Проктолог

Узроци

Не знате коме да се обратите?

Брзо ћемо изабрати правог специјалисте и клинике за вас!

Проктолог - доктор који врши дијагностику и лечење различитих болести дебелог црева. Претходно, проктолог се сматрала уским специјалистом, јер се само ангажовао на лечењу ректума. Међутим, данас његова надлежност укључује третман других органа: ануса, дебелог црева и др. Стога се у медицини појавио нови израз - колопроктологија. Најпрецизније приказује подручје рада доктора.

Шта је проктолог?

Листа болести које третира проктолог, прилично велика. То укључује:

  • аналне фисуре;
  • хемориди;
  • проктитис и парапроцтитис;
  • полипи;
  • тумори (онкологија);
  • пролапс црева;
  • папилитис;
  • колитис (запаљење дебелог црева);
  • хелминтхиц инвасионс;
  • инконтиненција столице (због нервне болести или након трауме);
  • ректални улкуси;
  • цоццигеал цист;
  • уклањање страних тела.

Када доћи до доктора?

Неопходно је заказати састанак ако постоје такве жалбе:

  • цријево се тешко испразни, дејање дефекције пролази у неколико фаза уз бол;
  • Последњих шест месеци често се јављају констипација или лабуда столица;
  • у фецесу постоје нечистоће слузи, крви или других секрета;
  • осећај непотпуности пражњења;
  • пролапс ректума или хемороида под напетостима;
  • крварење, свраб или оток у анусу;
  • сензација присуства ванземаљског тела у анусу;
  • продужена анемија са неспособношћу да установи свој узрок.

Ако не постоје очигледни знаци који указују на проблем, препоручује се једном годишње посетити колопроктолога ради превентивног прегледа. Неки физиолошки услови могу изазвати болести дебелог црева, тако да пацијент треба да посјети лекара у следећим ситуацијама:

  • у последњим месецима трудноће (70% жена има симптоме сличне хемороидима);
  • постпартални период;
  • пременопаузални период и непосредни настанак менопаузе;
  • ако се бавите дизањем тегова;
  • ако је било операција за уклањање хемороида;
  • после 40 година потребна је консултација за оне жене и мушкарце који имају рак ректума у ​​породици;
  • прекомјерна тежина;
  • особа остаје дуго у седећем положају (на пример, седентарски посао).

Шта ради доктор на рецепцији?

Да би направили тачну дијагнозу, једна анкета није довољна. Колопроктолог нужно прегледа пацијента. Сам испитивање је обично безболно. Ако се неко осећа неудобно, лекар може убризгати анестетски гел.

На прегледу, проктолог пита пацијента да лежи на каучу. Затим, користећи палпацију, он процењује стање сигмоидног колона за бол и пуњење, присуство тумора кроз предњи абдоминални зид. Испитивање прстију се врши преко ануса. Помаже у проналажењу формација у доњим дијеловима ректума (ректума), као и оштећењу слузнице.

У неким случајевима, колопроктолог проводи аноскопију, ако се запаљен процес налази далеко од ануса. Аносцопе - уређај који је глатка метална шипка дебљине мање од 1 цм. Ињектира се ректално за 12 цм изнутра. Захваљујући позадинском осветљењу, доктор може да види шта је степен оштећења. Пацијент изабере угодну позицију пре испитивања: седи, лежи на његовој страни или чак стоји.

Дубље испитивање се врши помоћу ректоманоскопије или колоноскопије. Намењен је проучавању даљих дијелова дебелог црева, помаже у процени перистализације и мишићног тона.

Поступак са увођењем колоноскопа се врши под локалном анестезијом. Уређај се убацује кроз анус и лагано се помера напред, уз паралелно напајање ваздуха, како би се распростирило сјај стомака. Истовремено се осећају осјећај и осећај прекорачења црева. После процедуре, вишак ваздуха се усисава ендоскопом.

Додатни тестови

  • Општи преглед крви.
  • Анализа латентне крви. Помоћу ње одређује зоне крварења у горњем цреву.
  • Феки на јајној јајници.
  • Цопрограм.
  • Сејање фекалија за одређивање храњивог медија.
  • ДНК дијагноза када се детектују полипи.

Дијагностичке методе

  • Колоноскопија.
  • Ректоскопија.
  • Ирригоскопија.
  • Испитивање хистологије.

Како се припремити за пријем?

Пре него што посетите колопроктолога, потребно је направити клистир за чишћење топлом водом од 1,5 литра. Поступак се одвија увече пре пријема и ујутро 3 сата прије посете лекару. Такође је могуће прописати лаксатив. На пример, Фортранс, који се усваја по одређеној схеми.

Осим тога, из исхране неколико дана пре пријема, махунарки и млечних производа, хлеба и сировог поврћа, газирана пића су искључена. Овај приступ избјегава производњу гаса и спроводи најинтензивнију анкету.

Шта третира проктолог и како иде испитивање?

Професија проктолога је частна и поштована као и свака друга медицинска специјалност. Специфичност овог правца је да, поред пружања квалификоване неге, лекар треба да поступи према сваком пацијенту што је могуће деликатније, пошто је предмет лечења орган који болести нису прихваћени за општу дискусију.

Па, шта је са проктологом? Да размотримо детаљније, на шта се ова грана медицине бави, иу којим случајевима је неопходно поднијети захтјев за помоћ проктологу.

Проктологија као област медицине

Проктологија (колопроктологија) је грана клиничке медицине која се бави проучавањем болести дебелог црева и ректума, ануса и аноректалне површине. Према томе, проктолог врши дијагностику, лечење и превенцију патолошких стања у доњем цреву и аналном региону. Лекари ове специјалности обављају дијагностичке активности користећи савремене ендоскопске технике и спроводе не само лечење, већ и производе различите хируршке интервенције.

До данас је тачније назвати овај део лекова - колопроктологија, јер ова дефиниција у потпуности одражава обим проктолога. И ако су ранији уски стручњаци били ангажовани само у патологији ректума, сада су сва одјељења дебелог црева, укључујући ректум и дебело црево, сада у својој надлежности.

захтијева посао Проктолог велико знање у медицини, она не мора само идентификовати болести повезаних са проктологији, али и да имају знање из области урологије, гинекологије, полне, онкологије и на тај начин наћи за сваког пацијента посебно психолошки приступ. Најчешће, лекар пацијента овог профила су особе старије од 45 година, од тих заједничких болести као хемороиди и рак дебелог црева је ретка код младих људи.

У проектолошким центрима на бази великих здравствених установа обављају се комплексне реконструктивне хируршке операције, које захтевају употребу најнапредније и иновативне опреме. Истовремено, савремене минимално инвазивне нехируршке технике, попут ласерског третмана, радиофреквентне операције, склеротерапије итд., Постале су веома распрострањене у лечењу болести овог профила.

Колоректални стручњацима у области, поред дијагностици, истраживању и развоју мера за превенцију болести црева, лечење различитих урођених аномалија и обољења инфективног, паразитске, запаљења и онколошке природе. У зависности од специјализације, проктолози су подељени у две главне групе:

  1. Специјалисти терапеутског профила. Они се баве лечењем интестиналних патологија које су у природи заразне и паразитске (колитис различите етиологије, хелминтичка инвазија) и болести ректума (хемориди, аналне пукотине).
  2. Специјалисти хируршког профила. Извести рутину или хитну операцију за компликације које се развијају у позадини лезија колона и ректума.

