Трофични улкуси доњих екстремитета

Тромбофлебитис

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Циркулаторни поремећаји подручја коже доводи до развоја поремећаја микроциркулацију, недостатка кисеоника и хранљивих материја, и метаболичких поремећаја у бруто ткиву. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирању улкуса на ногу, по правилу, претходи читав низ објективних и субјективних симптома, што указује на прогресивно кршење венске циркулације у екстремитетима.

Пацијенти су уочили да је повећана оток и тежину у листовима, повећање грчеве мишића листа, нарочито ноћу, изглед печењем, "топлоте", а понекад и свраб коже ударца. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

Обавезног лечења венских ногу чирева треба да се одвија под надзором лекара без иницијативе, само у овом случају је могуће да се минимизира последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Пиогених инфекција која уђе, може изазвати појаву ерисипелас, лимфаденитис, лимпхангитис, септичке компликације.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција обухвата уклањање чира са околним живо ткиво, и даље затварање чира, друга операција фаза се одвија на венама.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Цлиппед метатарзалгија и метатарсопхалангеал заједнички, али анатомски интегритет стопала није сломљена - али уклања лезија коштане инфекције које могу ефикасно бави неуротрофичних чирева.

Када је величина чирника мања од 10 цм², рана се затвара сопственим ткивима, појачава кожу дневно 2-3 мм, постепено доноси ивице заједно и потпуно затвара 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Испирања рану са антисептик раствором: калијум перманганат, фуратсилина, хлорхексидин, чорбе Целандине, узастопно или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такође се у овој фази користе посебно развијене за ове ране облоге шведме, гесцхиспон, алгимаф, алгипоре, аллеин итд. Третирање изражене површине врши куриосин. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Ефективни лекови за лечење трофичних чируса на ногама

Трофични чир није независна болест. Ова компликација одређених патологија: варикозне вене, дијабетес мелитус, атеросклероза, лимфадерма, еризипела.

Често се формира као резултат трауме, смрзавања, опекотина. По изгледу то је отворена рана на кожи или ткивима испод епидермиса, која се не лечи након 6 недеља.

Описани трофични чир је карактерисан дугим третманом и честим релапсима. Лек зависи од тока основне болести и могућности елиминације поремећаја који су довели до патологије.

Варикозни улкус се појављује на доњој страни глежња са цијанотичним тачкама и малим ранама у почетку. Постепено се спајају у једну рану, из које се излива крв или гној, понекад са мирисом, садржајем.

Општи принципи лечења

Пре свега, потребно је уклонити узрок трофичног чира. Обично се јавља због венске инсуфицијенције, тако да бисте требали почети лијечити варикозне вене, чак и ако је потребна хируршка интервенција.

Трофични чир сам се елиминише на конзервативне начине. Ово се одвија изванредно - ако су ране површне, а ако је чир дубок - третман се одвија под стационарним условима.

Општи третман трофичних улкуса доњих екстремитета подразумева употребу течаја лекова који побољшавају венски одлив, исхрану ткива, доприносе оздрављењу дефекта. Локални третман подразумијева избор ефикасног лијека за дуготрајну употребу. Требало би бити од два типа: у облику масти или гела.

Састав овог лекова треба да стимулише раст ћелија, побољшава настанак колагена и метаболизма, обезбеђује обезбеђивање кисеоника ткивима. Све ово треба да допринесе квалитетном и безбедном исцељењу рана.

Групе лекова који се користе

Од почетка лечења прописани су препарати који побољшавају стање васкуларног система:

  1. Пхлеботоницс - јача васкуларног зида, побољшава еластичност, нормализује циркулацију крви: Детралекс, Трокевасин, Венорутон, Пхлебодиа.
  2. Антикоагуланти - разблажити крв, смањујући ризик од настанка крвних судова: хепарин, декумарин.
  3. Фибринолитика - смањити способност крвних угрушака. Средства се додељују ако је пацијент у болници јер изазивају унутрашње и спољно крварење. Најефикаснији су Урокинасе, Стрептокинасе.
  4. Спасмолитици - ублажити грчеве и болове, дилатирати крвне судове: Но-схпа, Папаверин.
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови - уклонити упалу у судовима и анестезирати: Ибупрофен.
  6. Средства која побољшавају метаболизам масти - излаз токсина, регулише холестерол и ензима панкреаса: ентеросорбент ФИСХант-Ц се састоји од природних састојака.
  7. Системски ензими - побољшати метаболизам.

