Третман проктитис фолк лекови и свеће код куће

Карактеристике функционисања ректума су фактор који мора да развије запаљенске болести слузнице малог црева. Упала, која директно покрива ректум, назива се проктитис. Већина патологија је комбиноване природе, која утиче и на сигмоидни колон (протозигмоидитис) и околно масно ткиво (парапроцтитис). Погађање ове болести људи различите старости и пола, нема података о повећаном предиспозицији за настанак проктитиса одређених категорија становништва.

Карактеристике структуре и функционисања ректума

Ректум је најнижи, терминални део црева, који се завршава анусом. Главни задатак - уклањање прехрамбених производа из дигестивног тракта - обезбеђује посебна структура цревног зида.

Има прилично моћан слој мишића који гура густу столицу на излаз и активну мукозу која производи велики број слузи, што је неопходно за ефикасно промовисање фецеса.

Интестинална слуз у свом саставу има ензимске садржаје који помажу у делимичном обради храњивих материја, а све што остане непромијењено, формира се у фецес и евакуише из тела.

Контролна дефекација дозвољава два сфинктера (унутрашња и спољашња), што представља мишићаве прстенове, у смањеном стању, задржавајући фекалије у цреву и опуштено - ослобађајући их напољу. Овај сложени процес обезбеђује огромна акумулација нервних завршетка у слузокожи.

У шупљини мале карлице, ректум се придружи хемороидној венски мрежи, вагиналним и утеринским зидовима код жена, простате и бешику код мушкараца.

Узроци проктитиса

Да би изазвали упале у ректуму може бити пуно фактора, од трауме до малигних процеса. Размотрите могуће узроке проктитиса у детаљима.

Проктитис инфективне генезе

Увођење инфективних средстава у цревни зид један је од најчешћих узрока проктитиса. Узрочници агала упале су:

• интестинални патогени и условно патогени микроорганизми и пенетрирани од хроничних жаришта инфекције у сусједним органима (Е. цоли, цоцци, цхламидиа, цитомегаловирус, херпес);
• туберкулозне микобактерије - улазак цревне слузокожице кроз пукотине и дуж крви, инфекција се карактерише формирањем улцерација и фистула ректума;
• гонококи - преко вагиналног зида улије у ректум у присуству жене са гонорејним вагинитисом;
• бледи спирохети - узрочници сифилиса могу утјецати на црева (претежно код жена), узрокујући шанку након инфекције, ау секундарном и терцијарном стадијуму - широким кондиломима и гумама;
• паразити - хелминтхиц инвасионс ин тхе рецтум (асцаридс, пинвормс, лантернс) анд протозоа (дисентери амоеба, инфусориа - балантидиа).

Упала изазвана оштећењем ректума

Интегритет цревног зида може бити поремећен као резултат медицинских манипулација, болести, страних тела која улазе у ректум. Најчешћи узроци повреда:

• хемориди, запртје, честа дијареја изазивају иритацију у аналном подручју, пукотине, гребање;
• оштећење слузнице може бити оштра, груби елементи у фецесу - кости, непоправљиве чврсте делове хране, прогутане предмете;
• операције на ректуму (уклањање хемороида, лијечење аналних пукотина);
• празнине код жена током рада;
• анални секс;
• случајне повреде, уношење страних предмета у анус.

Неправилна исхрана

Излагачи који садрже изнутрице могу изазвати алиментарни проктитис. Са овом формом упале, ћелије слузокоже пролазе кроз хемијски напад, што доводи до прекомерног лучења слузи. Ово се дешава када је храна богата алкалоидима, капсаицинама, киселинама, то је:

• врло оштра храна;
• злоупотреба зачина;
• прекомерна потрошња киселина, димљени производи;
• честе алкохолне либације.

Патологија гастроинтестиналног тракта

У дигестивном систему, сви органи су међусобно повезани, а повреда функција сваке од њих доводи до неуспјеха у читавом тракту. Многе гастроинтестиналне болести доводе до уноса лоше дигастиране хране у одјелу ректума, проблема са столом - и ови фактори директно изазивају иритацију слузнице и њену запаљење. Ми наводимо најчешће патологије које доприносе настанку проктитиса:

• сви облици хепатитиса изазивају поремећаје у процесу варења масти, што узрокује узбуђеност, дијареју, кашњење кашњења које изазивају запаљење у ректуму;
• цироза јетре доводи до истих последица као и хепатитис, али се болест развија брже и активније, пошто ћелије јетре не функционишу само слабо, већ и потпуно умиру;
• са холециститисом, стагнација жучи у жучној кеси, као резултат - лоша прерада хране због недостатка жучних киселина у дигестивним соковима;
• запаљење панкреаса - панкреатитис, формира недостатак ензима одговорних за распад протеина и угљених хидрата, што ствара услове за гнитне процесе у цреву, развој дисбиозе;
• гастрични улкус, гастритис - поремећај дигестије у стомаку, вишак отпуштања киселине штети микрофлори и слузокожи свих делова црева.

Интестинална дисбиоза

Поремећај микрофлора у цревима се не сматра болестом по себи. Ово је реверзибилно стање, што је резултат непрецизности у исхрани, злоупотреби антибиотика и присуства различитих болести.

Под утицајем негативних фактора, благотворне бактерије у цревима нестају, а преовлађују патогени и условно штетни микроби, што на крају доводи до дијареје, констипације, лошег варења, надимања. И сви ови фактори, као што знате, су директни пут за развој проктитиса.

Венска инсуфицијенција

Зидови ректума су обилно прожети крвним судовима који обезбеђују интестиналну исхрану и адсорпцију хранљивих материја из дигестивне хране. Поремећај циркулације крви у карличној регији доводи до стагнације, манифестован слабим приступом кисеоника слузокожом, успоравајући регенерацију цревног зида, смањење локалног имунитета. Болести које могу изазвати слабу циркулацију крви у ректуму:

• хемориди - поред општег поремећаја снабдијевања крви на погођено подручје, чворови могу изазвати иритацију, гребање, чире уместо дилатираних аналних вена;
• варикоза - раније или касније излази у хемороиде, али док се то не догоди, проблем се изражава у стагнацији, што спречава нормални проток крви у анусу.
• тромбофлебитис - пораз вене да формирају крвних угрушака (тромба) - а болест опасна не само локално (за Тромбогенеза у хемороида је приказан хитну операцију), али и за цело тело - било тромб може прекинути и зачепити лумен крвних судова; тромби, који се налазе углавном у ректуму, могу проузроковати проктитис;
• општи поремећаји крвотока у телу, као што су срчана инсуфицијенција и слабост венских вентила - узрокују стагнацију крви у доњем делу тела, што заправо доводи до проблема са слузокожом ректума.

