Како лијечити пролапс хемороида из ануса?

Хемороиди - проктолошка болест која је праћена упалом, патолошком експанзијом вена ректума и формације, а понекад и губитком хемороида. Симптоми болести су сјајни:

• констипација,
• тешки бол током дефекације,
• свраб,
• гори,
• крвави пражњење или чак крварење и тако даље.

Шта су хеморрхоидни чворови и како се појављују?

Хемороиди су васкуларне формације лоциране у ректуму, као и испод коже перинеум (груд). Након што је нормална циркулација крви у органима малог карлице прекинута, зидови посуда почињу да изгубе свој тон, истегну се и продиру у шупљину ректума.

Тако се формирају унутрашњи чворови. Пуни су крвоток венске крви. Већина пацијената не даје велики значај благу нелагоду и не консултује проктолога, чиме се погоршава проблем. Тромби се може формирати и хемороиди почињу да падну.

Ко је у опасности?

Хемороиди су врло чести међу другим проктолошким проблемима. Према статистикама, више од половине одрасле популације се суочило са тим. Посебно подложан развоју хемороида:

• људи напредног узраста;
• млади мушкарци и жене који воде неправилан начин живота, померају се мало и неуравнотежени;
• труднице;
• људи са генетском предиспозицијом за ову болест.

Фазе развоја болести

Постоји неколико фаза у развоју хемороида, на основу којих се бира и одабир метода лечења:

1. Почетна фаза, која се карактерише стагнацијом крви, постепено растезање зидова крвних судова. Она тече скоро неприметно и може се лако третирати благовременим приступом лекару.
2. Друга фаза. Симптоми постају израженији, долази до крварења. Хеморрхоидни чворови падају током дефекације, али онда саморектно.
3. Трећа фаза. Проблем је отежан, чворови се не прилагођавају. Третман је потребан много компликованији него у првим фазама, можда чак и хируршком интервенцијом.
4. Четврта фаза. Најтежа фаза у развоју хемороида. Пацијенти трпе јак бол, узроковани повећаним плавим вањским хемороидима. У овој фази, не можете учинити без хируршког лечења.

Пад хемороида - главни симптом занемарених хемороида

Пролапс хемороида из аналног канала указује на погоршање болести (фаза 3 или фаза 4). Најчешће пада прилично болна, упаљена и отечена удубљења. То изазива ово:

• слабљење и оштећење мишићног и везивног ткива ректума;
• губитак нормалног тона аналног сфинктера;
• продужено одсуство лечења;
• атрофија аналног канала ткива.

Чворови, по правилу, напуштају чак и при најмањем физичком напору, са дефекацијом и не враћају се сами.

Запаљење може привремено престати. Током овог периода, чворови могу бити урезани у анални канал и остају виси изван вреће коже око ануса. Недостају чворови узрокују озбиљне нелагодности и често изазивају оштар бол - у зависности од тежине патолошког процеса.

Постоје две врсте хемороида: спољашње и унутрашње. Посебна карактеристика једне од других је пролапс хемороида. Они су типични за спољашњи изглед.

Број и величина падајућих чворова могу бити различити. Постоји или један чвор смјештен дуж средње линије, или њихова груча, која формира заједничко погођено подручје. Свакако, појединачне појаве могу се много лакше третирати. Додатни проблем у лечењу може бити дуготрајна руптура слузокоже у аналном каналу (пукотинама) која је резултат трауматизације деликатног ткива чврстим, калцификованим масама. Због тога, често се јавља крварење. Што се тиче величина, наилази на мала заптивка до 5 мм, а импресивно бркање до 2-3 цм.

У четвртој фази развоја хемороида, печати не само да се могу прогутати, већ и пренети на друга околна ткива.

Главни узроци хемороидних чворова

Најчешће током хигијенских процедура, у анусу се налазе мале шипке. Ово указује на то да пацијент има пролапс хеморрхоидног чвора једног или више. Разлог за овај феномен може да служи као:

• одсуство медицинских мера у почетним фазама и прелазак болести у хроничну форму;
• повећан притисак у абдоминалној шупљини и карличним органима;
• констипација и продужени процес евакуације црева са чврстих фекалија;
• Дијареја је такође узрок пролапсед чворова, јер, дуго у тоалету, особа почиње да гурне тврди, све већи притисак у абдоминалној шупљини;
• подизање различитих тешких предмета или снажне физичке активности.

Када и како почиње пролапс хемороида?

На самом почетку, хемороиди су скоро невидљиви и асимптоматски развијени, имајући облик унутрашњих хемороида. У другој фази, већ је могуће посматрати губитак хемороида, углавном током дефекације. Овај процес праћени су тешким симптомима (свраб, сагоревање у ану, крварење) и оштар бол који се успорава током одмора. Пошто болест још увек нема хроничну форму и компликације, чворови се понављају уназад.

Игнорисање благовремене посете лекару може довести до погоршања благостања пацијента и његовог проблема. У овом случају, осећаји болова се повећавају и не заустављају се у мировању, јер чворови нису самостално самоређивање. Човек доживљава озбиљне нелагодности, па је присиљен да их унесе у црев.

За почетак, анални део је анестезиран локалним анестетиком (гелом, маст, биљним инфузијама, ледом). Затим, у угоднијој пози, прст се гура кроз хеморрхоидни чвор у анус. После тога, потребно је чврсто стиснути задњицу и лежати око 30 минута. Поступак се мора извести помоћу гумених рукавица за једнократну употребу. Консултација доктора-проктолога ће помоћи да се сва правила уредно и безболно поставе.