Размотримо детаљније листу болести са којима се проктолог суоцава током свог рада.

Болести третиране од стране проктолога

  • Хеморрхеиди
  • Ректумске пукотине, анални сврабе
  • Запад, дијареја
  • Акутни и хронични колитис
  • Инцонтиненција (инсуфицијенција) аналног сфинктера
  • Дисбактериоза, интестинална кандидоза
  • Повреде
  • Уклањање страних тела
  • Полипоза
  • Парапроцтитис, процтитис
  • Цриптите
  • Проктосигмоидитис
  • Кондилома перианал
  • Глиствена инвазија
  • Конгениталне аномалије ректалне регије
  • Цоццигеал цист
  • Паин Неурологицал Синдроме
  • Ректални пролапс
  • Фистула
  • Онколошке болести

Са конгениталним анатомским лезијама ректума, дјеца могу имати инцонтинентацију гасова и фекалија, истих симптома, али само стечених, су код старијих особа. Код жена, често се примећује недостатак постпарталног сфинктера, узрокован руптуре перинеума. Ови патолошки услови захтевају компетентан и благовремени хируршки третман.

Најчешћи услови су аналне пукотине и запаљенски феномени повезани са погоршањима хемороида. Прати их синдром бола, крварење, оток и свраб у аноректалном подручју. Ове манифестације се успешно третирају конзервативним лековима. У напредним случајевима, у последњим стадијумима хемороида, када постоји пролапс чворова, а компликације се развијају, проктологи су присиљени да се прибегну хируршким операцијама или минимално инвазивним методама лечења.

Компликације хемороида укључују тромбозе оштећених чворова, фистула ануса, развој проктитиса и парапроцтитиса. Могу се развити хронични запаљиви процеси: ентероколитис, колитис различитих етиологија. Истовремено се јављају и повреде цревних покрета, отока и лезија слузокоже дебелог црева.

Постоје и лезије неуролошке природе, која се манифестују у тешким боловима у кокаку. Интензивирају се када се напне, шетају и шире на доњи абдомен и перинеум. Такав стални бол може трајати годинама и довести до физичке исцрпљености пацијената.

Највећу опасност представљају малигни тумори дебелог црева. У овим случајевима важна је правовремена дијагноза и откривање неоплазме у раним фазама. У већини случајева, рак аналног канала је у раним фазама асимптоматичан, тако да су профилактички прегледи код проктолога толико важни, што омогућава правовремену дијагнозу дијагнозе.

У којим случајевима је неопходно испитивање?

За врло пуно пацијената, посета проктологу повезана је са тако непријатним болестима као хемороиди. Заузима водеће мјесто у структури ових болести и може дијагнозирати у некомпликованом облику у почетним фазама или манифестовати разне, опасне компликације у занемареним случајевима. Многи пацијенти до последњег доласка посете лекару, надају се људским методама лечења и одбијају да их испитају због лажног осећаја срамоте.

Исход таквог неразумног односа према сопственом здрављу може бити компликација опасности по живот, све до појаве малигних тумора. Да би се то избегло, потребно је благовремено обраћати пажњу на појаву неповољних симптома и посјетити лијечника уколико дође до сљедећих манифестација:

  • Персистентни хронични констипација, измењен са дијареју.
  • Бол у ану, повећава се са продуженим седењем, током или после пражњења црева.
  • Појава у столицама патолошких нечистоћа у облику крви, гњида или слузи.
  • Крварење од ануса.
  • Упала, свраб, хиперемија или оток перианалне површине.
  • Осећај непотпуног пражњења црева и страног тијела у ректуму.
  • Упални хемороиди у анусу.
  • Пустуларне ерупције у аналној области.
  • Губитак чворова хемороида или дела ректума.
  • Стални бол у стомаку, надимање, надутост.

Појава барем једног од ових симптома указује на то да је неопходно подвргнути истраживању са проктологом.

Контролне и дијагностичке методе

Приликом именовања, специјалиста ће водити преглед и слушати пацијенте. Да би се утврдила исправна дијагноза, потребно је неколико прегледа. У почетку се користе најједноставнији поступци. Уз помоћ палпације, лекар може прегледати црева. За то је пацијент положен на каучу, а црево се прати прстима преко абдоминалног зида.

Тада специјалиста проводи преглед ректума кроз анус. Тако се анализира анални канал и дијелови ректума који је најближи њему. Ово вам омогућава да идентификујете оштећења својих зидова или патолошких формација. Инструменталне методе се користе за испитивање других делова црева.

Многи пацијенти се неразумно плаше таквих манипулација, сматрајући их врло болним. Ово није тачно. Анкете се изводе уз помоћ специјалних уређаја - аноска или сигмоидоскопа, који вам омогућавају да визуелно прегледате унутрашњу површину ректума и видите патолошке промене. У многим случајевима указује се на колоноскопију. Размотримо детаљније како се ове дијагностичке мере спроводе:

Аноскопија. Дијагноза се изводи помоћу специјалног уређаја - аноска, дизајнираног да визуелно прегледа унутрашњу површину ректума. Аноскоп је шупља цев, унутар које је оптички адаптер са светлосним уређајем.

Након дигиталним ректалним прегледом, пацијент се ставља на њеној страни са коленима затезања у стомак и анус пажљиво примењивати инструмент до дубине од 14 цм. Поред инспекције током манипулације могу узети материјал брис или биопсију. Када се говори о проктологу, овај метод испитивања сматра се обавезним.

Испитивање не траје пуно времена, али је праћено одређеним неугодностима. У случају озбиљних болова, неопходно је обавијестити лекара о томе. У таквим ситуацијама користе се анестетици. Контраиндикације за спровођење такве студије могу бити акутни инфламаторни процеси у анусу (тромбоза чворова хемороида, акутни парапроцтитис).

Ректо-хуманоскопија. То је најтачнији дијагностички метод за испитивање сигмоида и ректума. Уз помоћ специјалног уређаја - сигмоидоскопа лекар може визуелно прегледати мукозну мембрану црева до дубине до 40 цм од ануса.

Уређај је оптичка цев са освјетљењем на крају. Поступак се изводи у положају колена - лакта, који пацијент заузима у медицинској столици. Ова позиција се сматра најприкладнијом за истраживање, јер олакшава пролазак уређаја од ректума у ​​сигмоид.

Током поступка, лекар процењује стање слузнице, његове тоне и моторичке функције и присуство патолошких промена. Поступак је апсолутно сигуран, а када га спроводи искусан лекар - безболан и изведен у већини случајева без анестезије.

Колоноскопија. Ендоскопска метода, која се сматра најинтензивијом за рану дијагнозу тумора колона, улцерозног колитиса, Црохнове болести и других болести. Омогућава вам да проучите дебелу цревину скоро читаву његову дужину. Поред тога, током поступка могу се извести додатне терапијске манипулације: уклонити мали бенигни тумор, зауставити крварење, уклонити страно тело или узети комад ткива за хистолошку анализу.

Поступак се изводи помоћу специјалног уређаја - колоноскопа, под локалном анестезијом. У тешким случајевима, колоноскопија се обавља под општом анестезијом. Поступак је прилично компликован, тражећи пажњу и искуство од лекара. Колоноскоп се убацује у анус и почиње да се креће напријед, истовремено снабдева ваздух како би распростирао сјај стомака.

