Да ли планирате склеротерапију? Примедба пацијенту.

Од третмана

Савремени третман варикозних вена је комплексна примена најефикаснијих метода усмјерених на елиминацију варикозних вена и враћање у квалитет живота. Најважнија компонента ефикасног третмана варикозних вена и хроничне венске инсуфицијенције је еластична компресија не само за период лечења, већ и неко време после ње иу неким случајевима дужи период. Еластична компресија се ствара компресијом од трикотаже или еластичним завојем различитог степена проширивости. Од посебног значаја је лечење курса са лековима који се баве венотонизацијом. Нужан услов за ефикасан медицински процес је рационализација физичке активности, исправна организација рада и одмор

Склеротерапија (компресијска флебосклероза) - метод уклањања варикозних вена, састоји се од увођења у свој лумен специјалних препарата-склерозана са накнадном компресијом еластичних завоја или компресионог дреса. Склерозант изазива уништавање унутрашњег зида варикозних вена, компресија ствара услове за потпуно затварање (лепљење или облитерацију) лумена вене. У року од 2-6 месеци након склеротерапије, формира се танко везиво везивног ткива и скоро потпуна ресорпција унутар 1-1,5 година, што потврђују хистолошке студије. Обично се склеротерапије одржавају једном недељно. У овом случају неопходна је 7-дневна еластична компресија након сваке склеротерапије током читавог терапијског периода и дневна еластична компресија у периоду од 1-3 месеца након последње сесије. Трајање лечења зависи од стадијума и облика болести и одређује се од стране флеболога. У просјеку се захтијева 3-6 сесија за сваку ногу и 3 до 20 ињекција склерозанта по сесији. Позитивни козметички резултат лечења се манифестује после 2-8 недеља након завршетка склеротерапије. У неким случајевима, за бољи козметички резултат, интервали између склеротерапијских сесија порасу на 3-10 недеља. Најдужи третман са вишеструким телангиектасијама и / или ретикуларним венама (површне вене до 3 мм у пречнику, "храњење" телангиектасија) и велика преваленција лезија.
Сесија склеротерапије може бити донекле болна (осећај трепетања и слабог сагоревања), па се користе најбољи расположиви материјали најновије генерације водећих произвођача / Терумо, Мицроланце / (игле, шприцеви).

Пацијенте треба посматрати са флебологом најмање 6 месеци након завршетка склеротерапије.

Терапија компресије подразумева употребу компресионих чарапа у облику чарапа, пантихосе, голфа или еластичних завоја различитих степена проширивости. У зависности од јачине створеног притиска, постоје четири функционалне класе компресијске трикотаже. Током склеротерапије пожељно је користити трикотажна трикотажа од 2 функционалне класе. Еластични завоји су подијељени степеном разгибања: великим, средњим и малим. Доктор-флеболог одређује или номинује за вас степен компресије медицинског дреса, а стручњаци на дресу га покупе. Компресиона терапија је неопходна у свим облицима и фазама варикозних вена.
Терапија лековима је усмерена на повећање тона венских и лимфних судова, јачање васкуларног зида, побољшање услова циркулације крви. Користе се лекови препарати који припадају групи венотоникса и ангиопротектора.

Све врсте савременог третмана варикозних вена: склеротерапија, комбиновани третман, минимално инвазивне операције имају строге индикације и обезбеђују потпуно уклањање варикозних вена. То не значи да постоји оштећење циркулације ногу, напротив. Након уклањања варикозних вена, венски одлив је побољшан бројним здравим венама.

КАКО СУ ПРИПРЕМЕ СЦЛЕРОЗЕ? КАКВЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ су могући за њихово коришћење?

Пхлебосцлеросинг препарати (или склерозанта - специјално пројектовани базиране материје алкохоли) намењена за интравенозну примену. Склерозанта изазвати уништавање унутрашњег (ендотелне) слоја вене и његовом значајном контракције, чиме се стварају услови за сцлерооблитератион (везивање) и потпуном затварању венског крвног суда. Склерозанте производе познате велике фармацеутске компаније у свету. У Русији, рачун и након склерозанта користи: Етоксисклерол (Аетхокисцлерол) / Креислер, Немачка / Фибро-Веин (Фибро-вена) / СТД Енглеска /. Лијек, његову концентрацију и волумен одабире само лекар појединачно за сваког пацијента! Код правилне употребе, склерозант изазива само локалну акцију и искључује се опћи токсични ефекат на тело. Након додира са малом количином склерозанта у дубоком венском систему је њен велики растварање (проток крви у дубоком вена је много више него у повепкностник) без локалној и општој штетног ефекта.

КАКО ПРАВИЛА КОЈЕ СУ НАРУЧИТИ ПОЗНАТИ КОЈИ ТРАЖИ КУРС СЦЛЕРОТЕРАПИЈЕ?

Код сваког пацијента терапија се наставља индивидуално и зависи од трајања болести, природе проширених вена, стања околних ткива и брзине венске крвне струје у удовима. Али постоје одређена правила понашања која су заједничка за све пацијенте.

Обратите пажњу на процес еластичног преплитања стопала од самог почетка лечења, јер то ствара неопходну терапијску компресију за склеротерапију! Неопходно је научити како правилно нанети еластични завој. Највећи притисак завоја (степен њене напетости) треба да буде у пределу зглоба, онда је сила напрезања завоја незнатно смањена. Горњи ниво примене еластичне завоје треба бити 5-10 цм изнад највишег места за ињекције или индивидуално одређен од стране вашег лекара.

Након сесије склеротерапије вам треба 30-40 минута (минимална) хода! Током периода лечења, ви морате да ходате више, седите мање и, посебно, стојите. У случају "седења" или "стајаћег" рада, потребно је направити 5 минута паузе за пешаке или посебне вјежбе.

Први пут да се уклоне еластични завој како би се пере ноге може бити следећи дан после седнице склепотерапии: лагање или седи нога отпасти, опере са топлом или хладном водом и сапуном, обрисао суво, а у подигнутом положају у односу траку или дотрајале медицинске компресије чарапе. Боље је туширати док седите. Ако имате суву кожу или иритација је из еластичне завоје, да подмазује кожу након прања ногу у било згодно за вас са хранљива крема.

Сваког јутра, пре него што изађете из кревета, морате пажљиво завити стопало или ставити компресиони дрес. Еластичне завоје морају се опрати док се заражују (али најмање 2 пута недељно). Погодно је имати две завоје (уколико нема компјутерске трикотаже). У присуству компресије трикотажа еластични завоји су потребни само за поступак склеротерапије и првог дана после ње. Другог дана након поступка склеротерапије постоје "модрице" (понекад су врло светле и обимне), мало болне приликом притиска заптивача, повезаних са терапеутским ефектом склерозанта на венски зид.
Ако постоји оток на зглобу или бол, осећај "ситости" у нози (после склеротерапија сједници првог дана), потребно је уклонити завој, исправити све наборима завој и потпуно перебинтоват ногу, али не раније од 2 сата после седнице. Затим, препоручљиво је ходати 30-60 минута. Када се користи компресиона терапеутска трикотажа, такве ситуације не настају. У ретким случајевима, пацијенти са великом запремином лезије ширење проширене вене првог дана после склеротерапије осећање плућних обољења и / или вртоглавица, повећану телесну темпепатупа то 37-38 Ц. овим променама убрзано тестираних након примене једне таблете (500 мг) Аспирин, Панадол или Еферганган (после јела). Код вртоглавице потребно је седети или лећи неколико минута. Све промене у вашем здравственом стању у току склеротерапије требало би да буду обавијештене код вашег доктора.