Онкологија

На жалост, малигни процес у ректуму је један од првих разлога због којих се може сумња у развој проктитиса. Ћелијске ћелије које су страно организму изазивају реакцију у облику стварања одговарајућих антитела.

Као резултат тога, у одговору на раст тумора, појављују се агенси, у вези са којом малигне ћелије луче токсине који оштећују црева слузокоже. Ако проктитис карцинома није откривен у времену, малигни процес се шири на перитонеум, што доводи до упале абдоминалне шупљине - перитонитиса.

Интокицатион

Током тровања тела, која је настала као последица тровања хемијским агенсима, тешким металима, као и током терапије зрачењем, добија се инфламаторни процес у слузокожи ректума. Проктитис се сматра једним од најчешћих компликација зрачења која се користи у лечењу оболелих од карцинома.

Аутоимуне услови

Болести у којима тело утиче на своје ћелије се зову аутоимуне болести. У исто време у погођеном подручју могу бити различити органи - од синуса до срчаних мишића. Мучне мембране су најједноставнији циљ бунтовног имунитета, стога, уз пораз ректалних зидова, проктитис може бити једна од манифестација таквих проблема као што је Црохнова болест и улцеративни колитис.

Прококатори проктитиса

Поред директних узрока упале ректума, доприносе развоју запаљења и заједничким факторима који пацијенти ретко обраћају пажњу на:

• слаб имунитет;
• честе прехладе;
• хипотермија тела;
• проблеми са покретом црева;
• упале у органима у контакту са ректумом (бешике, уретре, материце, вагине, јајника, простате итд.).

Врсте запаљења ректума

Проктитис може имати два облика протока: акутни и хронични. У првом случају, запаљење је акутно: слабост, грозница, слабост и други симптоми упалног процеса. Са хроничним проктитисом, симптоми болести су замућени, слаби симптоми упале могу дуго забрљати. По правилу, курс спорног проктитиса са периодичним погоршањима може говорити о присуству најнеповољнијих стања: аутоимунских процеса, тумора, васкуларних патологија.

По природи лезије цревне слузокоже проктитис је подељен према типовима:

• цатаррхал-хеморрхагиц - ректална мукоза набрекне, постаје шкрлат, мали хематоми на зидовима;
• цатаррхал-пурулент - фоци са гнојним садржајем се развијају на зидовима ректума;
• цатаррхал-слими - на основу овог проктитис сличан катаралног-хеморагични, осим одсуства крварења, карактерише прекомерном секрецијом слузи;
• полипоза - слузни слој црева дегенерише се у бенигне распеће - полипи;
• ерозив - на површини ерозија слузнице и друге врсте оштећења се формирају;
• улцерозни - улцерација на површини слузокоже;
• улцерозно-некротични - чир на цревном зиду, преварен некрозом околних ткива;
• густо-фибринозни - зидови ректума изнутра су обложени танком фолијом која се састоји од везивних ткива са нечистоћама гнојних садржаја.

Развој патолошког процеса у ректуму може проћи кроз различите сценарије: ако као последица запаљења цревне зида згушњавања реагује, овај образац се зове хипертропхиц проктитис. Када болест доводи до тањавања црева, глајења његових зуба, онда је ствар атрофије. Неизмењена дебљина зида указује на нормалан развој проктитиса, када промене у цревима нису критичне.

Проктитис Симптоми

У акутном запаљењу, симптоми су сасвим јасни:

• нежност у ректуму, која се повећава приликом покушаја празњења;
• неугодност у ану: запаљење, тежина, осећај страног тијела;
• непријатна осећања у перинеуму - бол у цревима може зрачити до гениталног подручја код мушкараца и жена;
• повлачење бола у леђима;
• испуштање крви и гној из ануса;
• хипертермија до 38 степени;
• општи знаци интоксикације (слабост, мрзлица);
• честе непријатне жеље "сјајне";
• проблеми са дефекацијом (честа слаба столица или, напротив, трајни запрт);
• вене крви у столици.

Појава таквих симптома треба да подстакне пацијента да ургентно посјети проктолога. Као правило, знаци акутног проктитиса се развијају у року од неколико сати, максимално дана, а благовремена дијагноза вам омогућава да брзо и са минималним напором ослободите упале ректума.

Нездрављени акутни проктитис, као и присуство озбиљних болести могу дати слику хроничне упале:

• слаб бол у ректуму, толерантна нелагодност;
• ниска температура;
• мукозни или гнојни слаби излив из ануса;
• крваве нечистоће у фецесу;
• знаци анемије, ако се ректум константно крварио;
• опијеност, исцрпљеност тела - са озбиљним проктитисом, када је процес апсорпције храњивих материја у ректуму прекинут или се узрокује интоксикација као резултат малигне болести црева.

Запаљен процес у ректуму може покрити околна ткива и органе, изазвати развој опсежних патологија. Од компликација које се често јављају као резултат проктитиса, може се запазити:

• акутни парапроцтитис - транзиција запаљења од црева до масног ткива око ректума;
• хронични апсцес са формирањем фистуле - један од најважнијих непријатне последице, која је изражена у запаљења гнојних, узрокујући топљење оболелог ткива и формирање шупљина између црева и околних органа, укључујући и приступ површини коже;
• пелвиоперитонитис - запаљење перитонеума;
• колитис, сигмоидитис - одузимање патолошким процесом надлактних делова црева - сигмоидно и дебело црево;
• проктитис може изазвати раст полипса и ћелија карцинома;
• са тешким обликом проктитиса ожиљно ткиво доводи до сужења интестиналног лумена;
• упале у цревима мења однос микрофлора у дигестивном тракту, што је узрок дисбиозе, смањујући локални и општи имунитет.

