Шта је варикоцела код мушкараца: колико је опасна ова болест и како се лечити

Тромбофлебитис

Једна од најнеповољнијих и опасних по здравље мушкараца везаних за ширење вена је варикоцела.

Код ове болести, вене лоциране у тестисима шире, често са леве стране.

У недостатку благовремене медицинске неге, болест скоро увек доводи до неплодности, тако да је важно знати о варикоцелу код мушкараца све - шта је то, колико је опасно, како се манифестује и лијечи.

Опште информације

Варицоцеле карактерише га неухрањеност тестиса, због чега долази до постепеног процеса атрофије. Увећани венски судови који се налазе око тестиса спречавају нормално регулисање топлоте овог дела мушког тела. Дође до прегријавања.

Најчешће, варикозне вене се развијају са леве стране. Према експертима, то је због разлике у вену са десне и леве стране. Беч, који потиче из лијевог тестиса, много је дужи него са десне стране. Притисак у њој је виши, па је вероватноћа развоја варикозних вена већа.

Варицоцела по себи не представља посебну опасност за живот човека, али често доводи до мушке неплодности. Скоро половина пацијената има оштећену производњу сперме, а проценат оних који пате од неплодности је већи, дуже су болесни.

Према статистикама СЗО, варикокела се јавља код 15-17% мушкараца. Ове цифре могу се разликовати у зависности од места боравка и старосне доби. Ова болест се јавља код 19,3% адолесцената старосне доби од 14 до 15 година. 5,7% младих развија варикозне вене у војсци.

Знаци болести су примећени код 35% сексуално зрелих мушкараца који пролазе кроз ултразвук. Готово сва ова болест утиче на леве тестисе. Са десне стране проширене вене се јављају само код 3-8% мушкараца, на оба тестиса - 2-12%.

Зашто ми је потребан коагулограм током трудноће и шта је ова анализа? Сазнајте све на нашој веб страници!

Да ли треба да узмем монитор за срчану фреквенцију са појасом за дојиље, које су њене карактеристике и који су модели најпопуларнији? Рећи ћемо вам овде.

Какав је добар импулсни мерач на руци без сензора дојке? Како то правилно изабрати? Сазнајте сада!

Узроци и фактори ризика

Специјалисти још нису утврдили тачно узроке развоја тестикуларних варикозних вена. Судећи по чињеници да се често јавља код адолесцената, постоји претпоставка наследна природа болести, на коме у телу постоји недостатак везивних ткива. Са њиховим недостатком, венски вентил се не развија добро, због чега је узнемирен проток крви кроз вену.

Сматра се да је други узрок варикокеле повећан притисак у абдомену. Најчешће је ово повезано са поремећеном цревном активношћу (запремином) и прекомерним физичким напрезањем. Циркулација крви може бити поремећена и са развојем малигних формација у генитоуринарном систему.

Сазнајте више о узроцима варикокела из посебног чланка.

Класификација

Болест се развија у четири фазе:

  1. У првој фази варикоза није видљива и може се открити само код Доплеровог ултразвука или ултразвука.
  2. Друга фаза карактерише се повећаном величином вена, што се може одредити додиром, док стоји.
  3. У трећој фази вене су већ проширене до те мере да их лако могу наћи у било којој позицији.
  4. У четвртој фази увећане вене су видљиве голим оком.

Опасности и компликације

Главна компликација варикозних вена је мушка неплодност, Резултат је кршење терморегулације тестиса и престанак производње сперматозоида.

Друге опасности могу укључити: абнормалности срчаног вентила, фимозу и равне ноге - сви ови проблеми указују на недостатак везивног ткива у телу.

Варицозитет понекад указује на присуство малигних тумора. Дакле, код првих знакова болести потребно је консултовати лекара и проћи све неопходне прегледе.

Симптоми тестисарне болести

На почетку његовог развоја варикоцела је скоро без симптома. Да би открио варикотселе, могуће је бол у тестису и скротуму, што ће се повећати док болест напредује.

Бактерије су вучне природе и могу се појавити не само у скротуму и тестису, већ иу читавом подручју препона. Понекад можете приметити повећање скротума у ​​величини, као и његов пропуст са стране испитаника.

Бикови обично постају јачи током ходања, подизања тежине и током сексуалног односа. Ако је болест у раним фазама развоја, бол нестаје након што се особа одмара и одмара. У етапама 3 или 4, бол је готово непрекидна и не зависи од физичке активности пацијента.

Када треба видети доктора и какву врсту

У болници је неопходно ићи на најмањи знак варикотселе-уколико постоје болови у пределу скротума или тестиса, нарочито након физичког напора, или када се пробијају проширене вене на тестисе. Препознати проширене вене у урологу или флибологу.

Дијагностика

Дијагнозирати ову болест прилично лако. Приликом испитивања, флиболог испитује историју болести, трајање симптоматологије и вјероватноћу трауме на лумбални регион.

У неким случајевима лекар одређује проширене вене чак и ако се пацијент визуелно прегледа или када пацијент палпира на погодно подручје. Понекад се веће вене постају мање величине, његова еластичност се смањује.

Палпација се изводи на неколико позиција пацијента - стојећи, лежећи, као и када се напреза.

Ако вене нису одређене у стојећем положају или напрезању, онда је варикозитет највероватније у 1. фази развоја.

Ако су вене видљиве голим оком, могу бити теже фазе болести.

Да би се искључио присуство тумора, ултразвучни преглед ретроперитонеалног простора и бубрега. Ако постоји сумња на тромбозу посуда, ЦТ или МР је прописан.

Како се могу додијелити додатне дијагностичке методе Ултразвучни скротум, термографија, термометрија или доплерографија. Да би се утврдио правилан терапијски третман, понекад је прописана венска бележења бубрега или тестикулографија. Уколико је донета одлука о хируршкој интервенцији, обично се указује антеградна венографија. Изводи се не само пре операције, већ и током ње, али и после хируршког третмана.

Ако је тест крви црвене крвне ћелије изнад нормалног, шта то значи? Да ли треба да бринем и у ком случају? Све ћемо вам рећи!

Сазнајте како да изаберете аутоматски контролер крвног притиска за кућну употребу и правилно га употребите. Овај чланак ће вам помоћи.

Који тонометар је најбољи за старије људе и како одабрати одговарајући уређај, ми ћемо вам рећи овде.

Методе третмана

Потпуно излечење варикоцела може бити само уз хируршку интервенцију. Ако је болест у почетним фазама развоја, операција се може избјећи уз помоћ специјалних дијета, смањујући физичку активност и нормализацију активности црева. Ако је болест већ достигла озбиљне фазе, помоћ ће помоћи само хируршким интервенцијама.

Операције за варикозне вене су обично два типау: у првом случају, вена је лигирана или уклоњена, у другом случају, склерозирајуће средство се ињектира у вену кроз пункцију у бутину, чиме се спречава проток крви у погођеном суду.

Сазнајте више о болесничкој варикоцелној болести и потреби да је третирате са овог видеа:

Превенција

Посматрајући одређене превентивне мјере, могуће је смањити ризик од развоја и рецидива варицокела:

  • правилно јести, једи храну, повољно утиче на црева, узима витамине;
  • избегавајте тежак физички напор;
  • користити заштитне мере током сексуалног односа.

Пошто је болест често наследна болест, Редовно га треба прегледати од стране лекара, почетак већ из адолесцентног периода. С правовременим откривањем и дијагнозом варикоцеле излечења биће могуће без операције.

Дијагноза варикокеле: узроци и лечење

Варикоцела се дефинише као експанзија сперматозоида. Ово је прилично честа болест међу мушкарцима, што доводи до непријатних последица. Шта је опасно варикотселе? Сама експанзија вена на овим местима није веома озбиљан проблем, јер то не представља пријетњу људском животу, али проблем је компликација ове болести, која се манифестује у симптомима боли и мушкој неплодности. Који је механизам развоја болести?

