Шта је склеротерапија вена доњих екстремитета?

Структура

Варикозне вене су подмукла болест која, ако је одложена, може довести до озбиљних здравствених проблема. Многи људи, након гледања у шарене рекламе, купити у апотекама модерне чудотворне пилуле и креме у погрешном нади да ће то помоћи да се излечи проширених вена. Често је последица таквог односа према ногама постаје мера кардинал - потпуна ексцизија вена, проширених, хируршки.

Да не бисте постали пацијент у хируршком простору, морате пажљиво размотрити своје здравље. Са очигледном прогресијом варикозних вена на ноге помоћи ће се склеротерапији.

Склеротерапија: која је суштина поступка?

Дакле, склеротерапија вена доњих екстремитета - шта је то? Склеропластика вена је нехируршко уклањање варикозних вена, као и његове последице у облику венске мреже. Овај поступак је препознат као један од најпопуларнијих и најуспешнијих у свету у борби против венских болести.

Именовано ако је доступно:

  • проширене вене доњих екстремитета;
  • васкуларне звезде, мрежице и пауза;
  • васкуларне неоплазме (то укључују хемангиом и лимфангиом).

У неким случајевима, склеротерапија је прописана за хемороиде. У овом случају га спроводи проктолог, а не флиболог.

Постоји поступак са минималним неугодностима, готово безболним и за врло кратко време - у просеку, склеротерапија траје око 15 минута.

Склеротизација пловила има многе предности:

  • прилично разумна цена;
  • процедура не захтева анестезију;
  • се врши са минималним оштећењем коже, не захтева хируршку интервенцију;
  • може се држати у скоро свим годинама, укључујући оне које су дозвољене за пензионере;
  • после склеротерапије нема ожиљака и ожиљака;
  • Брзи период рехабилитације који не захтева медицинску болницу.

Могућа склеротерапија пенасте пене. Шта је то, пеносклеротерапија? Нека склеротизација, заснована на - употреба посебног препарата, по ¼ која се састоји од биокомпатибилног гаса.

Састав је припремљен од стране флеболога непосредно пре процедуре, користећи шприцеве ​​и специјалну славину. Након ингестије, пена одмах се раствара.

Контраиндикације

Упркос великом броју предности, поступак има низ контраиндикација и носи одређену опасност.

Контраиндикације на склеротерапију:

  • трудноћу и период дојења;
  • преосетљивост или алергијска реакција на лекове који се користе за склеротизацију;
  • тешке атеросклеротске лезије ногу;
  • тромбоза (присутна и претходно пренета);
  • тешке болести кардиоваскуларног система;
  • дубоко оштећење коже у подручју претпостављене ињекције.

Друга контраиндикација је склеротерапија у лето. Пре свега, ово је због чињенице да је након терапије (прва два месеца) пацијент контраиндикована да буде у зони високе температуре (сауна, сауна, топла купка, загревање козметичких процедура).

Вруће летње сунце не користи након склеротерапије! Неки пацијенти могу изазвати озбиљне неугодности носити еластичне завоје на ногама за једноставну, отворену одећу (ношење завоја је потребно након склеротерапије).

Нежељени ефекти

Прије поступка, пацијент треба да буде свестан могућих компликација. Склеротерапију могу пратити следећа нежељена дејства:

  • кожни пруритус (код већине пацијената примећен је у прва два сата након примене лијека, у ретким случајевима, симптом се може примијетити неколико дана);
  • затамњење коже у подручју ињекције (често се јавља, може "пратити" пацијента у року од годину дана након склеротерапије);
  • опекотина светлости у подручју примене лека (могуће је ако супстанца под кожом пролази неколико дана касније);
  • пилинг коже на мјесту ињекције (пролази независно после 12-14 дана);
  • мањи бол у области ињекције медицинских ињекција (у већини случајева се примећује физичка активност и брзо ходање, одвија се након 8-10 дана);
  • васкуларна мрежа црвене боје се формира у подручју убризгавања (пролази независно неколико месеци касније);
  • отицање ноге (пролази кроз неколико дана).

После лечења могу се уочити тежи поремећаји. Пре него што је склеротерапија опасна:

  1. Озбиљна опекотина. Изазива када лекар случајно греши велику количину лека под кожом пацијента. Опекот траје неколико мјесеци, након чега остану ожиљци на кожи.
  2. Тромбоза. Формирање тромби након примене лека. У случају руптуре тромба, могуће је смртоносно исход.
  3. Тромбофлебитис. На зидовима посуда оштећених варикозним венама налази се запаљен процес након примене лековите супстанце.

Склеротерапија: поступак процедуре

Склеротерапија се изводи на следећи начин: лек се ињектира у варикозну вену са шприцем. Након уношења лекова, зидови посуде су компресовани и порасли. На месту где расту зидови, формира се трајни ожиљак.

За сесију третмана, пацијенту се даје 2 до 10 ињекција. Максимално трајање процеса је 15-20 минута. Након завршетка поступка, пацијент ставља на компресионе чарапе (могу се користити и еластични завоји).

Учесталост сесија зависи од здравственог стања пацијента. Ако се терапија изводи у раној фази варикозних вена, у већини случајева једна сесија је довољна. У напреднијим случајевима може се прописати поновљени поступак (након 5-6 дана). Максималан број прихватљивих поступака у кратком временском периоду није већи од пет.

Припреме - склерозанти

Током терапије се користе склерозантни препарати за вене, одобрени од стране Министарства здравља Руске Федерације. То укључује "Фибро Веин", "Сцлеротин" и "Етхокицлерол". Ови лекови су потпуно безбедни и користе се у већини медицинских установа.

Рехабилитациони период након процедуре

Третман је спроведен и комплетно завршен. Шта урадити након склеротерапије?

  1. На два сата остати у мирном положају (боље лежи).
  2. Након завршетка терапије, потребно је споро пешачење (најмање један сат). За најближе време такве шетње треба радити свакодневно!
  3. У року од три дана потпуно напуштати активну физичку активност, вежбање, бициклизам.
  4. У року од две недеље морате пажљиво пратити положај вашег тела. Не можете бити у истој позицији дуже времена (седите, лагате, стојите).
  5. У наредна два месеца заборавите на вруће каде, купке и сауне.
  6. Најмање четири месеца, стално носите специјално медицинско доње рубље, компресионе чарапе или завоје.

Стручњаци тврде да строго поштовање једноставних препорука и редовно ношење еластичних завоја (или било којег медицинског доњег веша) током дугог периода после терапије - најпоузданији метод спречавања рецидива.

Закључак

Детаљно упознајући се са таквом склеротерапијом и како се она троши, могуће је сумирати. Овај метод елиминације варикозних вена и његових симптома се сматра једним од најсигурнијих и најефикаснијих. Према статистичким подацима, већина пацијената лако толерише терапију и нема компликација. Посебно велики број позитивних прегледа односи се на пеном склеротерапију.

Упркос ефикасности процедуре, то није апсолутна гаранција потпуног елиминисања варикозних вена у животу. Могуће је наставити са проблемом, најчешће је рецидив настао 10 година касније (у врло ретким случајевима, ово се дешава у ранијој фази, након 5-6 година).

Треба напоменути да склеротерапија у случају дубоких вена није способна да обезбеди одговарајући терапеутски ефекат. У овом случају потребна је ласерска терапија.