Како идентификовати проктитис? - Дијагноза болести

На основу пацијентових притужби и клиничких манифестација болести, лекар проктолога може претпоставити присуство упале у ректуму. Међутим, немогуће је дијагнозирати без спровођења објективних студија. За дијагнозу проктитиса, пацијенту се додељују следеће манипулације:

1. За кориснике ректални преглед - увођењем прст у анус лекара оцењује функционисање сфинктера, стање слузнице ректума, присуство секрета открива цревне одлике и сродних органа.
2. Ректоскопија је ендоскопски преглед који се састоји у испитивању ректума помоћу микро-коморе убачене у анус. Омогућава откривање патологија на зидовима ректума и сигмоидног колона, ако је потребно - узети узорак ткива за анализу биопсије.
3. Биопсија - по правилу, ограда материјала се јавља током ректоскопије. Истраживање ткива под микроскопом даје одговор на питања о присутности патологије слузнице и вероватноћу њеног малигнитета.
4. Копрограм је анализа столице, која омогућава идентификацију дигестивних поремећаја и њихове природе, присуство крви у фецесу.
5. Бакпосев - анализа фецеса за бактеријски састав, идентификацију патогена и тест за њихову осјетљивост на антибактеријске лекове.
6. Анализа јаја црва - помаже у откривању паразита који могу проузроковати проктитис.

Проктитис и профилакса

Као и код било које болести гастроинтестиналног тракта, лечење проктитисом захтева строго придржавање дијети. Пре свега, говоримо о одбацивању производа који иритирају цревне зидове, који укључују оштра, зачињена, кисела јела; масним и угљеним хидратима, високим садржајем грубих влакана.

Препоручује се: топла слимљена јела, течна и полу-течност конзистенција производа, топлотна обрада - углавном кључање, пари. На пример, пацијент са акутним проктитисом може се препоручити такав мени:

• омлет, качкаваљ, пиринач или кашасту кашу у води са парче маслаца за доручак;
• чорба на пустом месу, биљна супа, кокице од пиле, месо, бела риба, чаша кесе - за ручак;
• Кувана крушка на води, кашичица за пару, качкаваљ, бреадцрумби пшеничног хлеба - вечера.

Уз проктитис, поред правилне исхране, прописују и могућност физичког оптерећења. Седентарни животни стил узрокује стагнирајуће појаве у малој карлици, а то је директна стаза за запаљење црева. Вежба за тон мишића у карличићу и штампе поставља чак и пацијенте који су приказани на леђном режиму.

Проктитис лечења лековима: супозиторије, антибиотици

Типично се терапија проктитисом одвија на амбулантној основи. Али у тешким облицима упале пацијента се препоручује да се лече у болници: прво, она омогућава пацијента исхрани, и друго, помаже да се одрекне лоше навике и воде здрав начин живота, треће, обезбеђује ефикасно лечење под надзором стручњака.

Када проктитис, пацијенту може бити прописан следећи лек:

1. Антибактеријски и антивирусно, зависно од резултата бактериолошког истраживања (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилини, макролиди, итд).
2. Спасмолитици (Но-схпа) - да ублажите синдром бола, елиминишу спазм, олакшавају дефекацију.
3. Антиалергијска средства - опустите зидове ректума.
4. Алатке за побољшање регенерацију ткива (свеће са метилуратсилом, море пасјаковина уље) - да помогну обнови слузницу, побољшање метаболизма, ублажавање симптома упале.
5. Хормонски препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - су прописани за одређене врсте проктитиса.

Као додатне мере које су препоручене од стране чишћењем клистира (за столице), клистир са лековитог решењима, биља (камилица, невен, колоидни сребро). Локалне седентарне купке са калијум перманганатом имају локални антисептички ефекат.

Хируршки третман проктитиса

У неким случајевима, са проктитисом, указана је хируршка интервенција:

• транзиција упале на масно ткиво (парапроцтитис), што захтева излучивање апсцеса;
• ожиљци ткива на месту упале могу довести до сужења лумена ректума - операција се препоручује да се обнови нормалан канал;
• проктитис, који није подложан конзервативном третману;
• Упала изазива неоплазма у цревима;
• дијагностиковани неспецифични улцеративни колитис.

Лечење хроничног проктитиса

Лош хронични проктитис захтева сталан третман за одржавање чији је циљ јачање имунитета, ублажавање симптома упале. Препоручено:

• третман блата;
• радонске купке;
• балнеотерапија;
• масажа;
• физиотерапија;
• Терапија вежбањем.

Сви наведени поступци означени су обрадом курса у санаторијуму.

Спречавање запаљења ректума

Мере за спречавање проктитиса и његов повратак су да одрже опште и локално здравље:

• правовремени третман болести гастроинтестиналног тракта;
• отклањање упале у сусједним органима;
• исправна исхрана (ограничење пржених, масних, акутних);
• одбијање алкохола и пушење;
• пажљива хигијена ануса и гениталија;
• Употреба контрацептивних средстава за бријање како би се искључила пренос инфекције током сексуалних дејстава.

Упала мукозне мембране ректума и сигмоидног црева: симптоми, особине лијечења проктитиса

Ректум је доњи завршни део црева, који се завршава анусом. Под утицајем различитих фактора, његове мукозне мембране могу запалити, у овом случају се развија болест звана проктитис. Често је борбеног карактера и утиче на сигмоидно дебело црево или масно ткиво. Прва болест се назива проктосигмоидитис, друга - парапроцтитис.

Врсте и облици болести

Проктитис - инфламаторна болест која утиче на слузокоже ректума. Може се појавити у хроничном или акутном облику.

• Хронични облик проктитиса има постепени развој. У присуству ове патологије, постоји дубља оштећења ткива. Њени симптоми нису озбиљни, али они брину о пацијенту довољно дуго. Болест пролази валовита, праћена периодима погоршања периода ремисије.
• Акутни облик проктитиса рапидно се развија, утичући на површинске слојеве слузокоже. Симптоми изражене болести су трајни, али пацијент је забринут за кратак период.

У зависности од промена које се јављају у ректуму, хронични проктитис се дели на:

1. Атрофијски. Са овом патологијом се појављује разређивање слузокоже, све зглобове његове површине су глатке.
2. Нормотропхиц. Са њом нема јаких промена у слузокожи, има нормалан изглед.
3. Хипертрофично. У присуству ове врсте болести слузница је згушнута, његове зглобове су веома изражене.