Крв која снабдева хранљиве материје тестисима, креће, иде ка срцу. Вентили, који се налазе у здравим судовима, не дозвољавају стагнацију венске крви, што олакшава његов покрет. Проширење варикозе значи да вентили раде лоше и да уопште не функционишу, па се крв не уклања из органа. Поремећаји циркулације крви тестиса резултат је овог поремећаја.

Кршење одлива крви доводи до стајаћих појава у тестисима, што смањује ефикасност репродуктивног система. Не смемо заборавити да тестиси имају нижу температуру него тело здраве особе, разлика је мала, само један или два степена, али ипак постоји. Варицоцеле болест код мушкараца значи да крв не циркулише око тестиса, како би требало, тако да његова температура постаје иста као и целокупно тијело. Ако се третман не обави на време, почну се додатни проблеми. Зашто је ово неуспех?

Узроци варикозних вена

Постоје два разлога за варикоцеле. Размотримо их детаљно.

  1. Слаби зидови крвних судова. Најчешће је ово конгенитално стање. На пример, ако је оца дијагностикована варикоцела, вероватноћа исте болести која се јавља код мушког потомства је прилично висока. Уролози су открили да код пацијената са овом болести постоје рођаци који пате од равних ногу, слабо везивно ткиво, фимозу, варикозне вене и имају проблеме са срчаним мишићима.
  1. Висок крвни притисак у посудама који се налазе у малој карлици или скротуму. Међутим, ако човек има таквих проблема, то не значи да ће он нужно бити дијагностификован са варикоцелом. Али стручњаци се све више суочавају са чињеницом да повећани притисак код мушкараца доводи до промјена у подручју препона, што доводи до развоја болести о којој разговарамо. Беч, која пружа пут крви до тестиса, може се савијати под углом, која је за њу неприродна. Очишћена је од стране околних ткива, због чега се смањује пречник пловила, што доводи до повећања крвног притиска, који циркулише кроз њега.

Постоје и други фактори који, сами по себи, нису узроци развоја болести, већ могу убрзати његов развој. Такви фактори укључују:

  • хронични констипација;
  • подизање и покретање тегова;
  • преоптерећење мишића перитонеума.

Понављање варикоке је обично последица чињенице да је очување рефлукса венске крви, изведене тестицуларном веном, очувано. Такође, понављање варикокеле може бити повезано са непотпуним прекидом крвотока, који се изводи кроз лумен семиналне унутрашње вене, или са развојем додатних вена које нису откривене у време операције.

Симптоми болести

Симптоми варикокела не почињу одмах да се манифестују, што показује подмуклошћу болести. Не може изазвати никакву анксиозност док не узме занемарену форму. Често се дешава да се ова болест открије само током лечења, након чега се лечи варикокела. Болест се може јавити током пубертета, доћи до одређеног степена у кратком временском периоду и престати да напредује.

Ако је младић пажљив, може приметити благо повећање и пад леве половине скротума. Такође, можда постоји непријатна сензација у пределу препона, која се повећава приликом учитавања физичке равни или током сексуалног узбуђења. Чини се да се скровиште обрушио са ходањем. У вертикалном положају, лева страна скротума се повећава, тј. Развија варицоцеле са леве стране. Ако је случај врло занемарен, почиње стални бол, увећање скроита постаје значајније, а леви тестис постаје мањи. Дегреес варицоцеле само четири.

  1. У првом степену, кршења венске структуре нису уочљива на додир. Могу се одредити само након додатних истраживања, што може бити ултразвук или доплерографија.
  2. У другом степену, проширење варикозе је палпирано само у вертикалном положају тијела.
  3. Трећи степен карактерише палпација поремећаја структуре вена у вертикалном и хоризонталном положају.
  4. У четвртом степену, болест се може видети чак и при ручном прегледу. На фотографији можете видети како изгледа болест.

Ретко се дешава да се један степен пренесе на друго. Најчешће се развија лијева варикоцела, али постоје случајеви када се догоди билатерални варикокел, када се крше и леве и десне тестице. У складу с тим, билатерална варикоцела манифестује бол у подручју два тестиса.

Дијагностичке методе

Дијагноза варикоцела се понекад може закључити само у испитивању и палпацији "лобате" плексуса, када је пацијент у сталном положају. Прецизни резултати палпације дају Валсалва тест. Ово је тест који се састоји од напрезања, када се притисак у абдоминалној шупљини повећава, повећава се снабдевање крви тестису. У случају да се веће снажно повећавају, није потребно додатно испитивање.

Са ниским степеном варикоцеле, врши се специјална студија: доплерографија скротума или ултразвука. Ако се сумња на болест, ове студије се нужно морају изводити у склоној и стојећој позицији, иначе истраживање ће изгубити своје значење. Ове две методе испитивања су обавезне за све мушке пацијенте који имају неплодност и који се жале на бол у тестисима.

Лечење болести

Дијагноза ће помоћи да се идентификује степен болести, као и његова специфична локализација. То јест, постаје јасно, билатерална варикоцела или варикоцела са десне или леве стране. Након одређивања дијагнозе, лекар прописује лечење.

Варицоцела лијечења данас се врши само захваљујући хируршкој интервенцији. Ако неко обећава другачији начин лечења - то су празна обећања која могу довести до непотребног губљења времена и новца. Ако се пацијент пожали на бол или неплодност, операција је обавезна.

Ако болест не доводи човека на сметње, онда је потреба за операцијама велико питање. Одлучујући тренутак у томе је вероватноћа неплодности. У овом случају човек треба да одлучи да ли жели да има своју децу. Ако је одговор на ово питање позитиван, онда је потребно урадити операцију. Ако човек већ има децу или из неког разлога не жели да стиче своју децу и болест му не изазива бол или друге неугодности, онда је сасвим могуће учинити без операције. Често су ови момци од пресудног значаја за доба особе, то јест, млада особа ће вероватно морати да прође операцију, док старији могу без њега.

Третирање варицоцеле врши једна операција две постојеће.

  1. Потпуно уклањање или уклањање посуде, на које утиче дилатација варикозе. Након такве хируршке интервенције, одлив крви потпуно зауставља, због тога што тело тражи нове начине уклањања из ткива тестиса крви. Циркулација крви се прилагођава временом. Хируршка манипулација у овом случају је минимизирана. Операција није тешка, није скупа, а пацијент није дуго у болници. Недостатак ове операције је велика вероватноћа да ће доћи до релапсе варицоцеле. Један недостатак је нефизиологија хируршке интервенције.
  2. Уклањање места на које је захваћена дилатација варикозе. Након што се локација прекине, направљена је пластика посуде, тако да се његове функције враћају. Ова операција назива се микрохируршка реваскуларизација јајника. Ова операција је добра јер се нормалан одлив крви из тестиса вратио скоро одмах. Понављање варикокеле у овом случају неће се десити, јер су подручја са продуженим варикозом у потпуности уклоњена. Недостатак операције је да је пацијент дуго времена у болници. Поред тога, операција је скупа и извршене манипулације су прилично сложене.

Могуће последице

Као што смо већ рекли, сама болест не представља пријетњу животу пацијента, али компликације које се још увијек могу појавити су симптоми боли и мушка неплодност.

Фактори неплодности код ове болести су следећи:

  • тестикуларна исхемија;
  • температура повећава тестикуларну телесну температуру;
  • акумулација у тестисима слободних радикала, које оштећују ова ткива;
  • бацање биолошки активних супстанци у тестисе надлактице и бубрега.