У сваком случају, код првих знакова варикозних вена потребно је консултовати флиболога. Искусан доктор ће моћи прецизно идентификовати проблеме у здрављу пацијента и усмерити га на најефективнији третман.

Флебологија (лечење варикозних вена)

Компресија склеротерапија је просек по степену изложености и налази се у средњој позицији између оперативних и конзервативних метода лечења варикозних вена. Тренутно, склеротерапија компресије је достигла нови ниво ефикасности, и то привлачи повећану пажњу флиболога.

Компресиона склеротерапија се већ дуги низ година користи у САД-у и европским земљама и сматра се класичним амбулантним третманом за почетну фазу варикозних вена. Употреба ове врсте склеротерапије помогла је да избегне значајан број компликација и запостављених облика варикозних вена.

Са компресионом склеротерапијом, склерозантна супстанца се ињектира у варикозну вену, што узрокује склерозу зидова суда. Ова супстанца узрокује хемијски опекотине, што доводи до асептичног упала венског зида, затим прљавштине и ожиљака. Као резултат, пловило "нестаје", остављајући за собом ожиљку.

Често се користи техника пенасте склеротерапије (пена).

Склерозант се примењује као пена, која у неким случајевима има предности пре увођења склерозанта у течном облику.

Поступак за припрему пене склеротерапије за реализацију коју је развио др Лорензо Тессар® и технологије третмана проширених вена овом методом је усавршио његов ученик Атилио Цавеззо и примењује се од 2002. године.

Алл склерозанта се могу поделити у три групе: детерџенти (полидоканол (ЛПО, Етоксисклерол), натријум тетрадецил (Фибро Ваине); осмотске раствори (натријум салицилат 30 и 40%, натријум хлорид 10% и 20%, сахарозе 5%, фенол 1 %, декстроза 66%) и хемијских склерозаната (глицерол, етанол, 4% полииодични јод).

Карактеристика осмотских лекова је њихов неселективни ефекат и оштећење на све ћелије, укључујући и крвне ћелије. У неким случајевима, ови лекови могу пенетрирати преко зида суда у околна ткива, узрокујући некрозу.

Стога, када користите ову врсту склерозе, потребна је велика пажња. Ињекције ових лијекова су прилично болне.

Цхемицал склерозанта (етанол) је ефикасна у лечењу артериовеноус малформатионс, тј васкуларне лезије са великим протоком, а ово потребне високе концентрације лека (30%), али сличан ефекат може постићи коришћењем Полидоканол. Честа компликација увођења етанола је формирање некрозе меког ткива.

Када се примењују Фибро-Ваине назначено умерен бол, некрозе коже може доћи ако екстравазацију раствору у концентрацији више од 1%, као риједак нежељене реакције посматра алергијске реакције и хиперпигментације.

ПАУЛ - безболан приликом примене, уз екстравазацију 1% не изазива некрозну кожу, мање се често развија хиперпигментација, ретко алергијске реакције. Ефикасност је једнака Фибро-Ваине.

Наша земља је тренутно овлашћен за употребу у склеротерапије следећем супстанце склерозанта: полидоканол (етоксисклерол, Немачка) (Фибро-вена, Енглеска). Њихова употреба доказала је ефикасност и сигурност уз поштовање правила склерозирања.

Индикације за склеротерапију

Склеротерапија може бити посебна метода за лечење варикозних вена, а такође се може користити као додатак хируршким методама, укључујући:

• Варицоза у раним фазама, у којима не постоје патолошки венски изливи из дубоких вена у површне вене;
• мале проширене вене које настају или се поново појављују после операције, ендоваскуларна ласерска коагулација, третман радио-таласа;
• ретикуларне вене (васкуларни ретикулум), телангиектазија ("паук вене"), такође у случајевима када нема вертикалног или хоризонталног рефлукса.

Када се склерозира дебло велике сапенске вене и велики прилив варикозе, често се развија и акутни тромбофлебитис и рецанализација.

Следећи хируршки третман ових вена је много трауматичнији за пацијенте.

Контраиндикације на склеротерапију

• Пацијенти са ограниченом физичком активношћу, пошто је после склерозирања неопходно ходати сат времена;
• трудно и лактирање;
• особе са алергијама на склерозанце, са великом пажњом - пацијентима са бронхијалном астмом и аутоимуним болестима;
• особе са тенденцијом на тромбозе било које локализације;
• када се варицозитет комбинује са озбиљном неуспелошћу вентила у главним дебљинама поткожних или перфорирајућих вена;
• са гнојним инфламаторним обољењима сваке локализације.

Пре него што склеротерапија обавести лекара о узимању лекова (на примјер, хормоне, нестероидне антиинфламаторне лекове, итд.). Такве лекове може лекар неколико дана пре склеротерапије, јер они утичу на коагулацију крви и могу довести до компликација након процедуре.

Поред тога, препоручује се пре склеротерапије 2 дана да ограничи пушење и пије алкохол.

Такође, није препоручљиво вршити било какве козметичке поступке који се односе на уклањање косе на ногама (бријање, депилација воском или кремом), јер могу довести до иритације коже или инфекције.

Склеротерапија: техника имплементације

1. Положај пацијента.

Поступак у стојећем положају се не врши већ дуги низ година, због високог ризика од тромбозе дубоких вена и ниске ефикасности, пошто склерозанта за 5 секунди се креће дуж вена 8цм, без потребе да имају значајан утицај на вене на жељеној локацији. Такођер, често у овом поступку пацијент јавља васовагал ефекте (колапс).

Тренутно се поступак врши у положају пацијента. На пределу испод места пункције поставља се комора за складиштење.

Након третирања коже алкохолским раствором антисептика, доктор прелази вен и уводи склерозант.

Погодно је убацити иглу са резом према доље, у овом положају опада ризик од додира супротног зида вене.

Након уклањања игле до точке пункције, стерилна лопта из газе је фиксирана. Одговара за подлогу за латекс и ставља на залиха (еластични завој).

После тога, поступак се понавља у надвишеним деловима крака, ако је потребно. Након завршетка поступка, пацијент се подиже и енергетски шета, подиже колена 30-40 минута како би спречио тромбозу дубоке вене. Компресијско платно треба носити најмање 3 дана. По правилу, трећи дан се врши контрола. Током испитивања, питање потребе за наставком компресије, спроводи додатне сесије склеротерапије.

У року од недељу дана након процедуре склеротерапије пожељно је ограничити физичку активност, укључујући посете теретане, базену и сауну.

2. Склеротерапија са пеном склерозантом.

Посебност је да је непосредно пре администрације склерозант пењен коришћењем једноставног адаптера.

Однос "течног гаса" треба да буде: 1 део течности до 3 или 4 дела гаса. Ваздух се користи као гас. Трајање пене за 1% полидоканола је 120 секунди, за то време пена треба пасти у вену.

Предност увођења склерозанта у облику пене је у томе што је количина коришћеног лека мања од оне једноставне течности.

Пена, улазак у суд, излази из крви и директно се дотакне ендотела вене, узрокујући његову оштећења. Код склерозирања вена великог пречника, примена препарата у течном облику доводи до њеног разблаживања крвљу и, сходно томе, смањењу концентрације и ефикасности.

Употреба пене за пловила мање од 1 мм у пречнику је неразумна.

Ефикасност склеротерапије у елиминацији манифестација варикозних вена достиже 85%.