Враћање крвотока, уклањање упале и побољшање метаболичких процеса доприносе оздрављењу дефекта. Ово је листа најефикаснијих и најчешћих дрога.

Припреме за топикалну примену

Поред лекова узетих интерно, топикални лекови се такође користе за лечење трофичних улкуса.

Ово су масти и гели који елиминишу инфекцију и убрзавају зарастање рана.

Употреба ових лекова зависи од степена повреде.

Групе лекова укључују:

  1. Антибактеријски лекови - користи се у раним фазама, када је дефект мали. Дезинфицирају рану и смањују ризик од поновљене инфекције: Левомецол, Ацтовегин, Солцосерил.
  2. Масти са поврћним састојцима - користе се за потпуно отклањање инфекције. Овде је најефикасније потребно додијелити Вултимулин - убрзава зарастање рана, уклања инфламаторне процесе, примјењује на умирући чир.
  3. Регенерисање лекова - након употребе горе наведених средстава, када је чир формирана на танком слоју епитела регенерације неопходно користити масти за побољшање ћелијског метаболизма у покривач и комплетном зарастања ране: Бепантен, Мефенат, Куриозин.

Алати за помоћ у обнови коже, такође смањују упалу и бол, промовише продирање активних састојака у дубину коже, тако убрзава процес оздрављења.

Најефикаснији и најпопуларнији лекови за лечење трофичних улкуса топичне примене су:

  1. Солцосерил - Поред антибактеријских дејстава, има и особине побољшане регенерације погођених ткива. Нема нежељених ефеката. Када се нанесе на рану, почиње запаљење и пецкање - требало би да буде тако, не би требало одбацити.
  2. Ируксол - у свом саставу постоји колагеноза, због чега се овај лек не може користити дуго времена како би се избегли нежељени ефекти. Производ помаже у чишћењу ране од патогене микрофлоре, контаминације.
  3. Делаксин - једини начин у фармакологији са садржајем синтетичког танина. Он ствара танки филм на површини чира, који штити рану од инфекције и суппуратиона. Добро осуши рану за влажење и убрзава регенерацију ткива. Поред тога, уклања свраб, упале, бол, отицање и има антибактеријске дејства. Доступан у облику праха или креме.

Елиминација кожних дефеката - скуп алата

трофичког лечење чира има за циљ побољшање циркулације крви у ногама, као њена повреда је резултирало недостатком снабдевања епителних ћелија и умиру, због чега, и формирао чирева. За лечење дефеката коже примењују комплексе лекова:

  1. Диенаи - чисти крвне судове и стимулише микроциркулацију крви, враћа снабдевање крви у ткива. Састав садржи ензиме који растварају тромбо, као и елементе који уклањају упале, побољшавају метаболичке процесе и убрзавају регенерацију.
  2. Веномак Да ли је побољшана припрема Диенаи, која додатно садржи биљне екстракте који ојачавају васкуларне зидове.
  3. Бифизиме - имуномодулатор, способан за повећање природних резерви тела. Она враћа функције имунолошког система и користи се као додатни лек за споре инфекције.

Сва три лекова се примењују у једном курсу изменама једни са другима према шеми. Јединственост ових лекова је да се не распадају у агресивном окружењу стомака и да се манифестују као да су убризгане у тело.

Веома је згодно за пацијента - не лези испод капсула и узети их код куће.

Јединствени лекови природе

За лечење трофичних улкуса развијени су не само препарати интерне употребе, већ и различити начини за локалну администрацију. Они укључују:

  1. Бранолинд Х - издаје се у облику завоја, побољшава регенерацију, изводи дренажу, спречава настанак ожиљака. Промовише зарастање рана, елиминише едем и упале. Облоге са њим су безболне и не трауматичне. Обућа је израђена од памучне тканине са великим ћелијама, што промовише слободну циркулацију ваздуха. Обућа је импрегнирана перуским балзамом, као и са медицинским киселинама и есенцијалним уљима.
  2. АцтивеТек - салвета од плетене тканине, импрегнирана различитим композицијама. За лечење рана на ногама потребним салвета Активтекс Кхвитиа (хлорхексидин, витамина Е и Ц) и Активтекс ФОМ (фурагин и море пасјаковина уља). Они имају антиинфламаторно, зарастање рана, аналгетик и хемостатски ефекат.
  3. Витаргол - спреј на бази воденог раствора колоидног сребра. Нанети с прскањем на рану, ако је потребно, можете нанијети завој. Има антимикробна и антиинфламаторна својства.

