Последице третмана варикоцеле код мушкараца, рехабилитација након операције

Структура

Варицоцеле не представља јасну претњу по здравље мушкараца. Неки могу живети са овом болестом деценијама и не доживљавају никакве непријатне симптоме.

Проблеми почињу са појавом бола или са вјероватноћом развоја мушке неплодности.

Операција са варикоцелом је једна од најефикаснијих опција за елиминацију патологије. Али прије него што легнете на хируршки сто, требали бисте бити свјесни свих могућих посљедица и компликација које се могу појавити код мушкараца након операције против варикоцеле.

Које су операције

Период опоравка након операције и евентуалних компликација у великој мјери зависе од одабране технике третмана. Тренутно постоји неколико начина за елиминацију варикокела:

Операција на Иваниссевичу. Током ове процедуре, сечење се прави у абдоминалном зиду пацијента, преко кога се уклања проширена вена тестиса.

прилично компликована процедура, након пацијента је дуго времена да осети бол, тако да након конференције често морају да се против болова и антибиотици да елиминише контролу инфекције.

Ова операција има следеће компликације: хидроцелу, честе релапсе, инфекције, оштећење нерва или илиак артерије.

Метода Мармара. Мање трауматска процедура, која уклања повређено подручје вене кроз инцизију од два центиметра.

Пацијент не мора дуго остати у болници - послат је кући неколико сати након процедуре. Рад са варикоцелном методом Мармара се сматра једним од најлакше пренетих, готово без ризика од компликација или рецидива.

Склеротерапија. Током ове процедуре, посебна супстанца се ињектира у захваћену вену, која затвара (склерота) суда, због чега прекид крви преко њега престаје.

Након тога поступак може јавити бол, уда утрнулост, оток, а понекад, ако је неисправно обрачунати износ даван склерозанта може изазвати некрозу ткива праћено формирањем венских улкуса.

Компликације

Упркос трауматичној природи неких врста операција, компликације после њих су ријетке.

Шта знате о хипертрофији десног атрија и оставите? Која је разлика између ових болести и какве су сличности? Да ли сте у ризику? Сазнајте све детаље!

Шта је декодирање ултразвука срца код одраслих? Причаћемо о томе! Такође нећете бити спречени да сазнате о чему се ради и у које време је ултразвук феталног срца у току трудноће.

Постоперативни

Често се јављају проблеми у постоперативном периоду могу се појавити само у случају да су током хируршке интервенције формиране непредвиђене компликације, или сам поступак је био непрекидно извршен.

Најчешће последице су:

  • црвенило коже;
  • модрице и оток у пределу резова;
  • формирање густих структура у близини ране;
  • кратке екскреције из ране црвенкасте или провидне боје.

Даљинско

Како би се квалитативно не поступак за уклањање проширених вена је изведена, неке од физиолошких карактеристика пацијента, или у складу са упутствима лекара може довести до озбиљнијих последица:

  • Дропси тестис (хидроцеле). Овај услов карактерише повећање тестиса у величини. Појављује се ако су лимфни судови оштећени током операције, због чега се течност почео акумулирати у љусци. Сличан проблем примећује се код око 10% пацијената.
  • Хипертрофија или атрофија тестиса, као и повреде сперматогенезе. Ови феномени су изузетно ретки. Производња сперматозоида се враћа у нормалу најкасније у року од три месеца након процедуре.
  • Болне сензације, који могу трајати после недеље или чак месец дана. Појављују се зато што венска крв проширује додаци јаја.
  • Повреда феморалног нерва. Овај проблем је веома реткост и карактерише је отргненост коже на унутрашњој површини бутине.
  • Прекршаји у производњи тестостерона.

Повратак болести - најчешћа врста компликација које могу бити после операције.

Рехабилитација: оно што вам је потребно и не можете учинити

Период постоперативног периода зависи од врсте операције, старости пацијента и индивидуалних карактеристика варикокела. Пацијент се најчешће отпушта следећег дана, након чега мора остати код куће недељу дана, посматрајући специфиц моде:

  • умерена физичка активност;
  • узимање антиинфламаторних, аналгетских или антибактеријских лекова;
  • забрана подизања тежине;
  • привремено искључење из исхране тешке хране - масноће, пржено, зачињено, димљено, итд.

Током опоравка од операције пацијенту потребно је неколико пута посетити лекара - Недељу дана након уклањања варикотселе, месец, 6 месеци и годину и по.

Током прегледа, доктор прегледа пацијента, прегледа спермограм, а такође даје савјете о начину живота, прехрани и превентивним мерама.

Многи мушкарци који су прошли хируршки начин елиминације венске патологије у тестису, заинтересовани су за питања сексуалног живота, војне службе и спорта након операције.

  • Секс и мастурбација после варикоцеле. Првих неколико дана након третмана неопходно је искључити сексуални живот или мастурбацију. Касније, када лекар разреши секс, прво интимност може изазвати мала болна осећања, али су краткотрајни и ускоро ће нестати без трага. Еректилна функција ни сама болест, нити операција за лечење нема ефекта.
  • Војна служба. Након било које процедуре за елиминацију венске патологије, свим пацијентима се одобрава одлагање од војске за шест месеци.
  • Спорт. Одмах након поступка за уклањање дилатиране вене, стриктно је забрањено кориштење спорта снаге, посебно тежине. Бодибуилдинг драматично повећава интра-абдоминални притисак, који је оптерећен појавом варикоцеле рецидива.

Релапсес

Поновно се развија варикоцела, Ако унутрашња вена тестиса задржи проток крви, то јест, након операције, неке дилатиране вене остају.

Релапсе је такође могуће захваљујући експанзији танких колатералних судова поред погођене вене, које се не могу препознати без посебних инструмената.

Да би се спречило релапсе болести, неопходно је изабрати и тачан метод лечења. Највећи ризик од поновног појављивања варикоцела постоји код циркуларне операције, тако да у већини случајева има смисла да је напусти, дајући предност минимално инвазивним техникама - на пример, склеротерапијом или варикокелектомијом.

Избор методе лечења треба размотрити са лекарима који долазе. У закључку погледајте корисни видео о посљедицама ове болести:

Варицоцеле - када дилатиране вене лишавају човека плодности

Варицоцеле је распрострањено клиничко и патолошко стање проузроковано проширењем вена грудног (лобатског) венског плексуса сперматозоида и тестиса. То се дешава код деце и људи репродуктивних и старијих доба. Шта је опасно и који су узроци варикокела?

Кратка статистика морбидитета

Просјечна инциденца варикокела је 10-30%. Преваленца патологије се повећава са годинама. Код дечака млађих од 10 година, то се јавља код 1%, код адолесцената - код 15% или више, а код мушкараца репродуктивног узраста - 20%.