Током читавог периода третмана, неопходна је стална медицинска компресија (носећа трикотажна трикотажа или еластични завоји) за дању. Трајање компресије ноћу одређује лекар. Ако лекар не фокусира вашу пажњу на ово, онда се врши кружно-компресија у року од 7 дана након сесије склеротерапије, а затим - само у току дана. Истовремено, током ноћи, завој је слабији, ујутру се поново формира.
Пацијенти са пуним ногама током дана препоручљиво је да се надеват еластичне гаће ( "Бициклизам" или посебним мршављење рубље) за бољу фиксирање завоја на куковима.
За цео период третмана потребно је елиминисати термама, купке, сауне, неке друге термалне и соларне процедуре (укључујући соларијума) и "загревање" масти, цомпресс; масажа стопала; физичка вежба силе (симулатори са теговима); подизање тешких тежина, преносивих тешких торби.

Пре сваке посете лекару неопходно је уклонити терапеутску трикотажу (еластични завој) у року од 2 сата.

Потребу за узимањем венотоника одређује лекар који присуствује. Препоручљиво је уздржати се од узимања алкохола на дан сједнице склеротерапије.

КОЈА НЕЖИВЉИВА РЕАКЦИЈА И КОМПЛИКАЦИЈЕ МОГУЋЕ ЗА ТРЕТИРАЊЕ МЕТОДОМ СЦЛЕРОТЕРАПИЈЕ?

Тешки бол и спаљивање након увођења склероза се јављају врло ретко и брзо пролазе. Већина пацијената доживљава благо запаљење или "трепћуће" у року од 1-2 сата након ињекције.
Јака нуклеарна нога у огромној већини случајева повезана је са неправилним бандажама, тако да је важно научити како правилно завити нога када користите еластичне завоје. Уз употребу компресије трикотаже - скоро никада не дође.

Алергијске реакције су изузетно ретке и углавном код пацијената који су претходно имали алергијске реакције на било који лек. Стога је важно информисати лекара о томе. Алергијске реакције се уклањају посебним лековима.

Формирање "мехурића" се јавља у 0.5-1% случајева. То је резултат добијања склерозанта у мале интракутане посуде (капиларе). "Мехурићи" се третирају концентрованим раствором калијум перманганата и пролазе без остављања трага неколико дана. Рекурентне телангиектасије су врло мале црвене судове на местима склеротираних вена. Могу се појавити у року од 2 до 4 недеље након третмана и нестају у наредних 2-6 ​​месеци. Постоји око 30% жена које користе (или узимају недавно) хормонске контрацептиве и код 2-4% свих других пацијената. Честа је употреба еластичних завоја од терапијске трикотаже. Посебан третман, по правилу, није потребан, понекад се узимају лекови за узимање венотонских лекова.

Некроза коже је веома ретка компликација која се јавља када значајна количина склерозанта улази у подкожно ткиво. То може бити узроковано абнормалном редистрибуцијом крвотока (артериовенско шановање) на месту ињекције склерозанта. У позадини локалног лечења он потпуно лечи у року од 4-6 недеља, али остаје деликатан ожиљак. Могућа накнадна козметичка корекција ожиљака.

Продужена не-перзистентна хиперпигментација се јавља код приближно 2% пацијената. Око 10% пацијената има благо хиперпигментацију у периоду од 6 месеци након третмана; потпуно нестаје за 10-12 месеци. У неким случајевима, препоручљиво је извршити козметичке процедуре како би се убрзао процес нормализације боје коже.

Дубока венска тромбоза је изузетно ретка компликација и примећује се код једног од 10.000 пацијената (према литератури). То је чешће код људи који су претходно трпели дубоку вену тромбозу, у односу на позадину тромбофилних стања и онколошких болести. Захтева пажљиво испитивање и лечење у хируршком болници, пошто је могућа плућна емболија.

Објашњења

Сцлеротхерапи свакако не подразумева уклањање вена у вене и иреверзибилних иницијације процеса узрокују његово запуштеност и каснију уништење (супституција вена лумен везивног ткива).

Шта пацијент не може, и шта да ради након склеротерапијске процедуре

Склеротерапија је једна од најефикаснијих метода лечења неких облика варикозних вена. То је процес увођења рјешења у захваћену вену, што узрокује његову ресорпцију. У овом тренутку постоји неколико начина ове процедуре. Које од њих се сматрају најефикаснијим? Да ли постоје контраиндикације и нуспојаве, а истина, шта после склеротерапије немогуће возити аутомобил?

Пјена склеротерапија

Последњих година, метод "пене" склеротерапије (или терапеутске терапије) постао је посебно популаран.
Суштина поступка је увођење пене у вену деформисану веном, која садржи све компоненте неопходне за лепљење. Посебна карактеристика технике је повезивање два шприцета и бацање склерозанта непосредно пре уметања у потребну посуду.

Ова метода даје боље резултате у поређењу са традиционалном склеротерапијом.
Поступак се врши под надзором ултразвука и састоји се од 3-10 ињекција. За потпуни опоравак, потребно је проћи кроз 5 сесија.

Утврдите колико ће дуго бити лечено у сваком појединачном случају, само може бити флеболог.

Поступак се изводи само у хладној сезони. Немогуће је изводити склеротерапију током лета, јер ће након неког времена бити потребно носити компресионе чарапе или завоје.

Индикације за пену склеротерапију

Обично се ова метода користи када се болест може зауставити без операције или после операције. Главне индикације:

  • васкуларне звјездице или ретикулум;
  • варицосе нодулес;
  • ширење периферних вена.

Пена склеротерапија је потпуно немоћна у лечењу дубоких вена.
Поступак се обично изводи за одрасле пацијенте у доби од 30 до 65 година. Често - женама, с обзиром да представници снажне половине обично почињу болест до те мере да се не може одрећи никакве операције.

Шта се не може учинити после склеротерапије?

Након процедуре, препоручује се следећа правила:

  • Немојте седети или лагати одмах након ињекција, тако да крв у посудама не стагнира.
  • Немојте возити возило, јер се у решењима налази алкохол. Возачи ће морати да трпе неке неугодности.
  • У првим данима не треба уклонити памучне брисаче и завоје. Компресијске чарапе или панталозе треба носити докле год то указује лекар.
  • У року од 2 седмице након процедуре, требали би се уздржати од врућег купања, 2 мјесеца - од посјете сауну и сауну, фитнес клубом.
  • Немојте ограничавати мобилност. Свима се препоручује да ходају најмање 2 км, идеална опција - дневна шетња пре одласка у кревет. Ово ће вам помоћи да се брзо опоравите.