У зависности од природе промена цревне слузокоже, акутни проктитис се дели на:

• Ерозив - на ткивима површина црева се јављају лезије - ерозија.
• Улцерозни - црева слузница је прекривена дубљем лезијом - улкусима.
• Улцеративни-некротични - на ткивима црева чирева су присутни, у неким подручјима, мукозна мембрана постаје мртва и одбацује.
• Катарално-хеморагична - слузок светло црвена, едематична, показује пуно малих крварења.
• Катарално и мукозно - ткива стижу сјајно црвену боју, набрекну, док почињу да луче пуно слузи.
• Катарално-пурулентно - ткива су едематозна, гној је присутан на њима.
• Пурулент-влакнаста - ткиво црева је прекривено танким слојем - густо-влакнастим премазом.
• Полипозе - на слузници постоје раса која изгледају као полипи.

Најтеже је катарално-гнојни, полипозни, ерозивни и улцеративни проктитис.

Узроци патологије

Позвати болест је способна за многе факторе. Ово може бити врло мала штета на дебело црево, као и малигне формације. Размотрите узроке проктитиса детаљније:

• Инфекције. Може изазвати болест патогене и условно патогених микроорганизама. Узрок запаљења може постати хроничан фокуси инфламације у суседним органима изазване херпес вирус, цитомегаловирус, Цампилобацтер, Цхламидиа, гоноцоцци као сифилис, туберкулозе, гонореја.
• Паразитске болести. Узрок проктитис ректално способан као протозоа (цилиатес-балантидиумс, дизентерија амеба) и црва инфестације (паразит, пинворм, црва).
• Повреде и повреде. Интестинал зид може доћи до оштећења након увођења страних тела, што доводи до медицинских процедура, често дијареја, констипација, хемороида, повреде рођењу, због присуства у фецесу на бруто елемената (семе љуспице, семена, итд).
• Неправилна храна. Обично постаје узрок проклетог проктитиса. Најчешће, запаљење изазива злоупотребу зачињеног, алкохолног, зачина, зачина и димљених намирница.
• Кршење функције крвних судова. Ректум је прожет крвним судовима који хране тело и адсорбирају корисне састојке из дигестивне хране. Било циркулаторни поремећаји у карлице може постати узрок стагнације којих испољава погоршање кисеоника мукозне, смањење локалног имунитета, успоравање регенерацију интестиналне зида ткиву. До слабљења циркулације крви у ректум може да доведе проширене вене, тромбофлебитис, хемороида, заједничке поремећаја протока крви - слабости венских вентиле, срчане инсуфицијенције.
• Патологија гастроинтестиналног тракта. Повреде за варење функција система довести до пропуста у целом тракту, многи од њих у пратњи проблема са столицом, улази у цревни одељење слабо вари храну. То изазива иритацију, и на крају упалу. проктитис болест може узроковати хепатитис, цирозу јетре, холециститиса, гастритиса, чира на желуцу, упала панкреаса, струма.
• Аутоимуне болести. То укључује болести у којима тело почиње да утиче на своје ћелије - неспецифични улцеративни колитис, Црохн-ова болест.
• Радиацијска терапија. Упала дебелог црева је једна од најчешћих компликација продужене зрачне терапије, која се изводи са малигним туморима.
• Тровање тешким металима, као што је олово.
• Рак ректума. Због малигног тумора јављају се токсини који утичу на мукозну мембрану.

Поред непосредних узрока проктитиса, постоје предиспозивни фактори који не директно доприносе развоју запаљења:

1. ослабљен имунитет;
2. запаљење у органима, налази се у близини ректума - бешике, простате, вагине, јајника, материце, уретре;
3. хипотермија тела;
4. чести прехлади.

Болест се јавља са једнаком фреквенцијом у мушкарце и жене у опасности укључују људе који имају неконвенционални секс, пате од хемороида, дебелог црева болести, аналне фисуре.

Проктитис се може десити код деце. Обично се примећује код дојенчади млађе од једне године. Најчешћи разлози су:

• нетолеранција протеина укљученог у састав материног млека или вештачке смеше направљене на бази соје или крављег млека;
• инфекције црева;
• црви;
• дисбиосис;
• неправилна употреба ректалних супозиторија, цев за одвод гаса, клистир;
• гутање страних тела од стране малчице;
• чести проблеми са столицама.

Често се болест јавља код деце која су природно храњена. По правилу, болесне бебе изгледају сасвим здрава, они могу погодити присуство болести тек након испитивања фецеса, у којем су муж и крвне вене.

Симптоми запаљења ректума

Клиничке манифестације болести се разликују и зависе од облика.

Знаци акутног проктитиса:

• неудобност у анусу - тежина, осећај страног тела, сагоријевање;
• бол у ректуму, повећава се током дефекације;
• бол у перинеалној регији, код жена, бол се може дати вагини, лабијима, мушкарцима пенису, скротуму;
• бола која се вуче у доњем леђима;
• гнојни или мрље од ануса;
• повећање телесне температуре, обично не више од 38 степени;
• повећан умор, мрзлица;
• честе жеље за дефекацијом, могу бити болне;
• присуство фецеса или нечистоћа у столици;
• дијареја или констипација.

Акутни проктитис се развија убрзано, у року од неколико сати или дана. Такође пролази брзо, али са адекватном терапијом.

Симптоми проктитиса са хроничним путем:

• благи болови у ректуму, обично не узрокују пацијенту много непријатности;
• благо горење и свраб;
• упорни гнојни или мукозни пражњење и анус;
• анемија, бледа кожа, ови знаци се јављају у присуству хроничног крварења;
• у неким врстама проктитиса крвне нечистоће у фекалним масама могу се посматрати;
• исцрпљеност, она се развија када је узрок болести канцер или друге тешке патологије.

Хронични проктитис може бити резултат неправилног третмана акутне или иницијално самозадовољне болести.

Упала ректума може проћи у околна ткива или чак и на органе, довести до развоја опсежних патологија. Проктитис најчешће доводи до следећих компликација:

• Акутни парапроцтитис - транзиција инфламаторног процеса на масно ткиво које се налази у близини ректума.
• Хронична парапроцтитис са појавом фистула - у масном ткиву развија запаљење гнојаву, што узрокује топљење погођеним ткива и формирања између црева и околних органа шупљина и фистула често улазе и излазе.
• Сигмоидитис, колитис - патолошки процес обухвата надмоћне делове црева;
• Полипи, канцери - се јављају са хроничним облицима болести;
• Шарење ткива и, као посљедица тога, сужење интестиналног лумена - патологија обично се развија са тешким обликом проктитиса.
• Дисбактериоза, смањење општег и локалног имунитета.
• Пелвиоперитонитис је упала танке фолије која подлијеже унутрашњост абдомена.