Пацијент може имати болне сензације у тренутку пролаза уређаја кроз кривине цревних петљи, а осим тога, када се испоручује ваздух, појављује се осећај преливања црева. На крају поступка, ваздух који се уноси у цревни део доведе ендоскоп.

У току дијагностичких активности лекар прописује лабораторијске тестове, укључујући тестове крви, фецес (за латентну крв, хелминтхс). У многим случајевима, они чине копрограм, истраживање кандидијазе, гљивичне инфекције, папилома вирус, онцомаркери.

Ако се сумња на озбиљне болести, користе се модерне дијагностичке методе. Пацијенту је прописана радиографија са контрастним средством, ултразвуком, рачунарском томографијом, хидроколонотерапијом, озонацијом црева.

Како се припремити за проктолога?

Пре него што посетите специјалисте, потребно је да се припремите за преглед и очистите црева. Постоји неколико начина за то:

  1. Узимање лаксатива. Најбоље у ове сврхе је лек Фортранс. Његов пријем према одређеној схеми омогућава вам да ефикасно очистите све делове црева. Лијек се добро толерише, не утиче на опште добро стање, чишћење се може обавити код куће. Стомак не узрокује грчеве, бол у стомаку и идеалан је за пацијенте са истовременим обољењима жучне кесе и јетре.
  2. Припрема с клистирним клистирјем. Поступак се врши увече, уочи испита и ујутру, 2-3 сата прије пријема. За клистир, користите шољу Есмарха, која је напуњена топлом куханом водом у количини од један ипо литара. Поступак је погоднији за помоћ уз помоћ блиских људи. Круг мора бити подигнут нагоре и држан у таквом положају, или мора бити фиксиран на нешто. Пацијент би требао лећи на његовој страни, повући ноге у стомак. Врх клистирања је замазан са вазелином, отвори се и отвара ваздух пре појављивања капи воде. Затим се врх пажљиво убаци у анус. Течност треба држати најмање 10 минута. За најбољи резултат можете направити два клистера са паузом за пола сата. Зато је неопходно запамтити да ако је разлог позивања проктологу крварење из ануса, да се ради или направи клистир је забрањено.

Два дана прије пријема, пацијент мора пратити одређену исхрану како би избјегао прекомјерно стварање плина и стварање велике количине фекалне материје. За то су искључени црни хлеб, кромпир, махунарке, сирово поврће и воће, млеко, газирана пића.

Потребно је обратити пажњу на посебну категорију пацијената који су у опасности и којима је потребна планирана посјета проктологу. Ова група укључује:

  • Људи који су гојазни.
  • Жене у последњем тромесечју трудноће, младе мајке у постпартумном периоду.
  • Жене у периоду пременопаузе и менопаузе.
  • Они чији је рад повезан са продуженим седењем или са повећаним физичким напорима.
  • Спортисти су се бавили дизањем тегова.
  • Особе које пате од упорних поремећаја констипације и поремећаја дигестивног система.
  • Пацијенти који су у прошлости имали операцију за уклањање хемороида.
  • Особе са блиским рођацима са онколошким обољењима црева и ректума.
  • Особе старијих година (од 40 година). Они треба да подлежу превентивним прегледима ради благовременог откривања неоплазме.
Превентивне мјере

Савет стручњака из проктолога ће помоћи у превенцији болести ректума и дебелог црева.

  • Покушајте успоставити уравнотежену и правилну исхрану, постићи нормално функционисање дигестивног тракта, спречити појаву запрета или дијареје.
  • Одбијте лоше навике (алкохол, цигарете).
  • Одржати тијело у тону, водити здрав, живахан начин живота, шетати више. Немојте се одрећи физичке вежбе, трчати, пливати, вршити физичке вежбе.
  • Посматрајте личну хигијену. Најбоље је зауставити употребу тоалет папира и након пражњења црева, испирати анус хладном водом и сапуном. Да би се спречило погоршање, требало би узимати седентарне купке с слабим раствором калијум перманганата, неколико минута након сваког дела дефекације.
  • Да би се спречило запртје, придржавајте се одређене лаксативне дијете. Једите више хране која садрже влакна (воће, поврће, житарице). Искључити из исхране масне и пржене хране, слаткиша, димљени, сољени, зачињене хране, хлеба, кондиторских производа, погодност фоодс, конзервирана. Одбијте газирана пића, јаку кафу и чај.
  • Пијте више течности, најмање 2 литра дневно. Може бити зелени, воће и биљни чај, вода за пиће, сокови, компоти.
  • Користите витаминске комплексе и здраве производе од киселог млека.
  • Иди на сплит оброк, једи малу храну, узимаш храну 5-6 пута дневно.
  • Током трудноће, како би се спријечио развој хеморрхеида, дуге шетње, дневна гимнастика и лаксативна исхрана су препоручени.
  • За превенцију болести црева, контактирајте лекара благовремено. Ово ће помоћи у раном откривању патологија (колитис, дисбиосис, тумори) и успешно се борити против ове болести.

Посматрајући ове једноставне савете, можете дуго времена остати у добром физичком стању и не требају услуге проктолога.

Проктолог

Проктологија као област медицине је концентрисана у дијагнози, истраживању и лијечењу у комбинацији са превентивним мерама за све врсте болести које су релевантне за ректум, црево и органе који су суседни њима. Званична дефиниција имена овог подручја медицине је колопроктологија, међутим, проктологија је чешћа у свакодневном животу, упркос нечовјечности - сама по себи, проктологија је хируршка медицина.

Шта је проктолог?

На основу наведених специфичности Колопроктолога, може се разумети да проктолог (цолопроцтологист) - специјалиста која се бави дијагностиком и лечењем болести повезаних са директном и ободиацхнои црева и ануса. Нешто раније, као што је одређено процтологистс сузити професионалце профила, чије активности су усмерене искључиво у области лечења болести које су повезане искључиво са ректума, док Цолопроцтологистс активности шире. Њихова стручност у одређеним средствима посебном откривањем и лечењем било које врсте патологија, у вези са сваком од одељења које су концентрисане у дебелом цреву, односно директна и ободиацхнои црева.

Да сумирамо да је буквално пре неколико година проктологија из уског дела медицине преименована у колопроктологију са одговарајућим продужавањем специјализације. Из тог разлога, данас проктолог, попут колопроктолога, у суштини је исти специјалиста, упркос уобичајеној дефиницији од стране наших суграђана као проктолога.

Проктологија: главне секције

  • Хируршка проктологија - фокусира се на решавање питања у вези са хитним условима узрокованим болестима ректума. На пример, то може бити крварење, настало као резултат руптуре хеморрхоидног чвора, увећаног под утицајем варикозних вена.
  • Терапијска проктологија - у овом случају, лек је направљен од интестиналног типа интоксикације, инфективног колитиса, хелминтских инвазија.

Који органи третирају проктолог?

Из горе наведених карактеристика ове специјализације, постаје јасно да лечење проктолога подразумева третман следећих органа:

Како је проктолог преглед?

Посјета овом специјалисту значи следеће:

  • истраживање које укључује прикупљање анамнезе и стварне жалбе;
  • дигитални ректални преглед;
  • додатне студије (инструменталне, лабораторијске), ако је потребно - аноскопија, анализа столице, ирригографија, колоноскопија.

Какве болести третира лекар проктолог?