Ефективно и популарно средство

Следећи ефективни лекови који нису укључени у претходне категорије такође се користе за лечење:

  1. Антитакс - лек је заснован на флавоноидима, који ослобађају оток, упале, побољшавају регенерацију, повећавају тон крвних судова. Користе се у различитим фазама варикозних вена. Има минималних нежељених ефеката. Погодно за употребу - две капсуле лека ујутро, тако да је ефекат акције приметан.
  2. Есцузане - израђен је од семена кестена. Користи се у почетним фазама варикозних вена или за спречавање венске инсуфицијенције.
  3. Пентоксил - синтетички лек, доступан је у облику таблета, стимулише формирање крви, побољшава зарастање чирева, повећава имунитет. Доза за одрасле је 1-2 таблете три пута дневно. Ток терапије зависи од стадијума болести.

Пар рецепти од људи

Лечење улкуса је дуг процес и, поред традиционалних метода терапије, примена традиционалне медицине може помоћи у опоравку:

  1. Златни пас. Оперите листове биљке у кувајућој води, исеците и млевите дрвеном кашиком све док сок не формира. Добијена маса наноси се на рану, прекривена стерилном салветом и нанетом завојем. Нанети златну сенку за ноћ, све док чир није затегнут, пре него што се третира водоник пероксидом.
  2. Бели лук. 4 чаура чесна чистите и сипајте три чаше јабуковог сирћета, пустите да се пије на две недеље. То значи да навлажите салвету и ставите на рану, поправите га завојем. Да се ​​такво лечење понови - чир престаје да боли, суши и постепено смањује.

Резултати и закључци

Током лечења трофичних улкуса на ногама није дозвољено вруће купање или туширање. Није препоручљиво да носите завој или појас да бисте исправили абдому.

Не можете носити тежине и остати у стационарној позицији дуго времена. Из исхране треба искључити со и зачине. Неопходно је да се ослободите пушења - успорава процес опоравка.

Превенција чирева је спречавање проширених вена и других болести које узрокују формирање таквих компликација. Да бисте то учинили, треба водити рачуна о ногама: када се појави тежина у ногама, примените креме и гелове како бисте ублажили непријатне симптоме.

Најважније је посматрати хигијену доњих екстремитета како би избегли инфекцију.

Лечење трофичних улкуса препарата доњих екстремитета

Трофични улкуси доњих екстремитета захтевају дуготрајно сложено лијечење у комбинацији с терапијом основне болести

Лечење трофичних улкуса је дуг и тежак процес, који захтијева уравнотежену и детаљну анализу узрока болести. Уметност лекара се састоји у правилној комбинацији терапије основне болести, која је ослабила тело третманом дефекта на кожи.

Један лек за венских улкуса (што је чудо пилула или СуперМАЗ) не постоји, а мало је вероватно да ће доћи у блиској будућности, тако да је вештина лекара - да правилно комбиновање постојећих моћне лекове.

Трофични улкуси и принципи њиховог лечења

Лезија коже која се не лечи шест недеља или има склоност за обнову, дијагностикује се као трофични чир. То није независна болест, већ се јавља као последица главне патологије тела.

Лезије коже су локализоване углавном на ногама, ретко се појављују на рукама, трупу и глави. Главни узрок улкуса је неуспех снабдевања ткива и њихове накнадне некрозе услед кршења крвотока и глади кисеоника. Патологија снабдевања крвљу се јавља у вези са:

  • кардиоваскуларни поремећаји;
  • патологија лимфне дренаже;
  • приступ инфекција;
  • метаболички поремећаји;
  • развој аутоимунских процеса.

У планирању чир на желуцу, доктор долази из чињенице да је основни услов захтева третман на првом месту, само појављивање нонхеалинг кожних лезија указује на проток гравитације. Комбинација дубине основне болести, а секундарних патологија директно чирева представља лекара различитих задатака, од којих је главни циљ је да се постигне тенденцију да зарастање рана, смањује њену величину, хапшење могућност отварања нових чирева и олакшање од основне болести.

