Који су узроци крви у фецесу одраслих?

Превенција

Присуство крви у фецесу одраслих је први знак кршења интегритета судова слузокоже и цревног тракта. Али мора се узети у обзир да појављивање црвене слузи у фецесу није увек крвава пражњење.

Понекад се боја измета мења због потрошње разних намирница, на пример, репа, парадајза, слатких паприка или десерта на бази желатина.

У случају да су фецес црвене боје, не бисте требали паничити. Прво, размислите о томе који производи могу изазвати такву боју.

Узроци присуства крви у фецесу одрасле особе

Главни узрок крварења из ануса или појављивање трагова крви у столици код одраслих су различите болести ректума и других делова дебелог црева.

Откривање овог проблема често се дешава неочекивано - нема осећаја нелагодности, бол и других знакова болести. Ипак, ово је опасан симптом, указујући на неповољно стање тела. У паници да се покреће није потребно, али разлог за појаву нечистоћа у крви треба поставити што је пре могуће.

Као што је већ поменуто, откривање крви у фецесу одрасле особе може указивати на присуство одређених болести.

Овде су најпопуларнији:

Наведене болести могу у одређеној мери утицати на интегритет слузокоже или изазвати гастроинтестинално, унутрашње крварење.

Безбедни разлози

Појава црних фецеса и чак инклузија црвене боје не указују увек на крварење. Понекад се то дешава због употребе одређених производа и лекова:

  1. Полу-резбарени остаци једених бобица (боровнице, рибизле), парадајз може да подсећа на крвотоке.
  2. Употреба активног угља, препарата гвожђа доводи до појаве црне столице.
  3. Када једе храну од црвене боје, столица може постати црвенкаст.
  4. Може да промени боју столице и боја хране, која су део разних десерта и пића.

Ипак, боље је показати претерану будност него пропустити знатан сигнал.

Врста крви

Да одговорите на питање, зашто се крв појавила у столици одрасле особе, потребно је да видите како изгледа. Дакле, може бити свежа (шкрлатна), бордо, црна и скривена (што значи да крв у столици не може бити откривено голим оком).

  1. Анализа открива скривену крв. Крвављење горњег гастроинтестиналног тракта - чир на желуцу, полиписи дебелог црева, канцер дебелог црева, рак желуца, једњака. А и рак ректума, хелминтска инвазија.
  2. Свијетла црвена свежа крв. Присуство крви на тоалетном папиру говори о могућим болестима као што су хемороиди, пукотине у анусу, канцер ректума.
  3. Дијареја са крвљу, болом и температуром. Интестиналне инфекције - салмонелоза, дизентерија итд.
  4. Слух и крв у столици одрасле особе примећују се код улцерозног колитиса, полипа, проктитиса, тумора у ректуму.
  5. Тамно црвене струне, крвне вене. Симптоми запаљенских болести дигестивног тракта - дисбактериоза, Црохнова болест, улцеративни колитис итд.

Да би се утврдило присуство скривене крви у столици, неопходно је спровести одговарајуће тестове.

Скривена крв у фецесу

Овај метод истраживања омогућава вам да утврдите присуство крварећих унутрашњих органа дигестивног система. Испоруци анализе претходи ендоскопија желуца и црева.

Откривена је скривена крв у фецесу одрасле особе, симптом таквих болести као што су:

  • чир дуоденума или желуца.
  • повреде интегритета слузнице.
  • са улцеративним колитисом.
  • малигна онкологија.
  • полипи.

Период припреме за анализу столице за скривену крв траје 7 дана. Током овог времена потребно је придржавати се посебне дијете, а не јести храну која садржи гвожђе, без обзира на лијекове, адитиве за храну.

Скривена крв у фецесу је важна за сазнање у времену и извући закључак о тренутној болести, како не би пропустили важно вријеме за најефективнији третман.

Шта значи крвне вене у фецесу?

У многим случајевима крвне вене током дефекације су резултат продужене запаљења у дебелом цреву. Узроци могу бити крварења микрофлора, као и присуство паразита. Осим тога, вене црвеног крви појављују се након дуготрајне дијареје, током цревних, заразних болести, као што су дисентери или цревни грип.

Бактерије и вируси ометају интегритет зидова крвних судова, који се налазе близу унутрашњих површина црева. Појављује се интраваскуларна, дисеминирана крварења крви, због чега се појављују алармантни симптоми.

Треба обратити пажњу на трајне крвне жиле у фецесу у следећим случајевима:

  • ако ово траје више од 3 дана заредом;
  • постоји губитак телесне тежине;
  • било је цртања болова дуж цријева и испод абдомена;
  • апетит је био узнемирен;
  • на изглед трагова крви није претходио запртје или дијареја.

У таквим случајевима, крв у столици може бити знак таквих болести као што су:

  • полипи црева;
  • дивертикулитис;
  • ректална пукотина;
  • рак црева.

Што пре почнете да третирате ове болести, то је већа шанса за потпуни опоравак и очување здравља у пуној мери.

Лечење крварења из ануса

Као што је већ речено, узроци крварења из ануса могу бити разне болести. Из тог разлога, не постоји ни један метод лечења који би могао решити проблем у било којој ситуацији.

Ако након посете лекару имате инсталиран тачан узрок крварења (на пример, хемороида или анална), можете пронаћи детаљна упутства о лечењу ових болести међу другим члановима на сајту.

Узроци вена у фецесу и основне болести повезане са њим

Крв у столици може се појавити са крварењем у било којој дигестивни цеви. Црне столице говоре о крварењу из желуца и једњака, а крв у фекама указују на крварење из дебелог црева. У порасту танког црева примећује се униформно бојење фекалија са тамном крвљу. А додељивање крви из ануса након дефекције служи као симптом вањских хемороида или аналних пукотина.

Појава крви у столици је разлог да се одмах обратите лекару. Црне столице и указују на опасност по живот - крварење од чир на желуцу или дуоденални чир. Али крвне вене у фецесу могу говорити не само о акутним условима, већ ио хроничној патологији. Међутим, ово није изговор за одлагање посете лекару.

Уобичајени узроци појаве

Хајде да размотримо шта патологије могу изазвати крвоток у фецесу и како их открити. Пошто сте упознати са овим чланком, схватићете колико је опасан овај симптом и да ће само искусни стручњак помоћи у уклањању ове манифестације. Зато немојте оклевати, контактирајте доктора што је пре могуће, јер присуство крвних вена у столици већ говори о занемаривању процеса.