За шире разматрање онога што је проктолог урадио, постоји листа болести са којима се он непосредно тиче:

  • повреде;
  • полипи;
  • пролапс црева;
  • инострана тела;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • аналне фисуре;
  • парапроцтитис;
  • проктитис;
  • колитис;
  • тумор.

Савет лекара: хемороиди

Сигурно знате да је главна болест, која се односи на проктолога, а заправо, коју третира проктолог, хемороиди. Ток ове болести може се десити у сложеној форми иу облику некомплицираног. Појава првих симптома хемороида захтијева обавезно рјешење питања о томе гдје пронаћи проктолога и, наравно, његове посјете. Уколико пацијент игнорише симптоме хемороида, он се касније може суочити са раком ректума - ова болест даје гурање хемороида.

Како се припремити за добивање проктолога?

Пре него што посетите овог специјалисте, потребно је да припремите своје тело. Ова припрема се врши у једноставним манипулацијама. Дакле, неопходно је испразнити црева на независан начин, користећи клистир или лаксатив за ово. Такође се препоручује искључивање производа који промовишу производњу гаса, укључујући газирану воду и сличне напитке, од вечери пре пријема.

Када ићи до проктолога?

Сада ћемо се директно задржати на оним тачкама које могу постати важне манифестације за накнадну потребу за посјетом проктологу. Посебно, ситуације које захтевају ово су следеће:

  • редовна дијареја, констипација;
  • појаву бол у анусу, што је важно за продужено седење, ходање;
  • појаву бола током дефекације или после ње;
  • формирање костију, едем у пределу око ануса;
  • изглед на тоалетном папиру трагова крви, појављивање трагова крви на столици, његова боја може бити или шкрлатна или врло мрачна;
  • појављивање слузнице;
  • црвенило, оток, свраб у ану или анусу;
  • осећај присуства у анусу страног тела;
  • излучивање преко фекалних фистула;
  • излаз хемороидног чвора напоље након дефекације.

Обавезна посета проктологу: када је то неопходно?

Имајући у виду чињеницу да су болести подручја ректума веома честе, питање о неопходности посете проктологу није ништа мање уобичајено код одраслих. Појава проктолошких обољења прати мноштво физиолошких узрока, које, заузврат, изазивају одређене државе у којима је тело у исто време или неко друго. Због тога је обавезна посјета проктологу у следећим ситуацијама:

  • последњи триместар трудноће, недавно порођај (око 70% укупног броја трудница има симптоме који су карактеристични за хемороиде);
  • пременопаузални период, а такође и менопауза;
  • прекомјерна тежина;
  • дуготрајан боравак због одређених околности на положају седнице;
  • операције преноса везане за хемороиде;
  • достигавши четрдесет година старости у присуству блиских рођака са дијагнозом карцинома ректума.

У недостатку очигледних знакова било које могуће болести подручја који се разматра, препоручује се канцеларији проктолога за превенцију, што је важно из разлога што почетне фазе хемороида карактерише одсуство тешких симптома.

Обилазак проктолога од стране детета: када треба да идем на испитивање?

Неке ситуације захтевају посету проктологу и детету. Посебно, ово је неопходно у испољавању симптома, слично симптомима који се јављају код одраслих. Поред тога, пријем проктолога је неопходно за дијете са честом анксиозношћу или плаком који се јављају током дефецације.

Доцтор процтологист

Поља медицине која се бави дијагнозом, лечењем, истраживањем и развојем мера за превенцију болести ректума, свих делова дебелог црева и околних подручја.

Конкретно, ова област медицине се назива колопроктологија, међутим, најпознатија је назив проктологије, иако је, заправо, последња хируршка специјалност.

Ко је проктолог и који је његов посао?

Ово је доктор специјализован за патологију доњих црева, аналних и околних ткива.

Он третира велики број патологија различитог поријекла: инфективне, инфламаторне, онколошке, као и болести повезане са паразитима, урођеним аномалијама и тако даље. На рецепцији проктолога, пацијент ће морати да се прегледа, одговори на неопходна питања о болести, детаљно објасни о жалбама и њиховом рецепту.

Шта третира проктолог и када треба да тражи његов савет?

Проктолог, или тачније колопроктолог, бави се дијагнозом и лечењем патологије ректума и дебелог црева. Мало раније, проктолози су били уједињени у уској групи специјалиста који су се фокусирали искључиво на патологију ректума. Подручје активности колопроктолога је много шири.
Не тако давно, ова два специјалитета су спојена у једну, а специјализација лекара проширена.

Главни део специјализације

  1. Доктор-проктолог хируршког профила. Решава проблеме везане за хитну медицинску негу за болести крајњих делова дигестивног тракта. На пример, зауставите крварење из пукотине чучног хромора, у присуству варикозних експанзија ректалних вена.
  2. Проктолог терапеутског профила. Он третира интоксикацију узроковану оштећењем црева, разним хелминтхским инфестацијама, колитисом заразне природе.

Које болести лече проктологом?

Доктор-проктолог третира патологију дебелог црева и ректума.

  1. Аналне пукотине. Оштећење шкољке ректума.
  2. Хеморрхеиди. Инфламаторне промене у венама ануса, праћене крварењем од њих, формирање чворова хемороида с њиховим накнадним губитком.
  3. Инконтиненција столице. Особа изгуби контролу над процесом евакуације црева након повреда и одређених болести нервног система.
  4. Специјалиста лечи тешке болести, на примјер, полипозу дебелог црева. Ово се односи на вишеструке полипе са наследним облицима болести. На унутрашњем зиду дигестивног тракта формирају се бројне бенигне неоплазме.
  5. Улцерозна лезија ректума.
  6. Упала дебелог црева или колитиса.
  7. Парапроцтитис, запаљење ткива перитектног ткива, могуће је формирање капи-фистула.
  8. Конгенитална патологија - цоцкцигеал цист.
  9. Било која урођена аномалија развоја ректалне и периоректалне регије.
  10. Инвазија глине.
  11. Пролапсе ректума.
  12. Онколошке болести.
  13. Уклањање страних тела.
  14. Опоравак пацијента након повреде ректума.

Које притужбе и симптоми доводе до прегледа овог доктора?

Испитивање проктолога треба извршити у присуству сљедећих жалби и симптома:

  • крварење из ануса;
  • свраб у перианалном региону;
  • бол током чина покрета и током седења;
  • присуство патолошких нечистоћа у фецесу у облику слузи или крви;
  • тешкоће у пражњењу црева или дијељењу дела дефекације у неколико фаза;
  • пролапса хемороида или дела ректума током стреса;
  • промена у столицама у последњих шест месеци;
  • констипација или разблаживање столице;
  • анемија, чији узроци се не могу утврдити;
  • осећај незавршеног дека дефекације.

Инспекција проктолога је темељна, јер једноставно истраживање није довољно за процјену стања пацијента и давање прелиминарне дијагнозе. Проктолог испитује пацијента, испитује ректум, ако је могуће, дебео, као и перианални регион, доступним методама.

Обично се пацијенти плаше да узимање проктолога може проћи кроз бол, ово мишљење је погрешно. Пре него што дођете код лекара, потребно је да припремите, очистите крајње одељке дигестивног тракта и задржите дијету неколико дана.

После интервјуа са притужбама и историјом болести, лекар наставља да палпира. Прође безболно кроз предњи абдоминални зид. Такав преглед ће показати стање сигмоидног колона, његово пуњење, болест, промене у облику или присуство туморских формација.

