Операција за уклањање хемороида - врсте хируршког третмана, прегледи

Од третмана

Операција којом се уклања хемороиде - радикал третман за ову непријатну болест, која се користи за хроничне облике проширених вена ректуму и акутног процесом у пратњи јаког бола. Стручњаци Проктолог у већини случајева, препоручују да пацијенти конзервативно лечење хемороида, али ако се не донесе олакшање, а пацијент је у ремисији, размислите хируршко уклањање чворова.

У акутним хемороидима, ризици повезани са хирургијом знатно се повећавају, па се пацијентима саветује да не журе у операцију и најпре подлежу свим терапеутским мерама. Након укидања упале и стабилизације државе, донета је одлука о оправданости операције.

Индикације за хируршко уклањање хемороида

Хемороиди средњег степена нису индикација за операцију. Хирургија је неопходна у случају да постоје озбиљне компликације:

  • губитак чворова;
  • штипање и тромбоза хемороида;
  • често подкравелление запаљене вене;
  • ретко, али обилно крварење.

Стална расподела крви доводи до ризика од анемије. Излив чворова ствара повољно окружење за запаљење коже у перианалном подручју. Слуз се излучује са површине чворова, иритира и смањује заштитна својства коже, која постаје осјетљива на микробне инфекције.

Поред тога, пацијент може доживети тешке болове и болне сврбе, што га гура до радикалних мера против болести. Сам пацијент инсистира на операцији, јер се отарасити хемороида је спреман да издржи све тешкоће хируршке интервенције.

Врсте операција за уклањање хемороида

Данас су распрострањене минимално инвазивне технике за хируршки третман хемороида, које се популарно називају "благом уклањањем". Овај ефекат на чворове помоћу:

  • Склеротерапија хемороида (убризгавање средства за лепљење у базу, која "спаја" венске зидове);
  • криодеструкција ("замрзавање" течног азота изузетно ниске температуре);
  • ласерски и радио таласи (уништавање чворова);
  • ИР зраци (фокална инфрацрвена коагулација);
  • везивање прстеном латекса (лигација, због чега чвор нестаје).

Ове операције се изводе амбулантно и не захтевају општу анестезију, а одмах након лечења пацијент може ићи кући. Међутим, физичко уклањање чворова не значи лек за болест. Слабости васкуларних зидова и интерних варикозних вена не могу се елиминисати на овај начин. Ове методе су препоручљиве за примену у почетним стадијумима болести.

Са традиционалном хируршком применом, уклањање оболелих ткива врши се помоћу ласера. Ово је озбиљна хируршка интервенција са свим ризицима и тежак период опоравка.

1. Хеморроидектомија, или Миллиган-Морган операција - најстарији и најтрауматичнији метод за уклањање хемороида. После ове процедуре, пацијент остаје онемогућен неколико седмица и пажљиво мора да поступа са постоперативном раном до потпуног лечења. Метода Миллиган-Морган је оправдана када пацијент има велике хемороиде и ризик од масивног крварења. Веноус стомак се потпуно уклања, заједно са погођеном слузницом. Очигледна предност ове методе је прилика да се пацијент спаси од узрока болести. Али недостаци операције су значајне, то је:

  • трајање поступка, потреба да се дуго времена задржава под општом анестезијом;
  • обилно губитак крви;
  • бројне компликације;
  • продужени боравак у болници иу болници;
  • тешка рехабилитација.

2. Метода Паркс - једна од варијанти операције Миллиган-Морган хеморрхоидектомије, мање трауматична и болна за пацијента. У процесу манипулације, хеморрхоидни чвор се исрезује без утицаја на мукозну мембрану. Операција има компликовану технику, али омогућава пацијенту да ради без јаких болова у периоду опоравка.

3. Лонго операција сматра се најефикаснијим методом хируршког лечења хемороида. Резултат се постиже кроз деверортизацију хемороида. Радна опрема се уноси у ректум под ултразвучном контролом, где се део артерије који храни хемороидне чворове се исецује и вуче. Операција се врши амбулантно 15-20 минута, под локалном анестезијом. Предности овог метода:

  • дозвољава вам да избришете више унутрашњих чворова;
  • безкрвна и безболна процедура;
  • брза имплементација и опоравак (максимално 5 дана);
  • кратка хоспитализација (1 дан) или њено одсуство;
  • не постоји постоперативна рана.

Операција Лонго има један значајан недостатак - не користи се за уклањање вањских хемороида.

Уклањање хемороида: припрема за хирургију и опоравак

Припремна фаза операције је поштовање општих хируршких захтева:

  • спровођење неопходних анализа;
  • дијагноза пратећих болести;
  • идентификација контраиндикација и фактора ризика.

Специфична припрема за проктолошку манипулацију је, пре свега, чишћење црева. Мере пречишћавања се спроводе не само уочи интервенције (узимање лаксатива или медицинска клистир), већ и неколико недеља пре тога. Важно је пратити исхрану која ће нормализовати рад црева, елиминисати поремећаје столице, често изазивајући развој хемороида. Неправилна исхрана, запртје може компликовати опоравак и изазвати компликације, па без овог важног корака, операција је бесмислена.

Потребно је уклонити запаљење у анусу, ако јесте. Иритација, чир, запуштеност треба минимизирати помоћу терапије лековима и људских лекова.

Ток постоперативног периода зависи од изабраног метода лечења и целокупног благостања пацијента. У већини случајева, препоручује се пацијенту да се придржава посебне дијете која не оптерећује црева, у првом дану је врло пожељно да се уздржи од дефекације. Постоперативна рана мора бити пажљиво третирана помоћу лекова које препоручује хирург проктолога.

Да би се смањио бол, лекар може прописати употребу аналгетика и наметање масти нитроглицерина на подручју интервенције. Компликације после операције уклањања хемороида могу бити прилично озбиљне, па је главни задатак пацијента да се придржава свих прописа лекара и да се не ангажују у аматерским активностима.

