Хеморагични васкулитис - узроци, симптоми и лечење

Структура

Хеморагични васкулитис се сматра болестом која је нека врста имунолошког васкулитиса малих судова и карактерише се повећањем формирања имунских комплекса, повећањем пропустљивости васкуларних зидова.

Ова патологија може се развити 2-3 недеље након акутног тонзилитиса, грипе или шкрљече грознице. Хеморагични васкулитис код деце је чешћи него код одраслих.

Деца од 4 до 12 година посебно су склона болести. Дечаци су двоструко већи од дјевојчица.

Узроци

Зашто се јавља хеморагични васкулитис, а шта је то? Хеморагични васкулитис се назива и Схенлен-Хеноцх болест или капиларотоксикоза. Болест је асептична (без инфекције) запаљење капилара, узроковано штетним ефектима имунских комплекса. Капиллиаротоксикоз испољена хеморрхаге (крварење), кршење интраваскуларног згрушавања крви и циркулације крви поремећајем малих крвних судова.

Узроци хеморагичног васкулитиса код одраслих и деце су подељени на неколико типова:

  • компликације након заразне болести (бол у грлу, грипу и АРВИ, црвену грозницу и норику) узроковане вирусима, бактеријама или паразитима;
  • храна или алергија на лекове;
  • хипотермију или индивидуалну нетолеранцију за вакцину;
  • генетска предиспозиција.

Принцип механизма развоја хеморагичног васкулитиса је формирање имунских комплекса. Током циркулације крви, ови комплекси могу се одлагати на унутрашњим површинама зидова малих судова и на тај начин узроковати оштећења уз појаву касније асептичног упале.

Са запаљењем васкуларног зида, његова еластичност се смањује. Као резултат, постаје пропусна и формира лумене, што доводи до депозита фибрина и ткива. Полазећи од тога, патолошки знак васкулитиса је микротромбоза и хеморагични синдром (модрица).

Класификација

У зависности од клиничке варијансе курса, долази до хеморагичног васкулитиса:

  • кожни;
  • артикулар;
  • абдоминални (тј. са стране абдомена);
  • ренална;
  • комбиновано. Било која комбинација је могућа. Најчешће постоји варијанта кутног зглоба, која се иначе назива једноставним.

У зависности од варијанте курса, болест може бити:

  • брзо муње (неколико дана);
  • акутни (до 30-40 дана);
  • продужено (2 месеца или више);
  • понављајуће (поновљено појављивање знакова болести 3-4 пута или више током неколико година);
  • хронични (клинички симптоми трају више од 1,5 године и више) са честим или ретким погоршањима.

Степен активности болести:

Клиничке манифестације

Учесталост главних клиничких манифестација хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих:

  • пепео на кожи (хеморагични осип на кожи) - 100%;
  • артикуларни синдром (бол у зглобовима) - 70%;
  • абдоминални синдром (бол у стомаку) - 60%;
  • оштећење бубрега - 30-35%;

У овој болести могу утицати на посуде било које области, укључујући бубрези, плућа, очи, мозак. Хеморагични васкулитис без пора унутрашњих органа - најповољнији ток целе групе ове болести.

Симптоми хеморагичног васкулитиса

У случају хеморагичног васкулитиса, симптоми су веома различити, али све погођене имају лезије коже. Може се манифестовати на самом почетку болести, а након појаве других симптома. Најупечатљивији је изглед пурпуре - ситних (1-3 мм) крварења које су палпиране. Овај осип је симетричан и на почетку је на стопалима и ногама, у будућности може се ширити више. Осим пурпуре, могу се појавити и други елементи осипа (везикли, петехије, еритема и чак и некрозе).

У 70% пацијената, откривени су симптоми хеморагичног васкулитиса као укључивање спојева. Овај симптом се често јавља код осипа у првој седмици болести. Оштећење зглобова може бити занемарљив и изазвати краткотрајна болно, али понекад шири када утиче не само велики (чланак и колена), али мали зглобне површине. Постоји оток и облик промене зглоба, а болне сензације могу трајати од 2 сата до 5 дана. Међутим, болест не узрокује тешке деформације зглобних површина.

Најтежа лезија гастроинтестиналног тракта. Понекад се абдомени болови појављују и пре осипа. Појављују се када се крварење појављује на зиду црева и имају грбавог карактера. Често, ови болови јављају у пупка, у правом бедрене, хипохондријуму и личи на слику акутног абдомена изазване слепог црева, цревне опструкције или перфорације чира. Бол траје углавном три дана. Али понекад и до десет дана. Често их прате мучнина и крваво повраћање, као и појављивање крви у столици. У неким случајевима развија се цревно крварење, што је праћено оштрим падом крвног притиска и колапса.

На ријетке знаке васкулитиса може се приписати оштећење бубрега у облику гломерулонефритиса и плућног синдрома, који се манифестује кашљем и кратким дахом.

Разлика између симптома код деце и одраслих

  • Почетак болести је избрисан, симптоми су блажи.
  • Абдоминални синдром се јавља код само 50% пацијената и ретко га прате мучнина и повраћање.
  • Оштећење бубрега доводи до развоја хроничног дифузног гломерулонефритиса, уз формирање хроничне бубрежне инсуфицијенције.
  • Више од 30% деце развија грозницу.
  • Карактеристично акутни почетак и ток болести.
  • Абдоминални синдром је праћена лабавом столом крвних вена.
  • Често су бубрези укључени у процес од самог почетка, уз детекцију хематурије и протеинурије у анализи урина.

Хеморагични васкулитис: слика

Како изгледа хеморагични васкулитис на ногама, нудимо детаљне фотографије симптома.

Компликације

Могуће компликације хеморагичног васкулитиса укључују:

  • опструкција црева;
  • панкреатитис;
  • перфорација стомака и црева;
  • перитонитис;
  • постхеморагична анемија;
  • ДИЦ-синдром са тромбоцитопенијом;
  • тромбозе и срчаног удара у органима;
  • церебрални поремећаји, неуритис.