Специфичан метод истраживања је дигитални ректал. Откриће недостатке слузнице, запреминске формације ануса и доњих делова ректума. На рецепцији код проктолога понекад се захтева аносцопи. Инспекција се врши помоћу специјалног уређаја, омогућава вам да визуелно процените стање унутрашње шкољке доње црева, тежину лезије, видите запаљенске промене и дефекте мукозе.

Инспекција од проктолога се врши након специјалне обуке. Ово ће учинити информативнијим. Љекар може примијенити аносцопе, а дигитално ректално испитивање се користи у свим случајевима.

Пре прегледа потребно је чишћење црева како би специјалиста детаљно прегледао унутрашње зидове црева. Припрема за пријем проктологу је да изведе клистирни клистир. Да бисте то урадили, узмите 1-1,5 литара чисте топле воде, поновите процедуру два пута: увече и ујутру пре посете специјалности за 2-3 сата.
Инспекција ће бити информативна са правилним и довољним чишћењем црева из столице.

Пре планиране посете проктологу, пацијент треба да се припреми. Да би то урадили, довољно је посматрати исхрану неколико дана. Таква исхрана ће помоћи у превазилажењу прекомјерног гашења, као и ослобађању процеса ферментације у цревима. Припрема уз помоћ исхране се састоји у одбијању хлеба, пасуља, сировог поврћа, али и млијечних производа. Усклађивање са исхраном пре посете лекару помоћи ће да се изведе поуздана палпација свих делова дигестивне цеви кроз предњи абдоминални зид, као и да пуни преглед пуне. Ако последњи пацијент доживи бол, лекар може применити спреј или гел за анестезију. Овај метод испитивања је неопходан како би се проценила кожа интераналног зглоба, мишићног тона сфинктера, аналног региона, а то ће такође помоћи да се утврди присуство тумора и хемороида.

На пријему у проктолог морати даљу истрагу. Ово може бити проктосигмоидоскопија или колоноскопија. Овај дубљи преглед, који се користи за процену далеки слузокожа дебелог црева, природа покретљивости, мишићни тонус, присуство улцерозних или ерозионих лезија цревне цеви, стање васкуларне кревета итд

Када је потребно посетити доктора ове специјалности

Од одрасле популације, ово је прилично често питање, пошто патологија црева, његови терминални дијелови нису неуобичајени, посебно у неким животним периодима особе. Дакле, када је неопходно испитивање проктолога?

  1. Постпартални период и последње недеље трудноће. Око 70% жена ствара проблеме с хемороидима или овулацијом и пролапсом црева.
  2. Пременопауза и стварна менопауза.
  3. Велика тежина.
  4. Присилни боравак у сједишту, који се може повезати са начином живота и рада.
  5. Одложене хируршке интервенције на ректуму и суседним подручјима.
  6. Проктолог је потребан за особе старије од 40 година, ако имају блиских сродника са туморима доње цревине.

Припрема за посету доктора може се одвијати без употребе стандардне клистирне климе, јер фармацеутска индустрија тренутно нуди микроклистере. На пример, Микролакс.
Овај лек дјелује већ 5-15 минута, доприносећи утапању кретања столице и црева, помажући да се припреми пре него што прими специјалисте. Микролакс не ради на вишим деловима дигестивног система, а његове активне компоненте дјелују директно у местима акумулације столице. Припрема за пријем уз помоћ овог алата може бити у кратком временском периоду, јер се његов ефекат постиже већ у првом минуту.

Мицролак је прикладан по томе што је дозвољено да се узима код трудница и деце, укључујући неколико пута за редом, без узимања мишићног спазма.

Микролакс је дебела течност која је погодно "пакирана" у меку цев са савитљивим врхом. На врху постоји посебна ознака на којој се може водити колико се микроклистера примењују код деце млађе од 3 године. Одрасли улазе у цео врх.

Проктолог који лечи?

Интестине (екстракција орган и варење код људи и животиња) - најугроженији део гастроинтестиналног тракта. Састоји се од танког црева, у која је одговорна за дизајн столици и апсорпције воде апсорпцију витамина и минералних елемената, и дебелог црева. Затварање Одељење дебелог црева је ректум - завршни део дигестивног тракта који нема кривине и на основу сигмоидни део дебелог црева до ануса. Колопроктологија се бави лечењем болести колона. Уколико пацијент има знаке промена на ануса, је именован за консултантске специјалиста - на проктолога.

Проктолог је доктор који проучава болести ректума и дебелог црева, параректални простор (око ректума) и анални канал. У вези са модернизацијом реформе здравствене заштите у Русији 1997. године, лекари су рекласификовани у проктологији Цолопроцтологистс, који проширена је листа болести, које могу упутити специјалисти у овом профилу. Неки пацијенти који су приказани на посматрање на проктолог, одбијају да се подвргну дијагнозу због менталне и емоционалне нелагодности, не схватајући значај истраживања. Да донесете праву одлуку и да се носи са кризи, морате разумети да је доктор проктолог третира како пријем и какве су последице могу настати ако време не тражити помоћ.

Проктолог који лечи

Ко треба савет од проктолога?

Главни узрок тешких патологија у ректум и дебелог црева је игнорисати симптоме постојећих повреда и неуспеха да се обрати лекару. Већина пацијената (80%) су срамота да неко говори о "осетљивим" питањима, али је важно схватити да контакт специјалиста пре или касније ипак морати, али шансе за потпуни опоравак ће бити неколико пута мања него у раном откривању постојећих патологија.

Шта је укључено у консултацију проктолога?

Годишња инспекција проктолог је неопходно свим људима у ризику за колоректални канцер и малигних болести црева. То, пре свега, пацијенти старији од 60 година, особе које пате од гојазности, хроничну констипацију, васкуларним поремећајима, што може довести до прекида снабдевања крвљу дебелом цреву и развој исхемичног колитиса. Редовно проверавајте црево је неопходна и они који не поштују принципе здраве исхране и алкохола. Ризиком укључује пушаче: је доказано да дугорочно пуши (више од 3 године) повећава ризик од развоја рака дебелог црева скоро 3 пута.

Рак дебелог црева

Потребна је хитна (непланирана) консултација са проктологом ако су на располагању следеће индикације:

  • анално крварење (укључујући благо загађивање);
  • појављивање слузи, вена, инцлусионс и непропусних честица у фецесу;
  • продужени поремећај блата (нарочито опасно је промена продуженог застоја са функционалном дијареју);
  • промена боје и мириса фекалија, појаву мирисног мириса из столице;
  • болна потреба за ометањем;
  • болни синдром током пражњења црева и након тога;
  • свраб и иритација у параректалној и аноректној зони;
  • знакови диспепсије, под условом да се јављају против најмање једног од наведених симптома.

Важно! Опасни дијагностички симптом је сензација страног тијела у ректуму, која се интензивира током кретања фецеса. Овај знак може указивати на тумор, тако да га у сваком случају не може занемарити.

Испитивање прстију на ректуму

Списак болести

Да би се разумело када је потребно тражити помоћ проктолога, неопходно је знати које болести третира специјалиста овог профила.

Хеморрхеиди

Ово је најчешћа патологија ректума, која се јавља претежно код људи који воде седентарни начин живота. Промовисање упале и ширења вена хеморрхоидног плексуса може ослабити имунитет, лоше навике, ендокрине и васкуларне поремећаје. Код жена, хемориди су најчешћа компликација трудноће и порођаја.