Постоје трофични чиреви:

  • венуса или варикозе, који се јављају на позадини варикозних вена и тромбофлебитиса;
  • и артеријска исхемични настале на фоне васкуларних лезија доњих екстремитета - уништавајући атеросклерозу, опструкција екстремитета артерија, диабетес меллитус;
  • хипертензивни (мартореллски чир), чији узроци су хипертензија и васкуларни поремећаји;
  • неуротрофни - ногу чиреви и стопала као резултат болести и повреда мозга и кичмене мождине, периферних нерава и дијабетес мелитуса, инфективне, токсичне или урођеним поремећајима нервног осетљивости;
  • заразна или гнојна - узрокована притиском заразног средства;
  • изазвана кожним болестима - екцемом, дерматитисом и псоријазом;
  • пост-трауматски, изазвана пораза пожара, хемијских и механичких повреда, прострелне ране, уједа, поремећаја у излечење постоперативних шавова руке, руке, ноге, ноге, ожиљци након операције, на месту убризгавања за наркомана;
  • изазвана системским болестима везивног ткива, оштећењем реуматских зглобова, лупус еритематозом;
  • узроковане обичним болестима - тешке срчане патологије (исхемија, малформације, срчана инсуфицијенција), ренална и хепатична инсуфицијенција; болести анемије и крви, метаболичке болести, берибери и дуготрајно гладовање.

У неким случајевима, лечење може само омести развој улкуса и нема изгледе у исцељења недостатка - таквих лезија су ране изазване болести везног ткива, малигних тумора, тешких и обимних чирева изазваних старости. Правац лијечења и врсте лекова које користи лекар зависе од врсте чира.

Лечење трофичних чирева комплицира чињеница да су сви заражени.

Патогена флора подржава запаљен процес и некрозе у ткивима, изазивајући компликације. Најчешће су заражене ране:

  • стафилококи;
  • ентеробактерије;
  • анаероби;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • псеудомонади;
  • Клебсиелла.

Прибављање инфекције на ране процесе манифестује се ослобађањем гнојних и серозних секција, развојем додатних инфламаторних процеса.

Компликације трофичних чирева су:

  • ерисипелатоус инфламматион;
  • флегмон;
  • екцем;
  • остеомиелитис;
  • лимфаденитис;
  • запаљење зглобова;
  • малигна дегенерација;
  • крварење;
  • тетанус.

Коришћење антибиотика за лечење трофичних улкуса на ногама треба да се оцијени и оправдава, њихова употреба у некомплицираним облицима доводи до мутација бактерија у новим, посебно отпорним сојевима.

У практичном лечењу, доктори се углавном суочавају са венским (80%), исхемијским и неуропатским (дијабетичким) улцерима или мјешовитим улицама.

За третман:

  • конзервативни медицински третман;
  • локални ефекти на трофичне чиреве;
  • методе хируршке корекције;
  • физиотерапеутске методе.

Циљ конзервативног лечења је смањење површине рана, уклањање упале и лијечење улцеративних лезија. Најефикаснија је употреба лијечења лијекова за ране које још нису продрле у тетиве и зглобове.

Како излечити трофичне чиреве? Руски лекари су склони хируршком лечењу трофичних чирева, истичући брзу рехабилитацију пацијента док доктори у Европи и САД у већини користе конзервативни третман код куће.

Припреме за конзервативни третман

У конзервативном третману пацијента са трофичном чиром, лекар одбија главну лезију која је изазвала његов изглед.

Варицински улкуси се јављају на позадини тромбофлебитиса или варикозних вена, узрокованих стагнацијом и повратним протоком крви у великим и малим венама. Поремећаји крвотока зависе од слабости венских вентила, што је узроковано великим бројем различитих узрока - од трауме до наследства. Чланци овог типа појављују се и брзо развијају.

Мартореллови улцери и артеријски улкус изазвани су првенствено хипертензијом, која је узрокована крварењем крви дуж деформисаних артерија. Као резултат смањења протока крви кроз мале судове, трофично ткиво, смрт ћелија и улцерација су поремећени.

У дијабетеса има више повреда у телу - нервни и васкуларне, метаболички и хормонски које доводе у толеранцији повреде, упале и уништавања малих крвних судова, тенденцијом ка лошем зарастање свих рана.

Развој чирева може се одвијати у позадини трауматских повреда различитих врста.