Нежељени ефекти склеротерапије

1. Хиперпигментација - појављивање мрље на местима убризгавања склерозанта.

Учесталост развоја хиперпигментације варира широко и зависи од коришћеног препарата, концентрације и количине раствора. Најчешће појављивање пигментације је привремени феномен, а за годину дана он нестаје самостално. Међутим, код 1-2% пацијената, пигментација се наставља више од годину дана након третмана.

Хиперпигментација после склеротерапије је депозиција хемосидерина у дермису. Приликом проучавања узрока развоја овог стања утврђено је да многи пацијенти имају повреде транспорта гвожђа у кожи. Најчешће, пигментација се јавља након лечења телангиектасија. Постоји и предиспозиција за формирање хиперпигментације код тамнокоређених, тамнокоси људи.

Превенција: усе умерених концентрације склерозанта, што изазива само некрозе ендотел, а не зид крвног суда целу, затим дијапедезу еритроцита у околном ткиву, ограничавају притисак на клипу када се ординира склерозанта, ограничење прима гвожђе суплементације за 1 месец дана након склерозе, и умерене компресије пловила након поступка да би се смањио ризик од црвених крвних зрнаца излазне перивазално, Цомпрессион 3 дана је неопходна након процедуре.

Третман: уклањање пигментних тачкица помоћу К-комутираног ласера, чија је акција усмерена на депозите хемосидерина.

2. Едема по правилу, развија се током првог дана у подручју склерозираних судова и пролази независно 2-3 дана.

Превенција: компресија, пријем нестероидних антиинфламаторних лекова, антихистаминике.

3. Појава телангиектасија.

Појава раније недетектабилних телангиектасија после склерозних посуда налази се у 20% случајева. По правилу, ова пловила нестају самостално у року од 3-6 месеци. Разлог за њихов изглед вероватно лежи у стимулацији неоангиогенезе као резултат оштећења васкуларног зида током склерозирања.

Третман: у највећем броју случајева, ова пловила имају мали пречник, а њихова ласерска терапија (неодимијумски ласер или ИПЛ) је ефикаснија.

4. Бол.

Да би се спречио бол током поступка, није препоручљиво користити локалне анестетике, јер изазивају вазоконстрикцију, а локализација суда постаје веома тешка. Због тога се смањење бола постиже одабиром лека, његовом концентрацијом и дебљином игле.

5. Црвенило (уртикарија) у подручју ињекције.

Развија се са увођењем било ког склерозанта и траје око пола сата. Ако је црвенило праћено сврабом, онда је могуће користити маст за кортикостероид (нпр., Цлобетасол).

6. Релапсе варикозних вена.

Релапсе се јавља у 40-50% случајева и зависи од многих разлога. Пре свега, на пречнику и обиму склерозираног пловила, на степен и трајање његове компресије након поступка.

Компликације склеротерапије

1. Некроза коже.

Узроци: убризгавање у перивазална ткива или у кожни артериолус повезан са телангиектазијом, млаз вазоспазам. Током поступка, мала количина лека може да уђе у околна ткива приликом уклањања иглице, са више пунктура, након примене лека може доћи до васкуларног руптура, као и некрозе посуде као последице лека. Најопаснији осмотски склерозанти, најсигурнији у односу на развој кожне некрозе полидоканол.

Третман: ако сумња на екстравазалну примену лека треба одмах применити хијалуронидазу на физичку. решење у оштећену зону. Ово спречава појаву некрозе. У случају развоја некротичне гаилуронидазе, уведеног у раном периоду, у неким случајевима вам омогућава да оздравите без ожиљака.

Са касним препознавањем компликација, некроза, по правилу, не прелази 4 мм у пречнику и лечи формирањем прихватљивих ожиљака.

2. Површински тромбофлебитис.

Развија у првој недељи после склерозе и снима први вена у коме склерозанта давати, али у будућности може да продужи проксимално, као и перфорисање вене у дубоку венског система. Већина тромбофлебитис се јавља када склерозировании пречник вена већи од 2 мм. Овде се говори о клиничкој слици и лијечењу.

Превенција: адекватна терапија компресије и редовно праћење хирурга после процедуре.

3. Ретке компликације.

• Системска токсична или алергијска реакција

• Тромбоемболијске компликације (тромбоемболизам гране пулмоналне артерије).

Као компликација увођења склерозе дубоки венски тромбофлебитис се јавља у дубоким венама. Тромби се може мигрирати протоком крви у плућну артерију, узрокујући клиничку слику кардиопулмоналне инсуфицијенције. Ова компликација је потенцијално смртоносна, али са склерозом малих вена практично није пронађена.

Превенција: ограничење увођења склерозанта у једном суду од 0.5-1.0 мл како би спречило улазак лекова у систем дубоких вена кроз перфораторе. Обавезна адекватна терапија компресије. Свакако! Након склерозирања, пацијент АКТИВНО треба ходати најмање 30 минута, стога људи са ограничењима физичке активности (као резултат било којих узрока) нису контраиндиковани у склерозирању!

Склеротерапија вена руку

Склеротерапија вена руку није рутинска, често изведена процедура из неколико разлога.

Прво, ове вене нису изложене ефекту ортостатичког притиска и готово никада нису варикозне. У људима који се баве физичким радом, спортом, вене горње екстензије расту, али ово проширење има физиолошки адаптивни карактер и не изазива непријатне сензације.

Често често пацијенти који траже помоћ жале се на проширење четке. Изгледа да пацијенти мисле да им руке изгледају чврсто, "старост". Када се испитају, по правилу се одређују увећане плаве вене на леђима четке пречника од око 4-5 мм.

Веома је важно објаснити пацијенту да ће, након лијечења, вене зглоба бити НЕКРЕТНЕ ПОВРЕДЕ ЗА ИНТРАВЕНО ИЊЕКЦИЈЕ у будућности, ако је потребно лијечити за било коју болест или операцију.

Поступак за склеротерапију вена руку: пацијент је стављен на кауч. Четкица се подиже изнад хоризонталног нивоа. За пунку, обично се користи 3 мл шприца и игла од 30 г. Сферноидна вена се притиска прстима како би се спријечило ширење склерозанта на подлактицу. Као склерозант, форма пене 0.5% Фибро-вена, користи се 1% ЛП.

Након уклањања игле, рука је лагано масирана. На месту третиране вене се наноси јастук и еластична трикотажа. Препоручује се да носите еластични завој унутар једног дана.

Други могући начин уклањања вена руке је операција - мини-флебектомија.

Техника извршења је слична овој операцији на вену доњих екстремитета (види минифлебектомију).

Под локалном анестезијом се врше пунктуре дуж вене, од којих се вене уклањају специјалним алатом. Стерилни повоји и компресиона трикотажа се наносе на пункцијске тачке, а следећег дана врши се обрада.

Овим методом уклањања вена у раном постоперативном периоду може постојати мали хематом, рука се не може опрати 7 дана, док се ране не зарасте.

Карактеристике склеротерапије вена ногу

Склеротерапија (флебосклерозирование) - модеран начин потребна за лечење лимфне и циркулацијом система, се такође користи за лечење проширених судова екстремитета (у свим фазама развоја) и других патологија. Није ништа мање ефикасно од традиционалне операције, али не подразумева мешање у поремећај интегритета ткива тела. Након извршења процедуре, морате носити компресијско платно.