Склеротерапија: нежељени ефекти и контраиндикације

Важно је схватити да склеротерапија, као и било који други метод лечења, може имати нежељене ефекте. То може бити алергијска реакција, тромбофлебитис. У неким случајевима јавља се чак и некроза коже.

Контраиндикације у поступку склеротерапије су:

  1. Трудноћа и лактација.
  2. Диабетес меллитус.
  3. Кршење метаболичких процеса у телу.
  4. Хепатитис.
  5. Нетолеранција неких компоненти дроге.

Прије поступка, неопходно је упозорити доктора о узимању хормоналних или антиинфламаторних лијекова, јер неке од њихових компоненти могу изазвати појаву модрица.

Немојте такође вршити манипулацију током периода погоршања хроничних болести.

Опоравак након склеротерапије

Са поштовањем одговарајућих правила, могуће је постићи добар визуелни резултат, како би се излечиле варикозне вене. Након процедуре склеротерапије важно је испунити лекарски рецепт. Ово смањује ризик од прогресије компликација.

Шта урадити након склеротерапије?

Одговарајућа процедура је један од начина елиминације варикозних вена. Суштина лечења је убризгавање специјалног лека који узрокује да се зидови посуда држе заједно. Због овога, могуће је отклонити непријатне патолошке болести без операције.

Пацијенти требају знати како се понашати након склеротерапије вена. Ово ће избјећи формирање различитих печата, модрица и других сродних компликација.

Први аспект успешног периода рехабилитације носи еластични завој и специјалне чарапе. Они обезбеђују адекватну компресију вена које су третиране. Прве ноћи након одговарајуће процедуре, пацијент треба да спава у еластичном завоју и чарапама. Онда морате носити само џем за компресију.

То је посебна врста одеће, креирана је од посебне еластичне тканине, која обезбеђује јединствено стискање посуда за убрзавање процеса ресорпције третираних вена. Ове чарапе се носи сваког дана ујутро, али пре одласка у кревет.

Колико треба обући завоје и компресију трикотаже након микроклеротерапије? Специјалне чарапе се користе 14 дана. Завоји се примењују само у првом дану.

Важне препоруке после склеротерапије:

  • На крају поступка, треба да ходате пола сата. Ово треба урадити под надзором лекара.
  • После склеротерапије можете ући у спорт. Свакодневно је неопходно прећи на 3-4 км по уобичајеном кораку.
  • Ако имате главобољу, морате предузети одговарајући лек, који ће специјалиста претходно саветовати.
  • За недељу дана пацијент треба да подлеже заказаном прегледу са доктором. Ако је потребно, поновите поступак након 14 дана, али након договора са доктором.

Прогрес бола и отока у ногама треба упозорити пацијента и учинити га посјетити доктору. Иначе, ефекти склеротерапије ће се погоршати.

Шта се не може учинити?

Да би постигао најповољнији резултат, пацијент треба да ограничи број поена након завршетка процедуре. Квалитативна рехабилитација после склеротерапије забрањује следеће:

  • Узмите вруће купке, купајте се у сауни или сауну у наредне две недеље.
  • Сунчање. Првих 14 дана препарата на месту терапије треба пажљиво сакрити од директне сунчеве светлости. Тан завара процес опоравка.
  • Летите у авион.
  • Урадите спорт са прекомерном физичком напору.
  • Нанесите разне креме и гелове. Контраиндикована је употреба хепаринске масти после склеротерапије због високог ризика од модрица и модрица.

Могу ли узимати алкохол после склеротерапије? Не постоје стриктне забране употребе алкохолних пића. Међутим, не користите етанол у првих 2-3 дана. Одмах после лепљења вена не можете возити. Специјализовани препарати садрже алкохол у свом саставу.

Да бисте убрзали период опоравка, избегавајте дуго седење или стајање на једном месту. Ово ће спречити стагнацију крви у крвним судовима и брзо ће постићи жељени резултат.

Период опоравка

Склеротерапија је једна од најпопуларнијих метода борбе против варикозних вена. Пацијенти треба да разумеју да процес лечења није једнократан. Да бисте постигли одговарајући резултат, потребно је да прођете кроз одређени период рехабилитације.

Код сваког пацијента то је индивидуално и зависи од карактеристика конкретног организма, његових регенеративних способности. Главни услов за квалитативни опоравак остаје самоконтрола и дисциплина пацијента. Усклађеност са правилима и препорукама лекара гарантује минимизирање ризика од компликација.

У процесу склерозирања вена, постоји локално асептично упало. Ово је често праћено отоком, малим хеморагијама, синдромом бола. После склеротерапије често се појављују печати и зглобови (коагула) дуж пловила. Они указују на нормални ток процеса лепљења вена. Коагула су мали мехурићи са унутрашњом течност. Да би их уклонили, лекари користе мале иглице и уклањају садржај.

Брузење након склеротерапије и отока су честа појава. Први се прво формирају на месту ињекције. Имају карактеристичну цијанотичну боју. Временом постају жути. Након око 7-10 дана, кожа постаје нормална боја. Како уклонити визуелни дефект, ако током овог времена модрице не прођу?

Неопходно је наставити са употребом компресивних трикотаже и консултовати лекара. Понекад се појављује флебитис на позадини поступка. У 5-10% случајева, хиперпигментација коже се јавља на местима ињекције лекова, која пролази независно после 2-3 месеца.

Компликације

Склеротерапија је безбедан метод елиминације дилатираних судова, који се у пракси често користи. У овом тренутку, техника извођења одговарајућег поступка ће смањити ризик од развоја различитих нежељених последица. Пацијенти добро толеришу интервенцију. Проценат компликација је незнатан.

Међутим, постоји низ могућих нежељених ефеката који могу дати некој особи неугодност. То су:

  • Свраб коже у зони убризгавања. Остаје реакција тела на увођење одговарајућег лекова. Ово стање не захтева употребу специјализованих лекова после склеротерапије. Прође независно за 1-2 сата.
  • Дисколорација коже. Поклопац тела дуж посуде може постати смеђи. Оваква пигментација је примећена код 5-10% пацијената и не захтева посебан третман.
  • Пилинг коже. Постоји мање од 2% пацијената.
  • Алергијске реакције. Развијте изузетно ретке.
  • Појава краткотрајног едема. Ако је нога отечена, боли и мења боју, онда је потребно да се обратите лекару. Такви симптоми могу указивати на развој флебитиса.
  • Синдром бола.

Горе наведене ситуације су углавном краткорочне и не изазивају пацијенте никакве посебне проблеме. Међутим, потребно је нагласити и опасније посљедице поступка.

Компликације после склеротерапије:

  • Ектравасион - Увођење лекова преко вене. Лек улази у меко ткиво. Прогноза инфилтрације у релевантној области, пратећи бол синдром, црвенило и формирање печата. На патолошком месту се развија локална упала. Временом, она пролази сама по себи.
  • Тромбофлебитис - запаљење вене. Ријетка компликација, која се углавном јавља када се поступак не изврши погрешно или када је везана бактеријска инфекција. Више детаља о тромбофлебитису →

Флебитис после склеротерапије је мање познат у пракси. Његово ширење у прошлости је било због увођења течних препарата. Сада се користе пјенасте супстанце. Бољи су у контакту са зидом суда и минимизирају ризик од флебитиса.