Пошто 90% трофичних лезија коже изазива васкуларна патологија, следеће групе лекова се користе у њиховом третману:

антибиотици за уништавање патогене флоре;
флеботоници, који се користе за јачање зидова крвних судова, побољшање снабдијевања крви и исхрана ткива кисеоником;
антитромботички лекови за лечење трофичних улкуса, чинећи крв мање способним да се преклопе;
антикоагуланти који разблажују крв;
спазмолитики, анестезирамо због уклањања грчева крвних судова и побољшања протицаја крви, аналгетика;
антиинфламаторни лекови из нестероидне групе;
средства за побољшање метаболизма;
системски ензими;
лекове који уклањају холестерол у крви и ензиме панкреаса.

Припреме, јачање пловила

Трокевасин

Лек смањује отицање и тонове зидова крвних судова смањујући пропустљивост, побољшава капиларни проток крви. Сврха је да се олакшају грчеви, тежина и бол у ногама приликом дијагностиковања трофичних поремећаја и чирева. Произведено у облику гела или таблета.

Венорутин

Лек, сличан по учинку Трокевасин, активни састојак је хидроксиетилрутозид, облик ослобађања је жути гел без гљива.

Венера

Активни састојак - Диосмин и Хесперидин, прописује да се ојача васкуларни зид и регулисање протока крви, смањење васкуларне пропустљивости, кардиоваскуларни елиминише плаве трагове на кожи. Детралекс има својства тонирања крвне судове и утиче на рад венског вентила и регулише проток крви, спречавање повратка протока крви или стагнације. Има својства да елиминише пропусност малих капилара и заустави упалу. Елиминише бол и оток у ногама, олакшава осећај тежине, враћа осетљивост екстремитета. Произведено у облику таблета.

Флебодиа

Активна супстанца је Диосмин. Произведено у облику таблета, ојачава зидове крвних судова и смањује пропустљивост капилара, задржавајући их у нормалним границама, без ширења. Има способност да ублажи упале и нормализује проток крви, побољшава трофизам ткива.

Средства која утичу на вискозитет крви

Хепарин

Има својство да смањи оток, има антиинфламаторни ефекат, промовише ресорпцију тромби. Користи се као ињекција. Током лечења забрањена је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова.

Дицоумарин

Лијек који помаже у смањењу вискозности крви. Користи се за спречавање појаве тромби након операције и продужено присилно лежи, у постпартум периоду, спречава блокаду периферних судова.

Урокинасе

Користи се за смањивање вискозности крви и смањење ризика од настанка крвних зрнаца, као побољшавајућег крвотока са облитерацијом атеросклерозе судова ногу. Када се комбинује са хепарином, неопходна је опрезност.

Стрептокиназа

Делује као средство које утиче на крвне грудве, и побољшава проток крви у свим врстама крвних судова, трофичног ткива, може обновити пролазност малих судова.

Аспирин

Користи се искључиво на рецепт лекара као средство за смањење вискозитета крви. Дневна доза не сме прелазити 0,3 г дневно, аналогни - Кардиомагнет.

Ксарелто

Лек за разблаживање крви нове генерације. Дневна доза од 0,1 г.

Спасмолитици

Али-Схпа, Дротаверине

Активна супстанца - Дротаверин, дилира крвне судове и ублажава спазу, елиминише бол, помаже у смањењу крвног притиска. Нема утицаја на крвни притисак и централни нервни систем.

Папаверин

Смањује напетост судова и опушта њихове зидове, опушта влакна глатких мишића унутрашњих органа особе, помаже у смањењу крвног притиска.

Спазмалгон

Означава комбиновани структура има снажно изражен ефекат због сврсисходно ацтион метамизол (НСАИД) хидрохлоридна питофенон (опуштајући ефекат на васкуларног зида) и бромид фенпиверинииа, растеререћење грч глатких мишића утробе, привремено могу Анестхетизе тропску чир.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ибупрофен

Има комбиновани - аналгетички, антиинфламаторни ефекат снижавања телесне температуре. Механизам дјеловања је супресија производње простагландин хормона у телу и упале, чиме се ублажава бол, отицање и грозница.

Антихистаминици

За сузбијање могућих алергијских реакција, лекар прописује Тавегил и Супрастин, средства се примењују уз истовремене лезије коже.

Антибиотици

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета подразумева препарате антибактеријских дејстава широког спектра.

