Рад са варикоцелним тестисима: врсте интервенција, предности и минуси

Тромбофлебитис

Из овог чланка ћете научити: зашто је варикоцел операција једини начин лечења, врсте хируршких интервенција за ову болест. Индикације и контраиндикације за њих, њихове предности и слабости.

Варикоцела је патологија у којој се вене тестиса проширују у облику чворова, изливају и преплављују крв. Разлог за ово је повећање притиска у систему тестиса вена услед повратног рефлукса већих вена (бубрежне, инфериорне шупље) у које тече.

Кликните на слику да бисте увећали

Операција вам омогућава да прекинете овај рефлукс обућом, прелазом или уклањањем дилатираних вена. Таква интервенција потпуно елиминише проблеме и последице повезане са варикоцелом, враћајући човека пуно здравље. Лечење није компликовано и обављају га урологи или хирурзи у свим уролошким и хируршким болницама.

Зашто је операција једини излаз

Узроци и механизми развоја варикокела су чисто механички по природи: вена која је погођена исјечком (семеном) није у могућности да обезбеди одлив венске крви из тестиса захваљујући:

  • Оштећење вентила лоцираних унутар лумена и одговорно за обезбеђивање да се крв помиче само у једном правцу - од тестиса до навише у веће вене;
  • присуство опструкције или повећања притиска (венске хипертензије) у оним великим венама у које пролазе ћелијске ћелије, што компликује проток крви у њима и изазива васкуларну загушеност;
  • слабост и мрачност зидова посуда.

Све ово доводи до чињенице да се крв не само одлази од тестиса, већ се акумулира у венским плексусима због обрнутог рефлукса од великих васкуларних дебла. Код венских загушења, осетљиво ткиво гениталија губи своју нормалну структуру, способност стварања пуне семенске течности и хормона.

Механизам циркулације крви у здравим и варикозним венама. Кликните на слику да бисте увећали

Јер су проширене вене мења тестиса не постане бродови који превозе крв и патолошки складиштење за то, једино решење проблема - прекинути зачарани везу између њих, који ће елиминисати рефлукс и стагнација крви. Ово је сврха операције варикокела. То подразумева алокацију, облачење, пресечење или потпуно уклањање главног стабла семенских вена изнад нивоа њиховог разграничења у мале гране које стварају преплетене плексусе.

Тако ће се елиминисати патолошка стагнација крви у посудама и тестисима без компромитовања циркулације крви. Веноус излив из скротума ће се јавити кроз систем других крвних судова, јер је сперматозна вена главни, али не и једини начин за проток крви. Штавише, у условима стагнације и повећаног притиска у семену сперматозоида, додатни путеви излива у време операције су већ добро формирани и наставиће да се формирају у постоперативном периоду.

Хируршки третман у 80-85% се врши на лијевој варикоцели. То је због чињенице да лева јајна вена падне у бубре, а десно - у доњу шупљину. Због анатомске локације, угла гранања и других особина левог бубрежног суда, притисак у њима се повећава. Према томе, лево-стране локализација варикоцела превладава преко десне стране.

Упоредна шема структуре вене здравих тестиса и варикоцеле захваћене

Врсте операција, индикације и контраиндикације за њих

Постоје две главне врсте хируршких интервенција за варикокеле:

  1. Цлассиц - кроз рез (операција Иваниссевицх). Операција Иванишевић. Кликните на слику да бисте увећали
  2. Минимално инвазивна - кроз пунктуре (ендоскопска, микрохируршка и ендоваскуларна).

Ендоваскуларна хирургија за уклањање варикоцеле. Кликните на слику да бисте увећали

Циљ свих метода је исти - како би се уклонио излив вештине тестиса, преклапајући свој лумен. Постоје начини да се постигне овај циљ.

Табела описује карактеристике класичних и минимално инвазивних (нежних) операција:

Операција са варицоцеле: методе, индикације, понашање, рехабилитација

Варицоцела је проширење вена у скротуму или семинифера код мушкараца. Болест се често јавља код адолесцената и не може се манифестовати током читавог живота. У неким случајевима, пацијент показује симптоме као што су тестисни бол, неплодност, изглед моундс на скротуму.

Једини начин лечења варикоцеле је операција. Питање њене неопходности у одсуству клиничких манифестација је дискутабилно. Рад са варикоцелом, по правилу, се лако толерише и ријетко узрокује компликације.

Фазе болести и индикације за операцију

Постоје 4 фазе развоја варикокела:

  • Ширење варикозе се одређује само уз помоћ ултразвука.
  • Вене лобата плексуса се пробеђују у стојећој позицији.
  • У палпацији на било којој позицији доктор може да дијагностикује болест.
  • Вене су видљиве голим оком.

Редукција сперматогене функције, која може довести до неплодности, обично почиње само у последњим стадијумима болести.

Операција се може извршити у следећим случајевима:

  1. Откривене су кршења формирања сперматозоида. У току студије утврђено је да се у семенској течности смањује количина сперматозоида, смањује се њихова покретљивост, постоји крв или гној.
  2. Пацијент је забринут због болова. Они почињу да се манифестују у 2-3 фазе болести, у почетку су безначајни. Непријатна сензација се повећава ходањем, након физичког напора. Напомена: У огромној већини случајева се развија варикокела левог тестиса, тако да бол најчешће има исту локализацију.
  3. Пацијенту не воли изглед скротума.
  4. Тестис почиње да смањује величину.

У одсуству симптома, операција се такође може препоручити. Неки лекари верују да хируршка интервенција, која се спроводи на време, избегава неплодност. Други сматрају да је то неоправдани ризик и саветује се да ограничи посматрање на периодичне прегледе и ултразвук.

Важно! Обично се не спроводи рад до 18 година. Према статистичким подацима, у доби одраслих после операције, релапси су много мање вероватни - поновни развој варикоке. Стога је боље да је примените после пубертета.

Компресија вена може довести до развоја такозваног "секундарног варикоцела". То се јавља као резултат тумора, цисте или друге формације. У овом случају, пацијент је забринут због повишене температуре, крви у мокраћи, тупе или шавне боли у лумбалној регији. Уз секундарну варикоцелу, узрок болести мора бити елиминисан, операција на васкуларном урезу није потребна све до манифестације резултата терапије основне болести.

Контраиндикације

Различити начини спровођења операције могу имати различите контраиндикације. Отворене хируршке процедуре се не изводе када:

  • Присуство болести у фази декомпензације (повреде функција тијела које се не могу вратити без лијечења) - дијабетес, цироза јетре, итд.
  • Запаљење у активној фази.

Ендоскопске операције поред описаних контраиндикација се не спроводе хируршким интервенцијама на абдоминалној шупљини која се спроводи у прошлости. То је због кршења клиничке слике и повећане вероватноће грешака од стране лекара.

