Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета - фотографије, симптоми и третман

Структура

Запаљење зидова дубоко испод мишићног слоја, вене на ногама са истовременим формирање крвних угрушака у њима зове тромбофлебитис дубоких вена. Ова патологија је компликација варикозних вена.

Статистички подаци говоре да се најчешће тромбофлебитис доњих екстремитета јавља код жена. Ова чињеница лекара се удружује са ношавањем непријатних ципела, користећи хормонске контрацептиве. Изазвати појаву тромбофлебитиса и трудноће.

У зависности од природе тока изоловани су акутни, субакутни и хронични облици тромбофлебитиса.

Узроци

Зашто се јавља тромбофлебитис, а шта је то? Тромбофлебитис дубоких вена доњих удова је запаљен процес, компликација варикозних вена (његова сљедећа фаза занемаривања самог себе). Ова област је запаљена услед формирања тромба. Често је ова болест једнострана: погађена је само једна голеница или бутина.

Предиспозивни фактори за болест:

  • наследна предиспозиција;
  • дуго стојећи у стојећем или седишту;
  • строго одлагање постеље дуго времена;
  • присуство анамнезе варикозних вена;
  • тенденција повећања коагулабилности крви;
  • онколошке болести;
  • период трудноће;
  • прекомјерна тежина;
  • старије и сениле старосне доби.

Такође, тромбофлебитис може бити класификован према тренутном облику:

  1. Акутни тромбофлебитис се развија веома брзо, за само неколико сати;
  2. Хронични тромбофлебитис се развија незамисливо и постепено, а периоди погоршања су ретки;
  3. Мигративни тромбофлебитис погађа неколико судова одједном. Нови жариште упале појављују се редовно, али потпуно временом нестају, остављајући трагове.

Морамо имати на уму да је ова болест се односи на екстремно опасан зато што је пацијент може доћи до две лоше ствари: блокаду крвних судова и раздвајање крвних угрушака, а затим га преласка на крвоток. Последице таквих појава могу бити фаталне за особу.

Симптоми

Са тромбофлебитисом дубоких вена доњих екстремитета, симптоми и третман су међусобно повезани. У већини случајева, пацијент има такве симптоме:

  1. Бол у ногу где се развија тромбофлебитис. Често је температура оболелог крака нижа од оне код здравих.
  2. Температура тела се доста повећава, понекад температурни градијент може да достигне 40 степени.
  3. Појављује се оток доњег екстремитета.
  4. Кожа је бледа, кожа постаје напета, напета.

Локализација тромбозе такође може бити различита - шиљка, глежањ, бутина. Повремено, болест се развија без видљивих симптома - то доводи до оштре компликације, а у будућности - до неочекиваног смртоносног исхода.

Тромбофлебитис: фотографије

Како изгледа тромбофлебитис дубих вена доњих екстрема? Нудимо детаљне фотографије клиничких манифестација.

Дијагностика

Пре лечења тромбофлебитиса дубоких вена доњих екстремитета, потребно је спровести надлежну дијагностику. Доктор ће вас замолити да сакријете и прегледајте унутрашњост и спољашњост сваке ноге од стопала до препона. У овом случају се могу открити такви знаци болести:

  • отечене површне вене;
  • отицање стопала и доње ноге;
  • цијаноза коже на одређеним подручјима;
  • болан патцх дуж вена;
  • хипертермија (грозница) појединачних површина коже.

Понекад клиничка слика ДВТ-а не дозвољава вам да успоставите дијагнозу једноставним идентификовањем симптома и знакова болести. У таквим случајевима се користе сложеније дијагностичке методе:

  1. Ултразвучни преглед Да ли је метода која омогућава детекцију тромба у лумену дубоких вена ногу. Најчешће се користи дуплек Допплер, са којим можете обојити тромби и проценити брзину и правац крвотока у судовима.
  2. Д-димер - супстанца пуштена у крв током деградације (ресорпције) тромба. На свом нормалном нивоу, са великом вјероватноћом се може претпоставити да у тијелу пацијента нема тромбозе, а даља контрола (ултразвук вена) није неопходна. Треба имати на уму да повишени Д-димер у крви не увијек поуздано указује на ДВТ, јер се њен ниво може повећати након операције, трауме или током трудноће. Да би се потврдила дијагноза, врши се додатни преглед.
  3. Компјутерска томографија - Метода која се користи за дијагнозу ДВТ је ретка. За откривање крвних угрушака у посудама, интравенски ињектирани контраст, а затим направити серију фотографија рендгенских зрака, које рачунар обрађује како би добили детаљну слику.
  4. Венографија - метод визуализације крвних судова убризгавањем контрастног медија у вене стопала. Контраст протоком крви пада у дубоке вене и подиже се дуж ноге, може се открити рентгенским испитивањем. Ова метода омогућава детекцију тромби у судовима, када тест крви за Д-димер и ултразвук није могао потврдити или демонтирати ДВТ.

Компликације ДВТ-а

Најопаснија компликација ДВТ је ПЕ. Ако је прекинута емболија мала и блокира артерију маленог пречника, најчешће не узрокује симптоме.

Ако се тромбус преклапа довољно великим бројем плућа, може се развити следеће:

  1. Краткоћа даха и брзо дисање.
  2. Бол или неугодност у грудима.
  3. Кашаљ са испуштањем крви.
  4. Убрзано или неправилно срчани удар.
  5. Смањен крвни притисак, несвестица, конфузија.
  6. Повећана анксиозност или нервоза.

Ако се пронађу ови симптоми, одмах потражите медицинску помоћ.

Лечење тромбофлебитиса дубоког вена

Када могу се третирати симптоме тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета или конзервативно или хируршки прилагођене индивидуалним карактеристикама организма и болести.

Принципи конзервативне терапије су следећи:

  1. Стварање одмора за болесну ногу.
  2. Повишена позиција удова.
  3. је обавезан је прописано у лечењу тромбозе антикоагуланс који растварају угрушак и спречило формирање нових угрушака. Ово укључује варфарин и хепарин у облику таблета или у фракипарине ињекција. Када их користите, параметри хемостазе су нужно контролисани.
  4. Побољшање микроциркулације (за ову сврху је прописан пентоксифилин).
  5. Користи су аналгетици, протуупалним, антибактеријских лекова, раствори, реолошка побољшивачи (течности) својства крви (реополигљукин), витамини и антиоксиданси.
  6. Масти, гели могу смањити запаљење, ублажити бол, смањити коагулацију крви. Али са тромбофлебитисом дубоких вена доњих удова, они су неефикасни, тако да су додатно прописани лекови у таблетама, ињекције.
  7. Следећа тачка на лечењу болесника са дијагнозом тромбофлебитис доњег конецхностеи- употребе компресије чарапа и активних покрета. Уз употребу еластичне завоје, симптоми дубоке тромбозе значајно смањују: отицање и бол. Обично се користе чарапе са компресијом од 23 до 32 мм Хг, а дужина се подешава у зависности од теме тромбозе. Тако, пацијент са бутне кости вена тромбофлебитис и карлице судови потребну дужину чарапе до препона наборе, на константан ношење без обзира на локацију узрока болести на чарапа колена се препоручују.

Комбинована терапија ових метода у комбинацији са активним покретима доноси изврсне резултате. Значајно смањује интензитет бола и отока. Напредовање процеса тромбозе промовише хипо- и адинамиа. Стога се пацијенту препоручује да хода до болова у ногама, уколико нема контраиндикације.

Физиотерапија

Могуће је разликовати неколико начина физиотерапеутског третмана који се користе на ДВТ ногу.