У трећој фази, мали стрес, ходање или кашаљ изазивају пролапс чворова. Најчешће, трећа фаза се развија код жена током трудноће или после порођаја. Хемороиди захтевају хитно покретање лечења и праћење стања чворова како би се спречило њихово стискање због спазма аналног сфинктера. Након кршења изазива кршење циркулације крви у карличној регији, што ће довести до настанка крвних угрушака и формирања тромба. Посјета лекару и преглед ће помоћи да се утврди тачна дијагноза и бирају рационалне методе лечења, на основу конкретног случаја.

Ако лечење није почело у овој фази, почиње најтежа фаза хемороида. Одликује се чињеницом да чворови више не могу бити подешени чак и независно, спазма сфинктера развија тромбозу, пацијент једноставно не може толерисати бол без јаких анестетика. Чворови повећавају величину, стичу плаво-љубичасту нијансу. У овој ситуацији се не може избјећи хируршки третман.

Дијагноза хемороида са падајућим чворовима

За тачну и тачну дијагнозу болести потребно је да прођете комплетно испитивање.

1. Проктолог доктор преглед се обавља у колену-лакта положаја пацијента или на гинеколошки столици (пацијент лежи на леђима, диже ноге што је више могуће у стомак). Спољни преглед пружа прилику да процени облик задњег отвора, његову промену или деформацију, стање кожних ткива, тежину и озбиљност пада чворова. Такође, доктор одређује фазу болести и могућност самопрескања хемороида.
2. Испитивање прста црева одређује стање сфинктера, сила аналних контракција прстена, степен болног синдрома. Такодје, таква студија утврдиће присуство полипа, ожиљака или других лезија слузокожа. Сложеност поступка лежи у чињеници да је прилично тешко прецизно одредити локацију и димензије чворова, јер се смањују притисцима прстију.
3. Испитивање са сондом ће помоћи да се утврди степен манифестације аналног рефлекса. Израђен је преглед зидова ануса, откривено је присуство пукотина и степен пролапса унутрашњих чворова.
4. Истраживање аналног канала на дубини до 12 цм и подручје са хеморидима помоћи ће аноскопији. Пацијенти добро подносе поступак.
5. Ректоманкопија је обавезна студија свих пацијената са хемороидима. Калибрација се врши у Јацккнифе положају, пацијент се даје цеви процтосцопе до 25 цм. Ако не изврши или доктор има претпоставка патолошке промене у цревима, а затим се врши колоноскопија.

У комплексу, дијагностичке манипулације дају јасну слику о развоју хемороида и идентификују могуће пратеће болести најближих органа и система. Према статистичким подацима, у скоро сваком трећем случају, хемориди се манифестују са болестима ректума и дебелог црева, изазваног ректалним крварењем. Најчешћа пратећа болест је синдром иритабилног црева. За елиминацију, што се приписује току прехрамбених адитива и лекова који могу побољшати перистализацију црева и нормализирати његову флору.

Често се хемороидима дијагностикује хроничним аналним пукотинама, које се формирају услед константног упале и трауме слузокоже, тањирајућа и дистрофија ткива.

Такав симптом хемороида као крвавог пражњења или крварења захтева детаљније испитивање пацијента, комплекс различитих студија. Јер то може бити симптом других озбиљних болести, од којих је један канцер ректума или дебелог црева.

Третман

Због унутрашњих процеса који се јављају у људском тијелу, хемороиди прелазе из унутрашњег облика на спољни. Најефикаснији третман је у првим стадијумима болести, када таква транзиција још није реализована. Користи се конзервативна терапија која се састоји од три главне врсте лијекова који имају за циљ уклањање болног синдрома, запаљенских реакција и тромбозе. Али ако се пролапс чворова још увек десио - потребно је повезати друге методе лечења.

Спровођење терапије за развој хемороида може бити код куће. За данас у апотекама могуће је пронаћи различите препарате који су у стању да елиминишу симптоматологију:

• Ректалне супозиторије: Гепатромбин Ф, Релиеф, Проктозан, Наталсид, Ауробин, Анузол, Ултрапроцт, свеће са погледом на море буцктхорн, метхилурацил или глицерин чепиће и тако даље.
• Масти и гелови: Хепарин, Висхневски или Флеминг маст, Процтосан, Трокевасин, Безорнил, Левомецол, Лиотон и други.
• Таблете: Хемороидин, Детралек, Литовит-Б, Асклезан-А, Пилек итд.

Такви лекови могу да реше проблем прве фазе или само ослобађају упале, болешћу и смањују величину чворова, али ће пасти. Да би се коначно ослободили падајућих чворова, често се примењују хируршке интервенције.

Савремене проктолошке клинике нуде различите методе хируршког третмана - ово су минимално инвазивне методе и операције. Нехируршке методе укључују:

• Склеротерапија. Поступак подразумијева увођење посебног супстанцијалног склерозанта у посуде које носе чворове. Ова супстанца помаже у заустављању крварења. Склеротерапија се изводи на амбулантној основи. После процедуре, пацијент може доћи кући и пратити све лекарске препоруке.
• Пхотоцоагулатион. Испусти чворови су под утицајем зрака инфрацрвеног зрачења.
• Лигација уз латекс прстенове. На рецепцији код пацијента, који је у фотељи, у аналном каналу лекар уводи лигатор. Чвор се вуче у цев овог апарата, тада лигатура клизи на ногу и чвор се лигира. Сличне акције се обављају са осталима.
• Десартеризација. Ово је процес зарастања, у коме су сви судови који хране пале чворове. После тога умиру.