Склеротерапија се не изводи са следећим контраиндикацијама:

  1. Велике анастомозе (надлактице) између крвних судова, које могу довести до ингестије лека који се користи за лепљење у здраве вене или артерије;
  2. Повишени притисак у оближњим венама (нпр. Бубрежни);
  3. Структура судова не дозвољава увођење сонде (крхки карактер вена).

Припрема за операцију

10 дана пре предложеног поступка, пацијентима је потребно истражити:

  • Тест крви (укупно, по групи и Рх фактор, коагулабилност, садржај шећера).
  • Општа анализа урина.
  • Рентген на плућима.
  • Електрокардиограм (може се давати свим пацијентима или само мушкарцима старијим од 30 година).
  • Анализа за вирусе хепатитиса Б и Ц, ХИВ.

Осим тога, доктор обично прописује ултразвук ултразвука или ултразвука користећи Допплер (користећи контрастни медиј) како би добили потпунију клиничку слику. Додатне студије су могуће у зависности од стања пацијента.

Од јутра пре операције неопходно је да одбије храну и воду, да узме хигијенски туш. Пабис и абдомен морају бити чисти обријани. Уз лекове за хроничне болести (дијабетес, хипертензија, бронхитис, итд.) Треба договорити са лекаром.

Методе извођења операције

Класификација метода хируршког лечења може бити заснована на методи приступа и технологији спровођења. На основу друге карактеристике разликују се две велике групе операција:

  1. Са очувањем рецоагулантне анастомозе;
  2. Са његовом ексцизијом.

Напомена: Бубрежни шпијун кавала (анастамоза) је скакач - комуникација између две вене тестиса. Појављује се као патологија због варикоке и промовише стагнацију крви.

Друга метода је тренутно препозната као најефикаснија и најчешће се користи.

По технологији, уобичајено је разликовати три главне врсте рада:

  • Лапароскопија (минимално инвазивна метода);
  • Ендоваскуларна склеротерапија;
  • Отворени рад (може се извршити у различитим модификацијама - према ријечима Мармара, Иваниссевицх, Паломо).

Важно! Операције уклањања варикоцеле се не изводе. Сва пловила остају унутар тела, оне су лепљене (склеризоване) или преплетене.

Склеротерапија

Ова операција је најмање инвазивна. Он се смањује на склерозирање (лепљење) варикозних посуда. Велики плус склеротерапије је да то не захтева хоспитализацију. Изводи се под условима ангиографске собе под локалном анестезијом. Након почетка анестезије, хирург пропушта перкутани зид десне феморалне вене. Тамо је уведена сонда, помоћу којих се процјењује стање проблема судова и испоручује се терапеутска супстанца.

Као склерозирајуће једињење, користи се 3% раствор тромбова. Контрастне супстанце се уносе у пловила и стога се одређује успјех операције. Ако варикозна вена није визуализована, то значи да обојени зглоб не улази у њу, а хируршка интервенција је ефикасна. У овом случају, сонда се уклања, завој се наноси на место пункције. Истог дана пацијент може ићи кући.

Опћенито је прихваћено да се код склеротерапије ризик од поновног појаве виши него код класичне операције, али доктори кажу само мало увећану вјероватноћу. Међутим, због смањене ефикасности, такве хируршке процедуре ретко се изводе. Обично су препоручује се у почетним стадијумима болести, када још увијек нема приговора од пацијента.

Лапароскопска хирургија

Општа или локална (чешћа) анестезија се користи. Такође, понекад се користи епидурална анестезија (анестетик се ињектира у кичму). Након почетка анестезије, хирург обавља пункцију у пределу пупка пречника око 5 мм. Уводи трокар - троугласту иглу повезану на цев. Гас се ињектира у абдоминалну шупљину како би се ослободио простор за хируршку манипулацију.

Лапароскоп се убацује у отвор - цев, повезан са уређајем за осветљење и камером. Омогућава доктору да прати напредак операције. Под контролом лапароскопа се у јелу и изнад материце изводе још две петмилиметарске пунктуре, а у њих се уносе трокари. Пацијент је нагнут десно за 15-20 ° за бољу визуализацију. Доктор сече перитонеум са маказама убаченим у пункцију.

Даље, артерије и лимфне посуде су изоловане. Ово је неопходно, тако да се током операције не утичу. Дилатиране вене су преплетене. Перитонеум се шије. Асептичном облачењу се наноси на пунктуре. Трајање хоспитализације зависи од изабране анестезије. После локалне анестезије, можете се вратити кући на дан операције или следећег. Након опште анестезије, пражњење долази 3-7 дана након интервенције. Ефикасност операције се процењује коришћењем ултразвука или доплерографије.

Операција Мармара

Ова врста интервенције укључује микро-приступ и низак степен инвазивности. Изводи се под контролом микроскопа. Избор анестезије зависи углавном од жеље пацијента, у већини случајева довољна локална анестезија, при чему су могућа мала сензација бола или осећај трепетања, топлина.

Хирург прави рез на ивичном подручју, што је близу силе, што чини шавове након операције невидљиве (налазиће се испод горње ивице веша). Љекар пресеца завесе и подкожно ткиво, излијеже канал и веже вено. Тканине су сијене. Шутеви се уклањају седмог дана. Рад на Мармари је врло тачан, што смањује ризик од оштећења артерија или лимфних судова.

Операција на Иваниссевичу

Операција на Иваниссевичу

Општа анестезија са овом врстом интервенције се користи чешће, али је такође могуће користити локалну или епидуралну анестезију. Суштина операције лежи у лигацији вена са увећањем варикозе, а сачува лимфне судове.

Хирург чини рез у стидне подручју до 10 цм обично његова величина је мања од -. 6,5 цм са скалпелом и куке сече и гура све основне мишиће директно васкуларних плексуса јаја.. Овде је неопходно одвојити лимфне посуде. Затим, уз помоћ диссектора (глупе, закривљене маказе), вене су заплењене и заварене. Мишићи и ткива се шутирају.

Операција Паломо

Ова врста интервенције подсећа на претходну. Међутим, рез се повећава, што даје бољи преглед хирурга. Овим приступом, ризик од поновног појаве је мањи, али постоји већа вероватноћа сјечења артерије која испоручује семенски канал крвљу.

То је мали пловак који се блиско приближава лобарном плексусу и стога је често оштећен током операције. Такође постоји ризик од напада лимфних канала, нарочито у детињству. То може довести до озбиљних компликација.

Прогноза операције

Прогноза је обично повољна. Уз употребу минимално инвазивних метода, вероватноћа релапса је близу 2%, док је операција за Иваниссевич око 9%. У неким изворима су наведене друге бројке, приватне клинике пријављују податке о поновном развијању варикокела са отвореним интервенцијама од 30%.

У 45% случајева, пацијент после операције је одређен нормалан спермограм, у 90% случајева постоји статистички значајно побољшање индекса. У старосној групи, када се варицокела занемарује, све вредности су гори него код младих пацијената.