У средњем и старости (50 до 79 година), ова цифра расте до 77-77,5%, због анатомских и физиолошких промена унутрашњих органа и васкуларни систем, као и честе развој ингвинална-скроталну кила. Поред тога, многи пацијенти истовремено открива и вене не само тестиса и семенски мождине, али и јаја. Фреквенција тог патологије, према подацима појединих аутора (Левингер У. ет ал), годишње повећава за 10%.

Етиологија и патогенеза болести

Упркос чињеници да узроци варикоцеле нису у потпуности успостављени, главна је генетска предиспозиција, изражена у конгениталној патологији формирања посуда.

Заснива се на поремећајима у развоју венске мреже сперматозоида и тестиса током ембрионалног развоја, који се састоји у формирању лабавог облика структуре вена уместо формирања једне посуде. Ови други се разликују једни од других иу морфолошкој структури и морфометријским карактеристикама.

Постоје и претпоставке о урођеним системским променама у структури везивног ткива. Значење ових теорија је промена дегенеративне природе која се односи на гладак мишићна влакна на зиду суда. Као резултат локалних поремећаја у синтези колагенских протеина у венским зидовима, не постоји колаген врсте ИВ и колагенска влакна са мањом структуром колагена типа ИИИ.

Други разлози су:

  • урођено одсуство вентила у зидовима унутрашње тестице вена;
  • уништавање вентила;
  • проширење зидова вена и њихово склерозирање;
  • локални повећање притиска у левом семенски вене која тече у леву реналне вене, који је повезан са претераном мртвог угла тече и компресије између леве горње мезентериане и аорте у усправном положају тела, као повећана венског притиска у већини бубрегу због тумора, нефропатијом влакна око вене, дистопија (дисплацемент) бубрега итд.

Све ове промене су слојевите на урођеним узроцима формирања судова и узрокују узрок:

  • поремећаји венске хидродинамичке и моторичке координације;
  • развој компензационих процеса;
  • накнадна дестабилизација компензационих процеса;
  • формирајући се патологије оштећеног микроциркулације артеријског крвног, венске формирање колатерала и артери-венске стазе (схунтс) испуштају директно у артеријској крви венулама заобилазећи микроваскулатури тестиса паренхима, које су откриле скоро 75% пацијената пацијената.

Последице варикоцеле

Главна последица болести је неплодност. Постоје разне теорије које објашњавају комплексне и разноврсне механизме развоја штетног ефекта ове патологије на процесе сперматогенезе и стероидогенезе код тестиса. Основни појмови:

  • Температура у скротуму пориче на телесну температуру, тј. Око 1,43 °, са продуженом стагнацијом венске крви.
  • Развој циркулаторне и ткивне хипоксије (смањена испорука кисеоника) тестиса и посебно сперматогеног епителија због повећања венула хидисатског притиска тестиса и заобилазећи крв. Продужена хипоксија може изазвати иреверзибилне дегенеративне промене у сперматогеном епителу и готово потпуно одсуство у сперми сперматозоида (азооспермиа).
  • Проширење вена леве надбубрежне жлезде је последица хипертензије у одговарајућој бубрежној вени. То доводи до пражњења хормона и васкуларно активних супстанци надбубрежне жлезде и бубрега директно лоциране у венској крви (заобилазећи јетру) у вене тестиса. Поред тога, последица овога је повећање секреције надбубрежних кортикостероида, који сузбијају сперматогенезу.
  • Акумулација слободних радикала у тестицуларном ткиву и оштећења.
  • Деформација сперматозоида и оштећење њихове ДНК у вези са оксидативним стресом. Појављује се као резултат повећања производње активних облика кисеоника код мушких полних ћелија, њихове акумулације и неравнотеже између њих и антиоксиданата.
  • Развој аутоимунских процеса и појављивање антисперма антитела због оштећења преграде између семиниферских тубулума и крвних судова (хемато-тестикуларне баријере).

Дакле, последице патологије су:

  1. Још израженија фрагментација ДНК сперматозоида.
  2. Развој астенотератозооспермије - присуство абнормалног ејакулата, односно промене структуре, сперматозоида, смањење броја пуних и активних мушких сексуалних ћелија.
  3. Хипотрофија и смањење волумена тестиса, без обзира на тежину патолошког стања, ако се варицокела занемарује, односно ако нема терапије и дугог тока обољења.
  4. Негативан утицај на функционисање Леидиг ћелија, праћен хормоналним поремећајима, нарочито смањењем садржаја тестостерона.
  5. Негативан утицај на концепцију - само око 40% случајева одсуства деце у породици објашњавају се проширеним венама тестиса и сперматичног врха. Примарна неплодност је регистрована у 40% и секундарна - код 80% мушкараца са овом патологијом, што указује на постепену прогресију болести током времена. И напредак код мушкараца са варикоцелом, који је иницијално одредио патолошке промене у сперми, много је већи, у поређењу са пацијентима са иницијално нормалним спермограмом.
  6. Антиандрогени ефекат надбубрежних стероида.
  7. Разни поремећаји еректилне функције.

Билатерална варикоцела, у поређењу са једностраним, долази знатно чешће и представља значајно већи ризик за све ове последице.

Клиника и дијагноза патологије

Субјективни симптоми варикоцеле су прилично оскудни. Они су изражене у жалбама интермитентног осећање тежине, надутост, бол понекад вуче карактер у одговарајућем половини скротума или у целој скротума (у зависности од локализације патологије), што је повећање од једне половине скротума, повлачењем болове у препона, понекад протеже у лумбалном делу.

Ови феномени не зависе од степена болести. Могу се појавити или повећати током мање или више продужене вертикалне позиције тела (због повећања венског притиска), уз подизање тежине, ходање, трчање или други физички напори током сексуалног узбуђења. Понекад се пацијенти жале на присуство "снопа црва" (увећаних вена) у скротуму, које откривају када се испитају независно, и усмеравају њихову пажњу на ово, посебно у периоду пубертета. Често је болест асимптоматска и дијагностикује се приликом испитивања због жалби на неплодност.

Према класификацији, ово патолошко стање се карактерише у складу са следећим основним подацима.

У зависности од разлога:

  1. Идиопатски или примарни, услед конгениталне патологије.
  2. Секундарна или симптоматска, која је узрокована неким другим патолошким стањем (тумор или бубрежна дистонија, компресија бубрежне вене итд.).

У зависности од стране лезије:

  1. Леви страна (неки аутори наводе као најчешћа локализација).
  2. Десна рука (у укупном броју од око 2%).
  3. Билатерални - од свих случајева је од 20% до 85% (према различитим ауторима).