Компликације хеморагичног васкулитиса се јављају само у случајевима неблаговременог лечења, па је веома важно започети лечење што је пре могуће. Познато је да је било која болест много лакша за третман на почетку његовог развоја. Само-лијечење, неконтролисани унос љекова или традиционалне медицине довестиће до погоршања стања пацијента.

Дијагностика

Ако сумњате на хеморагични васкулитис, лекар ће прегледати пацијента, прикупити анамнезу, прописати лабораторијске и дијагностичке прегледе који ће помоћи да се направи потпуна слика о болести и прописује одговарајући третман.

Основне методе за дијагностицирање хеморагичног васкулитиса су следећи прегледи:

  1. Коагулограм.
  2. Идентификација циркулационих имуних комплекса (ЦЕЦ).
  3. Одређивање имуноглобулина класа А (повишено) и Г (редуковано), криоглобулина и компоненти система комплемента.
  4. Биокемијска анализа (протеинске фракције, ЦРП, антистрептолизин О, серомукоидни).
  5. Општи (проширени) тест крви са прорачуном апсолутних вредности броја леукоцита.

Лечење хеморагичног васкулитиса

Лигхт кожне манифестације синдрома могу укључивати ходања (али кревет!) Режим са обавезном складу са посебним исхрани (са изузетком меса, рибе, јаја, обавезују алергена, нових производа) и именовање медицинског третмана. Међутим, акутна фаза захтева хоспитализације, стални медицински надзор, ау случају укључује унутрашње органе у патолошког процеса - коришћење великог броја лекова прописаних посебним схемама и у одређеним дозама.

Природа лечења хеморагичног васкулитиса варира у зависности од фазе болести:

  • деби, рецидив, период ремисије;
  • клинички облик - једноставан (кожни), помешан, са оштећењем бубрега;
  • озбиљности клиничких манифестација - лигхт (задовољавајуће стање здравља, необилние осип може бити бол у зглобовима), мид (више осипа, зглобовима или артритиса, рекурентна бол у абдомену, трагови крви или протеина у урину), тешка (драин осип, некрозе елементс, рекурентна ангиоедем, упоран бол у стомаку, гастроинтестинално крварење, крв у урину, нефротични синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција);
  • природа тока болести - акутна (до 2 месеца), продужена (до 6 месеци), хронична (рекурентна или развој жада Схенлаине - Геноцха).

Шема лечења лијекова укључује:

  1. Дезагреганти - курантил 2-4 мг / кг дневно, трентални интравенски кап по кап.
  2. Хепарин у дозама од 200-700 јединица по килограму телесне тежине дневно субкутано или интравенозно 4 пута дневно, постепено се поништава са смањењем појединачне дозе.
  3. Активатори фибринолизе су никотинска киселина.
  4. У тешким случајевима поставите плазмахерезу или глукокортикостероидну терапију.
  5. У изузетним случајевима користите цитостатике, као што су азатиоприн или циклофосфамид.

Трајање лечења хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих зависи од тежине болести и клиничке форме. Обично траје 2-3 месеца са благим током, 4-6 месеци са умереном и до годину дана са тешким током Схенлаине-Хеноцх-ове болести, праћене рецидивима и нефритисом.

Терапија пацијената са хеморагичним васкулитисом комплицира чињеница да сада не постоје лекови који ефикасно сузбијају главни патолошки процес, без обзира на његову локацију. Неопходно је искључити ефекат намерно активних антигенских ефеката, посебно оних који су хронолошки поклапани са клиничким манифестацијама болести.

Исхрана

Веома је важно током лечења да спречи додатну сензибилизацију пацијента. Дакле, потребна је исхрана која искључује екстракте, чоколаду, кафу, цитрусе, јагоде, јаја, индустријске производе у конзерви и производе које је пацијент лоше толерисао.

Специјалне дијете се додатно прописују са израженим абдоминалним или бубрежним синдромима. Стога, са тешким нефритом, препоручује се да се исхрана бр. 7 прати без соли и меса.

На који лекар се треба пријавити

Хеморагичне васкулитис код деце и одраслих третира реуматологу. Поразом различитих органа треба савет по стручњака: дерматолога (коже), гастроенетролога (црева), неуролога (мозак), нефрологију (бубрега), кардиологије (срце), пулмолог (плућа). Преферред инспекција имунолог за правовремена дијагноза компликација после лекова.

Прогноза

Са хеморагичним васкулитисом, прогноза је прилично повољна. У ретким случајевима смрт може доћи у акутној фази болести због компликација из гастроинтестиналног тракта (крварење, интусусцептација, интестинални инфаркт). Фатални исход може такође бити посљедица акутне бубрежне инсуфицијенције или оштећења централног нервног система.

Неки пацијенти са хеморагичним васкулитисом могу развити хроничну болест бубрега. Приближно 25% пацијената са оштећењем бубрега у акутној фази болести има промјене седимента у урину већ неколико година; крајњи исход болести код таквих пацијената је непознат.

Хеморагични васкулитис третман симптома

Често пацијентима лече лијечници који имају хеморагични васкулитис. Прати га разноврсна клиничка слика и може довести до различитих непријатних последица. Болест се може манифестовати независно од старости, али малчице до три врло ретко су мучене од њих. Генерално, патологија се дешава код деце у доби од 4-12 година. Уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ова болест ће бити дискутована у овом чланку.

Хеморагични васкулитис: каква је то болест, фотографија


Шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ова болест? Хеморагични васкулитис је патологија у којој су захваћене капиларе коже, зглобова, гастроинтестиналног тракта и бубрега. Терапија ове болести врши се на сложен начин. Боље да лечите болест?