  • отицање вена хеморрхоидног плексуса, пролапсед хемороида изван ануса;
  • свраб око ануса, не пролази после корекције хигијенског режима и емоционалног стања;
  • анално крварење различитог интензитета;
  • бол у параректалном простору, који се повећава након дуготрајног сједења;
  • болна депецација.

Ректални преглед пацијента помоћу прста омогућава утврђивање присуства запаљених хемороида, њихове величине, количине, степена корекције. Такође, лекар проводи испитивање ректалне слузокоже за ерозију, улцерације, повећану пигментацију, ожиљке, полнозу. Ако се упалним процесом прати ослобађање ексудата, специјалиста ће моћи визуелно процијенити свој број и утврдити знаке гнојних процеса.

Ефикасност истраживања прстију код хемороида је око 90%. Да би се потврдила дијагноза, пацијенту се може дати сигмоидоскопија или ректални преглед помоћу ултразвучног претварача.

Повреде, оштећења и пукотине

Ови изрази се односе на спонтано настале дефекте (сузе) епителне мембране аналног канала. Ово је друга најчешћа проктолошка патологија, друга само за хемороиде. Главни узрок пукотина су поремећаји столице (продужени запрт или дијареја, која траје више од 3 дана). Ако особа поштује правила хигијене и штедљиве режиме, такве пукотине лече независно 7-10 дана.

Тежа клиничка форма са којом пацијенти типично лекару, су хронична прелом, на који на површини епителне мембране визуелизован дефекта не само локални већ изложеним деловима мишића формирају аналног сфинктера.

  • тешки акутни или резни бол током или после кретања црева;
  • дуг спазма сфинктера, који се манифестује константним болом и узрокује поремећаје сна и промене у понашању (особа постаје надражујућа, немирна);
  • анални сврабе;
  • крварење различитог интензитета (од капања до млазњака).

Симптоми хроничне аналне пукотине

За дијагнозу аналних фисура у већини случајева, довољно прегледа прстију и визуелног прегледа ректума.

Тумори аналног канала

Тумори ректума могу бити бенигни (полипи, цисте) или малигни (колоректални карцином). Дијагностиковање патологије у раној фази је скоро немогуће због недостатка специфичних симптома. Тумори могу расти у цревима већ неколико година, а једине примедбе пацијента обично су надувавање, надимање, столица. Бол у бенигних тумора и рака од 1-2 степени, практично непостојеће, па да се направи закључак о здравственом стању постојећих оскудне симптома лекар може само на основу резултата алатке за истраживања и прста.

Полипи у ректуму

За дијагнозу тумора, пацијенту се обично дају сигмоидоскопија, колоноскопија или ирригоскопија, током које се биолошки материјал прикупља ради даљег хистолошког прегледа. Да би се потврдила дијагноза, врши се и тест крви за онцомаркере. Велика дијагностичка вредност је секундарна дијагностика која има за циљ да одреди центре метастазе (у већини случајева, метастазе настају у хепатичном ткиву).

Важно! Просечно преживљавање прогноза за малигних црева лезија је око 2-5 година након почетка лечења, тако да не одлажу кампању у проктолог, ако је особа у опасности или обавештења на алармантни симптоми.

Прединвазивни рак ректума (стадијум 0)

Инфламаторни процеси

Упала мукозних мембрана ануса назива се проктитис. Патологија се често дешава у позадини неправилног лечења заразних болести црева, слабе интимне хигијене и честог хабања синтетичког доњег рубља. Типичне манифестације проктитиса су болови током евакуације црева, отока, надимања, спастичног бола у доњем делу стомака. За дијагнозу проктитиса користе се различите методе испитивања: преглед прста, лабораторијска дијагностика столице, инструменталне и инструменталне методе.

Како се припремити за пријем?

Ако је први пут прописана консултација са проктологом, посебна обука није потребна, али боље је да се придржавате штедљиве дијете 2-3 дана прије пријема. Ово је неопходно да се смањи надутост, ослободи нелагодност у доњем стомаку и избегне присилни флатус током палпацији или увођења инструмената у шупљини ректума. Одбијају се од свих производа који повећавају надутост и отицање, као и узрокују ферментацију и гњаву у цревима. Такви производи укључују:

  • рафинирани шећер;
  • поврће са високим садржајем скроба или пуринске киселине (купус, кромпир, песа, грашак, спанаћ, артичоке);
  • газирана вода и лимунаде;
  • печурке;
  • Чоколада и производи кувани додатком какао путера;
  • цело кравље млеко.

Шта можете да једете док се припремате

Ако се сумња да су запаљенски процеси напуштени акутна и сувише кисела храна - таква јела иритирају цревни зид и могу изазвати повећање постојећих симптома. Овај зачини, зачини, маринаде са додавањем сирћета, раствором соли, димљеним производима, цитрусом.

Од зачињене хране мораће да одбије

Борба против узбуђења

Ако се особа плаши непријатних сензација које се могу јавити приликом палпације ректума, препоручује се да се претходно консултујете са својим лекаром о могућој употреби седатива. Боље је ако су биљни препарати са благим седативним ефектом: не изазивају инхибицију и имају малу листу нежељених ефеката и контраиндикација. Снажније лекове треба прописати искључиво специјалиста, јер могу инхибирати респираторну и срчану функцију.

Табела. Какав седатив можете узети прије пријема.

Проктолог

Проктолог је доктор који истражује, дијагнозе и третира патологије доње цревне и аналне површине. Овај специјалиста се бави не само обољењима ректума, већ и патологијама дебелог црева, тако да је тачније, али не и често коришћено име за овог специјалисте колопроктологија.

Садржај

Активности проктолога су паразитска, инфламаторна, инфективна и онколошка обољења ректума и дебелог црева, ануса и параректалне површине.

Третман се може извести конзервативним методама, а уз хитне услове и неефикасност конзервативне терапије користе се хируршке методе.

Проктолог терапијског профила третира заразне и паразитарне цревне патологије (колитис, хелминтхиц инвасион), аналне пукотине и хемороиде.

Хирург-проктолог спроводи хитне и планиране операције крварења, суппуратиона, пролапса ректума или током развоја других компликација које настају у поразу дебелог црева и ректума.