Главни мотив за потребе антимикробних лекова и антибиотика је присуство обилних гнојних рана који произилазе из угрожених подручја озбиљан садржаја живописно границе око упале ране. Основа за прописивање лечења антибиотиком су гнојне компликације (флегмон) и еризипеле. Третман таквих компликација са антибиотиком има добру клиничку прогнозу.

За терапију лекар бира антибиотике од 3-5 генерација:

  • цефалоспорини (цефтазидим, сулперазон);
  • флуорокинолони (Ципрофлоксацин, Офлокацин);
  • карбапенеми (Меропенем, Тиенам);
  • пеницилини заштићених група.
  • Линцосамидес (Линцомицин, Цлиндамицин).

У лечењу се користи анаеробна инфекција под називом Метронидазоле. Након примања података бактериолошке инокулације и узорка за сензитивност микрофлоре и организма, корекција употребљеног препарата може бити изведена ради ефикаснијег излагања.

Главно правило: након што се знаци упале смањују, а чир улази у стање лечења, терапија антибиотиком се поништава.

Важно је ограничено коришћење антибиотика - у супротном је могуће промјенити микробиолошку флору и појаву сојиних отпорних на антибиотике.

Уобичајена грешка у лечењу пацијената са дијабетичком ногом јесте игнорисање доктора о степену оштећења организма од стране болести, због чега се повећава бубрежна инсуфицијенција. Именовање уобичајених просечних доза у великој мјери слаби тијело, погоршава стање пацијента и ефикасност лечења улкусом. Ово је због:

  • повећање токсичног ефекта лијекова услед лошег уклањања производа деградације;
  • Чињеница да неки лекови не могу у потпуности да се манифестују ако се дијагностикује бубрежна инсуфицијенција.

Употреба антибиотика у лечењу болесника са неуротрофичним и мјешовитим чирима на тлу дијабетеса треба бити врло темељна.

Средства која побољшавају метаболизам

Лекови ове групе укључују ФИСХант-С, који се заснива на природним компонентама. Лек има могућност уклањања из тела препарата жучи и токсина, чишћење тела без повреде јетре. Произвођач тврди да је лек способан:

  • нормализовати метаболизам;
  • нижи ниво холестерола у крви и органима;
  • враћање функције јетре;
  • регулише варење након уклањања жучне кесе;
  • нормализовати панкреас;
  • елиминисати токсине након тровања и употребе дрога;
  • дјеловати као средство за спречавање атеросклерозе.

Лек је прописао лекар, а терапија је до 12 месеци.

Нормализација метаболизма ензима система (Вобензим, Пхлогензим) омогућава вам да вратите проток крви, смањују упале у чира области, и мобилише зарастање рана на телу.

Лекар треба да лекује код куће код лекова; Процес се мора одвијати под његовом контролом због трајања.

Неке шеме апликације:

  • Асцорутин - узимајте две капсуле три пута дневно, после јела најмање 14 дана, осим ако други не предвиђа лекар.
  • Детралекс - 1 таблета ујутру и увече током оброка током прве седмице, затим 2 таблете на 1 пријем дневно.
  • Флебодиа узима 1 ком. 60 узастопних дана, са вишеструким трофичним улкусима - 6 месеци.
  • Ацтовегин - дневна доза од 6 таблета, узета пре оброка, 30 минута. прање са чистом водом.
  • Трокевасин није више од 2 таблета у току оброка, дневна доза може повећати само љекар који присуствује током месеца.

Да би се побољшала микроциркулација крви и боље зарастање трофичних чирева, користите средства која утичу на функцију коагулабилности крви. Ефективно лечење с Пентоксифилином (не мање од 1200 мг дневно) и синтетичким, аналогом хормона простагландина Е2 Алпростадил. Овај ефекат се стандардно примењује код артеријских, венских и мешаних трофичних чирева.

Локални третман улкуса

Комплексни третман трофичних улкуса је немогућ без локалне терапије лезије. Да би их лечио, доктор користи време операције операције, које се користи за све врсте рана, узимајући у обзир специфичности њиховог курса код одређеног пацијента. Само комбиновани ефекат конзервативног лечења и медицинских ефеката на рану може лечити пацијента од ране која му је пљускала месецима, а понекад чак и годину дана.

Лекар који третира трофични чир би требало да разуме само процесе који се јављају у телу пацијента и рани, али и адекватно реагују на промене.