Лечење симптома васкулитиса, слика који су приказани у наставку, врши се под надзором лекара. Он прописује лекове, физиотерапију, масажу, хидротерапију, физикалну терапију.

Третман код одраслих и дјеце је практично исти. Током тока болести специјалиста може да препоручи различите процедуре, промени план третмана, узимајући у обзир стање пацијента.

Васцулитис: симптоми и узроци


Пре него што анализирамо шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ову болест, требали бисте разумјети који су узроци ове патологије? Немогуће је прецизно рећи шта се догодило као резултат настанка васкулитиса, не доктора, тако да се разлози не прецизно утврђују. Специјалисти повезују ову болест са неким факторима. Дакле, особа која је имала:

  • заразне патологије, поготово ако су били запаљиви процеси акутног или хроничног облика који се развијао у горњем респираторном тракту, или плодови ожиљака, тифус, стрептококна болест;
  • траума и других оштећења коже и крвних судова;
  • оштећење високе дозе сунчевог зрачења, зрачење;
  • алергије на медицинске производе, производе, инсекте;
  • интоксикација;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • промене у телу услед развоја тумора који имају малигни или бенигни ток;
  • промене у женском тијелу током трудноће;
  • неуспјех у процесу метаболизма у случају развоја ендокриних патологија;
  • хередит.

Ако се код одраслих јавља хеморагични васкулитис, то је најчешће код старијих особа, када је заштитни механизам имунитета ослабљен.

Симптоматска болест се јавља неочекивано, не примећују се прелиминарни знаци. Постепено манифестације почињу да се изражавају јасније. У већини случајева, телесна температура пацијента се повећава, опште стање погорша, слабост и главобоља се развијају. Ова симптоматологија се односи на знаке интоксикације. Али се не могу дијагностиковати с њима, јер се јављају толико болести.

Најизраженији симптом је осип на телу. Може се локализовати на стопалима, задњицу, ноге, ретко се налазе на стомаку, рукама, леђима. Осип на лицу, дланови, врат се уопште не појављује, шта доктор узима у обзир приликом диференцијалног прегледа.

Исхама се може манифестовати у различитим облицима:

  • мали блистерс са црвеном нијансом;
  • папуле који постану бледи ако се гурне;
  • црвенкасте папуле лоциране на мукозној мембрани у устима и фарингсу;
  • Чворови са љубичастом бојом;
  • модрице мале величине.

У пречнику осип на рукама и други делови тела могу достићи 1 цм. Манифестације трају до 4 дана, након чега постану благе и постепено нестају. За недељу дана пацијент може очекивати други осип.

У најранијој фази патологије, изгледа да је мала петецхиал осип, што је на голим и горњим пределима стопала.

Заједно са кутаним манифестацијама пацијената, узнемиравају се јаким сврабом, отапањем усана, очним капицама, перинеумом. У палпацији осип изазива болне осећања. Након што нестане, пигментисане тачке остају на тијелу, које су током поновљеног стања лускане.

Такође, симптоми хеморагичног васкулитиса укључују оштећење унутрашњих органа и зглобова. Пацијент може трпјети бол током активности мотора, отока, црвенила тела. Поремећаји у структури зглобова се не јављају, али синдром бола може трајати неколико сати.

Такођер, постоје поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта, који се испољавају у виду грчева бол у абдомену, мучнина и повраћање, крв у столици вршењу, као резултат крварења из интестиналне мукозе.

У случају терапије болести врши у погрешно време, патологија може изазвати озбиљне повраћање, пролив крвљу нечистоће, појављују услед крварења у желуцу или цревима. Испитивање крви није посебно опасно, оне се манифестују у скоро пола пацијената.

Између осталог, постоји синдром анемичне болести

Изражава се чињеницом да пацијент снижава ниво хемоглобина и еритроцита. Пацијент се пожали на вртоглавицу, општу несвестицу, буку у глави, несвестицу, тахикардију.

Опасност од вакуума је у томе што може доћи до поремећаја активности бубрега. Постоји и ова последица код многих људи који примећују крвно пражњење у урину, као и акутни облик гломерулонефритиса аутоимуне природе. Генерално, такви симптоми се појављују након 1-3 недеље након појаве осипа.

Што се тиче респираторног система, може доћи до поремећаја, због чега пацијент пати од кашља и кратког удаха. Поред тога, може бити крви у спутуму. Такође у симптоматологији вагине су поремећаји нервног система, који могу довести до негативних компликација. Пацијент може да осети симптоме сличне онима код менингитиса, енцефалитиса. На примјер, особа узнемиравају тешке главобоље, поремећена је координација, грчеви су мучени.

Хеморагични васкулитис код деце


Расх у дјетету треба одмах поступати, јер се могу појавити негативне последице. На крају крајева, ова болест може проузроковати опасна кршења функционисања дигестивног система и бубрега. Што се тиче гастроинтестиналног тракта, може доћи до интензивног крварења, који се затим може развити у перитонитис, што може довести до смрти.

Ако је последице утицати на бубреге, онда се може развити гломерулонефритис. У већини случајева не изазива никакве клиничке знаке, тако да пацијент то не осећа. Међутим, ова посљедица знатно погоршава квалитет бубрега, а као резултат, може доћи до отказа бубрега.

Лечење симптома васкулитиса, слика може се видети доле, држи се у болници, јер је немогуће контролисати ток болести код куће. Стање дјетета може се знатно погоршати ако се појаве неке компликације. Обично је неопходно поштовати одмор у кревету за три недеље, као и дијеталну храну.

Медицирано лек укључује употребу сорбената, антиалергичних лекова, антикоагуланса, дисагрегата. Процедура плазмаферезе је такође потребна. У неким случајевима лекар може прописати антибиотике, кортикостероиде и друге снажне лекове.

