Васкуларне малформације: врсте, узроци, дијагноза и третман

Структура

Из овог чланка ћете научити: шта је васкуларна малформација, због чега постоји патологија, његове главне врсте. Како се манифестује болест, савремене могућности његове дијагнозе и лијечења.

Малформација је кршење интраутериног развоја органа са патологијом његове структуре и функције. Овај чланак даје информације о васкуларним малформацијама.

Патолошке промене артерија и вена настају током формирања ембриона и могу утјецати на било који дио тела. У савременој медицини користи се термин "артериовен ангиодисплазија" или "АВД", што је синоним за васкуларне малформације.

Патолошке промене укључују стварање додатног везива између крвних судова, лимфни и венски доток крви линк система у различитим комбинацијама, што доводи до испуштања крви и неухрањености региону испод лезије ( "испод" - то јест, дуж тока течности). Клиничке манифестације патологије зависе од величине главних васкуларних дебла, развоја мреже која их повезује.

Кликните на слику да бисте увећали

Болест карактерише дуги период асимптоматског протока, када кардиоваскуларни систем компензује настанак дефекта.

Малформације судова мозга и кичмене мождине су у потпуности заступљене у смислу појаве. Клиничке манифестације се јављају између 20 и 40 година живота, жене су двоструко често болесне.

Лезије удова представљају 5-20% свих ангиодисплазија, а локализација у пределу главе и врата износи 5-14%.

Већина васкуларних дефеката су венске или лимфне, доминантне су не-матичне ћелије (нема велике везивне посуде), са плитком васкуларном мрежом.

Манифестација болести и тежина курса су повезана са подручјем лезије. Опасност представљају опсежне малформације судова оштећењем органа централног нервног система (глава, кичмена мождина) и унутрашњих органа (црева). Озбиљна компликација болести крвари, у неким случајевима са фаталним исходом.

Васкуларна малформација са примарном манифестацијом у детињству одликује лоша прогноза у смислу лечења и потпуне компензације патологије. Болест, прво откривена после 40-50 година, има најповољнију прогнозу за потпуни лек.

Примарни дијагноза васкуларних малформација може поставити било доктора, али модерни приступи за третман захтевају ангажовање већег броја лекара: васкуларних и ендоваскуларних хирурга, стручњака у пластичним и Неуросургери пољима.

Патологија се формира у пренаталном развоју, али се најчешће манифестује у одраслом добу

Узроци и механизам развоја патологије

Упркос реткости, васкуларне малформације могу бити прилично тешке, значајно нарушавајући квалитет живота, стога је у току рад на идентификацији узрока појаве.

Главни узрочни фактори су:

  1. Генетски. Повезан је са појавом патолошких промена у одређеном броју гена, често има наследни карактер. Најпознатија од ових малформација је Ослеров синдром (вишеструке "пауковне вене" на кожи и мукозним мембранама).
  2. Рандом. Васкуларне малформације, које нису обухваћене познатим синдромима, често имају јединствени карактер.

Шта год да је разлог, механизам је један од малформација: у интраутерине формирања перфузију системи развијају додатну комуникацију између судова за формирање Релиеф рајони патолошки крви ( "централну зону"). У зависности од времена појављивања патологије, комуникација се може носити лабав (без матичне) лик да ли је квар у првим недељама након зачећа, или матичних - А малформације крајем првог - почетком другог тромесечја.

Способност ангиодисплазије с временом повећања или поновног третмана после третмана је повезана са очувањем функције раста ћелија ембриона ћелијама патолошког суда.

Класификација и врсте васкуларних малформација

Постоји неколико класификација наследне ангиодисплазије, у клиничкој пракси користе све, допуњавајући једни друге и омогућавајући развој индивидуалног плана лечења.

Ангиографска класификација артериовенских малформација.
Типе 1 (артериовенска фистула): Бипасс (писмо В на слици) обично три одвојене артерије (слово А на слици) и једну Испуштање вену (слово Б на слици).
Тип 2 (артериоловен фистула): ранжирање (В) вишеструких артериола (А) и одводне вене (Б).
Тип 3 (артериолувенозна фистула): вишеструке шантове (В) између артериола (А) и венула (Б).

Хамбургер класификација

Процењује водећи тип васкуларних поремећаја:

  1. Артериал.
  2. Веноус.
  3. Слијепи артериовен.
  4. Лимфни.
  5. Микроваскуларни (капиларни).
  6. Комбиновано.

Укључује подкласификацију на основу врсте везива и дубине локације:

  • стебло и не-борела форме (појединачни или лабави тип васкуларних веза);
  • разграничене и дифузне форме (по типу оштећења ткива);
  • дубоке и површне облике.

Класификација Међународног друштва за проучавање васкуларних аномалија (ИССВА)

Процењује брзину крвотока у патолошким формацијама и ослобађа бенигне васкуларне туморе (хемангиоме):

Артериовенна фистула (фистула)

Класификација Схобингер-а

Одражава фазу развоја патологије, користи се за одабир оптималног третмана.

Када се ултразвучним прегледом крвних судова налази крв од артеријског до венског канала

Малформација судова изгледа као бенигни васкуларни тумор

Пловила увећана пречником

Вене су увећане, пресушене

Утврђено повећаном пулзацијом артерија

Оштећена исхрана ткива уз улцерацију и крварење

Уништавање костних структура (са локализацијом у костима)

Кардиоваскуларни поремећај с повећањем леве коморе

Симптоми

Симптомокомплекс са ангиодисплазијом је разноврсан, зависи од локализације патолошких промена, укључује:

  • промене коже - од црвенила и згушњавања до улцерације;
  • синдром бола;
  • осетљива осетљивост;
  • инфективне лезије у зони патологије;
  • крварење;
  • поремећаји централног нервног система (пареза, парализа, поремећај координације, говор);
  • знаци кардиоваскуларне инсуфицијенције (стадијум декомпензације).

У ретким случајевима, малформација церебралних судова, компликована крварењем, доводи до смртоносног исхода.

  • Код новорођенчади, ангиодисплазија се може манифестовати као "црвена тачка", што отежава дијагнозу. Да би се утврдио тип патолошког процеса, неопходно је урадити праћење (ултразвук, понекад ткива биопсија).

  • Манифестација и ток болести зависи од зона или органа повреде. У првој фази процеса постоји само локално повећање температуре, са порастом ангиодисплазије и укључивањем околних структура, едема, повећањем дужине и пречника посуда и секундарним побољшаним растом ткива око малформације.
  • Често је крварење први клинички симптом латентних облика патологије, што је типично за ангиодисплазију централног нервног система или унутрашњих органа.
  • Промене на кожи варирају од једва видљивих "звезда" до екстензивних мрежних структура цијанотске боје са бледим центром. Са локализацијом малформација у пределу руку и ногу у касним фазама примећен је прекомерни раст меких и кошчених ткива, што се клинички манифестује различитим дужинама екстремитета, кршење хода. Обимне васкуларне патологије доводе до тешке лимфовозне инсуфицијенције, синдрома бола, присиљавајући се да обављају оштећене ампутације у сврху лечења.
  • Повреда квалитета живота са накнадним инвалидитетом код малформација судова је ретка. Појединачне лезије изван централног нервног система имају добру прогнозу за опоравак под условом благовремене дијагнозе и одговарајућег третмана. У случају наследних облика са великим оштећењем унутрашњих органа и мозга, прогноза је неповољна (Мерритин сир).
  • Дијагностика

    Детаљно испитивање пацијента (или његових родитеља) и детаљно испитивање омогућило је да се сумња на артериовенску ангиодисплазију у случајевима његовог површног положаја или преласку у активну фазу раста.