Употреба ултразвучне контроле манипулације омогућава примену ултра прецизних ињекција. Оваква контрола даје добар терапеутски резултат. Флебитис и друге компликације се изузетно ретко развијају.

Склеротерапија је модеран и ефикасан метод елиминације дилатираних вена. Сваке године све више људи користи је за елиминацију варикозних вена или васкуларних звездица.

Шта је склеротерапија вена доњих екстремитета?

Савремене методе лечења проширених вена на ногама обухватају велики спектар иновативних и минимално инвазивних техника, од којих предност је да се спречи напредовање болести, смањује период опоравка и одсуство многих утицаја насталих у конвенционалном хируршке методе.

Једна од ових технологија је склеротерапија вена доњих екстремитета. Шта је ово, како се то спроводи и како пацијенти реагују на то? Све ово ће бити дискутовано касније.

Шта је склеротерапија вена

Склеротерапија - процедура за уклањање вена деформисаних као резултат варикозних вена без крви. Техника је безболна и мање трауматична.

До сада је ова метода једна од најефикаснијих метода у борби против варикозних вена.

Типично, ова технологија се користи у почетним фазама развоја проширених вена, али се метода може носити не само са васкуларном мрежом, већ и са погођеним великим веном.

Склеротерапија се може користити као независна процедура, и као додатак било којој хируршкој интервенцији.

Поступак склерозирања судова на ногама се састоји у увођењу специјалних рјешења (у пјенама или течним облицима) у оштећену вену са шприцем са танком игло.

Ињектирани препарат лепљује посуду, чиме се зауставља циркулација крви. Ово је главна сврха манипулације - да се проблем подручја повуче из општег тиража.

Помоћ. Трајање склеротерапијске сесије је око 1 сат и укључује од 3 до 10 ињекција (у зависности од степена лезије).

Ток третмана се обично састоји од 1 или 5 манипулација, изврши се једном недељно.

У савременој медицини постоје три главне варијанте овог начина лечења:

  • ехосклеротерапија - Користи се за уклањање великих или дубоких сједишта. У вену, игла се убацује под контролу ултразвука, што омогућава избјегавање уношења супстанце у ткиво и смањење ризика од компликација;
  • микроклеротерапија - Користи се у таквим ситуацијама када је потребно уклонити посуде пречника не више од 2 мм;
  • пена склеротерапија - се врши употребом посебних препарата који могу да формирају пену када се помеша са ваздухом у проценту од 1: 3. Након примене, формирана пена се држи зидова, а затим брзо затвара лумен. Користи се за уклањање великих вена.

Вреди напоменути пеносклеротерапија је сасвим нова метода са читавим спектром предности:

  1. Могућност коришћења мале дозе лекова без губитка терапеутског ефекта.
  2. Пенуша супстанца се боље апсорбује и не пролази кроз вену са протоком крви.
  3. Третирање великих посуда, чак и велике и мале површинске вене у подручју њихове транзиције у дубину.

Који метод примењивати специјалиста на основу темељног прегледа пацијента.

Контраиндикације и могућа опасност

Било који начин лечења, ма колико ефикасан и сигуран, има бројне контраиндикације. Склеротерапија није била изузетак.

Како контраиндикације за склеротерапију могу се приписати неким болестима:

  • склоност ка алергији, посебно склеросантима;
  • атеросклеротска лезија судова ногу;
  • тромбофлебитис и тромбоза;
  • срчана обољења;
  • инфламаторне процесе на кожи у подручју где треба да врши ињекције;
  • дијабетес мелитус;
  • кршење метаболичких процеса;
  • патологија крварења крви (хемофилија, тромбофилија).

Поред тога, процедура се не може изводити током трудноће и дојења.

Лечење варикозе сличним методом сматра се релативно сигурним са минималним компликацијама, али ипак вреди истакнути неколико тачака да склеротерапија може бити опасна.

Озбиљне последице ове процедуре су:

  1. Бурн - Склерозант може да уђе у ткива која окружују посуду (због неправилне пункције вене или као последица руптуре њеног зида). У зависности од количине супстанце, последице могу бити различите: од тешких опекотина до некрозе погођених ткива.
  2. Тромбофлебитис - може се развити уз елиминацију великих бродова и непоштовање препорука специјалисте у постоперативном периоду.
  3. Тромбоза - ријетко, али се јавља због неправилно израчунате дозе лековите супстанце или игнорирања правила манипулације.
  4. "Емболизам са гасним мехурићима" - случајна и веома ретка компликација, која може доћи када се прекорачи износ новца. Изражава се кратким дахом или краткотрајним оштећењем вида.

Сличне компликације у склеротерапији, као што видите, резултат су неправилне акције специјалисте или неправедног учинка свих лекарских препорука пацијента.

Припрема и извршење процедуре

На основу испитивања, с обзиром степ проширених патологија, присуство пратећег болести, пхлебологист бира оптимални метод за уклањање абнормалних крвних судова.

Помоћ. Приликом постављања склеропластике вена током консултација, разматра се трајање терапеутског курса и број неопходних процедура.

Припремна фаза није ништа компликовано. Потребна су нека правила од пацијента.

Дакле, два дана пре него што се манипулација напусти:

  • од пијења и пушења;
  • од употребе лекова који промовишу редчење крви;
  • од козметичких процедура које изазивају запаљење или иритацију коже ногу.

Тек након што се изврше пажљиви прегледи и пацијент ће проћи припремну фазу, специјалиста може наставити са директном примјеном саме манипулације.

Сама процедура склеротизације крвних судова је следећа:

  1. Пацијент је постављен тако да су његове ноге у повишеном положају. Ово је неопходно за одлив крви са ногу. Мала количина крви ће омогућити склеросанту да делује ефектније на зидовима.
  2. Спроведите пункцију захваћене вене танком игло (слично игле на инзулинским шприцама) под ултразвуком како бисте избегли оштећење суда.
  3. Увођење саме супстанце у прописану дозу, што може бити мало болно. Међутим, интензитет сензације је такав да анестезија није потребна.
  4. Након увођења супстанце уз помоћ посебне опреме, доктор проверава почетак процеса лепљења зидова пловила.

На крају склеротерапија поступка или флебосклерозированииа ногу вена одмах поправити ногу са еластичним завојем да се спречи венска проток крви није зидови се држимо заједно.

О лековима за склеротерапију

Медицински објекти на територији Русије могу користити само оне склерозне препарате који су одобрени од стране Фармаколошког комитета.

Сви склерозанти за вене које се користе у овој технику могу се подијелити на три типа:

  • хиперосмотичка средства - узрокује дехидратацију ендотела васкуларних зидова (натријум хлорид 10-24% и натријум салицилат 30-40%);
  • детергенти - препарати синтетичког порекла, чија се делатност заснива на коагулације протеина да формирају угрушак унутар лумена, а затим лепљењем зид ( "Тромбовар", "Полидоканол", "Ваине Фибро");
  • корозивни агенси - дејство се одликује променом зидова уз накнадно формирање угрушака и лепљење посуде ("Етхокисцлерол", раствор варицида, јодидни раствор Шотина).