Суштина склеротерапије

У процесу склеротерапије постоји лепљење и уклањање оштећених вена. За ту сврху, у оквиру сваке од њих (помоћу специјални танак игле као инсулин) уведен решење, које Лепила зид мембране, што доводи цоагулате. После неког времена, само на малој влакнастој формацији остаје на месту вене, њен лумен прелази, патологија нестаје. Ињектирана течност је потпуно елиминисана из тела. Лек не штети здрављу, не развија зависност и зависност.

Врсте склеротерапије

Данас се познају и практикују следеће врсте поступака:

  • микросклеротерапииа (коришћен склерозирањем средство убризгава унутар вену, ако је износ овог последњег не прелази 2 мм Није погодан за велике вене.);
  • ехосклеротерапија (процес треба да се спроведе заједно са ултразвучним прегледом који помаже у одређивању тачног уноса лека у планирано место у дубоким ткивима);
  • Пена склеротерапија вена, друго име - «образац пена» (јер долазе од дроге који се пенасти стање када се помеша са ваздухом, боље им је контакт са оштећеним венског зида, чиме је проширен примену метода);
  • криосклеротерапија (лек се охлади на ниску температуру пре примене);
  • пробна катетер склероблитерација (раствор се ињектира са катетером). Ефикасност је упитна, јер је ризик од рецанализације висок (више од 40%);
  • сцлеротхерапи ундер веновизором (методи за површинску уклањање лезија. Намера је да користи апарат Веинвиевер који пројектује удараца деформисана пловила на површини тела. Најефикаснији у комбинацији са другим склерозацијом).

Индикације и контраиндикације за употребу

Склеротерапија вена доњих удова препоручује се за:

  • уклањање васкуларних звездица (телангиектазија) и мреже (ретикуларна варицозитета);
  • лечење варикозних вена (потреба за процедуром одређује лекар);
  • отклањање хемангиома, лимфангиома (субкутане неоплазме), хемориди;
  • рестаурација оштећеног трофизма ткива;
  • елиминација трофичних улкуса и акутног тромбофлебитиса.

Склеротерапија варикозних вена има следеће контраиндикације:

  • заразне болести;
  • алергијске реакције;
  • трудноће и дојење;
  • дијабетес мелитус;
  • срчана болест, кардиоваскуларни систем, бубрег;
  • патологија дубоких вена (опструкција).

Предности и мане

Метода има своје предности и слабости.

Склеротерапија вена доњих екстремитета има следеће предности:

  • безболност;
  • безбедност за здравље;
  • амбулантна њега (нема потребе да останете у болници);
  • брзи пријем резултата (након прве манипулације);
  • курс за лечење је краткотрајан;
  • не оставља последице на кожи (ознаке, ожиљци и ожиљци, што га разликује од хируршке методе).
  • На друге локације могу утицати (уколико пловила немају довољно снаге);
  • на месту медицинског пирсинга, који је претходно затворен леком, може постојати лумен (у овом случају, потребна је консултација и надзор са специјалистом);
  • евентуално повратак болести (ако је узрок срчане инсуфицијенције);
  • ињектирани лек може да изазове алергију код људи склоних сличним одговорима;
  • непоштивање дијете с хеморидима промовише поновљену болест.

Можемо ли упоредити ефекат са ласерском терапијом?

За уклањање варикозе заједно са склеротерапијом примењују се ласерски третман (облитерација). Изводи се у болници опремљеним одговарајућим објектом, не захтева анестезију, ефекат се осећа само за неисправне области вена.

Ласер делује на зидове посуда изнутра и враћа измењену структуру без утицаја или оштећења коже и подкожног слоја. Радијација уређаја продире у дубоко лоциране вене и има утјецај на њих.

За разлику од склеротерапије, ласер нема никаквих нежељених ефеката, практично не дозвољава настанак рецидива, али је трошак његове примјене већи.

Постоје бројне контраиндикације за ласерску склеротерапију. Не може се проћи:

  • жене током трудноће;
  • људи који узимају лекове који садрже гвожђе;
  • пацијенти са манифестацијама фотодерматозе;
  • власници жутог (муцног) боје коже.

Припрема

Пре склеротерапије, пацијент треба да прати неке препоруке за припрему:

  • да се испита са доктором;
  • спровести Доплерову студију (врсту ултразвучне дијагнозе, која открива патологију крвних судова);
  • да уклони уклањање косе у проблематичном подручју у коме ће се операција одвијати (без употребе крема, лосиона и масти);
  • Пушење и алкохол су забрањени (не мање од два дана);
  • са вама треба да имате лоосе ципеле (одећа);
  • пре него што се процедура (у трајању од 2 сата) препоручује једноставан унос хране и хигијенски туш (прије доласка у болницу).

Како се поступак спроводи

Пре почетка манипулације, пажљиво се испитају они делови посуда којима је потребно лијечење. Затим посебна врло танка игла уводи лек, склерозирајући вене и блокирајући ток болести. Акција је праћена ултразвучном дијагнозом: она вам омогућава да тачно погодите циљ и пратите ефекат лека. Сесија укључује од 2 до 10 ињекција (трајање - од 10 до 20 минута).

Када су сви ноге ињекције превијете еластични завој (препоручују употребу компресионе одеће или завој чарапе до склеротерапије), до давања супстанце могу имати склерозивни (адхезив) дејство и спречавају крварење.

Који лекови се користе за склеротерапију?

За лечење варикозних вена ногу користећи склеротерапију користе се специјални склерозиони агенси. Они су подељени у неколико група.

  1. Роллинг протеин (угрушак формира у рупи, обезбеђујући Лепљење ефекта) синтетичким детерџентима "Фибро Ваине", "Тромбовар", "Полидоканол" Сотрадекол, натријум тетрадецил.
  2. Узрокује појаву крвних угрушака (један зид Трансформ) каррозииние лекове: Схотин решење јодида, варикотсида решење Вариглобина "Етоксисклерол» (Аетхокисклерол), «Тромбовар".
  3. Осмотске (Хиперосмотски генерисање одводњавање зидовима крвних судова) препарати: натријум хлорид (10-24%), натријум салицилат (30-40%).

Фазе одржавања

Поступак склеротерапије се изводи у неколико фаза:

  • прихватање од стране пацијента правилног положаја тела (дефинисан за сваку појединачну болест - лежи или седи);
  • ознака површине која захтева корекцију и лечење (кожа око циљане површине третира се антисептичним раствором), извршавање ињекција (увек у правцу узлазности);
  • На месту пуњења, примењује се памук, употребљава се компресија: одећа за компресију се носи или нога завија еластично завојем;
  • Склеротерапија претпоставља након поступка извођење акција за спречавање уништавања дубоких судова, стварање крвних угрушака (ходање се препоручује око сат времена).

Период рехабилитације

Компресија склеротерапија ногу, као и свака друга операција, потребно је времена за опоравак. Технике које се препоручују у овом периоду треба пратити у будућности.

Рехабилитација након процедуре је следећа:

  • Неопходно је редовно ходати пешке пешке (седентарни начин живота је контраиндикован);
  • треба одбити тешко трчање, не можете носити велика оптерећења руком;
  • Не би требало да радиш гимнастичке вежбе, аеробик и бициклизам;
  • пошто многи лекови који се користе у поступку имају алкохол у свом саставу, боље је ограничити вожњу што је више могуће;
  • одбијати посјетити соларијум и сауну.