    Сумња на патологију малформације судова мозга ће изазвати жалбе око:

    • синдром отежаних болова;
    • периодичне абнормалности ходања, вида или слуха;
    • епизоде ​​вртоглавице, напади или губитак свести.

    Сваким сумњама доктор ће одредити комплекс истраживања за спецификацију разлога патологије. За ангиодисплазију развијен је "златни стандард" дијагностике:

    Јасно одређује врсту крвотока у малформацији (брзо, споро или одсутно)

    Захтева високу стручну обуку

    Студија је мало информативне вредности са дубоким распоређивањем патологије или локализације у костима, органима централног нервног система

    Главни метод истраживања малформација церебралних судова и унутрашњих органа

    Одсуство радијационог оптерећења омогућава безбедну употребу код деце

    Може да замени дијагностичку радиопуку ангиографију

    Минус студије представља високу дозу зрачења, што га отежава употребом у широкој пракси

    Сцинтиграфија целог тела са означеним еритроцитима је метод избора за посматрање пацијената са третираном ангиодисплазијом екстремитета.

    Да смањимо количину изложености зрачењу, високо селективне студије (испитивање селективних судова)

    Методе третмана

    Главни циљ лечења артериовенске ангиосплазије је комплетно уклањање или деактивирање свих посуда за везивање ("централни фокус"). Лигација носних артерија или појединачне васкуларне шанке доводи до прогресије болести и данас је озбиљно кршење протокола лечења.

    Хируршке методе

    1. Отворени или кавитацијски операције са искључивањем целокупне лезије, укључујући и околна ткива, су "златни стандард" лека. Заједнички процеси или локализација патологије (лице, врат) не дозвољавају увек радикалну (са потпуном ексцизијом) операцију. У таквим случајевима, комбинација са ендоваскуларном (интраваскуларном) методом омогућава повећање процента потпуности уклањања патолошких ткива.

    Методе лијечења

    Употреба у лечењу лијекова са супресивним деловањем васкуларних органа (Докицицлине, Авастин, Рапамицин) показала је ефикасност за смањење синдрома бола и отока, без одговора примарног патолошког фокуса. Студије овог подручја лечења су у току.

    Прогноза

    Прогноза зависи од времена дијагнозе, потпуности третмана. У случају манифестације и прогресије болести код деце, ток васкуларних малформација је агресиван и брзо прелази у фазу немогућности потпуне ексцизије. Третман у таквим случајевима је помоћне природе, чији је циљ спрјечавање промјена секундарних ткива (чиреви, крварење).

    Асимптоматски ток болести до 40-50 година се одликује добром прогнозом у смислу потпуног лечења и очувања квалитета живота.

    О трајном лечењу се може рећи у случајевима појединачних необремених лезија, када је могуће комплетно хируршко искључивање фокуса. Ако је операција у потпуности технички немогућа - увијек постоји повратак болести.

    Ангиодиспласиа - типови абнормалног васкуларног развоја

    Ангиодисплазија (васкуларна малформација) је патолошка промена у крвним судовима циркулаторног или лимфног система који је резултат кршења интраутериног развоја ембриона.

    Назив ангиодисплазија се јавља из грчких речи ангио - "посуда", а дисплазија - погрешно формирање ткива. Учесталост ове конгениталне малформације структуре и функционисања судова код свих пацијената са васкуларним патологијама је око 2,6%.

    Врсте ангиосплазије

    У свим врстама ангиосплазије, неколико врста судова је укључено у процес у већој или мањој мери, у зависности од основне лезије, разликују се неколико врста ангиодисплазије.

    • Веноус - са венском инволвиром, венске формације су јасно видљиве, орган у коме је локализована венска малформација повећава величину.
    • артериовенске малформације које се карактеришу директном везом артерија са венама без учешћа капилара.
    • Вене и лимфни судови.
    • Капиларни.
    • Патологије лимфних судова - ретко се посматрају, манифестују се у асиметричном поразу удова. Нога пацијента набрекне, по изгледу болест је слична "елепхантиаис". За разлику од ове болести, ангиодисплазија у кратком времену може довести до настанка трофичних улкуса на кожи оболелог ногу.

    Васкуларне малформације су такође класификоване према стопи крвотока у лезијама.

    • Висока брзина - ово укључује артеријске дисплазије, анеуризме, артериовенске фистуле.
    • Лов-спеед - венска, капиларна, лимфна дисплазија.

    Симптоми

    У зависности од локализације процеса и природе малформације, могуће је и неколико манифестација ангиосплазије.

    Веносна и лимфна ангиозисплазија

    Уплетени у патолошки процес вена и лимфних судова формирају болне грудве испод коже. Напољу, овај конус личи на кртицу. Ако се компактност формира од лимфних судова, онда лимфна течност може проћи из ње и захтевати антибиотски третман или хируршки третман. Концха настала веном може крварити.

    Артериовеноус

    Патологија се може десити било где у телу, а карактерише се одсуством капиларне мреже која доводи до директног преноса артеријске крви у венски систем. Главни симптом артериовенске ангиодисплазије се манифестује у крварењу и болним сензацијама које проистичу из кретања крви од артерија до вена током срчаних контракција. Артериовенске малформације су најчешће локализоване у бешику, цревима, утерусу, мозгу.

    Ангиосплазија у мозгу доводи до крварења. Опасност лежи у одсуству специфичних симптома, у неким случајевима крварење постаје први симптом болести, што узрокује високу смртност и инвалидност.

    Плућна артериовенна ангиозисплазија

    Посебност ове врсте патолошких промјена је да крв није засићена у плућима са кисеоником, већ долази директно из десне коморе срца у лијевом атријуму. Због тога постоји краткоћа даха, замор због недостатка кисеоника у ткивима. Плекус артериовенус може крварити у плућима, изазивајући кашаљ са додатком крвних угрушака. Постоји опасност од крвних угрушака кроз артерије плућа у заједнички крвоток, што може довести до тромбозе мозгова и изазвати мождани удар, церебрални едем.

    Васкуларна кожа неви

    Васкуларне лезије коже изоловане су у посебној групи болести - неви. Ова група укључује:

    • Капиларна ангиоспласиа;
    • хемангиома.