Период опоравка

Пацијенту се може преписати следећи лек за обнову сперматогенезе:

  1. Витамин Цомплекес.
  2. Биолошки активни адитиви са селеном и цинком.
  3. Хормони. Важно!Њихов уврштавање се врши стриктно по предметима под надзором лекара иу вези са сталним лабораторијским истраживањем.
  4. Маст која садржи антибиотик. Неопходно је спријечити инфекцију ране.
  5. Анестетика. Код неких пацијената неудобност у тестису који се користи може трајати већ дуже време. Обично лекар прописује кетоналне или сличне лекове.

У првих 1-2 дана након операције неопходно је:

  • Држите рану суву. Можда апликација леда за ублажавање болова. Погодна је пластична боца са замрзнутом водом, омотана у пешкир.
  • Умањите сваку активност, покушајте да се одморите више.
  • Пожељно је носити завој који подржава тестисе.

У року од 1-2 недеље након операције се не препоручује:

  1. Учините вежбе које захтевају већи напор.
  2. У купатилу.
  3. Узми секс.

После назначеног периода, сексуални живот је могућ, ако у току процеса или после дејства пацијент не осети бол, неугодност, непријатне осећања вуђења. Еректилна функција после операције не трпи. Термин рехабилитације зависи од врсте операције, анестезије, општег стања пацијента.

Многи пацијенти се плаше да је вена након операције остала. Чини се да је то знак неуспешне хируршке интервенције.

Важно! Неопходно је схватити да се судови не извлаче из скротума, али само престају да се снабдевају крвљу. Вене могу бити палпатед или видљиве до шест месеци.

Компликације након операције

После операције, могу се појавити следећи синдроми и болести:

  • Запаљење. Одређује се одговарајућим симптомима и резултатима ултразвука, који се успешно лече лековима.
  • Неуралгични бол.То се јавља као резултат оштећења нервних завршетака и тешко је лечити (обично је назначена иглица и физиотерапија).
  • Лимфни едем. Развија се као последица оштећења лимфних судова током операције, може проћи сам по себи или кроз ношење завоја који подржава скротум, посебне гаћице.
  • Дропс оф тестис (хидроцеле). Разлог је немарно лимфни суд, третман је сличан.
  • Смањење величине тестиса - опасна компликација која проистиче из оштећења сперматичне артерије. Ово је једна од најнеугоднијих последица операције, пошто је то тешко зауставити.
  • Релапсе - поновно развијање варикоцела. Лечење је само хируршки.
  • Оштећење црева или уретера. Ове компликације после операције долазе са лапароскопијом, чешће код неискусних младих хирурга.
  • Тромбоза (блокада) дубоких вена. Појављује се као реакција на увођење контрастног средства у посуде, као резултат хематома (унутрашње крварење) на месту пункције.

Цена операције

Операција са варикоцелом није укључена у листу услуга као што је "високотехнолошка нега", за коју се издвајају средства. Страница неких клиника указује на то да раде са ОМС и ЛЦА, али у првом случају само попуст који клијент може применити на њих, или вратити нека од потрошених средстава.

Трошкови операције зависе од изабране методе и региона. У покрајинским градовима централне Русије, цена отворене хирургије почиње од 5.000 рубаља, у Москви од 8.000 до 10.000 рубаља. Приближно истом износу кошта склерозирање. Микрохируршка интервенција (према Мармари) коштаће најмање 20 000 - 30 000 рубаља. Мало јефтинији ће коштати лапароскопску хирургију - 15 000 - 25 000 рубаља. Цене су засноване на локалној анестезији, ако пацијент преферира општу анестезију, мораће да плати за њега засебно - 7.000 - 10.000 рубаља.

Патиент Ревиевс

Већина пацијената је прилично операција, нарочито ако је на овај начин могуће ослободити неплодности. Када човек сазна да сада може имати дјецу, то знатно повећава самопоуздање, чак и ако у блиској будућности није имао такве планове.

Операција се добро толерише. Многи људи више воле опћу анестезију. Период опоравка за све пролази другачије. Неко се одмах враћа у нормалне активности, други - чак и са минимално инвазивним интервенцијама осећају озбиљан бол и у року од неколико дана тешко ходају око куће.

Као што сведочење сведочи, лоши ударци за породице показују лоше показатеље спермограма и тешкоће са концептом детета, чак и после операције и лекова. Понекад у почетку постоји оштро позитивна динамика, која временом погоршава. Помоћ у овој ствари може бити само специјалиста на високом нивоу. Неки пацијенти мењају 5 или више уролога пре него што пронађу доброг дијагностичара. Техника саме операције, како показује пракса, је од другог значаја.

Хируршка интервенција са варикоцелом помаже у отклањању болести и његових пратећих симптома. То значајно повећава вероватноћу концепције и побољшава квалитет живота пацијената.

Када извршити операцију са варикоцеле

Варицоцеле је мушка болест у којој се вене шире у семенском каналу. Патологија почиње у адолесценцији и не може се манифестовати цијели живот. Симптоми који могу указивати на болест, гомиле на скротуму, бол у пределу препона.

Опасност од болести лежи у неплодности, па је пожељно излечити. Ако се особа не брине ни за шта, лекар може одлучити да ли је операција потребна у овом случају, али се можете отарасити патологије на оперативан начин. Интервенције се добро толеришу, а компликације су ријетке.

Индикације и контраиндикације за операцију

Планирање операције, доктор узима у обзир стање здравља човека, његовог узраста и жељу за дјецом. За избор метода лијечења важно је одредити фазу варикоцеле тестиса. Укупно их има 4, свака фаза има своје симптоме:

  1. Ширење вена може се одредити ултразвуком.
  2. Ако човек стоји, лекар може осетити вене у плекси плекиформном плексусу.
  3. У било којој позицији пацијента, доктор може да осети деформисане вене.
  4. Отопљене посуде су видљиве голим оком.

Што је раније варикоцела третирана хируршки, већа је шанса да се одржи плодност, неплодност угрожава последњу фазу болести.

Операција се именује или номинује под индикацијама:

  • процес формирања сперматозоида је прекинут - преглед показује да у семенској течности има мало сперматозоида, не помера се добро. У течности постоји крв / гној;
  • изглед скротума (кноллс и отечених вена) не одговара пацијенту;
  • забринути због синдрома бола. Бол почиње са стадијумом 2-3 болести. У фази мировања бол је безначајна, повећава се ходањем и физичким напором;
  • величина тестиса се смањује.

Уколико не постоје симптоми и индикације, неки лекари сматрају да је неопходно обављати операцију као начин да се избегне неплодност. Ако вам ништа не смета, не можете учинити операцију, али само држите око доктора, тако да не пропустите погоршање стања.

Операција се одвија у доби од 18 година. Статистички подаци потврђују да се у релативно одраслима не јављају често.

Ако пацијент има секундарну варикоцелу која се развија услед цисте, тумора или друге формације, онда се болест мора елиминисати, а затим се врши оперативни третман варицокела.