Родитељи треба добро да разумеју да се у сваком случају не могу родити са децом из васкулита самостално код куће. Код првих клиничких знакова неопходно је хитно обратити се лекару, у супротном посљедице могу бити неважне.

Васцулитис код одраслих: лечење


Ако одрасли имају абдоминални облик, онда је потребна интравенска исхрана. Лекари препоручују узимање лекова који спречавају повраћање, као и лекове који могу спасити пацијента од болних сензација.

Ако током пражњења црева пацијент примећује расподелу крви, лекари саветују таква средства као што су Хепарин и анти-агенси. Користе се и лекови који имају за циљ избегавање појаве алергијске реакције. За активирање имунолошког система користе се имуносупресиви. Обавезан лек је прописан као нпр Преднисолоне.

Када болест напредује, пацијенти се трансфузују са плазмом. Такође препоручујемо плазмафереза. Расх код одраслих морају се лечити у болници како би се спречило да патологија постане хронична врста болести.

Васцулитис на ногама: третман


Да би се излечио осип на ногама, Користе се многе различите методе, традиционалне и традиционалне медицине. Током терапије, најефикаснији масти, ас Солцосерил, што омогућава убрзање процеса регенерације, и Ируксол, Помаже у чишћењу рана на кожи у подручјима на којима су захваћене крвне судове.

У комбинацији са методом лечења лијекова, пацијент треба да изводи вежбе "Бицикл"И"Маказе". Ово вам омогућава да побољшате циркулацију у ногама. Такође би требало да обавите нежну масажу, која ће убрзати процес зарастања и укључити се у хидротерапију.

Такође можете третман са људским правима. Међутим, прије него што одаберете одређени лек, увек треба консултовати свог лекара. На крају крајева, неке од компоненти које се користе у њима могу изазвати алергијску реакцију. Биљке се могу носити са запаљенским процесом у телу, ојачати имунолошки систем и ослободити синдрома бола.

Најчешћи лекови су следећи:

  • Прикупите поље хорсетаил поља и цветова од елемената до 60 грама, менте и ранца до 40 г. Мјешите биље, мјерите 60 грама, сипајте 500 мл вруће воде, заврите, инсистирајте на 12 сати. Пијте 100 г 5 пута дневно. Такође, помоћу ове инфузије могуће је наношење апликација на оштећеном подручју 20 минута.
  • Направите мешавину планине арница, огњица и сопхора јапански. Залијете 10 грама биља 200 мл куване воде, инсистирајте на 3 сата, напојите и конзумирајте 20 мл сваких 8 сати.
  • Припремите тинктуру на алкохол од 3 дробљеног лимуна, помешан са 5 кашичица каранфилића, 400 грама шећера и 500 мл алкохола. Течност инсистира на тамном месту две недеље. Пијте 20 мл 4 пута дневно пре оброка.
  • Направите маст од 200 г безивих пупољака, млевите до праха и помешајте са 1 кг масти нутрије. Затим ставите смешу у рерну 3 сата, поновите је недељу дана, исперите и користите за локалну терапију захваћених подручја.

Између осталог, када је васкулитис важан за чишћење црева. Ово се може урадити помоћу инфузије, за чију припреме вам треба 40 г мешавине исте количине елецампана, танси, иммортелле, пелина, прелити 1 литар вреле воде. Оставите да стоји 2 сата, одвод. Пијте инфузију на празан желудац, мешајући једнаке пропорције средства и обичне воде, 2 пута дневно.

Поред тога, неопходно је пречишћавање крви, за који се користи густо бобица. Ово се ради помоћу инфузије, која је припремљена од сушених листова трава, напуњене куханом водом. Леку треба оставити за ноћ да инсистира, нападе и пије на празан желудац од 100 мл дневно.

Расх Пхото

Исхрана са васкулитисом


У третману ове патологије, дијетна исхрана игра важну улогу. Људи који пате од васкулитиса, из различитих врста плодова најбоље се користе да једу зелене сорте јабука. Међутим, у почетку се могу једити искључиво у печеном облику. После две или три недеље можете постепено почети да их користите свеже.

Такође међу воће можете одабрати банане и крушке, што ће донијети пуно предности телу. У том случају, требало би знати да многи крушке не морају да једу, јер то може довести до кварова у дигестивном систему. Ови плодови се сматрају прилично тешким за нормално варење од стране тела.

Не можеш користите било који производ из породице цитрусни плодови. Такође, немојте јести рибизле, јагоде, персиммонс. Плодови који имају црвену боју могу знатно штетити пацијента. Поред тога, употреба ананаса, кајсија, брескве и манго треба одбацити.

Није допуштено узимајте у храну такве воће као што су шаргарепа, парадајз, цвекла, црвени бибер, краставци. Ови производи имају негативан утицај на пацијента. Можете јести зелени бибер, тиквице, кромпир, карфиол. Поврће најбоље се кува или пари.

Стручњаци забрањују употребу хране и јаја, као и све производе у којима су доступни. На пример, не треба јести тестенине, посуђе са тестом који садржи велики број јаја.

Стога ће мајонеза морати да се напусти.

У исхрани пацијента није могуће укључити такве млечне производе као млеко, воћни јогурти, сладолед, било који сиреви, сир. Препоручљиво је дати предност различитим јогурту и јогурту без адитива.

Дозвољено је да једете цурд торте, риазхенка и јогурт. Ако пацијенту воли кашу, онда их треба припремити на води, можете додати мало путера или креме.

Што се тиче меса, можете јести месо зецина, ћуретина, говедине и овчије. Најважније је да нема висок садржај масти. Пилећи производи морају бити потпуно уклоњени из њихове дневне исхране. Такође, не треба јести свињетину, шунку и све сорте кобасица.