Постоперативне компликације

Нажалост, вероватноћа компликација после операције је прилично висока. Ово је последица трауматске природе манипулација и локације оперативног поља (велики број садржаја бактерија). Правилна техника извођења процедуре и пажљиве хигијене након ње ће избјећи непријатне посљедице, као што су:

  1. Суппуратион - једна од најчешћих компликација које настају у контакту са раном патогени који у перианалном области није изненађујуће. У случају гнојних запаљења пацијената прописано антибиотике и анти-инфламаторне лекове, у случају формирања апсцеса - његов отворен и Рибај гнојаву садржај.
  2. Фистула (фистула) је једна од најозбиљнијих посљедица операције, која се формира неколико мјесеци након ње. Интестинал фистула је канал који се отвара у зид ректума и повезује га са отвором на површини коже или у суседним шупљих тела (нпр вагине). Лечење ове болести је хируршко.
  3. Подмлађивање аналног канала се јавља када је техника хирургије узнемиравана. Узрок компликације је неправилно примијењени шав. Проширење пролаза се врши помоћу посебних уређаја, у тешким случајевима приказана је пластика.
  4. Крварење - велики губитак крви у постоперативном периоду узрокован је лошим узимањем крвних судова током хируршке манипулације и трауматизацијом ткива током сутрања.
  5. Одложено мокрење је уобичајена компликација у раном постоперативном периоду, што се састоји у неспособности да се мокраћање испразни самостално. Он се лечи уз помоћ катетеризације.
  6. Озбиљно психолошко стање - бол, страх и друга осећања повезана са боравком на оперативном столу и у болничкој соби, могу негативно утицати на расположење пацијента. Ово је сасвим природно и брзо пролази. Међутим, постоји опасност да ће психолошка траума изазвати неурогенски запреп. За превенцију препоручујемо лаксатив и седатив.
  7. Ректални пролапс, слабост аналног сфинктера су ретке компликације које се јављају када се нервни канали ткива оштећују током операције. Третман - конзервативан, усмјерен на обнављање осјетљивости у благим случајевима, иначе - хируршка интервенција.

Трошкови уклањања хемороида

По правилу, радње за уклањање хемороида, које се обезбјеђују политиком обавезног здравственог осигурања (тј. За пацијента без накнаде), обављају најрадикалније методе. Стога, већина пацијената који пате од хемороида преферирају штедљиву хируршку методу, подносећи захтев за лечење за сопствени новац. Трошкови таквих операција могу варирати од неколико хиљада рубаља до педесет.

Цене лијечења хемороида зависе од врсте операције, квалификације хирурга, нивоа клинике, њеног чланства у комерцијалној или јавној медицини. Али главна ствар која утиче на трошак је количина интервенције и тежине болести.

Просечан ред цена у Москви по врстама операција је:

  • Лигација уз латекс прстенове - 5 - 7 хиљада рубаља за 1 чвор;
  • класична хеморрхидектомија за Моллиган-Морган - од 20 хиљада рубаља;
  • дезартеризациони метод Лонго - од 30 хиљада рубаља;
  • електрокоагулацијске јединице, ласерско уклањање хемороида - од 30 хиљада рубаља;
  • Склеротерапија - 3 хиљаде рубаља. за сваки чвор.

За цену од само брисање чворова треба додати на консултације проктолог у Москви (од 1 хиљада рубаља..), дебелог црева преглед (проктосигмоидоскопија -.. од 3 хиљаде рубаља) анестезија (5 - 7. Дневник), Боравак у болници.

Одређивање приближних трошкова операције може бити само након прегледа хирурга, с обзиром да разлика између уклањања хемороида почетне фазе и почетног процеса од 3-4 степена озбиљности може се временом разликовати. Према томе, проктологи препоручују да не одуговлаче и ако конзервативни третман не даје приметне резултате, болест се често понавља, можда је вредно размишљати о радикалним методама. Што се раније операција одвија, то је боља његова ефикасност и што је нижа вероватноћа поновљених упала.

Прегледи за операцију уклањања хемороида

Често се пацијенти шаљу на операцију, очајно лече хемориде и доста муке од болова и крварења. Највећи део критике на хируршког уклањања чворова - у позитивном смислу, као што се види данас је болестан како да се ослободи од болести мржње. Ево неколико примера.

Референтни број 1

Старост мојих хемороида је девет година, почела је доста пре испоруке, али само 4 године након појаве бебе одлучила сам се за операцију. Ако је раније било подношљиво, и спасили су ми свеће, а након порођаја чворови су почели да испадају и покривају, свраб и бол - све време. Направили су нормалну хемороидектомију - доктор је управо саветовао класичну методу, као најефикаснији и јефтинији.

Сама операција је обављена на столу као гинеколошка столица, са ињекцијама новоцаине у гузицу. Усправио се пола сата. Од сензација - није болело, само је глава окретала од умирујуће, и било је непријатно чути звук одсеченог меса. У тренутку сисања, анестезија је почела да одступи, осећао се осећајно пење. После операције сам сам одбијао од лекова против болова, било је прилично подношљиво. 3 пута дневно било је потребно седети у сливу са раствором калијум перманганата, затим нанијети тампон са левомеколом.

Као што сам први пут отишао у тоалет, нећу рећи, не желим ни да се сетим. Шавице су уклоњене делимично четвртог дана, преосталих седам дана и пуштених кући. Ништа страшно није у функцији, што више жена можеш не бојте се - у поређењу са порођају уклонити хемороиде - ништа. Резултат је одличан, посебно због здравља и може бити стрпљив. Иначе, корисни савети: тоалет је боље ићи у базен са водом, много лакше!

Референтни број 2

Моји постоперативни дани су били ноћна мора, једва да је преживела на Кетанолу, а о тоалету уопште је застрашујуће запамтити. Али сама операција је потпуно безболна, ако сте спремни да пређете 7-8 дана пеклих мучења након тога, онда немојте оклевати. Шта урадити, потребно је лијечити.

Већ нисам имао никаквих опција, хемороиди са стадијума 3 са некрозом ткива и тромби у стомаку. Требало је 35 шавова да уништи сву ову срамоту! Платио сам око 1500 долара, осим прве недеље, никада нисам жао због тога што сам урадио.

Ревиев №3

Током трудноће, почела је да се осећа неугодно у ану, што се повећало са повећањем абдомена, а након порођаја постало је и још горе. Када сам отишао код доктора, дијагноза су били хемороиди 4 фазе, унутрашњи и спољашњи чворови. Операција је извршена за накнаду, са ласером. Било је то пре 5 година, а онда кошта око 10.000 рубаља (нисам у Москви, ми смо јефтинији).

Узалудно сам веровао у безболност ове операције - било је болно иу току и после. Посебно ме је прогањала мирис прженог меса. Али сигурно могу да кажем да сва та мучења нису узалудна, потпуно се отарасила хемороида.