Важно је одабрати прави лек за лечење трофичних улкуса на ногама и преливима како би утицали на рану.

Да бисте пратили стање ране, користите "боју" скалу, која одговара циклусу развоја или зарастања лезија коже:

  • црно и жуто (ако постоји инфекција Псеудомонас - сива или зелена) ране - ово је прва фаза улцерације;
  • црвена рана - процес се преселио у другу фазу, мртве масе су почеле да се уклањају из ране;
  • бела постаје рана у процесу лечења и обнављања коже.

Припрема спољне употребе трофичног улкуса помажу да се уклони мртво ткиво из ране, заустави инфекција и заустави упалу, подеси храну локација живих ткива и њихов раст.

Они се користе у гнојних проширених и венских улкуса, исхемијског и неуротрофичних лезије коже, пост-трауматски и мешовитог чирева.

Да би се бринула о површини ране користите:

  • лекови базирани на антибиотици и биолошким супстанцама - Левомекол, Ацтовегин, Солцосерил;
  • дезинфикује рану и у комбинацији са орални антибиотици спречава поновну упалу;
  • масти засноване на фитопрепарацијама - Вулностиулин, који се користи за тренутни чир, ублажава запаљење и смањује бол;
  • препарати за брзо обнављање покривености рана и побољшање раста ћелија - Бепантен, Цуриосине;
  • масти за најбрже опоравак коже, лечење и олакшање бола - Солцосерил.

Вул'тиноумулин

Маст за влажне и заражене трофичне чиреве, садржи екстракте пшеничног клица, етерична уља, феноксиетанон, сорбитол. Има зарастање рана и инфламаторна својства, примењује се око ране не више од 2 пута дневно. Доктор поставља.

Ируксол

Садржи колагеназу, а не дуготрајну употребу. Чисти рану од прљавштине и инфекције.

Солцосерил

Има антибактеријске акције, помаже у регенерацији подручја уништених ткива. Нема негативних нежељених ефеката информација. Неудобност, трљање и пецкање у рани је последица ефективног дејства лека.

Састав масти обухвата обрађени екстракт крви телади, који убрзава метаболизам ткива, храни и промовише зарастање.

Делаксин

Маст је занимљив ефектом вештачког реконструисаних танина, способан да на површини ране формира молекуларни филм који штити рану од инфекције и суппуратиона. Има својство за убрзавање регенерације ткива, ублажавање болова, свраб, отицање. Има антибактеријски ефекат. Облик испуста - прах или крема.

Левомексол

Главна активна супстанца је антибиотски хлорамфеникол (Левомицетин), помоћни - метилурацил. Лек поремећа репродукцију бактерија у рани (левомицетин) и стимулише поправку ткива (метилурацил).

Левосин

Конститутивна супстанци - хлорамфеникол, метилурацил, сулфадиметоксин и тримекаин киселине помажу успавају тропску чир. Има антиинфламаторни ефекат, сматра се једним од најефикаснијих лекова.

Сулфаргин

Садржи сулфатиазол сребро, има својство да блокира размножавање патогених микроорганизама у рани, промовише бржи зарастање захваљујући сребровим јонима.

За лечење венских улкуса активно користите масти садржаја еритромицина антибиотика Стрептонитол, Офлокаин и Мафенид метхилурацил стимулише активност леукоцита у улкуса области и олакшава регенерацију погођеног ткива.

Неке контраиндикације за топикалне производе:

  • Левомекол и Левосин - реакција на левомитетин.
  • Стрептонил - нетолеранција стрептоцида, формира прекомерно влажну рану.
  • Солкозерил - реакција на компоненте лекова, прекомерна пролиферација ткива у рани.
  • Диоксисол - прекомерна осетљивост на лек.

Реакција на лек се манифестује србењем, отицањем и црвенилом ткива око улкуса и на мјесту примене на рану. Дерматитис се може јавити након примене Диоксикола и Офлоцаина.

Масти за лечење трофичних улкуса треба чувати на собној температури, масти с сребром - на +10 степени Целзијуса.

АСД, фракције 2 и 3

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета фолклорним лековима укључује употребу лековитог биља за прање рана, различитих мастних масти. У неким случајевима, фолк лекови показују боље резултате од лекова.

Лек који изазива пуно контроверзе, а има и противнике и навијаче, је АСД (Дорогов антисептички стимулант).