Могуће је да ће након операције настати компликације, иако се то не дешава често. Најчешћа последица након операције је лимфостаза. То је због чињенице да су лимфни судови оштећени. Ова компликација нестаје у року од седам дана. Још мање се јавља тестикуларна хипотрофија. Компликација, позната као хидрокела, ретко се јавља са микрохируршким методом.

Наравно, лечење варикотселе - врло важна тачка, али, очигледно, може дати неке компликације. Зато је најбоље предузети превентивне мере које ће помоћи да се избаците од непотребних проблема.

Превентивне мјере

Треба напоменути да данас не постоје посебне методе за превенцију болести, јер је често наследна по природи и одређена карактеристикама организма. Међутим, то не значи да се превенција варикокела уопште не врши.

Након завршетка пубертета, препоручује се полагање испита код уролога, што ће помоћи у откривању болести на време, чак и ако нема знакова варикокела. Уколико се током таквог истраживања не открију неправилности, вероватноћа да ће се болест развијати касније практично није присутна.

Ако се ипак открије болест, треба пратити све препоруке лекара. Препоручљиво је избјегавати тешка оптерећења и пратити пражњење црева. При нападима бола могуће је прихватити препарате који уске судове. Такође је препоручљиво да се паковање леда примени на скротум.

Испоставило се да не можете занемарити испитивање једног важног доктора као уролога. Код првих непријатних симптома неопходно је отићи до овог доктора и вероватно да не одбије операцију која ће олакшати стање и помоћи ће раду на животе.

Шта је варикоцеле и која је опасност од ове болести?

Варикозне вене су познате још од давнина. Прво помињање ове болести и даље се налази у Целсусу. Али да би проучавали варикоцеле смислено је постао тек у КСВИИИ вијеку. Шта је варикоцеле, шта је опасно и да ли је могуће излечити - све ово је посебно занимљиво за погођене мушкарце. Да, и с обзиром да се варикоцела може доказати у детињству, уосталом, неће бити љубазних родитеља.

Етиологија и патогенеза

Варикоцела је патологија која се карактерише проширењем вена сперматозоида. То се јавља у 16% јачег пола, а већина дијагнозе ове болести пада на адолесценцију. У деци млађој од 10 година варикоцела се дефинише само у 5% случајева. Таква болест изазива велику забринутост, јер је у 40% испитаних неплодности испитаника пронађено варикоцеле.

Нормално, крв улази у тестисе из артерије и излази у супротном правцу кроз вене. Пошто проток крви долази одоздо према горе и превлада силе гравитације, онда, тако да се не примећује у супротном смеру, постоје постројења у посудама која спречавају повратни проток крви. Али у неким случајевима вентили се не баве овом функцијом, а крв тече доле, у том случају се притисак у венима повећава и они се шире. Експанзија додатно крши циркулацију крви у скротуму и формира се патолошки повратак. Али крв наставља да тече од тестиса до мањих крвних судова, који нису дизајнирани за такву количину крви, а они, с друге стране, такође се шире.

Научници немају јасно мишљење о узроцима болести и механизму његовог развоја. Ово покреће много контроверзи, али су формулисане неколико теорија:

  • Недостатак вентила тестне вене или њихова урођена патологија, или потпуно одсуство. Пошто у случају повратног крвотока вене лобата плексуса шире и трансформишу.
  • Један од фактора који формирају варикоцеле такође се сматра правим углом леве јајничке вене на левом бубрењу. То се објашњава чињеницом да на овај начин отежава циркулација крви на лијевој страни и узрокује лијечник варикоцеле.
  • Други разлог је слабљење вена. Овај патолошки процес се заснива на замени миофибрила везивним ткивом.
  • Варицоцела такође може узроковати поремећаје у формирању вена током ембрионалног развоја будућег представника јачег пола.
  • Анатомске карактеристике структуре крвних судова.
  • У старим изворима постоји и таква теорија: прекомерна мастурбација код адолесцената. У овом тренутку ова претпоставка изазива пуно контроверзи.
  • Хронична венска хипертензија.
  • Формирање артериовенске фистуле у бубрежном васкуларном кревету један је од фактора појављивања варикоцела.
  • Узрок настанка секундарне варикоцеле често постаје неоплазме.

Дропси тестиси се могу развити као резултат нека врста урођене патологије или као симптом друге болести.

Због изливања тестиса венска температура крви расте за 2-3 степени Целзијуса. Једњака стави притисак на ткиво и узроковати тестиса исхемије. Даље, у мушком пате од неплодности, откривена током испитивања васкуларне повреде укључен у микроциркулације, строме едем и оштећења тубула неким деловима семеноносних тубула и плазма антителима на сперме антигене. Лимпхостасис развија.

Степен болести

Класификација болести је прилично једноставна и заснива се на тежини вена и трансформацији тестиса и његових функција. Одликује се примарна (идеопатска) и секундарна (симптоматска) варикоцела. Секундарна варикоцела се развија као резултат болести које доводе до поремећаја у циркулацији крви путем преноса или пролиферације унутрашње сперматозне вене. Обично се формира у средњем или старом добу мушкарца и приближно једнако посматрано на обе стране скротума. Болести које изазивају секундарни варикокеле:

  1. Онколошка оштећења бубрега и других органа абдоминалног простора и мале карлице.
  2. Метастатске лезије лимфних чворова.
  3. Фистула.
  4. Тромбоза вена и других.

Идиопатска варикоцела је 90% левог и само ретко билатерална. Десна страна идиопатске варицокеле се јавља још ређе. Практично све класификације предложене од стране учених мушкараца засноване су на фази варикоцеле и тестиса. У Русији најчешће је била класификација Иу.Ф. Исаков.

1 степен

Варицоцеле није видљив голим оком. Одређује се само палпацијом помоћу теста Валсалва. У том случају, са вертикалном позицијом тела, вене скротума повећавају величину, ау хоризонталном положају се обнавља нормалан изглед.

2 степени

Дилатисани посудови слабог плексуса су отпорни како у хоризонталном тако иу вертикалном положају тијела. Параметри теста и конзистентност се не мењају.

3 степени

Изражене варикозне вене. Јајац се смањује у величини, његова конзистенција се мења. Пловила на тестисима изгледају прозирна, а мрежа је јасно видљива, ова карактеристика се назива "црва".

Међутим, визуелно одређивање болести није тешко, како би се идентификовао узрок његовог развоја, потребне су додатне истраживачке методе.

Симптоми варикоцеле су прилично оскудни. Пацијенти се скоро не жале. Само понекад постоје болови на погођеном делу скротума или у пределу препона. Боре неразумљиве, глупе и вуче. Сензације се повећавају физичким напорима и пролазе када пацијент узме хоризонталну позицију. Само у трећој фази варикоцела, болна манифестација је могућа.

Дијагностика

Успостављање дијагнозе "варикоцеле" није тешко, довољно палпација и преглед. Често да се разјасни дијагноза, примени узорак Валсалве и Иванисевича. Међутим, како би се разјаснили узроци болести и стадијума васкуларних болести, кориштене су помоћне истраживачке методе:

  • Рендгенске методе: бубрежна венографија открива функционалне и органске промене у левој бубрежној вени. Ретроградна венотестокулографија омогућава одређивање промена у архитектоници вена и мјерење притиска у вјештици тестиса.
  • Рхеографске методе - помажу у идентификацији природе повреде артеријског прилива и венског одлива крви током варикокела.
  • Мерење температуре органа за скротум - користи се за одређивање температуре пре и после операције и идентификује механизме метаболичких процеса код тестиса.
  • Испитивање плинова у крви. Запазите однос кисеоника и угљен-диоксида у крви пре и после третмана.
  • Спермограм - процена статуса семена и ниво фертилитета човека.
  • Ултразвук и доплерографија - дају јаснију слику о стању крвних судова и органа.
  • Општи клинички тестови.