Операција са хемороидима (хемороидектомија): индикације, методе и понашање, рехабилитација

Операција за уклањање хемороида многим пацијентима чини се тако страшном да се, стегнујући зубе, слажу да толеришу све невоље изазване болестом, уместо да иду "под ножем хирурга". Али када се хеморродектомија постане неизбежна, пацијенти покушавају научити колико год је то могуће, колико ће то коштати, и како ће се одвијати рехабилитација. Ово ћемо покушати да испричамо нашим читаоцима.

Шта чини "поздравити" чворовима?

Као иу случају других хируршких интервенција, операција уклањања хемороида треба јасно назначити. Радикална метода се користи ако:

  • Сваког пута има пролапс венозних судова ректума с напрезањем (деформација);
  • Узнемиравају стално крвави пражњење из ануса, што доводи до развоја анемије (у општој анализи крви - ниво хемоглобина и пада еритроцита);

3-4 степен - индикација за рад

Хеморрхоидни чворови величине се односе на 3 степена, а сам болест почиње да опада на четврту фазу;

  • Постоји ризик од тромбозе, који угрожава хитну хируршку интервенцију;
  • Пацијент, како кажу, целог живота испред, он је млад и пун снаге, а хемороиди не раде нити живе добро;
  • Већ постоје улцерације и неподношљив свраб, спречавајући ноћни сан, решавање обичних проблема у домаћинству и ометање било какве професионалне активности;
  • Исхрана и све врсте масти од хемороида у потпуности нису испуњавали очекивања.
  • Генерално, операција уклањања хемороида може очигледно угрозити особу када он већ не може да размишља о нечему другом осим своје болести. Доктор-проктолог који, наравно, узима у обзир планове стања пацијента и бира метод за уклањање хемороида.

    А шта то спречава?

    Наравно, на евентуалну хируршку интервенцију код старијих пацијената, доктор ће се нарочито намерно обратити пажњу, јер већина људи има узраста других проблема који могу ометати хемороидектомију. На пример, док последњи лекар не повуче и не прописује све врсте конзервативних метода, ако зна да особа пати од дијабетеса, артеријске хипертензије или ентероколитиса.

    Поред тога, за хируршко уклањање хемороида постоје директне контраиндикације:

    • Фистуле, полипи, пукотине, локализоване у анусу;
    • Тешка акутна или хронична (у фази погоршања) патологија, која утиче на све делове дебелог црева;
    • Малигне неоплазме;
    • Озбиљне болести унутрашњих органа у фази декомпензације (кардиоваскуларни систем, респираторни систем);
    • Акутни инфективни процес;
    • Трудноћа;
    • Поремећаји у систему хемостазе (смањена коагулабилност, тенденција крварења).

    Међутим, у таквим случајевима је немогуће рећи да хемороидектомија је елиминисана једном за свагда, пацијент ће морати да сачека мало више времена да зарасте, под надзором лекара да подесите неке параметре, односно, да се припреме тело за наредну планиране интервенције.

    Како се припремити и проћи

    Хемороидектомија, наравно, не укључује директну интервенцију у абдоминалну шупљину. У међувремену, она је повезана са кршењем интегритета коже, слузокоже, и што је најважније - крвне судове, и то упркос неповољним околностима могао да се суочи крварење и да пролаз за инфекцију, тако да је преоперативна лекар фокусира управо у овим областима.

    Ако постоје директни индикације за операцију, а доктор наћи пацијент погодан за операције, може се претпоставити да је пацијент пришао припремни период у којем ће будућност оперативног поља бити предмет континуираног праћења, где је прст неће радити анкету. Пре операције, аносцопи, и, евентуално, сигмоидоскопија ће бити обављена без неуспеха. Осим тога, ако планирате радикалну уклањање "шишарки", пацијент ће бити послат у обавезна за све операције тестова:

    • Општа анализа крви и урина;
    • Биокемија (глукоза, билирубин, АЛТ, АСАТ и све оно што лек сматра неопходним);
    • Коагулограм;
    • Маркери хепатитиса;
    • РВ (сифилис), ХИВ;
    • Група крви (АБ0) и Рх;
    • Крв за крварење и време крварења.

    У вечерњим сатима, уочи важног догађаја, пацијент показује чишћење клистир, а за оне који категорички одбија (или других разлога), ова процедура ће заменити посебан лек, који ће преузети функцију без црева за чишћење клистир (Фортранс).

    Лекови који промовишу редчење крви (антикоагуланси, антиагреганти) пре операције су отказани.

    У припремном периоду укључује психолошко расположење пацијента. Страх, ужас, преурањене сузе вероватно неће бити добри помоћници у предстојећем случају. Посебно је импресивно, можда, није вредно слушати људе који перцепирају искусну операцију као највећу ноћну мору у свом животу, морате поверовати доктору, а он зна шта да ради.

    Хоспитализација је подвргнута пацијентима који су заказани за класичну хеморродидомију (према Миллиган-Моргану), јер захтева опште анестезије. Срећници, који су ограничени на минимално инвазивно лечење, не преузимају тако широко испитивање пре интервенције, примају локалну анестезију и остављају место операције истог дана, тако да цео период рехабилитације буде код куће.

    О различитим методама радикалног хируршког уклањања чворова

    Класична операција за уклањање хемороида је хемороидектомија према Миллиган-Моргану. Стално се унапређује, стручњаци проналазе нове, оптималније опције, тако да због свог дугог постојања од изворне методе остају само име. Предност операције Морган-Миллиган у односу на друге методе уклањања чворова је у томе што се може користити не само за лијечење спољних хемороида. За унутрашњих хемороида, када су "удараца" достигао 3 степени (или чак четврти), имају тенденцију да тромбозе или трајно крварење обилно, понекад само она и спасава. Међутим, треба имати у виду високу инвазивност операције (хемороиди се одстрањени заједно са слузи), зашто се увек обавља у болници, у општој анестезији направи и води пацијента у болници седам дана - десет.

    Морроне-Миллиган хеморрхоидектомија (може се користити за лечење спољних или унутрашњих хемороида)

    Подтип радикалне хемороидектомије према Миллиган-Морган-у је метод Паркова, То укључује уклањање само мукозног чвора. Ова операција је мање болна, али је мало вероватно да ће помоћи у напредним случајевима болести.