Разматрајући шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ову болест, можемо закључити о опасности од болести. На крају крајева, то може довести до негативних последица, које се понекад не могу излечити. У том смислу, када се манифестују клинички знаци, одмах се обратите лекару. Само благовремена дијагноза и терапија патологије помажу да се брзо спријечите са васкулитисом и избјегну компликације.

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих, узроци и лечење, лекови

Брза навигација страница

Поремећаји који се заснивају на процесима асептичних инфламаторних реакција у васкуларном систему малих судова - је хеморагични васкулитис (ГВ). Болест је укључена у обим регистра имунокомплексних патологија.

Одликује се оштећењем микроцелула коже и одвојених органа, као резултат интраваскуларне формације микро-тромба. У медицинској терминологији може се десити под именом реуматска, алергична или анафилактичка пурпура.

Генезу болести узрокована је дејством вирусне, паразитских, бактеријских патогена, и другим представницима тровања изазивање формирање сопствених имуних ћелија - анафилатоксини (специфични имуни комплекси) имају акцију уништења. Са здравим стањем тела, анафилотоксини се распадају. Код болесних људи акумулирају се, претварајући се у антигене.

Депозиција на интраваскуларним зидовима мења њихову пропусност и омета процес циркулације крви, што узрокује:

  • активација тромбоцита;
  • смањење нивоа антитромбина у крви;
  • блокирање фибринолитичког процеса.

Све је постало кључна тачка у развоју масе малих крвних угрушака у малих крвних судова у позадини смањене згрушавање крви и алергијске инфламације, узрокујући развој различитих облика хеморагијске васкулитиса код одраслих и деце.

Симптоми хеморагичног васкулитиса по облицима

Хеморагијске васкулитис фотографије код одраслих

Клиничке манифестације хеморагичног васкулитиса узроковане су различитим облицима:

  1. Дермално - у коме се патолошки процес развија само на кожи.
  2. Кожа и зглоб, због везивања на кожне лезије знаке запаљења зглобова.
  3. Козно-абдоминални, који манифестује не само промене коже, већ и функционалне абнормалности гастроинтестиналног тракта.
  4. Ренал, који се карактерише васкуларним оштећењем бубрега и кршењем филтрације и мокрења.
  5. Комбиновано - са знацима периодичних манифестација различитих облика болести.

Ток хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих може се манифестовати на различите начине: фулминантан, акутан, субакутан, дуготрајан, понављајући и хроничан.

Карактеристике опћих и кожних карактеристика

Знаци и симптоми хеморагичног васкулитиса се неочекивано манифестују без било каквих прекурсора - повећање симптома се јавља брзо. Температура може бити субфебрилна, али чешће врло висока, посебно код одраслих пацијената. Постоје почетни симптоми интоксикације. Ово стање је инхерентно у многим болестима, што отежава дијагнозу.

Хеморагијска васкулитис слика осипа на задњици

Посебна карактеристика хеморагичног васкулитиса су симетрични кожни осип на задњој страни ногу, кожа ногу и површина задњица. На леђима, стомаку и рукама, осип је ретка појава, а дланови, кожа лица, подне и цервикални регион - сисање није типично. Одликује их различита палета боја:

  • светло црвене мале блистере;
  • Нодуларне папуле, блиједо са благим притиском;
  • папуларне љубичасте чворове и плаве боје са поткожним петехије;
  • хеморагични црвени осип на слузницу гљивице и уста.

Димензије елемената осипа варирају и могу досећи 1 цм. Остаје на тијелу до 4 дана, нестаје и нестаје. Следећи талас кожних осипа појављује се након једне и по недеље.

Почетни знаци кутни хеморагични васкулитис се манифестује у облику малих поткожних крварења (петецхиае) локализованих на горњим деловима стопала и ногу. Понекад се појављују на кожи руке, леђа и стомака. У погођеном подручју - под косом на глави, око орбите, постоји озбиљна симптоматологија свраб и бол.

Усне, веки, подручје препоне. Након нестанка осипа, на њиховом месту остаје пигментација, што даје пилинг у периоду рецидива. Цикатрицијална формација је могућа са фузијом и некрозом појединих подручја осипа, а секундарне инфекције су повезане.

Када се хеморагични васкулитис карактерише манифестација различитих синдрома (комплекс симптома) инхерентних у многим патолошким процесима. На пример:

Артикуларни синдром хеморагични васкулитис се манифестује у скоро пола одраслих пацијената. Инфламаторни процеси су изложени великим зглобним групама ногу. Понекад, упалне реакције утичу на зглобове зглобова и зглобова и могу се развијати током седмице, па чак и пре лечења коже.

У овом случају постоје: оток и црвенило ногу, миграторска осетљивост на удовима и испољавање миалгија (мишићних болова). Сензор интензивног бола са тешким запаљењем и отоком може довести до промене у ходању. Зглобне деформације и поремећене функције мотора, по правилу, се не појављују.

Гастроинтестинални синдром (абдоминална) карактерише краткотрајна колија, мучнина, повраћање. Истовремено се манифестује са лезијом коже или мало касније. Не појављују се значајна кршења стања пацијента. Ако се симптоми хеморагичне васкулитис не третирају у времену, постоје знаци интестиналног и желудачног крварења - повраћање нечистоће крви и пролив са крвљу.

Уз тешке лезије могуће су манифестације интестиналне инвагинације (опструкције), перфорације (перфорација црева) и перитонитиса (упале перитонеума). Појављују се симптоми овог синдрома: слабост, сензације буке у глави и треперење пред очима, вртоглавица, тахикардија и несвестица.

Манифестација синдрома бубрега Остаје код више од половине пацијената након недељу дана кожне осипа. Изузетно је изолован. Она узрокује развој акутног облика гломерулонефритиса ауто-алергијске природе са инфламаторним процесима у читавом бубрежном апарату и оштрим смањењем тона васкуларних кревета.

У урину се примећују нечистоће у крви, због слабљења упалних зидова артериола, кроз које се еритроцити слободно перцолирају.