Осим индикација за хируршку интервенцију, постоје и бројне контраиндикације. На примјер, отворене операције се не изводе ако:

  • болести у фази декомпензације (дијабетес, цироза);
  • инфламаторни процеси у акутној фази.

Контраиндикација на ендоскопску интервенцију је присуство анамнезе операције на абдоминалној шупљини.

Склеротерапија се не спроводи ако:

  • велике анастомозе између посуда, због којих лепак може ући у здраве артерије и вене;
  • повећан притисак у суседним венама;
  • рожљив карактер вена, који не дозвољава употребу сонде.

Припрема за операцију варикокела

Без обзира на то која је хируршка техника одабрана, пацијент треба припремити за операцију. 10 дана пре планираног дана, потребна вам је дијагноза:

  • ОАМ и крв (за коагулабилност, групу, шећер и укупно);
  • флуороскопија плућа;
  • ЕКГ;
  • даје се анализа за хепатитис и ХИВ.

Поред ових студија, потребно је подвргнути ултразвучном скротуму с контрастом, тако да је доктор имао потпуну слику стања судова. Друге студије су такође неопходне.

На дан операције не можете пити и јести ујутро, пацијент се тушира. Стомак и пубис треба обријати. Ако пацијент узима лекове за хроничне болести, он треба да каже лекару о томе. Не брините, ако је пацијент потребан, хирург ће вам рећи како операција иде, шта ће урадити и зашто, колико дуго траје радни период и период рехабилитације.

Варијанте операције варикокела

Постоје различите методе спровођења операција, чија се класификација заснива на технику и начину приступа венама. Ако узмемо у обзир технологију, онда се операције јављају са ексцизијом и са очуваношћу коњске везе (шанта). Овај шант је краткоспојник између две вене тестиса. Због њега крв стагнира.

Друга класификација се заснива на томе како се варицокела врши (какав приступ). Из овога се разликују три врсте интервенције:

  • ендоваскуларна склеротерапија;
  • лапароскопска интервенција;
  • отворени третман Варикотселе, врсте операција - метода Паломо, Мармара или Иваниссевицх.

Током операције, вене се не уклањају - посуде остају на месту. Погоршане вене су обложене или залепљене (склеризоване).

Ендоваскуларна склеротерапија

Ова врста интервенција је класификована као минимално инвазивна. Суштина методе је лепљење дилатираних посуда. Хоспитализација није потребна, процедура се изводи у просторији за ангиографију под локалном анестезијом. Чим анестезија ради, лекар врши пункцију у зиду вене на десној бутини, уводи сонду да процени стање крвних судова и испоручује специјалну супстанцу на место венске лезије.

Као специјална супстанца способна за лепљење крвних судова, користите 3% раствор тромбова. Након склерозирања, контраст се ињектира у посуде и пацијент се визуализује да ли ће болесни део вене бити визуализован. Ако се не визуализује, операција уклањања варикоцела била је успјешна. У овој фази, сонда се уклања, а завој се наноси на пункцију.

На дан операције човек се испушта кући, даје препоруке. Склеротерапија се изводи у иницијалним стадијумима болести, када нема очитих симптома.

Лапароскопија

Под општом или локалном анестезијом. Друга опција се често користи. После анестезије, хирург обавља пункцију у пупољетној зони, уводи кроз њега трокар - иглу са цевчицом. Стомак у трбуху је испуњен гасом, тако да лекар не омета манипулације. Цев са камером и осветљење поставља се у перфорацију у перитонеуму да би се пратио напредак операције.

Хирург чини 2 пункта у перитонеуму, убацује инструменте. Лимфне посуде и артерије треба изоловати тако да их не оштећују као резултат процедуре. Погађене варицокеле вене су преплављене, затим уклонити инструменте, шивати или пропуштати лепак у перитонеуму.

Ако је операција уклањања варикоцеле на тестису изведена под локалном анестезијом, човек може бити испуштен кући истог дана или следећег. Након примене опште анестезије се испушта после 3-7 дана. Успех операције се процењује коришћењем ултразвука.

Операција Мармара

То је микрохируршка интервенција са ниским степеном инвазивности. Операцију контролише микроскопом. Ова варикоцела операција не захтева општу анестезију, али ако пацијент инсистира, онда може постојати општа анестезија.

Пацијент може доживети осећај топлине и благи осећај трепетања. Током поступка, хирург чини мали рез изнад пубиса, стиже до канала и веже оштећену вену. Тада је направљен шав, који ће бити скоро невидљив с временом, за недељу дана је неопходно приступити уклањању нити.

Метода Иванишевић и Паломо

Обе методе елиминације варикоцеле код мушкараца су практично исте. Поступак за Иваниссевич се обавља под локалном и општом анестезијом. Суштина поступка је смањена на лигацију дилатираних вена. Хирург прави дужину од 6-10 цм дужине, потискује мишиће на плексус тестиса, раздваја лимфне судове. Затим заузима и везује варицоцеле на које утичу вене. Завршна фаза операције је шивање мишића и ткива.

У операцији Паломо, суштина акције је иста, али рез се повећава, тако да хирург добија велику анкету. Као резултат тога, вероватноћа релапса се смањује, али се повећава ризик од оштећења артерије која снабдијева крв каналном соку. Овај крвни суд се налази поред плекиформног плексуса, због чега је оштећен.

Прогноза

Након операције, пацијенти се брзо опорављају. Са минимално инвазивним операцијама, могућност релапса се смањује на 2% случајева, са методом Иваниссевича - на 9%.

У 45% случајева након операције, спермограм се нормализује, ау 90% случајева побољшавају се индекси. Код пацијената старије старосне групе, индекси су гори, што је повезано са променама које се односе на узраст у телу.

Рехабилитација након варикоцеле операције

Након обављања било које врсте операције, пацијент има период опоравка. За нормализацију сперматогенезе поставите:

  • Допуне са цинком и селеном;
  • витамини;
  • хормонске лекове на кратким курсевима под надзором лекара;
  • масти са антибиотиком за лијечење постоперативних рана;
  • лекови против болова.
  • 1 и 2 дана након операције да се рана одржи на сувом. Можете да примените лед у пластичној бочици како бисте ублажили бол;
  • више одмора, не физички физички;
  • носити потпорне везице тестиса;
  • Током 2 седмице након операције, не бисте требали превише радити и се купати, имати секс.

Када је период опоравка завршен, лекар одређује могућност да се врати у сексуални живот. Да човек не доживи бол и повлачење сензација током и након сексуалног односа.

Неки мушкарци вјерују да је вена остала у скротуму знак неуспешне интервенције. Заправо, то није тако. Посуде се не уклањају из скротума, али их циркулација крвних судова зауставља, ако су оштећени. Раније, пацијентова вена може бити приметна и испитивана око 6 месеци.