    У протеклим годинама у класичној проктологији, хемороидектомија је све више заменила овај метод уклањања варикозних вена, као што је Лонгоова операција (ресекција ректалне слузнице). Ово хируршко уклањање хемороида је мање трауматично, не захтева опћу анестезију и пуно времена (хирург обично управља четвртином сата), добро је погодан за лечење старијих пацијената оптерећених теретима других болести. Чини се да је све у реду, али Лонго-ова операција има недостатке и главна од њих - није погодан за уклањање вањских хемороида. Поред тога, нека кући пацијента, без обзира на локалног анестетика и убрзаној процедури некако не ради - трансакције обављене унутрашњих хемороида захтева посматрање пацијента није мање од недељу дана, а о дугорочним ефектима до сада познатих није довољно.

    хеморрхоидектомију методом Лонго

    Радикална операција уклањања хемороида се изводи у болници: пацијент ће морати провести најмање недељу дана у болници. Након уклањања шавова, лекар испитује ректум пацијента и ако утврди да је њено стање задовољавајуће, прописује пацијента за лечење кући. Надзор контроле (испитивање прстију) се врши након 1, а затим након 3 недеље.

    Без скалпела

    Минимално инвазивне методе хируршког уклањања прилично досадних "стожера" могу се користити не само за спољну формацију, већ и за унутрашње хемороиде. Многи од ових метода пацијенти су већ чули, тако да ћемо само кратко додирнути најосновније:

    • Ласер - брза, ефективна, готово безболна процедура, која се одвија под локалном анестезијом, а не задржава пацијента у здравственој установи више од неколико сати;
    • Метода радио таласа (радио нож, који се назива чувеним уређајем "Сургитрон") - мала операција која у минутима уклања велике проширене дилатиране посуде, без оштећења околног ткива, елиминацију крварења и појаву ожиљака;
    • Десатуризација - иновативан метод уклањања проблема, преклапање тока крви кроз артеријске судове до ректума и лишавање могућности пуњења варикозних вена, које се од овог пада, а затим потпуно замењене везивним ткивом. Све о пацијенту траје неколико дана - и поново је весело и весело;
    • Лигатион латекс прстенови - метода уклањања хемороида, што омогућава да се код већине пацијената не прибегава веома трауматичној радикалној хирургији. Латек прстенови се преко апарата надовезују на чворове и након неколико дана нестају, узимајући с њима "бумп";

    Латек прстенаста лигација

    • Склеротерапија - мала интервенција која се користи за уклањање проблематичних вена на било ком месту, укључујући и ректум. Посебно решење уведено у чвор се лепује и склизне;
    • Евакуација тромбозираних хемороида (тромбектомија) - главна сврха операције - борба против тромбозе, која, као што је познато, узрокује много непријатних сензација. Осим тога, овај метод уклањања "стожера" је врло добар за третман спољних хемороида, без обзира на стадијум болести, односно, очигледно нема индикације за операцију уклањања хемороида, али пацијент пати. За извођење ове операције користи се ласер или радио-нож.

    Уклањање хемороида може се вршити и другим минимално инвазивним методама:

    • Електрокоагулација (монополарна и биполарна), где је главни хирург електрична струја;
    • Цриодеструцтион користећи ултра ниске температуре (-196 ° Ц);
    • Фотоконагулација (помоћу инфрацрвених зрака).

    Минимално инвазивне методе за уклањање проблема у ректуму су чешће у развијеним страним земљама, они само добијају замах у Руској Федерацији. Странци обично некако третирају своје здравље различито, не оклевају да посете проктолога у раним фазама развоја процеса, када се може урадити са "малог крви". Хемороиди се односе на болести које су у сопственој области одговорности пацијента, а наши (руски) пацијенти касни да виде доктора, тако да у већини случајева (до 75%) трпи радикална хеморродидектомија.

    Важно питање је трошак

    Често, оперативни трошак за уклањање хемороида превазилази значај опција хируршке интервенције. Да ли је та или она метода доступна по његовој цени или се уопште може решити бесплатно?

    Као и свака друга оперативна операција, цена хемороидектомије зависи од изабране методе и статуса клинике, што је, с друге стране, у складу са опремом и објектима здравствене установе. Наравно, можете уклонити сајтове и бесплатно на месту становања, међутим, ако постоје докази, али у таквим случајевима немогуће је надати се да ће пацијент моћи да учествује у избору начина отклањања болести. Да бисте могли да изаберете и командујете, мораћете да се пријавите на плаћену клинику (неки пацијенти разматрају само такве опције), где ће свака специфична процедура, као и операција уклањања хемороида, имати одређену цену. Цене се могу значајно разликовати и све ће зависити од наведених околности (регион, статус установе, квалификације лекара, начин и степен занемаривања болести). У просеку у Русији о главним методама хируршког уклањања хемороида, можете наћи такве (приближне) цене:

    • Склеротерапија хеморрхоидног чвора (један) износи ≈ 3000 рубаља, стога, ако их има троје, резултат ће троструки;
    • Лигација ће коштати око 5000 рубаља;
    • Десертизација - овде цена је већа, обично је мања од 20.000 рубаља;
    • Операција за уклањање хемороида према Миллиган-Моргану флуктуира између 3000 - 7000 рубаља.

    Треба напоменути да је распад цена у рублејима врло значајан, па ћемо у прилог томе навести трошкове хируршког уклањања хемороида у Москви, Москви и сјеверној престоници Руске Федерације:

    Међутим, то није све. Неки Мосцов болнице и клинике у Петрограду трошак свих ових операција могу значајно пролази за 100.000 рубаља, а то не изненађује, јер има много људи који су спремни да плате било какав новац за операцију, док постоји потражња - постоји предлог.

    Поред свега наведеног, читалац је увијек обавезан да схвати да се тај износ никада неће платити, јер су и припремне процедуре вредне нешто:

    • За преглед лекара мораће да положи најмање 500 рубаља;
    • Ректороманоскопија ће се повући негде на 1000 рубаља;
    • Анализе, лекови и друге припремне мере коштају 3 - 8, па чак и 10 хиљада.

    Да бисте унапријед израчунали трошак и не били заробљени, боље је посјетити клиничке локације, сазнати цијене, позвати их, а затим донијети одлуку.

    Савјети за странце

    Није ни мање важно за пацијента који је одлучио да се опрости од своје болести хируршким уклањањем сматра мишљење људи који су преживјели операцију, који су прошли рехабилитацију и нешто што зна за последице.

    У одговорима пацијената често је пратио психолошки портрет особе која је преживела операцију. Да оптимисти све је у реду, комплетно решење проблема, тврдоглаво постоперативни период и уверење да неће бити последица хируршког уклањања хемороида.