Плућне промене манифестују се као резултат пораза респираторног тракта и плућних лобула пацијента. Они показују кашаљ и кратак удах, нечистоће крви у спутуму због повећаног капиларног крварења.

Кардиоваскуларне промене карактеристични знаци тешке тахикардије и предиспозиција на аритмију.

Синдром пораза нервног система се сматра негативном посљедицом хеморагичног васкулитиса. То је проузроковано ширењем запаљеног процеса ван граница васкуларне лезије, која укључује мозак у процесу. Стога, симптоматологија манифестују знаке енцефалитиса и менингитиса - тешке мигрене, атаксија (поремећена координација), конвулзије.

Хеморагични васкулитис код деце, карактеристике

Развој хеморагичног васкулитиса код деце је резултат:

  • изразита екстудативна компонента;
  • склоност процесима генерализације;
  • развој абдоминалног синдрома;
  • ограничени ангиоедем;
  • акутна манифестација симптома и тенденција на релапсе.

хеморагијске васкулитис фотографије код деце

Код половине деце детињства, хеморагични васкулитис се јавља без манифестације кутног облика болести. Циљ инфламаторних процеса су гастроинтестинални тракт, а зглобови, бубрежне и срчане патологије су ријетке. Опћенито, запаљенски процеси немају озбиљних посљедица.

Уз благовремено лечење, прогноза дечјег хеморагичног васкулитиса је добра. Важан услов за добру прогнозу је спречавање преласка болести у хроничну форму. Недостатак способности прецизног утврђивања генезе болести, присиљавајући поштовање режима заштите дјетета током живота.

Симптоми хеморагичног васкулитиса код деце се често манифестују на пролеће, након преноса АРИ-а. Почетак се може догодити асимптоматски неколико недеља, онда се температура повећава на критичан ниво. Дијете је слабо, симптоми интоксикације се изражавају, кожа покрива бледо. Након пада температуре, почињу се осјећаји.

Кожни манифестује у изобиљу, велики (до 10 мм), често хеморагијску осип као папула, мало вири изнад површине коже у ногама, стопалима, и задњици. Често, обиље осипа, пред њим је пруритус и трепетање. Исхама на ногама често се спајају, али ако нема ре-таласа, они су бледи и нестају.

Већи део малишана има болове у стомаку, повраћање крвљу и присуство крвавих нечистоћа у столици може се појавити. Четири дана касније боли пролазе. Знаци оштећења бубрега могу се појавити скоро месец дана након појаве болести, што је знак хеморагичног васкулитиса.

Уз бубрежно учешће, могуће је развити акутни громерулонефритис, манифестован отицањем лица и лумбалног региона. У урину је крв и повећава се количина протеинских талога.

Лечење хеморагичног васкулитиса треба бити хитно, јер болест напредује брзо, стварајући стварну опасност од развоја ЦРФ синдрома.

У супротном, постоји велики ризик од развоја муњевитог облика болести, у којој се акутни процеси бубрежне инсуфицијенције могу претворити у смртност у року од неколико сати. У срцу муњевитог тока болести су процеси хиперергијске реакције са накнадним стварањем акутних некротичних тромбоза.

Такав хеморагични васкулитис је типичан за дјецу до дванаест година. То може бити резултат ока, рубеоле или црвене грознице. Симптоми болести су манифестује широке области крварења коже, у виду некротичних спотова и велики одвод Цианотиц природи даљег развоја гангрене стопала и руку, шок и кома.

Лечење хеморагичног васкулитиса, лекова

Избор терапијског лечења хеморагичног васкулитиса заснован је на дијагностичким подацима и историји пацијента. Његов циљ је елиминисање провокативних фактора.

  1. Када се пронађе жариште инфекције, она се санира са десензибилизацијом лекова - Пантотенате, Пангамате и Глицерофосфата.
  2. У исто време, антихистамински лијекови и анаболички лијекови су прописани да побољшају имунолошка својства. - "Деца-дураболила", "Нероболила", Нерболетта "," Оротат калијума " Метилитацил и "Фитина".
  3. Да би се ојачала васкуларна пропустљивост и сабијање ендотела, препарати витамина као што су "Рутин", "Аскорбинска киселина", "У Витамин" и "Биотинин"
  4. Међу лековима који стимулишу метаболичке процесе и побољшавају трофизам ткива, најефикаснији су средства групе Про-Дектин, Дипрофен, Солцосерила, Цомпламине и Никосхпана.
  5. Код тешких облика болести - Тхе Лигхтнинг струје примењују на развој лекова базираних некрозе доказано хингамина који пригушују стварање антитела и јачању структуре везивног ткива, посебно интерстицијалној супстанцу. То укључује - "Делагил", "Ресорцхин" "Плаквенил" и препарате НСАИЛ-а.
  6. Враћање еластичности васкуларних зидова и њихово јачање постиже се додатним терапији спољашњих средствима - масти "Дибулоновои", "Атсеминовои", "Солцосерил" и "Венорутоновои".
  7. Елиминација ерозивних и улцерозних формација постиже се употребом масти Микулича и Вишневског или Ируксола.

Не постоји специфична терапија за хеморагичну ишијасицу. Лакше је лијечити патологију, у којој је могуће успоставити специфичан алерген који утиче на његов развој. Када се открије инфекција, лекови се користе да би се елиминисали, симптоми су заустављени препаратима групе салицилата.

Хепаринотерапија (криоплазма или цурантил) се изводи под строгим надзором лекара. У акутној фази болести да се спречи хеморагијске компликације вискулита (илеус, перфорација или перфориране) - потребна рано терапија кортикостероидима.

Шта може бити прогноза?

Генерално гледано, изглед је повољан. Већи број пацијената доживљава опоравак, иако је могуће поновити курс.