У тешким случајевима, препоручује се обављање операције за уклањање чворова. Модерна медицина нуди алтернативну опцију за излучивање - ово је Лонго-ова операција или хеморрхоидопеки. У овој операцији, чворови се не уклањају, али се повлаче нагоре ресекцијом места црева слузокоже. Овакве акције доприносе чињеници да је чвор хемороида лишен циркулације крви и обрастао везивним ткивом. Оперативни поступак се изводи под анестезијом (интравенским или локалним) како би се аноскоп убризгао у анални пролаз, а излучивање слузнице скоро није болно.

Без сумње, хируршки третман је један од најбржих метода решавања проблема код хемороида и пада чворова. Али немојте заборавити да након оваквог третмана морате променити свој уобичајени начин живота и исхрану и придржавати се свих препорука доктора, тако да се хемороиди не враћају поново.

Како лијечити проширене и пада хемороиде?

Хемороиди су акумулације венских посуда које се налазе у каналу ректума. У нормалном стању, они су неумрилни и не доводе до неугодних осећања.

Као резултат дејства предиспонирајућих фактора, такве формације су преплављене крвљу, значајно отицањем. Овај процес доводи до појаве бројних непријатних симптома, укључујући болешћу, крварење и свраб.

Прекомерно увећани чворови хеморрхида напредују и паде из ректалног канала, и није увек могуће да их особа убаци назад. Ово је могуће само у последњој фази аномалног процеса.

Од лечења хемороида, специјалистички-проктолог решава након испитивања пацијента и утврђивања карактера тока болести. Свеће, масти, пилуле или операције - све ове методе и средства су прихватљиви ако их одобри и одреди искусни лекар.

Шта су хемориди?

Тако су хемороиди нека врста хипертрофираног (увећаног) плексуса крвних судова који се налазе у аноректалном региону.

Важно питање: како се појави ово анатомско образовање? Као што показују медицинска истраживања, основа нодула су кавернозни корпуси, који се налазе под слузницом ректума и под кожом ануса.

Ове формације су неопходне за оптимално функционисање доње црева, они су директно укључени у уклањање фекалне материје из тела. Као што је већ напоменуто, због различитих фактора, функција кавернозних корпуса је поремећена, крв од њих престаје да напусти у потпуности.

Постоје две врсте кавернозних тела. Они се разликују у зависности од локализације патолошког процеса: под слузницом ректума или под кожом перианалне зоне.

Унутрашњи хемороидни чвор

Таква структура се налази изнад тзв. Зупчане (дентатне, аноректалне) линије - цикцак структуре која се састоји од ректалних вентила. Ова "линија" се сматра границом између ректилинеарног слузокожа и епитела аналног канала.

На самом почетку ове болести, субмуцозни чворови хемороида подсјећају на тамно ружичасту стиснуту избуљину мале величине - мање од 5 милиметара. У структури подсећа на вишеслојни сунђер.

У почетним фазама, чвор је апсолутно невидљив, па чак и палпација често није ефикасна. Стога, када се сумња на хемороиде, лекари прописују дијагностичке процедуре као што су аносцопи или сигмоидоскопија.

У одсуству третмана, унутрашњи нодули почињу да расте и повећавају величину. Муцус, који покрива кавернозно тело, постепено развија, добија тамно црвену боју. Са инструменталним испитивањем, јасно можете видети деформисане посуде које чине патолошку формацију.

Како расту нодуле, долази до истезања ректалних мишићних лигамената. Постепено губи еластичност, због чега пада хемороид.

Вањски хемороидни чвор

Ако се патолошки процес јавља око ануса, онда говори воде до спољних кавернозних формација. Да би се дијагностиковала ова врста проктолошке болести, прилично је једноставно - нодуле су видљиве током рутинског прегледа.

Подсећају на глатке или неравне корице љубичасте боје. Када палпирају, они су довољно чврсти, јер нису прекривени слузничком мембраном, већ вишеслојном кожом. У пречнику, чворови могу достићи 3 цм!

Ако третман није доступан, хеморрхоидни чворови почињу да се брзо повећавају, а карактерише га акутни и тешки болни синдром, што је чак и веће када се крвни скупови формирају у венским судовима.

У последњој фази, спољашњи хемороиди престају сличити вишеслојни сунђер и створити сферни облик. Ако их исечете, сличност ових структура може се видјети на пчелињем сату. У неповољним ситуацијама на површини чворова могу настати ерозије и ране.

Важно! Ако се увећани запаљени хеморродни чворови налазе иу каналу ректума и око ануса, време је да се разговара о комбинованом облику проктолошке болести.

Симптоми болести

Са хемороидима симптоматологија постепено расте, тако да у раним фазама многи пацијенти чак не сумњају да имају проктолошку болест.

Третман лечења хемороида је непосредан, због тога специјалистички проктолог треба третирати на првим знацима патолошког процеса, међу којима и разликовати следеће:

• осећај проналажења страног објекта у аналном каналу;
• осећај недовољног пражњења црева;
• осећања сврбе које настају као резултат слузничких секрета;
• крварење из ректалног канала (често се јавља са унутрашњим нодулама);
• Сензенција различитог интензитета (интензивирана уз погоршање болести, чешћа је у спољним кавернозним формацијама).