    Капиларна ангиоспласиа

    Болест је резултат васкуларних малформација, капиларна ангиодисплазија (винске тачке) појављује се у ружичастим, љубичастим тачкама на кожи, а не штрчи на површини, често заузимајући велике површине. Такав развојни поремећај се јавља код 1% новорођенчади. Место без третмана опстане током живота, повећава се док особа расте.

    Хемангиома

    Појава хемангиома и капиларне ангиозисплазије су слична, али ови васкуларни поремећаји су инхерентно различити. Хемангиома је васкуларни, бенигни, црвени тумор који се подиже изнад површине коже. Хемангиоми се манифестују у прва три месеца након порођаја, пролазе развојне фазе од мале величине до веома импресивног, у облику подсећају на јагоде. Са дубоком појавом, с временом добијају плавичасту нијансу.

    Узроци

    Патолошки развој крвних судова је заложен током трудноће. Узрок настанка малформација крви и лимфних судова фетуса током интраутериног развоја су заразне болести мајке, трауме, токсичног дејства на лекове, алкохолне. Посебно опасно у смислу формирања ангиома је период обележавања крвотока, почевши од 5 до 20 недеља трудноће.

    Након рођења дјетета, неке врсте ангиозисплазије настају одмах, а неке од њих постоје у облику артериовенских дисплазија, венулесинусоида, акумулације вишка капилара. Конгенитална ангиодисплазија код деце може се изразити у васкуларној аномалији која се развија код детета након рођења до три месеца живота.

    Дијагностика

    Сврха дијагностичке студије је да се утврди количина лезије и врста ангиодисплазије. Основа за дијагнозу малформација је дуплекс колор скенирање крвних судова. Подаци истраживања потврђују компјутерску или магнетну резонанцу ангиографију.

    • Визуална инспекција пружа прилику да види субкутане лимфне и венске малформације и ангиовенске конгломерате, како би проценила природу патологије.
    • Ангиографија - рентгенски преглед судова са увођењем контрастног материјала у крвним судовима под видео контролом.
    • Компјутерска томографија ангиографија се такође обавља уз увођење контрастног средства, омогућава вам да видите тродимензионалну слику крвотока у судовима.
    • Дуплек скенирање - метода се заснива на особинама ултразвучних таласа, омогућава вам да одредите количину оштећења.
    • Магнетна резонантна ангиографија (МРА) - техника омогућава процену степена васкуларних лезија, локализације, анатомских промјена у структури крвних судова, функционалних особина.

    Третман

    1. Хируршка интервенција - хируршка интервенција ретко се користи у последње време, јер су је заменили ефикаснијим методама лечења. Код лечења васкуларног тумора, операција се ретко прописује. Хируршка интервенција доводи до формирања ожиљака, естетски, овакав ожиљак може изгледати лошије од ангиома.
    2. Ендоваскуларни - на лечење је применио елиминацију ангиовозних фистула.
    3. Склеротерапија - метода се користи код ангиовенских ангиодисплазија. Склерозант се ињектира у погођене посуде, а затим слијепи ткива.
    4. Васкуларни ласер је успешан начин борбе са дубоким ангиодисплазијама, са великом површином оштећења ткива. Уз помоћ ласера, венских малформација, хемангиоми се уклањају. Промјеном таласне дужине ласерског зрачења и интензитета ефекта, могуће је скоро потпуно очистити кожу васкуларних дефеката. Ова метода омогућава третирање чак и дојенчади са урођеном ангиодисплазијом.
    5. Емболизација - интервенцију се врши под визуелном компјутерском контролом, што даје добар резултат. Поступак је да убаците каналу у погођене посуде. Преко каниле, вене и артерије су напуњене лековима до селективне блокаде суда. Након пажљивог третмана, већина плетусних плексуса се уклања из заједничког крвотока. Код лечења плућа плућа се користи најфинија платина. Док се поступак уклапа у један дан. Неколико непријатности, осећао се први дан, након три дана у потпуности пролази.

    Прогноза

    Са површним распоредом малформација, комбинујући све могуће третмане, данас постижу добре резултате, постижући козметички ефекат који побољшава квалитет живота пацијената. Локализација ангиодисплазије у унутрашњим органима - мозак, плућа, црева, захтева пажљив став према здрављу и свеобухватан третман.

    Васкуларна малформација

    Они представљају густу везу дилатираних судова, у којима вене контактирају артерије без учешћа капиларне мреже због њеног одсуства. Као резултат одступања, артеријска крв је премештена у систем дубоких и површних вена без враћања хранљивих материја и уклањања угљен-диоксида. Велицине васкуларних малформација могу бити мале и огромне.

    Узроци кршења нису у потпуности схваћени, али верује се да то није повезано са наследством. Симптоматологија је замућена и неспецифична, због чега је АВМ откривен током ЦТ / МРИ скенирања мозга или кичмене мождине због спољног проблема (на примјер, код можданог удара или трауме). Механизми и последице утицаја АВМ на живот људи су непредвидљиви, стога болест захтева адекватан третман.

    Узроци васкуларних малформација

    Васкуларна малформација је урођени дефект у структури судова централног нервног система. Има корелацију са повредама интраутериног развоја фетуса и трауме рођења, међутим, специфични провокативни фактори ове појаве нису разјашњени.

    Локалне аномалије у формирању артерија и можданих вена настају у ембриону најкасније 1-2 месеца трудноће.

    Директна веза између присуства ове аномалије, као и старосне доби пацијента или пола, до сада није пронађена.

    Симптоматска и клиничка слика

    АВМ се не може осећати већ дуги низ година, тако да пацијенти често сазнају о својој дијагнози случајно, кроз дијагностичке активности у сродним приликама. Малформације, повећавајући волумен, могу вршити прекомјеран притисак на мозак, а само у овом случају се појављују неуролошки (фокусни) симптоми.

    Клиничка слика поремећаја је неспецифична и због тога захтева дубинска диференцијална дијагноза.

    У обичном животу, АВМ се може манифестовати у следећим знацима:

    • Интрацранијална хипертензија са карактеристичним болним синдромом притисне или пулсирајуће природе;

    • летаргија, апатија, смањена ефикасност;

    • поремећај координације покрета;

    • Видљиво смањење интелектуалних способности;

    • моторна афазија и други поремећаји говора;

    • потискивање иннервације појединих делова тела;

    • Шљивљивост хода и изненадних падова (често на задњој или бочној страни);

    • Мишићна хипотензија и конвулзивни напади;

    • Оштећење вида (страбизам, губитак видних поља, парцијално или укупно слепило);

    • Епилептични напади различитог трајања и интензитета;

    Симптоми болести су у потпуности зависни од локализације малформација (фронтални или темпорални реж, церебелум, база мозга, кичмени мождине).

    Пукотина патолошки измењених васкуларних калемова такође подразумева одређене акутне манифестације. Ова компликација доводи до унутрашњег крварења у мозгу или кичмени мождини, што је повезано са изненадним прекидом снабдевања крвљу. Са субарахноидном крварењем и формирањем хематома у мозгу постају видљиве манифестације патологије.