Разлог може бити:

  • Неспецијални улцеративни колитис;
  • Полипови дебелог црева;
  • Малигна онцопатхологи;
  • Дивертицулитис;
  • Унутрашњи хемороиди;
  • Проктитис;
  • Глистовие инфестации;
  • Интестиналне инфекције.

Неспецијални улцеративни колитис

Неспецифични улцеративни колитис (ЊЦ) је аутоимунско запаљење дебелог црева, које је тешко третирати. Инфламаторни процес изазива настанак чирева и ерозија на слузокожи, што доводи до појаве крви у столици. Заједно са крвљу, слузи и гној се налазе, а столице имају изузетно мокри мирис.

Интересантно је: ако се у другим патологијама крв у столици налази само у напредним стадијумима, улцерозни колитис може да се манифестује из ове манифестације. Такође, крв и слуз могу бити ослобођени из ануса без чињења дефекације.

Остали симптоми

Поред промене природе столице са неспецифичним улцеративним колитисом, постоје и симптоми:

  • Дијареја до 20 пута дневно;
  • Синдром бола различитог интензитета;
  • Повећање телесне температуре на ниске нивое;
  • Губитак апетита, исцрпљеност;
  • Флатуленце.

Поуздан узрок улцерозног колитиса није утврђен, али важна улога даје аутоимунском запаљењу и генетској предиспозицији. И погоршавају стање пацијената, напрезања и непрецизности у исхрани.

Од специфичних дијагностичких метода за откривање ове патологије користе се фекална анализа и ендоскопија са биопсијом.

Полипи дебелог црева

Полипи ректума су бенигне сферичне или грануларне формације, које су дуго времена асимптоматичне. Појава слузи и крви у фецесу указује на занемаривање процеса и захтева хитно хируршко лечење, у супротном на месту бенигних полипова може се развити малигна онкопатологија. Више од 50% случајева полипа у року од 10 година прерано се рака.

Важно: ако су ваши рођаци имали рак црева или полипозу дебелог црева, онда је након 40 година на 2 године препоручено да се изведе колоноскопија. А ако се нађу полипи, извршите њихово хируршко уклањање. Операција се такође изводи ендоскопски и не захтева дуг период рехабилитације. Други начини за спречавање рака црева, осим што не постоји благовремена детекција и лечење.

Разлози за раст полипа су различити, али се више пажње посвећује наследној предиспозицији и старости преко 50 година. Поред крварења, ове бенигне формације могу изазвати дијареју, запртје и бол у стомаку.

Малигна онкологија

Рак дебелог црева није ретка ситуација код болесника са узрастом. Продужена изложеност нежељеним факторима, заједно са смањеним имунитетом и генетском предиспозицијом, може проузроковати онкопатологију. За рак црева, негативни фактори имају огромну улогу, јер се ова врста рака развија само код болесника са узрастом.

Као полипоза, рак дебелих црева се не може манифестовати дуго времена. Појава крви у столици указује на занемаривање процеса и улцерацију тумора. Поред тога додају се и следећи симптоми:

  • Бол у стомаку, локализован углавном са једне стране (чешће са леве стране);
  • Кршење столице, дијареје, наизменично са констипацијом;
  • Кршење општег стања: смањење радног капацитета, константно повећање телесне температуре;
  • Анемија, која се манифестује бледом и слабостима;
  • Смањена телесна тежина, губитак апетита;
  • Са потпуном преклапањем лумена црева, могућа је стварање опструкције црева.
Описане манифестације проистичу из интоксикације тијела са продуктима распадања тумора и преклапања лумена црева са растућим тумором. У последњој фази, када се рак искочује у друге органе, поремећај функције других органа додаје се постојећим манифестацијама.

Дијагностика

Дијагноза рака црева је да изведе колоноскопију, током које се открива тумор, а затим биопсија. Само током хистолошког прегледа доктор може да дијагностикује рак.

Важно: У раној фази, цревни карцином даје могућност потпуног лечења, а сачува све делове црева. А опсежне операције са ресекцијом се именују само у занемареним случајевима. Дакле, рана дијагноза ће помоћи да се избегне онеспособљеност.

Дивертицулитис

Дивертикулум је сакрилни протрљац зида шупљег органа (једњака, желуца, црева, бешике). Дивертикулоза је болест коју карактерише појављивање више дивертикула. Болест може дуго трајати асимптоматски, али под утицајем одређених фактора на зид црева дивертикулум постаје запаљен, заробљен и окружујућа ткива. Овако се развија дивертикулитис.

Дивертикулитис је опаснија патологија због вероватности многих компликација. Појава измета са крвним венама је само симптом компликација - крварење из дивертикулума. Поред тога, пацијенти се жале на следеће манифестације дивертикулитиса:

  • Кршење процеса дигестије: мучнина, повраћање, промена природе столице;
  • Стални бол у стомаку, који није заустављен гутањем антиспазмодика;
  • Упала дивертикулума заједно са крвљу у столици може открити слуз, а такође и повећање температуре и манифестацију интоксикације.

Једна и вишеструка дивертикула могу постојати асимптоматски и могу се открити током прегледа за друге патологије. Најизраженија је дијагноза дивертикулозе након рентгенског прегледа гастроинтестиналног тракта са контрастом.

Занимљиво: На радиограма дивертикулума су врло јасно дефинисани у облику избочина кеса у облику, али модеран начин као ендоскопије није увек могуће да се потврди дијагноза дивертикулозом.

Унутрашњи хемороиди

Код унутрашњих хемороида, увећани хемороиди су унутар ректума и нису видљиви приликом испитивања ануса. Током дефекције, чворови могу бити повређени, а вене свјетлости крви остају на површини фецеса. Хемороиде карактеришу и други локални симптоми: свраб у ануу, бол у току дефекације, запртје, распирание у аналном подручју ван дечке дефекације.

Подсетимо се: спољни хемороиди могу такође бити пропраћен ослобађањем крви, али крв се обично ослобађа на крају акта дефекације, и трагови могу остати у платно и тоалет папир.

Узроци хемороида су различити, али најчешће су то редовни запори и седентарни начин живота. Често се инфламација хемороида јавља код трудница, што је повезано са повећаним стресом на посудама, укључујући хеморрхоидне вене.

Дијагноза унутрашњих хемороида врши се приликом испитивања аналне зоне и извођења ректоскопије (ендоскопски преглед ректума).