Озбиљност ових и других манифестација патолошког процеса је индивидуална за сваког пацијента и такође зависи од природе тока болести.

У последњој фази болести, хемориди пролапсе, испуњени компликацијама и различитим нежељеним последицама. Задатак пацијента и доктора није да дозволи овој држави или благовремено реагује на такву ситуацију.

Губитак хемороида као једног од знакова занемаривања болести

Излаз проширених кавернозних тела из ректалног канала показује чињеницу да болест пролази у занемарене фазе.

Узроци губитка су:

• атрофични процеси у ткиву ректума;
• значајно слабљење мишићног "јастука", који подржава венске кластере;
• смањење тона мишића сфинктера;
• погрешна терапија или недостатак лечења.

Ако узимамо као основу за класификацију прецизно губитак хемороида, онда можемо да изолујемо неколико степена развоја патолошког процеса:

• 1 степен. Клиничка слика је размазана, нема вено-артеријских гомила из ректума. Обично се ова фаза дијагнозира случајно током рутинског прегледа.
• 2 степени. У овом периоду симптоматологија расте, нодули почињу да излазе из ректалног канала док посећују тоалет. Међутим, пао чвор се враћа на своје место.
• 3 степени. Нодуле излазе не само током кретања црева, већ и због тешке физичке активности. Дроп-довн чвор се може вратити у ректум, само троши одређени напор.
• 4. фаза. Ово је запостављени облик болести, који се одликује губитком хемороида код било ког мишићног напетости (кихање, кашљање итд.). Важна нијанса је немогућност самосталног чишћења нодула због слабљења мускулатуре ректума.

Број и величина падајућих чворова могу бити различити. Пацијенту може бити угрожено било излазом из једне кавернезне формације, или са читавим кластером хеморродних стожњака који су се појавили. Наравно, отклањање појединачних патолошких формација је много лакше.

Лечење хемороида на различите начине

Наравно, рјешење проблема лијечења хеморрхоидних болести најбоље је повјерено искусном проктологу. Љекар који присуствује томе одређује терапеутску тактику, засновану на бројним условима - стадијуму болести, карактеристикама пацијента,

Могуће следеће варијанте терапије за увећање варикозе хеморрхоидних вена:

• конзервативни третман (најефикаснији у фази 1 и 2 абнормалног процеса);
• традиционалне методе лечења (рецепти алтернативне медицине могу се користити у свим стадијумима болести, али не могу бити основни методи терапије);
• минимално инвазивне технике (најефикасније у 1-3 стадијума болести);
• класичне хируршке интервенције (именоване у случају запуштеног облика болести иу одсуству резултата конзервативног третмана).

На почетку патолошког процеса за лечење хеморрхоидних стожњака, конзервативни третман се користи код куће. Лекари прописују лекове за системску и локалну акцију - таблете, препарате за маст и супозиторије.

Са губитком хемороида, конзервативна терапија више не помаже. Због тога, лекари прописују радикалне методе лечења - минимално инвазивне или традиционалне хируршке интервенције.

Конзервативна и фолк терапија

Све нијансе схеме третмана одређује проктолог.

Најчешће, лечење је сложено и подразумева употребу следеће дозне облике:

• таблете. Обично, с хемороидном болешћу, прописују се венотонски агенси, који повећавају венски тон, смањују пропустљивост крвних судова. Примери припрема су Детралек, Флебодиа 600, Трокевасин;
• свеће. Таква средства се користе за ректалне хемороиде. Они се боре против упале, синдрома бола, отока, крварења. Најпопуларније су супозиторије као што су Наталсиде, Процтосан, Процто-Гливенол, Релиеф Ултра;
• масти. Такви лекови често имају исте особине као и свеће. Уобичајени су начини као што су мера хепарина, процтоседил, левомекол, трокевасин, процтосан, Флеминг маст итд.

У случају тромбозе хемороида, требају се користити тромболитици и антикоагуланти, који растварају крвне грудве. Најпопуларнији лек је хепаринска маст или Гепатромбин Г.

Најчешће се користе нетрадиционалне методе лечења варикозних вена хеморрхоидних вена следеће технике и средства:

• Седење купатила. Ова процедура укључује пацијентову инклузију пелвице са топлом или хладном водом у коју се додају чорбе различитих лековитих биља (камилица, огрц, пелин, жалфија) или калијум перманганат;
• домаће супозиторије. Ректални уметци су направљени од чврстог меда, прополиса, пчелињег воска, кромпира и корења од шаргарепе. Уз болешћу и крварење, можете направити ледене свеће из различитих украса поврћа;
• инфузије за оралну примену. Такође су направљени од лековитих биљака - на пример, поцхецхуина трава, ружа за псе, планински пепео, репа, листови јагоде, камилица и сл.;
• микрокристали. За терапију ректалним каналима користе се клонови мале количине са растворима лековитог биља, есенцијалних и биљних уља;
• масти. За производњу ових производа користе се и пчеларски производи, одјећа биљака, биљних уља, боровог гума и биљне пулпе.