Тешке бубрежне компликације су врло ријетке, углавном са болестима која се брзо напредују. У било ком облику хеморагичног васкулитиса, пацијентима се не препоручује да имају алергијски ефекат.

Васкулитис хеморагија код одраслих

Хеморагични васкулитис се састоји од асептичног упала зидова микровоља, праћене вишеструким микроморфогенезама судова коже, бубрега, црева и других унутрашњих органа. Болест је најчешћа у групи системских васкулитида, први пут га је 1837. описао њемачки доктор Шенлин. Његово име има пуно синонима, од којих су најчешћи - реуматска пурпура, Схенлене-Хеноцх болест, пурпурни Шенлин-Генок. Према последњем од ових имена, болест је позната у иностранству.

Узроци хеморагичног васкулитиса

У здравом организму елиминација имунских комплекса врши се помоћу посебних ћелија. Кршење овог процеса доводи до прекомерне акумулације циркулационих имуних комплекса и њиховог депозита у микроциркулаторном кревету, што узрокује секундарне запаљенске промјене у васкуларном зиду. Такав запаљен процес проузрокује повећање пропустљивости васкуларног зида и депозиције тромботичних маса у луменима крвних судова.

У овом случају се јављају тромби и екстравазација, тј. избацивање крви из посуде, које су главни знаци болести. Штавише, судови било којег органа и делова тела - плућа, бубрези, мозак и његове мембране - могу бити укључени у патолошки процес.

Скоро 80% болесника са патологијом претходи инфективној болести горњих дисајних путева. Постоје случајеви болести после тифуса, жутице, малих богиња. Фактори који повећавају вероватноћу ове болести могу бити и:

  • алергија на храну;
  • неки лекови;
  • угризе инсеката;
  • суперцоолинг;
  • увођење вакцина;
  • склоност ка алергијским реакцијама.

Многи лекари се придржавају претпоставке да утицај ових фактора доводи до развоја болести само ако постоји генетска предиспозиција организма.

Мушкарци и жене су болесни са истом фреквенцијом, ау летњем времену инциденција је знатно нижа. Ток болести може бити акутан, таласан и релапсиран.

Класификација

У складу са клиничким током, разликују се следећи облици болести:

  • кожна или једноставна;
  • абдоминална;
  • артикулар;
  • ренална;
  • брзо текући;
  • комбиновано.

Сви ови синдроми различите тежине могу се комбиновати. Најчешће постоји варијанта кутног зглоба, која се назива и даље једноставна.

Болест се такође класификује према тежини његовог тока - они ослобађају облике благе тежине, средње и тешке.

По природи струје се разликује хеморагични васкулитис:

  • акутна, која траје до 2 месеца;
  • продужен, до шест месеци;
  • хронично.

Симптоми хеморагичног васкулитиса

Манифестације болести зависе од тога које су органи и системи покривени. Болест се може манифестовати једним или више група симптома. Главна од следећег:

  • лезије коже;
  • оштећења зглобова;
  • лезије гастроинтестиналног тракта;
  • ренални синдром;
  • у изолованим случајевима - лезије плућа и нервни систем.

Најкарактеристичнији је акутни почетак болести, праћен температуром до фебрилних бројева. Постоје случајеви када нема повећања температуре.

Међу дијагностичким критеријумима болести су њене манифестације коже. Типични хеморагични осип или тзв. Очаравајућа љубичаста благо се подиже изнад површине коже. Поједини елементи могу се спојити, формирајући секције великог подручја.

На почетку болести, локализација сисање је дистални део доњих екстремитета. Затим су се постепено ширили на кукове и задњицу. Врло ретко су осјећаји покривени горњим удовима, стомаком или леђима. Неколико дана након појављивања љубичице постаје бледа, има браон боју и постепено нестаје. Локације за пигментацију могу трајати неко време на поновљеном курсу. Карактеристично је одсуство ожиљака.

Артикуларни синдром се често посматра истовремено са кожним, најтипичнијим за одрасле. Најчешће, процес укључује велике зглобове ногу, најраје - лактове и зглобне групе. Болесни болови, црвенило и оток су примећени. Типично за хеморагични васкулитис је испарљива природа зглобних лезија. У 25% случајева мигрирање болова у зглобовима претходи лезијама коже.

Заједнички синдром, који ретко траје више од недеље, понекад се комбинује са мијалгијом и едемом доњих удова.

У 2/3 пацијената, такође се примећује абдоминални синдром. Одликује га бол у стомаку спастића, мучнина, повраћање, крварење желуца. У исто време, по животно опасним појави пријављују се само код 5% пацијената.

Бубрежне лезије се јављају мање од других манифестација болести и јављају се у око 30% случајева болести. Истовремено, интензитет бубрежних симптома може бити различит - од брзо нестаје са почетком лечења до израженог гломерулонефритиса. Оштећење бубрега може се назвати најстренијим синдромом болести, што понекад доводи до отказивања бубрега и до смрти.

У изолованим случајевима постоје плућне тегобе - крварење, крварење. Такође се ретко појављују лезије нервног система - главобоље, епилептици, могуће развој енцефалопатије или полинеуропатије.

Карактеристике код деце

Болест се може еруптирати у било које доба, али су деца млађа од 3 године ретко болесна. Највећи број случајева хеморагичног васкулитиса се јавља у доби од 4 до 12 година.

Карактеристике курса код деце су:

  • акутни почетак болести;
  • изговарана екскутативна компонента;
  • ограничени ангиоедем;
  • склоност за генерализацију процеса;
  • присуство абдоминалног синдрома;
  • склоност ка рецидиву.

Код деце, хеморагични васкулитис је често узрокован хипотермијом или тешким вирусом вируса. Болест се често карактерише струјом грома.

Код ове болести код деце, систолни шумови у срцу функционалне природе се јављају чешће него код одраслих. Код дечака са хеморагичним васкулитисом, у већини случајева, примећују се билатералне лезије тестиса. У пола случајева, деца могу потпуно недостајати манифестацијама коже.