Проктитис

Проктитис је запаљење ректума. Такође, запаљење ректума и сигмоидног колона - проктосигмоидитис. Обе ове болести могу се комбиновати са појавом крвних угрушака у столици, али само са формирањем ерозивних и улцеративних дефеката. Затим пацијенту се дијагностикује ерозивним, улцеративним или улцеративним-некротичним облицима проктитиса.

Узроци упале ректалне слузнице су вишеструки. Проктитис може изазвати хемороиде, аналне фисуре, ректално повредама, цревних инфекција, специфичне инфекције (туберкулоза, сифилис), неухрањеност, интестинална дисбиосис и многе друге неповољне факторе.

Појава крвних вена у фецесу одрасле особе није специфичан симптом ове патологије, већ се одвија у занемареним случајевима. Истовремено, пацијенти се жале на бол у перинеуму иу доњем леђењу, поремећају столице, грозницу и поремећај опћег стања тела. Заједно са крвљу у столици може се појавити слуз и гној.

За дијагнозу проктитиса, обично се користе истраживања прстију анализе ректума и фекалија (цопрограм). Понекад се врши ректоскопија, ау тешким случајевима биопсија ректалне слузнице.

Глиствена инвазија

Хелминти могу утицати на апсолутно сваки орган и систем, али најчешће су локализовани у цревима. Паразити улазе у зида црева и оштете, узрокују малу ерозију и крварење. У зависности од локације оштећења, природа крви која се пушта, такође ће се променити. Стомак у фецесу се налази у поразу дебелог црева.

Хелминтима улази у тело преко фекална-оралним путем употребе неумивеним поврћа, месних прерађевина лоше болује црви, у контакту са зараженим животињама. Ова патологија омета функционисање цијелог организма, узрокујући опште заструпљење и исцрпљеност.

Поред појављивања црвених вена у столици, хелминтхиосис колона прати и следећи симптоми:

  • Мучнина, слабост;
  • Стални осећај глади;
  • Депресивно расположење, депресија;
  • Исхама на кожи, алергијске реакције;
  • Свраб у ану (када је ректум оштећен).


Ако сумњате на хелминтхиасис, консултујте специјалисте. Глистуларна инвазија је довољно тешка за лечење, тако да ће раније пацијенту бити додељена специфична терапија, то што ће се његово стање вратити у нормалу.

Дијагностика

Дијагноза црева црева хелминтха је једноставна и заснива се на проучавању фецеса. Идентификација хелмината и њихових јаја у фекалијама дозвољава дијагнозу. Понекад се комплексом испитивања допуњава проучавање крви на обичним хелминтхиазама како би се искључили пораз од других црва и протозоа.

Важно: Готово увек са појавом крвних угрушака у столици, пацијенту се додељује ендоскопски преглед - колоноскопија. Дакле, доктор ће се побринути да нема опасности за живот пацијента. Осим тога, током колоноскопије може се спалити суд за крварење, који одмах зауставља крварење.

Све описане ситуације у којима се појављују крвни удари у фецесу су хронични, али то не значи да њихово лечење треба одложити. Међу акутним условима, крв се може јавити код инфекција црева, али више овог пацијента ће бити узнемирено неумољивом повраћањем, проливом и озбиљном исцрпљеношћу.

Крваве столице прате многе патологије, тако да самочишћење овде је бесмислено и опасно. Контактирајте клинику да бисте сазнали разлог за овај симптом, јер правовремена дијагноза може спасити животе.

Али можда је тачније третирати не последицу, већ разлог?

Препоручујемо да прочитате причу о Олги Кировтсеви, како је излечила стомак. Прочитајте чланак >>

Узроци крви у фецесу одрасле особе

Крвава столица или хемокелитис - симптом многих болести које утичу на различите дијелове гастроинтестиналног тракта и које тече крварењем интегритета слузнице. Системски изглед крви у фецесу обично служи као знак озбиљне патологије, тако да први такви симптоми захтевају свеобухватан преглед.

Са поновљеном појавом крви у фецесу, потребно је да се обратите лекару - терапеуту, проктологу или гастроентерологу. Ако је потребно, биће прописано гастроентеролошко испитивање, консултација са онкологом, специјалистом заразне болести или хирургом.

Крвављење у различитим деловима гастроинтестиналног тракта

По изгледу измета можемо претпоставити у ком делу се десило крварење дигестивног тракта. Да би се то урадило, оцјењује се боја крви: што је већа лезија, тамније је крв. Фецес садрже Дарк Блоод (Тарри столицу, мелена) указује на болест у горњем гастроинтестиналног тракта - желуца, танког црева или почетни део дебелог црева.

Пажљиво молим! Фотографија шокантног садржаја.
Кликните на везу за приказ.

Перфорација чира

Ако мрачну крв у фецесу прате интензивни бол у стомаку, можемо претпоставити перфорацију чир на желуцу или цревима. У овом стању, столица ће бити значајно разређена, засићена тамном бојом. Перфорација чира је озбиљна компликација пептичног улкуса, што доводи до развоја перитонитиса - акутног упале перитонеума. Ово је најчешћи узрок мрачне крви у столици.

Перфорација чира захтева хитну медицинску интервенцију, тако да је потребно знати његове знакове. Постоје три периода:

  1. Шок бола - се јавља у тренутку перфорације чира. Изненада, у стомаку постоји оштар, оштар бол, који се повећава са кретањем. У почетку је локализована у горњем дијелу абдомена, а затим се шири надоле, могуће је вратити десно раме, супрацлавикуларну регију и десну сцапулу. Пацијент у овом периоду не може устати у кревету и узима присилну позицију - лежи на његовој страни ногама подигнутим до стомака. Уздигнути абдомен, абдоминални мишићи су оштро напети и престају да учествују у дисању. Температура тела расте, на чело се појављује хладан зној, пад притиска крвног притиска, пулс се успорава.
  2. Имагинарно добро - импулс, притисак и температура се изједначавају. Акутни бол се опадне, иако бол остаје када осећате стомак.
  3. Пурулент дифузни перитонитис - почиње 10-12 сати након напада у одсуству третмана. Први симптом је повраћање. Кожа и мукозне мембране постају сухе, повећава телесна температура, дисање постаје све чешће. У овом периоду, медицинска нега можда је већ прекасно.