Ако је могуће, физички варикокеле се разликују као:

  1. Клинички.
  2. Субклиничка, у којој су клинички изражене манифестације болести одсутне и нису одређене физичким методама, али се дијагностикује ултразвуком. Субклиничке форме, по правилу, су прилично касно откривене - код одраслих мушкараца. Обично се то дешава током анкете везане за неплодност. Према томе, рана дијагностика је веома важна.

Клиничка дијагноза вакрикотселе базира се на визуелним и физичким прегледима са функционалним тестовима (углавном код деце и адолесцената), инструментално истраживање. Визуелна контрола у вертикалној позицији често дозвољава приметити повећање једне од половине скротума и проширених вена клустелиформног плексуса.

Физички преглед се врши у вертикалном и хоризонталном положају. У овом случају је скренута пажња на присуство у скротуму плотновата формација, однос ширење проширених вена тестиса и семенски кабл, флексибилност и конзистентност у њиховој тестиси палпацији, величина и релативна разлика у њиховој величини.

Поред тога, физички преглед укључује употребу различитих функционалних тестова који омогућавају дијагностиковање патологије у одсуству клиничких симптома. Најчешће коришћени функционални тест је Валсалва, која се састоји од напрезања или кашљања (тест "потискивање кашља") током палпације сперматозоида. У првом случају, попуњавање жлездастог плексуса одређује се крвом током јачине, у другом - сензацији гурања у прст, постављеном на спољни прстен ингвиналног канала. Покрет произлази из преноса повећаног интраабдоминалног притиска на лобуларни плетус током кашља. У одсуству патологије, овај притисак се не осећа.

Одређивање ових карактеристика указује присуство болести, присуство неухрањености једног или оба тестиса и обиму, као и присуство упорне или пролазног хипертензије у реналне вене, што у крајњој линији може да реши питање како третирати варикокеле (конзервативно или хируршки).

У зависности од тежине патологије, разликују се следећи степен:

  • Варикотселе 1 степен - дијагноза је могућа само као резултат провере Валсалве у усправном положају.
  • Варицоцеле 2 степени - зглобне и крваве испуњене вене су јасно и визуелно дефинисане и палпаторне, али само у усправном положају. У хоризонталном положају они падају и постају невидљиви када се гледају визуелно, али често се могу палпирати. Конзистентност и величина тестиса се не мењају.
  • Варикотселе 3 степени - зглобне дилатиране вене лобатског плексуса изражене су и јасно пропуштају изнад површине коже испод доњег пола тестиса. У овом случају примећује се палпација скротума, смањење и промена конзистенције једног или оба тестиса.

У вези са непостојањем кореспонденције између тежине сперматогенезе и степена варикоцела, ова класификација болести у смислу степена сада је изгубила неки од његовог значаја.

Од инструменталне методе испитивања понекад користе мерењем тестиса орхидометра (тестикулометра) Прадер представља скуп узорака јаја елипсоида облика, чија се запремина повећава од 1 до 25 мл, или идентична средство МА Зхуковского еллипсоид од којих одговара старосној норми. На свакој од њих су назначене дозвољене године флуктуације запремине тестиса.

У дијагностици болести максималну ефикасност достиже 100% и поседују ултразвучних Допплер ултразвук (ултразвучно Допплер) скротума органе који се изводе у лежећем, стоји, иу случају претпоставке постојања патолошког стања, са применом модификоване Валсалвиног (пондерисане) изведби. У другом случају, студија се проводи у усправном положају са напетим антериорним абдоминалним зида након неколико (6-8) сати.

Ултразвук може утврдити присуство субклиничног облика болести, запремину тестиса, пречник вена плексуса, присуство обрнутог крвотока, његово трајање и брзину, индекс отпорности тестиса.

Превентива и третман варикоцела

Ефективни методи за спречавање развоја патологије не постоје. Могуће је само спречити погоршање стања вена клистелиформног плексуса, који се састоји само у ограничавању физичког напрезања и подизању тежих тежина, посебно праћених кашњењем дисања. Главна сврха превенције се састоји у опсервацији диспанзера како би се на вријеме почело лијечење.

Који лекар третира болест?

Дијагнозу и лечење болести спроводе дечији хирург, лекари, урологи и уролог-андролог. Тактика терапије зависи од резултата студија.

Конзервативна терапија

Може се извршити под условом одсуства:

  1. Знаци орхопатије, односно смањење волумена тестиса на страни лезије за 20% или више (у поређењу са непромењеном страном).
  2. Кршења интраорганизованог крвотока према УЗДГ, то јест, ако је индекс отпорности плексусових судова око 0,59-0,6.
  3. Промене индекса спермографије (код особа након 15 година).

лечење лековима Варицоцеле састоји од давања венотониц и венопротекторних (Детралекс, Аесцусан, Гинкор Форте ет ал.) средства која повећавају тон и побољшавају стање венског зида, у курсевима хипербаричне оксигенације и третмана антиоксиданте - витамине А, Е, Ц, екстракта грапе марц, комбиновани средства као антиоксиданс, тривиота ет ал. Поред тога, прописивати Пентокифиллине (Трентал, Арбифлекс, Агапурин) побољшање микроциркулацију и reološka својства

Конзервативна терапија се врши под надзором ултразвука органа скротума са доплерографским прегледом крвотока у њима. Може бити ефикасан само у случајевима када је проширење вена клустатног плексуса једноставне природе. Ако су вене трансформисане варикозом, онда конзервативни третман нема смисла.

Хируршки третман

У складу са Међународним клиничким препорукама за урологију од 2015. године, операција варицокела је назначена у случајевима када:

  1. Знаци орхопатије или са њеним напредовањем у контексту конзервативне терапије.
  2. Психолошки нелагодност или синдром бола.
  3. Мале неплодности услед квантитативних и квалитативних одступања од нормираних спермографских показатеља (код особа старијих од 15 година и више).

Као додатна референтна тачка у Русији, користи се васкуларни отпор тестиса. Поред тога, индикација може послужити и присуство естетског дефекта у скротуму. Истовремено, прилично велики број уролога иролога верује да у циљу спречавања могућег развоја неплодности у присуству варикоцеле код деце и адолесцената, хируршки третман треба извршити у сваком случају.

Припремни период

Припрема за операцију варикоцеле је иста као и припрема за било коју планирану хируршку интервенцију. Додатни лабораторијски тестови - тестови крви за садржај хормона у крви, као и за пацијенте старије од 15 година требају спермограм. Поред тога, у року од 10-14 дана пре операције пожељно је спроводити лекове антиоксидантних препарата и побољшача микроциркулације.

Технике

До данас, технике развијене више од 100 операција, међутим, сви су од њих је семенски вена везивања да прекине ненормално проток крви, што доводи до проширених вена гроздевидного плексус. Разлика је само у врстама приступа венама и начинима њиховог директног облачења. Може ли се више пута варикотселе након операције?