    Пацијент се може жалити на следеће симптоме:

    • оштар и нагли напад од тешке главобоље;

    • Мучнина и интензивно повраћање без објективних разлога (ерупција желудачног садржаја не пружа олакшање);

    • Фотофобија (бол у очнима очију када гледате извор светлости или у осветљеној соби);

    • Имобилизација очију и оштећења вида до потпуног губитка;

    • Кршење изразитог и импресивног говора (пацијент утврди неоткривене звуке и записе фраза, не доживљава информације од спољних извора);

    Ако се ви или ваши вољени сусрете са овим клиничким манифестацијама патологије, хитно тражите стручну помоћ.

    Диференцијална дијагноза АВМ-а

    Најбољи стручњаци одсека за васкуларну хирургију у нашем центру организују оптималне дијагностичке мере, омогућавајући препознавање болести у било ком облику. Диференцијална дијагноза у нашем одељењу врши се према највишим медицинским стандардима.

    Васкуларне малформације одређују такве студије:

    1. Процена тренутног стања пацијента, анализа његових притужби, детаљна студија анамнезе;

    2. Примарни неуролошки преглед, током којег се откривају знаци специфичне локације АВМ-а у складу са клиничком сликом лезије одређених подручја мозга или кичмене мождине;

    3. Компјутерска томографија (ЦТ) и магнетна резонанца (МРИ), који омогућавају проучавању структуре слоја мозга по слоју, визуелно виде локацију АВМ-а и њеног волумена, процењују опште стање испитаника;

    4. Ултразвучна доплерографија, што омогућава да се у реалном времену посматрају просторне позиције крвних судова у погођеном подручју, а такође се разликују патологија са другим модификацијама њихове анатомске структуре;

    5. Ангиографија изведена с контрастним агенсом, који се уноси у васкуларни лежај; помаже у процени стања вена и артерија са рентгенским снимком.

    Ако имате тешкоћа у дијагностици, можда ће вам требати додатни савет од неуролога и неурохирурга. Обично се одмах дијагностикује васкуларна малформација (ако је присутна код пацијента).

    Методе лечења болести

    Пуна терапија болесника са васкуларним малформацијама захтева могућност извођења главних опција третмана - емболизације, радиосургије и хируршке. Тактике бира искусни специјалиста. Истовремено, потенцијални ризик од компликација из одабраног начина терапије се процјењује у односу на ризик спонтаног прогреса и токове болести.

    Лечење је строго усмјерено на обољење малформације како би се избјегла опасност од хеморагије. Како ће се овај циљ постићи, специјалиста одлучује, на основу резултата дијагнозе, индивидуалних карактеристика и старосне категорије пацијента.

    Хируршки третман је прилично компликована процедура, током које се АВМ уклања из мозга кроз трефинску рупу (механичко отварање лобањске шупљине).

    Радикална екстирпација Користи се у случајевима великог броја АВМ намотаја.

    Радиосургицал треатмент (где се малформација исцртава помоћу гама ножа помоћу специфичног зрачења) погодна је само у случају малих димензија весикла.

    Ендоваскуларна метода Није толико агресиван и подразумијева преклапање АВМ лумена кроз пловило.

    Са занемаривањем лечења, васкуларна малформација може изазвати озбиљност компликације:

    • крварење у мозгу или кичмену мождину на позадини руптуре АВМ фокуса;

    • трајни поремећаји покрета (пареса удова и других делова тела);

    Тешки неуролошки поремећаји.

    Ако лечење није било могуће због велике величине АВМ-а, треба се побринути за спречавање његовог руптура.

    Превентивне мјере

    Немогуће је спречити стварање васкуларних малформација намерно јер се развијају у утеро. Међутим, ако је АВМ дијагностикован, али тренутно није могуће лијечити, требате предузети адекватне превентивне мјере против малформације.

    Упозоравају компликације на следеће начине:

    1. Контрола нивоа артеријског притиска, заустављање напада његовог повећања помоћу антихипертензивних лекова;

    2. Изузетак психоемотионалних стресова;

    3. Одбијање од тешког физичког напора.

    Са другим мерама заштите од компликација АВМ-а упознајте се са нашим специјалистом у личном реду.

    Лечење васкуларних малформација (капиларна ангиоспласиа) и манифестације на слици

    Капиларна ангиодисплазија је промена у посудама циркулаторног и лимфног система доњег удјела, због чега се бургундске мрље ("винске тачке") шире на кожу. Термин полази од грчког језика: "ангио" је суд, додатна реч "дисплазија" подразумева кршење структуре вена. Званично пријављени случајеви откривања ове болести међу новорођенчадима - око 1% од укупног броја беба. У одсуству мера за лечење болести, оштећења коже остану у животу и повећавају се у величини упоредивом са растом детета. Једини ефикасан начин лечења вена, који вам пружа лек и омогућава вам уклањање мрља са коже - операција, класична или савремена ласерска технологија.

    Карактеристике болести

    Капиларни ангиоедем екстремитета је васкуларна лезија на површинама коже (друго име је "васкуларне малформације") и укључена је у групу болести званих "невус". Поред ње, ова група укључује хемангиом. Спољне манифестације обе болести су сличне, али саме имају другачије порекло. Да не би визуелно збунили, довољно је знати да се малформација не појављује на површини коже, а хемангиом личи на суху модрицу.

    Развој капиларне ангиодиспласиа јавља на генетском нивоу, тј. Д. је постављен у генетском коду током формирања плода. Ово није дефекат материце - проблеми се састоје у одступању од норми развоја и функционисања крвних судова: крви и лимфатике. Дете у првим фазама, без обзира на положај материце, такве болести настају као резултат присуства мајке све врсте трауме токсичности, дроге и алкохолизма, инфективних болести.

    Формирање система за снабдевање тела крвом се јавља од пете недеље трудноће и траје око 4 месеца. У овом периоду почиње да се формира пупчана врпица фетуса - релативно широка врпца, у којој се налазе две артерије и вена, која носи крв од плода до плаценте и назад. Сходно томе, ризик од васкуларних малформација је највећи. Она се манифестује као резултат чињенице да контакт између капилара и нервних завршетака није успостављен на време. Нерви дозвољавају бродовима да промене величину. Сходно томе, у одсуству комуникације са њима, пловила непрестано остану увећана, а не могу се уговорити. Спољна манифестација у облику "винских тачака" на доњим удовима је због близине капилара на површини коже.

    Болести се јављају због одступања од норми у развоју и функционисању крвних судова.

    Спотс немају својство за разрешавање са узрастом - напротив, у одсуству лечења, њихова величина само повећава. Код капиларне ангиозисплазије, изражени су дефекти у изгледу особе, нарочито ако се тачке налазе на површинама коже које нису прекривене одјећом. Поред тога, његово присуство често доводи до формирања комплекса инфериорности, јер врши психолошки притисак на носиоца болести. Због тога је неопходно дијагнозирати малаксалост и одабрати ефикасан третман.