Минимално инвазивне технике

Уколико се хеморродни чвор пада и не успостави назад, пацијент је у болу, доктор може да пропише хируршки метод лечења. Недавно, технике спаринга:

• Склерозирањее. У увећаном кавернозном телу, доктор упознаје лепљиво средство које води ка лепљивању васкуларних зидова.
• Латек прстенаста лигација. Чвор се вуче прстеновима латекса, који престану хранити патолошку формацију крвљу.
• Инфрацрвена коагулацијаЈа сам. У почетним фазама абнормалног процеса, изложеност специјалном зрачењу помаже у смањењу крвних судова који хране нодул.
• Ласерска коагулација. Уз помоћ ласерског зрака, хирург или у потпуности уклања конус, или изазива кавернозу, што доводи до тога да болест не дође.
• Десартеризација хемороида. Постоји и други третман, тако да се пролапс хемороида може зауставити помоћу поступка десертизације, када постоји лигација крвних чворова артеријских судова.
• Цриодеструцтион. У овом случају на патолошке формације утиче ултра-ниска температура. Обрада се врши помоћу уређаја који су опремљени течним азотом.

Хеморрхоидни чворови: радикални третман у последњим фазама

Оперативне технике лечења поражених хемороида се изводе развијеном облику болести, када су све друге методе и средства показали своју неефикасност. Тренутно се користе хемороидектомија и хеморрхоидопеки.

Хеморрхеидецтоми

Ово је традиционална техника за уклањање увећаних или пада хемороида.

Операција је отворена и затворена, све зависи од коначних акција хирурга.

Почетак интервенције укључује уклањање дела мукозе канала ректума заједно са кавернозном формацијом.

Тада лекар или оставља отворену површину, или шути ивице ране. Трајање периода опоравка зависи од изабране тактике.

Најчешће повређени део доње цревне ћелије лечи у року од 4-6 недеља.

Хеморрхоидопеки

Још једно име је Лонгоова операција са хемороидима. Када врше такву интервенцију, хирург не уклања хеморрхоидне увећане чворове, већ их повлачи срезивањем слузнице ректалног канала, који лишава кавернозне крвне судове снабдевања крвљу.

У овом поступку, само се локална анестезија користи за безболно уметање инструмената у анални канал. Исту хируршку интервенцију не карактерише бол, јер горњи делови слузокоже скоро немају нервне рецепторе.

Како поправити хемороиде?

Напредни облик варикозних експанзија ректума карактерише константно ослобађање нодула из ректалног канала, али се не врате увек на место локализације независно.

Шта радити у овом случају? Ако не можете одмах доћи до проктолога, покушајте да исправите пале кавернозно тело. Само је то потребно исправно, како не би штетили сопственом здрављу.

1. Пре манипулације неопходно је анестетизовати венски артеријски плексус. Помоћ у овим леденим паковањима, апликације са хладном инфузијом пелена или медицинских производа - Трокевасин гел или маст са хепарином.
2. Да вратите чвор назад у ректум и да не заразите инфекцију, пажљиво понесите руке или, много боље, носите стерилне рукавице.
3. Пацијент треба да преузме оптималну позицију, стоји на коленима и једној руци да одвоји задњицу. Затим с прстом друге руке, оборене у вазелинском агенсу, неопходно је врло споро увести преципитирану формацију натраг у ректални канал.
4. Манипулација се обавља све док се не покаже да су се хемориди вратили на своје "легитимно" мјесто. После тога, прст се полако уклања.
5. Да бисте спречили нови излаз, одмах би требало да компресујете глутеалне мишиће, мало да напетите мишиће сфинктера и лежите мало, најмање пола сата.

Пролапса лечења хемороида укључује брз и често радикалан. Без обзира на релативну сигурност варикозних вена аналних вена, кашњење са терапијом је преплављено са прилично опасним нежељеним последицама.

Због тога не би требало да доводите чворове из ректалног канала. Проктологу је потребно рећи на првим непријатним симптомима, у овом случају је могуће управљати конзервативним третманом.

Губитак хемороида

Хемороиди - једна од најчешћих болести међу популацијом, јер савремена технологија доприноси седентарном начину живота, а неприлична исхрана само отежава проблеме са прекомерним чишћењем црева. Озбиљна компликација патолошког процеса је пролапс хемороида, који се увек не могу исправити. Овај услов прати озбиљна болест и свраб, а ако су чворови повређени, може се отворити крварење. Стога, сваки пацијент са дијагнозом "хеморрхида" треба знати шта треба радити у случају ослобађања чвора?

Зашто хемороиди пада?

Хемороиди пролапс се јавља у фази хроничних патолошких промена због хемороиди венска мрежа ректално канала, што је на крају почиње да се спушта изнад њега. Као правило, стање изазива јаку физичку активност или интензивно напрезање ректума.

У слузокожу ректалног канала налазе се кавернозни корпуси, који се састоје од кавернозних вена и директно су повезани са артеријом ректалног канала. Ове формације учествују у процесу излучивања фекалне материје, помажући да се затвори анус. У току деформације у кавернозним тијелима, еластичност се смањује, јер се крвни проток аналног региона смањује. Ово промовише стагнирајуће процесе, због чега је поремећена физиолошка локација васкуларно-венског плекуса. Стога, прекомерно напрезање током дефецације доводи до смањења слузокоже ректума, која се касније завршава пролапсираним чворовима.

Главни узроци пролапса хемороида:

• атрофија аналних сфинктера;
• повреда одлива крви, због чега венски синуси повећавају величину;
• неадекватна терапија хемороида.

Механизам формирања унутрашњег хемороидног чвора

Унутрашњи чвор налази се изнад линије зуба, који се састоји од аналних душника. Ова линија служи као граница између ампуле и аналног канала ректума. Чворови у раној фази хемороида су у слоју субмуцоса, достижући пречник од 5-6 мм. Заптивке су вишеслојне, имају тамно црвену боју.