Испит се врши пажљиво и пажљиво. Различите варикоцеле са епидидимитисом, цистом сперматозоида, фуницулитисом и туморима. Прецизна дијагноза омогућава учинак терапије ефикаснијим.

Шта је опасно варикотселе? Не носи смртну претњу за живот. Његова најстрашнија компликација је неплодност. Повећана температура тестиса, компресија тестиса и све већа неухрањеност чине мушког представника стерилним. И ранија терапија се спроводи, то је већа шанса за очување здравља и плодности.

Лечење варикозних вена од препона у облику шапа

Лекар је на основу објективних и субјективних података о стању здравља пацијента и стадијума болести одабрао метод терапије капи тестиса.

За прву фазу варикоцела може примијенити очекивано управљање и динамично посматрање. Варицоцеле 2 и 3 степена захтевају само хируршки третман. Током читавог искуства у проучавању и лечењу ове патологије, постоји више од стотина метода хируршке интервенције за варикоцеле терапију. Већина њих се показала неефикасном и тренутно не користе такве методе. Савремени методи су усмерени на уклањање циркулације крви у погођеном подручју вене тестиса. Ово се постиже бандажирањем, емболизацијом и дисекцијом. Врсте хируршке интервенције:

  1. Операција Иванишевић. Извршите га кроз коси ингвиналну рез, пронађите семену вену. Пажљиво га одвојите од суседних артерија и вена, лигата и акцизе.
  2. Лапароскопска лигација вена. Оперативни третман се одвија кроз 3 мале резове, а под контролом видео камере и доплера одвајају потребни брод и припремају се. Спроведите контролу потпуности облачења и нивоа пада проширених вена, с обзиром на то да ће адолесценту требати дуго времена да промени стање вена.
  3. Лиговање вена подземним приступом (Мармара). У пројекцији ингвиналног прстена направљен је 2-3 мм дуги рез, спајати или завити све увећане вене. Рана је сисана.
  4. Операција Паломо. Током ове врсте операције користи се абдоминални приступ. Отворе се мишићи стомака, вене које су под утицајем патологије раздвојене, крвни судови су исцртани и абдоминални мишићи се шире заједно слојем.

Постоперативне компликације

Појављујући велики хематоми одмах се испразни. Суппурација, ако је присутна, чешће је површна и није потребан посебан третман, али антибиотици се прописују за спречавање великих инфламаторних процеса. Ако је артерија оштећена током операције, могућа су компликације као што је развој тестикуларне атрофије.

Лигирање лимфних посуда је препуно капи. Неки пацијенти могу доживети бол у року од 2 седмице након операције, али нестају са брзином. Често симптоми болести не нестају, а варикоцела се понавља. Ово се јавља у случају недовољне лигације вена или опструкције венских излаза.

Варикотселе је угрожен неплодношћу, због чега је немогуће занемарити представнике јачег пола. Треба имати на уму да на почетку нема изразитих симптома, а запостављена болест почиње да се брине. Зато морате послушати тело и у случају да се не оклевајте консултујте са доктором.

Које су последице тестиса варикоцела? Које се компликације могу појавити код мушкараца, ако се не лече?

Варицоцеле не могу да се појаве значајне непријатности и бола, али дугорочно, ова болест доводи до неколико компликација које утичу на мушког репродуктивног система рада.

О томе шта опасни варикоцеле код мушкараца, ако не оперишу, разматраће се у овом чланку.

Физиолошке последице варикоцеле

Опасно или не варикотселе? Стагнирајући процеси у тестисима доводе до смањења приступа кисеоника за њих, такође повећавају температуру скротума за 2-3 степена. Уколико у раним стадијумима болести искушени тестис набрекне и расте у величини, онда У будућности, када се погоршава, постепено постаје атрофично, сагирање и смањење. То је последица смрти и сушења ткива због глади кисеоника.

Шта утиче на варикоцеле код мушкараца? Такви процеси могу изазвати појаву других болести и утицати на њихов ток. Испод су главни ефекти варикокела код мушкараца:

  1. Гидротселе (капљица тестиса) карактерише загушење серозне течности у простору између вагиналних листова. Скротум расте и узима крушаст облик, а његова површина постаје глатка.

Гидротселе могу бити узроковани поремећајем циркулације у тестисима, укључујући варикоцеле.

  • Ефекат варикоцеле на простатну жлезду зависи од обима болести. Ако стагнирају појаве само у посудама једног тестиса, вероватноћа развоја простатитиса је минимална.

    Ако је Варицоцеле погодио само два јаја на дуже време, шансе за развој простате повећава болести, али не добија сто посто, што гарантује развој простатитис је обезбеђен само широк стагнацију у целој карлице.

  • Тератозооспермија у варикоцеле се манифестује повећањем броја неисправних сперматозоида у односу на њихов укупан број.

    Овакве сперматозоије нису у стању потпуне оплодње јајника, па тератозооспермија доводи до неплодности са својим развојем.

    Недостатак кисеоника, узрокован варикоцелом, омета формирање ћелија ћелија и повећава број неисправних сперматозоида.

  • Орхитис је запаљење тестиса имунске природе. Са болестом, имуни систем почиње да перцепира мушке сексуалне ћелије као непријатељске и започиње процесе њиховог уништења, што доводи до неплодности.

    Орхитис је изазван варикотселе 3 степена.

  • Јединствена Однос варикокеле и тестиса карцинома (карциноидни специес нарочито) није утврђено, али као и сви други болести тела, проширене вене повећава вероватноћу настанка малигних тумора у присуству других патогена.
  • О неплодности

    Шта ако не третим варикоцеле? Шта утиче? Од лица? У сваком случају, у периоду након тестицуларне варикозе код мушкараца негативно утиче на репродуктивну функцију. Губитак способности за терморегулацију и повећану температуру скротума ствара неповољно окружење за функционисање сперматозоида, повећава вероватноћу појаве неисправних ћелија стомака.

    Уколико се не третирате варикоцеле, онда ће касније бити болести као што су орхитис и хидроцела, што такође негативно утјече на репродуктивне функције.

    Негативно утиче на способност да замислите дијете и генерални недостатак тока хранљивих материја, повезано са кршењем циркулације крви у варикозним венама.

    Али варикоцела не доводи увек до неплодности. Ако су сперматозоиди код човека инхерентно отпорни на негативне ефекте, недостатак кисеоника и прегријавање скротума неће потпуно изгубити плодност.

    Постоперативне компликације

    Иако су модерне методе хируршке интервенције релативно безболне, у неким случајевима могу довести до компликација варикоцеле:

    1. Током периода опоравка, ткиво јајника је подложно инфективним инфекцијама које могу покренути запаљен процес. Да би се то избегло, пацијент мора узимати антибиотике.
    2. Уколико се операција не изврши тачно, онда је могуће формирање тромбофлебитиса. У овој болести, зидови вене постају запаљени и формирају тромбозу.
    3. Појава модрица у пределу ожиљака и бола.
    4. Развој едема и црвенила ткива у региону зареза.
    5. У ретким случајевима, после варикоцеле, могу се појавити симптоми као што су капи тестиса, грозница и атрофија.

    У 20% случајева после операције, симптоматска варикоцела почиње поново да се манифестује, постоји рецидив. Цифра од 20% је просечна, тачна вероватноћа релапса варира међу особама у зависности од старости и других фактора.

    Могу ли живети са варикоцелом? Таква болест није болест која значајно погоршава квалитет живота човека. Али пре него што се ова болест почне манифестовати, у будућности се очекују негативне последице.