    Операција уклањања

    Спољна манифестација васкуларних малформација доњег удубљења већ директно указује на тип капиларне ангиосплазије на коју је пацијент изложен. Можете сазнати о степену страдања уз помоћ клиничке дијагностике - скенирање крвних судова.

    Врсте дијагнозе капиларне ангиосплазије:

    • Истраживање судова доњих екстремитета увођењем течне супстанце у њих и накнадним спровођењем видео надзора (ангиографија, компјутерска томографија).
    • Рентгенски метод - рендген, добијен уз помоћ специјалних процедура: томографија, флуорографија итд.
    • Ултразвучно (дуплексно) скенирање доњих удова, помоћу којих се утврђује тачан волумен захваћених ткива у телу.
    • Магнетна резонантна ангиографија - врши се за процену тренутног стања судова, степен њихове оштећења и промјене у структури.

    Према резултатима дијагнозе биће одабран метод терапије малформације капилара. Савремена медицина зна две главне методе: ласерска корекција и стандардна хирургија.

    • Хирургија - класична операција за уклањање и сађење оштећене вене или капилара, ако је неопходно - сами кожу. За то се користи стандардни сет алата. Тренутно, и пацијенти и доктори сами преферирају напредније и сигурније методе лечења малформација. Разлог је једноставан - рад хирурга, чак и под најбољим околностима, увек оставља оперативну део ожиљак. У свакодневном животу, ово понекад изгледа чак и горе од најгласнијег ангиосплазије. Због тога се овај метод обично користи само због недостатка других могућности. Операција није нарочито се препоручује ако је пацијент открила је артериовенске малформације (АВМ) у лице, мрежњаче или плућа малформације церебралних судова, ангиодистониа ретиналне посуде, ангиодиспласиа колона - другим речима, када болест утиче доњих екстремитета и проблематичне делове тела. Чак и уклањање малформација доњих екстремитета, на пример стопало посуде (без обзира на то да ли је лева или десна) боље обављати другу више сигуран начин.
    • Ласер терапија - најефикаснији начин да се помогне договор са чак највише дубоке венске ангиодиспласиа, утиче на већину ткива доњих екстремитета. Применљив чак и за новорођенчад и децу првих година живота. Предност ове технике - ласерска изложеност не кроз епидермис путем смањења, али директно утиче судова вена или артерија. Најефективнији уређаји, ласерски зрак који имају зелени и жути сјај. Ласери са инфрацрвеном акцијом због недовољног утицаја на капиларе практично се не користе.

    Ултразвучно скенирање се користи за одређивање запремине погођених ткива.

    Принцип ласерске терапије је загревање оперираних вена помоћу излагања зрачењу нормалној температури за коагулацију. Друга ткива и органи нису погођени, потпуно очување интегритета конструкције - чак и крхки плућне поклопац, на пример, неће бити оштећени. Резултат ће бити примјетан након прве такве операције, али не одмах - подручје коже стиче природну боју у року од два мјесеца. Препоручени број ласерских процедура за лечење капиларне ангиосплазије - од три до пет. Наравно, овај просек, јер сваки ласерског корекција курса је додељен појединачно, узимајући у обзир податке добијене у току дијагнозе. Говорећи о манифестација визуелних малформације, број третмана ће зависити од величине резултат "вино мрље" на доњим екстремитетима.

    За лечење капиларне ангиосплазије са ласером најбоље је у детињству. Научно је доказано да су најбољи показатељи толерабилности хируршке интервенције, његова ефикасност инхерентна у овој старосној групи пацијената. У средовном и старијој популацији, лечење ће трајати много дуже, јер између операција ћете морати обављати интервале од 3-6 месеци. Код примене деце, анестезија је обавезна.

    Уз помоћ ласерске терапије из таквих болести као васкуларних малформација, потпуно се ослободите. Не наступају негативне последице по здравље у надлежном раду специјалисте током операције

    Закључак

    Капиларна ангиодисплазија је урођена болест, па је на жалост немогуће спречити. Међутим, последице се лако могу уклонити, без обзира на које утицај имају удови или делови тела. Слика је прилично светла и обећавајућа: модерна медицина развила је ефикасне методе терапије у личности својих најбољих специјалиста. Захваљујући њима, можда да се отараси дефеката коже и престати да се стидим свог појављивања, без обзира на то где локализован "вино мрље". Главна ствар - за почетак третман капилара малформација ангиодиспласиа одмах након откривања, у доба када ће то бити ефикаснији, да је, најраније. Поступак практично не захтева претходну припрему од пацијента, што служи и као њена предност. Што се тиче негу коже и крвних судова венама после операције, потребно је само повремено третман са антибактеријским масти како би се смањио ризик од негативног утицаја спољних фактора.

    Ангиосплазија (васкуларна дисплазија): концепт, узроци, форме, лечење

    Име патолошког процеса, који се карактерише повећањем броја крвних или лимфних судова и промене је дошло до нас свог грчког језика ( «αγγειο» - посуда, «δυσπλασια» - малформације ткива).

    Ангиодиспласиа може бити конгенитална аномалија и дијагностикује код деце, је дошао у биће, деби у свим узрастима (углавном старих), из различитих разлога, који, по правилу, остају нејасне (углавном се ради о црева судове болести).

    Код деце, то је патологија често ухвати очима других, због своје локализације у већини случајева изабере подручје лица или доњих екстремитета, руке и друге делове тела као што су "урођених младежа" (тзв народ урођени васкуларни дисплазија одређен визуелно) посматраних ређе.

    Ангиозисплазија, малформација или хемангиом?

    Према ИЦД-10, болест је класификована као конгенитална малформација, међутим, васкуларна дисплазија црева, која се налази код одраслих, дефинирају стручњаци као стечени облик.

    Треба напоменути да је до сада научници који се баве проучавањем ангиодиспласиа, нису дошли до консензуса о употреби терминологије која описује васкуларних недостатке, знаци ове болести и перцепције и тумачити на различите начине, тако да у литератури постоје и други називи болести - урођене Артериовеноус малформација или чак хемангиома.

    Ангиодисплазија је резултат малформација крви или лимфних судова у различитим стадијумима ембрионозе, то јест, болест потиче за вријеме боравка и формирања новог организма у материци материце. Локализација патолошког процеса може бити веома разнолика: видљиви делови тела, плућа, мозак, удови, гастроинтестинални тракти итд.