  1. УХФ - под утицајем високофреквентних електричних поља у погођеним подручјима, стимулише се одлив лимфе, циркулација крви, процеси регенерације у целини.
  2. Електрофореза - лекови се ињектирају кроз кожу помоћу електричне струје.
  3. Магнетотерапија - под утицајем магнетног поља побољшавају се карактеристике крвне композиције.
  4. Парафинска примена - корисна у опасности од настанка трофичних улкуса. Поступак се не користи за акутни тромбофлебитис.

Такође, уз акутни тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета, може се користити хирудотерапија (третман пијавицама).

Операција

Хируршко лечење тромбофлебитис дубоког вена врши са неефикасности терапије лековима, високим ризиком емболијским компликација и тромбозе пењу. Да бисте то урадили, можете користити отворену хирургију и ендоваскуларну.

  1. Цава филтери су инсталирани у вену са флотацијским тромбусом. Пацијент указује на имплантацију филтера за контраиндикације на употребу антикоагуланса. Нижа Шупље Бечу је главни труп посуда кроз који крв креће из доњих удова, унутрашњи органи карличне шупљине и у абдоминалну дупљу до срца и плућа. Због тога, у случају неуспеха лечења тромбозе, можете добити обавештење од уградње филтера у доње шупље вене како би се спречило тромбемболија (тромб комада миграције доње шупље вене). Филтер у доње шупље вене се генерално примењује преко феморалне вене, али такође може бити уведен кроз горњу коронарну вену система (вена врата и горњих екстремитета).
  2. Шивање доње вене каве се врши ако није могуће уградити филтер. И такође са више тромби или релапса болести. У том случају, "клип" (специјална стезаљка) се наноси на захваћену површину пловила и зашити. Ово вам омогућава да делимично затворите канал, остављајући одређени простор за проток крви. Недостатак је погоршање одлива крви из вена доњег удова.

После операције (било које од ових), требало би да носите завој од компресије или чарапе. У овом случају, првих три дана није дозвољено, уопште, да их уклањају, пошто постоји велика вероватноћа формирања нових флеболита.

Исхрана и исхрана

Исхрана са тромбофлебитисом не намеће строге забране. Али морате пратити нека правила. Мени треба да садржи производе који јачају зид крвних судова и спречавају стрпање крви:

  • црни лук и бели лук;
  • разноврсно поврће: парадајз, шаргарепа, репа;
  • Орашасти и суви плодови: смокве, суве кајсије, грожђе;
  • риба и морски плодови;
  • морски кале;
  • млечни производи: скут, кефир, јогурт;
  • Житарице: било која житарица и каљена жита;
  • бобице: бруснице, бруснице, грожђе, морски бурак;
  • мелоне: лубенице, диње;
  • биљна уља: ланено, маслина;
  • зачини: ђумбир, цимет, црвени капсик.

Ограничите потрошњу хране која оштећује крвне судове или повећава коагулацију крви:

  • животињске масти: масти, путер;
  • јака кафа;
  • месо, посебно у прженом и димљеном облику (посуђе од меса може се једити 2-3 пута недељно);
  • јаке месне броколе;
  • кисела јела;
  • грах: грах, грашак;
  • банане, пилуле и црне рибизле;
  • печење, печење, кондиторски производи;
  • алкохолна пића.

Избегавајте производе који садрже витамин К, који учествује у зглобовима крви, ово је:

  • спанаћ;
  • броколи;
  • свињетина и говедина;
  • зелени лиснат купус;
  • водка.

Како лијечити тромбофлебитис у кући?

Лечење код куће је могуће ако болест није превазишла шљак, а нема опасности од крвних угрушака у дубоком венском систему. Само лекар може то утврдити, па консултујте стручњака прије почетка независног третмана.

Ако је болест почела акутно, а затим посматрајте одмор у кревету, уверите се да је ваша нога подигнута. Да би се побољшао ефекат, комбинују се народне методе лечења локалним лековима.

Локални третман:

  1. Масти које садрже хепарин: Лиотон-гел, Гепатромбин. Побољшати циркулацију крви, протјерати течност која стагнира у ткивима, инхибира раст тромба. Примијенити на погодно подручје 2-3 пута дневно.
  2. Масти са нестероидних антиинфламаторних агенаса: индометацин масти, дубоком рељефу, индовазин. Смањите бол, ефикасно ослободите упале. Користите малу количину лека 3-4 пута дневно. Ток третмана не би требало да прелази 10 дана.
  3. Масти са рутозидом: Венорутон, Рутозид. Побољшати стање венског зида, смањити отапање, смањити болешћу. Нанети 2 пута дневно, мала количина гела гурнута до потпуног апсорбовања. Након побољшања долази до употребе масти или гела једном дневно.

Превенција

Превентивне мјере су сљедеће:

  • носи удобне ципеле и одећу која не олакшава удове;
  • одбацивање лоших навика;
  • играње спортова;
  • испадање вишка тежине;
  • Одмор, нарочито у односу на стопала, препоручује се понекад спавати са подигнутим ногама и направити масажу.

Дакле, тромбофлебитис не треба узимати лагано, јер компликације ове болести могу бити веома озбиљне. Важно је одустати од самочишћења и почети да прати савете доктора. Ово ће помоћи да остане физички активна особа.

Прогноза

Многи пацијенти који су прошли прву епизоду ДВТ развијају релапсе болести. Учесталост понављања зависи од лечења:

  • Без употребе антикоагулантне терапије у трајању од 3 месеца, веносна тромбоемболија се развија код 50% пацијената.
  • Код спровођења антикоагулантне терапије ризик поновног понављања током године је око 8%.
  • Ризик од поновљене тромбозе смањује употребу компресионе трикотаже.

Вероватноћа развоја ПЕ зависи од локације тромба - што су већи они који су попели кроз вене ногу, то је већа опасност. У одсуству третмана из ПЕ, око 3% пацијената са ДВТ-ом умире.

Детаљније о лечењу дубоке венске тромбозе доњих екстремитета

Данас се поставља питање методологије и режима лечења пацијената са утврђеном дијагнозом - дубоком веном тромбозе доњих удова - са посебном тежином. Ово је последица честог развоја болести у активном радном добу.

Од посебног значаја је медицинска инвалидност велики део пацијената после болести и каснији развој пост-тромботичке синдрома, прогресија хроничне венске инсуфицијенције, и што је најважније - висок ризик од смрти пацијената у случају акутних плућне емболије.

Приступ терапији

Главни задаци који се решавају активном терапијом за дубоку вену тромбозе су следећи:

  • спречавање плућне емболије, исхемијског можданог удара и инфаркта-пнеумонија са емболијом;
  • прекид процеса стварања патолошких крвних угрушака;
  • смањена коагулација крви;
  • рестаурација рецанализације и васкуларне проходности;
  • елиминација фактора формирања стрдка;
  • превенција посттромботичног синдрома.

Конзервативна терапија

Главни метод лечења акутног тромботичког процеса је конзервативна терапија, спроведена на одјељењу за хирургију, где пацијент улази. Пацијент са крвавим дебелим масама у венском кревету од тренутка пријема у здравствену установу се сматра потенцијалним пацијентом са ризиком од развоја плућне емболије.

Ако се дијагноза утврди, лечење се започиње одмах. У зависности од тежине симптома, стадијума болести се врши било у болници (у првој фази) или амбуланту (током периода стабилизације).

Режим

Предиспитивање:

Пре ултразвучног прегледа и одређивања облика и локализације тромба, а прије откривања пријетње емболије у првих 5 дана, пацијенту се додјељује строг одмор у кревету.

Истовремено је обавезна компресија погођеног удова са еластичним завојем. За нормализацију венског одлива крај кревета је подигнут за 20 ° или фиксирајте ногу у посебном проводнику ради имобилизације.

Потреба за физичким одмора и стање психолошког комфора за пацијента у овом периоду одређују:

  • опасност од одвајања густог зглоба и брзог преноса крви у било који орган;
  • могућност развоја плућног тромбоемболизма са накнадним фаталним исходом.