    Због тога варикоцела, која се јавља у раним годинама, Захтева промптно уклањање, док се тестисли варикозе, који се манифестују у зрелим годинама, много мање вероватно воде негативним последицама. Али чак и ти облици варикокела који се не боре са болом и другим негативним симптомима, ако је могуће, захтевају усвајање терапеутских мера.

    Корисни видео

    На видеу испод, стручњак ће говорити о најчешћим последицама варикокела:

    Варикотселе: шта је то, дефиниција и карактеристике

    Варицоцеле је болест која погађа адолесценте и мушкарце. Његова главна манифестација су проширене вене скротума. Због урођене патологије вентила вена, лобатни плекус који се налази дуж сферичног врха и на површини тестиса утиче и постоји да би се одвијала венска крв из ових органа.

    Варикоцела је чешћа са једне стране, а много је ређе билатерална варикоцела. У већини случајева, он се развија са леве стране, то је због специфичности структуре венског система скротума. Сматра се да ово утиче на анатомску анастомозу уста леве вјежбе тестиса и леве бубрежне вене под углом од 90 степени, што повећава притисак у вену тестиса.

    Девелопмент Варицоцеле могу настати секундарно према болестима других органа, које стварају механичку препреку да узрокује стазу крви, стварајући додатни притисак у бубрежним вене и доње шупље вене и области карлице.

    Варицоцеле има дугу историју. Одвојени описи варикокела могу се наћи у медицинској литератури, од давних времена. Најкомплетнији опис ове болести приписује се француском хирургу Амброисе Пареу, који је живео у 16. веку. Велики допринос у истраживању и развоју метода хируршког лечења ове болести урадили су хирурзи Иванишевић и Мармар, њихова имена називају се операцијама са овом болести.

    Најпопуларнија питања о варикоцелној болести

    Шта прети варикотселе? По правилу, код варикоцела код мушкараца у дилатираним венама долази до стагнације венске крви. Ово узрокује благо локално повећање температуре околних органа, као и смањење евакуације угљен-диоксида и производа виталне активности ћелија.

    Због хипоксије и грознице, постоји поремећај функције тестиса, услови за сазревање сперматозоида се погоршавају. Као резултат, развијају се олигоспермија и азооспермија, са смањењем плодности и неплодности. Ово је посебно опасно у двосмерном процесу.

    Да ли варикоцела утиче на потенцијал? Сама варикоцела не утиче на потенцијал. Појава проблема са потенцијом може се повезати са појавом сексуалног односа и код одмора боли и бола у скротуму због варикозних вена. У касној фази са значајним поремећајима функције тестиса, примећује се смањење нивоа мушког сексуалног хормона тестостерона. Обично је 90% од његове количине произведено у тестисима, одговорно је за потенцијал и сексуалну жељу.

    Шта утиче на варикоцеле? Варицоцела негативно утиче на функцију тестиса, последица њене повреде је неплодност, тестикуларна атрофија. Такође, пацијент се пожали на бол и осјећаје сензације у скротуму и током сферичне врпце током сексуалног односа, спорта, физичког стреса, подизања гравитације. Вјежбање спортова снаге и бодибилдинга може побољшати манифестације венске загушености.

    Варицоцеле тестис: Клиничка слика различитих манифестација болести

    Озбиљност клиничких манифестација у варикоцелу зависи од фазе његовог развоја. У субклиничкој фази, човек можда не сумња да има патологију одлива из вена тестиса. Ви не примају никакву бол, нити видљивих проширених вена, али постоје предуслови да се смањи квалитет сперме, и да показују знаке пада наталитета у анализи сперме.

    Откривање варикозних вена указује на развој клинике.

    У првој фази откривања варицеалног могуће само уз Валсалвиног маневар, у другом су видљиве под кожом у стојећем положају, али су пала у лежећем положају, а трећи, они нису пао у лежећем положају и испуњен. Заједно с тим, уочена је атрофија тестиса, знаци трофичних промена у кожи скротума. Сам скротум са варикоцелом тестиса повећава се у величини.

    Већ у првом клиничком стадијуму тестиса варикокеле човека може жалити на мучан бол у скротуму, у току семенски кабла, озбиљности препонама, а симптоми могу повећати током сексуалног односа, вежбе, вежбе.

    Када се палпација одреди варикотселе доњи пол тестиса, то јест, увећане вене плочастог плексуса у вертикалном положају померају се надоле.

    Варицоцеле скротума у ​​каснијим фазама са једностраном лезијом доводе до повећања једне стране скротума, док димензије неоштећене стране остају исте. У случају детекције десног варикоцела, будност треба да се појави на тумору десног бубрега.

    Варицоцеле на тестисима на обе стране узрокује повећање величине читавог скротума. Овај облик је мање уобичајен од љевог облика варикоцеле. Описани су случајеви комбинације варикоцелних тестиса са варикозним венама пениса и хемороида.

    Са таквом болести, као варикоцела ингвиналне киле, може се развити у старијој доби. Особа упозорава да је повећао једну страну скротума, промену њеног изгледа. Патогенеза овог случаја ће бити повезан са механичком фактор и степен проширених вена и симптома зависиће од степена излагања херниал кесе у путању венског одлива и венских судова.

    Важне чињенице о варикоцелној болести

    Шта је опасно варикоцеле за дечаке? Варикотселе код адолесцената се открива, по правилу, током медицинског прегледа за војни комесаријат пре ангажовања, односно до 18 година. Фактор времена је овде веома важан. Ако се болест не лечи, у будућности пацијент неће бити у могућности да има децу због последица. За правовремену дијагнозу и лечење потребно је временом, тј. Пре пубертета, да дете покажете уролошцу.

    Да ли варикоцела утиче на здравље детета? Исцељен варицоцеле код оца, након чега је фертилизација сперматозоида обновљена, не утиче на здравље његовог детета. Пропустљивост на варикоцеле, ако је узрокована конгениталним малформацијама вена или слабости васкуларног зида, може бити наслеђена, а касније може изазвати варикоцеле код детета.

    Да ли постоји варикоцела код жена? Да одговоримо на ово питање, неопходно је разумети: варикотселе - шта је и зашто се појављује. Термин варикокела обично се користи да се односи на експанзију и проширене вене тестиса, односно, име варицокела тестиса ће бити тачно. Аналогна варикоцела код жена је проширене вене мале ткива, за њега такође боли бол у карлици и перинеуму.

    Његов облик је венска обиље вена мале пелвиса, ту су и изоловане проширене вене перинеума и вулве. Често се комбинује са варикозним венама доњих екстремитета. Код жена, трудноћа и порођај могу изазвати факторе за развој варикозних вена у карличним и карличним венама.

    Степени варикоцеле: карактеристике развоја, манифестација и лечења

    Степени варикоцела за СЗО су приказани у три клиничке фазе и један претклинички. Код ИЦД-10 идентификује четири фазе варикокела и дели ову болест у две групе, у зависности од узрока (примарне или секундарне). У различитим фазама постоји различит интензитет симптома и спољних манифестација. Ко је видио проширене вене на ногама, он може замислити како изгледа варикоцела.

    На претклиничком стаге проширених мали и није видљива када се посматра и посматра Допплер ултрасонографије ехопризнаки рефлукс у семеновод вену и венама увиформ плексуса. У исто време, нема болних сензација.

    У првој клиничкој фази варикоцела болести почиње да манифестује епизодичне болове у скротуму и препиру, повлачењу и боловању природе, углавном са физичком активношћу, спортом, сексуалном интимношћу. У овој фази, може се стајати у стојећој позицији док се проводи Валсалва тест да би се открили пораст субкутаних вена који се појављују под кожом скротума.