    Узрок васкуларне дисплазије је чешће муке које су погођене женом у тако критичном периоду (носи) или факторима ризика које је она изазвала:

    Аномалија формирала генетском и хромозомске нивоа (обично недостатке који произилазе услед таквих фактора ризика као што су године жене, штетне хемикалије производи када будућа мајка различитих околности у првом триместру трудноће);

  • Инфекције вирусне и бактеријске (рубела, цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес, туберкулоза);
  • Повреде;
  • Неадекватна употреба лекова (хормонални, психотропни или антибактеријски лекови);
  • Пиће алкохола, дрога (кокаин), пушење;
  • Поремећаји размене (хормонски поремећаји, дијабетес, ендемски гоитер);
  • Недостатак витамина и елемената у траговима;
  • Радити у штетним условима рада;
  • Тровање угљенмоноксидом, соли тешких метала (олово);
  • Неусклађеност са исхраном, рад и одмор од стране жене која чека појаву потомака.
  • Све ово је посебно опасно током активног полагања крви и лимфног система. Међутим, људи сматрају да је розе (црвене, плаве, љубичасте, браон) мрље, која беба је рођена, произлазе из чињенице да је жена током трудноће у великој мери плаше и у страху, ухватио неки део свог тела ( "сачувај бог ", на додир њено лице и потом ангиодиспласиа лица дата је дете?). Наравно, ово није ништа више него "бабские забобони" (празноверјем).

    Комплексна класификација

    Васкуларни дисплазија је конгенитална аномалија, али је детектован на рођењу није увек као патолошко промена може бити предмет било које системе (артеријска, вена, лимфна), а деформације могу бити дубоко скривена. Ово не искључује присуство дефеката на различитим посудама (хаемолимпхатиц малформације) или доминације недостатака само у једном систему (артеријска или венска ангиодиспласиа). У том смислу, васкуларни дисплазија се класификују у зависности од тога који су судови више подвргнути патолошке промене и, на основу тога, луче неколико облика:

    врсте васкуларних малформација

    Артеријски (ретко);

  • Веноус (има неколико облика и укључује такву заједничку опцију као капиларна ангиозисплазија);
  • Артериовеноус;
  • Лимфни.
  • Одвојене васкуларне малформације и локација, на пример, у литератури иу животу, често можете пронаћи друге концепте: ангиозисплазију лица, црева, доњих удова.

    Ангиозисплазија лица, по правилу се примећује од порођаја, о њему ће се говорити у одељку "капиларна ангиознаплазија".

    Урођене аномалије посуда доњих екстремитета код деце манифестују се и непосредно након рођења: формирање црвених тачака, модрица, истезање удова, повећање њихове величине, повећање телесне температуре, константно плачање.

    Ситуација са дијагностиком је компликованија васкуларна дисплазија црева - при рођењу није видљиво, осим тога многи стручњаци имају тенденцију да мисле да је патологија стечене природе, мада узроци у већини случајева остају, како кажу, "иза сцене". У међувремену, узимајући у обзир широку преваленцију патолошких промена у цревима међу одраслом популацијом, не можете игнорисати главне симптоме овог процеса:

    • Крварење од ануса, још горе по физичком напору;
    • Повраћање крвним венама;
    • Додаци крви у фецесу;
    • Бол у стомаку;
    • Знаци анемије (бледица коже, слабост, поспаност, раздражљивост).

    Међутим, без уласка у детаљну класификацију, бавимо се главним, најчешћим облицима васкуларне дисплазије.

    Видео: ангиодисплазија дебелог црева

    Капиларна ангиоспласиа

    Капиларна ангиозисплазија у класичној верзији има облик:

    1. Розе, иако боја може да варира од бледо ружичасте до цијанотске и смеђе;
    2. Спотови се не надувају изнад коже, међутим, они могу да заузимају врло импресивне области на телу.

    Треба напоменути да, иако у ретким случајевима, али капилара ангиодиспласиа може да створи доста проблема од виталног активности целог тела, разбијање неке важне функције. Шири своје границе као људског развоја, "младежи", може да омета правилно функционисање одређених органа (нпр очи - ангиодиспласиа особа) или, што се налазе у областима контакту са одеће (врата, трупа), могу да крваре и загнојена.

    Најтужнија ствар је, наравно, ако су ови "знаци" се налази на лицу, јер поквари изглед и оставите свој траг о карактеру особе (људи око вас не могу да престанем да свој ум, али и да би могао коментарисати користећи непријатан израз).

    На срећу, ова урођена васкуларна патологија је тренутно подложна ласерском третману, која се може користити код деце. Као резултат тога, девојка или дечак касније можда чак и не зна за аномалију која се догодила.

    Слично по изгледу капиларне ангиосплазије, хемангиома, у међувремену, разликује се по поријеклу. Ово је бенигни васкуларни тумор. Такође је урођена, може се формирати у мозгу и унутрашњим органима, а ако се одабере површна локација, она се углавном подиже изнад коже (иако то није неопходно).

    Различити облици васкуларне дисплазије

    Артеријска ангиоспласиа као изолована варијанта је ретка, углавном се примећује у комбинацији са артериовенском или венском ангиодисплазијом. Клинички, овај облик се манифестује као знаци хроничне исхемије артеријских судова, успоравање раста доње екстензије у погођеном подручју и повреда ткивног трофизма.

    Конгенитална веносна ангиозисплазија има клиничку слику варикозних вена доњих екстремитета, хроничну венску инсуфицијенцију, повреде одлива крви и трофичне поремећаје. У другим случајевима, пигментационе тачке и проширене вене могу бити одсутне, али други знаци могу рећи о болести:

    • Смањење брзине протока крви, стазом крви, повећаним венским притиском;
    • Лимпхостасис (едем, повећана волумен удова, трофизем ткива);
    • Повећано знојење ногу (хиперхидроза);
    • Зграбање стратум цорнеум епидермиса и његово убрзано лупање (хиперкератоза).

    Неовисни преглед венске ангиозисплазије приписује се Клиппел-Тренонеовом синдрому са карактеристичном лезијом искључиво крвних судова доњих удова. Међутим, класификација ове опције је такође контрадикторна - стручњаци се поново не слажу...

    Клиничка слика артериовенског облика (малформација) зависи од локације васкуларне аномалије. Урођене, али мале васкуларне малформације малог круга циркулације крви код деце обично на почетку остају непримећене и "чекају свој сат" пре почетка прогресије. Час њиховог "почетка", по правилу, поклапа се са периодом пубертета, достижећи пуну "цветање" на 20 - 30 година. А ако патолошка промена утиче на посуде малих кругова, степен озбиљности болести зависи од количине испуштене крви од венског система до артеријског система. У таквим ситуацијама, болест се брзо изјашњава о смањењу нивоа кисеоника у крви - хипоксемија, који ће у кратком времену добити хроничну форму. Треба напоменути да је клиника артериовенских малформација уопште (у већини случајева) озбиљна:

    1. Повећана температура у погођеном подручју;
    2. Дрхтање;
    3. Већно увећање, што је лако детектовати визуелно;
    4. Појављује се исхемија и улцерација, која се манифестује на кожи;
    5. Бол и периодично крварење.

    У одсуству лечења, срчани поремећај се често формира са свим последицама које произилазе из ње.

    Што се тиче артериовеноус малформација периферних крвних судова (доњих екстремитета, карлице, раменог појаса), они су углавном приметна при рођењу или бебу у првим годинама живота. Пигментисане пеге, варикозне вене, знаци делимичног гигантизма не могу се сакрити од "оштрих очију" родитеља и доктора који гледају дете.