Потребна је хитна медицинска помоћ када крварење не зауставља дуго и пријети великом губитку крви.

Код првих знакова перфорације чира, треба се позвати хитна помоћ.

Црвена крв у столици

Јарко црвене крви у столици указује на развој дна гастроинтестиналних патологија: улцерозни колитис, дивертицулитис цревне заразне инфламације, бенигних или малигних тумора, Кронове болести.

Улцерозни колитис

Улцерозни колитис је запаљенско обољење које утиче на мукозну мембрану дебелог црева и манифестује се деструктивно-улцеративним процесом. Улцерозни колитис увек наставља у хроничној форми, тако да пацијенти можда не примећују симптоме дуго времена или им приписују значај. Појава крви у фекалијама често постаје знак улцерозног колитиса, с којим се пацијенти окрећу лекару. Крварење у улцерозног колитиса јавља у 90% пацијената, али је количина крви може бити различит - од једва приметних трагова на тоалет папиру или крви пруге у столици до великог губитка крви.

Поред крварења, улцерозни колитис карактерише:

  • слуз и гној у фецесу;
  • дијареја неколико пута дневно;
  • констипација - јављају се мање од дијареје, њихов изглед указује на запаљен процес у правом и / или сигмоидном дебелом цреву;
  • лажни нагон да се евакуише црева, у којој уместо дефекације излази из црева крви са гњуром или слузом;
  • ноћна дефекција, ометање сна;
  • фекална инконтиненција;
  • надимање;
  • бол на левој страни стомака, умерени или слаби интензитет;
  • знаци опште интоксикације - грозница, повраћање, палпитације срца, губитак тежине, дехидрација.

Дивертикулоза црева

Дивертикулоза црева је болест у којој се обликују штрцаљке у зиду дебелог црева. Ова болест је типична за старије људе, јер се са узрастом смањује еластичност цревног зида, а притисак на њега, повезан са заспаност или запртје, доводи до формирања дивертикула.

Додаци крви у фецесу могу бити скривене природе, ради откривања, направљена је анализа за окултну крв.

Дивертикулоза може да настави без болова, неприметно за пацијента, ријетко има умерен бол у левој страни стомака. Може доћи до абнормалности столице у облику констипације или дијареје, као и надимања.

Хеморрхеиди

Хемороиди су изузетно честа болест која је повезана са вагеном конгестијом у доњим деловима црева. Са хемороидима, зидови посуда губе еластичност, што доводи до стварања хемороида. Болест је често дуга асимптоматска, али са повећањем чворова бол и крварење из ануса. Разликују спољашње и унутрашње облике хемороида - у зависности од тога на које су посуде захваћене. Развој хемороида је олакшан седентарним радом, неправилним односом, што доприноси запремању, злоупотреби алкохола, пушењу, као и трудноћу и порођају.

Постоје 4 фазе кретања хемороида:

  1. Одликује се повећањем хемороида, сврабом, уочавањем током дефецације - с времена на време крв се појављује у фецесу или на тоалет папиру.
  2. Пролапс хеморрхоидних чворова повезан је са празњењем црева или физичког напора. Хеморрхаге из ануса су умерени, падови хеморрхоидних чворова су спонтано или прстом.
  3. Хеморрхоидни чворови падају чак и са благим физичким напором, не спонтано исправљају се само ручно. Крвав пражњење постаје приметније и често, пацијент осјећа тежину, отицање ануса.
  4. Хеморрхоидни чворови се непрестано пада, не могу се поправити, чести и обилно крварење, бол, запаљење ткива око ануса. Због упорног крварења, развија се анемија.

Ако мрачну крв у фецесу прате интензивни бол у стомаку, можемо претпоставити перфорацију чир на желуцу или цревима.

Од стадијума хемороида зависи од избора методе лечења. У раним фазама запослених нехируршка третмани - везивање хемороида латекс прстење, инфрацрвени фотокоагулација, склеротерапије вессел лигације. Да би се олакшала симптоми хемороида прописује антиинфламаторне лекове у виду актуелне масти и ректалне супозиторије да помогну зауставити крварење и избегну бол током дефекације. Препоручује се да промените начин живота, укључујући исхрану, као и да напустите лоше навике. Контраиндикована јака физичка активност.

Ако у раним стадијумима хемороида није дијагностикована, а такође и ако лечење из једног или другог разлога није имало жељени ефекат, болест је постепено компликована и постаје хронична. У каснијим фазама се прибегавају операцији.

Анална пукотина

Слично симптомима хеморрхеида је још један пораз доњег дела црева - пукотина у анусу. То може бити последица повреде цревне мукозе чврстих фекалија хроничне опстипације, инфективне болести (сифилис, гонореја, АИДС), леукемије и других патологија доводе до погоршања снабдевања крви у ректалне слузокоже. Развој аналних пукотина такође се промовише због неухрањености, што доводи до злоупотребе алкохола, алкохола и дувана, аналног секса, седентарног живота. Ова болест је чешћа код жена.

Аналне пукотине су акутне и хроничне. Акутна анална пукотина се обично јавља као резултат повреде ректума. Не захтева посебан третман и лечи неколико седмица.

Хронична анална пукотина тежи напредовању.

Крварење у улцерозног колитиса јавља у 90% пацијената, али је количина крви може бити различит - од једва приметних трагова на тоалет папиру или крви пруге у столици до великог губитка крви.

У одсуству одговарајућег третмана, његова дубина се стално повећава. Њени симптоми су:

  • тешки бол током и после дефекације;
  • отицање ануса;
  • спаз аналног сфинктера, повезаног са запаљеном лезијом нервног ткива.

Црохнова болест

Црохнова болест је хронична инфламаторна болест која се карактерише поријеклом свих слојева дигестивне цијеви, формирање улкуса и ожиљака слузнице и упале регионалних лимфних чворова. Могућа перфорација чирева, што доводи до формирања фистула и апсцеса.

Кронова болест може да утиче на било који део гастроинтестиналног тракта, укључујући и оралну шупљину, али је његова најчешћа локализација терминални део танког црева, илеум. Ова болест се развија и код деце и одраслих. Симптоми Кронове болести су слични манифестацији улцерозног колитиса, што компликује дијагнозу. Карактерише га:

  • абдоминални бол;
  • стални или ноћни узнемирење столице;
  • надувавање, гурање абдомена;
  • вене од црвене крви и слуз у фецесу;
  • лажне жеље за дефекацијом;
  • повраћање, што доводи до дехидрације;
  • знаци опште интоксикације - грозница, тешки губитак тежине, недостатак апетита, општа слабост и апатија;
  • анемија;
  • упала мукозне мембране очију и усне шупљине;
  • упала у перианални регији;
  • бол у зглобовима;
  • повећање и сензибилност лимфних чворова.