    У другој клиничкој фази вене дилатиране у стојећој позицији, пробе, али пада када узимају хоризонтални положај. Бол може бити периодично или трајно.

    У трећој клиничкој фази увећане вене се примећују иу вертикалним и хоризонталним положајима, скротум се значајно увећава у величини, са смањењем величине тестиса у поређењу са нетакнутом страном и кршењем његових функција. Сперма у овом случају је значајно промењена, као и морфологија сперматозоида.

    Током овог периода болести, кожа скротума се мења, постаје суша по изгледу, због кршења трофизма. Бол у боловима може бити истовремено константан. Може доћи до смањења потенцијала.

    Коме лекару треба да иде са Варицоцеле?

    У сврху превенције, а нарочито уколико постоји болест у варикоцелу код једног од рођака, дете треба показати уролози прије пубертета. Такође, неопходан је преглед лекара у случају увећаних вена на тестисе или откривања симптома. Варицокела лечења је, по правилу, хирург лекара. Приликом одлучивања о хируршком лечењу увек се узима у обзир стање пацијента и корелација могућих последица и компликација пре и послије операције.

    Варикотселе, који се развија на природан начин, доводи до неплодности. Такође, варикоцела може довести до депозиције калцијових соли, микролитозе тестиса.

    Било који хируршки третман има своје контраиндикације и нежељене ефекте повезане са анестезијом и самом интервенцијом. Компликације се могу повезати како са типом, тако и са техником спровођења операције на варикокеле.

    Такође, након операције, могу се појавити компликације попут лимфостазе, хидроцеле или капи, хематома тестиса, повећане осетљивости дуж сперматозоида. Компликације су ријетке, укупна учесталост не прелази 10%. Већина компликација се углавном односи на повреду одмора у кревету или на карактеристике структуре и положаја органа и пролаза у року од мјесец дана након операције.

    После операције у раном узрасту, могуће је развити азооспермију, те се не препоручује да се операција изврши пре 18 година.

    Развој понављања варикокела је типичнији за ране операције. У овом случају, потребна је поновљена интервенција. Такође, узрок рецидива може бити болести другог органа, односно симптом основне болести.

    Како је дијагностикован варикоцел?

    Дијагноза варикоцела указује на детекцију клиничких знакова, као и инструментално потврђени рефлукс у венски систем тестиса и сперматозоида. За ово се изводи ултразвук.

    За дијагнозу неплодности препоручује се анализа сперматозоида на мотилитету и морфологији сперматозоида.

    Упркос великом броју нехируршких метода деловања на варикоцеле, они су помоћни, а лечење је тренутно могуће само на хируршки начин.

    Постоје различите опције за операције:

    • Ауторство најчешће операције припада Иваниссевичу, са ушима вестице везица. Ово се може урадити и директним приступом и лапароскопијом.
    • Микрохируршка операција Мармара врши се уклањањем варикозних дилатираних прилива.
    • Повећан је и удио ендоскопске и интраваскуларне интервенције, када се помоћу интраваскуларних уређаја врши емболизација дилатираних вена.
    • Склерозирање се препоручује од минимално инвазивних процедура, као иу случају рецидива.

    У случају када се варикоцела открије у раном добу, операција се даје за одлагање до 18 година. У овом случају, као и када плодност за човека није релевантна, на пример, у одраслом добу, препоручује лекове. Препоручене пилуле које јачају васкуларни зид, као што су детралекс или венарус.

    Лекови засновани на доказима су опрезни према различитим људским правима, егзотичним према врсти завере. Може бити штетно и продужити зарастање. У раним фазама, за одржавање стања вена, можете користити масажу која се врши под надзором специјалисте. Самопотреба масаже може бити штетна, нарочито се не препоручује после операција.

    Медицинска гимнастика може бити велико олакшање за пацијента. Могу се изводити у кућном окружењу. Такође, као фоликални лек није контраиндикована у фитотерапији у облику чорба или хладних апликација.

    Ред цена хирургије зависи од сложености операције, локације клинике и њеног статуса. Највећа цена операције је у Москви, нешто је нижа у великим градовима, као што су Новосибирск и Санкт Петербург. Још мање је цена у Јекатеринбургу и Тјумену. Клинике у Украјини такође воде операције било које сложености и техничке подршке.

    Колико је опасно варикоцела? И да ли је опасно уопште?

    Питање о томе колико је опасна варикотселе, можете одговорити узроку развоја варикотселе у овом конкретном случају. Сама варикоцела, која се развија као резултат промене вентила венског система тестиса, у било ком добу не представља опасност по живот.

    Ако је варикоцела повезана са патологијом другог органа, на пример тумором десног бубрега, онда ће прогноза за живот зависити од развоја и лечења основне болести.

    Могуће компликације у варикоцелу, на пример, неплодност, значајно погоршавају квалитет живота. Такође, лансирана варикотсела узрокује смањење нивоа тестостерона и сексуалне жеље, може се појавити импотенција.

    Статистика варикокела показује да је чешћа код мушкараца плодног доба, али не прелази 17% од укупног броја мушкараца. Најчешћа старост варикокела је 13-15 година.

    Ограничења на сексуалну активност не улазе у контраиндикације у варикоцеле, осим у постоперативном периоду. Можете мастурбирати, имати секс, ако пацијенту не дају болна осећања и неугодност.

    Постојећи на форуму о варицоцеле прегледима о ефектима варикокела и хируршких интервенција говоре у корист и предност хируршких метода, упркос њиховом привременом нелагодности.

    Варицоцеле - када дилатиране вене лишавају човека плодности

    Варицоцеле је распрострањено клиничко и патолошко стање проузроковано проширењем вена грудног (лобатског) венског плексуса сперматозоида и тестиса. То се дешава код деце и људи репродуктивних и старијих доба. Шта је опасно и који су узроци варикокела?

    Кратка статистика морбидитета

    Просјечна инциденца варикокела је 10-30%. Преваленца патологије се повећава са годинама. Код дечака млађих од 10 година, то се јавља код 1%, код адолесцената - код 15% или више, а код мушкараца репродуктивног узраста - 20%.

    У средњем и старости (50 до 79 година), ова цифра расте до 77-77,5%, због анатомских и физиолошких промена унутрашњих органа и васкуларни систем, као и честе развој ингвинална-скроталну кила. Поред тога, многи пацијенти истовремено открива и вене не само тестиса и семенски мождине, али и јаја. Фреквенција тог патологије, према подацима појединих аутора (Левингер У. ет ал), годишње повећава за 10%.

    Етиологија и патогенеза болести

    Упркос чињеници да узроци варикоцеле нису у потпуности успостављени, главна је генетска предиспозиција, изражена у конгениталној патологији формирања посуда.

    Заснива се на поремећајима у развоју венске мреже сперматозоида и тестиса током ембрионалног развоја, који се састоји у формирању лабавог облика структуре вена уместо формирања једне посуде. Ови други се разликују једни од других иу морфолошкој структури и морфометријским карактеристикама.

    Постоје и претпоставке о урођеним системским променама у структури везивног ткива. Значење ових теорија је промена дегенеративне природе која се односи на гладак мишићна влакна на зиду суда. Као резултат локалних поремећаја у синтези колагенских протеина у венским зидовима, не постоји колаген врсте ИВ и колагенска влакна са мањом структуром колагена типа ИИИ.

    Други разлози су:

    • урођено одсуство вентила у зидовима унутрашње тестице вена;
    • уништавање вентила;
    • проширење зидова вена и њихово склерозирање;
    • локални повећање притиска у левом семенски вене која тече у леву реналне вене, који је повезан са претераном мртвог угла тече и компресије између леве горње мезентериане и аорте у усправном положају тела, као повећана венског притиска у већини бубрегу због тумора, нефропатијом влакна око вене, дистопија (дисплацемент) бубрега итд.