Дијагностичке методе

Лекар може претпоставити присуство проктитиса након што је пацијент испитан. Међутим, немогуће је успоставити тачну дијагнозу без обављања анкета. Да бисте то урадили, обично користите:

• дигитални ректални преглед - омогућава процену стања слузокоже, функционисање сфинктера, откривање сојиног ткива, присуство секрета;
• ректоскопија - се врши помоћу алата са микро-камером која вам омогућава да прегледате зидове црева изнутра и детектујете промене на њиховој површини;
• аналисис столица (цопрограм на присуство паразит јаја, бакпосев) - чиме открива присуство црва, патогена, крв нечистоћа, дигестивни поремећаји;
• биопсија - узорковање материјала обично се врши током ректоскопије, то је неопходно за проучавање слузокоже под микроскопом.

Карактеристике третмана

Акутни проктитис са правовременим и правилним третманом је потпуно отврдњаван. Међутим, ако је болест стигла у хроничну форму, ниједна терапија не може довести до потпуног опоравка. У овом случају, могуће је постићи само продужену ремисију и спречити развој компликација.

Лечење проктитиса се у већини случајева одвија уз помоћ конзервативних метода. Основа терапије је исхрана, узимање лекова и употреба клистера, умерена вежба и режим.

1. Исхрана. Промена уобичајене дијете омогућава повећање ефикасности терапије. Код проктитиса, прописана је нежна исхрана. Изузети су сви производи који могу надражити мукозно-киселу, слану, зачињену, зачињену, масну. У акутном облику болести и погоршању хроничних болести, такође су искључени слаткиши, воће, бобице, поврће. Препоручљиво је дати предност текућим и полу течним посуђима, производима млечне киселине, супаној супу, млевеном месу.
2. Терапија лековима. Пацијенту се може доделити различита средства, употреба одређених препарата зависи од облика и типа болести. Уз акутни проктитис ректума, најчешће се користе антибиотици који сузбијају развој инфекције која је изазвала болест. Прво, садртај црева сеје, а затим, на основу његових резултата, одабире одговарајући антибактеријски препарат. Поред тога, користе антиспазмодике, антихистаминике, који омогућавају опуштање зидова црева. У циљу побољшања регенерације ткива, смањити симптоме упале, побољшати метаболичке процесе, обновити мукозне мембране, свеће се могу прописати. За лијечење проктитиса изазваног улцеративним колитисом, често се користе хормонални препарати.
3. Седишта и клупе. Као додатну меру, може се препоручити чишћење клистера. После њих је корисно направити терапеутске микроклистере са одјевима камилице или календула, морске букве или других уља. Добар антисептички ефекат даје пријем седентарних купатила раствором калијум перманганата. Радити их је пожељно након сваког покрета црева.
4. Физичка оптерећења и режим. Проктитис пацијента контраиндиковано је дугим боравком у сједишту, јер то доводи до стагнирајућих појава у малој карлици, слабљења мишића карлице. У овој болести, морате извршити све могуће физичке вежбе. Минималан скуп вјежби је прописан чак и за пацијенте којима је приказан кревет.

Операција са проктитисом је прописана у присуству озбиљних компликација. То укључује:

• акутни парапроцтитис;
• фистулоус цоурсе;
• сужење ректума;

Хирургија се такође може захтевати када се запаљење не може елиминисати конзервативним методама.

Генерално, третман упале црева врши код куће, хоспитализација је потребна само код тежих облика болести - улцеративни, полипоус, катарални-гнојних, еросиве проктитис).

У хроничном облику болести, у фази ремисије потребна је одржавајућа терапија, која има за циљ уклањање симптома упале и јачања имунитета. За ово се пацијентима препоручује лечење санаторијумом, терапија блатом, балнеотерапија, радонске купке, вежбање, масажа.

Проктитис - симптоми и лечење болести ректума

Проктитис болести - из грчке. - Анус је прилично чест. Проктитис карактерише запаљење унутрашњих слузокожа ректума.

Клиника и главни симптоми проктитиса

Болест може бити акутна, субакутна и хронична. Болест често почиње акутно. Ако пацијент пати од неугодности, болест пролази у субакутни облик, а након неколико недеља проктитис постаје хроничан. Акутно стање се карактерише изненадним, брзим почетком. Такав почетак је реткост, врло је тешко.

Акутни проктитис

• Тешко сагоревање у ректуму;
• лажне жеље за дефекацијом усред тврдоглавог констипације;
• бол, тежина у доњем делу стомака;
• могу имати главобоље, слабост, неугодност у мишићима;
• висока телесна температура.

Хронични проктитис

То се јавља врло често, последица је акутног проктитиса или акутног колитиса. Као примарна болест је ријетко. Проток је често праћен хроничним колитисом, често се запажа запремина. Спољни знаци болести су практично одсутни или слабо изражени. У цревима се примећује мала неугодност. Свраб, влажење или сагоревање у анусу узрокује пацијенту да се приближи само-лијечењу без консултовања са лекаром. Запаљен процес у цревној црево црева повећава се у међувремену, а симптоми проктитиса већ сасвим сигурно узрокују анксиозност. Најчешће се пацијент манифестује:

• мукозни или гнојни пражњење током дефекације;
• притисак, осећај преливања у ректуму;
• спаљивање након узимања пикантног оброка;
• оток, оток коже око ануса;
• спастицни затвор;
• недефинисан пелвични бол;
• јак свраб у ану.

Додатно повећање упале узрокује улцерацију ректалне слузнице формирањем улцеративних жаришта и доводи до улцеративног проктитиса уз поремећај ректума.

По природи патолошких промена у мукозној мембрани разликују се:

1. катарални проктитис - слузница постаје црвена, примећене су крварење;
2. гнојни - на слузници постоји гнојни слој;
3. полипоза - пронађени су мали растови;
4. ерозивни проктитис - ерозије, чиреви покривају целу површину унутрашње облоге ректума. Процес је обично ограничен на ректум и не расте више. Манифестације су специфичне: капљице крви на крају дефецације на фецесу, лажне жеље на столици.

Одвојено треба поменути проктитис, који је резултат терапије зрачењем за рак материце или простате. Болест се јавља неколико месеци након лечења, изражена лажним нагазима на столици, крвави пражњење из ануса, гравитација, притисак у ректуму.