Додаци крви у фецесу могу бити скривене природе, ради откривања, направљена је анализа за окултну крв.

Рак колоректала

Колоректални рак може дуго бити асимптоматски, у таквим случајевима тумор се случајно детектује током испитивања на диспанзеру. Студија пројекције која дозвољава дијагностификацију карцинома црева у релативно раној фази је анализа фекалија за окултну крв - то је појављивање нечистоће крви у фецесу који често служи као прва манифестација болести.

Ако у раним стадијумима хемороида није дијагностикована, а такође и ако лечење из једног или другог разлога није имало жељени ефекат, болест је постепено компликована и постаје хронична.

Како тумор напредује, крв постаје све више у фецесу, постаје видљива у венама у облику вена, болне осјећаји се додају током дефецације. Даље крварење се повећава, цревне функције су поремећене, појављује се бол. Рак је важно да се дијагностикује у раној фази, тако да су сви пацијенти код којих постоји ризик (особе са породичном историјом рака дебелог црева, као и свим људима после 50 година), препоручује се једном годишње да се фекалне окултна крв.

Шта урадити ако се крв налази у столици

Са поновљеном појавом крви у фецесу, потребно је да се обратите лекару - терапеуту, проктологу или гастроентерологу. Ако је потребно, биће прописано гастроентеролошко испитивање, консултација са онкологом, специјалистом заразне болести или хирургом.

Одмах позовите медицинску пажњу ако је појављивање крви у фецесу праћено следећим симптомима:

  • повећање телесне температуре на температуру грознице;
  • интензиван бол у стомаку, без обзира на одјељење;
  • друго крварење, на пример, из носа;
  • поткожне хеморагије, хематоми;
  • опште погоршање стања здравља, оштећена свест, слабост;
  • мучнина, повраћање, додатак крви у бубрету.

Такође, потребна је хитна медицинска помоћ када крварење не зауставља дуго и прети великом губитку крви.

Када се крв појављује у фецесу одрасле особе или детета, не би требало да се само-лијечи - то неће довести до опоравка, већ ће повећати ризик од озбиљних компликација.

Зашто постоји крв у фецесу одрасле особе - 8 главних разлога

Узроци крви у столици код одрасле особе могу бити различити. Најчешће је овај узнемирујући симптом узрокован болестима колона. Са крварењем из желуца или танког црева, крв се може мешати са фецесом, тако да је невидљиво. Присуство крви је назначено само бојом фекалија, постају тамне, понекад црне (остају). Познавајући главне симптоме болести, искусни љекар може схватити шта узрокује примјену крви у фецесу и благовремено да пацијенту пружи неопходну помоћ.

Главни узроци крви у фецесу одрасле особе

Појава крви у фецес-у може довести до следећих патолошких стања:

  • хемориди;
  • аналне фисуре;
  • чир на желуцу или чир дуоденала;
  • дивертикулоза;
  • полипоза;
  • проктитис;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • Црохнова болест;
  • рак црева

Ове болести могу изазвати оштећење интегритета цревног зида и изазвати унутрашње крварење. У овом случају, црвена крв се појављује у столици или стиче тамну, скоро црну боју.

Међутим, фекалије могу постати црне из потпуно нешкодљивих разлога, повезаних са употребом одређених производа или лекова. На примјер, црвени лајсни који сличу крви појављују се када се користе одређено поврће, воће или бобице (цвекла, парадајз, боровница, рибизла). Столица може постати црна након третмана са препаратима који садрже активни угаљ или животињску жучи. У неким случајевима, боја фецеса може се променити након употребе производа који садрже вештачке боје.

Ако се боја покрета црева промени у позадини здравог здравља, не бисте требали паничити. Морате да запамтите која храна је била на вашем столу дан раније, и обратите пажњу на изглед столице за 24 сата. Ако се све врати у нормалу, онда нема разлога за забринутост. У случајевима када симптом анксиозности и даље и опште стање погорша, промјена у боји столице може указивати на развој опасних патологија које захтијевају благовремени третман.

Додаци крви у столици могу бити невидљиви голим оком, али то не значи да нема крварења. У таквим условима постоји посебан термин - латентна крв у фецесу одрасле особе, узроци овог појава могу бити да је крварење прилично слабо, или је његов извор веома висок током пробавног тракта. У овом случају, примјена крви је незнатна, али је стално присутна и указује на присуство таквих опасних услова као што су:

  1. пептични чир,
  2. колитис,
  3. полипоза,
  4. онкологија

Крива у фецесу: карактеристична

Када имате симптоме анксиозности, морате обратити пажњу на то како изгледа крв. Може бити шкрлатна или мрква црна у боји. Али најопасније стање је скривена крв која није видљива голим оком и његово присуство може се открити само уз помоћ посебне анализе. Које врсте болести сигнализира различита природа крви?

  • Свежа, светла црвена крв, ослобађена у малој запремини после кретања црева, говори о патологијама као што су хемороиди, анус фисуре или рак ректума.
  • Обилне течности са крвљу, праћене абдоминалним болом и грозницом, указују на инфекције црева или тровање храном.
  • Појава у столици свеже крви и слузи - симптоми таквих болести као улцеративни колитис, полипоза, проктитис, развој туморског процеса.
  • Стомак или вене крви у столици указују на развој запаљеног процеса у цревима - Црохнова болест, дисбиоза.
  • Ако анализа открије присуство скривене крви, то је знак чир или канцер желуца, једњака, ректума, полипова у дебелом цреву или хелминтичких инвазија.

Дозволите нас да детаљније објаснимо о уобичајеним патологијама, праћеном појавом крви у фецесу.

Крварење од хемороида један је од главних узрока

Са хемороидима, присуство крви у столици је увек повезано са било којим оштећењем зидова ректума. Што је већи извор крварења, мање видљива је крв неочишћеном оку. Дакле, најочигледније се види када је извор крварења крајњи део ректума.

Са хемороидним крварењем у фецесу, црвена крв је јасно видљива у облику малих инцлусионс, ткива или вена. Дефекција је болна, има трагова крви на доњем вешу и тоалетном папиру, често пацијент доживи бол приликом седења, а понекад и мировања.