Већ дуже време био најчешћи операција Иванисевицху која се састоји у дисекција коже у ингвиналног региону, поткожног ткива и апонеурози спољног косог мишића, мишић да неутралишу, изолацију и лигатион тестиса венских и друге трајна ткива простире њих, васкуларне лезије.

Упркос техничкој једноставности, овај метод је релативно трауматичан. Његов главни недостатак је што су честа (просек 10%) компликације после операције као развојног хидрокеле повезан са траумом или истовремену везивање лимфних судова, и повратног варикокеле - до 40% ради код деце и адолесцената, и до 25% за мушкарце. Поред тога, најближи оперативни период рехабилитације са отвореним приступом је прилично дуг и од 8 до 10 дана.

Знатно мање компликације и краћи период рехабилитације карактерише висока ендоскопском везивање трајна ткива тестиса, дозвољавајући (због оптички зум и бољи приступ) одвојено од њега и задржати лимфне канале. Тренутно Иванисевицха техника се користи само када не постоји могућност операције лапароскопски (недостатак адекватне опреме и специјализованих кадрова), или ако постоје контраиндикације за ово друго.

Тренутно је "Златни стандард" микрохируршки рад за Мармару. Изводи се кроз мали рез на удаљености од 1 цм од базе пениса у пројекцију место излаза семенски кабла (спољна ингвиналне прстен). Након тога, користећи Микрохируршки инструмената и хируршки микроскоп је имати излаз на семенски мождине са трајна ткива, вене се одвоје и задрже пратећих лимфатике и вена су повезани са на задњег и предњег дела.

Ова техника омогућава очување лимфних судова и артерија и може се користити за лечење пацијената било којег узраста. Микрохируршка операција је метод избора у присуству синдрома бола, интензитет који се значајно смањује код скоро 20% пацијената, а код 79% - бол потпуно нестаје. Одликује га најмања, у поређењу са другим методама, број постоперативних компликација и најнижи проценат понављања патологије, а побољшање индекса спермографије забележено је код највећег броја оперисаних пацијената.

Још једна микрохируршка операција је трансплантација вене јајника у епигастрију. Његов циљ је повратак нормалног излива венске крви из тестиса. Ова техника ретко се користи.

Опоравак након операције

У првој 2-3 недеље периода рехабилитације препоручује амбулантно уролог-андролога носи топлота густог купке ткива изузетка посете и сауна купање са хладном водом и подизања терета.

10 дана након операције за 3 месеца, који су најопаснији период за јаја услед још увек није формирана колатералне циркулације, унос антиоксиданата и основних средстава доприноси побољшању циркулације крви, курсевима хипербаричне оксигенације. Ако варикозни нодули не нестану у потпуности у овом периоду, прописују се курсеви вено-заштите.

Пре рођења жељеног броја дјеце, пацијенти, чак и након успјешног хируршког лијечења, требају бити на амбулантном опсервирању са андрологом.

Операција са варицоцеле: методе, индикације, понашање, рехабилитација

Варицоцела је проширење вена у скротуму или семинифера код мушкараца. Болест се често јавља код адолесцената и не може се манифестовати током читавог живота. У неким случајевима, пацијент показује симптоме као што су тестисни бол, неплодност, изглед моундс на скротуму.

Једини начин лечења варикоцеле је операција. Питање њене неопходности у одсуству клиничких манифестација је дискутабилно. Рад са варикоцелом, по правилу, се лако толерише и ријетко узрокује компликације.

Фазе болести и индикације за операцију

Постоје 4 фазе развоја варикокела:

  • Ширење варикозе се одређује само уз помоћ ултразвука.
  • Вене лобата плексуса се пробеђују у стојећој позицији.
  • У палпацији на било којој позицији доктор може да дијагностикује болест.
  • Вене су видљиве голим оком.

Редукција сперматогене функције, која може довести до неплодности, обично почиње само у последњим стадијумима болести.

Операција се може извршити у следећим случајевима:

  1. Откривене су кршења формирања сперматозоида. У току студије утврђено је да се у семенској течности смањује количина сперматозоида, смањује се њихова покретљивост, постоји крв или гној.
  2. Пацијент је забринут због болова. Они почињу да се манифестују у 2-3 фазе болести, у почетку су безначајни. Непријатна сензација се повећава ходањем, након физичког напора. Напомена: У огромној већини случајева се развија варикокела левог тестиса, тако да бол најчешће има исту локализацију.
  3. Пацијенту не воли изглед скротума.
  4. Тестис почиње да смањује величину.

У одсуству симптома, операција се такође може препоручити. Неки лекари верују да хируршка интервенција, која се спроводи на време, избегава неплодност. Други сматрају да је то неоправдани ризик и саветује се да ограничи посматрање на периодичне прегледе и ултразвук.

Важно! Обично се не спроводи рад до 18 година. Према статистичким подацима, у доби одраслих после операције, релапси су много мање вероватни - поновни развој варикоке. Стога је боље да је примените после пубертета.

Компресија вена може довести до развоја такозваног "секундарног варикоцела". То се јавља као резултат тумора, цисте или друге формације. У овом случају, пацијент је забринут због повишене температуре, крви у мокраћи, тупе или шавне боли у лумбалној регији. Уз секундарну варикоцелу, узрок болести мора бити елиминисан, операција на васкуларном урезу није потребна све до манифестације резултата терапије основне болести.

Контраиндикације

Различити начини спровођења операције могу имати различите контраиндикације. Отворене хируршке процедуре се не изводе када:

  • Присуство болести у фази декомпензације (повреде функција тијела које се не могу вратити без лијечења) - дијабетес, цироза јетре, итд.
  • Запаљење у активној фази.

Ендоскопске операције поред описаних контраиндикација се не спроводе хируршким интервенцијама на абдоминалној шупљини која се спроводи у прошлости. То је због кршења клиничке слике и повећане вероватноће грешака од стране лекара.

Склеротерапија се не изводи са следећим контраиндикацијама:

  1. Велике анастомозе (надлактице) између крвних судова, које могу довести до ингестије лека који се користи за лепљење у здраве вене или артерије;
  2. Повишени притисак у оближњим венама (нпр. Бубрежни);
  3. Структура судова не дозвољава увођење сонде (крхки карактер вена).

Припрема за операцију

10 дана пре предложеног поступка, пацијентима је потребно истражити:

  • Тест крви (укупно, по групи и Рх фактор, коагулабилност, садржај шећера).
  • Општа анализа урина.
  • Рентген на плућима.
  • Електрокардиограм (може се давати свим пацијентима или само мушкарцима старијим од 30 година).
  • Анализа за вирусе хепатитиса Б и Ц, ХИВ.