    Песимисти забележите страх и ужас пре операције, мало говоре о врлинама, али се сећа се ноћне масе рехабилитације, која је трајала цијели (!) мјесец. Али уопштено гледано, прегледи су бољи од лошег, већина људи доживљава радост да је коначно болестна болест, локализована на тако осетљивом месту, брзо и ефикасно елиминисана.

    Узимајући у обзир ставове различитих људи, ја бих желео да скренем пажњу пацијената који су само да хемороидектомије да је постоперативни период и период опоравка зависи у великој мери од како се припремити за будућу процедуру, али је појава ефеката је у директној вези са даљим начин живота "јучерашњих медијских хемороида ".

    Када је најгори готов

    Било би наивно вјеровати да ће одбројавање до пуног благостања почети даном отклањања "зида" који тровају живот. У сваком случају, први чин дефекације у раном постоперативном периоду може створити велике неугодности. Да бисте то избегли, потребно је унапред (од преоперативе) да брину о одсуству столицу у дан операције, као што можете замислити врста бола ће проузроковати столица стигао, долазе у контакт са ране површине.

    Нека се операција одвија без закопавања, па чак и ако је она минимално инвазивна, није вредно напада на храну првог дана. Штавише - није неопходно да је користите уопште. Можете пити само не иритирајуће и не-напето пиће. И што више - боље.

    Другог дана можете се разгледати светлијом супу, неутралном млијеком, јогуртом, малом масноћом и наставити да пијете. Овде треба имати на уму да у другим случајевима код мушкараца са обилним пићем постоји још један проблем - преливање бешике и немогућност самог ослобађања. То треба рећи лекару, а урин се уклања са катетером. Стиснути сфинктер ректума се опусти с кремом са нитроглицерином.

    Како продужити дијету - каже доктор, али пацијент треба да буде јасно да треба да буде усмерена на олакшавање чин дефекације, односно, не везују садржај црева, иначе ћеш морати да прибегне користе лаксативе. Пацијент након уклањања хемороида ће у сваком тренутку имати приступ тоалету, али постоје и насад прекомерне употребе неће донети - напон са јаким напрезања у раним данима може бити штетно у будућности довести до нежељених последица.

    У постоперативном периоду веома је важна хигијена аналног подручја. Препоруке (у зависности од количине интервенције) на овом рачуну пацијент прими из уста медицинског особља и строго се поштују (бандажа, прегледи, друге процедуре).

    Првих дана постоперативног периода често се јављају праћени снажним болом у ректуму. У таквим случајевима, помоћ ће доћи аналгетици прописане од стране лекара, неће спречити купатило (слабу раствор калијум перманганата, камилица), масти и супозиторија заснован метилуратсила да брзо помогне обнови оштећени услед хируршког уклањања јединицама зоне.

    Нажалост, понекад постоје...

    Уклањање хемороида у већини случајева без последица и након операције, пацијенти се подсећају на своју болест као ужасан сан. У међувремену, постоји мали проценат вероватноће да ће се проблеми наставити. Међу могућим последицама за пацијента након хируршке интервенције, можемо разликовати следеће:

    • Крвављење, које се јавља због клизања лигатуре или слабог сјећења крвних судова;
    • Развој инфламаторних процеса и суппуратиона, који је, по правилу, узрокован занемаривањем правила асепса током медицинских мера;
    • Стеноза аналног канала, која се формира већ у касном постоперативном периоду;
    • Појава нових "колена" (вероватноћа поновног понашања није искључена ни са једним од начина уклањања хемороида).

    У таквим случајевима не можете само кривити лекара који долази. Без сумње је покушао и учинио све у реду, али након свега, сваки организам је индивидуалан, зато различити људи реагују другачије на исте околности. Задатак пацијента током периода рехабилитације је да помогне доктору и, сјећајући се операције која је прошла у прошлости, у будућности промијенити начин живота, исхрану и можда радити ако су ови фактори способни да изазову нове проблеме.

    Основне хируршке методе уклањања хемороида: предности и мане, припрема и процедура, могуће компликације

    Хемороиди настају услед акумулације унутрашњих или спољашњих венских плексуса око аналног канала. Њена појава проузрокује инфламаторне болести црева, упорну дијареју, констипацију, порталску хипертензију. Трудноћа такође може узроковати или погоршати симптоме патологије.

    Спољни изглед болести дисталан је на линију дентата и узрокује бол у тромбози. Ова област је прекривена сензорним сквамозним епителијумом, стога постоји оток, бол и свраб.

    Унутрашњи чвор се налази ближе линији зуба. Састоји се од необичног ступолно-жлезног епитела. Пацијенти се суочавају са изненадним безболним крварењем, који се обично појављују након кретања црева.

    Пацијенти подлежу анатомском прегледу или колоноскопији ради искључивања малигне формације или дивертикуларне болести. Хирургија за уклањање хемороида се изводи у било којој фази болести.

    Индикације за проводљивост

    Патологију се може управљати медицинским или хируршки уклонити из хемороида. Лечење болести зависи од тежине симптома.

    Да ли треба да уклоним хемороиде? Операција са унутрашњим или спољним облицима болести се нужно врши у трећој и четвртој фази развоја.

    Са прва два степена развоја болести, терапија је углавном медикаментна, међутим, према индикацијама или жељи пацијента, могуће је обавити хируршки третман хемороида.

    Оперативна интервенција се врши ако су на располагању следеће индикације:

    • пролапс ректума, праћен крварењем;
    • тромбоза;
    • често подкравелление запаљене вене;
    • ометање чворова;
    • велики штапићи;
    • пацијент доживљава неподношљив бол при ходању;
    • формирање пукотина у ректуму;
    • често запаљење вена.

    Уклањање хеморродних стожњака врши се јаким отоком око ануса, упала масног ткива, опасности од секундарне инфекције.

    Главне методе терапије

    Из аил-а се ослободити неколико врста операције. Постоји седам начина за хируршко уклањање коза, они се бирају у зависности од фазе развоја. Одабир методе лечења врши љекар који присуствује.

    Врсте операција за уклањање хемороида:

    1. Први и други степен се обично лече променама у исхрани, повећавајући употребу влакана. Ако болест не прође, пацијенту се може понудити склеротерапија или бандажа са еластичном траком.
    2. Трећи степен болести је тешко излечити лековима и људским правима. У овом случају, такве операције се користе за уклањање хемороида: у зависности од њихове величине и симптома, прописана је склеротерапија, лигација еластичне траке или инвазивна метода.
    3. Четврти степен болести не може се излечити минимално инвазивним методама, потребна је операција. За лијечнике се нарочито препоручује радикална терапија, на примјер, за кориштење хеморрхидектомије.