Нежељени ефекти после склеротерапије

Упркос својој ефикасности и безболности, склеротерапија вена ногу може имати нежељене ефекте другачије природе.

Нормални нежељени ефекти

Склеротерапија вена ногу доводи до сагоревања, појављивања струне. Овај ефекат траје годину дана.

Нежељени ефекти за кратко време:

  • свраб (неколико сати, дан);
  • опекотине (брзо и независно нестају);
  • микротраума, пилинг коже на местима ињекције (трајање - недељно, понекад две);
  • мали бол са администрацијом лека;
  • васкуларна сетоцхка (пролази за месец или више);
  • едем.

Озбиљније компликације

Компликације после склеротерапије су веома ретке (вероватноћа њиховог појављивања у процентуалном омјеру је само 0,02% од укупног броја извршених процедура). Ипак, манипулација склеротерапијом вена ног може довести до озбиљних последица:

  • крварење (узроци су чиреви, настали услед превише течности које уноси слузница);
  • склерозант може утицати на јетру (ако дође у крв);
  • дисфункција простате (неплодност, повреда мокраће, простатитис, гнојно упалу, апсцес са дубоким продором у ткива);
  • тешке опекотине;
  • тромбофлебитис;
  • тромбоза вена.

Трошкови поступка

Цена холдинга састоји се од трошкова потрошног материјала (шприцеви, игле, ваљци, марамице), лекови који се користе инструменте, стручни рад (склеротерапија поступак се обавља високу стручност лекара-пхлебологист).

У просеку, цена по сесији склеротерапије стопала у Русији износи 9.000 рубаља. За лечење многих болести једна посета неће бити довољна.

У Европи овај начин лечења коштаће 200 до 800 евра, у Израелу или Уједињеним Арапским Емиратима ће морати платити око пола хиљада долара.

Без обзира на то колико је ефикасна била је модерна метода лечења проширених вена по склерозација ногама вена, има последице, а не даје апсолутну гаранцију одсуству рецидива (понавља болести).

Склеротерапија вена

Склеротерапија је једноставан начин да се ослободите венских "звезда" на ногама.

Склеротерапија - широко распрострањен и приступачан метод лечења малих васкуларних патологија, обично повезаних са почетном варикозном болешћу доњих екстремитета. Склеротерапијска процедура омогућава уклањање малих васкуларних дефеката - телангиектазија, венулецтасиа и ретикуларних равних црвених судова.

Склеротерапија се обично изводи у козметичке сврхе - како би се побољшала изглед коже ногу са варикозним венама. У многим земљама, овај метод је и даље терапија избора за елиминацију малих козметичких манифестација варикозних вена на ногама. Ова естетска процедура се састоји од ињекција раствора лекова који се ињектира директно у вену: лек "лепи" крвне судове, а на крају њихови остаци се излучују имунолошким системом - умјесто мреже мрежица постоји чиста кожа!

Ефикасност склеротерапије

Склеротерапија ефикасно уклања почетне манифестације једњака - Спидер вене, танке паукове вене. Сцлеротхерапи подразумева убризгавање решење директно у вену: је "поравнате", крв преусмерен кроз здраве вене, а остаци срушеног посуде ресорбује у околна ткива и на крају нестају.

Па, "оставите" бродове мање од 1 мм у пречнику, венулецтасиа је прилично добро елиминисана - плави "паукови" који се директно протежу испод површине коже (мање од 2 мм у пречнику). Како показују подаци иностраних клиника, овај поступак даје 50-80% гаранцију потпуног елиминисања малих бродова. Ретикуларне посуде које имају цијанотичну нијансу и достижу 2-4 мм, реагују на склеротерапију горе, а велике варикозне вене уопће не реагују на њега.

Лечење телангиектасија и других васкуларних патологија са склеротерапијом не само да даје козметички ефекат, већ и помаже у делимичном ублажавању болних симптома повезаних са варикозним венама.

Након склеротерапије, трагови дилатираних посуда нестају у року од неколико недеља. Међутим, да би се процијенили коначни резултати, неки ће морати чекати око мјесец дана или чак и дуже. У неким случајевима може бити потребно неколико склеротерапијских процедура (они се спроводе паузама за неколико недеља). У сваком случају, резултати нису тренутни: ако уклоните мале васкуларне звјездице, обично можете оцијенити коначне резултате за пет недјеља. Велике вене не могу нестати до три месеца. Обрађене жиле, по правилу, се не враћају, али чуда се не дешавају: са варикозом током времена појављују се све више и више нових цијанотичних судова.

Припрема за процедуру

Пре склеротерапија лекар мора спровести анкету и сазнајте своју медицинску историју, а понекад и послати на лекарски преглед. Будите сигурни да обавестите свог лекара ако имате алергију, шта лекова или додатака исхрани узимате, нарочито аспирин, не-стероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), крви разређивача и антибиотика. У том случају, лекар може тражити да престане са леком за одређени период пре процедуре да би се смањио ризик од крварења. Такође, сматрајте да пушење или узимање оралних контрацептива може повећати ризик од настанка крвних судова. За дан (24 сата) пре поступка, уздржите се од бријања или наношења лосиона за ноге. Носите слободну, удобну одећу за доктора.

Спровођење склеротерапије вена

Склеротерапија се обично изводи у ординацији лекара и не захтева анестезију. Обично поступак траје мање од једног сата. Током поступка, пацијент лежи на леђима уз благо подигнуте ноге. Кожа се третира антисептиком, након чега лекар, користећи танку иглу, полако упознаје склерозни агенс у дилатиране судове. Број ињекција зависи од броја и величине дилатираног пловила.

Неки људи доживљавају мање тегобе или конвулзије када је игла уметнута у вену. Ако бол постане тешко толерисати, одмах обавестити доктора о томе: то може бити због чињенице да лек није био у посуди, већ у околним ткивима.

Препарати за склеротерапију вена

Главни ефекат лекова за склеротерапију - да изазове непоправљиво оштећење ендотела одабраних посуда, уз истовремено избегавање оштећења нормалних судова за колатерал и околних ткива. Да би се информације користиле како би се смањио ризик од нежељених ефеката, лекар мора изабрати одговарајући лек, његов низак, али ефикасан волумен и адекватну концентрацију - ова три фактора одређују успјех процедуре.

Такође је важна техника мешања склерозног агенса са гасом (обично ваздухом) - то води до стварања пене која мора попунити лумен суда и уништити га. У поређењу са традиционалним течним лековима, склеротерапија са пеном има одређене предности, укључујући мању количину склерозног средства потребног за ињекције, недостатак крви (разређивање смањује ефикасност поступка), униформност. Пенушавајући лекови за склеротерапију, по правилу, обавезни су за велика пловила.

Припреме за склеротерапију су мало, али свака од њих има своје специфичности примјене. На пример, лауромацрогол-400 (Етоксисклерол) и полидоканол (Сцлеровеин) не оставља негативне последице ако лекар не пада у посуду, али је лошији од пене и може да остави упорна хиперпигментације, једњака, тако да је боље да се уклоне мале паукове вене. Натријумова тетрадецила (Тромбовар, Фибро Ваине,) пене добро и погодан је за уклањање васкуларних патологија свих величина, али у случају контакта од стране вена повећава ризик од инфилтрација. У сваком случају, лек формира угрушак у посуди, блокирајући проток крви и евентуално вене озиљке и нестати.