Осим тога, доктор обично прописује ултразвук ултразвука или ултразвука користећи Допплер (користећи контрастни медиј) како би добили потпунију клиничку слику. Додатне студије су могуће у зависности од стања пацијента.

Од јутра пре операције неопходно је да одбије храну и воду, да узме хигијенски туш. Пабис и абдомен морају бити чисти обријани. Уз лекове за хроничне болести (дијабетес, хипертензија, бронхитис, итд.) Треба договорити са лекаром.

Методе извођења операције

Класификација метода хируршког лечења може бити заснована на методи приступа и технологији спровођења. На основу друге карактеристике разликују се две велике групе операција:

  1. Са очувањем рецоагулантне анастомозе;
  2. Са његовом ексцизијом.

Напомена: Бубрежни шпијун кавала (анастамоза) је скакач - комуникација између две вене тестиса. Појављује се као патологија због варикоке и промовише стагнацију крви.

Друга метода је тренутно препозната као најефикаснија и најчешће се користи.

По технологији, уобичајено је разликовати три главне врсте рада:

  • Лапароскопија (минимално инвазивна метода);
  • Ендоваскуларна склеротерапија;
  • Отворени рад (може се извршити у различитим модификацијама - према ријечима Мармара, Иваниссевицх, Паломо).

Важно! Операције уклањања варикоцеле се не изводе. Сва пловила остају унутар тела, оне су лепљене (склеризоване) или преплетене.

Склеротерапија

Ова операција је најмање инвазивна. Он се смањује на склерозирање (лепљење) варикозних посуда. Велики плус склеротерапије је да то не захтева хоспитализацију. Изводи се под условима ангиографске собе под локалном анестезијом. Након почетка анестезије, хирург пропушта перкутани зид десне феморалне вене. Тамо је уведена сонда, помоћу којих се процјењује стање проблема судова и испоручује се терапеутска супстанца.

Као склерозирајуће једињење, користи се 3% раствор тромбова. Контрастне супстанце се уносе у пловила и стога се одређује успјех операције. Ако варикозна вена није визуализована, то значи да обојени зглоб не улази у њу, а хируршка интервенција је ефикасна. У овом случају, сонда се уклања, завој се наноси на место пункције. Истог дана пацијент може ићи кући.

Опћенито је прихваћено да се код склеротерапије ризик од поновног појаве виши него код класичне операције, али доктори кажу само мало увећану вјероватноћу. Међутим, због смањене ефикасности, такве хируршке процедуре ретко се изводе. Обично су препоручује се у почетним стадијумима болести, када још увијек нема приговора од пацијента.

Лапароскопска хирургија

Општа или локална (чешћа) анестезија се користи. Такође, понекад се користи епидурална анестезија (анестетик се ињектира у кичму). Након почетка анестезије, хирург обавља пункцију у пределу пупка пречника око 5 мм. Уводи трокар - троугласту иглу повезану на цев. Гас се ињектира у абдоминалну шупљину како би се ослободио простор за хируршку манипулацију.

Лапароскоп се убацује у отвор - цев, повезан са уређајем за осветљење и камером. Омогућава доктору да прати напредак операције. Под контролом лапароскопа се у јелу и изнад материце изводе још две петмилиметарске пунктуре, а у њих се уносе трокари. Пацијент је нагнут десно за 15-20 ° за бољу визуализацију. Доктор сече перитонеум са маказама убаченим у пункцију.

Даље, артерије и лимфне посуде су изоловане. Ово је неопходно, тако да се током операције не утичу. Дилатиране вене су преплетене. Перитонеум се шије. Асептичном облачењу се наноси на пунктуре. Трајање хоспитализације зависи од изабране анестезије. После локалне анестезије, можете се вратити кући на дан операције или следећег. Након опште анестезије, пражњење долази 3-7 дана након интервенције. Ефикасност операције се процењује коришћењем ултразвука или доплерографије.

Операција Мармара

Ова врста интервенције укључује микро-приступ и низак степен инвазивности. Изводи се под контролом микроскопа. Избор анестезије зависи углавном од жеље пацијента, у већини случајева довољна локална анестезија, при чему су могућа мала сензација бола или осећај трепетања, топлина.

Хирург прави рез на ивичном подручју, што је близу силе, што чини шавове након операције невидљиве (налазиће се испод горње ивице веша). Љекар пресеца завесе и подкожно ткиво, излијеже канал и веже вено. Тканине су сијене. Шутеви се уклањају седмог дана. Рад на Мармари је врло тачан, што смањује ризик од оштећења артерија или лимфних судова.

Операција на Иваниссевичу

Операција на Иваниссевичу

Општа анестезија са овом врстом интервенције се користи чешће, али је такође могуће користити локалну или епидуралну анестезију. Суштина операције лежи у лигацији вена са увећањем варикозе, а сачува лимфне судове.

Хирург чини рез у стидне подручју до 10 цм обично његова величина је мања од -. 6,5 цм са скалпелом и куке сече и гура све основне мишиће директно васкуларних плексуса јаја.. Овде је неопходно одвојити лимфне посуде. Затим, уз помоћ диссектора (глупе, закривљене маказе), вене су заплењене и заварене. Мишићи и ткива се шутирају.

Операција Паломо

Ова врста интервенције подсећа на претходну. Међутим, рез се повећава, што даје бољи преглед хирурга. Овим приступом, ризик од поновног појаве је мањи, али постоји већа вероватноћа сјечења артерије која испоручује семенски канал крвљу.

То је мали пловак који се блиско приближава лобарном плексусу и стога је често оштећен током операције. Такође постоји ризик од напада лимфних канала, нарочито у детињству. То може довести до озбиљних компликација.

Прогноза операције

Прогноза је обично повољна. Уз употребу минимално инвазивних метода, вероватноћа релапса је близу 2%, док је операција за Иваниссевич око 9%. У неким изворима су наведене друге бројке, приватне клинике пријављују податке о поновном развијању варикокела са отвореним интервенцијама од 30%.

У 45% случајева, пацијент после операције је одређен нормалан спермограм, у 90% случајева постоји статистички значајно побољшање индекса. У старосној групи, када се варицокела занемарује, све вредности су гори него код младих пацијената.

Период опоравка

Пацијенту се може преписати следећи лек за обнову сперматогенезе:

  1. Витамин Цомплекес.
  2. Биолошки активни адитиви са селеном и цинком.
  3. Хормони. Важно!Њихов уврштавање се врши стриктно по предметима под надзором лекара иу вези са сталним лабораторијским истраживањем.
  4. Маст која садржи антибиотик. Неопходно је спријечити инфекцију ране.
  5. Анестетика. Код неких пацијената неудобност у тестису који се користи може трајати већ дуже време. Обично лекар прописује кетоналне или сличне лекове.