У раној фази патолошког процеса, чвор је тешко дијагностиковати, пошто је скоро неприметан, а када се не осети палпација ануса. Стога је пацијент са сумњом на хемороиде важан да поднесе све неопходне студије које ће помоћи у утврђивању стања ректума.

Без благовременог лечења, прогресија болести је могућа, активни раст почиње и унутрашњи нодули се шире на лумен ректалног отвора. Слузница пролази кроз дистрофичне промене, што слаби функцију пратећег апарата црева. Мишићни лигаменти нису у могућности да задрже увећане васкуларно-венске синусе, због чега пада хемороидни чворови.

Механизам формирања вањског хемороидног чвора

Спољни кавернозни синуси су локализовани у региону ануса, тако да када се гледају споља, добро су визуализовани. Нодуле су глатке, сферичне у структури, пуне сивог боји. Печати више нису обложени слузним слојем, већ унутрашњим, већ густим куглом епителних ћелија.

Код палпације, туберкули су добро осетљиви, јер су тешки и болни. Патолошке формације у пречнику достижу око 3 цм.

У одсуству лечења, развој хемороида се наставља, брзо се ширио на нова подручја меких ткива. Клиничка слика постаје изражена, као могућа тромбоза судова, што погоршава синдром бола. У последњој фази патолошког процеса примећује се улцерација површине чворова.

Постоји комбиновани облик формирања хемороида, када се јављају иу ректалном каналу и анусу.

Разлика између хемороида и пролапса ректума

Већина пацијената који дијагнозе кавернозне синусе заинтересовани су за питање како се разликују хемороиди од пролапса ректума.

Са ректалним пролапсом постоји потпун излаз доњег дела црева изван граница ануса. Узрок губитка је јака покретљивост ректума и слабост мишићног апарата црева. Почиње да се протеже и касније пада. Одсек мужјака је подложан деструктивним променама, постаје едематозни, црвени или цијанотични, значајно повећава запремину. У случају правовременог лечења ректификације ректалног места, могуће је повратити циркулацију крви. Без потребног третмана, слузокожа је некротична.

Сличност знакова ректалног пролапса са симптомима хемороида:

• продужено задржавање столице;
• алокација крви из ректалног канала;
• бол током дефекације.

Да бисте препознали пролапс ректума од хемороида, можете према следећим критеријумима:

• Због повећаног интензитета физичког напора.
• Током кашља или кихања.
• Испустни сегмент ректума може се кориговати прстом.
• Излаз сегмената може се десити без напрезања.

Знаци пролапса кавернозних чворова

Симптоматологија проктолошке болести расте постепено, стога у почетној фази патолошког процеса пацијент можда није упознат са присуством хемороида.

Пацијент може самостално дијагностицирати болест на следећим основама:

• Осећај страног тела у ректалном каналу (пацијент почиње да напреза мишиће сфинктера како би поправио пад пада).
• Осећање непотпуности после деформације (евакуација црева не доноси олакшање, пошто у телу постоји тело ванземаљца).
• Свраб у перинеуму (прекомерно лучење слузи иритира кожу, може се придружити патогени микрофлори, што ће побољшати упале).
• Крварење од аналног канала (у већини случајева то се посматра са унутрашњим кавернозним чворовима или спољном траумом).
• Синдром бола (уз погоршање хроничног процеса, интензитет бол се повећава, посебно са спољашњим чворовима).

Озбиљност клиничке слике зависи од стадијума болести и индивидуалних карактеристика организма.

Симптоми болести у различитим фазама

Са хеморидима пролапс чворова се јавља на стадијуму хроничног процеса, након 5-6 година од појаве болести. Симптом је карактеристичан за прогресију стања, када се прва фаза замењује са другом. У раној фази, место испуста се протеже изван граница ректалног канала само са значајним стресом, јаким напрезањем или кашљем. Пошто мишићни апарат у цреву може да подржи затварање сфинктера, кавернозни синуси се независно враћају у првобитно стање. Са константном корекцијом кавернозних синуса, могу се оштетити и инфицирати, што повећава ризик од компликација.

Трећа фаза карактерише губитак хемороида, без обзира на интензитет оптерећења, ово стање се може посматрати чак и уз умерено шетање или низак стрес. Нодуле се више не могу само опоравити, пацијент мора да прибегне подешавању прстију. Дистрофичне промене у меким ткивима и прогресији црева, што доводи до поремећаја у функционалном капацитету аналног сфинктера.

У завршној фази болести постоји потпуна деструкција мишићног и лигаментног апарата ректалног канала, замењен их везивним ткивом. Ручно подешавање у овој фази је немогуће без тешког крварења. Стално падајући кавернозни синуси се повређују током ходања, хигијенских процедура, када се чишћење испразни, што узрокује меку ткиву да се стисне и грубље. Постоји ризик од додавања патогене микрофлоре, која узрокује инфективни процес у телу пацијента.

Испадање кавернозних синуса може бити праћено и излазом појединачног чвора и читавим кластером хеморрхоидних формација.

Прва помоћ

Ако пацијент има хемороидни чвор, неопходно је хитно пружити прву помоћ, која има за циљ хапшење боли и ублажавање стања у целини.

Алгоритам прве помоћи:

1. Примените лед на погодно подручје, обмотавши га тканином из неколико слојева, како би се избјегло смрзавање меких ткива ректалне површине.
2. Пријем седишта са температуром од најмање 18 степени, трајање поступка је 15 секунди.
3. Пријем медицинских плочица уз додатак лековитог биља (камилица, храстова коре, календула) помоћи ће уклањању упале и смањењу болова. Купајте се у положају седења са температуром воде од 37 степени 15 минута.