Деца која су имала хеморагични васкулитис примећена су од стране лекара још 5 година. Они препоручују хипоалергену исхрану током целе године. Ако се болест десила са оштећењем бубрега, онда би ово запажање требало да се настави до одрасле доби. Таква деца нису вакцинисана у наредних 3-5 година.

Дијагностика

За дијагнозу користе се критеријуми за класификацију ове болести, коју међународна заједница ревматолога већ дуги низ година користи:

  • присуство палпабле љубичице;
  • старост у којој је наступила болест је мање од 20 година;
  • присуство бол у стомаку;
  • са детекцијом биопсије гранулоцита.

Потврдите да дијагноза дозвољава пацијенту да има 2 или више ових критеријума. Изводи се на основу клиничких података, лабораторијски индикатори нису битни. Иако су лекари и обратите пажњу на вредности ЕСР и белих крвних зрнаца, ове цифре не указују на одређено име за болест, али они кажу само да је запаљенски процес.

Уз развој бубрежног синдрома, неопходна је консултација са нефрологом и низом бубрежних студија, ултразвука и ултразвука бубрежних посуда.

Абдоминални облик болести захтева диференцијалну дијагнозу са другим патологијама које дају слику "акутног абдомена". За то нам је потребна консултација са хирургом, извођењем ултразвука абдоминалне шупљине и гастроскопије.

Најлакше је поставити дијагнозу болести када већ постоје осипови. У најтежим дијагностичким случајевима препоручује се биопсија коже.

Лечење хеморагичног васкулитиса

Лечење хеморагичног васкулитиса врши се у условима хипоалергене исхране и строгог постеља. Препарати који могу довести до појаве болести се отказују. Ограничење моторичке активности, тј. креветски одмор, потребно је 3-4 недеље. Када је узнемирен, други талас осипа је могућ, квалификован као ортостатска пурпура.

Основна терапија за лечење обезбеђује стриктно индивидуалну употребу лекова следећих група:

  • антиагреганти;
  • антикоагуланти;
  • антихистаминици;
  • антибактеријска терапија;
  • инфузиона терапија;
  • глукокортикоиди;
  • цитостатици.

Код свих облика ове болести, прописују се антиплателет агенти. Типично се користе Цурантил, Трентал или њихови аналоги. У тешким случајевима истовремено се прописују два лека.

Антицоагулантс, међу којима је такође приказана најчешће коришћен Хепарин свим клиничким облицима им прописује појединачно одабране дозе.

Антихистаминици су ефикасни код пацијената који пате од алергијских болести или манифестација ексудативног-катаралног дијатеза. Додели Тавегил, Диазолинум, Супрастинум.

Са хеморагичним васкулитисом се користе и нестероидни антиинфламаторни лекови. Они ограничавају развој ексудативних и пролиферативних стадија запаљења. Најизраженији антиинфламаторни ефекат је Ортхофен, који се прописује у дневној дози од 1 до 2 мг / кг током 4-6 недеља.

Када стално валовит понављају ток болести, са развојем или погоршање хроничне инфекције коришћени антибиотици именовања нове генерације антибиотика - сумамед, клатсид итд...

Са брзим облицима обољења, присуство високог ЕСР, криоглобулинемије, плазмаферезе је ефективно са трансфузијом донорске плазме. У тешким случајевима, глукокортикостероиди се користе за смањивање едема, зглобова и абдоминалних болова. Нажалост, није ефикасна за оштећење коже и бубрега. Најчешће се прописује преднизолон у дневној дози од 2 мг / кг. Трајање апликације и схема отказивања зависе од клиничког облика болести.

Као поможни, препоручују се спољни агенси. Ово, по правилу, масти, дизајниране да поврате еластичност крвних судова. То укључује Солцосерил, Ацетин Маст. Када ерозивној-улцерозни лезије прописане масти епитхелиализед пропертиес Висниевски, Микулицз, Солцосерил.

Трајање терапије за хеморагични васкулитис зависи од тежине болести и од његове клиничке форме. Али чак и уз светлост, потребно је 2-3 месеца, са тешким релапсом - до 12 месеци.

Исхрана

Веома је важно током лечења да спречи додатну сензибилизацију пацијента. Дакле, потребна је исхрана која искључује екстракте, чоколаду, кафу, цитрусе, јагоде, јаја, индустријске производе у конзерви и производе које је пацијент лоше толерисао.

Специјалне дијете се додатно прописују са израженим абдоминалним или бубрежним синдромима. Стога, са тешким нефритом, препоручује се да се исхрана бр. 7 прати без соли и меса.

Прогноза

Најлакши облици болести су склони спонтаном лечењу након првог напада. У већини случајева, симптоми нестају након 5-6 недеља након појаве акутне фазе болести.

У акутном периоду, најопаснија компликација је бубрежна инсуфицијенција. Брзо прогресивни гломерулонефритис прогноза је неповољна. У смрти ретким случајевима може настати као последица крварења, интусусцепција или црева инфаркта, као и због развоја ЦНС и интрацеребралног крварење.

Смртоносни исход, који се може појавити буквално у првих неколико дана од почетка, такође је могућ са муњевитим брзином облика болести.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Зашто вене боли на ногама - узроци, могуће болести, дијагноза и лечење

Структура

Тежина, оток и бол у ногама - држава позната многима. Врло често, ове вене симптоми наставе лепу половину човечанства уочи пролећа када су чизме даме мења ципеле лепа, али не баш удобне пете....

Који су узроци крви у фецесу одраслих?

Структура

Присуство крви у фецесу одраслих је први знак кршења интегритета судова слузокоже и цревног тракта. Али мора се узети у обзир да појављивање црвене слузи у фецесу није увек крвава пражњење....