Опасност од хеморрхоидног крварења зависи од тежине болести. У почетној фази после дефекације хемороиди појави малу количину црвене крви и крварење престао независно. Генерално, крвни вене нестају са столице након пада у акутној. Али, ако је ово симптом потраје дуже од два дана, а погоршава здравствено стање пацијента и праћена другим алармантни симптоми - бол, иритације и отицање аналног региона, треба што је пре могуће код лекара - проктолог.

Тешке фазе болести могу бити праћене масовним крварењем од хемороида, што доводи до значајног губитка крви и директно угрожава живот и здравље пацијента.

Анална пукотина

Пукотина ректума је веома непријатна и болна болест, у којој је оштрина ректума отргнута. То узрокује крварење из ануса, понекад прилично тешко. Као и хемороиди, анална пукотина се третира супозиторијама и мастима с антиинфламаторним и лековитим ефектом.

Тешкоћа лечења аналне фисуре да хронична опстипација лечење је лоша, као чврсту столицу док пролази кроз слузнице ректума и поново оштетити болест понавља себи погоршање, бол, јарко црвеним крв у столици.

Крв у фецесу са болестима дебелог црева

Трауматске повреде дебелог црева, на пример, неки облици колитиса, улцеративни недостаци доње цревине могу такође узроковати крварење. У овом случају, грудвице мрачне крви се појављују у покретима црева, понекад се крв може мешати са фецесом, и равномерно га боје у црвенкасто-смеђој боји.

Промена боје фекалија се дешава неколико сати након почетка крварења. Ако се изглед фекалије једном промени - то указује на то да се крварење зауставило самостално, али надајући се најбољем и чекајући такав исход је ризичан. Кронично крварење је често богато и угрожава живот. Ако се, у одсуству хемороида, појављује шкрлатна крв у фецесу - ово је изузетно опасан знак, који захтева благовремено испитивање и утврђивање узрока патологије.

У овом случају, потребно је обратити пажњу на друге симптоме лезије великог црева, који могу изазвати крварење. Следећи знаци указују на развој болести:

  1. изглед у фекалијама слузи,
  2. честе жеље за дефекацијом (до 20 пута дневно),
  3. гурање у стомаку,
  4. бол који се ослобађа након одласка у тоалет,
  5. мучнина,
  6. код заразних болести - висока температура

Крварење код болести танког црева

Посебност крварења танког црева је да се промене у боји фецес појављују за дан или више након почетка крварења. Поред тога, крв видљива голим оком се обично не појављује у столици. По правилу, са крварењем из танког црева, крв има времена делимично да интерагује са дигестивним ензимима, тако да он не оставља црвену боју, већ у тамној или црној боји. Течни црни фецес се зове мелена.

Један појава мелене указује на то да се крварење догодило више од једног дана, а више није потребно предузимати мере. Континуирана мелена, што је још интензивнија, знак је да крварење није заустављено. Мелена је можда једини знак крварења, али његова дијагностичка вриједност је често сумњива, јер се чини много касније од почетка крварења.

Карактеристични знаци крварења у танком цреву - оштар погоршање здравља, губитак апетита, мучнина, повраћање, а понекад и боја кафе разлога, крвног притиска, пале кожу. То не може бити бол у стомаку или честим столицама. Ако постоје хроничне болести танког црева, што може довести до крварења, пацијент губи много од своје тежине, што смањује перформансе, постоји нетолеранција на различите хране.

Дивертикулоза

Појава крви у фецесу одраслог мушкарца или жене може изазвати такву патологију као дивертикулоза. Овакво стање прати прозор зидова цевастих и шупљих органа (једњака, дуоденума, делова малих и дебелих црева). Ове шупљине називају се дивертикула, могу се акумулирати храну или фецес. Дуготрајно присуство стагнантне масе прати ферментација, узрокује развој запаљеног процеса или суппуратиона, праћен перфорацијом цревних зидова.

Дивертикулоза у акутној фази узрокује хроничну констипацију, која заједно са грозницом и абдоминалним болом проузрокује појаву крви у столици.

Полипоза

Најчешће се полипи налазе у дебелом цреву и мале растиње на зидовима. Оне могу бити појединачне или вишеструке. Главна опасност од таквих формација је у томе што они могу да се дегенерирају у тумор карцинома.

Ако се полипи пронађу у цревима, пацијенту се саветује да их уклони операцијом. Ако се полипи повећају у величини и почињу да се шире, примећују се хронична констипација, бол у стомаку, слуз и крв у фецесу.

Лековима се ова болест не лечи. Полипи мале величине могу се уклонити ендоскопски, без сечења у абдоминалној шупљини. Од великих формација потребно је да се решите само уз помоћ хируршке операције.

Црохнова болест

Озбиљна хронична инфламаторна болест која утиче на црева током читаве дужине. Ово је ретка патологија која може бити узрокована хроничним стресом, пушењем, вирусним инфекцијама или алергијама на храну.

Прати га озбиљна тровања тела, грозница, слабост, бол у стомаку и дијареја са додатком крви у фецесу.

Идентификација крви у фецесу одрасле особе

Ако имате симптоме анксиозности, потребно је консултовати проктолога. Доктор ће испитати ткива ректума уз помоћ сигмоидоскопа и додијелит ће бројне додатне лабораторијске и инструменталне прегледе:

Ако сумњате на болест унутрашњих органа, урадите ултразвук или гастроскопију.

Анализа фецеса за латентну крв може открити присуство једињења гвожђа, тако да неколико дана пре него што је прописана исхрана са смањеним садржајем производа који садрже гвожђе, тако да анализа не даје лажно позитиван резултат. Студија је прописана ако пацијент има болест црева или поремећај од стомака нејасног поријекла.

Анализа може дати лажно позитиван резултат у случајевима када пацијент користи месне производе, хељде, млеко или морску рибу мање од дана пре анализе. Стога, када се одређује студија, пацијенту се даје списак производа од којих је неопходно уздржати се како би добили поуздан резултат.