У првих 1-2 дана након операције неопходно је:

  • Држите рану суву. Можда апликација леда за ублажавање болова. Погодна је пластична боца са замрзнутом водом, омотана у пешкир.
  • Умањите сваку активност, покушајте да се одморите више.
  • Пожељно је носити завој који подржава тестисе.

У року од 1-2 недеље након операције се не препоручује:

  1. Учините вежбе које захтевају већи напор.
  2. У купатилу.
  3. Узми секс.

После назначеног периода, сексуални живот је могућ, ако у току процеса или после дејства пацијент не осети бол, неугодност, непријатне осећања вуђења. Еректилна функција после операције не трпи. Термин рехабилитације зависи од врсте операције, анестезије, општег стања пацијента.

Многи пацијенти се плаше да је вена након операције остала. Чини се да је то знак неуспешне хируршке интервенције.

Важно! Неопходно је схватити да се судови не извлаче из скротума, али само престају да се снабдевају крвљу. Вене могу бити палпатед или видљиве до шест месеци.

Компликације након операције

После операције, могу се појавити следећи синдроми и болести:

  • Запаљење. Одређује се одговарајућим симптомима и резултатима ултразвука, који се успешно лече лековима.
  • Неуралгични бол.То се јавља као резултат оштећења нервних завршетака и тешко је лечити (обично је назначена иглица и физиотерапија).
  • Лимфни едем. Развија се као последица оштећења лимфних судова током операције, може проћи сам по себи или кроз ношење завоја који подржава скротум, посебне гаћице.
  • Дропс оф тестис (хидроцеле). Разлог је немарно лимфни суд, третман је сличан.
  • Смањење величине тестиса - опасна компликација која проистиче из оштећења сперматичне артерије. Ово је једна од најнеугоднијих последица операције, пошто је то тешко зауставити.
  • Релапсе - поновно развијање варикоцела. Лечење је само хируршки.
  • Оштећење црева или уретера. Ове компликације после операције долазе са лапароскопијом, чешће код неискусних младих хирурга.
  • Тромбоза (блокада) дубоких вена. Појављује се као реакција на увођење контрастног средства у посуде, као резултат хематома (унутрашње крварење) на месту пункције.

Цена операције

Операција са варикоцелом није укључена у листу услуга као што је "високотехнолошка нега", за коју се издвајају средства. Страница неких клиника указује на то да раде са ОМС и ЛЦА, али у првом случају само попуст који клијент може применити на њих, или вратити нека од потрошених средстава.

Трошкови операције зависе од изабране методе и региона. У покрајинским градовима централне Русије, цена отворене хирургије почиње од 5.000 рубаља, у Москви од 8.000 до 10.000 рубаља. Приближно истом износу кошта склерозирање. Микрохируршка интервенција (према Мармари) коштаће најмање 20 000 - 30 000 рубаља. Мало јефтинији ће коштати лапароскопску хирургију - 15 000 - 25 000 рубаља. Цене су засноване на локалној анестезији, ако пацијент преферира општу анестезију, мораће да плати за њега засебно - 7.000 - 10.000 рубаља.

Патиент Ревиевс

Већина пацијената је прилично операција, нарочито ако је на овај начин могуће ослободити неплодности. Када човек сазна да сада може имати дјецу, то знатно повећава самопоуздање, чак и ако у блиској будућности није имао такве планове.

Операција се добро толерише. Многи људи више воле опћу анестезију. Период опоравка за све пролази другачије. Неко се одмах враћа у нормалне активности, други - чак и са минимално инвазивним интервенцијама осећају озбиљан бол и у року од неколико дана тешко ходају око куће.

Као што сведочење сведочи, лоши ударци за породице показују лоше показатеље спермограма и тешкоће са концептом детета, чак и после операције и лекова. Понекад у почетку постоји оштро позитивна динамика, која временом погоршава. Помоћ у овој ствари може бити само специјалиста на високом нивоу. Неки пацијенти мењају 5 или више уролога пре него што пронађу доброг дијагностичара. Техника саме операције, како показује пракса, је од другог значаја.

Хируршка интервенција са варикоцелом помаже у отклањању болести и његових пратећих симптома. То значајно повећава вероватноћу концепције и побољшава квалитет живота пацијената.

Варицоцеле: узроци, знаци, степени, уклањање

Све дотле док проширених вена самог семенски емисији мождине, пацијент не може да буде свестан тога, јер симптоми варикокеле може да буде неупадљиво, не само на почетку свог развоја. Овде, као неко ко има среће - болест после пубертета, по правилу, не напредује. Често се патологија открива приликом неког прегледа или у вези са пролазом медицинске комисије од стране војних обвезника. Понекад развој догађаја доводи до тога да особа још увек брине и тражи помоћ од лекова. На крају крајева, појављујуће, мада повремено, цртање болова и осећај тежине на тако интимном мјесту, сугеришу неку патологију.

С обзиром на доба такве "среће", питање ефеката варикокела (утицај на функционални капацитет целог тела) увек је на првом месту. Да ли ће болест бити у контакту са породичним животом и неће утицати на репродуктивну функцију?

Степени и узроци варикоцеле

Према различитим класификацијама, проширене вене сперматозоида подељене су на 3 или 4 степена (нарочито, "Википедиа" означава 3 врсте или степен). У зависности од тога да ли аутор узима у обзир нулту стопу, када је патологија рођена и откривена је само ултразвучним, али не и палпабилним.

Међутим, ултразвук не води сви, тако да је боље почети са класификацијом варикотселе 1 степен, када се увећане вене могу детектовати додиром, међутим, само у стојећој позицији и са напрезањем абдоминалног зида. Ако патолошки процес иде даље, онда даља дијагноза чак не захтева додатне адаптације и одређује сљедећа "достигнућа" варикозних вена:

  • Варицоцеле 2 степени могу се открити визуелно, где су проширене вене јасно видљиве, али сам тестис није промењен у величини;
  • Варицоцеле 3 степени карактеришу изражене проширене вене и смањење тестиса, што може променити његову конзистенцију.

Наравно, многи млади људи желе да знају зашто се то десило са њим, овај "напад" који може да "иду под нож у хирурга", али су узроци варикокеле се не разликују од оних у другим врстама проширених вена:

  1. Анатомска структура тестиса, програмирана генетички;
  2. Наследна предиспозиција на проширене вене, које се појављују или од оца или мајке, чак и на доњим екстремитетима, мада на другом мјесту;
  3. Прекомерна физичка активност (оптерећења повезана са покретањем спорта снаге, бицикла и коњичких спортова);
  4. Тромбоза бубрежних вена.
  5. Рад повезан са продуженим боравком у усправном положају.