Компликације

После операције долази до компликације, од овога нико није имун. Иако ризик није толико велики, морате знати да можете чекати након интервенције. Доктор ће о томе обавијестити, али компликације су сљедеће:

  • инфламаторни процес. Карактерише га низ знакова и открива се на контролном ултразвуку. Уклоњен лековима;
  • неуралгични бол. Појавити ако су оштећени нервни остаци. Те болове је тешко зауставити, али можете покушати. Додели физиотерапију и акупунктуру;
  • лимфни едем. Посматрано је ли лимфни суд оштећен због операције. Третман се може састојати у хабању компресијског платна;
  • хидроцеле. У тестису се јавља капљица због оштећења лимфних чворова. Лечење - носи завој;
  • смањен тестис. Ова компликација, разлог лежи у оштећењу семиналне артерије, тешко је зауставити ову ситуацију;
  • поновљена варикоцела. Хируршки третман;
  • оштећење уринарног тракта или црева. Овај развој се јавља код неискусних хирурга;
  • оклузија дубоких вена. Тромбоза се дешава због реакције на контраст или од унутрашњег крварења у пробној зони.

Сумирајући горе наведено, треба запазити да је варикоцела патологија која може довести до озбиљних здравствених проблема. Главне последице варикоке су импотенција, неплодност, рак.

Не треба се бавити самомедицином, то ће довести до погоршавања тока болести. Чим се појаве први знаци варикокела, одмах се пријавите за консултацију са лекаром.

Операција варикокела: припрема и методе имплементације

Рад са варикоцелом: како се ради и који су предвиђања. Варицоцеле је патолошки процес који карактерише проширење крвних судова сперматозоида.

Хајде да размотримо главне фазе патологије.

  • 1. - нису визуализирани или палпирани, дијагноза се прави након тест-теста Валсалве.
  • 2. палпабилна, али не визуелно одређена.
  • 3. - снажно дилатиран и добро видљив приликом испитивања скротума.

Такође разликују типове типова теста, теста рено-тестикула и мешовитих варикокела. У почетним фазама се примењује комплексна терапија (лекови, режим, специјална дијета). Ако је конзервативна терапија неефикасна, указује се на хируршку интервенцију.

Индикације

Прије именовања операције узимају се у обзир узраст човека и укупна клиничка слика болести. Главне индикације.

  • Неплодност или његова превенција у детињству и адолесценцији.
  • Компликације у облику флебитиса, тромба, тромбофлебитиса.
  • Формирање хематома као резултат руптуре венских чворова.
  • Атрофија тестиса.
  • Естетски индикатори.

Припрема за хируршки третман

Пацијенту треба дати крвне и уринске тестове за одређивање крвне групе, а Рх фактор, ЕКГ и радиографија су прописани.

Техника за Иваниссевича

Суштина манипулације је обрада и ресекција вене тестиса, која се налази са леве стране. Ово ће обезбедити обрнуту струју од бубрежног крвног суда до плесног плекуса.

Додијелити манипулацију пацијентима са 3. фазом патологије. Контраиндикације укључују акутну болест, дијабетес, хемофилију.

Манипулација се врши под локалном анестезијом са класичним хируршким инструментима. Преко реза скротума омогућите приступ судовима који окружују сперматозирани кабл, везују их капроном. Као резултат, проток крви пролази кроз помоћне вене: то спречава крв да тече у тестицу, искључујући прегревање.

Период рехабилитације је дуг и болан. Антибиотици су прописани течаји против инфламаторних и аналгетских лекова. Такође треба носити посебну завојницу.

Метода Мармара

Метода Мармара је златни стандард у урологији. Малотрауматска манипулација, ризик од компликација је минималан. Додели ову микрохируршку интервенцију за патологију 1-3 степена, неплодност. Апсолутна контраиндикација - алергија на анестетику, поремећај релативног крварења, инфективне и инфламаторне болести, дијабетес мелитус

Поступак се врши под локалном анестезијом преко малих (не више од 0,3 цм) пунктура у пределу спољног прстена ингвиналног канала. Преко њега, уз помоћ ендоскопске опреме, постигну се вене, преплетене на два места, а погођена подручја су исцртана. Манипулација траје не више од пола сата.

Главне предности су минимална траума, ефикасност, високи естетски индекси. Проценат опоравка од плодности је 98%.

Лапароскопско клиповање

Минимално инвазивна ендоскопска техника се практикује у било ком типу и постављање болести. Једина контраиндикација је претходна операција на абдоминалној шупљини. Све манипулације се изводе под општом анестезијом кроз 3 рупе: близу пупка, у илиак региону лево и десно. Циљ је применити лигатуре или клипове у вену како би променили правац крвотока и уклонили унутрашњу напетост.

Предности лапароскопске исјечке су минимални ризици, кратки период рехабилитације, одсуство болова у постоперативном периоду, добар козметички ефекат, позитивна динамика третмана неплодношћу.

Ендоваскуларна флебосклероза

Сврха поступка је да затвори вене како би се спречио проток крви кроз њих. Ова техника је ефикасна у билатералној експанзији експанзије, али је контраиндикована код венске хипертензије, лабавих врста вена. Изводи се под локалном анестезијом. Кроз пункцију у десној феморални вени, убацује се сонда која обезбеђује приступ жилима тестиса. Затим се убризгава супстанцом или посебним медицинским уређајем, на пример, ткивним лепком или гелом, балоном, спирално емболијом, кишобранима или склерозним препаратима. Све манипулације се врше кроз пробушу, након што шавови нису надвишени.

Компликације

Често се компликације код пацијената појављују након операције на Иваниссевичу и Мармари, што је мање пута након лапароскопије, скоро никада након оклузије. Хајде да размотримо могуће компликације.

  • Дропси тестис или хидроцелу - због успореног одлива лимфе од скротума или потпуног одсуства овог процеса.
  • Атрофија - промена у изгледу тела и смањење функционалних способности.
  • Болне сензације, оток, модрице, крвни угрушци.

Сосудинфо.цом

Варикотселе је болест у којој су захваћени коронарни судови који снабдијевају крв органима мале карлице, сексуалним органима мушког тела. Постоји експанзија вена, њихова еластичност се смањује, циркулација крви се повећава. Као резултат тога, вештачке вене су погођене. Човек се осећа непријатно и бола након стреса. Када се вена сперматозоа повећа, развија се тестикуларни тумор. Главни метод третмана варикоцела се сматра хируршком интервенцијом. Спроведено у операцији варикотселе се лако преноси и практично не изазива компликације.

Главне тачке развоја болести

Неплодност се односи на једну од посљедица болести. Може бити потпуна или делимична манифестација. Настаје када се сперме губе, тестис се прегрева због вишка крви у вени.

Чести узрок варикокела када човек подиже тешке предмете, бави се дизањем тегова. Као резултат, повећава се крвни притисак у вену мале ткива, пролазећи у скротум.

Насљедност није изузетак у овом случају. Такође, ова трауматологија гениталија приликом спорта, несрећа.

Болест утиче на мушкарце било које старосне категорије, ово се односи на адолесценте.