    Третман

    У закључку желим упозорити читаоца који покушава да се ослободи васкуларне дисплазије сопственом снагом и људским лековима неће довести до ништа добро. Доктор-флеболог се бави лечењем свих варијанти датих патологија и само он може одлучити који ће начин бити оптималан и ефикасан. У зависности од природе патолошког процеса, пацијенту (или родитељима) биће понуђен један од начина лечења болести:

    • Ласер - користи се за велику површину оштећења са дубоком малформацијом;
    • Склеротерапија - метод је пожељан у случају артериовенских облика;
    • Ендоваскуларни третман - често се користи ако постоје артериовенске фистуле;
    • Емболизација - метода је ефикасна у поразу плућних судова.

    Радикална хирургија у односу на васкуларну дисплазија се примењује мање и мање, јер након што оставља ожиљке које могу да изгледају још ружна од саме болести, поготово ако је за асимптоматски.

    Уклањање хемангиома

    ВАСКУЛАРНЕ АНОМАЛИЈЕ

    Ангиома (од грчког ангеона - посуда и ома-тумора) - бенигна неоплазма која се развија од лимфних и / или крвних судова. Све васкуларне аномалије су подељене у две главне групе:
    Хемангиомас(васкуларни тумори)
    Васкуларна малформација (ангиодисплазија)

    Хемангиоми се примећују много чешће од васкуларних малформација. Међутим, нетачно је назвати све васкуларне аномалије хемангиомима. Клинички ток, структура и третман ових неоплазми су потпуно различити.

    ХЕМАНГИОМС

    Хемангиома (из грчке "хаима" - крв ​​и "ангеон" - посуда) - бенигни тумор који се развија из васкуларног зида. Може се наћи у различитим органима и ткивима особе. У неким случајевима примећује се агресивна струја, у којој постоји брз раст и клијавост у околним ткивима, што доводи до њиховог уништења. Ово може бити праћено различитим степеном козметичких дефеката и функционалним поремећајима различитих степени.

    ДЕЦЕ ХЕМАНГИОМИ

    Једна од најчешћих васкуларних аномалија код деце је хемангиома. Може се десити у било ком делу тела, било на кожи или у органима. Хемангиома се примећује код 10-12% новорођенчади и примећује се одмах након порођаја, преовладавајући код дјевојчица у омјеру од 7: 1. У 80% случајева постоји јединствени хемангиом са локализацијом на тијелу. 20% се може појавити на више места. Најчешћа локализација је подручје главе и врата.

    У већини случајева постоји развојни стадијум хемангиома

    Прва фаза: овај раст је убрзан темпо, у првих 6-9 месеци. Током ове фазе, хемангиом постаје најзначајнији, постаје светло црвена боја и неуједначен облик. Ако хемангиом није на површини коже, али дубље, боја може бити плавичаста.

    Друга фаза: чим се раст заврши, хемангиом почиње да се регресира. Овај процес је спор и може трајати од годину до девет година. За то време ће се смањити и боја ће се промијенити на бледо љубичасто или сиво. Лезије ће постати мекане на додир, ако је на хемангиомасима било чирева, онда ожиљци могу остати. Ако на тијелу има косе, онда ће у лезијама бити мало или мало.

    Трећа фаза: ово је завршна фаза, када место лезије постаје нормална боја, а понекад само остатак фрагмента издужене коже остаје, што се може уклонити.

    Појава хемангиома зависи од слојева коже на површини или дубоким слојевима. Површински хемангиом има светло црвену боју. Дубоко, обично - плава или кожа. Неки хемангиоми могу се састојати од површних и дубоких фрагмената.

    Конгенитални хемангиоми

    Урођени хемангиоми су исти бенигни тумор као дечији хемангиоми, али за разлику од деце, у потпуности се формирају при рођењу. Они, као и дјеца, могу регресирати и потпуно нестати.

    У пракси, конгенитални хемангиоми изгледају много ређе него дјеца. Ови хемангиоми се могу тешко разликовати од других конгениталних лезија, нарочито из фиброзаркома. Због тога је веома важно обезбедити тачну дијагнозу лезије, и ослобађати непотребних хируршких интервенција.

    ИНТРА-ЕМИССИОН ХЕМАНГИОМС

    Интрамускуларне хемангиом је ретка лезија, што се разликује од новорођенчади хемангиома на који се јавља код особа старијих. Ово стање је често збуњено другим хемангиомима. У већини случајева, у литератури, "интрамускуларни хемангиом" означава меко ткиво венске малформације. Ова конфузија је настала као резултат неадекватних истраживања и медицинских грешака. У поређењу са венске малформације, интрамускуларне хемангиом може наћи на било ком животном добу, има оброка крви, и за разлику од артериовеноус малформације, овај пораз није показао Артериовеноус маневрисање.

    Уопштено, интрамускуларна хемангиом је такође бенигни тумор који може брзо расте, и чињеница да је у мишићном ткиву, већина пацијената може искусити болове различитог степена.

    ВАСЦУЛАР АНГИОДИСПЛАСИА (МАЛФОРМАЦИЈА)

    Васкуларне малформације - бенигне васкуларне лезије (а не канцерозне) још увек грешку називају "хемангиоми". Ове повреде су увек присутне при рођењу, али могу остати неприметно и манифестоване након неколико дана или чак година. Ови поремећаји се једнако јављају код мушкараца и жена. Најзначајнија разлика између васкуларних малформација и хемангиома је природни ток развоја лезија. Хемангиома расте брзо, а затим почиње да се постепено смањује, а васкуларна малформација расте са особом током живота и не смањује се. Постоји пет врста васкуларних малформација, могу се класификовати у зависности од врсте крвног притиска (вене, артерије или лимфне судове).

    ЦАПИЛЛАРИ МАЛФОРМАТИОНС

    Капиларне малформације (они су још увек познати као лисице вина Порта) су присутни на рођењу и долазе у различитим величинама и на различитим местима, али чешће на лицу. Ове лезије обично расте пропорционално расту детета и имају ружичасту или црвенкасту боју, али са узрастом постају тамније.

    До недавно није био јасан разлог за појављивање лиснатих вина. Данас се верује да се ова лезија појављује као последица лошег или никаквог контакта нервних завршетка са овим регионом капилара. Као резултат дефицита нервних импулса смањује се капиларна контракција, што доводи до њиховог ширења. И пошто се ове капиларе налазе близу површине коже, појављују се ружичасте или љубичасте пеге.

    ВЕНО ПОЛИЦИЈЕ

    Веноус малформације су најчешће васкуларне аномалије. Они су присутни на рођењу и нису увијек очигледни. Веноус малформације могу утицати на виртуелно било коју врсту ткива у телу, укључујући кожу, мишиће, кости и унутрашње органе. Поред тога, могу да компримују нерве, изазивајући промене у моторичкој активности.