Механизам варикокеле код мушкараца је такође типично за друге врсте овога патологија лежи у неуспеху рада венских вентила, што доводи до стагнације крви у тестиса венама, која се нагомилавају, шири посуде, која доприноси развоју тестиса варикокеле.

"Опасно" старост и предстојећа операција

Патолошки процес обично преферира лева страна, Међутим, може бити двострано или бира локацију локализације с десне стране. Болест почиње рано и може бити генерално урођен, због специфичности анатомским структура тестиса судова, али код деце обично не манифестује, осим да је њено присуство може указивати на плаву скротум са леве стране (с обзиром на специфичности венског излива, на левој страни се налази више од 95% случајева).

Асиметрија циркулаторног система објашњава зашто се варикоцела чешће појављује лево. (Беч десног тестиса директно улази у доњу вену кава, лева тестисна вена у леву бубрежну вену)

Од почетка брзог раста и стопа сексуалног зрења од варикокеле повећава и адолесцената не могу само изражавају, али дијагностикован одређену степен. Откривен у неком студију патологије, често доводи до шокира још мање о свом присуству, али због немогућности да се изврши третман варикокеле од било које друге методе осим операције. Иако треба поменути операција је далеко није увијек обавезна.

Многи младићи живе дуго са болестима која су асимптоматична, деца имају и не брину се за све, а до 40 година се то дешава и иде сам по себи. У већини случајева, ово је тачна варијанта за варикоцеле.

Болест, међутим, не увек стоји иста за све и увек нема само повољну прогнозу у смислу очувања репродуктивне функције. Познато је да су проширене вене тестиса може водити његовом атрофија као резултат склеротских промена и исхемије, што неизбежно подразумева поремећена сперматогенеза са тужним резултатом, зове се мушка неплодност. Варицоцела може довести до тога да тестис, у коме се развија сперма, налази у неповољном окружењу, који има апсолутно неадекватне услове за потпуни развој сексуалних ћелија.

У случајевима у којима патологија захтева хируршку интервенцију, пилуле и лосиони неће помоћи. Није неопходно у овој ситуацији се ослањају на срећу, и требало би да, после мерења све "предности" и "против", одаберите најоптималније методе хируршког лечења, јер у овом тренутку је операција у варикокеле - није неуобичајено и има неколико сорти.

Пацијент има право да бира

Поред избора хируршке методе, питање просечног трошка хируршке интервенције за варикоцеле такође често забрињава и самог пацијента и његових родитеља, ако још није стигао у доба за доношење независних одлука. Идите у јавну медицинску установу две недеље и дођите с малим материјалним трошковима? Или применити у комерцијалној клиници, проводите у угодним условима са оброком пет дана и идите кући без варикоцеле, плаћајући све о свему хиљаде 100 руских рубаља?

Међутим, ово је просечна цена, где свака метода има сопствене трошкове, тако да можете размишљати и одлучити и прво се упознати са главним карактеристикама предложених хируршких интервенција.

Операција Иванишевић

Рад Иванишевића је најстарији, многи тестирани, кажу, нема 100% ефикасности, међутим по цени која је приближно 30 хиљада рубаља, је најприступачнији. Суштина интервенције се састоји у облачењу и уклањању оштећених вена и заустављањем обрнутог тока крви, који се спроводи под локалном анестезијом или под општом анестезијом. Оперативна интервенција се врши отвореним приступом.

Операција Ивансевича - обрађивање семенских вена изнад нивоа тестиса

Минус операције је вероватноћа рецидива и очување ризика од случајне лигације тестикуларне артерије, што потом доводи до кршења сперматогенезе. Очигледно, уствари, овде не постоји посебна несрећа, само непрофесионалност хирурга и неприлагођен квалитет, због чега се не треба посебно плашити, најважније је да се лекар и амбуланта правилно изабере;

Метода Мармара

Микрохируршка хирургија методом Мармара тренутно је једна од најпопуларнијих и најпожељнијих не захтева пенетрацију у абдоминалну шупљину, ниско-трауматски, практично не даје козметичке недостатке, компликације и релапсове. Цена од тога почиње 35-40 хиљада рубаља, ако је интервенција једнострана, али када се обављају операције са обе стране, сматрају се независним једна од друге и процењена 70-120 хиљада рубаља;

Лапароскопска варикоцелектомија

Лапароскопска варикоцелектомија сматра се најефикаснијом и једини методом у случају билатерална експанзија вена сперматозоида. Следећег дана након операције пацијент може ићи кући и наставити са уобичајеним послом и бригом, период рехабилитације наставља се брзо и лако, козметички недостатак је одсутан.

Операција се врши пропуштањем предњег абдоминалног зида под општом анестезијом, а хирург контролише ток операције уз помоћ оптичке опреме у реалном времену на монитору. Лапароскопска метода практично не даје повратне реакције и смањује ризик од лигације јајоводне артерије на нулу. Индикација за ендоскопску интервенцију је присуство јаких болова у скротуму, испољавање релапса, неплодност, елиминација козметичког дефекта, комбинација неколико клиничких знака варикокела. Просечна цена такве операције је приближно 50 хиљада рубаља.

Алтернативе

Емболизације, склеротерапија, коагулација проширених вена на семенски мождине припадају ендоваскуларне манипулације и сматра скоро неинвазивна метода које не укључују резове, шавова и општу анестезију, пацијент након операције, чак и не провести ноћ у болници, и послати кући, где је неколико дана сам поштедети, избегавање физичког напора. Међутим, цена такве "једноставне" интервенције је иста као у нормалној операцији и зависи од клинике, регије и квалификација доктора.

Слика: емболизација са варикоцеле. Емилирајућа спирала зауставља проток крви кроз захваћену вену.

Узимајући у обзир мишљење лекара

Да ли је потребно радити ако су знакови варикотселе недовољно изражени, или је могуће чекати? Колико ће чекати? Које компликације треба да се плашите након операције?

Иако је пацијент укључен у одлуку о питању хируршке интервенције, последња реч увек треба да остане код специјалисте. По правилу, доктор може објективно да измери све предности и слабости предстојеће операције, где препоручљивост на првом месту је његово спровођење узимајући у обзир све факторе "за" и "против".

Хируршким методама лечења примењују се следеће индикације:

  1. Осећања нелагодности и боли било каквог интензитета, с обзиром да чак и мала болест може указивати на настанак микротромби и упале у дилатираним судовима плочастог плексуса;
  2. Неплодност услед оштећења сперматогенезе проузрокована варикозним венама сперматозе;
  3. Козметички дефект који трајно трауматизује човјечје психе и, као резултат тога, доводи до прекида сексуалних односа;
  4. За спречавање неплодности у детињству и адолесценцији, иако не постоји заједничко мишљење о овом питању.