Постоје 4 фазе варикоцеле. У почетној фази развоја, дијагноза се врши коришћењем ултразвука или доплерографије. Сваки степен болести одређује се на основу експанзије вена, тестикуларне вене и сперматозоида.

  1. Експанзија варикозних вена одређује ултразвуком.
  2. Лозовидное плексус вена, он се проверава код пацијента у стојећој позицији.
  3. Проширене вене могу се палпирати и стоје и леже.
  4. Започела фаза, на којој је варикозитет видљив, површно испитује пацијента.

Ова патологија не представља претњу животу човека, док се квалитет живота погоршава. Пацијент се пожали на стални бол у препуној.

Опасност од варикоцела лежи у могућој потпуној неплодности. Стога се препоручује хитно извршавање операције са варикоцелом, ослањајући се на пратеће симптоме болести.

Индикација за операцију

Операција варикотселе учињена у следећим ситуацијама:

  • промене у формирању сперме. Студија је указала на смањење броја сперматозоида у семенској течности, смањење њихове покретљивости, гној или крв;
  • човек је узнемирен болом, који се често манифестује у другој и трећој фази варикокела. Прво, бол је умерена. Бол се јавља током ходања, након физичког напора. У већини случајева варикоцела се примећује на левој страни тестиса;
  • пацијент није задовољан изгледом скротума;
  • величина тестиса се смањује.

Уколико нема симптома, операција варикокела није прописана.

Неки лекари верују да уз благовремену операцију можете избјећи неплодност. Истовремено, други тврде неоправдани ризик за пацијента и саветују да раде без операције, а периодично проверавају код специјалисте и пролазе кроз ултразвук.

Оперативни третман варикоцеле се не спроводи код младих мушкараца млађих од 18 година. На основу налаза, одрасли мушкарци су много мање вероватни да ће доживети рецидив. Стога се препоручује да се оперише након физиолошког сазревања.

Када су вене стиснуте, може се развити секундарна болест. Појављује се због тумора, циста. Пацијент је грозљив, крв се појављује у урину, појављују се тупи и шавови у доњем делу леђа. У присуству секундарне болести, узрок болести је елиминисан. Хируршка интервенција за уклањање варикоцеле није неопходна све док се не докаже резултат третмана основног поремећаја.

Цијене за хируршко рјешавање проблема зависе од специјализације клинике, гдје се налази и који метод је одабран за варикоцеле поступак.

Врсте операција

Када типови болести хируршких процеса имају прилично широк опсег.

  1. Традиционална операција са директним приступом.
  2. Лапароскопска техника.
  3. Микрохируршке, иновативне методе лечења.

Хируршка метода према Иванишевићу

Ова процедура се односи на најчешће. То подразумева преламање вентиле вене тестиса, који има директан приступ ингвиналном крилу. Доктор чини рез у препуним, наглашавајући плетус вена.

Операција за лијечење варикоцела је под локалном анестезијом. У случају изузетака или операције, дијете се даје опћенито анестезијом.

Гребен угрожене вене је преплетен и укрштен. Затим се рез се шири слојевима.

Користећи ову методу, постоји велика опасност од оштећења феморалне артерије и других формација које су присутне у нервном и васкуларном снопу који пролазе кроз препоне.

Метода Паломо

Методе решавања проблема су сличне једна другој. Само у овом случају рез се прави преко ингвиналног канала. Ово омогућава смањење ризика од оштећења снопа нерва и посуда. Након реза ткива, оваријумска вена је доступна лекару. Он га веже и уклања. Операција се врши под локалном и општом анестезијом.

У оба операција, неопходно је наносити стерилну обраду на рану рану. Пацијент се испушта 2 дана. Шутеви се уклањају након 9 дана.

Операција Мармара

Микрохируршка интервенција такође се заснива на лигацији вене тестиса. Током операције, рез се прави дуж спољне ивице ингвиналне површине, испод нивоа доњег веша, где вена лежи испод коже. Рез мора бити најмање 2 цм. Фреквенција релапса је безначајна.

Ендоскопска хирургија

Ендоскопска метода са варикоцелном терапијом пролази без реза ингвиналног подручја. Ово је модерна метода, која се одвија уз помоћ ендоскопа. Има оптички чвор и алате са минималним величинама на крају.

Лапароскоп се убацује кроз мали рез у абдоминалну шупљину. Њен интра-абдоминални крај се доводи до уста вене тестиса. Затим, лекар треба да направи вијчање клипова помоћу титаног клипа и пређе га.

У варикоцелу, лапароскопска хирургија карактерише присуство 3 ожиљака око пупка. Пошто се код ендоскопије израђују 3 сечења, чија величина износи 1 центиметар.

Овај метод лечења мање трауматизира ткива, ожиљци након операције одмах лече. Када се покаже да дјелују користећи општу, интравенску или ендотрахеалну анестезију, због учешћа абдоминалне шупљине.

Лапароскопија је идеална за варикоцеле код мушкараца с билатералним лезијама, што омогућава могућност преласка 2 тестиса вена без додатних резова.

Ласерски метод

Захваљујући ласерској аблацији, резање препона није потребно. За операцију, потребан је интраваскуларни ендоскоп. Захваљујући оптичкој влакној, доктор проналази место дилатираног пловила. Даље, потребно је коагулирати и искључити из унутрашњости помоћу ласерског зрака. Овај метод се може извести без анестезије.

Метода склеротерапије

Лечење болести без операције је један од начина за борбу против болести. Поступак без операције подразумева увођење склерозантне супстанце у тестисну вену. Промовише лепљење лумена посуда. У поступку, патолошки повратни венски крвни ток до тестиса престане и болест се лагано сруши. Ова метода се врши под локалном анестезијом. Предност поступка без операције је да пацијенту није потребна хоспитализација, а он се може вратити кући.

Ендоваскуларна емболизација

Емболизацију контролише рендген. Лекар улази у танку интраваскуларну ендоскопу, дебљина која није већа од 2 мм и носи спиралу за емболизацију. То ће помоћи блокирању тока крви. Манипулација је дизајнирана да изврши пробијање десне вене на бутину. Тада је флексибилан метални проводник уметнут у вену, а катетер је већ уметнут кроз њега. Прво, пролази кроз вену бутина, а затим бубрежну вену. Даље, неопходно је направити проучавање вена помоћу радиоактивних супстанци.

Предност лека без операције је:

  • откази на кожи су одсутни;
  • поступак се изводи без анестезије;
  • не постоји козметички недостатак;
  • смањила учесталост понављања болести;
  • нема болова током манипулације;
  • хоспитализација траје 3 дана.

Могуће компликације

Сваки трећи случај после процедуре доводи до компликација. Чести су моменти када се посматра пенетрација зидова вена и некроза тестиса. Дошло је до тога да након лијечења остају вене. Ово указује на лошу изведену хируршку интервенцију.