Стручњаци то слажу склеротин из групе детерџената су погоднији за елиминацију великих вена, а из групе корозивних средстава - за мале.

Постоперативни период

Након склеротерапије, нога се одмах фиксира еластичним завојем. У будућности се могу заменити компресионим чарапама.

Ово је неопходно како би се смањио ток крви на третирано подручје. Ако то није учињено, крв ће доћи под притиск, што неће дозволити леку да лепи зидове посуда.

Помоћ. На крају операције потребно је лагано ходати около - то ће смањити вероватноћу развоја последица.

Онда лекар даје неке препоруке пацијенту о томе шта треба да уради након склеротерапије, а шта треба да се повуче од:

  1. Неопходно је извршити еластичну бандажу или носити компресијско платно (како саветује специјалиста) током 3 месеца да би се поправио терапеутски ефекат.
  2. Током првих 3 дана не можете радити гимнастику, фитнес, на симулаторима, односно створити претеран стрес на ногама.
  3. Потребно је изводити дневне шетње најмање сат времена.
  4. Врућа купка, посјетити купатило, мораће бити одложена 2 мјесеца.
  5. Већ две недеље након поступка, не можете остати у положају лезања или седења дуго времена.

Једна ствар се може приметити: такве препоруке је прилично тешко извести током врућег периода, нарочито режима компресије, што је један од неопходних услова за читав постоперативни период.

Склеротерапија у лето може да се уради, али то ће донети много непријатности, нарочито ако је лето превише вруће.

Помоћ. Овај поступак се може обавити у било које доба године, али преферирани период је од октобра до марта.

Прегледи о поступку

Постоји доста извјештаја о флебосклерози, а многи од њих су позитивни. Очигледно је да је то због ниског трауматизма и релативне сигурности поступка.

На крају крајева, једно помињање потреба за класичном хируршком многих људи уплашено је озбиљно, али овде је поступак из одређеног броја ињекција, који се може толерирати.

Хајде да замислимо неколико прегледа људи који су искусили овај метод лечења варикозних вена:

Анастасиа: "Добар начин, моје ноге су као млада девојка. Најважнија ствар је да је сигуран, брз и ефикасан. Једини недостатак је дуг период опоравка. Уморни од сталних дуго носили компресије чарапе (за себе, драго ми је да ли је операција у лето, али би било "бобица") и немогућност да се топлом водом или каду. Морао сам да издржим, ово је здравље. "

Ксениа: "Имао сам проширене вене од кад сам имао 18 година, а након трудноће ситуација се погоршала, вене на једној нози су постале отечене. Хирургија се веома плаши. Доктор је предложио да радим склеротерапију. Након учења суштине поступка, сложио сам се. Резултат је леп, вене више нису приметне. То је само неугодно - стално ношење компресијских чарапа. "

Закључак

Склеротерапија је модеран и ефикасан метод лечења варикозних вена. Међутим, треба напоменути да флебосклероза није панацеа, јер није погодна за све случајеве.

Ефикасан је у раним фазама развоја болести, тако да не одлажите посету лекару када се појаве први симптоми. Онда можете да урадите ову терапију без прибегавања класичној хирургији.

Општи принципи и методе ињекције склеротерапије за варикозне вене

До данас, склеротерапија - једна од најпопуларнијих нехируршких техника, која омогућава не само елиминисање варикозних вена, већ и исправљање хемодинамских поремећаја код варикозне болести (елиминисање патолошких крвних струја - рефлукса). Популарност склеротерапије је повезана са ниским трошковима, техничком једноставношћу и приступачношћу и готово савршеним естетским и функционалним резултатом. У овом одељку можете пронаћи опште информације о склеротерапији, као и опис његових главних сорти.

Општи принципи ињекције склеротерапије.

Склеротерапија (флебосклероблитератион) - Овај ефекат на унутрашњу шкољку венског зида (интима) специјалних супстанци (склерозаната) доводи до оштећења, праћено лепљењем зидова и претварањем вене у безнадежну цев за везивно ткиво (кабл). Након удара склерозанта, тачно везивно ткиво се формира у року од 2-6 месеци, затим се ресорбује и потпуно нестаје након 1-1,5 година. Главни плус склеротерапија је одсуство кожних резова - Све манипулације се врше кроз пунку коже иглом, што осигурава максималну сигурност пацијента и оптималне функционалне и козметичке ефекте. Главни минус методологија се сматра недовољним радикализмом - хируршки унремовед Беч опет могу да се укључе у оптицају као резултат рецанализатион, или у вези са напредовањем болести могу појавити нови проширених Беч на месту ранијег склерозирају. У међувремену, модерне методе склеротерапије користе пену формулације, ултразвучне вођене ињекције на више Сигхтинг местима рефлуксом омогућавају да се постигну резултати упоредиве операције и ендовасал третман топлотом. Правилна дефиниција индикација за склеротерапије и спровођењу свог висококвалификоване специјалиста може остварити поуздану елиминацију проширених вена, нарочито у раним фазама, у одсуству проширених вена означених трансформацију.

1. Апсолутне контраиндикације на склеротерапију:

  • индивидуална интолеранција наркотика, поливалентна алергија
  • дубока венска тромбоза и тромбофлебитис површинских вена
  • тешке системске болести (кардиопулмонална инсуфицијенција, хепатично-ренална инсуфицијенција)
  • локалну или општу инфекцију
  • трудноћу и лактацију
  • немогућност контролисане интраваскуларне ињекције

Склеротерапија може бити ограничена на следеће ситуације:

2. Склеротерапија може бити ограничена на следеће ситуације:

  • Гојазност ствара објективне тешкоће за наметање адекватног завоја компресије, што смањује ефикасност лечења и повећава ризик од могућих компликација, може створити немогућност контролисане интраваскуларне ињекције. До данас, могућност убризгавања под ултразвучним надзором и доступност широког спектра компресионих производа са могућношћу појединачног наручивања и кројења, може ефикасно спровести склеротерапију људима са било којим степеном гојазности. У међувремену, гојазност је значајан фактор ризика за венске инсуфицијенције и хроничне болести вена, па је укупна ефикасност лијечења варикозних вена смањена.
  • Пријем хормоналних лекова (хормонска контрацепција и терапија замјене хормона). Синтетички аналоги сексуалних хормона су фактори ризика за тромбофлебитис, хиперпигментацију коже и неоваскуларизацију. Најбоља опција је отказивање хормоналних лекова 1,5 до 2 месеца пре склеротерапије и наставити њихов пријем не прије 3 месеца након завршетка лечења.
  • Планирање трудноће. Не препоручује се женама које планирају трудноћу у најближих 1-1,5 година у вези са високом вероватноћом поновног појаве варикозних вена.
  • Претходни третман алкохолизма. Сви склерозни препарати одобрени за употребу у Руској Федерацији производе се на основу алкохола, тако да се не препоручује да се користе за људе који су били третирани због зависности од алкохола.
  • Природа рада и животног стила, ниска покретљивост и одмор у кревету. Успјешна склеротерапија захтијева моторичку активност након процедуре која блокира фиксацију лијека у дубоким венама. У међувремену, савремена техничка решења, као што је електрична стимулација мишића телета, омогућавају активацију мишићно-венске пумпе чак и код најнеактивнијег и парализованог пацијента.
  • Врућа сезона. Висока температура ваздуха узрокује знатне неугодности када се носи завој компресије, а прекомерна инсолација може погоршати естетски резултат третмана.
  • Психолошка неприпремљеност пацијента: пацијент треба да разуме да склеротерапија није најрадикалнији начин лечења и најчешће може захтевати поновљену процедуру или хируршки третман за неколико година.
  • Обликовање артеријских болести доњих екстремитета (атеросклероза) са индексом глежњева-брахијала мањи од 0.9 су релативна контраиндикација за употребу еластичне компресије. Истовремено, савремене технике омогућавају краткорочну употребу компресионе акције чак и код пацијената са оштећеним артеријским приливом.
  • Унцлосед форамен овале - малформације, јављају у 15-25% европског становништва, што је у односу контраиндикација за пену склеротерапије у вези са могућношћу једног ваздушног емболије можданих судова са пролазне појаве неуролошких поремећаја и евентуално у казуистички случају упорних неуролошких дефицита. Истовремено, склеротерапија са течним облицима лијекова није контраиндикована.

Флебосклерозни препарати (или склерозанти) - специјално дизајнирани материје намењене за интравенозно давање, узрокују уништавање унутрашњег (ендотелне) слоја вене и његовом значајном контракције, чиме се стварају услови за сцлерооблитератион (везивање) и потпуном затварању венског крвног суда.

Према механизму деловања, склерозанти су подељени у три групе:

Детерџенти су сурфактанти. Њихова физичко-хемијска својства стварају услове за ефикасно коришћење раствора са ниском концентрацијом активне супстанце. Са веома кратком излагању (мање од 1 секунда), детерџенти поремети међућелијску "цемент", узрокују протеине коагулације ендотел, али не делују на елементима обликовани, а не активира систем згрушавања. Данас детерџенти се сматра да су најефикасније и сигурне пхлебосцлеросинг лекови који се користе у већини стручњака широм света.

Осмотска решења узрокује дехидрацију и смрт ендотелних ћелија. За разлику од скоро тренутног деловања детерџената, осмотска решења захтевају дугу експозицију. Први знаци уништења ендотела се јављају не пре 3-5 минута. Максимална оштећења ендотела откривена је након 30 минута, након чега се деградација наставља још 4-5 дана. Треба напоменути да ефекат флобосклерозе осмотских раствора директно зависи од њихове концентрације.

Корозивни препарати. Ова група супстанци произведених на основу јонизованих јода јода или хрома изазива обимно бруто уништавање не само унутрашњег, већ и мишићног слоја венског зида.

Склерозанте производе познате велике фармацеутске компаније у свету. У Русији се региструју и користе следећи склерозанти: Етхокисцлерол (Аетхокисцлерол) / Креислер, Немачка), Фибро Вејн (Фибро-веин) / СТД, Енглеска / и Тхромбовар (Тромбовар) / Цхиеси, Француска /.

Тхромбовар - широко доступан и јефтин лек са високом способношћу флебосклерозе, али повезан са високом учесталошћу нежељених нежељених ефеката (алергијске реакције, синдром бола). За данас у Русији се не користи.

Етхокисцлерол - лек који има најслабији склерозни ефекат и минимални ризик од могућих компликација. Верује се да етоксисклерол у ниским концентрацијама чак и код интрадермалне примене не узрокује некротичне реакције. Оптимум у лечењу васкуларних звездица, ретикуларних вена, средње величине вена и перфорирајућих вена.

Фибро Вејн - један од најпопуларнијих склерозана у Европи. Има високу активност, укључујући и велике приливе и подкожне аутопутеве. Истовремено, она је повезана са већим ризиком од нежељених реакција, као што је хиперпигментација и козаћа некроза.

Лијек, његову концентрацију и волумен одабире само лекар појединачно за сваког пацијента! Код правилне употребе, склерозант изазива само локалну акцију и искључује се опћи токсични ефекат на тело. Када мала количина склерозанта улази у дубински венски систем, брзо се раствара без локалних и општих штетних ефеката.

Сцлеротхерапи проширених вена се обично врши у неколико фаза, како би се избегло предозирање дрогом и нежељена дејства. Пошто један сесија врши у просеку од 3 до 20 ињекција (више васкуларним и мање ланчаника са проширеним венама), међутим, израженији од болести, трајања лечења (у просеку мора имати најмање 3-4 сесија). Интервал између сесија је најмање 7 дана.

Поступак склеротерапије је практично безболан (не разликује се од уобичајене вакцинације), јер се врши помоћу специјалних танких игала за једнократну употребу. Флеболог извршава потребан број ињекција у увећане вене са тренутном накнадном компресијом са еластичним завојима. После процедуре, потребна вам је пешачка тура за 30-40 минута. Први пут да се уклоне еластични завој како би се пере ноге може бити следећи дан после седнице склепотерапии: лагање или седи нога отпасти, опере са топлом или хладном водом и сапуном, обрисао суво, а у подигнутом положају у односу траку или дотрајале медицинске компресије чарапе. У интервалима између сесија, требате кружна еластична компресија.

2 сата пре следеће посете лекару морате уклонити еластични завој (трикотажа). После последње сесије склеротерапије, препоручује се кружно-компримовање у трајању од 7 дана, уз накнадни прелазак на дневну компресију 4-5 месеци (или дуже ако је потребно). Позитивни козметички резултат се примећује не одмах, већ 2-8 недеља после склеротерапије. Током овог периода убризгавања зона може да остане мала пигментација зона које онда нестану. Ако је неопходно, курсеви флебосклероблитерације се могу поновити.

Општа правила склеротерапије:

Оптимални период за склеротерапију касни је јесен, зима и раног пролећа. Прво, склеротерапија укључује потребу да носе компресије чарапе, у неким случајевима око сат и током дугог периода. Јасно је да је у хладној сезони пуно лакше ношење компјутерских чарапа, што је много мање спавање у њима! Друго, вруће време године од давнина је синоним за епидемије, јер у врућини, ширење инфекција је олакшано, па се не препоручује да се изведе инвазивне манипулације, на које се и склеротерапија примењује, током лета. Треће, да би се постигао коначан естетски ефекат након склеротерапија потребно време, у неким случајевима, потребно је врло дуг, тако да се постигне лепоту ноге за љетни одмор приликом вршења поступка у пролеће, у већини случајева, немогуће.