Сцлеро (Сцлермо) - хромирани глицерин - веома је популаран у Европи. У поређењу са другим склеросантима, сматра се да је веома слаб и, у ствари, примењива на уклањање само малих бродова. Главне предности глицерола - веома ретко узрокује хиперпигментацију, остатке црвених тачака или некрозију ткива. Са друге стране, то је врло вискозан препарат који често узрокује бол са ињекцијом (због тога се често помеша са лидокаином), са великим ризиком од развоја алергија. Такође постоје извештаји да је Сцлеро повезан са ризиком од бубрежне колике и хематурије (крв у урину). Да би елиминисали васкуларне астериске и ретикуларне вене, глицерин се чини ефикаснијим од полидоканалног, са мање нежељених ефеката, али више бола.

После склеротерапије

Након процедуре потребно је 15 до 20 минута да лежи на леђима, током којег лекар прегледа третирани простор за развој нежељених ефеката. Тада се препоручује да устанете и шетате: активност помаже у спречавању настанка крвних угрушака

Након ињекција препоручујемо компресију и масаже третиране површине - то ће сачувати проток крви и помоћи скраћивању времена чекања за резултате. Потребно је носити компресијске чарапе или завоје око три недеље.

У већини случајева дозвољено је радити свакодневне ствари истог дана, али ипак је боље ићи кући након процедуре. Највероватније, лекар ће вам саветовати да избегнете физички напор две недеље после склеротерапије. Такође, избегавајте излагање сунцу - ултраљубичасто свјетло повећава ризик од пигментације, посебно код људи са трећим типом коже и изнад.

Индикације и контраиндикације за склеротерапију

  • Основно читања до склеротерапије - козметичка (жеља да се побољша изглед коже на ногама) или смањи симптоме проширених вена: бол и запаљење ногу, оток, бола, ноћне конвулзије.
  • Строго контраиндикације до склеротерапије: трудноћа, тромбофлебитиса, плућне емболије, алергије на склерозионе агенсе; акутне инфекције и кожне болести на месту ињекција.

Нежељени ефекти после склеротерапије

Склеротерапија - сасвим сигурна процедура, али после његовог спровођења још увек постоји ризик од неких компликација. Нежељени ефекти који се могу појавити на мјесту ињекције: оток, црвенило, оток. Више упорни и озбиљне нуспојаве: инфилтрати (мали улцери), старачке пеге, заостали црвена ситне крвне судове - такви ефекти обично нестају у року од неколико дана до неколико недеља након склеротерапије.

Нежељени ефекти који могу захтевати лечење су много мање чести. То укључује запаљење праћено упорним едемом, грозницом и неугодношћу на мјесту ињекције. Лекар може прописати антиинфламаторни лек или антибиотике како би се смањило запаљење. Друга компликација је крвни угрушак - крвни зглоб у третираној вени, који се елиминише помоћу дренаже. Ретко крвни угрушак може добити дубљу вену на ногу и изазвати дубоку вену тромбозу. Дубока венска тромбоза, заузврат, носи ризик од емболије пулмоналне артерије - ситуације која угрожава живот. Требало би одмах затражити медицинску помоћ ако имате тешкоћа у дисању, болу у грудима, вртоглавицу или кашаљ крви. Такође, након склеротерапије, у крви се могу појавити ситни зрачни мехурићи. Они не изазивају увек симптоме, већ могу изазвати и поремећаје вида, главобољу, кашљу и мучнину. Ови симптоми обицно одлазе сами, међутим, ако се не осећате сасвим добро или необично, боље је позвати доктора.

Алергијске реакције на лекове који се користе у склеротерапије су изузетно ретки, али ако приметите свраб, уртикарија, отицање лица или грла, одмах позовите хитну и узети антихистаминик (Супрастин, дипхенхидрамин).

Склеротерапија вена доњих удова

Савремени приступ лечењу проширених вена доњих екстремитета је у употреби традиционалних техника и коришћење иновативних и минимално инвазивних процедура које помажу да пацијент не само да спречи напредовање болести, али и значајно смањи период опоравка и хоспитализације. Једна од таквих релативно новог манипулацију склеротерапије доњих екстремитета (код пацијената, често називају "лечење варикозних вена ињекције").

Опште информације о склеротерапији вена

компресија Суштина флебосклеротерапии је уклањање оболеле вене увођењем у своје лумена препарате, сцлеросантс, узрокујући уништавање зида захваћеног суда и потпуног затварања (поништења или везивање) њеног лумена. Након сесије склеротерапије вена престаје да учествује у циркулацији, а његово даље ширење је суспендовано, чиме се спречава даље прогресија болести. 2-6 месеци након увођења склерозанта дегенерације јавља уништила судове у танким тракама везивног ткива, а они су готово у потпуности апсорбује у наредних 1-1,5 година.

Обично је склеротерапија прописана курсом, а свака сесија се одржава сваких 6-7 дана. У просеку, за сваки пацијент може бити потребно око 3-6 процедура. За једну класичну сесију у погођеним венама, врши се око 3-20 ињекција. Трајање третмана зависи од облика и стадијума варикозних вена и одређује се од стране флеболога појединачно након анализе свих података добијених током свеобухватне дијагнозе. Најтраженији третман може захтијевати ретикуларне вене (површинске посуде пречника око 3 мм), вишеструке телангиецтасиас ("паукове вене") или варикозе велике преваленце.

Након ињекције, пацијент треба да носи компресију плетено око сат времена недељно, што ће обезбедити довољну подршку и стискање вена. И након завршетка терапије, специјална трикотажа или завоји треба да се носи током дана 1-3 месеца. Специјалну трикотажу (хлачице, чарапе, коленске чарапе) или еластичне завоје су одабрани од стране флеболога за сваког пацијента појединачно. Након склеротерапије, обично се препоручује носити компресијско платно за класе ИИ.

Такође, пацијент након терапије треба да узме лекове које препоручује лекар, што доприноси повећању тона венских и лимфних судова, ојачава зидове вена и побољшава циркулацију крви. За то се користе ангиопротектори и флеботоника.

Након склеротерапије, пацијент треба посматрати од стране лекара најмање шест месеци, а први позитиван ефекат који ће моћи да види након 2-10 недеља: изглед коже се побољшава, едем и осећаји тежине у ногама нестају. Касније, пацијент бележи повећану толеранцију на физичку активност и дуго ходање.

Фиболози, зависно од особља медицинске установе са опремом, могу користити четири главна типа склеротерапије:

  1. Микроклеротерапија.
  2. Ехосклеротерапија.
  3. Пена-форма терапија (или пена склеротерапија).
  4. Криосклеротерапија помоћу ВеинВиевера.

Које склерозне лекове се могу користити?

Склерозни лекови одобрени од стране Фармаколошког комитета могу се користити у клиникама лоцираним на територији Русије. Таква средства укључују:

  • Фибро-Ваине (УК): активни састојак овог лека је натријум тетрадецил сулфат;
  • Тхромбовар (Француска): активна компонента овог лека је натријум тетрадецил сулфат;
  • Етхокисцлерол (Немачка): активна компонента овог лијека је лауромакрогол 400.

Многи флеболози слажу се да су лекови засновани на натријум тетрадецил сулфату погоднији за склерозирање великих вена, а средства са лауроромагроголом 400 за мала пловила.