    Најчешће се ове лезије налазе на лицу, рукама или ногама. Могу се локализовати у малом простору или покривати велики део тела (на пример, целу руку или пола лица, итд.). Веноус малформације могу бити дубоке или површне. Површина је у основи плава и црвена. Дубоке лезије немају боју или су мало приметне. На површини коже стварају гребен или грб. Меки и топли на додир, постају мањи када се стисну. Када дете плаче или лажи, онда ове оштећења могу постати тамније и повећати.

    Веноус малформације расте пропорционално са дететом који се постепено шири, али се може повећати када се узму пубертети или орална контрацептива. Жене могу доживети погоршање симптома током трудноће.

    Артериовенске малформације

    Артериовенске малформације су абнормални плекус крвних судова када артеријска крв протиче из артерија директно у вене, заобилазећи капиларну мрежу. Према томе, вене се обично шире, јер узимају додатни волумен крви. Ове лезије се манифестују при рођењу код само 40% пацијената. Током живота могу се појавити или повећати, током пубертета, трудноће или као резултат трауме.

    Артериовенске малформације су подељене у четири стања:
    Стање 1 - Одмор
    Лезија може изгледати као црвенкасто подручје на кожи или пулсирајућа маса природне боје.
    Услов 2 - Повећати
    Погађена област постаје све већа и топлија на додир, на нежној површини постоји пулсација површних вена.
    Услов 3 - Штета
    Пораз почиње да крвари и појављују се улцари.
    Услов 4 - Оштећење плус изглед срчане инсуфицијенције
    Пораз је толико велики да запремина крви која пролази кроз њега утиче на активност срца.

    ЛИМПХАТИЦ МАЛФОРМАТИОНС

    Лимпхатиц малформатион - пораз урођеног карактера, микроскопска структура која подсећа на цистове танких зидова различитих величина - од чворова 0,2 до 0,3 цм у пречнику до великих формација. Лимпхатиц малформатионс аре муцх лесс цоммон тхан хемангиомас, анд аццоунт фор абоут 10-12% оф алл бенигн неопласмс ин цхилдрен. Патоморфолошка и клиничка класификација у суштини се подударају. Постоје једноставне лимфатске малформације, кавернозне и цистичне.

    Једноставна лимфна малформација је пролиферација лимфних судова органских делова коже и поткожног ткива. Ова лезија је згушњавање коже, мало неравне, не оштро контуре, обично са малим поткожним дијелом. Понекад на кожи се појављују елементи малформације у облику малих чворова. Површина лезије може бити донекле влажна (лимфореја).

    Кавернозна лимфна малформација је најчешћи облик код деце. Његова структура је представљена неједнако напуњене шупљине лимфних формирана од везивног сунђерасти матрикса садржи глатких мишићних влакана, еластични оквир и малих лимфних судова оивичен епитела. Кавернозна лимфна малформација се одређује присуством отока, замућених контура, меких конзистенција. Често се осећају флуктуације. Кожа се може залепити формацијом, али се не мења или мења. Са притиском, тумор се може закључити, а затим полако поново попунити. Замена тумора је занемарљива. Раст је прилично спор. Најкарактеристична локализација кавернозних лимфних малформација је врат, паротидна регија, образи, језик, усне. Чести запаљиви процеси који се развијају у овој лезији су врло типични. Понекад, као резултат запаљења, лимфна малформација зауставља свој раст и чак и нестаје.

    Цистична лимфна малформација могу бити представљени једним или многим цистама од 0,3 цм до величине главе дјетета, које могу комуницирати једни са другима. То је еластична формација, прекривена растегнутом кожом, која се, по правилу, не мења. Постоји јасна флуктуација. Понекад плавичасто формирање сија кроз мртву кожу. Са палпацијом, можете разумети неправилности зидова цисте. Најчешће се ове малформације налазе на врату (један део тумора може бити у медијумстинуму у виду "пешчаног стакла"). Цистичне лимфатске малформације расте прилично споро, али са својим растом могу стиснути посуде и живце, а када су постављени близу трахеје и једњака - ови органи, који понекад захтевају хитне хируршке интервенције.

    Може доћи до прелазних елемената лимфних малформација, један облик се може комбиновати са другим.

    Лимфне малформације се најчешће налазе у првој години живота детета (до 90%), што је мање у првих 2-3 године. Они се налазе тамо где постоје кластери регионалних лимфних чворова: под пазухом, око врата, образи, усне, језик, препона, барем у мезентеричној корену, ретроперитонеалном простору, медиастинум.

    Малформација лимфе расте релативно споро, чешће синхроно са растом детета, али понекад драматично порасте без обзира на старост.

    КОМБИНОВАНЕ МАЛФОРМАЦИЈЕ

    Као што назив имплицира, комбиновани васкуларне малформације обухватају неколико врста лезија, састоје се од новоформираног капиларног ткива, наизменично са зрелијим деловима шупљине формација са ендотела облоге (на пример, капилара венски, лимфна артериално-). Раст малформација се јавља углавном услед капиларних инцлусионс, вена и артериовенозна подручја углавном представљају стационарни део лезије. Комбиноване малформације могу се окарактерисати као динамичне формације које представљају прелазну фазу од капиларне до венске и артериовенске малформације.

    Комбиноване малформације носи имена доктора који су их прво описали (они се такође зову синдроми). Тренутно постоје два главна синдрома, ово Клиппел-Тренаунаи и Паркес Вебер.

    Клиппел-Тренаунаи синдром Је комбинација капиларне и лимфатске малформације са хипертрофијом меких ткива и екстремитета (раст удара). На ову лезију може утицати било који део тела и било који уд. Први знаци Клиппел-Тренаунаи-а су на кожи, а обично само на једном краку. Хипертрофија захваћеног удова може се десити на рођењу или у првих неколико месеци живота.

    Као и код других васкуларних малформација, еластично складиштење компресије се користи за смањивање повећања лезије. Ове чарапе ће помоћи да се смањи количина течности која се акумулира на ивици. Са значајном разликом у дужини доњих екстремитета, користе се хируршке методе корекције.

    Паркес Вебер синдром Је комбинација капиларних и артериовенских малформација. Овај синдром такође може утицати на било који удов и довести до његовог ширења. Напољу, ова лезија изгледа као топла, ружичаста мрља на кожи која се претвара у васкуларне зглобове, дубоко пролазећи у мишићно ткиво. Пролазак крви кроз ова абнормална једињења доводи до стагнације и срчане инсуфицијенције.

    Третман, по правилу, аналогно синдрому Клиппел-Тренаунај. Хирургија или склеротерапија се изводе у изузетним случајевима уз детаљно испитивање.

    Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Ефективни лекови за церебралне судове

    Структура

    Кршење функције судова мозга повезано је са спазмом или смањеним тонусом, повећаном пропустљивошћу зида, тенденцијом стварања крвних угрушака и дефеката због утицаја неповољних фактора спољашњег и унутрашњег окружења....

    Како користити златне бркове у варикозним венима: ефективни рецепти и препоруке за пријем

    Структура

    У ризници народних исцелитеља прикупља се огроман број невероватних рецепата, заснованих на поклонима природе: лековима, цветовима и производима....