Режим после прегледа:

Пацијенту је дозвољено да устаје и помери, ако је у току ултразвучног ангиосцаннинга дијагностикује тромбозу следећих облика:

  • париетални облик, када тело тромба густо стане на зид пловила;
  • оклузивни, када се тромботске масе преклапају лумен вене.

То значи да флотација (покрет) тромба у венском кревету није присутна. Међутим, чак и под овим условима, ако постоје бол и оток ногу, приказује се кревет.

Како се манифестације ових симптома смањују, пацијентима је дозвољена активност са поштовањем завоја удова до препона за период до 10 дана. Овај пут је обично довољно да се опасност од плућне емболије смањује, а тромбус је фиксиран на вену. Пацијенти се могу подићи како би стимулисали проток крви у венама, мало ходају.

Пацијенти могу устати и кретати се само након активне терапије и потпуно уклањање пријетње њиховим животима.

Дроге и режими лечења

Терапија за тромбозу значи пре свега, употреба антикоагуланси директне акције, на првом месту - хепарин, који се брзо смањује згрушавање крви, деактивирање ензима тромбин, и инхибира формирање нових патолошких угрушака.

Хепаринотерапија болничар

Пре свега, пацијенту се интравенично примењује једнократна доза хепарина - 5 хиљада јединица.

Возила се користе за примену лека на сат (стопа администрације је до 1200 јединица на сат). У наредним данима лечења, до 6 пута дневно, хепарин се ињектира субкутано у абдоминалну регију у дози од 5.000 јединица. Употреба хепарина у чистој форми је могућа само у болници, због могућих компликација када се користе у одговарајућој дози и потреба за сталним надзором.

Ефикасност терапије хепарином потврђује индикатор трајања коагулације крви, који треба да буде 1,5 до 3 пута већи од примарног индикатора.

Генерално, адекватна терапија са хепарином обезбеђује дневно унос од 30.000 - 40.000 јединица лека. Са таквим третманом ризик од поновљене тромбозе је смањен на 2 - 1,5%.

Са позитивном динамиком током 4 - 7 дана у овој схеми третмана, умјесто уобичајеног облика хепарина, фрацтипрорин са ниском молекулском тежином у готовим шприцима, који се ињектира у абдомен само субкутано 1-2 пута дневно.

Реолошка терапија

Траје до 15 дана, усмерено је:

  • промене вискозитета крви и плазме;
  • на корекцију хематокрита (број црвених крвних зрнаца у крви, способан да носи кисеоник);
  • да се супротстави агрегацији (грудвању) еритроцита.

Предвиђено је интравенозне или капалне администрације таквих лекова као што су:

  • Реополиглукин (кап по кап, у дневној дози од 400 - 800 мл). Плазмозамесхцхатх средстава које покреће стопу хемодинамика, побољшава циркулацију крви у крвним судовима, повећава запремину течности у циркулацију, спречава адхезију тромбоцита и еритроцита.
  • Пентоксифилин - антиагрегантни лек који смањује вискозитет крви, активира микроциркулацију у подручјима где је оштећење крви умањено. Лијек се ињектира интравенозно или капи раствором натријум хлорида (0,9%) и трајањем до 180 минута.
  • Никотинска киселина, који се администрира интрамускуларно 4 - 6 мл дневно, и има вазодилатацијски и слаб антикоагулантни ефекат.

Антибиотици

Приказан третман са тешким упалним симптомима тромбоза дубоких вена доњих екстремитета, трајање - 5 - 7 дана. Користе се антибиотици: ципрофлоксацин - у таблете; цефазолин, линцомицин, цефотаксим - у облику интрамускуларних ињекција.

Компресијско рубље и завоји

Еластична компресија је укључена као незаобилазни елемент терапије за тромбозу. За то се користе еластични завоји, који покривају удубљени део од прстију до препона препоне. Оваквом врстом терапије:

  • побољшава венски одлив;
  • активно развијају мрежу обилазница која обезбеђују одлив венске крви уместо главне вене (тзв. колатерала);
  • спречава уништавање венских вентила;
  • повећава се брзина протока крви кроз дубоке вене;
  • побољшати функцију лимфне дренаже.

О избору компресивног лана можете научити из овог чланка.

Од третмана: основни медицински производи

Антикоагуланти

Отприлике 6-10 дана након појаве терапије хепарином схема третмана омогућава прелазак на таблетиране антикоагуланте индиректног дјеловања и дисагрегата - значи да не дозвољавају да се тромбоцити држе заједно.

Варфарин се односе на дугорочне антикоагуланте који инхибирају синтезу витамина К, што је јак коагулант.

Узима се једном дневно у одређено време. Код употребе варфарина, контрола ИНР индикатора је обавезна, за утврђивање којих се врши крв тест на сваких 10 дана. Варфарин има много контраиндикација, тако да Примјењује се само након избора од стране доктора конкретне дозе и под строгом лабораторијском контролом.

Тренутно, западне фармацеутске компаније истражују лекове са још оштријем фокусираном антикоагулацијом, која не захтева континуирано тестирање. Ово омогућава примењују хепарине мале молекулске тежине за терапију у амбулантним поставкама.

Антиаггрегантс

Ацетилсалицилна киселина, узета на 50 мг дневно, помаже да вискозност крви буде довољно ниска да спречи настанак патолошких крвних угрушака. Уз проблеме са гастроинтестиналним трактом, у зависности од динамике болести, препоручљиво је узимати обложене таблете 4 до 8 недеља.

Препоручено пријем венотонских средстава, доприносећи повећању тона вена, јачању зидова крвних судова, побољшању микроциркулације и нормализацији крвотока: есцусан, детралек, пхлебодиа.

Пхлеботоницс

Резултати компресионе терапије, који се и даље одвијају, више су изражени ако је место упалног процеса подмазано посебним мембранским мастима и гелима: Трокевасин, Венорутон, Венитане, Есцузане, Лиотон-гел, Репарил-гел. Ови агенси имају одличне венотонске и антиинфламаторне ефекте.

Оперативна интервенција

Избор терапије за тромбозе директно зависи од степена његове "ембологениц", односно могућност плута тромба са зида и улазе у крвоток у плућима, срца и мозга, изазивајући емболија.

Оперативни третман, по правилу, приказана у два случаја:

  • са флотацијским тромбусом и угроженошћу живота пацијента;
  • са сегментним облицима тромбозе и недавним термином формирања стрдка у одсуству тешких патологија код пацијента.

Врста хируршке интервенције зависи од локације тромба, који затвара суд. Примени:

  • Операције за уклањање крвних угрушака или хируршку тромбектомију са екстракцијом густих крвних маса из вене кроз мали рез. Поступак се користи само за тешке облике болести, када се утврди вероватноћа некрозе ткива.

Међутим, стручњаци сматрају да је тромбектомија која се изводи након 10 дана формирања тромба неефикасна због своје чврсте фузије са васкуларним зидом и уништавањем вентила.

  • Лигаменте вене.
  • Примена артерио-венског шанта. Тренутно се врло ретко користи захваљујући поступку под општом анестезијом, немогућности да се то изведе под израженим трофичним променама у ткивима и потешкоћама са поновљеним приступом услед развоја ожиљног ткива.
  • Монтажа самофокусног "цава филтера". Овај уређај за одлагање покретних крвних угрушака (емболи) на путу важним органима (плућа, срце, мозак). Имплантира се у вену кроз ендоваскуларну методу (кроз посуду). Метода се користи само ако се антикоагуланти не могу користити.
  • Шивање или пликовање пловила. Примјењује се у случају немогућности кориштења цава филтера. У овом поступку, зид шупље вене је спојен металним клиповима.
  • Растављење тромботских маса, или тромболиза.
  • Тромболиза је процедура за решавање тромби. Васкуларни хирург убацује у вену, прекривен густим крвотоком у који се кроз катетер улази специјално растворљиво тромболитично средство.