Узроци

• Као резултат запаљенских појава у дебелом цреву - дизентери, Црохновој болести, улцеративном колитису;
• са кршењем гастричне секреције изазване дуоденалним улкусом, холециститисом, дуоденитисом, панкреатитисом или хиперакидним гастритисом;
• након операције на ректуму - лечење парапроцтитиса, хемороида, пукотина ануса;
• као резултат акутне инфекције црева изазваног херпес вирусом, кламидијом, кампилобактеријом, цитомегаловирусом;
• са венеричним болестима као што су сифилис и гонореја;
• са запаљењем у суседним органима - циститис, метритис, простатитис, вулваовагинитис, параметризација, апсцес Дагласовог простора, парапроцтитис;
• након терапије зрачењем;
• као резултат дисбактериозе узроковане лечењем лијекова са антибиотиком;
• преференција за акутну, сувише киселу храну, конзумацију алкохола;
• клиторис који садржи иританте - хипертонска клистир, столна сол или Карлсбадова со, раствори јода, карболна киселина, калијум хлорид;
• присуство страног тела у ректуму, механичка иритација, анални секс.

Узроци иритације слузокоже и допринос њене инфекције укључују и злоупотребе лаксатива, честа употреба клистирних клистера, берибери, стојећа столица.

Дијагностика

Закључак о стању пацијента врши се на основу истраживања, прикупљања притужби пацијената, као и података истраживања:

• ректални преглед - лекар испитује ректум прстима. Пацијент преузима позицију која лежи на каучу на његовој страни с ногама доведеним у стомак. Лекар рукује руком у заштитну рукавицу са мазутом и улази у индексни прст у ректум на цијелу дужину прста. Метод омогућава истраживање тон сфинктера, утврди присуство зидова аналног лезија канала, фисуре, детектује присуство абнормалног отпуштању из ануса, да се утврди локализација локација болести;
• сигмоидоскопија - метода испитивања ректума уз помоћ ректоскопског уређаја. Сонда уређаја омогућава истраживање стања цревних зидова на растојању од 30 цм од ануса;
• врши се цитолошки преглед цревних садржаја, сечење фекалија ради процене стања микрофлора;
• изводи се биопсија зида ректума.

Током испитивања откривено је црвенило коже у подручју аналног отвора, преглед прста показује грчеве сфинктера, на рукавици након прегледа, могу се појавити трагови крви и слузи. Ректроманоскопија показује црвенило, крварење зидова уз најмањи притисак. У анализи фекалија могу се наћи трагови крви, леукоцити и јаја црва, ако је проктитис проузрокован хелминтском инвазијом.

Третман

Пацијенту се препоручује постељина, прописана исхрана за период лечења. У исхрани су потпуно искључени сви иритативни мукозни производи: пушење, маринаде, кисели крајеви, све оштре, масне, пржене посуде, алкохол.

Исхрана током болести

Алкохол је потпуно искључен из исхране, јер иритира чак и здраво мукозну мембрану. Пушење је забрањено. Бројни састојци дуванског дима уништавају интестинални епител, садрже канцерогене који изазивају рак црева. Од воћа, препоручују се печене јабуке, садрже неопходно влакно, али не узимајте надимање и иритацију. Препоручени млечни производи, јаја, гриз вода, чорба, кувана меса, кувана риба, рижом, желе, као децоцтионс или ланено семе боквица, слуз формирање за пролаз фецеса.

Нормализација столица

Кораци се предузимају да се нормализује столица, препоручују се топли клизачи умирујућег и дезинфекционог дејства:

1. са раствором колобактерина;
2. клистир са раствором калијума манганске киселине;
3. са инфузијом камилице;
4. са растворима коларгола или протаргола;
5. са рибљим уљем.

Користите и лаксативну диуфаклак и медулак, створене на бази лактулозе.

Прописивање антибиотика

У лечењу проктитиса, који је настао у позадини дисбиозе, метронидазол је прописан за сузбијање патогене флоре. После тога, поставите линијску, ротабиотичку, лацидофилну, бифиформу да нормализујете микрофлору. Ако се проктитис развије не против позадине дисбактериозе, у почетку се именује доксициклин, а након тога и већ припрема за нормализацију цревне микрофлоре. Дозирање лекова одређује лекар на основу података клиничких анализа.

Хируршки третман

Хируршкој интервенцији врло ретко се примењује, само у случајевима цицатрициалног сужавања ректума.

Фолк методе

Главни третман фоликуларног проктитиса је микроклистери са инфузијом календула. Решење за микрокредере припрема се на два начина:

1. мешати 1: 1 у једнаким размерама инфузије календула и 3% раствора борне киселине, микрокличари се стављају преко ноћи;
2. 2 тбсп. л. сухо цвијеће календула сипају се водом за кухање, инсистирају на воденом купатилу, а затим се загреје 45 минута. Пијте током дана за 2 кашике три пута дневно. За клистере, инфузију пива са топлом водом 1: 4.

Када се показује проктитис, топла купка, загревање туша до перинеума, микрокредери са топлим биљним уљем. Препоручујемо санацију, блатне купатила, чишћење црева минералним водама (Борјоми, Ессентуки).

Прогноза

Прогноза проктитис било којег облика уз благовремено лечење је повољна. У хроничном току болести, поступци исхране и хигијене знатно смањују вероватноћу рецидива.

Проктитис - узроци, симптоми, лечење, врсте проктитиса

Ректум је доњи завршни део црева, који се завршава анусом. Под утицајем различитих фактора, његове мукозне мембране могу запалити, у овом случају се развија болест звана проктитис. Често је борбеног карактера и утиче на сигмоидно дебело црево или масно ткиво.

Узроци

Проктитис (проктитис; Гр проктос анус, ректума + -итис.) - упала слузнице ректума. Проктитис један од најчешћих поремећаја ректуму, често повезан са инфламацијом у крајњем делу дебелог црева - сигмоидног цолон (процтосигмоидитис), запаљење унутар дебелог црева (колитиса), са хемороидима или аналне фисуре (види слике у даљем тексту).