Повратак се посматра као резултат свих начина интервенције. Нови карактерише мањи проценат манифестација, класичне методе имају висок индекс. Ако дође до рецидива, неопходан је други поступак.

Често се појављују проблеми код мушкараца након интервенције.

  1. Дропс оф тестис.
  2. Различита фаза манифестације бола.

Пад се развија због погођених лимфних судова. Болне сензације се манифестују од прекрвављења епидидимиса крвљу. Помозите уклонити симптом анестетичке акције, које је прописао лекар.

Могуће и такве манифестације:

  • запаљење;
  • неуралгични бол;
  • лимфна грла;
  • смањење величине тестиса;
  • оштећење црева или уретера;
  • оклузија дубоких вена.

Варицоцеле је болест која је типична за младе момке. Неопходно је придржавати се превентивних правила, тако да уколико је потребно, немојте пропустити дијагнозу болести. То би требало да буде, тачно раздвајање физичке активности такође спречава запртје, периодично посети уролога.

Врсте операција за варикоцеле код мушкараца: како они пролазе, колико коштају, прогнозе и последице

Варицоцеле - патологија повезана са варикозним венама, које су у мушкој скротуму. Обично се болест појављује код адолесцената. Не може се издати током живота. Али понекад постоје ситуације када варикоцела доводи до болести у тестисима и може довести до неплодности. Једини начин да се отарасите патологије је уклањање варикоцеле.

Када се операција врши?

Постоји 4 степена варикокела:

  1. Варикозне вене могу се открити само током ултразвука.
  2. Проширене вене могу се палпирати када човек стоји.
  1. Током палпације, без обзира на положај пацијента, лекар јасно разматра проширене вене.
  2. Симптоми варикоцеле (увећане вене) могу се видети чак и голим оком.

У последњој фази патологије, човек почиње да постепено смањује сперматогенску функцију, што може проузроковати неплодност. Операција са варикоцелом је прописана за:

  • Идентификација било каквих кршења процеса сперме. Спермограм може показати смањење броја сперматозоида, смањење њихове активности, присуство гњава или крви у ејакулату.
  • Ако у року од 1 године или више, под условом редовног сексуалног живота, пар нема појм и не затрудни.
  • Човек се пожали на бол. Ово се може десити у другој или трећој фази патологије. У почетку је болест непомична и стиче се с времена на време. Током времена, непријатност се повећава и појављује се током ходања или физичке активности. Лекари најчешће дијагнозе болест на левом тестису, тако да се бол често појављује лево.

Више детаља о болести говори терапеутка Елена Малисхева и кардиолог Херман Схаиевицх Ганделман:

  • Човек може да се пожали на то како изгледа његов скротум.
  • Постоји смањење величине тестиса.
  • Дропс оф тестис.

Понекад је операција прописана чак и за мушкарце који немају симптоме болести. Опште је мишљење да правовремена хируршка интервенција омогућава спречавање развоја неплодности. Иако неки тврде да је ово неоправдани ризик, и преферирају да прате стање вена ултразвуком.

По правилу, поступак се не спроводи током пубертета. Како показују статистички подаци, ако се интервенција спроводи у више одраслог доба, онда је вероватноћа релапса, када се патологија јавља више пута, значајно смањена.

О операцијама спроведеним за лечење болести говори доктор-уролог Искандер Илфакович Абдуллин:

Када су вене стиснуте, може се развити "секундарна варикоцела". Узрок може бити циста и друга неоплазма. У овом случају, пацијент има болове у доњем леђњаку тупе или пиерцинга природе, у урину се појављује крв. У овом случају, пацијенту је потребно лечење основне болести, која је изазвала секундарну варикоцелу.

Контраиндикације

Свака техника интервенције има своје контраиндикације. Отварање операција не може се извршити када:

  1. Активни запаљиви процес.
  2. Идентификација цирозе јетре, дијабетес мелитуса или других декомпенсаторних обољења.

Ендоскопска хирургија се не може изводити код човека који је, поред наведених патологија, у прошлости имао операцију абдомена. После оваквих интервенција клиничка слика патологије може се променити. Поред тога, повећава се ризик од медицинске грешке.

Склеротерапија вена има такве контраиндикације:

  • Идентификација анастомозе између посуда. У овом случају постоји ризик од продирања лекова у здрава пловила.
  • Повећан притисак у вену мале пелвис.
  • Структура посуда је крхка, због чега је немогуће убацити сонду у своју шупљину.

Припремни период

Приближно 1 седмицу прије предложене операције, човек треба подвргнути свеобухватном прегледу:

  1. Проширени тест крви.
  2. Уринализа.
  3. ХИВ тест и хепатитис.
  1. Рентген на плућима.
  2. Електрокардиограм за пацијенте старије од 30 година.
  3. Ултразвук скротума.

Уколико се открију било какве абнормалности, лекар може прописати додатне дијагностичке методе.

Одмах на дан поступка пацијент не сме пити или јести. Човек треба водити хигијенске процедуре (туширати, обријати пубис). Ако пацијент има било какву хроничну болест која захтева лекове, он прво мора да разговара са лекарима који га присуствују.

Методе хируршке интервенције

На основу методе приступа током операције варикоцеле, разликују се две врсте интервенције:

  • Уз исушивање рецоагулентне анастамозе.
  • Са очувањем интегритета.

Прва метода је ефикаснија.

Постоји 4 начина да се изведе интервенција:

  1. Отворени рад (према Иванисевичу, Мармару или Палому).
  2. Емболизација варикоцела (ендоваскуларна склеротерапија).

Радити на Мармари

  1. Лапароскопска операција варикоцела.
  2. Ласерска процедура.

Варицоцела за Мармара

Техника операције Мармара са варикоцелом није веома инвазивна. Да би то изврсио, хирург користи посебан микроскоп. Обично се микрохируршка операција са варикоцелом врши под локалном анестезијом. У овом случају пацијент ће доћи до благог пецкања или других сензација на месту операције. Али и спровођење операције на Мармари може се десити под општом анестезијом.

Више информација о операцији на Мармари каже уролог-андролог Николаи Константинович Соловиев:

Микроскопски рез се прави директно близу орума. Стога, постоперативни шуфт ће бити невидљив. Кроз рез, хирург повлачи вену. Недељу дана касније шавови се уклањају. Операција Мармара са варикоцелом је најтачнија, тако да је ризик од случајног оштећења крвних судова и артерија скоро одсутан.

Операција варикотселе на Иваниссевичу

Током поступка лекар врши лигацију увећане вене. Лимфни чворови нису погођени. Операција Иваниссевич у варикотеци се троши углавном под опште или заједничке наркозе.

Дужина реза хирурга је око 5-10 цм. Након што се достигне васкуларни плексус, лекар уредно одваја лимфне судове и узима вене са диссектором. Након тога се врши обрада.

Склеротерапија

Рентивна ендоваскуларна хирургија за варикоцеле се сматра најмање инвазивном. Суштина поступка је увести посебну супстанцу у вену која се придржава његових зидова. Предност ове методе је да пацијент не мора да лежи у болници.