    Да ли је потребно обратити се на националну медицину?

    Лечење болести могу се допунити рецептима традиционалне медицине, али само по препоруци флиболога.

    • Рибље уље. Састав рибљег уља укључује глицериде и посебне масне киселине, који имају својства да униште фибрин - протеин који учествује у формирању тромба. Поред тога, они доприносе разблаживању крви.

    Да би се спречило рибље уље пити 1 жлица два до три пута дневно. Међутим, рационалније је коришћење рибљег уља у капсулама које немају непријатан мирис и много су погодније за употребу. Уобичајена доза 1 до 2 капсуле до 3 пута дневно са оброком. Контраиндикације: алергијске реакције, холелитијаза и уролитијаза, патологија тироидне жлезде.

  • Купке од брашна. Сува трава у количини од 150 г влије водену врелу у запремини од 10 литара. Инсистирајте 60 минута. Пола сата пре спавања, држите ноге топло.
  • Цурд ор цлаи цомпрессес. Дневна масажа пете с кременом или глине врло добро утиче на венски крвни проток. У местима запаљења и болних подручја ноге нису масиране, већ једноставно нанијети топлу цурд или глину у облику компресије у трајању од 2 до 3 сата.
  • Шта се не може учинити?

    Немојте нарушавати додељени режим. Рани узлазак и ходање са плутајућим тромбусом у вену доњег удова може довести до његовог одвода и брзог развоја плућне емболије.

    Није дозвољено узимање лекова и биљних инфузија без консултовања са лекаром. Уношење антикоагуланса, способност крви да се брзо удари и створи грудвице намеће одређена ограничења у било којој процедури и узимање лекова.

    На пример, многи лекови смањују ефекат варфарина или обрнуто повећање, што значи високу вјероватноћу крварења, хеморагичне мождане капке или обрнуто - згушњавање крви и поновно формирање крвних угрушака. Исто важи и за било који народни лек. Дакле, врло корисно коприво садржи пуно витамина К, а неконтролисано прање чорапова може промовисати снажно крвотрљање.

    Превенција

    Требало би имати на уму да у дужем периоду могућа понављања тромбозе (од 1 године до 9 година). Према статистичким подацима, после 3 године 40 - 65% пацијената са непоштивањем превентивних мера и прописаног третмана дође до инвалидитета на позадини хроничне венске инсуфицијенције.

    У том погледу, будите сигурни:

    • сагласност са свим медицинским рецептима и узимање лекова;
    • употреба компресионог дреса;
    • скрининг за коагулацију крви против оралних контрацептива (за жене репродуктивног узраста);
    • редовни лабораторијски тестови за згрушавање крви МНО;
    • одбијање пушења;
    • поштовање правилног начина физичке активности, Није дозвољено: дуго остати на ногама, седећи положај, оштар прелаз са интензивног тренинга за дуго фиксације удова (на пример, након спортског тренинга - дуг пут у аутомобилу, када су практично непокретна ноге);
    • употреба одређених производа (црни лук, јабуке, зелени чај, наранџи, природно црвено вино у малим дозама), у којима постоје хемикалије које спречавају стварање тромботицних формација.

    Главни задатак савремене медицине у области лијечења и превенције дубоке венске тромбозе доњих екстремитета (шиљака, кука или другог суда) спречити или убрзати развој ове опасне болести, што се дешава у условима дуготрајног одмора у креветним старијим људима, код младих жена које узимају контрацепцију, труднице, неухрањене жене и чак међу студентима који злостављају пушење.

    Спречавање настанка и раста крвних угрушака у дубоким венима значајно смањује ризик од срчаног удара, емболије, можданог удара и стога - штеди живот и здравље.

    Корисни видео

    Гледајте видео о томе како препознати болест и шта учинити како би спасили живот:

    Лечење дубоке венске тромбозе доњих екстремитета

    Тромбозе дубоких вена доњих екстремитета праћено је стварањем крвних угрушака дуж вена дубоких вена. Стање је праћено компликацијама у облику инфекција, тромбоемболизма.

    Пропагандни фактори болести:

    • Секундарне инфекције;
    • Успоравање крвотока;
    • Трауматске повреде венског система;
    • Наследност у односу на слабост венског зида.

    Дубока венска тромбоза доњих екстремитета: симптоми, лечење

    Симптоми дубоке венске тромбозе се јављају уз дејство изазивајућих фактора:

    • Повећана коагулација;
    • Споро проток крви;
    • Оштећење венског зида.

    Инфламаторни процеси у венама праћени су асептичким (не-микробиолошким) факторима који реагују на оштећење васкуларног зида. Ако постоји гнојни апсцес, пацијент треба одмах хоспитализирати. Упала прати оштећење васкуларног зида са повећаном пропустношћу, стварањем тромби унутрашњих органа, посуда. У лечењу, раст тромбуса се зауставља, венски зид се опушта.

    Када се венски зид споји, повећава се вероватноћа руптуре тромба са места примарне фиксације. Место његовог везивања остаје нестабилно, што повећава вероватноћу флотације. Емболи, који се на једној страни прикаче на венски зид, нарушавају рад респираторног система. Тромбоемболизам плућне артерије је смртоносна компликација, због чега се симптоми тромбофлебитиса морају благовремено открити. Емболизам пулмоналне артерије доводи до смрти пацијента због плућног коронарног рефлекса. Болест формира флеботромбозу, у којој на комуникативне вене утичу мали ткиви. На површини коже са благо дубоком лезијом сијања, отицањем, инфламаторним инфилтратима није праћен. Тромбус после пролиферације доводи до стварања хроничне венске инсуфицијенције. Акутни инфламаторни процес почиње са малим отоком у подручју субкутане вене.

    Запаљен процес почиње у следећим областима:

    • Доња бутина;
    • Стоп;
    • Ноге;
    • Цела површина доњих удова.

    Пацијенти са варикозним венама жале се на слабост, општу болест, бол у току ватрених вена.

    Унутрашњи тромбофлебитис изазива следећи услови:

    • Алергија;
    • Неуротрофицијални поремећаји;
    • Хормонске промене;
    • Онкологија.

    Када се циркулација венског зида постепено уништава, појављују се стагнантне промене, а тромбоемболизам почиње да се формира. Код трудница, ови симптоми се развијају у позадини компресије карличних вена са увећаном материјом.

    Рани знаци проширених вена доњих екстрема:

    • Пуффинесс;
    • Болне сензације доњих удова;
    • Повећање температуре преко 40 степени;
    • Бледа кожа.

    Упаљена кожа постаје хладнија. На позадини патологије формира се флегмом екстремитета. Трајање болести од 10 дана до 3 месеца.

    Клиничке и инструменталне студије се користе за дијагнозу тромбозе доњих екстрема:

    1. Одређивање концентрације протхромбина;
    2. Коагулограм;
    3. Рендгенски контрастни флебограм;
    4. Скенирање радиоизотопа;
    5. Ултразвучни дуплекс испит.

    Дијагноза се спроводи не само за дијагнозу, већ и за идентификацију компликација:

    • Венска инсуфицијенција;
    • Трофични улкуси;
    • Веноус гангрене;
    • Хиповолемични шок;
    • Тахикардија;
    • Сепсис;
    • Анемија;
    • Цијаноза коже;
    • Краткоћа даха.

    Сваки облик тромбозе је опасан због миграције емболуса у друга ткива, тако да морате пажљиво размотрити истраживање пацијента са варикозним венама.

    Лечење дубоке венске тромбозе доњих екстремитета

    Тромбоза је смртна опасност за само 10% пацијената. Према статистичким подацима, око 90% случајева се лечи на амбулантној основи под надзором лекара. Површни облик болести се лечи хирурском микромедицијом. Са патологијом, тромбус се уклања кроз пункцију, преко абдоминалног зида.