Основни принцип припреме пацијента за склеротерапију

Прије обављања било ког од метода склеротерапије, пацијент треба подвргнути свеобухватном прегледу са доктором за флебологу, бројним лабораторијским тестовима и ултразвучним допплерографским скенирањем судова доњих удова. На основу добијених резултата и анализе података о здравственом стању пацијента, лекар одлучује о изводљивости процедуре и одређује која од његових сорти је више назначена у овом клиничком случају.

Пре сесије склеротерапије, пацијент се препоручује:

  • да одбије да узима антиинфламаторне лекове неколико дана пре ињекције склерозанта;
  • у неким случајевима, лекар може препоручити да престанеш узимати одређене хормоналне лекове (ако их је пацијент узимао);
  • не узимајте алкохолна пића 2 дана пре поступка;
  • уклоните косу са површине ногу (пожељно са бријањем, а ако се коса уклони епилацијом, онда је поступак 48 сати пре склеротерапијске сесије);
  • Купити и узети са собом еластичне завоје или постељину;
  • Немојте користити прије поступка креме, масти или гела за лијечење варикозних вена;
  • носити велике ципеле и одјећу, јер након сједнице нога ће бити у компресији трикотаже или завоја;
  • Пре сесије водите хигијенски туш.

Микроклеротерапија

Микроклеротерапија је метода третмана и козметичког уклањања "васкуларних звездица" и венских мрежа, што значи увођење склерозана у танке вене помоћу посебних танких игала и техника. Као резултат тога, пацијент дуго времена потпуно нестаје било какве спољне дефекте: црвене и плаве теланглиектасије и венске мреже.

Ова техника се може препоручити онима пацијентима у којима димензије патолошких промена посуда не прелазе 2 мм.

Како се поступак врши?

Пре него што изврши процедуру, која се може извести на амбулантној основи, флиболог врши обележавање на кожи ногу у подручју наводних ињекција склерозанта. Пре пункције, кожа се третира са атесептичким агенсом и лекар приступи припреми. Ињекције не узрокују бол и у почетку се може појавити склерозант само благи осјећај печења, који брзо пролази. Након завршетка процедуре, пацијенту се може вратити на уобичајени начин живота.

Технике микроклеротерапије

Микроклеротерапија се може извршити таквим методама:

  • класична склеротерапија венских мрежица или калорија са препаратом течног склерозанта, користи се за уклањање црвених "васкуларних звјездица";
  • склерозирањем пена пеном-Форм, се користи за уклањање плаве "васкуларна звезде" и изводи се у две фазе: прва склерозанта пена уводи у ретикуларно вене, а затим, након извесног времена, стварајући склерозе неки не утиче током првог манипулације судова;
  • микрокриосклеротерапииа користећи ВеинВиевер, се користи за уклањање плаво "васкуларна Старс" одлика овог поступка је употреба специјалног имагер да прецизно детектује ретикуларно вене, и хлађење коже пре ињекције (обезбеђује потпуну безболно процедуру).

Индикације

Микколклеротерапија се може користити за лечење варикозе као у најранијим стадијумима болести и као додатну технику у лечењу варних проширених вена у озбиљнијим клиничким случајевима. Пре поступка, да би се одредиле индикације и контраиндикације на његову примену, пацијент треба да поднесе стандардни преглед, који нужно укључује лабораторијске анализе крви и ултразвучни преглед судова доњих екстремитета. Ако је потребно, флебололог поставља додатне испите (укључујући и оне повезаних специјалиста).

Индикације за постављање микроклеротерапије могу бити:

  • козметички недостаци на кожи ногу у одсуству венске инсуфицијенције;
  • иницијална фаза болести варикозне ноге;
  • ретикуларна варицозност;
  • потреба да се смањи инвазивност традиционалне венске операције (као додатна метода);
  • лимфангиоми или хемангиоми.

Компликације и нежељени ефекти

У неким случајевима микроклеротерапија може бити праћена таквим компликацијама и нежељеним дејством:

  • хиперпигментација (формирање тамних рубова у венској мрежи или телангиектазија): 10% пацијената се лечи и иде самостално, ризик од њиховог појављивања може се значајно смањити помоћу криомиклертеротерапије;
  • пилинг и свраб коже на месту микроклеротерапије: појавити се 1-2 сата после процедуре, али проћи независно 1-2 недеље касније;
  • ограничена уртикарија у зони ињектирања: она пролази сама;
  • благи бол или осећај сагоревања на подручју склерозантне примјене: може се повећати са повећаним интензитетом физичке активности, пролази сама;
  • несвестица током манипулације: повезана са повећаном анксиозношћу пацијента пре медицинске манипулације и може се спречити узимањем седатива;
  • Скин некроза: зове склерозанта хит у малим артеријама и блокирања настаје услед неправилне примене лека током уклањања црвених "Спидер вене" са пеном микросклеротерапии раније ове компликације су се десили чешће, али је употреба ВеинВиевер значајно смањује ризик од таквог нежељеног дејства;
  • Меттинг (формирање дима обојене решетке у области обављања сцлеротхерапи) изазван карактеристикама коже се у око 5% пацијената, да спрече могући споредни ефекат када користите микрокриосклеротерапии техника;
  • релапсе варикозних вена: пацијент треба да схвати да је микроклеротерапија козметичка и не може у потпуности излечити ову болест.

Ехосклеротерапија

Ехосклеротерапија је метода облитератиона варикозних вена пеном облик склерозанта, који се врши под надзором ултразвучног скенирања. Не користи се као алтернатива класичној хируршкој интервенцији, већ као мјери кашњења прије главне методе лијечења. Ехосклеротерапија је постала популарна захваљујући једноставности извођења, тачности, јефтиним и добрим естетским и функционалним резултатима.

Како се поступак врши?

Током поступка, флеболог открива варикозну вену са УЗ скенером, визуализира га на екрану и подиже ивицу како би осигурала проток крви. Онда га лекар прочисти и, ако је потребно, улази у микрокатетрију. Затим, увођење пене склерозанта, чија дистрибуција се прати на монитору ултразвучног скенера. Ињекција лијека у посуду се обавља све док се не постигне потребни ефекат.

Приликом увођења склерозуса, пацијент може осјетити благи осјећај печења, који се брзо елиминише. Након поступка, пацијенту се даје еластична завојница или компресиона трикотажа. Препоручује се да хода 30-40 минута да поправи ефекат лечења. После овога, пацијент може ићи кући (вожња аутомобила самим се не препоручује тог дана, пошто је етанол укључен у средства за коагулацију).

Током периода рехабилитације, пацијент мора да се придржава одређених правила.

Индикације

Ехосклеротерапија може бити назначена у таквим клиничким случајевима:

  • проширене вене трупа субкутаних вена;
  • дубок аранжман прилива вена у подкожном масном слоју;
  • неспособност перфорирајућих вена.

Као резултат тога, пацијент не добија само естетски резултат, већ и даљински терапеутски ефекат: привремено елиминисање главног начина рефлукса венске крви.

Склеротерапија пенасте форме

Суштина поступка пенасте форме је да се склерозантни препарат убризга у фино подијељено стање пене пре примене. У овом облику пружа бољу интеракцију активне компоненте са венским зидом.

Да би се припремио такав скелосант у облику пене, течност се помеша са стерилним угљен диоксидом и ваздухом. Добијени раствор дјелотворније утиче на велике проширене вене и може се користити за уклањање великих и средњих (5-10 мм) судова, и малих (2-3 мм). Такве фино дисперговане смеше склерозана могу се користити за извођење ехосклеротерапије или микроклеротерапије.