Прва ствар коју нашим пацијентима кажемо пре поступка: "Када скинете чарапе, ствари ће постати много горе!". Чињеница је да када је ињекција склерозант потпуно гура крв из вене, то је лакши и готово нестају пред нашим очима. Ово се може видети на било ком видеу, посвећеном техникама оглашавања. У овом тренутку се јавља критична оштећења вена на зиду, што је кључ за његово успешно "лепљење". У међувремену, након неколико минута, крв се поново враћа у вену, јер поступак се изводи у живом организму са активном циркулацијом крви! После обраћања враћа крв из зида оштећеног крвног суда покреће запаљенски процес, а посебно лумен вени формиране угрушак који га у потпуности затвара из циркулације. Ово је оклузија или "заптивање вене". Даља судбина вене је инволутион. његова "ресорпција", која може трајати недеље и месеци, а трајање је веома индивидуално. За потпуну ресорпцију вене, зависно од његове величине, одлазимо до 3-9 месеци. Истовремено, док се Беч је испуњен угрушка, а то је инфламаторни процес, постаје све живље, нестишљив, мало болно, а изнад њега постоји редовна у различитим степенима, изразио пигментацију, а на месту је снимака - Бруисес - уопште, нога почиње активно цветати! А ако вам треба неколико сесија склеротерапије, тада сваке недеље све почиње ново! Као резултат тога, рачунајући од последње ињекције, модрице обично нестају у року од 1-2 недеље, пигментацију - за 1-3 месеци, а потпуни нестанак појму венског зависи од величине и појединца и просецима око 3 месеца, али се може продужити до 6 и до 9 и... Дакле, ако девојка жели да набавите лепе ноге у лето, мислите на њих требало би да почне на јесен! Ако почнемо да склеротерапије крајем пролећа - мораће да иду у насељу зими и летњем хабање дрес и сакрити под климом!

Микроклеротерапија се изводи са врло танким иглама, који се користе за ињекције инсулина, тако да се не осети пробијање коже. Само увођење лека може изазвати благи осећај сагоревања, али у великој мери поступак је готово безболан.

Пена склеротерапија ретикуларних вена врши се са већим иглама и подсећа на уобичајену интравенску ињекцију у бол. Само увођење лека осјећа се мање и чешће је осећај пуцања дуж вена.

ЕЦХО-склеротерапију обављају велики катетери на игли. Пункција вене може бити болна, тако да у неким случајевима примјенимо локалну анестезију тачке ињекције. Увођење лека у веће вене скоро се не осјећа.

Без компресије, можете учинити! Али без повећава вероватноћу компликација и нежељених ефеката склеротерапије дуже пролазе модрица, спорије Инволутион вене не нестану симптоми хроничне венске инсуфицијенције, као и повећава ризик и повратак даљег напредовања болести, све до "лепљења венама." Тако да можете одустати од компресије, али да ли вам је потребно...?

Врсте склеротерапије:

  • компресиона склеротерапија
  • склеротерапија пенасте форме
  • ЕЦХО склеротерапија
  • микроклеротерапија
  • катетер склероблитератион

Коришћењем комбинације различитих савремених техника склеротерапије омогућава се решавање проблема радикалног третмана иницијалних облика варикозних вена на нехируршки начин. Ово доводи до флебосклероблиттерације на једном нивоу са радикалном хируршком операцијом. Са склеротерапијом, можете постићи добре резултате у лечењу варикозних вена, али то уопште није универзална техника и није могућа за сваког пацијента.

Склеротерапија пункција компресије Је традиционална варијанта флебосклерозног третмана, која дозвољава да се ослободи варикозе трансформисаних поткожних вена. Ова техника је алтернатива хируршком уклањању неблаговремених прилива великих или малих субкутаних. Ие. традиционална склеротерапија компресије је метода која елиминише искључиво спољне манифестације болести (варикозни синдром) и не утиче на сам узрок болести (патолошки рефлукс).

Обично се прописује након Пхлебецтоми комбинацији да се укину преостале проширене вене или као алтернатива минифлебектомии након корекције валвуларне недовољности без хируршких метода. У сваком случају, хируршко уклањање проширених притока трансформише минифлебектомии за козметичке ефекат није инфериорна у односу на бушити флебосклерозированииу и препоручује у свим случајевима, хирургија. Ово смањује трајање терапије и економичније за пацијента.

Суштина методологије склеротерапија пункције компресије је следећи. Пре процедуре, варикозне вене су обележене у усправном положају, у положају склоне падају. Доктор нижу вена на најнижој тачки њега и подиже ногу пацијента 15-20 степени да ослободи вену из крви, а онда друга рука штипа вене изнад и испод убода и брзо увести потребну јачину лека. Након 20-30 секунди на месту убода се чврсто притисне газом и еластични завој превијеном са посебним латекс фиксирање јастучића на даљу компресију. Након тога гњаве се врши следеће стврдњавање и вене, које се налази изнад претходне. У просеку, за сесију не могу да обављају 8-10 ињекције, коришћењем не више од 4 мЛ склерозанта да избегну нус-реакције.

После процедуре потребно је активирати и ходати сат времена, након чега се пацијент враћа флебологу. Ако нема непожељних реакција, ослобађа се кући, прописујући кружно-еластичну компресију и дневне пешачке туре на удаљености од 3-5 км. У остатку је сачуван уобичајени начин живота. Нема ограничења на физичку активност и радну активност. После 7-8 дана врши се накнадна инспекција, процењује се ефекат лечења и одлучује се питање његовог наставка или прекида. Идеално, склеротизована вена је дефинисана као густа, безболна палпација манжете, без промјене коже преко ње. Ако је потребно, извести ултразвук. Знаци поуздане облитерације су потпуни нестанак лумена вене све до краја, смањење његовог пречника 2-3 пута у поређењу са иницијалном и одсуством перивазалне инфламаторне реакције.

Плоча (микрофинска) склеротерапија - врста флебосклероблитерације, у којој се склерозант не користи у традиционалној течној форми, али у облику веома фине пене (смеша са ваздухом). То вам омогућава да креирате запремину лека неколико пута већу запремину почетног раствора са истим садржајем активне супстанце, што повећава поузданост и ефикасност склеротерапије вена и истовремено смањује ризик од нежељених компликација.

Микропенски облик склерозанта поседује бројне предности у поређењу са традиционалним:

1. Пена склерозантна, за разлику од течности, помиче крв из вене, што је важно за дужи и густи контакт лијека са венским зидом и накнадном поузданом склероблитерацијом;

2. повећање запремине лека због ваздуха може смањити број и повећати број склерозираних вена у једној сесији, што смањује трајање терапије;

3. пена након примене је задржана у склерозној вени насупрот течности која је разблажена крвљу, а то обезбеђује квалитативни склерозни ефекат и смањује ризик од флебитиса и тромбозе;

4. Флеболог има могућност визуелне контроле поступка, пена се равномерно може дистрибуирати преко варикозних вена, користећи ручне технике;

5. са ехосклеротерапијом, фебрилни препарат даје интензиван ехолин, што омогућава прецизно одређивање граница његовог ширења у венском систему и утврђивање потребе и места следеће ињекције.