    Опасност од тромбофлебитиса је стварна када емболију продужава систем венских судова са правцем ка пацовском подручју. Патологија доприноси отклањању тромба, па је у овој фази прописан третман антикоагулансима (антикоагулансима). Лекови се прописују да растварају интраваскуларне крвне грудве, које су главни узрок настанка компликација.

    У присуству плутајућег тромба, потребна је хируршка операција.

    Хируршки третман

    Опасност од тромбофлебитиса доњих удова је стварна када патологија постаје узлазна. Градација између благог курса и опасног облика лекара сматра пролазом варикозних вена кроз линију колена. Када локализује емболију у поплитеалној фосси, вероватноћа плућне емболије је ниска. Ако постоји оштећење система феморалне вене, потребна је хируршка интервенција.

    Постоји неколико варијанти операција за проширене вене.

    Кросектомија се изводи када тромбус достигне централни део бутине. Ако је ембол локализован испод, интервенција се изводи амбулантно. Понекад је у лумену вене уграђен венски филтер који спречава одвајање и миграцију тромба кроз крвоток. Филтер је трајно инсталиран, тако да особа мора остати у болници неко вријеме. Затим, после неког времена потребна је специјалистичка посета за динамичко праћење стања инструмента.

    Проклизавање је операција уклањања варикозних вена. Кроз мале кутне резове, стручњаци уклањају оштећена пловила. Манипулација не утиче на циркулацију крви, али се лако може носити са повећаним унутрашњим притиском. Често се манипулације изводе у козметичке сврхе.

    Још једна врста операције за патологију је бајпас операција. Поступак подразумијева стварање вјештачких схунтс-а за нормализацију снабдевања крвљу у мјесту сужене вене. Након отварања суда, доктор уноси танку мрежу унутра. Стент подржава зидове посуде, што омогућава оптималну циркулацију крви.

    Дубока венска тромбоза доњих екстремитета: конзервативни третман

    Конзервативни третман тромбозе доњих екстремитета врше следеће групе лекова:

    • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
    • Антикоагуланти (антикоагуланти);
    • Ињекција коагуланса (цоумадин, варфарин, хепарин);
    • Дабигатран (орални антикоагулант);
    • Тромболитички агенси (алтеплаза, активаза).

    Листа обичних лекова за лечење тромбозе:

    • Рутозиди са активношћу витамина - трокевасин, троксерутин, венорутон;
    • Ангиопротектори сапонина - препарати са високом ензимском активношћу налазе се у коњском кестену, лешнику, лишћу грожђа. Заједнички представници групе су венитани, ексклузивни;
    • Синтетичка средства - трибенозид, гливенол;
    • Комбинована венотоника - вихор, доппелхерз, ангионорм.

    Од венотонике, често се прописују детралек, флебодиа, есцин, ангионорм, веноруртон, доппелхерз. Да би се смањила дилатибилност венског зида, препоручује се смањење отпорности и повећање пропустљивости капилара детралекса. Лек одржава васкуларну напетост, побољшава трофичне особине ткива. Лек је моћан ангиопротектор, који доприноси нормализацији микроциркулације.

    Пхлебодиа - добар, али скуп скуп лекова за стварање тона вена. Компоненте лека стабилизују венску мембрану, елиминишу свраб, отицање, бол. Аналог лека је васоцет.

    Есцит је пилула и капљица за лечење тромбозе, флебитиса, варикозних вена. Да би се постигао одрживи терапеутски ефекат, потребна је дуготрајна употреба лека.

    Ангионорм - природни лек, који може потиснути агрегацију тромбоцита. Елиминишите знаке упалног процеса. Има ресторативни ефекат, смањује отицање и бол.

    Гливенол је венотоник са аналгетичким, антиинфламаторним, флекомитаминским деловањем. Произведено у облику ректалних супозиторија, масти, капсула, таблета.

    Доппелхерз је венотонски лек за побољшање снабдевања венским крвљу, уклањање едема, елиминисање умора, стимулисање метаболизма. Припрема је сложена. Препоручује се за пацијенте који су склони дисању вена. Дете добро подноси дете.

    Хепаринова маст је директни антикоагулант. Када се нанесе на кожу преко вена, елиминишу се венске тровине. Средство се карактерише аналгетским дејством, елиминише бактерије, решава хемороиде. Индикација за употребу лека - флебитис, хемориди, тромбофлебитис, маститис, елепхантиаис, лимфангитис.

    Трокевасин масти штите вене, артерије од оштећења. Примијењен са тромбофлебитисом, тежином у ногама, парестезијом.

    Маст "Флеминг" садржи природне компоненте (хомеопатски лек). Лек има аналгетички, бактерицидни ефекат сушења.

    Венотоник "Релиеф" - хемостатички, имуномодулаторни, ефекат исцељења. Када се користи лек, синдром бола се смањује, бактерије се уништавају. Главни ефекат лека је регулисање протока крви у увећане венске чвороге.

    Дубока венска тромбоза: третман са људским лековима

    За лијечење дубоке венске тромбозе, заједно са конзервативним лијековима, прописују се фолични лијекови. Овде је листа заједничких рецепата:

    • Додајте Вербена лековиту са чашом воде која је кључала. Након инфузије, добијени раствор пити преко ноћи;
    • Нанети лист лила у току ноћи на погодно подручје. Поступак ће помоћи у уклањању упале;
    • Трава свињска блуббер (200 грама), ставите у канту воде која се загрева. Након инсистирања у завијеној форми, требало би да спустите ноге у канту 30 минута. Проведите процедуру увече;
    • Спољајте једну жлицу лишћа коприве са чашом вреле воде. Након инсистирања на 40 минута напојите смешу. Пијте три пута 2 кашике пре јела;
    • Пијте уместо чаја децукцију врхова шаргарепе;
    • Врт врбе, аспен се користи за стопала. Трајање кориштења купатила је 1-2 сата;
    • Духанска тинктура шешириста шећера - 30 капи раствара се у чаши чаја, воде. Користи се за облоге;
    • Маст на бази свињске или гуске масти у комбинацији са комфреи прахом се користи за подмазивање погођених подручја;
    • Компресира на основи папра са киселим млеком;
    • Резани парадајз на ломанце, наносити на запаљене вене;
    • Сваки оброк почиње са чашом воде;
    • Подмазати ватрене вене ујутро и вече с јабучним сирћетом;
    • Уради гимнастику за варикозне вене - померање стопала у хоризонталној равни ("маказе"). Стојте на прстима пето од пода (поновите 10 секунди).

    Друге препоруке о процедурама које се користе за проширење варикозе, погледајте лекара.

    Исхрана у дубокој вени тромбози доњих екстремитета

    Дијета за тромбозу дубоких вена ногу укључује низ обавезних захтјева:

    • Ограничење масти, угљени хидрати;
    • Једите воће, поврће
    • Одредите пржене, зачињене посуде;
    • Једите ананас, диње, лубенице.

    Каква храна не може се једити са тромбозом вене:

    Исхрана за патологију има за циљ смањење уноса хране са малим садржајем витамина. Једињење неутралише витамин К, што доприноси стварању тромба у венском зиду.

    Процедуре контраиндиковане у дилатацији варикозе:

    • Подизне тежине;
    • Ципеле високе патке;
    • Интравенска ињекција;
    • Пријем хормоналних лекова;
    • Употреба пржене и масне хране;
    • Врућа купка;
    • Превише.

    Запестија доприноси прогресији варикозних вена, тромбофлебитиса. Дијета за дубоку вену тромбозу треба усмјерити на нормализацију столице. Потрошња од најмање 2 литре течности дневно, поврће, воће - средства су корисна за чишћење тела. Довољан унос влакана смањује ризик од тромбозе.