    Све ове промене су слојевите на урођеним узроцима формирања судова и узрокују узрок:

    • поремећаји венске хидродинамичке и моторичке координације;
    • развој компензационих процеса;
    • накнадна дестабилизација компензационих процеса;
    • формирајући се патологије оштећеног микроциркулације артеријског крвног, венске формирање колатерала и артери-венске стазе (схунтс) испуштају директно у артеријској крви венулама заобилазећи микроваскулатури тестиса паренхима, које су откриле скоро 75% пацијената пацијената.

    Последице варикоцеле

    Главна последица болести је неплодност. Постоје разне теорије које објашњавају комплексне и разноврсне механизме развоја штетног ефекта ове патологије на процесе сперматогенезе и стероидогенезе код тестиса. Основни појмови:

    • Температура у скротуму пориче на телесну температуру, тј. Око 1,43 °, са продуженом стагнацијом венске крви.
    • Развој циркулаторне и ткивне хипоксије (смањена испорука кисеоника) тестиса и посебно сперматогеног епителија због повећања венула хидисатског притиска тестиса и заобилазећи крв. Продужена хипоксија може изазвати иреверзибилне дегенеративне промене у сперматогеном епителу и готово потпуно одсуство у сперми сперматозоида (азооспермиа).
    • Проширење вена леве надбубрежне жлезде је последица хипертензије у одговарајућој бубрежној вени. То доводи до пражњења хормона и васкуларно активних супстанци надбубрежне жлезде и бубрега директно лоциране у венској крви (заобилазећи јетру) у вене тестиса. Поред тога, последица овога је повећање секреције надбубрежних кортикостероида, који сузбијају сперматогенезу.
    • Акумулација слободних радикала у тестицуларном ткиву и оштећења.
    • Деформација сперматозоида и оштећење њихове ДНК у вези са оксидативним стресом. Појављује се као резултат повећања производње активних облика кисеоника код мушких полних ћелија, њихове акумулације и неравнотеже између њих и антиоксиданата.
    • Развој аутоимунских процеса и појављивање антисперма антитела због оштећења преграде између семиниферских тубулума и крвних судова (хемато-тестикуларне баријере).

    Дакле, последице патологије су:

    1. Још израженија фрагментација ДНК сперматозоида.
    2. Развој астенотератозооспермије - присуство абнормалног ејакулата, односно промене структуре, сперматозоида, смањење броја пуних и активних мушких сексуалних ћелија.
    3. Хипотрофија и смањење волумена тестиса, без обзира на тежину патолошког стања, ако се варицокела занемарује, односно ако нема терапије и дугог тока обољења.
    4. Негативан утицај на функционисање Леидиг ћелија, праћен хормоналним поремећајима, нарочито смањењем садржаја тестостерона.
    5. Негативан утицај на концепцију - само око 40% случајева одсуства деце у породици објашњавају се проширеним венама тестиса и сперматичног врха. Примарна неплодност је регистрована у 40% и секундарна - код 80% мушкараца са овом патологијом, што указује на постепену прогресију болести током времена. И напредак код мушкараца са варикоцелом, који је иницијално одредио патолошке промене у сперми, много је већи, у поређењу са пацијентима са иницијално нормалним спермограмом.
    6. Антиандрогени ефекат надбубрежних стероида.
    7. Разни поремећаји еректилне функције.

    Билатерална варикоцела, у поређењу са једностраним, долази знатно чешће и представља значајно већи ризик за све ове последице.

    Клиника и дијагноза патологије

    Субјективни симптоми варикоцеле су прилично оскудни. Они су изражене у жалбама интермитентног осећање тежине, надутост, бол понекад вуче карактер у одговарајућем половини скротума или у целој скротума (у зависности од локализације патологије), што је повећање од једне половине скротума, повлачењем болове у препона, понекад протеже у лумбалном делу.

    Ови феномени не зависе од степена болести. Могу се појавити или повећати током мање или више продужене вертикалне позиције тела (због повећања венског притиска), уз подизање тежине, ходање, трчање или други физички напори током сексуалног узбуђења. Понекад се пацијенти жале на присуство "снопа црва" (увећаних вена) у скротуму, које откривају када се испитају независно, и усмеравају њихову пажњу на ово, посебно у периоду пубертета. Често је болест асимптоматска и дијагностикује се приликом испитивања због жалби на неплодност.

    Према класификацији, ово патолошко стање се карактерише у складу са следећим основним подацима.

    У зависности од разлога:

    1. Идиопатски или примарни, услед конгениталне патологије.
    2. Секундарна или симптоматска, која је узрокована неким другим патолошким стањем (тумор или бубрежна дистонија, компресија бубрежне вене итд.).

    У зависности од стране лезије:

    1. Леви страна (неки аутори наводе као најчешћа локализација).
    2. Десна рука (у укупном броју од око 2%).
    3. Билатерални - од свих случајева је од 20% до 85% (према различитим ауторима).

    Ако је могуће, физички варикокеле се разликују као:

    1. Клинички.
    2. Субклиничка, у којој су клинички изражене манифестације болести одсутне и нису одређене физичким методама, али се дијагностикује ултразвуком. Субклиничке форме, по правилу, су прилично касно откривене - код одраслих мушкараца. Обично се то дешава током анкете везане за неплодност. Према томе, рана дијагностика је веома важна.

    Клиничка дијагноза вакрикотселе базира се на визуелним и физичким прегледима са функционалним тестовима (углавном код деце и адолесцената), инструментално истраживање. Визуелна контрола у вертикалној позицији често дозвољава приметити повећање једне од половине скротума и проширених вена клустелиформног плексуса.

    Физички преглед се врши у вертикалном и хоризонталном положају. У овом случају је скренута пажња на присуство у скротуму плотновата формација, однос ширење проширених вена тестиса и семенски кабл, флексибилност и конзистентност у њиховој тестиси палпацији, величина и релативна разлика у њиховој величини.

    Поред тога, физички преглед укључује употребу различитих функционалних тестова који омогућавају дијагностиковање патологије у одсуству клиничких симптома. Најчешће коришћени функционални тест је Валсалва, која се састоји од напрезања или кашљања (тест "потискивање кашља") током палпације сперматозоида. У првом случају, попуњавање жлездастог плексуса одређује се крвом током јачине, у другом - сензацији гурања у прст, постављеном на спољни прстен ингвиналног канала. Покрет произлази из преноса повећаног интраабдоминалног притиска на лобуларни плетус током кашља. У одсуству патологије, овај притисак се не осећа.

    Одређивање ових карактеристика указује присуство болести, присуство неухрањености једног или оба тестиса и обиму, као и присуство упорне или пролазног хипертензије у реналне вене, што у крајњој линији може да реши питање како третирати варикокеле (конзервативно или хируршки).

    У зависности од тежине патологије, разликују се следећи степен:

    • Варикотселе 1 степен - дијагноза је могућа само као резултат провере Валсалве у усправном положају.
    • Варицоцеле 2 степени - зглобне и крваве испуњене вене су јасно и визуелно дефинисане и палпаторне, али само у усправном положају. У хоризонталном положају они падају и постају невидљиви када се гледају визуелно, али често се могу палпирати. Конзистентност и величина тестиса се не мењају.
    • Варикотселе 3 степени - зглобне дилатиране вене лобатског плексуса изражене су и јасно пропуштају изнад површине коже испод доњег пола тестиса. У овом случају примећује се палпација скротума, смањење и промена конзистенције једног или оба тестиса.

    У вези са непостојањем кореспонденције између тежине сперматогенезе и степена варикоцела, ова класификација болести у смислу степена сада је изгубила неки од његовог значаја.