Склерозанта у виду микро користити за уклањање ретикуларно вене (микросклеротерапииа), проширене притоке модификован (компресија сцлеротхерапи), неспособни ПЕРФОРАТИНГ (ЕЦХО сцлеротхерапи) за отврдњавање главног стабла сафене вена (катетер сцлерооблитератион). Способност поуздан облитератион значајна васкуларна Пречник (10 мм или више) поставља методологије фоам-форма склеротерапије значајно на нивоу са радикалном операције.

Ехо склеротерапија - врста склеротерапије, што имплицира пуну ултразвучну контролу над ванком и администрацијом лека, што омогућава склерозирање дубоких и највећих вена.

Главне индикације за ецхо склеротерапију су:

  • склерозни прилив варикозе дубоко у субкутано масно ткиво;
  • склерозирајуће несолвентне перфорирајуће вене за елиминацију хоризонталног рефлукса, укључујући и за лечење трофичних улкуса;
  • склеротерапија дебла подкожних вена помоћу технике катетера.

За примену ЕЦХО склеротерапије захтева присуство ултразвучног скенера са могућношћу мапирања Допплера крвотока. У том случају, лекар распоређује сензор скенера директно изнад вене која је у интересу и проводи своју пункцију, посматрајући одјеку игле на екрану монитора. Контрола ултразвука омогућава тачну и сигурну пункцију чак и најсвјетлијих вена, укључујући и неспособне перфорате. После добијања убедљивих података о чињеници да се иглица налази тачно у лумену вене интереса, доктор врши ињекције склерозанта, уз истовремено праћење брзог крвотока. Препоручљиво је у таквим случајевима користити микро-склерозни облик који даје сјајан ехинон током ултразвучног скенирања. Након увођења потребне количине лека, флеболог врши компресију вене сензором у трајању од 20-40 секунди, а затим примењује еластични завој (трикотажа). Даље препоруке се не разликују од традиционалне склеротерапије.

Употреба ултразвучног и микро-пена облика склерозанта (пенастог облика) омогућава облитирање великих венских сегмената и елиминише патогенетски значајне рефлуксе крви. То доводи до флебосклероблитерације у категорију радикалних нехируршких метода лијечења иницијалних облика варикозних вена.

Компресијска микроклеротерапија је главни метод лечења васкуларних звездица (телангиецтасиас) и ретикуларних вена доњих екстремитета (ЦЛВ 1 класа) и врши се према естетским индикацијама ако пацијент жели.

Васкуларне звезде Да ли је локална експанзија површинских посуда на кожи пречника 0,1-1,5 мм, која се јавља центрифугално од централне вене. Они представљају црвено или плавичасто црвенило изнад коже, бледо након стискања, од којег малих васкуларних грана ("васкуларни старлет" или "паук") одступају од зрака.

Ретикуларне вене Да ли је локално продужење интрадермалних посуда пречника 2-3 мм, које могу имати различите облике: линеарно, гранање, стеллате, мрежасто. Узроци појаве васкуларних звездица нису темељно проучени. Претпоставља се да су наследна предиспозиција, неравнотежа женских полних хормона, продужени стрес на ногама у усправном положају, трудноћу и порођај, један од разлога који доводе до интрадермалне вазодилатације. Понекад су васкуларне звјездице узроковане продуженим уносом хормонских контрацептива. Васкуларне звјездице и ретикуларне вене класификују се као класа хроничних венских болести и сматрају се независном болешћу која има исте предиспозитивне и провокативне факторе као што су варикозне вене. Обично се налазе код жена средњих година, не показују никакав козметички недостатак и не доводе до озбиљних компликација.

Процедура микроклеротерапија готово безболно, добро толерисано, и ако је потребно напор, углавном је из флеболога. Састоји се од вишеструких микроинженција склеропрепарације директно у васкуларне звјездице (телангиецтасис) и ретикуларне вене. За то се користе специјални мали шприцеви и врло танке игле (пречника 0,3 мм!). После уношења склерозног лека у лумен "васкуларне звјездице" појављује се специфична реакција, изражена црвенилом и отоком посуда. Тачност ињекција, правилан избор концентрације и запремина даваоца склерозе, играју најважнију улогу у решавању овог проблема. Микксцлеротерапија ретикуларних вена може се извести иу класичној верзији уз употребу течног препарата и у модернијој модификацији уз употребу форми пене (склеротерапија), што омогућава постизање још импресивних резултата. Обично 5-10 ињекција се врши по сесији, места пункције су прекривене стерилним салвама и компресија се врши са трикотажом или завојем. Еластична компресија се приказује у року од 2-3 дана након сесије. Козметички ефекат се постиже за 3-6 недеља. Употреба микроклеротерапије у већини случајева доводи до потпуног нестајања венске мреже. Преостали елементи звездица могу се успешно елиминисати помоћу ласерских техника у козметичким клиникама.

Катетер склероблитератион Ово је врста склеротерапије, омогућавајући склерозирање дебла велике и / или мале сенфенске вене - тј. елиминишући водећи патогенетски механизам варикозних вена - рефлекса главе и стабљике. То је алтернатива хируршком уклањању поткожне линије (скидање). Суштина технике је убацивање катетера у лумен катетера и исхрану склерозанта кроз њега. Истовремено са увођењем лека, катетер се помера дуж вене, а еластични појас се примјењује на склеротизирана подручја.

Катетер склеротерапија се може изводити у две модификације:

1. Интраоперативна катетер склероблитерација Изводи се као последња фаза комбиноване флебектомије након обавезног периосталног преплитања велике и / или мале сенфенске вене. Предност ове технике је довољно висока поузданост и козметички и функционални ефекат у поређењу са другим варијантама елиминације рефлекса стабљике.

2. Пункција катетер склероблитератион - ово је нехируршка верзија елиминације рефлукса стомака, изведена без реза у ингвиналном региону. За примену ове технике, обавезан захтев је темељна ултразвучна контрола у свим фазама. Недвосмислена предност је одсуство инцизије у ингвиналном региону и, у вези с тим, готово савршени функционални и козметички ефекат.

Главни недостатак катетер склероблитерације је његова недовољна поузданост - очување пртљажника варикозне вене носи ризик од враћања тока крви кроз њега и враћања болести у 40-60% случајева. Поред тога, примена технике је могућа само код иницијалних облика варикозних вена: мали промјер вене, одсуство великих прилива на стегну, очувана еластичност венског зида. Одсуство ових услова, као и конусни облик кука, који спречава адекватну компресију, представљају контраиндикацију за вођење катетер склеротерапије.

Нежељени ефекти и компликације

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Како лијечити аналну пукотину код одраслих и дјеце?

Од третмана

Лом ануса је најчешћи код жена репродуктивног узраста. Међутим, и мушкарци и дјеца су подложни овој болести. Категорија ризика укључује људе који воде седентарну слику, често пате од запртја, а исто тако једу лоше....

Пулс 50 је нормалан или не, преглед проблема

Од третмана

Из овог чланка ћете научити: пулс 50 - норма или патологија, опасно или не. Узроци и карактеристични симптоми таквог пулса. Шта урадити са пулсом од 50 откуцаја у минути, треба му третман или не....