    Лечење болести захваљујући хирургији такође обезбеђује инфрацрвену фотокоагулацију, електрокоагулацију, криотерапију. Избор методе терапије зависи од симптома болести, општег стања пацијента.

    Контраиндикације

    Операција за уклањање хемороида се не спроводи увек, чак и ако конзервативни третман не помаже и не може се избећи без хируршке интервенције.

    У којим случајевима је контраиндикована да изврши радикалне методе лечења?

    Хируршки третман се не спроводи у следећим случајевима:

    • срчана инсуфицијенција;
    • присуство рака;
    • смањен имунитет;
    • болест пептичног улкуса;
    • дијабетес мелитус;
    • погоршање болести црева.

    Рад са хемороидима је контраиндикована због лоше коагулабилности крви и патологија циркулаторног система. Ако се болест налази код жена, хируршка интервенција се не може извести током трудноће.

    Лечење хемороида се не спроводи у случају бубрежне, јетре и плућне инсуфицијенције.

    Припремне активности

    Уклањање спољашњих хемороида или екстерних захтева припрему. Састоји се од поштовања општих хируршких захтева.

    За почетак, врши се комплетно испитивање пацијента, ово је испорука тестова и метода визуелизације. Припрема за процедуре је неопходна за идентификацију контраиндикација и фактора ризика.

    Такође, пацијент мора бити свјестан могућих компликација након хируршке ексцизије.

    Припрема за операцију уклањања хемороида:

    1. Спровести активности чишћења. Чишћење се чисти узимањем лаксатива или стављањем клистир. Мере пречишћавања треба извршити не пре операције, већ 2 седмице пре операције.
    2. 6-8 недеља пре него што манипулација пушача одбије да пуши.
    3. Уклањање вањских хемороида и унутрашње захтијева усклађеност с исхраном у исхрани. Прије поступка, потребно је нормализовати рад црева, како би се искључили производи који могу изазвати стварање плина.
    4. Пре операције, престани узимати лекове који могу повећати ризик од крварења током или након поступка.
    5. Доктор ће рећи када престати јести и пити прије манипулације. Обично је последњи пријем обављен 12 сати пре операције.
    6. Унапријед, спроводите активности усмјерене на уклањање запаљеног процеса у анусу.
    7. Лечење хемороида се оперише након што је пацијент посетио зубара. Ако постоје проблеми са зубима, они треба елиминисати тако да не постоје компликације са општом анестезијом.

    Хируршко уклањање хемороида врши се након консултације са доктором ових предмета.

    Ако се не придржавате исхране, даље запртје може довести до компликација и учинити опоравак дуже.

    Минимално инвазивна терапија

    Уклањање вањског хемороидног чвора врши се минимално инвазивним и радикалним методама. Посебност ових метода није употреба скалпела.

    Минимално инвазивне методе уклањања хемороида:

    • ласерска коагулација;
    • склеротерапија;
    • лигатион;
    • криотерапија;
    • тромбектомија.

    Уклањање чворова овим методама има неоспорну предност - кратак период рехабилитације.

    Пацијент оперише брзо, ризик од компликација је минималан.

    Ласерски метод

    Ласерска ексцизија се изводи у било којој фази болести. Да бисте се решили хемороиди овим методом, потребно је више од 30 хиљада рубаља.

    Како је операција?

    Квалификовани хирурзи користе ласерски зрак. Код хемороида уклањање овим методом подразумева испаравање чвора. Ласер изазива крвне судове, тако да је процедура скоро без крви. Ова техника лијечења у 98% случајева је успјешна, има добру прогнозу.

    Ласерски третман се користи, пошто је техника мање болна. Уклањање спољног хемороидног чвора не захтева од пацијента да остаје у здравственој установи.

    Предности ласерског третмана:

    1. Блеединг током поступка је минималан. Крвни судови су запечаћени ласером.
    2. Ткиво око чвора није оштећено. Ово осигурава да нема компликација у облику некрозе. Ласерска хирургија помаже у избегавању негативних последица.
    3. Брже зарастање рана.

    Уклањање унутрашњих хемороида помоћу ласера ​​не узрокује нежељене ефекте. Међутим, током поступка може доћи до неких компликација, на примјер, крварења или пенетрације инфекције, што ће захтијевати додатне трошкове од пацијента.

    Период опоравка је брз. Трајање поступка траје 15 минута.

    Лигатион

    Болест се успешно лечи лигацијом. За пацијенте са унутрашњим изгледом болести, овај метод хирургије је бољи.

    Врсте пословања уклањање хемороиде: хемороидектомије, хеморрхоидопеки, лигације, ласер коагулације, сцлеротхерапи итд.

    Варикозне вене ректума до данас могу се излечити различитим методама. Али у тешким стадијумима патолошког процеса, најпожељнији и ефикаснији је операција уклањања хемороида.

    До данас, најчешће се користи минимално инвазивне технике, доказано добру толеранцију, кратак период рехабилитације, минималан број контраиндикација и нежељених ефеката.

    У најтежим случајевима примењује радикалне терапије (нпр хемороидектомија) нормално толерише веома тешко и одликује дужег опоравка. Међутим, такве операције омогућавају заувек заборавити на хемороиде.

    Када је уклањање хемороида?

    Пошто класична операција уклањања повећаних хемороида подразумијева одређено кршење интегритета ткива организма, његова сврха би требала бити озбиљна индикација.

    Радикално решење проблема могуће је у следећим ситуацијама:

    • постоји константан излаз кавернозних формација из канала ректума не само током дефекације, већ иу случају физичког напора;
    • пацијент је забринут због честог или масивног крварења из ректалног канала, који угрожава анемију;
    • постоје значајни хеморродни стожери различите локализације (минимално инвазивне методе су прописане у почетним фазама, ако се дијагнозе велики кавернозни корпуси);
    • пацијент има тенденцију на тромбозу хеморрхоидних вена;
    • особа не може да води нормалан живот, с обзиром да синдром бола, свраб и крварење компликују решење многих свакодневних проблема и онемогућавају обављање радних задатака;
    • конзервативне методе лечења показале су неефикасност, напротив, стање болесника само погоршава.

    Без сумње, у сваком конкретном случају одлуку о хируршкој интервенцији одлучује лекар, узимајући у обзир све нијансе. Идеална опција - углавном без операције, користећи само лекове.