Методе третмана

Након утврђивања болести која изазива крварење, лекар ће појединачно одабрати оптимални режим лечења:

  • Хемороиде и ректалне пукотине се третирају лековима, прилагођавајући начин живота и исхрану. Наноси средства за венотонизацију у таблете, лекове против болова, супозиторије, масти, геле са антиинфламаторним и лековитим ефектом. Да би се елиминисали запуштени прописани лаксативи (Дуфалац, Фитомицил). Пацијенту се препоручује да води активан и здрав начин живота, ревидира исхрану, повећава свој садржај производа који промовишу нормалну функцију црева.
  • Код инфекција црева, лекар ће прописати антибактеријске лекове, медицинску исхрану и препарате за попуњавање губитка течности и електролита. Да би се спречио развој дисбиозе, препоручује се употреба про и пребиотика. У тешким случајевима, пацијент се хоспитализује и лечи у болници.
  • Код улцерозног колитиса, стање пацијента је озбиљно, третман је дуг и комплексан. Често терапија лековима не функционише, а онда се морате прибегавати операцији. Пацијент мора следити строгу дијету и узимати јаке лекове. У неким случајевима, улцерозни колитис може напредовати и завршити са компликацијом као што је перфорација цревног зида или доводи до развоја онколошког процеса.
  • Рак дебелог црева се одмах лечи уз даљу употребу хемотерапије и радиотерапије. Само такав радикалан метод може зауставити болест и спречити ширење метастаза. Опоравак након операције је дуг, не искључујући развој различитих врста компликација.
  • Полипоза. Појава полипова у цревима лекара се процењује као прекомерно стање, тако да инсистирају на уклањању тумора. Као што смо већ приметили, постоје две главне методе интервенције - ендоскопска процедура (изведена помоћу колоноскопа) или класична операција са скалпелом. Након уклањања, полип се мора послати ради хистолошког прегледа. Ако присуство ћелија карцинома није потврђено, није потребно додатно лечење. Потребно је само редовно испитати у будућности како би се спречило релапсе болести.
  • Кронова болест се третира углавном на конзервативни начин, хируршка интервенција је могућа само са развојем компликација (перфорација цревних зидова, опструкција црева, унутрашње крварење). Када се болест погорша, користе се антибактеријска средства, препарати кортикостероида се прописују за уклањање болних симптома кратким курсевима.

Крв у фецесу је алармантан знак који се не може занемарити. Ако имате овај симптом, морате видети доктора и проћи неопходно испитивање како бисте сазнали узроке патологије. Након навођења дијагнозе, лечење ће извести процтолог, гастроентеролог или специјалиста за заразне болести.

Фецес са крвљу код одраслих - што значи непријатан симптом?

Фецес са крвљу представља алармантан знак евентуалне болести. Може се појавити у било којој особи, без обзира на старост. Важно је схватити да, ако након одређеног времена заустави наведени симптом, то уопште не значи да патологија не наставља свој развој, већ је једноставно престала да се појављује неко време због спољашњих знакова. Због тога не треба никада игнорисати појаву крви у фецесу, то је пре него што се узрокује откривање, то ће бити ефикасније терапије.

Приликом откривања фекалија у крви, неопходно је позвати доктора

Када тражити хитну медицинску помоћ

Присуство било каквог испуштања крви из ректума може се приписати знаку онколошког процеса у цреву, све док студије не показују могуће друге узроке. Одмах након појаве или наставка крварења, потребно је да се консултујете са проктологом како бисте га прегледали и прописали испит.

Савет! Неопходно је ићи код специјалисте, чак и ако је познат могући узрок, на пример, присуство хемороида, постоји могућност да се, заједно са хемороидима, рак развија.

Такође морате посетити лекара у следећим случајевима:

  • ако није било случајева лијечења присуства секрета крви из ануса, без обзира на то колико су они богате, која је њихова фреквенција, боја, иу којој форми крв излази?
  • са озбиљним крварењем, хитно треба позвати хитну помоћ;
  • ако се крварење догодило по први пут и поновљено након дугог одмора код особе у старосној групи од 40 година;
  • ако постоје рођаци који су болесни са онкологијом;
  • ако крварење прати абдоминални бол, дијареја, грозница, слабост, вртоглавица, губитак тежине;
  • ако се исцрпљивање крви појавило неколико месеци након што је онкологија третирана радиотерапијом.

Узроци крви у столици

Разлози због којих може бити пуно крви у столици. Патологије које су изазвале овај симптом могу бити безопасне и немају јаку штету за људско тијело, али могу бити веома озбиљне, опасне и захтевају хитан третман.

Главне болести које изазивају појаву фекалија крвљу могу се приписати:

  • Присуство аналних пукотина - обично крварење у овом случају је богато, крв је течна и црвена. Често се такав пражњење крви види на вешу, али се дешава да се крвни угрушци мијешају с слузом и појављују се у столици.
  • Развој хемороида - крв ​​у излучевинама са овом болести се излучује грудима и обликом дисеминације.
  • Појава полипа у дебелим и танким цревима - можда се не манифестирају дуго, можда ће бити мало испуштања крви на салвету након одласка у тоалет. Важно је да их уклоните на време, тако да не почне дегенерација у малигни тумор.
  • Присуство процеса рака у дигестивном тракту, као што је случај са појавом полипа, канцер црева може да буде дуго не појави, понекад постоје само слацк расподела крви током дефекације, измет присутни на вене и крвних угрушака.
  • Дивертикулитис црева - који се манифестује ослобађањем црвене крви, која је прилично обилна, крвни угрушци су присутни у фецесу и на његовој површини.
  • Присуство паразита - црви могу оштетити деликатне зидове у танком цреву, који могу промовисати споро и лоше крварење, могућа је анемија, а ретко се налази столица са тамним крвавима.

Крв у фецес одрасле особе: узроци

Поред главних узрока фецеса са крвљу код одрасле особе, постоје и ретки. То укључује присуство инфекција у органима дигестивног тракта, који се манифестују дијареје крвљу, бол у стомаку итд.

Код жена, појаву слузи са крвљу у фецесу може бити узрокована ендометриозом, у којој је укључена црева слузокожица, у овом случају крв у фецесу је повезана са менструацијом.

Када се користе неки лекови који захтевају улцање крварења на зидовима црева, може доћи до малог ректалног крварења.

Списак других патологија које узрокују излучивање крви:

  • присуство абнормалности васкуларног црева;
  • појаву улцеративног колитиса;
  • присуство неких болести јетре;
  • развој проктитиса;
  • појаву механичких оштећења слузокоже.

Важно! Крв у столици може бити из било којег дела дигестивног система. Што је већи повређени орган, тамнија је крв у фецесу. Може доћи до тровања, вена, капљица и помешати се са фецесом.