    Исхрана у болести треба да буде усмерена на јачање венског зида, побољшавајући снабдевање крвљу. За побољшање циркулације крвног притиска у вену, препоручују се храна која је засићена витаминима, рутином и влакнима. Храна особе са тромбозом треба да садржи антиоксиданте (витамин Е, Ц). Компонента је део зрна пшенице, житарице, јетра, кестења, мекиње, шпаргле, нане, пасуљ, броколи, орасима, бадемима, авокаду.

    Аскорбинска киселина - је антиоксидант који је садржан у киселог купуса, лимуна, бобица, крушака, ротквице, смокве, целер, цикорија, кромпир, паприка, гранат, спанаћ.

    Флавоноиди и витамин П налазе се у кајсијама, агрумима, малинама, купинама, јагодама, парадајзу, зеленом чају. Хесперидин јача тон звучног зида, успорава брзину развоја "васкуларних звездица". Садржи у мандаринама, грејпфрвима, лимунима, поморандама.

    Ризик од компликација тромбозе у позадини варикозних вена смањује се следећим производима:

    Супстанце стимулишу еластина синтезу, садржан у Кас, луцерка, соја, ракова, шкампи, шкољке, јастог, лигње.

    Са дубоком веном тромбозе, постоји низ ограничења за дијеталну терапију:

    1. Искључити све врсте животињских масти, уља;
    2. Није препоручљиво концентрирано млеко, супе, сиреви;
    3. Чипс од кромпира, оштар кромпир;
    4. Кекси, колачи, јетре;
    5. Ограничити кафу;
    6. Одустани од чоколаде;
    7. Контраиндикована мајонеза, крем, зачини, сир;
    8. Ограничите алкохол на максимум.

    Дубока венска тромбоза је смртоносна патологија. Потребно је да се идентификују у раној фази и доследно спроведу комбиновани третман медицинским и људским правима.

    Дубока венска тромбоза

    Дубока венска тромбоза Да ли је стање у којем се формирају тромби (крвни удари)? У суштини, дубоке венске тромбозе се формирају у доњим екстремитетима и много је уобичајено са другим локализацијама. Жене предиспонирају више за ову болест због узимања оралних контрацептива. Узрок смрти може бити плућна емболија, ако нема лечења. Код 20% становника постоји дубока венска тромбоза. Пост-тромботички синдром може се формирати као касна компликација. Такође, формирање крвних угрушака, можда у површним венама, али, по правилу, прилично ретко у овом случају настају компликације.

    Узроци дубоке вене тромбозе

    Уколико оштећени унутрашња постава зидова вена као резултат хемијских, алергијског, механичких оштећења и у присуству заразне болести, постоји вероватноћа дубоке венске тромбозе. Ипак, то се може десити успоравањем струје крви или повредом коагулабилности.

    Тромбоза дубоких вена ногу долази у случају стагнације, то јест, са непокретностима или недостатком покретљивости дуго времена. Такође се дешава у случају фиксне позиције са спуштеним удовима, са дугим путовањем на возилима, особама које седе или стоје. Фини крвни зглоб који се формира на венском зиду, може изазвати упале, након чега постоје разне повреде. У контексту овога, почиње формирање других крвних група. Дубока венска тромбоза карактерише присуство неколико крвних кластера унутар вена дубоке вене, што доводи до упале васкуларног зида.

    Примарна тромбоза дубоких вена је флеботромбоза, која се одликује чињеницом да тромбус има нестабилну фиксацију. Секундарна тромбоза дубоких вена је тромбофлебитис, због чега унутрашња вена вене постаје запаљена.

    Људи највише подложни овој болести:

    - код старијих;

    - са хируршком интервенцијом;

    - ако постоји тумор панкреаса, плућа и желуца;

    - током трудноће, у постпартумном периоду;

    - ако је присутан антифосфолипидни синдром;

    - са вишком тежине;

    - када узимате хормоналне лекове;

    - са високим нивоом хомоцистеина и фибриногена;

    - са недостатком протеина Ц, С и антитромбина.

    Контракција мишића омогућава благи поврат крви кроз вене. У постоперативном периоду, пацијент, који има хроничну болест, одржава фиксну позицију дуго времена што резултира стварањем тромба.

    Дубока венска тромбоза може се јавити у горњим удовима у следећим случајевима:

    - са катетером. Катетер који је присутан дуго времена и почиње да иритира венске зидове, изазива стварање крвних угрушака;

    - у присуству имплантираног срчана фибрилатора или пејсмејкера;

    - у присуству малигних тумора;

    - са прекомерним оптерећењем спортиста (тезги, пливачи, бејзбол играчи). Када се вене компримирају у горњим екстремитетима обучених мишића рамена, болест се развија.

    Значајне повреде хемодинамике узрокују дубоку вену тромбозе доње ноге и због тога је дијагноза теже. Пацијент не пати од општег стања и, могуће, асимптоматског тока.

    Симптоми дубоке вене тромбозе

    Дубока венска тромбоза увек прати неколико симптома који указују на повреду венског одлива, уз задржавање артеријског прилива. Симптоми увек зависе од места лезије (мезентерични, портал, ретинална вена). Видљив знак је отицање и промена боје коже на месту настанка крвног угрушка. Можда постоји и црвенило и осећај тежине и врућине у ногама. Бол ће свакодневно расти. Може бити синдром снажног бола, који је праћен боловима у грудима, нападима кашља, грозницом. Ово доприноси отклањању и миграцији тромба у плућне судове. Тромбоза дубоких вена ногу може бити асимптоматска и довести до компликација са фаталним исходом.

    Дубока венска тромбоза доње ноге може се манифестовати болом у мишићима (гастрокнемије), који ће се померити у зглобу приликом кретања. Ова болест се клинички манифестује прилично лоше. Можда ће манифестација бола само уз палпацију или бол бити локална. Појава удова остаће непромењена, понекад температура може порасти због повећаног протока крви кроз површну вену повезану са хипертензијом. У суштини, постоји значајан едем у зглобовима, као иу доњем делу ногу или бутину. Користећи електротермометар, могу се добити поуздане информације у вези са здравим удовима и асиметријом температуре пацијента.

    Пацијент ће осетити прелив подкожних вена. Укоченост у покретима није типична за дубоку вену тромбозу, међутим, код многих пацијената, можда постоје знаци асептичног флебитиса и перифлитиса. Тромбоза феморалне вене је израженија. Све зависи од сужења лумена пловила и ширења тромба. Пацијент ће бити повећан колут и шљак у запремини. Можда ће повећање ингвиналних лимфних чворова, телесне температуре доћи до 38 ° Ц.

    У зависности од облика и места развоја тромбофлебитиса, појавит ће се одговарајући симптоми. Пуффинесс се такође јавља у области око. Најчешће погођене субкутане вене. На месту пролаза вене постоји пуно болова. Са палпацијом вена је тешка и отечена, узрокујући бол.

    Локализација тромба не само у оштећеном зиду посуде, већ и у лумену, може се видети са акутном тромбозом дубоке вене. У овом случају, одлив крви ће бити блокиран. Са дубоком венском тромбозом, веома често одлива крви до субкутане вене долази путем комуникативног. Болест је без симптома, међутим, неће бити видљиви венски обезбеђења у ногу, стомака, на боковима, бутинама.

    У присуству тромба у феморалној вени, пацијент ће доживети теже симптоме. Болне сензације ће се налазити у унутрашњости бедра, кожа ће набрекнути и постати црвена, бол ће бити акутна. Површински вени набрекну. Ако је лумен делимично замашен, у ногу, препуној, предњем абдоминалном зиду, глутеалном подручју ће бити благих болова. Поклопци коже стичу цијанотичну боју у случају потпуног затварања лумена. Пацијент ограничава покрет, он има слабост.