    Препреке операцији

    Упркос чињеници да хеморроидектомија није кавитарна операција, таква хируршка интервенција је повезана са уклањањем коже, слузокожом и васкуларним структурама, што не искључује појаву различитих компликација. Зато доктор израчунава све могуће ризике.

    Изузетно је ретко одредити операцију уклањања хемороида конгениталних за старије пацијенте због тешког опоравка, употребе опште анестезије. Поред тога, код пацијенткиња старости обично постоји значајан број истовремених хроничних болести.

    На пример, са екстремном опрезношћу радикална хирургија за уклањање хемороида прописана је особама са дијабетесом, хроничном хипертензијом или истовременим запаљењем ситног и дебелог црева.

    Постоје класичне операције за ексцизирање хемороида и строге контраиндикације, међу којима су:

    • фистуле које су локализоване у доњем делу ректума;
    • заразна болест дебелог црева;
    • канцери канала ректума;
    • декомпензирана фаза унутрашњих болести (респираторни и кардиоваскуларни систем);
    • носење дјетета;
    • ниска крвотења, тенденција крварења.

    Али горе наведене ситуације нису апсолутна препрека - како кажу, једном за свагда. У већини случајева, пацијент једноставно мора да сачека неко време да се ослободи привремених контраиндикација и припреми тело за уклањање хемороида.

    Шта укључује припрему за операцију?

    Са директним индикацијама за хируршку интервенцију и без ограничења, лекар прописује хемороидектомију. Међутим, радикалном третману проктолошке болести треба претходити припремни период.

    Пре свега, показано је да инструменталне дијагностичке методе прецизно одређују локацију и величину хемороида. Доктор обично држи аносцопију и сигмоидоскопију.

    Поред тога, као и код било које оперативне интервенције (уколико нису хитни), у случају хеморрхидектомије пацијент мора проћи неколико прелиминарних тестова:

    • општи клинички преглед крви, укључујући, између осталог, одређивање трајања крварења, период стрјевања, ниво тромбоцита;
    • општа клиничка анализа урина;
    • биохемијски тест крви, који укључује подешавање нивоа глукозе, билирубина, уреје, холестерола итд. (у зависности од пратећих обољења);
    • успостављање крвне групе и Рх фактор;
    • тест крви за вирус хумане имунодефицијенције, хепатитис, сифилис.

    Такође треба одбацити неколико дана пре важног догађаја од медицинских лијекова који разблажују крв. Ова листа садржи антикоагуланте, антиагреганте и неке НСАИД.

    Поред тога, тачан психолошки став пацијента није ни мање важан. Да би се избегли разни страхови и депресија, боље је веровати лекару, уместо да прочита, на примјер, разне негативне прегледе и непријатне коментаре од пацијената који су прошли кроз хеморрхоидектомију.

    Да ли се хоспитализација увек врши? Уобичајено је хоспитализација назначена ако се за Миллиган-Морган прописује уклањање хемороида, што указује на примену опште анестезије.

    Уколико се посматра минимално инвазивна терапија хемороида, списак припремних мера се смањује, интервенције се обављају амбулантно, а након пацијента се пацијент скоро одмах враћа кући.

    Методе радикалног уклањања хемороида

    Као што је већ речено, радикална хирургија се изводи у изузетним случајевима, када су се све друге технике лечења исцрплиле и показале неефикасност. Постоји неколико опција за такве интервенције.

    Хеморрхеидецтоми

    Посебна класика међу операцијама за ексцизирање хемороида су хемороидектомија према Миллиган-Моргану.

    Проктологи су константно модификовали ток операције, а нарочито његов крај, тако да се данас раздваја неколико врста ове хируршке интервенције.

    1. Отворите хеморрхидектомију. Ово је иницијална верзија операције, чија је суштина уклањање и самог нодула и околних ткива. Ивице ране не шију, површина ће природно лечити. Користите нож скалпела, ласерски или електрични коагулатор.
    2. Затворена хеморрхоидектомија. Развијен је крајем 50-тих година прошлог века од стране хирурга Фергусона. Главна разлика од претходне верзије интервенције је ткиво шутање након уклањања нодула. У овом случају, могуће је спроводити процедуру у амбулантном окружењу.
    3. Субмуцосал хеморрхоидецтоми. Ова опција су предложили Сургеон Паркс. У операцији која се у одређеној сложености разликује, уклањају се само хемороиди, а основа формације је остала и слузница није повређена. Ова интервенција носи пацијент много лакше од претходних операција.

    Главна предност хемороидектомије у односу на друге методе лечења болести је отклањање директног извора непријатних симптома. Постоје и озбиљни недостаци:

    • трајање поступка;
    • употреба опште анестезије;
    • масивни губитак крви;
    • ризик од компликација;
    • синдром бола;
    • дуг период опоравка.

    Али у неким случајевима само хемороидектомија и спасава пацијента од болести. У сваком случају, мора постојати озбиљан доказ за такав поступак.

    Хеморрхоидопеки

    Хермоидопокси се активно замењује класичне опције за уклањање проширених кавернозних формација услед мање трауматизма.

    Како функционише интервенција? Хирург изрезује подручје слузокоже ректумског канала у кругу изнад хеморрхоидног чворова. Затим се патолошка формација повуче према горе, где је фиксирана помоћу титанијског причвршћивача.

    Као резултат операције, дошло је до повреде снабдијевања крви у кавернозном телу, па се за кратко време смањује у величини, а потом потпуно нестаје.

    Поступак има неколико предности:

    • потпуну безболност, јер у изрезаним подручјима нема великих акумулација рецепторских формација. Локална анестезија је неопходна само за увођење специјалног експандера;
    • могућност старијих пацијената, људи са хроничним болестима, па чак и будуће и дојиља;
    • брзину држања, јер искусни хирург ће извршити манипулације само за четвртину сата;
    • брз и безболан опоравак.

    Међутим, постоје операције на запаљеним хемороидима користећи Лонго метод и неке недостатке. Дакле, таква интервенција се не спроводи са вањским облицом проктолошке болести.

    Поред тога, захваљујући употреби инструмената за једнократну употребу, операција је веома скупа, поготово у поређењу са класичном хеморрхоидектомијом.

    Даља тактика лечења

    Отклоните хемороиде што је прије могуће - главни услов за успешан третман. Међутим, ако се то ипак не деси без операције, неопходно је правилно проћи период опоравка како би се спречиле разне нежељене последице.