Многи стручњаци се придржавају своје тачке гледишта и тврде да варикоцела не може изазвати неплодност и оправдати хируршки третман само у случајевима погоршања броја сперматозоида. Међутим, на неки начин, клиничари су исти: у присуству и неплодности и варикозних вена од препуног плексуса, третман варикоцеле са хируршким методом је недвосмислен. И тек тада можете наћи још један разлог да погледате да ли се ситуација не побољшава.

Шта још угрожава варикоцеле?

Поред тога, увек треба имати у виду могуће компликације и последице варикоцеле, који укључују:

  • Дропс оф тестис (хидроцеле), узрокованог акумулацијом течности у скротуму као резултат оштећеног лимфног тока. Ова компликација најчешће се види после операције Иваниссевич и повезана је са лиговањем лимфних судова истовремено са вестом тестиса. Када је присутна хидроцела, пацијенту се даје пункција или поновљени рад;
  • Релапсе болести је могуће више са отвореним приступом и настају због континуираног протока крви кроз унутрашњу семену вене (непотпуно прекидање). У лечењу рецидива, обично се користи склеротерапијска метода;
  • Атрофија тестиса - као ретке компликације, и тако озбиљно, онда постоји патологија карактерише чињеница да на крају јаје, смањење величине, губи своју примарну функцију, што је мало вероватно да би се задовољила младог човека који жели да има децу;
  • Постоперативна болест, када је епидидимис пун крви. Такве невоље се често јављају после лапароскопске интервенције;
  • Тромбофлебитис вена сперматозоида или перфорација васкуларног зида;
  • Алергијске реакције на контрастни агенс, карактеристичне за емболизацију.

Очигледно је да је операција Мармара најсигурнија и најмања трауматична, која се, поред тога, може извести под локалном анестезијом и искључити негативни утицај опште анестезије.

Видео: мишљење о специјалисту варикоцеле

Последња фаза припреме за операцију

Приликом избора хируршку процедуру неопходно узети у обзир старост пацијента, присуство истовремених болести, посебно у операцијама које захтевају општу анестезију, која у себи има контраиндикације, и наравно, озбиљности патолошког процеса. Присуство гљивичних и запаљенских жаришта, без обзира на локацију њихове локализације, представља директну контраиндикацију за било коју хируршку интервенцију! Болести гастроинтестиналног тракта такође спадају у категорију примарних контраиндикација у хируршком лечењу варикокела.

Пре операције, пацијент се подвргава обавезном прегледу у таквим случајевима, који укључује:

  • Општа анализа крви и урина;
  • Биокемијске студије крвног серума (глукоза, уреа, креатинин, ензими, билирубин);
  • ЕИА-ХИВ и сифилис;
  • Протхромбин индекс, коагулабилност и трајање крварења;
  • Групна припадност АБ0 и Рх;
  • Електрокардиограм;
  • Флуорографија.

Шта и када можете јести и пити, како очистити црева и психолошки припремити - ова питања само изгледају безначајно на први поглед. Ако је важна хируршка интервенција, сваки детаљ, па пацијент, једном хируршког одељења, дан пре него што би требало да буде под "будним оком" и сталним надзором здравствених радника и да верује да ће све бити супер.

Видео: презентација о третману варикоцеле

Превенција релапса

Уклањање проширених вена увиформ плексуса операције не спадају у категорију комплекса и тешка, тако да је болница остати кратког века и период опоравка после операције обично траје не више од два или три месеца, током којих пацијент је пуштен из вежбе. Поред тога, препоручује се да се уздржи од секса у року од 3 недеље, као пацијент, након што је слушао неразумне изјаве о смањењу ерекције, жели да види брже. Пре пражњења, лекар се обично фокусира на ова питања и стрпљиво објашњава пацијенту да не утиче на хируршки третман варикоцелних тестиса за "мушке способности". Али онда, након периода апстиненције, редовни секс може бити најбоља превенција варикоцеле код мушкараца.

Познато је да рад дигестивног тракта веома утиче на тестисе, где је запртје најгори непријатељ вена, што доводи до стагнације у њима, па се посебна пажња мора посветити регулацији ових процеса. Поред тога, екстра килограм ће се само мешати, што значи да ће пуна прехрана са доминацијом поврћа и воћа бити само начин.

Иако ствар није постигла активно учешће у спорту, пацијент не сме заборавити на позитиван ефекат доброг здравог сна, који, по правилу, долази после вечерњих шетњи. А не можете само да радите спорт, али морате, наравно, након три месеца одмора, али предност би требало дати пливачкој и атлетици, али планински бицикл треба скривати. А коњ је боље да не седне.

Најважнија тачка превентивних мера, која се помиње у свакој посјети лекару: лоше навике морају бити искорењене једном заувек! Сваком минуту пацијенту се пита да се запамти да је нарочито никотин штетан за кардиоваскуларни систем у целини, а посебно за венске посуде плиновитог плексуса.

За оне који не препознају операцију

Третирање варикотселе без операције је коришћење медицинских својстава биљака, које су дале природу и проучавале преднике. На крају крајева, било је тренутака када садашње обиље лекова хемичара није било, па чак и операција није била на таквој надморској висини. Варицоцеле - привилегија не само савременог човека, болест вероватно потиче са човеком, тако да је третман фолк правних лекова такве патологије нужно одражава у рецептима исцелитеља травари.

Инфузије смеше цветова камилице, дивљег кестена, Руе, коре врбе, корење и лишће малине хајдучке траве не само 150 грама напитка ујутру и увече, али у облику облога се наноси на угроженом подручју.

Сматра се да варикоцела добро служи Антонова јабука.

Посебно популарни у третману варикозних вена тестиса су методе заједничке примене инфузије или декокције врба врбе, храста и кестена.

Пре него што се лечите варикотселе и као - пословање пацијента, међутим, ако се покрене болест или болест, ако јесте, то је непожељно. Друго питање је, ако нема знакова варикокеле, онда, како кажу, "не може да посебно смета", јер је то болест и треба да се третира само када се манифестује, а чак и тада, углавном у функцији. Међутим, људи са наследном предиспозиције профилакса није повредио, и народни лекови за помоћ носе са проблемом.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Симптоми, лечење и евентуалне компликације са криптитисом

Структура

Криптит се назива упала криптографије блинка. Ово су депресије које се налазе на граници ректума и ануса.Отворени део слепог џепа налази се на бочној страни ректума, што олакшава улазак фекалија у њих....

Преглед дроге Тромбо АЦЦ: упутство за употребу, цена, рецензије

Структура

ТромбоАсс се користи у превентивне сврхе, као и за лечење болести које су повезане са појавом крвних угрушака у судовима. Таблете су покривене специјалним премазом, неопходним за заштиту слузнице желуца од негативних ефеката ацетилсалицилне киселине....