Фецес са крвљу у детету

Крв која иде у феку деце често је, али углавном није знак озбиљне болести. Узроци фецеса крви су бројни и зависе од старосне категорије детета, може бити:

  • присуство пукотина у анусу;
  • алергијска реакција која се десила на одређеној храни, на пример, на унос протеина који се налази у крављег млека;
  • појаву полипа у дебелом цреву;
  • развој опструкције црева;
  • присуство инсуфицијенције лактозе;
  • појаву кривине црева.
Крв у фецесу детета ретко говори о присуству болести

Постоји низ знакова који захтевају хитну хоспитализацију детета:

  • одвајање од ануса желе тамне ружичасте боје;
  • обилно испражњење крви, давање болног сензације, озбиљна анксиозност, која је праћена повраћањем и проливом;
  • бол насилне природе у абдомену.

Један од главних узрока крви у столици може бити дисентерија. Овај симптом обично прати лабаву столицу, честе потребе и повећање телесне температуре. Такође у овом случају, слуз је присутан у столици са крвљу или гњатом.

Ако је дете узнемирено болом у пупку, а фецес са крвљу прати дехидратација, то је вероватноћа салмонелозе. Ако постоји сумња на дисентерију и друге опасне болести, дијете треба што прије да докаже лекару, он може одредити тачан узрок њиховог појаве и прописати надлежну терапију.

Узроци крвавих линија у фецесу

Вене крви у фецесу често указују на присуство хемороида, полипова у цревима, онкологије гастроинтестиналног тракта. Када се вене појављују неколико дана узастопно и праћене су тешким болом у доњем делу стомака, губитком апетита, губитком тежине, одмах се обратите лекару.

Ако се венке појављују у фецесу детета, то је можда симптом занемарене фазе дисбиозе, присуства хелминтхних инвазија у телу, нарочито ентеробиозе и асцариазе. У сваком случају, занемарите овај феномен није могућ, морате се пријавити за здравствену установу.

У трудноћи

Фецес са крвљу током трудноће често је узрокован појавом хемороида или пукотина у анусу. Скривена крв у фецесу трудне жене - црне боје и откривање тамне, густе крви у њему, сугерише да постоји већа вероватноћа да се развију опасније патологије, па је важно проћи испит што је пре могуће. Пошто се током лечења дјетета повећава оптерећење на свим женским органима, чак и мали губитак крви може штетити здрављу бебе и мајке.

Често постоји ситуација у којој је крв у фецесу у постпартумном периоду. Ово је највероватније због чињенице да током природног порођаја постоји повишени стрес и јак притисак на црева, нарочито у доњем делу подручја. Обично се сличан знак појављује 3-4 дана након завршетка рада. Догоди се да након порођаја ствара хемороидне чворове, које такође изазивају испуштање крви из ректума. Лечење у овом случају треба вршити само под надзором лекара.

Анализа фекалија за окултну крв - припрема

Прије прегледа важно је да сазнате од доктора о томе како ће се фецес анализирати за крв. Неопходно је припремити само код инспекције хемијским методом пошто постоји вероватноћа примања лажних индикација невидљивог хемоглобина животињског порекла или оног који се налази у лековима. Када се спроводи имунохемијска метода, резултати су прецизнији и нема потребе за припремним радњама од пацијента.

Пре него што прођете анализу фекалија, потребно је да седнете 3 дана на посебној исхрани

Анализа фекалија за окултну крв како припремити:

  • пре него што прођете анализу за три дана, морате престати да једете месо, зелено поврће и парадајз;
  • Такође не препоручује за лекове и храну гвозденим (јабуке, пасуљ, риба, спанаћ, итд), витамин Ц (нпр лимуна), аспирин, има лаксативно дејство;
  • жене не могу давати изливања током менструације;
  • друге методе интестиналне дијагностике треба одложити;
  • неколико дана пре него што је истраживању забрањено вршити било какав клијент.

Тек после тродневне припреме можете сакупљати фецес за истраживање у стерилном посуду. Након столице, масе столице се узимају са три различита места, укупна запремина материјала треба да буде најмање пола жлица. Током неколико сати узорак се мора одвести у лабораторију. Анализа фекалија за латентну крв ће бити тачнија ако се узму у обзир све препоруке.

Ако је анализа фекалија за латентну крв позитивну, то указује на присуство болести у органима дигестивног система, укључујући и могуће онколошки процес. Да би се потврдио резултат прве студије, именован је други састанак и тек након тога доктор доноси коначну дијагнозу. Треба напоменути да се раније дијагноза одређује, вероватније је да ће се излечити. Људи који су стигли до 50 година савјетовали су да узимају ову анализу једном годишње.

Крв у фецес одрасле особе: третман

Лечење патологије може бити само након постављања коначне дијагнозе. У сваком случају, само-лијечење је недопустиво. Терапија зависи од откривене болести:

  • Приликом откривања крварења у стомаку, пацијент подлеже обавезном уласку у одјел за хирургију. У таквим случајевима се не очекује амбулантни третман. Исто важи и за откривање улцерозног колитиса у тешком облику, опструкцију црева, дисензију, присуство полипова у цреву, напредну стадију канцера, компликације код Црохове болести.
  • Са дијагнозом улцеративног колитиса у просјеку или благу форму, указује се амбулантно лијечење. Поред терапије лековима, пацијенту се препоручује да прати одређену дијету.
  • Ако се пронадје пукотина у анусу који се може десити због запртја, операција и лекови нису потребни. Пацијент је прописана лагани исхрану подразумева конзумирање куваног поврћа, посебно репе, биљно уље, млечне производе и ражени хлеб.

Окултно крв у столици може доћи из више разлога, али у сваком случају је немогуће да се одложи, битно време који ће бити приказани на основу којих ће се дати третман. Важно је пратити све препоруке за ефикасан третман и брз опоравак.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Ефективни начини лечења тромбофлебитиса доњих екстремитета код куће

Превенција

Тромбофлебитис је васкуларна болест која доводи до венске инфламације. Када се болест примећује снажна коагулабилност крви, циркулација крви је поремећена и појављује се едем екстремитета....

Наручите чарапе из варикозних вена

Превенција

Да би се избегле нежељене последице, не препоручује се да сами купујете еластичне чарапе из варикозних вена на ногама, неопходно је консултовање са лекарима који долазе....