Док сцлеротхерапи доцтор чини пункција феморалне вене, где је уведен посебан сонда, помоћу којих процењује стање пловила и увођење лепљиву супстанцу (3 тромбовара% раствор).

Фазе склеротерапијске хирургије

Да би се процијенио резултат, контрастни агенс се ињектира у посуде. Ако се проблемска вена не манифестира, доктор закључује да нема крви, па је операција успјешна. Тек након што се ова сонда може извући. Приближавају се емболизацији варикоцеле само у почетним фазама развоја патологије, када промјене вене још нису значајне.

Лапароскопија за варикоцеле

У већини случајева, лапароскопија са варикоцелом се врши под локалном анестезијом. У почетку, хирург прави пунку са пречником од 5 мм око пупка, кроз који се убацује цијев с триодерном игло. Да би се повећао простор за манипулацију доктора, гас се ињектира у шупљину перитонеума.

Видео приказује лапароскопску операцију са варикоцеле:

Уз помоћ лапароскопа, доктор долази до оштећене вене и веже га. Након тога се перитонеум шути. Колико ће пацијент лежати у болници након лапароскопије, зависи од изабране анестезије. Ако је операција извршена под локалном анестезијом, следећег дана ће моћи ићи кући. Ако се користи општа анестезија, човјек треба провести у болници од 3 до 7 дана.

За процену квалитета процедуре, доктор користи Доплер ултразвук или ултразвук.

Ласерска коагулација

Поступак се састоји у васкуларизацији оштећеног дела вене са ласером. За обављање манипулације користи се интраваскуларни ендоскоп. Након интервенције, вена је искључена из укупног тока крви. Анестезија за ласерску хирургију није потребна.

Колико дуго траје операција варикокела?

Трајање поступка зависи од изабране хируршке технике. Типично, просечно трајање операције је 30 до 60 минута. У тешким случајевима може трајати до 3 сата.

Нон-сургицал треатмент варицоцеле

Лечење без употребе хируршких метода је могуће само ако је потребно исправити хормонску позадину или нормализовати функционисање тестиса. Нехируршки третман је прописан за старије и адолесценте млађе од 18 година. Да би то урадили, бирају венетонику и антиоксиданте. Главни задатак такве терапије је спречавање напретка патологије. Пуни третман варикоцеле код куће није могућ.

Предавање о лијечењу патологије без операције прочита лекар-имунолог Георги Александрович Ермаков:

Прогноза

У већини случајева, прогноза после операције је позитивна. Ризик од поновног понашања уз употребу минимално инвазивних процедура не прелази 2%, користећи Иваниссевичку методу - 9%.

Приближно половина мушкараца после хируршких интервентних интервенција спермограм се враћа у нормалу.

Период рехабилитације

Да би се сперматогенеза вратила пацијенту, такви лекови ће бити прописани:

  • Витаминско-минерални комплекси.
  • Биоадитиви који садрже цинк и селен.
  • Хормонски лекови. Хормонска терапија може се прописивати и примењивати само под надзором лекара који присјећа.
  • За лечење након операције, масти на бази антибиотика се користе на шаву како би се спречила инфекција ране.
  • Анестетика ("Кетанол", итд.). То је због чињенице да се многи пацијенти жале да после операције варикоцела боли леви тестис.

Током првих 2 дана након интервенције, пацијенту треба:

  1. Уверите се да је рана сува. Да би се ублажио бол, дозвољено је наносити хладно на ово место.
  2. Придржавајте се одмора у кревету и минимизирајте активности мотора.
  3. Да би подржали тестисе, користите посебан завој.

Бандажа за тестисе

У постоперативном периоду (у року од 2 недеље), човек треба да се одрекне:

  • Сексуални рад (укључујући и мастурбацију је забрањен).
  • Спровођење спорта и обављање било каквих физичких активности.
  • Прихватање купатила.
  • Пиће алкохола.

Ако након 2 седмице човек није узнемирен болом и другим неугодностима, онда је могуће наставити сексуалну активност. Операција не доводи до повреде еректилне функције или смањења сексуалног узбуђења. Време потребно за опоравак од варикокеле операције зависи од тога која анестезија је коришћена током поступка и опште стање човека.

Могуће компликације

Понекад мушкарци пријављују такве компликације након операције варицоцеле:

  1. Запаљење, које се манифестује карактеристичним за процес симптома. За лечење, лекар ће прописати антиинфламаторну терапију.
  2. Слиност неуролошке природе. Узрок сензација је оштећење нервних завршетака. Ово стање је тешко третирати.
  3. Лимфостазу или лимфни едем, који је повезан са оштећењем лимфних судова током операције. Да би исправио ситуацију, лекар ће саветовати човјеку да носи посебну везну завојницу.
  4. Хидроцеле, укључујући билатералне. Патологија долази као резултат оштећења лимфних судова.

Више детаља о узроцима, симптомима и лечењу хидроцеле рекла је уролог-андролог Алексеј Микхаилович Корниенко:

  1. После операције, варикокела је повећала тестис, или, обратно, смањена. Ова последица се сматра сасвим озбиљном, јер се може повезати са оштећењем сперматозе.
  2. Оштећење зидова црева или уринарног тракта. Према повратним информацијама пацијената, то се може десити након лапароскопске операције, коју је водио неискусни хирург.
  3. Тромбоза.
  4. Релапсе.

Колико кошта варикоцела?

Трошкови операције уклањања варикоцеле могу се разликовати у зависности од региона и изабране клинике. У Москви ће за отворену операцију морати да плати од 8 хиљада рубаља. У регионима, иста операција ће коштати износ почевши од 5 хиљада рубаља.

Приближно исти број је поступак склерозирања.

Прочитајте више о постоперативном периоду на видеу:

Лапароскопска хирургија кошта у просеку 15-25 хиљада рубаља. Трошкови варикокеле хирургије за Мармара коштају пацијента од 20-30 хиљада рубаља.

Према прегледима пацијената, операција уклањања варикокела добро их толеришу. Да ли је могуће имати варикоцеле после операције да имају децу? Операција за пацијенте са овом дијагнозом у већини случајева постаје једина прилика да постане отац.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Трентал

Тромбофлебитис

Опис је тренутно укључен 10/31/2014 Латинско име: Трентал АТКС код: Ц04АД03 Активни састојак: Пентоксифилин Произвођач: Авентис Пхарма (Индија)СаставТаблете Трентал садрже активну супстанцу пентоксифилин 100 мг, као и додатне супстанце: силицијум диоксид, скроб, талк, лактоза и магнезијум стеарат....

ВарикозПросто.ру

Тромбофлебитис

Употреба аспирина у лечењу варикозних венаАцетилсалицилна киселина је нестероидни антиинфламаторни лек са широким спектром деловања. Уобичајени лек за бол и топлоту, који је познат скоро сваком становнику планете....