Оно што проктолог третира конзервативне методе

Доктор-проктолог се бави лечењем:

  • Хемороиди - болести које се развијају тромбозе, упале, ненормално проширење и извивистости хемороида вене, формирајући чворове око ректума. Може бити акутан (аноректалне тромбоза, где тхромбосинг унутрашње и спољне хемороида, стварајући јак бол), и хроничне (упала хемороида са синдромом слабим бола). Најчешће се развија споро, непријатан осећај у анус изазвани узимањем алкохола, зачињене хране и понекад физичког напора. Болест је праћена хемороида крвари (у типичним случајевима током или непосредно након пражњења црева) и губитак чворова који су у почетној фази развоја патологије појавити током дефекације и лако смањити, али касније пада напрезању, подизања тешких предмета, а само по себи не смањују а.
  • Трауме рецтум то десило током хируршких интервенција у лечењу хемороида и других болести ректума, када анални однос, присуство фекалних оштрих предмета током порођаја (јаз перинеуму, вагине и ректума зида) и у несрећама.
  • Аналне пукотине - изненадни поремећај интегритета аналне слузнице, која има природу акутне (до 4 недеље) или хроничне болести. Прати га бол са шипком, штапом или паљењем карактера, сврабом и неугодношћу, као и лучењем црвене крви која се не мијеша са фецесом. Лома линеарног облика је локализована на слузокожи аналног канала или на кожи ануса, дубина и ширина пукотина варира. Развија се са хроничним запињањем, механичком траумом, порођајима и инфламаторним променама цревне слузокоже.
  • Проктитис - (. Цхламидиа узрок, Цампилобацтер, Е. цоли, Стрептоцоцци и други) ректални запаљење слузнице која се развија у присуству цревних инфекција, сифилис, туберкулоза, гонореја, дизентерија, пужеви инфестације и повреда ректума. Прехрамбени проктитис настаје када неухрањеност (честа употреба алкохола, акутни и слано), што изазива прекомерно формирање слузи и доводи до иритације слузокоже ректума.
  • Колитис - акутна или хронична упала слузнице црева. Болест може захватити све делове овог дела црева (Панцоле), само Цекум (запаљење цекума), слузница на попречној црева (трансверзит), сигмоидног дебелог црева (сигмоидног) и ректума (проктитис). Можда улцеративни (јавља из непознатих разлога), инфективни (развија излагањем специфичних банално и условно патогени), исцхемиц (кршења долази када је снабдевање крви црева), токиц (тровања) и зрачења. Акутни колитис развија истовремено са ентеритис (упале танког црева) и гастритиса (упале желуца).
  • Чланци ректума, који могу бити појединачни и вишеструки. Појављује се механичким оштећењима цревног зида, са пролапсом ректума (локализованом у доњем дијелу) или у присуству заразних болести. Прате их болне осјећаји различитог интензитета, који се интензивирају током дефекације. Након евакуације црева може доћи до крварења или крвавог пражњења, у присуству инфекције - гнојни и мукозни пражњење. Постоје и хронични констипација, тенесмус (лажни нагони), лажан осећај присуства у аналном каналу страног тијела и осећај непотпуног пражњења током дефекације.
  • Криптити - акутна или хронична упала Моргановог крипта (анатомска депресија у завршном делу ректума). Прати га осећај тежине и гори, хидрира кожу аналног отвора, бол и лумбаго ректума. Развија се када зидови крипта постану едематични због пролонгираног дијареје, када су трауматизовани чврстим честицама столице или када густи груди столице улазе у крипт. Са стагнацијом у крипти столице и смањењем заштитних особина секреције аналних жлезда, патогени микроорганизми се активно умножавају и развија се запаљење.

Проктолог се бави и лечењем болести које нису везане за органске патологије црева:

  • Ворм најезда (цревна глиста инфекције) - паразитске болести које изазивају цревне глисте (паразитарних црве). У људском организму хелминта пропадају кроз земљишта и воде на коришћењу неумивеним воћа и поврћа, у контакту од особе до особе (пинворм), када се користи сиров или слабо термички обрађеног меса или рибе, инсеката. Главни механизам инфекције је фекално-орално. Болест је праћена поремећајима у апетиту и гастроинтестиналне функције, анемија, малаксалост, алергијске реакције, смањење имунитета, мрсављење, свраб ануса. Симптоми зависе од врсте паразита, вероватно асимптоматској болести.
  • Кандидиаза црева. Узрочници ове болести су гљивице из рода Цандида (обично Цандида албицанс, Цандида глабрата, Цандида дублиниенсис Цандида крусеи, Цандида луситаниае, Цандида парапсилосис, Цандида тропицалис). Кандидиаза се развија у условима смањеног имунитета тијела. За кандидијазе фактори ризика укључују стање имунодефицијенције, присуство рака, антибиотике, алергијски, аутоимуних и ендокриних болести, трансплантације органа. интестинал кандидијаза може бити инвазивни (филамената облици гљиве уводи у ткиво) и неинвазивна (ткиво није уграђен у лумену црева настаје прекомерно раста гљивице колонија које крши цавитари и париетални варење). Неинвазивна облик болести је праћен озбиљним системска иммуно реакционих неформираног столице, надутости, надимање, бол у стомаку, спастично, могући свраб ануса и умјерених знакова токсичности. Клиничка слика инвазивних подсећа улцерозни колитис или дванаестопалачном цреву.
  • Болни неуролошки синдром (процалгија), синдром бола који се јавља у анусу и ректуму, узрокован је спазмом мишића и није органског порекла. Испољено је нападима оштрог болова, који зраче у абдомен, цоццик и перинеум. Бол након дефецације или топло сједење се може зауставити сам.

Поред тога, проктолог је лекар који третира овакве уобичајене манифестације различитих обољења као запртје, дијареја и анални сврабе.

О чему третира хирург-проктолог

Хирург-проктолог се бави лечењем:

  • Парапроцтитис - акутног или хроничног запаљења адрецтал влакно које се развија под дејством мешаног микрофлора (водеће вредности има Е.цоли). Патхоген обележен адрецтал оштећење ткива на месту слузнице ректума преко аналног жлезде може продрети из суседне органе хематогена и лимпхогеноус начин. Парапроцтитис порекло може бити тривијално, и посттрауматски специфична, проток - акутно или хронично инфилтративног (ректални формација фистула). У зависности од локализације чирева може бити поткожно, субмукозе, исхиоректалним, пелвиоректалним, ретроректалним, површно и дубоко, а у зависности од локације унутрашњег отварања фистула - напред, позади и са стране.
  • Полипа дебелог црева - бенигни меки конвексни структуре које су формиране у слојевима епитела и налазе се на слузокожи дебелог црева (најчешће утиче на ректум и сигмоидног). Могу имати широку базу или да држи ногу (сферичне, разгранате и облику печурке), а број различитих величина (појединачне и вишеструке). У неким случајевима, док постојећи полипи могу претворе у малигне. Дуго се не показују на било који начин (посебно појединачно), симптоми који се појављују не разликују се специфичности. Пацијент може да поремети пролив уз присуство крви и слузи у столици, свраба и иритације аналног подручја, нелагодност током цревима, а понекад - бол у трбуху.
  • Таложење ректума (ректални пролапс) - Болест у којој ректум делимично или потпуно налази изван ануса. Претња животу није, али се разликује онеспособљавајућа симптоме. Тачан узрок ове болести још није постављена, али предиспонирајући фактори укључују анатомских карактеристика структуре, испоруку, сталну челично током дефекације, присуство неуролошка обољења и операција у историји. Би анатомске карактеристике укључују слабост задржавање ректума мишића издужени сигмоидног колона или мезентеријуму ректум, повећавајући растојање између ануса слабост мишића или квара сфинктера, вертикално одлаже крстима и гениталије, повећана интра-абдоминални притисак, жене - веома дубоко ректо-утерине ношење. Губитак обично јавља током дефекације и других врста тела напона, често у пратњи фекалне инконтиненције, затвор и мање аналног крварење.
  • Бенигни тумори ректума. Такви тумори укључују аденом (издужени или кружне формирање црвено-ружичасте боје са малим брадавицама, и длаке на површини, тешко се дијагностикује и подложно дегенерације малигни), миом (развијања субмукозне ткива или уздужних мишићних влакана подсећа чврсту полип, раре ), липом (лобуларна тумор субмукозе слоја, мекану структуру, полако расте скоро никада дегенерише у малигне изузетно ретко), фиброма (густа се разликује Арт
  • Епителијални цоццигеал (цоццик цисте) - конгенитална дефект меких ткива у подручју тртице и крстима. Цоццигеал ход уска, је обложен епителних ћелија фистуле, од којих је један крај завршава слепо у поткожном масном цоццигеал региона и отвара други пинхоле у ​​кожи (може бити један или више). За дуго времена не појави, пацијент се односи на проктолог само са развојем запаљења који изазван механичке трауме и заптивних рупица (епител спречава одлив отпадних производа).
  • Перианални кондиломи су папилатне формације сиво-ружичасте боје, које се могу спојити и формирати конгломерате (споља подсећају на карфиол). На перианалном подручју, гениталне брадавице могу покрити анални канал када је велики и велики. Они су узроковани људским папиломавирусом. Болест је хронична.
  • Недостатак аналног сфинктера - дјелимично или потпуно поремећање добровољног задржавања садржаја дебелог црева, који може бити посттрауматски, постпартални, функционалан и урођени. Према степену манифестације инсуфицијенције изолују се 1 степен (не задржавају гасови), 2 степена (инконтиненција течног фекалија), 3 степена (инконтиненција гасова, течности и чврстих фецеса).
  • Конгениталне аномалије ректалне зоне (фистула, Хирсцхспрунгова болест итд.).
  • Онколошке болести. Рак развија из ћелија које облажу црева страигхт (болест развија у болесника са дифузним полипозом или ако постоји ворсинистои тумор), у потпуности утиче на ректум 1,5 - 2 године, а тек онда иде уз то. У већини случајева, то се појављује код старијих особа.