Главни узроци проктитиса:

• небалансирано исхрана, стална повреда исхране, који укључује злостављање зачињене хране, јела зачињена запаљених зачина, "љубав" за алкохолна пића - од разлога за прехрамбену (храна) проктитис;
• стагнира се обично јавља код пацијената који су склони продуженом запору узрокованом загушћењем венске крвне струје и стварањем подручја опструкције малих судова у ректуму;
• зрачење је "споредни ефекат" радиотерапије онколошких патологија карличних органа, и код жена и мушкараца;
• узрок гонореје је цурење у анус секрета из гениталних органа пацијента који садржи узрочник;
• паразитски - оштећење слузничких трихомона, дезентер амеба.

Уобичајено је идентификовати узроке који могу довести до запаљеног процеса у ректуму, у две групе.

1. Прва група се састоји од локалних штетних фактора који директно утичу на мукозну мембрану органа.
2. Друга група се састоји од фактора опште природе који утичу не само на последње дијелове црева, већ и на цело тело.

Локални штетни фактори

Ректална администрација (кроз анално отварање) било које надражујуће супстанце:

• Било која есенцијална уља (еукалиптус, каранфилић, пеперминт и тако даље);
• Алкохол и рафинирани терпентин;
• Тинктуре на бибер, сенф.

Најчешће их пацијенти користе као фоликуларни третман за проктитис, што само доводи до погоршавања симптома.

Узроци опћег проктитиса

• Инфективни узроци: дисентерија, салмонелоза, есцхерицхиоза (нарочито хеморагични облик).
• Аутоимуне болести које утичу на црева: Улцерозни колитис неспецифичног карактера (ЊЦ), Вхипплеова болест, Црохнова болест.
• Паразитске болести, на примјер: амоебиасис, гиардиасис, асцариасис, ентеробиасис.

Фактори који нису директни узрок проктитиса, али доприносе њеном развоју:

• суперцоолинг;
• честе инфекције;
• смањен имунитет;
• инфламаторна обољења суседних органа: бешике (циститис), унутрашњи женски полни органи (вагинитис - упала вагине, вулвовагинитис - запаљење вагине и вулве, оопхоритис - запаљење јајника);
• било који поремећај столице.

Врсте и облици болести

Класификација проктитиса у зависности од тока болести:

1. Акутни проктитис
2. Хронични проктитис

Акутни проктитис назива се инфламаторни процес, чији се симптоми одједном појављују. Третман акутног проктитиса треба започети одмах након појављивања првих знакова, тако да се касније не развија у хроничну форму.

Основни симптом акутног проктитиса је бол у ректалној шупљини. Имају врло јак карактер и појачавају се захваљујући деформацији. Могу се појавити болне сензације и подручје перинеума, између ануса и гениталија. Жене имају бол у лабу и вагини, а код мушкараца - у скротуму и пенису. Неки пацијенти имају симптоме болова у лумбалној регији. Стално је праћена болним нагазом да се дефецира.

У зависности од природе промена цревне слузокоже, акутни проктитис се дели на:

• Ерозив - на ткивима површина црева се јављају лезије - ерозија.
• Улцерозни - црева слузница је прекривена дубљем лезијом - улкусима.
• Улцеративни-некротични - на ткивима црева чирева су присутни, у неким подручјима, мукозна мембрана постаје мртва и одбацује.
• Катарално-хеморагична - слузок светло црвена, едематична, показује пуно малих крварења.
• Катарално и мукозно - ткива стижу сјајно црвену боју, набрекну, док почињу да луче пуно слузи.
• Катарално-пурулентно - ткива су едематозна, гној је присутан на њима.
• Пурулент-влакнаста - ткиво црева је прекривено танким слојем - густо-влакнастим премазом.
• Полипозе - на слузници постоје раса која изгледају као полипи.

Најтеже је катарално-гнојни, полипозни, ерозивни и улцеративни проктитис.

Симптоми хроничног проктитиса су много мање изражени, али болећи и тупи бол не оставља пацијенту дужи временски период. Ток болести је валовита: редовно погоршање стања пацијента замењују честе ремисије.

За већину људи, хронични проктитиса изазван присуством у организму заразних и аутоимуних болести, које постоје у посудама бенигни или малигни тумор патологије, генетске предиспозиције, итд

Хронични облик је подељен на:

• Хипертрофично - слузено згушнуто, зглоби отечени, њихова дубина повећана; Откривени су фокусни раст муцоса (лажни полипи).
• Атрофична - слузена бледа, разређена, дубина зуба смањена. Посуде смештене у субмукозном слоју се појављују кроз мукозу.
• Нормотрофни - открива промјену боје изазвана хроничним упалом. Дебљина и текстура слузнице су непромењена.

Атрофичне и хипертрофичне промене у слузокожи чини их рањивијим.

Постоје сљедећи облици болести:

1. Ерозије проктитис - упала ректума, где су недостаци површине слузокоже формиране (ерозију), у наредном излечење без ожиљака.
2. Катарални проктитис је акутни инфламаторни процес у ректуму који се чини изолованим или као компликацијом код других болести гастроинтестиналног тракта.
3. Улцеративни проктитис је облик неспецифичног улцеративног колитиса, у коме је карактеристичан развој запаљеног процеса и стварање улцерација на ректалној слузници. Улцерозни проктитис има фазе егзацербације и симптома који зависе од тока болести.

Како проктитис изгледа: Слика болести

На слици испод, можете видети нормалну слузницу ректума, а поред проктитиса.

На фотографији с лијеве стране проктитиса, десно је норма

Проктитис Симптоми

Ако се проктитис налази током прегледа пацијента, симптоми могу бити веома различити. У великој мјери зависе од облика тока болести.

Акутни проктитис карактеришу следећи симптоми:

• бол у доњем делу стомака;
• осећај нелагодности;
• осећај тежине;
• бол током дефекације;
• свраб;
• тенесмус;
• појављивање крви на фецесима.

Хронични облик прати следећи симптоми:

• Бол у ректуму је присутан, али су врло слаби, практично не узрокују узнемиреност пацијента.
• Свраб и паљење. Такође је релативно слаб.
• Повећање телесне температуре није увек забележено. Најчешће његови индикатори не прелазе 37 * Ц.
• Стално испражњење из ректума. Изгледају као слуз или гној.
• Адитиви у фецес крви у одређеним облицима проктитиса, на пример, узроковани улцерозним колитисом, хроничним аналним пукотинама.
• Пале, анемија. Развијати са хроничним крварењем у ректуму.
• Исцрпљеност. Изазива ако проктитис проузрокује канцер ректума и других озбиљних болести.