Оно што је забрањено ако су павлански чворови пали

У случају да је хеморрхоидни чвор пао, пацијенту је забрањено обављати следеће манипулације:

• Извршите оштре кретње (како бисте смањили оптерећење на ректалном сфинктеру, морате положити положај на леђима и максимално ограничити ходање).
• Употреба тоалетног папира (након одласка у санитарни тоалет се проводи искључиво водом и сапуном).
• Да будете у одећи која је гомила у перинеуму (наступа компресија и кољена).
• Седење и лежи на меким површинама (душек или седење треба бити прилично круто).
• Дуго останите у тоалету (ако је пацијенту тешко испразнити цријево, можете ставити клистирни клистир).

Дијагностичке методе

Дијагностиковање последњих фаза патолошког процеса неће бити тешко, јер су кавернозне формације око аналног региона видљиве голим оком. Имају посебну структуру и боју.

Алгоритам за дијагнозу хемороида:

1. Проктолошки преглед. Специјалиста одређује стање кавернозног плексуса, присуство пукотина у подручју аналног сфинктера, знаке крварења.
2. Палпација. Утврђивање степена пролапса чворова, могућност њихове корекције, утврђивање степена јачине аналног сфинктера стимулацијом коже око ректалне површине.
3. Интра-ректални преглед. Проктолог користи прсте да одреди величину чворова у ректуму, оцењује ниво бола и сила стезања сфинктера.
4. Ендоскопски преглед. Аносцопи и сигмоидоскопија су посебне технике које омогућавају испитивање патолошких промена у горњим деловима ректума.
5. Идентификација истовремених болести црева (колоноскопија).

Тактика терапије

Лечење губитка хемороида у првом и другом степену врши се конзервативним методама. Они су усмерени на уклањање запаљеног процеса и крварење, као и заустављање синдрома бола. Терапија лековима није у могућности да потпуно излечи болест, али само помаже да успори свој пут и спречи хроничност патолошког процеса. Конзервативно лечење је индицирано за пацијенте који имају мале дистрофичне промене у ректалном каналу, као и потребу за хируршком интервенцијом.

Карактеристика конзервативне терапије је употреба лекова како за спољну, тако и за унутрашњу употребу.

Лекови за спољну употребу користе се за смањивање едема меких ткива и слузокоже, брзу регенерацију оштећених подручја и смањење болести.

Средства за спољну употребу:

• Масти. Пенетрирати у дубоке слојеве меког ткива, елиминишући фокус упале. (Хепарин маст, хепататромбин, помоћни напор, левомекол).
• Гелови. Акција геловог агенса је бржа, јер има лагану текстуру. (Нифидипин, Само гел, Трокевасин, Метрогил).
• Креме. Брзо се апсорбују, имају комбиновани ефекат. (Простеризан, Трокерутин).

Средства за интерну употребу:

• Свеће. Користе се за лечење цревних чворова. (Процтосан, Наталсиде, Нигепан, Ибупрофен).
• Препарати таблета. Поврати циркулацију крви и ојачати зидове крвних судова. (Пилекс, Детралекс, Асклезан).

За лечење болести, могуће је узети и традиционалне методе лечења, али само у раној фази патолошког процеса. За нетрадиционалну терапију спадају производња ректалних супозиторија лековитог биља, терапеутских купатила и употребе инфузија заснованих на прополису.

Да би се спречило тромбозирање кавернозних чворова, препоручује се узимање антитромботичних лекова.

Минимално инвазивне технике хирургије

У проктолошкој хирургији, одређена предност је добијена техникама чији је циљ смањење интерференције у телу пацијента са мањим оштећењем ткива.

Ове технике укључују:

• Допинг хемороида са латекс прстеном.
• Склеротерапија (увођењем посебне супстанце у посуде).
• Коагулација са инфрацрвеним зрацима.
• Ласерска коагулација.
• Десертизација, односно увођење лигатуре на пловило, чвор за храњење.
• Уништавање формација течним азотом.

Пролапс хемороида врло често компликује инфекција, масовно крварење и повреда формација, па је код првих знакова болести неопходно консултовати специјалисте. Јер у раним фазама могућег конзервативног третмана, а каснија фаза већ треба хируршке методе.

Губитак хемороида: узроци, симптоми, лечење, слика

Један од најнеугоднијих симптома хемороида је пролапс упалних чворова. Он доноси болне осјећаје и испуњен је озбиљним компликацијама за пацијента. Кости могу крварити, ометати ходање или седење, претварајући било који предмет у проблем. Многи пацијенти одлажу посету лекару због деликатности патологије, што доводи до инфекције, некрозе и операције. Не занемарујте посету проктологу који ће изабрати прави третман и објаснити како се ријешити болести.

Губитак хемороида

Зашто се чворови формирају

Хемороиди су већ дуго престали да буду професионална болест рудара и дугорочних људи. Све више, канцеларијски радници и младе жене обраћају се специјалисту након тешког порођаја. Ова патологија је проширење проширених вена у цревима. Под утицајем разних разлога, они се могу истегнути и исцрпљивати, формирати "џепове" стагнантном крвљу. Такви плекси се називају хеморродоиди или стожери.