    Доктори саветују следећу хемороидектомију да се придржавају следећих препорука:

    • не једите током првог дана. Првог дана уопште не бисте требали да једете храну како бисте искључили природну депецацију (фецес може оштетити површину ране или шупљину);
    • придржавати се строге дијете. Током цијелог рехабилитационог периода потребно је правилно јести, на пример, супе, кашице. Онда се дијета може проширити, али одбијање штетних производа је обавезно;
    • да користите потребну количину течности. Доктор одређује запремину воде и друге течности како би спречио запртје омекшањем столице;
    • не толерисати бол. Са отвореном хеморохидектомијом, почетак периода опоравка прати синдром обележеног болова. У таквој ситуацији, лекари прописују одређене лекове обично у облику масти или супозиторија;
    • убрзати зарастање. Да би се убрзале процеси регенерације, потребно је редовно подмазивати мукозне мембране и кожу у аноректалном подручју са средствима за мазање, на примјер, метилуразилном маст или Левомецол;
    • примењују народне рецепте. Да би се убрзао опоравак, могуће је примијенити и рецептовати нетрадиционалном лијеком у консултацији са специјалистом. На примјер, лекари препоручују редовно извођење љековитог купатила са љековитим биљем.

    Ако пацијент пати од запрети након операције, указује се на пријем лаксативних лекова. Али то не значи да се не би требало придржавати здраве исхране. То је права дијета након што је операција на хеморрхима фактор који спречава поновну појаву хемороида.

    Могуће компликације хемороидектомије

    Нажалост, уклањање хемороида на традиционалан начин може довести до тога да се не реши непријатних симптома, већ до стицања нових проблема - озбиљних компликација. Шта се може десити у најгорем случају?

    1. Крварење. Губитак крви после операције је могућ због оштећења зглобова, недовољне узимања вена и капилара.
    2. Задржавање урина. Слична последица се јавља код мушкараца и карактерише јој немогућност да се мокраћни бешум изводи самостално. Да би помогао у овом случају, долази катетер.
    3. Психогени затвор. Страх од непријатних осећаја када посјетите тоалет доводи до пада одојчади, што још више компликује ситуацију.
    4. Пад доњег дела ректума. Ако хирург оштети мишиће и загушења нерва, слузокожа из аналног сфинктера не може се искључити.
    5. Снажење ректалног канала. Изазива као резултат нетачних акција хирурга. За експанзију се користе специјални инструменти или се прописује пластична операција.
    6. Фистула. Такве формације су патолошке тубуле које повезују пролаз ректума са оближњим органима или кожом.
    7. Формирање гњида. Упала и суппурација често компликују постоперативни период. Ово је последица великог броја патогених бактерија у анусу. Приказана је антибактеријска терапија или пункција пустуле.

    Многе од горе наведених нежељених посљедица могу се спријечити уколико се примјењују све препоруке лекара, посебно оне које се односе на хигијенске захтјеве.

    Минимално инвазивне технике

    Од хемороида, операција може бити штедљива. На такве процедуре су укључене такозване минимално инвазивне технике за уклањање варикозних вена.

    Главне предности и мане

    Предности такође укључују:

    • примена локалне анестезије;
    • спровођење амбулантних поставки;
    • кратак период опоравка (само неколико дана);
    • безболност током операције;
    • одсуство синдрома бола након интервенције (у изолованим случајевима, бол је присутан).

    Недостаци укључују неефикасност већине метода у последњим фазама варикозних вена. Осим тога, прво морате уклонити све симптоме погоршања хеморрхоидне болести.

    Нажалост, минимално инвазивне методе не доводе до потпуног елиминисања болести, пошто се не елиминише главни узрок болести - венска инсуфицијенција.

    Доктори упозоравају да ће са бројним кавернозним формацијама водити курс неколико минимално инвазивних операција, што значи, између осталог, и трошкове поступка.

    Постоје и докази да се у неким случајевима, хемороиди поново враћају, односно постоји велика вјероватноћа поновног настанка болести и појављивања непријатних симптома.

    Врсте интервенција

    Међу главним минимално инвазивним техникама спадају следеће хируршке интервенције:

    • лигација с ринглетсом латекса. Специјалиста са специјалним алатима баци прстен еколошког латекса на основу чворова, што искључује проток крви. Преостали конус након 14 дана умире;
    • ласерска коагулација. На хемороиде су погођене усмереном зрачењем. То доводи до коагулације ткива, посуда, због чега се нодуле смањују, а затим на њиховом месту појављују се зарастене површине слузнице;
    • десертизација. У ректалном каналу убацује се апарат који извлачи артеријски суд који храни хемороиде. Врло перспективна метода терапије за варикозне вене;
    • склеротерапија. У веносном плексусу уведен је средство за лепљење, што доводи до поремећаја судова који чувају нодуле. Као резултат тога, заустављање крварења и величина конуса смањују се;
    • инфрацрвену фотокуагулацију са хемороидима. На хемороиде утичу инфрацрвени зраци, тако да се ткива коагулишу, пече, а на њиховом месту формира се коријена која се појављује када се црева испразне;
    • цриодеструцтион. Терапијске манипулације се спроводе уз помоћ течног азота, који једноставно замрзава и уништава проширене вене. Главна предност је потпуна безболност и елиминација крварења.

    Операције за уклањање хемороида могу се извршити бесплатно у присуству МХИ политике. Међутим, у овом случају се именује хеморохидектомија, која се према томе карактерише болом и дугим опоравком.

    Зато се многи пацијенти окрећу у приватне клинике за минимално инвазивне операције. У овој ситуацији, новац ће морати да се избаци из новчаника, а износ је прилично импресиван.

    Лечење било које болести, чак и хируршки, биће ефективно ако након операције промени начин живота, прати хигијенске мере и прати све лекарске препоруке.

    Само уз примену превентивних мера, негативни симптоми се неће вратити поново. И, значи, операција и даље није последња фаза борбе против хеморрхеалне болести.

    Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Лечење варикозних вена са ласером

    Од третмана

    Негативне повратне информацијеНакон рођења првог детета, појавио се варикоцх на обе ноге, на левој вени протурен и на десној страни су били чворови испод колена. Одлучио сам на ласерску операцију на оба екстрема....

    Сигмоидитис, шта је то? Симптоми и лечење

    Од третмана

    Сигмоидитис је група инфламаторних процеса различитих етиологија са оштећивањем сигмоидног колона. Токови оштро или хронично могу бити изоловани или комбиновани са запаљеном лезијом других делова дебелог црева....