Дијагностика

Дијагнозу одобрава лекар на основу историје болести и визуелне контроле. За спецификацију неопходно је провести додатне прегледе пацијента:

1. Палпација зидова ректума.
2. Ректомоноскопија. Овај поступак је један од најједноставијих и најбржих метода испитивања црева. Током манипулације, можете прегледати потпуно дебљи део и делимично утјецати на сигмоид. Једна од несумњивих предности овог поступка је да, ако се нађе неко образовање, лекар може да преузме комад на биопсију.
3. Цитолошки преглед цревних садржаја, биопсија цревних зидова. Дакле, дата је потпуна описна карактеристика запаљеног процеса, што омогућава раздвајање пост-зрачења, хроничног, површног типа болести од тумора у ректуму. У сврху утврђивања стања флоре ткива се изједе.

Лечење проктитиса

Проктолог поставља лечење у зависности од разлога који су изазвали упалу слузнице и облике болести. Терапија се заснива на придржавању одређене исхране и сет хигијенских мера, а укључује и узимање лекова.

Ефикасан третман проктитис укључује усклађеност саставио доктор дијету, искључење из исхране наглог, сирове, слатке, масне и пржене хране, одустајање алкохола и пушења, брашно и кондиторских производа, спроводи активну и живот у покрету, стоји држећи физички стрес на телу, редовна чишћење ректума помоћу анти-инфламаторну и терапијски клистир камилице, невена, море пасјаковина уље итд

Када је проктитис контраиндикована, дуг боравак у сједишту, јер то доводи до слабљења мишића карлице, стагнације у венама карлице и доњих екстремитета. Чак и са тешким стањем болесника и постељом, често се прописује минималан сет физичких вежби.

Када проктитис, пацијенту може бити прописан следећи лек:

1. Антибактеријски и антивирусно, зависно од резултата бактериолошког истраживања (метронидазол, хлорамфеникол, пеницилин, макролида, итд).
2. Спасмолитици (Но-схпа) - да ублажите синдром бола, елиминишу спазм, олакшавају дефекацију.
3. Антиалергијска средства - опустите зидове ректума.
4. Алатке за побољшање регенерацију ткива (свеће са метилуратсилом, море пасјаковина уље) - да помогну обнови слузницу, побољшање метаболизма, ублажавање симптома упале.
5. Хормонски препарати (дексаметазон, хидрокортизон) - су прописани за одређене врсте проктитиса.

Као додатне мере које су препоручене од стране чишћењем клистира (за столице), клистир са лековитог решењима, биља (камилица, невен, колоидни сребро). Локалне седентарне купке са калијум перманганатом имају локални антисептички ефекат.

Хируршка интервенција ретко се користи и састоји се у ресекцији различитих делова ректума или у потпуности уклањања у зависности од ситуације. Понекад сутра. Са сужавањем, обновљена је ширина лумена. Са онкологијом уклоните тумор.

Свеће

Увођење супозиторија се сматра додатним алтернативним методом у лечењу проктитиса. У неким случајевима помоћу ове врсте лекова могуће је постићи бржи опоравак, у другим ситуацијама - овај метод је контраиндикован.

Специфична врста свећа је прописана у зависности од стања пацијента, симптома који га муче и природе текућег процеса. Ако постоји симптоматологија акутног проктитиса, ректална средства могу се користити само у благим облицима - за уклањање манифестација болести и за ефикаснији третман.

До данас, следеће свеће се користе за лечење проктитиса: заснован на метилурацилу, морској бучи, Ултрапротецт, Процтосан. Код тешких облика запаљења ректума (чир), лекар може да преписује супозиторије на основу "Преднизолона" или "Сулфасалазина".

Супозиторије нису једини третман проктитиса. Лечење ове болести укључује употребу антибиотика или антивирусних средстава (у зависности од патогена), антиспазмодика, антихистаминика, клистера, исхране. У присуству компликација може бити потребна операција.

Усклађеност са исхраном

Исхрана је веома важна у лечењу ове болести. Неопходно је прегледати вашу исхрану, у складу са свим потребама у исхрани:

1. алкохолна пића су потпуно искључена, јер иритирају слузницу, остављајући лезије и знаке акутног инфламаторног процеса на месту контакта,
2. Пушење треба избегавати, пошто дувански дух иритира слузницу у гастроинтестиналном тракту.
3. Из исхране пацијента потребно је искључити или смањити употребу:
   • пржена и зачињена јела;
   • зачини и топли сосови;
   • производи богати влакнима (житарице, воће и поврће). Нутриционисти препоручују да плодови имају само јабуке и користе поврће у малим количинама иу груби облици;
   • слана посуђе, јер је сол која одлаже запаљенске процесе;
   • слаткиши и чоколаду.

Вреди напоменути да није мање важно за проктитис и исхрану. Требало би да буде фракционо, другим ријечима, потребно је поједити мале порције пет до шест пута дневно. Стога се смањује оптерећење на цреву, што делује као нека врста штедног режима.

Најкоришћеније код проктитиса има више производа од киселог млека. Кућни сир, кефир, риазхенка, домаћи јогурти, ниска мастна киселина треба постати обавезно јело. Ови производи ефикасно омекшавају столицу, олакшавају кретање црева, не иритирају црева слузокоже.

Такође је корисно укључити конзумно парово, кувано месо: телетина, говедина, живина, зец. Лаки поврће су корисни. Поврће, воће - само у замрзнутој, кувани на неколико облика. Корисно је јести печене јабуке.

Мени са дневним проктитисом:

1. Доручак: омлет од беланчевина, порције кашике крушке куване на води са 1 кашичице. маслац. Или шољу јогурта са делом воћног сира.
2. Ручак: лагана месна супа или поврћа. Парне коцке или комад кухане (замрзнуте рибе). Можете пити са јагодичастим јагодама.
3. Вече: текућа, добро кувана пириначица на води са 1 кашичице. маслац, комад кухане пилетине, мала посуда од кита, јогурт или чаша риазхенке.

Превенција

Да бисте спречили запаљен процес, требало би да једете како треба, избегавајући производе ризика и прекомјерно пијење. Препоруке:

• Правовремени третман патологија који доприносе њеном изгледу;
• Правовремени третман запремине;
• Одбијање носити синтетичко доње рубље;
• Минимизирање употребе алкохолних пића;
• Усклађеност са исхраном након операције на ректуму;
• Поштовање свих правила интимне хигијене.