Такође, проктолог уклања инострана тела.

Шта је дечији проктолог?

Дјечији проктолог је доктор који се бави дијагнозом и лечењем болести ректума и поремећаја столице код деце од рођења до 18 година.

Проктолог код деце третира:

  • констипација;
  • фекална инконтиненција;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • аналне фисуре;
  • анално крварење;
  • дечији хемориди (долази са хроничним запињањем);
  • пролапс ректума;
  • тумори и цисте аналног канала, ректума;
  • траума ануса.

Поред тога, проктолог хируршки третира децу са конгениталним аномалијама аноректалне регије:

  • атресија (одсуство, инфекција) ануса (примећује се када је клоакална мембрана недовољно развијена);
  • атресија ректума (наступа када је ектодермални рудимент неразвијен);
  • ектопија (погрешна локација) ануса;
  • урођена фистула (у уринарном или репродуктивном систему, перинеум);
  • урођено сужење ануса и ректума;
  • упорни клоак код дјевојчица (ректум, вагина и уринарни тракт спојени у један канал).

Именовање са проктологом је неопходно ако дете пати:

  • запестија;
  • бол у ану;
  • крварење током дефецације;
  • анални сврабе;
  • некомплетан, ометан покрет црева.

Када треба да одем код проктолога?

Консултативни проктолог је неопходан ако пацијент обележава изглед:

  • бол у ану;
  • честа дијареја или запрта;
  • едем и стомака у аналном региону;
  • траговима крви (црвеног или тамног) у фецесу или на тоалет папиру након дефекације;
  • мукозни или гнојни излив из ануса;
  • свраб и црвенило у аналној области;
  • сензације страног тела у аналном каналу.

Посјета проктологу је неопходна када хеморрхоидни чвор пада након дефецације, уз инконтиненцију столице и спољашњег тока ректалне мукозе.

Проктолог је такође потребан за превентивно испитивање људи који су у ризику за развој хемороида и других болести ректума:

  • труднице у последњем тромесечју или жене након недавне испоруке;
  • жене у менопаузи;
  • људи са вишком тежине;
  • људи који воде седентарни начин живота или често подизање тежине.

Обавезно превентивно испитивање је неопходно за особе које су подвргнуте операцији за хемороиде, као и за особе после 40 година са родбинима којима је дијагностикован рак ректума.

Фазе консултација

Многи пацијенти одлажу посету лекару, јер се осећају срамотом и не знају како да се подвргну прегледу са проктологом. Као резултат тога, пацијенти на пријему проктологу често већ имају запостављене болести, што у многим случајевима захтева хируршки третман. Да бисте се ослободили осећаја психолошког нелагодности, требали бисте се унапријед упознати са фазама консултација.

Инспекција проктолога обухвата:

  • Проучавање пацијентових притужби и анамнеза болести. Доктор током разговора одређује које симптоме пацијент брине, када су се догодили и које мере су предузете да би их елиминисали.
  • црева ИСПИТИВАЊЕ палпацијом кроз трбушни зид (овај пацијент се поставља на каучу) и ректална студија прста, током које проктолог сонди аналног канала и ректум најближем открити оштећења зида црева или присуство патолошких ентитета.
  • Додатне студије осталих црева (аносцопи, проктосигмоидоскопија и колоноскопија). Најчешће је носио аносцопи током којих проктолог улази у анус до дубине од 14 цм аноскоп - шупље цеви са танким оптичким влакнима унутар, дозвољавајући да се испита ректум да предузме мрљу или биопсију материјала. Ако постоји бол проктолог користи у поступку локални анестетик. Проктосигмоидоскопија и колоноскопија проктолог има ако је потребно преглед свих дебелог црева.

У присуству индикација, прописана је и анализа стола и ирригографија.

Припрема за преглед

Пошто се ректум прегледа на ректуму (истраживање прстију или аносцопи), потребно је чишћење црева претходно очистити, иначе испитивање неће бити информативно.

За чишћење црева можете користити:

  • Лаксативни препарати. Препоручује се лаксативан препарат Фортранс, који има осмотски ефекат, узима се по схеми, добро очисти све цревине и добро се толерише.
  • Чишћење клистира, која се врши вече пре испитивања и неколико сати прије пријема. За ову процедуру користи се шоља Есмарцх, напуњена 1,5 литара топле воде. Пацијент лежи на његовој страни и повуче ноге у стомак. Есмарцхева шоља током поступка треба да се подигне и или се у том положају обезбеди нечим, или се стално држи, тако да је пожељна помоћ најближих. Конопац треба подмазати са мазутом, уводи се тек после појављивања капи воде. Пожељно је држати течност најмање 10 минута, клистир за бољи резултат се може поновити за пола сата. Важно је запамтити да ако пацијент крвари из ануса, клистир је контраиндикована.

Ако је столица одсутна неколико дана, присутна је мучнина, повраћање и надимање (знаци интестиналне опструкције), унос лаксатива је контраиндикована. У случају сумње, препоручује се у клиници да се наведе како се припремити за заказивање са проктологом.

Да елиминише надутост у цревима, из исхране за 2 дана пре прегледа да искључе безалкохолна пића, сирово воће и поврће, махунарке, хлеб и млеко.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Тешкоћа код телади

Узроци

Гравитација код телади је уобичајени симптом којим пацијенти траже помоћ од лекара. У овом случају тежина ногу може се јавити и редовно и изненада, смањити активност особе и радне способности....

Како одабрати маст за ноге од умора и бола?

Узроци

Бол у ногама је често. Разлози за то могу бити физиолошки и патолошки. Да би се суочили са умором и болешћу у доњим екстремитетима помажу различите методе, али најчешће примењују лијекове у облику масти, крема и гела....