Седентар или напоран рад, гојазност, хормонска неравнотежа могу довести до стварања хемороида

Главни фактори који утичу на формирање ових венских једињења су:

• седентарски посао, стални боравак за воланом у једној пози;
• гојазност било којег степена;
• хормонска дисбаланса;
• поремећаји у раду црева;
• инфекције и тровања, што доводи до дијареје или запртја;
• стаза фецеса у аналном каналу;
• раде са тежинама и ношењем терета.

Специјална група пацијената са проктологом су жене средњих година. Они се суочавају са хемороидима након трудноће и преуређивања хормона у телу. Растућа матерница снажно помера ректум, доводи до запртја чак и уз правилну исхрану. Неравно трауматичан је тренутак испоруке, када се стубови формирају током напрезања и продужетих напада.

Пролапс хеморрхоидал чвора није први алармни знак за пацијента. Главни симптоми развоја патологије:

ВАЖНО!

• неугодност током пражњења, тежина испод;
• бол после столице;
• појављивање крви из ануса када посјетите тоалет "у великој";
• свраб коже у перинеуму;
• спаљивање у ректалном каналу.

Узроци испадања кола

Губитак хемороида

Већина пацијената не примећује одмах формирање хемороида. Изгледају напољу у другој или трећој фази, испадају се током дефекације или прекомерне масе карлице. Ово је због постепеног проћеравања слузокоже, која не добија довољно крви, пати од стајаћих маса столице.

Када болест прође у хроничну форму, мишићи сфинктера не могу држати крупне структуре. Они постају слабији и мање су контрактивни, спречавају аналне пукотине и спољне стомаче. У трећем и последњем четвртом степену, овај проблем угрожава штапом, снажним болом и грчевима. Крши се крварење крви и прехрана, смрт ткива. Ако одмах не зауставите овај процес, претвориће се у опасну инфекцију за људски анус, ректални канал и саму цревну групу.

Код жена, губитак хемороида током трудноће често се јавља у последњем тромесечју. Сасвим је природно да се хормонска позадина мења, а контрактилна функција ануса знатно смањује. Повећан притисак ствара увећану материцу и додатну количину крви, која пада на ембрион и формира амниотску течност. Током испоруке, беба мајка је претерана и јако крута, што неизбежно потискује унутрашње чворове и погоршава проблем.

Како поставити хеморрхоидне чуњеве

За исправљање хемороида треба носити рукавице

Није потребно панично да се, након пражњења и прања, открије излазно пројекциони чвор. Проктолог ће објаснити како пажљиво и исправно исправити проблем како би избјегли повреде. Код куће можете пратити ове препоруке:

• Темељито оперите руке, третирајте их антисептиком или ставите медицинске рукавице;
• анестетизовати преципирану формацију помоћу креме од Трокевасин или Хепарин масти;
• У положају погодном за пацијента, полако и нежно са индексним прстом, чвор се убацује у анус;
• Сфинктер треба снажно компримовати, као да је фиксирање конуса унутра;
• останите у положају "лагања" најмање 30 минута.

Ако се повреде понављају често, праћене тешким болом или крварењем, одмах се обратите лечењу проктологу. Неопходно је уклонити такав хеморродни чвор, како не би дошло до опасне компликације у облику некрозе меког ткива.

Сложен третман болести

Постоји сталан спор међу специјалистима: да ли је могуће лечити или одмах уклонити падајући чворови? У ствари, то је симптом појаве акутне фазе хемороида и његовог преласка у хроничну форму. Ако пацијент примећује да се после дефекције сами опорављају за неколико минута, можете покушати да елиминишете проблем помоћу лекова. Нужно се користе ректалне супозиторије са антиинфламаторним компонентама:

Ректалне супозиторије Наталсид од хеморрхида

Неколико пута дневно, нодуле се лече хепарином или гепатромбиновој мастом, подмазаном са Трокерутином или Трокевасином. Ово ће помоћи избјећи стварање крвних угрушака и блокаду запаљеног дела вене. Седиментна топла купка са камилицом, коре од храста или сјемена лана уклањају отапање. Као хитна помоћ код куће, примењује се следеће:

• Стисните од здробљеног леда, који се примењује 15 минута неколико пута дневно. Након корекције, можете користити домаће ледене свеће направљене инфузијом биљака или прополиса.
• Антисептичка обрада са антихеморидним мастима. Израђен је од газе, остављајући се ноћу слојем левомекола или хепарина.
• Цоол туш са меким потоком на перинеалном подручју, који се може извести након дефецације.
• Усклађеност са креветом, седи само на посебном јастуку на надувавање са рупом у средини.

Начин уклањања конуса зависи од локације и стадијума болести. Из малих трауматских опција препоручује се лиговање прстеном латекса, ласерско изрезивање или "замрзавање" азотом. У компликованијим случајевима потребно је хируршки уклонити део мукозе у доњем дијелу црева како би се искључио акутни парапроцтитис.

Ако човек од хемороида пада након порођаја, жена мора да користи само локалне лекове и народне методе. Не смеју да садрже опасне компоненте за бебу која може да уђе у тело бебе са млеком када се хране.

Да би спријечили излаз хемороида споља, поштовање једноставних и ефикасних правила превенције помоћи ће:

• рационална исхрана, усмјерена на искључивање констипације;
• дневна гимнастика и понављање вјежби која олакшавају напетост у малој карлици, побољшавају одлив лимфе;
• редовним уносом венотонских лекова (Флебодиа 600, Трокевасин, Венарус или Детралек);
• честе пешачке туре и повећану моторичку активност.