    Акутна дубока венска тромбоза

    Ово је запаљење венских зидова, што резултује угрушком који затвара лумен. Акутна тромбоза дубоких вена може утицати на различите одјеле. Жене су највише подложне овој болести. Развој се промовише алергијским реакцијама, заразним болестима (пнеумонија, тонзилитис, остеомиелитис, улов, флегмон, итд.), Траума.

    Вирхов тријада уједињује главне патогенетске факторе: одложени проток крви, измењена структура зидова суда, побољшана коагулативна својства крви. Од унутрашњег венског љуска почиње запаљење, што резултира тромбусом.

    Дубока венска тромбоза почиње са благим едемом и тешким болом у подкожној вени. Они могу да се шире кроз доњи екстремитет или да се локализују у бутину, стопалу, шљаку. Температура тела достиже 39 ° Ц, пацијенти се осећају слабе. На запаљеном делу, видљиви су црвени појасеви. Кожа је сјајна и напета, формира се оток, због чега се нога повећава за 2 цм. Температура коже такође се повећава.

    Код акутне тромбозе доње ноге почело је акутно са интензивним болом. После неколико дана продужена површинска пловила су приметна. Циркулација колатера почиње да се развија. Нога је хладна. Са високим подизањем ивица, бол и осећај експанзије су смањени. Интензиван бол у погођеном делу проузрокује дубок удах и кашаљ. Ограничени покрети зглобног зглоба.

    Да би се дијагностиковала у почетној фази, симптоми су:

    - Бишард. Бол ће се повећати с притиском прста на површину унутрашњости пете или зглобова.

    - Хоманс. На задњем савијању стопала биће оштри болови у мишићима (гастроцнемиус).

    - Опитса-Раминеса користећи уређај са манжетном за мерење притиска. Ваздух се пумпа до 50 мм крушком и ако постоји запаљење, у вену ће доћи до оштрог болова, што смањује смањењем притиска у манжетну.

    - Ловенберг. На средњој трећини тибије ставите манжетну и примените притисак од 80 мм, што може изазвати интензивно повећање болова у мишићима телета.

    Уз пораз вештица карлице и кукова, у отвима дебла и екстремитета отиче отеклина, осјетљиве боли у препију и присутна цијаноза. Температура тела може да достигне 40 ° Ц и прати је бујни зној и мрзлица. Површне вене предњег абдоминалног зида и бутина проширују, кожа постаје бледа, са стране лезије кости почињу да нагло расте. Едем може доћи до гениталија. Код покрета примећују се снажни болови у зглобовима.

    Акутна илеофеморска дубока венска тромбоза обухвата следеће клиничке форме:

    1. Плава флегмаза, која је праћена изговараним едемом удова и смањењем бцц.

    2. бела флегмаза, праћена одсуством артеријске пулсације, као и присуство рефлексног артеријског спазма.

    У овом случају, све вене екстремитета су подложне болести. Нога се повећава неколико пута, кожа постаје љубичаста. На удруживање инфекције биће свједочено испуњено мокраћном и тамном текућом петехијом. Температура коже се смањује. У дисталним артеријама ношења нема пулсације. Постоји краткоћа даха, тахикардија, анемија. Артеријски притисак је смањен, развија се септичка стања и хиповолемични шок. Развој гангрене није искључен.

    Увек постоји опасност од руптуре тромба и његове миграције до срчаног суда, судова мозга, очију, плућа. Као по правилу, они су заражени и служе као извор инфекције, као што су флегмон, апсцес, сепса. Такође ће доћи до повећања респираторне инсуфицијенције. Симптоми ће се развијати од неколико сати до неколико дана.

    Дубока венска тромбоза

    Главни задатак у дијагностици дубоке венске тромбозе је да се утврди локација тромба и степен лезије. Правилна дијагноза омогућава постизање максималног ефекта у лечењу и откривању болести у раној фази. Знаци који указују на присуство тромба:

    - повишена температура и црвенило коже на месту вена са експанзијом варикозе;

    - Бол у палпацији;

    - Постоји болан шав по погођеном подручју;

    - Након што седе и ходају дуго, у ногама се појављују болни болови;

    У присуству једног или више симптома, тачна дијагноза се не може одредити. Потребно је опште тестирање крви, студија за онцомаркере, коагулограм, као и испитивање Д-димера, јер потврђује присуство тромбозе.

    Анализа крви може открити инфламаторну реакцију: повећану вредност ЕСР, повећану концентрацију Ц-реактивних пептида и фибриногена и леукоцитозу. Коагулограм указује на тачан помак у повећању коагулације крви. Код дубоке венске тромбозе дубоких вена, повећана концентрација Д-димера остаје висока током првих седам дана.

    Дуплек скенирање је најчешћи метод испитивања. Међутим, ако постоје тромби изнад препона и у случају сумње, дуплекс студија користи радиопакну флебографију. За разлику од ултразвучних прегледа, на тај начин добијају поуздане информације. Пацијенту се ињектира контрастно средство у вену, након чега се гледа на рендген. Ово вам омогућава да пронађете тромби. Можда ЦТ или МР ангиографија.

    Блискозидна тромбоза дубоких вена указаће се на присуство пост-зидних прекривача и слободан проток крви после дуплекс скенирања, који не преклапају венски лумен. У случају сумње на емболију, врши се испитивање плућа помоћу рендгенског зрака, укључујући и радиоактивни маркер. Поред тога, именује ЕЦХОКГ и ЕКГ.

    Доплерографија пружа поуздане информације о феморалној вени. Међутим, испитивањем дубинских вена шљаке, поуздане информације ће бити много мање. Такође овај метод омогућава утврђивање присуства тромба са асимптоматским током. Ово се дешава када лумен није потпуно затворен.

    Присуство дубоке венске тромбозе показаће се следећим симптомима:

    - Нема промена у протоку крви преко феморалне артерије током инспирације. Ово указује на његово присуство између миокарда и феморалне вене.

    - Након протеривања крви из вена доње ноге од стране лекара, проток крви се неће повећати у феморалном делу. То указује на присуство тромба између бедра и шиљака.

    - У антериорној, поплитеалној, феморалној и тибијалној вени, спори брзини крвотока.

    - кретање крви је различито на различитим екстремитетима.

    Флебографија - проучавање вена увођењем контрастног медија у њих, који се заснива на јоду. Ово није штетно за здравље. Присуство дубоке венске тромбозе биће доказано:

    - оштро сужени лумен пловила;

    - опструкција контрастног средства у вени;

    - за присуство плака и проширених вена указује на неравне васкуларне контуре;

    - париетални тромбук заобљеног облика и није обојен супстанцом.

    Данас, уз помоћ апарата, истраживање се врши на неколико начина. Основа студије је рентген и ултразвук. Они се разликују у дози зрачења, степену инвазивности, трајању и трошковима поступака. Најчешће:

    - Ултразвучна ангиографија заснована на различитим способностима абсорпције и рефлексије ултразвучних таласа. Код извођења мапирања боје крвотока примењује се. Недостатак ове методе је велика зависност добијених резултата на техничким карактеристикама уређаја и медицинској квалификацији.

    - Упутство и брзина крвотока на различитим васкуларним местима омогућавају одређивање ултразвучне доплерографије. Овај метод анатомије и структуре не даје никакве податке.

    - Пхлебосцинтиграпхи. Лек који садржи радиоактивне изотопе са минималним периодом распада се ињектира у вену. Уређај приказује како је контрастни медиј био дистрибуиран дуж крвотока.

    - Да проучавамо вене на доњим екстремитетима с контрастним агенсом који садржи јод, примијенити флебографију.

    Најсавременије методе за дијагнозу дубоке венске тромбозе су мултиспирална компјутерска томографија и магнетна резонанца. Ове методе лекари користе само у случају када нису добили тачан резултат због друге дијагностике.