Припрема пацијента, начин администрирања и рехабилитације након процедуре остају исти као у стандардним процедурама. Поред тога што је ефикаснији, техника пенасте форме омогућава употребу мање дозе склерозног средства и смањује трошкове пацијента.

Криосклеротерапија помоћу ВеинВиевера

Да би се побољшали резултати склеротерапије, направљен је ВеинВиевер уређај који омогућава визуализацију варикозних вена оштећених током ињекција терапије. Захваљујући овом уређају, чија је активност заснована на својствима термалне имагерере, флеболог може добити слику венског система у реалном времену.

Још једна несумњив предност ВеинВиевер технике била је додавање локалне анестетичке процедуре која се изводи током целог сесије. Да би се то урадило, пари хлађеног ваздуха се испоручује пацијентовој кожи. Већ након 2-3 секунде хладно потпуно блокира рецепторе за бол и уопште не осећа тренутак пункције коже. Због смањења болних сензација током криосклеротерапије, флеболог може извести од 40 до 70 до 100 ињекција током једне сесије.

Осим елиминације боли, употреба хладног ваздуха вам омогућава да потражите локални грч пловила чак и пре него што извршите његову пробушење и обезбедите антиинфламаторни ефекат. Овај утицај омогућава улазак у лумен скученом вене минимални износ склерозанта и то смањује ризик од неких нежељених реакција (Меттинг, пигментација, хематома и локалне инфламације, који се често јавља одмах по окончању поступка).

То је криосклероза која значајно смањује естетску рехабилитацију после сесија, а овај позитиван тренутак чини ову иновативну процедуру веома популарном међу пацијентима. Препоруке за припрему таквог поступка се не разликују од правила која се морају поштовати приликом планирања класичних типова склеротерапије.

Контраиндикације на склеротерапију

Као и код било које процедуре, склеротерапија има своје контраиндикације. Пхлебологи их деле у апсолутну и релативну.

  • алергијске реакције на компоненте одређених лекова;
  • дијабетес мелитус тип И-ИИ, није компензован;
  • плућна и срчана инсуфицијенција;
  • периферна артериопатија;
  • тромбофлебитис или тромбозу дубоке вене;
  • акутне и тешке болести бубрега и јетре са знаковима инсуфицијенције;
  • атеросклероза судова доњих екстремитета;
  • инфективна оштећења меких ткива и коже у зони убризгавања;
  • трудноћу и период дојења.
  • старост;
  • грозница или заразне болести;
  • узимање хормоналних лекова;
  • Гојазност, која спречава примену завоја у постоперативном периоду;
  • ограничена покретљивост пацијента, која је резултат тешких болести или патологија мишићно-скелетног система;
  • Немогућност ношења завоја или постројења за компресију услед повећања температуре ваздуха веће од 20 ° Ц.

Могуће компликације и нежељени ефекти

Као и код било какве технике лека, склеротерапија има неке недостатке, од којих већина може проћи независно или се лако елиминише. Вероватноћа њиховог изгледа у великој мјери зависи од вештине флеболога који врши манипулацију и индивидуалних особина структуре коже пацијента.

Који неугодни тренутци могу настати у норми?

Током склеротерапије, пацијент може осјетити кратко сагоријевање које изазива дејство склерозанта на васкуларном зиду. Након процедуре, вена се дегенерише у чврсту, лако запаљиву под кожом бочице, што се у потпуности решава за 3-6 месеци.

Који мали нежељени ефекти се могу јавити после склеротерапијске сесије?

У неким случајевима, након обављања сесије ињекције, пацијент може доживети мање нежељене ефекте склерозног ефекта функционалне природе:

  • пигментација тамне боје у току склеротизоване вене - примећена код 1-20% пацијената, наступа током године;
  • свраб коже на мјесту ињекције - појављује се 1-2 сата након процедуре, ау неким случајевима присутан је у првих 24 сата након сесије;
  • пилинг коже и појаву мале ране на месту склерозантне примјене - примећује се код 1% пацијената и пролази независно после 14-28 дана;
  • бол на месту венске пункције - ретка, неугодност може повећати са физичким напорима, одати самостално за 3-9 дана;
  • мала опекотина коже - појављује се када мала количина лека постане испод коже, у већини случајева није значајна и не захтева посебан третман;
  • оток - често појављује са увођењем склерозанта у подручју глежња, обично кратки и елиминисан независно, може доћи због носити неугодне ципеле и потпуно нестаје када његова правилан избор;
  • ретки кардиолошки ретикулум у црвеној боји је изузетно ретко и потпуно нестаје за неколико месеци.

Може ли склеротерапија изазвати озбиљне компликације?

Тешке компликације узроковане склеротерапијом могу се посматрати прилично ретко. Они укључују:

  • обиман опекотине на кожи - зове погодио велики обим склерозанта у меком ткиву окружује вену, дуго лечење и коме је потребно лечење, ожиљци могу се формирати на опекотине сајту;
  • венска тромбоза - развија се веома ретко и узрокује настанак тромби који је резултат интеракције склерозанта са крвљу;
  • тромбофлебитис - може се развити приликом склерозирања великих вена, ако пацијент не поштује препоруке доктора за ношење компресијског трикотаже.

Препоруке за пацијенте током рехабилитације

Сви пацијенти који су прошли или пролазе кроз склеротерапију, морају стриктно поштовати следећа правила:

  1. После сесије, ходајте 30-40 минута (до сат времена), а затим направите такве шетње дневно.
  2. Током првих три дана након сесије, одустајте од аеробике, гимнастике, бицикла итд.
  3. Покушајте да избегнете дуготрајно статичко лежање или седење.
  4. Да дођемо на следеће сједнице на вријеме.
  5. За 1,5-2 месеца одбијте да узимате вруће купке, сауне или купке.
  6. Носите еластичне завоје или трикотажна трикотажа, коју је изабрао лекар класе 3-4 месеца.
  7. Редовно се примењује код флеболога након завршетка терапије.

Склеротерапија вена доњих екстремитета је сигуран, безболан, минимално инвазиван и високо ефикасан метод лечења варикозних вена и елиминација козметичких дефеката. Ове предности су учиниле ову процедуру широко распрострањену и популарну. Једини недостатак је чињеница да након завршетка терапије пацијент може доживети рецидивност варикозних вена за 5-10 година.

Специјалисти из флеболошког центра у Делтацлиницс говоре о томе шта је склеротерапија:

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Лечење тромбофлебитиса

Структура

Са дијагнозом варикозних вена тромбофлебитис је важан у одабиру правог лечења. Позитивни резултат постигнут је на два начина: лечење лијекова; хируршки третман.

    Ефекат на вене на првом знаку болести, како не би погоршао ситуацију, не дозвољава ширење болести. Користите све методе да спречите тромбозу да пређе у дубок венски систем-компликације, појављују се неповратни процеси. Лечење тромбофлебитиса је сложено, подразумева употребу различитих метода.
...

Да ли су хемороиди опасни?

Структура

Хемороиди су деликатна болест коју многи људи више не воле да причају. Најчешћи проблем се јавља код одраслих, старијих особа, а понекад и код деце. Стагнирајући појави, запаљење вена и збијањем - све ово доводи до појаве болести....