    Од инструменталне методе испитивања понекад користе мерењем тестиса орхидометра (тестикулометра) Прадер представља скуп узорака јаја елипсоида облика, чија се запремина повећава од 1 до 25 мл, или идентична средство МА Зхуковского еллипсоид од којих одговара старосној норми. На свакој од њих су назначене дозвољене године флуктуације запремине тестиса.

    У дијагностици болести максималну ефикасност достиже 100% и поседују ултразвучних Допплер ултразвук (ултразвучно Допплер) скротума органе који се изводе у лежећем, стоји, иу случају претпоставке постојања патолошког стања, са применом модификоване Валсалвиног (пондерисане) изведби. У другом случају, студија се проводи у усправном положају са напетим антериорним абдоминалним зида након неколико (6-8) сати.

    Ултразвук може утврдити присуство субклиничног облика болести, запремину тестиса, пречник вена плексуса, присуство обрнутог крвотока, његово трајање и брзину, индекс отпорности тестиса.

    Превентива и третман варикоцела

    Ефективни методи за спречавање развоја патологије не постоје. Могуће је само спречити погоршање стања вена клистелиформног плексуса, који се састоји само у ограничавању физичког напрезања и подизању тежих тежина, посебно праћених кашњењем дисања. Главна сврха превенције се састоји у опсервацији диспанзера како би се на вријеме почело лијечење.

    Који лекар третира болест?

    Дијагнозу и лечење болести спроводе дечији хирург, лекари, урологи и уролог-андролог. Тактика терапије зависи од резултата студија.

    Конзервативна терапија

    Може се извршити под условом одсуства:

    1. Знаци орхопатије, односно смањење волумена тестиса на страни лезије за 20% или више (у поређењу са непромењеном страном).
    2. Кршења интраорганизованог крвотока према УЗДГ, то јест, ако је индекс отпорности плексусових судова око 0,59-0,6.
    3. Промене индекса спермографије (код особа након 15 година).

    лечење лековима Варицоцеле састоји од давања венотониц и венопротекторних (Детралекс, Аесцусан, Гинкор Форте ет ал.) средства која повећавају тон и побољшавају стање венског зида, у курсевима хипербаричне оксигенације и третмана антиоксиданте - витамине А, Е, Ц, екстракта грапе марц, комбиновани средства као антиоксиданс, тривиота ет ал. Поред тога, прописивати Пентокифиллине (Трентал, Арбифлекс, Агапурин) побољшање микроциркулацију и reološka својства

    Конзервативна терапија се врши под надзором ултразвука органа скротума са доплерографским прегледом крвотока у њима. Може бити ефикасан само у случајевима када је проширење вена клустатног плексуса једноставне природе. Ако су вене трансформисане варикозом, онда конзервативни третман нема смисла.

    Хируршки третман

    У складу са Међународним клиничким препорукама за урологију од 2015. године, операција варицокела је назначена у случајевима када:

    1. Знаци орхопатије или са њеним напредовањем у контексту конзервативне терапије.
    2. Психолошки нелагодност или синдром бола.
    3. Мале неплодности услед квантитативних и квалитативних одступања од нормираних спермографских показатеља (код особа старијих од 15 година и више).

    Као додатна референтна тачка у Русији, користи се васкуларни отпор тестиса. Поред тога, индикација може послужити и присуство естетског дефекта у скротуму. Истовремено, прилично велики број уролога иролога верује да у циљу спречавања могућег развоја неплодности у присуству варикоцеле код деце и адолесцената, хируршки третман треба извршити у сваком случају.

    Припремни период

    Припрема за операцију варикоцеле је иста као и припрема за било коју планирану хируршку интервенцију. Додатни лабораторијски тестови - тестови крви за садржај хормона у крви, као и за пацијенте старије од 15 година требају спермограм. Поред тога, у року од 10-14 дана пре операције пожељно је спроводити лекове антиоксидантних препарата и побољшача микроциркулације.

    Технике

    До данас, технике развијене више од 100 операција, међутим, сви су од њих је семенски вена везивања да прекине ненормално проток крви, што доводи до проширених вена гроздевидного плексус. Разлика је само у врстама приступа венама и начинима њиховог директног облачења. Може ли се више пута варикотселе након операције?

    Већ дуже време био најчешћи операција Иванисевицху која се састоји у дисекција коже у ингвиналног региону, поткожног ткива и апонеурози спољног косог мишића, мишић да неутралишу, изолацију и лигатион тестиса венских и друге трајна ткива простире њих, васкуларне лезије.

    Упркос техничкој једноставности, овај метод је релативно трауматичан. Његов главни недостатак је што су честа (просек 10%) компликације после операције као развојног хидрокеле повезан са траумом или истовремену везивање лимфних судова, и повратног варикокеле - до 40% ради код деце и адолесцената, и до 25% за мушкарце. Поред тога, најближи оперативни период рехабилитације са отвореним приступом је прилично дуг и од 8 до 10 дана.

    Знатно мање компликације и краћи период рехабилитације карактерише висока ендоскопском везивање трајна ткива тестиса, дозвољавајући (због оптички зум и бољи приступ) одвојено од њега и задржати лимфне канале. Тренутно Иванисевицха техника се користи само када не постоји могућност операције лапароскопски (недостатак адекватне опреме и специјализованих кадрова), или ако постоје контраиндикације за ово друго.

    Тренутно је "Златни стандард" микрохируршки рад за Мармару. Изводи се кроз мали рез на удаљености од 1 цм од базе пениса у пројекцију место излаза семенски кабла (спољна ингвиналне прстен). Након тога, користећи Микрохируршки инструмената и хируршки микроскоп је имати излаз на семенски мождине са трајна ткива, вене се одвоје и задрже пратећих лимфатике и вена су повезани са на задњег и предњег дела.

    Ова техника омогућава очување лимфних судова и артерија и може се користити за лечење пацијената било којег узраста. Микрохируршка операција је метод избора у присуству синдрома бола, интензитет који се значајно смањује код скоро 20% пацијената, а код 79% - бол потпуно нестаје. Одликује га најмања, у поређењу са другим методама, број постоперативних компликација и најнижи проценат понављања патологије, а побољшање индекса спермографије забележено је код највећег броја оперисаних пацијената.

    Још једна микрохируршка операција је трансплантација вене јајника у епигастрију. Његов циљ је повратак нормалног излива венске крви из тестиса. Ова техника ретко се користи.

    Опоравак након операције

    У првој 2-3 недеље периода рехабилитације препоручује амбулантно уролог-андролога носи топлота густог купке ткива изузетка посете и сауна купање са хладном водом и подизања терета.

    10 дана након операције за 3 месеца, који су најопаснији период за јаја услед још увек није формирана колатералне циркулације, унос антиоксиданата и основних средстава доприноси побољшању циркулације крви, курсевима хипербаричне оксигенације. Ако варикозни нодули не нестану у потпуности у овом периоду, прописују се курсеви вено-заштите.

    Пре рођења жељеног броја дјеце, пацијенти, чак и након успјешног хируршког лијечења, требају бити на амбулантном опсервирању са андрологом.

    Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Који свеће помажу хемороидима - преглед најбољих лекова на тржишту

    Тромбофлебитис

    Хемороиди су проблем који погађа више од 30% свих људи на планети, иако то није заразна болест.Ова варикозна вена, која се истовремено комбинује са тромбозом и инфламаторним процесом у ректуму....

    Слаб циркулација крви у ногама - шта да радите: промени начин живота, дроге

    Тромбофлебитис

    Из овог чланка ћете научити: како побољшати циркулацију ногу помоћу промјена у животном стилу, кориштењу лијекова и хируршких операција....