    Код понашања ултразвука, мора се узети у обзир да поузданост информација зависи од осетљивости доплер апарата у боји. Ова метода омогућава откривање тромбозе дубоке вене, густине, фиксације тромба до коронарних зидова, степена, присуства плутајућег места, степена опструкције. Студија вам омогућава да одредите време формирања тромба, проучавајући присуство обилазних начина и ехомоларност. Дуплексно скенирање у ултразвучном прегледу омогућава детекцију уништених венских вентила.

    У случају сумње на тромбозу дубоких вена на ногама, оба екстремитета се увек дијагнозирају. Дијагностика су: доња шупљина, илиак, феморална, вјештачка жица, перфорација и површне вене. У случају едема ноге, дијагностикују се судови оба екстрема. Ово је због чињенице да формирање тромба на једном месту може послужити као подстрек стварању асимптоматских крвних угрушака у другим дијеловима венског система.

    Да би се открила дубока венска тромбоза, користи се техника компресије, која се заснива на притиску на ножни део где се налази дубока вена. Дијагноза обухвата цјелокупан волумен крака од препона до стопала. У одсуству тромба, венски зидови ће се затварати када се притисне. Ако је затварање одсутно или непотпуно, стога у лумену постоји крвна група. Дубока венска тромбоза указују следећи симптоми:

    - када се притисне, не постоји затварање венских зидова;

    - нема повећаног протока крви изнад места притиска;

    - попуњавање лумена крви крвљу је поремећено.

    Код пацијената са отоком, прекомерна тежина, дијагноза је тешка. Најтачнији резултати могу се постићи испитивањем поплитеалне, куке и вене горње трећине бедра. Када се дијагностикује шиљаст, поузданост информација достиже 50%. Посебна пажња посвећена је анатомским структурама површних феморалних вена.

    Терапија дубоке вене тромбозе

    Ако је откривена дубока венска тромбоза, лечење треба почети одмах. Може се учинити како амбулантно, тако иу болници, све зависи од тежине и стадијума болести. Емболска дубока венска тромбоза лече оперативно.

    Окцусне тромбозе дубоких вена су конзервиране. По правилу се прописују антикоагуланти, смањивање коагулабилности крви, чиме се смањује вероватноћа нових формација. Главни лек је хепарин и његови деривати.

    Циљ лечења је неприхватљивост преласка на флотациони тромбус. Хепарин можете користити само у болници, у избећи разне компликације, под строгим медицинским надзором. Међутим, приликом постављања Хепарина, увек постоји могућност крварења. Дозирање лека зависи од коагулабилности крви методом АПТТ.

    Низак молекуларни хепарини су најпогоднији у лечењу. Пацијент може самостално дати субкутано дрогу. У овом случају, превелико дозирање је искључено, а можете урадити без крвног теста за грудање.

    У случају потребе конзервативног лечења, може се обавити амбулантно, уз неопходне припреме. Спровођење амбулантног лијечења захтева редовно ултразвучно испитивање, уз најмању промјену стања.

    У клиници можете третирати не-емболитске тромбе феморалних вена, очито посматрајући сва правила. Првог дана дијагнозе треба започети ињекције. Орални индиректни коагуланти (Цоумадин, Варфарин) могу да се именују трећи дан од ињекција глобулина ниске молекулске тежине. Поред тога, три дана након узимања лекова, пацијент мора донирати крв. Остали тестови се дају на лекарском рецепту. По правилу, у првих седам дана крв се предаје 3 пута, затим 2 пута недељно и 1 пут, током првог месеца пријема. Затим се индиректни антикоагуланти узимају три месеца са донацијом крви сваке две недеље.

    Ако се не погоршава погоршање, онда је неопходно извршити ултразвук два пута у трајању од двије седмице, а затим и после заказивања лекара. У случају да је динамика одсутна или опште стање погорша, хоспитализација је неопходна, дијагностика за онкопатологију треба извршити. Од тромбозе дубинских вена најчешће се јавља смртоносни исход.

    Пацијенти са ДВТ треба редовно носе компресије класу 2 или 3. У случају трикотажа хроничних облитеранса нижег артерије екстремитета, носи еластична компресија чарапе треба бити веома опрезан. Компресија је контраиндикована код пацијената код којих је регионални систолни притисак задње тибијалне артерије мањи од 80 мм. Антикоагулантна терапија је такође обавезна. Препоручује се коришћење Фондапаринкус или ЛМВХ.

    Тромболиза је поступак у којем се крвни грудови растварају. Само га хирурзи троше. Уз увођење катетера у залепљени суд, дају се тромболитички агенси. Такво лечење се правилно прописује само у тешким случајевима, у вези са појавом крварења. Међутим, због ове методе, тромби великих димензија се могу растворити. Највећи ефекат може се постићи растварањем формације у супериорној вени кави.

    Веносна тромбектомија - хируршко уклањање формација. Произведен је само са тешким током болести, јер постоји велика вероватноћа некрозе. Када се формира флотација, поставља се филтер-Кава. Овај метод лечења је једини за оне који су контраиндиковани у антикоагулантима. Такође, у одсуству побољшања после третмана, филтер се имплантира у доњу вену кава.

    Индикације за хируршку интервенцију за ДВТ је рестаурација пропусности венског лежаја, очување функције венских вентила, смањење тежине посттромботичне болести. Количина хируршке интервенције зависи од преваленције и локализације крвних угрушака, као и присуства патологије, трајања болести, тежине општег стања пацијента.

    У исто време можете узимати и фоличне лекове, поред лекова. Масне киселине, које су део рибљег уља, могу уништити фибрин који је укључен у стварање тромба. Нанесите разне ноге од биљке пре спавања.

    Превенција дубоке вене тромбозе

    Превенција укључује неколико различитих мера које имају за циљ елиминацију узрока који могу проузроковати дубоку вену тромбозу. Прије свега, требате:

    - уздржати се од пушења;

    - Будите сигурни да водите здрав начин живота;

    - са повишеним холестеролом такође треба бити сигуран да се бори;

    - носити чарапе за компресију;

    - Заштитите се од прекомерног физичког напрезања;

    - напустити високе пете;

    - редовно узимају контрастни туш;

    - храна треба да буде рационална;

    - са продуженим положајем седења, потребна вам је масажа теле, редовно ходање.

    Физичко образовање игра најважнију и основну улогу у превенцији дубоке венске тромбозе. Дневна чак и краткотрајна обука може спречити појаву болести. У случају сумњивих крвних угрушака треба да се заштити од ношења уске панталоне, близу, затезање чарапе уске корсете и траке, како би се избегло прегревање (пару, сауна). Не узимајте вруће купке и вршите депилацију помоћу врућег воска.

    Спровођење циљане превенције је прилично сложен процес због великог броја фактора ризика. У болници се профилакса врши помоћу правилно изабране антикоагулантне и дисаггрегантне терапије. У случају седентарног живота, неопходна је редовна гимнастика и физичко васпитање како би се избегле стагнирајући појави.

    У случају принудне имобилизације (ваздушни лет, дуго путовање), потребно је пуно пића и редовно би требало да померате прсте и стопала. Неопходно је избјегавати катаралне болести на удовима, а такођер не контактирати заразне пацијенте. У случају спречавања поновног појаве болести морају узимати витамине Б12, Б6, Е, препоручити обавезно ношење компресијског медицинског дреса.

    Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Како се ректум гледа изнутра?

    Структура

    Структура ректума и разумевање његових функција помажу људима да брзо схвате како се формирају различите болести овог органа, као и шта може помоћи масажа и друге методе лечења....

    Рибоксин - за шта је постављен и како да се узме

    Структура

    Рибоксин је прописан како би се смањила хипоксија ткива и нормализовао метаболизам миокарда. Користи се у комплексном третману различитих обољења кардиоваскуларног система....