Историја развоја и коришћења овог домаћа дрога је прилично занимљива и датира из 1943. године. Званично, АСД је лек који се користи у ветеринарској медицини, производној технологији - процесима грејања и сублимације сировина од меса и костију. То је течност жуте боје са сјенком црвене боје са осјећајом оштрог специфичног мириса.

Лек делује на тело на нивоу ћелије као стимуланс, враћа хормонску равнотежу, нормализује рад нервног система, имунолошку одбрану тијела.

АСД фракција 2 утиче на тело не као на убице патогене флоре, већ као на лекове ткива које су укључене у процесе људског тела. Узима се орално, активира централни нервни систем и аутономни нервни систем, повећава активност ензима. Спољашње се могу користити као антисептик.

СДА тхирд фракција - густа течност кафа боја, за спољну употребу, укључујући кожне болести и трофичним улкуса. За лечење чирева трофичким је испрана 2 пута дневно (користећи сунђер и сапун), суву стерилну тканину и подмажите СДА (трећа фракција) претходно разблажити биљним уљем заснованом 20: 1. Истим рецептом можете третирати ране притиска, након уклањања свих бора са пацијентовог лежаја. Кожи (сорес) у области максималног притиска на кревету формиран у непокретних пацијената као резултат губитка осетљивости коже. За лечење АСД појаве декубитуса благо испрати сунђерасти инфузију биље, обсусхиваиут и подмажите лек.

Савремена медицина не стоји мирно - за лечење трофичних чирева се развијају све више модернијих ефикасних средстава, чија ефикасност зависи од карактеристика тела пацијента.

Лечење трофичних улкуса доњих удова са лековима

Данас, методе лечења трофичних улкора доњих екстремитета првенствено укључују корак по корак. Први важан задатак је зарастање улцерисане површине. Затим се спроведе скуп мјера усмјерених на секундарну превенцију и стабилизацију болести, што је довело до стварања чир на ногама.

У зависности од тежине стања и фазе улцеративног процеса, изграђен је терапеутски комплекс.

Период ексудације чира је праћен изузетним изливом из ране, интензивним инфламаторним едемом суседних меких ткива и везивањем секундарне инфекције.

У описаним условима, главни правац третмана ослобађања постаје ране површину од некротичном сузбијање лимб испусном и патогеним флоре локалног упалног процеса. У тренутној фази, пацијент мора бити задужен за одмор у кревету од 1,5 до 2 недеље.

Групе лекова који се користе за лечење улкуса

За сложени третман трофичних улкуса користе се групе лијекова:

  1. Основа терапије је препознатљив антибактеријски агенс са широким спектром. Група укључује флуорокинолон и цефалоспоринске антибиотике. Парентерална примена је пожељна, а антибиотици се понекад могу давати орално.
  2. Често бактеријска инфекција прати гљивична инфекција, препоручљиво је укључити у сложени третман антифунгалних средстава.
  3. Изражени инфламаторни процес око чира захтева укључивање нестероидних антиинфламаторних лекова у терапијски комплекс.
  4. Образовање трофична чирева на ногама је због система периферним крвним судовима, потребно је да исправи кршења реолошких особина крви аутора антиплателет терапија.

Антибактеријски и антифунгални лекови

Развој чирева доњих екстремитета увек прати секундарну инфекцију, антибиотици су ефикасно средство за елиминацију патолошког процеса.

Антибиотици широког спектра користе се када патогене показују отпорност на уско усмерене лекове.

Често се користе за лечење флуорокинолонских серија (тарид, тсипробаи, тсифран). Лијек се даје интрамускуларно или интравенозно. Могућа локална употреба флуорокилолонских антибиотика у облику спрејева.

Друга широко коришћена група антибактеријских лекова су цефалоспорини (кефзол, мандол, дурацеф).

Препарати се разликују израженим бактериостатским ефектом због супресије синтезе ДНК патогених микроорганизама. Посебна карактеристика је добра толерантност, минималан утицај на организам производа микробних пропадања и висока ефикасност за бројне патогене.

инфекција бактеријски често делује у комбинацији са лезијама и гљивица налети једноћелијски Бацтероидес, комплексно терапеутска антифунгална дрога аддед (Низорал или Дифлуцан) и супстанце производниее нитроимидазолно. Ово укључује трихополум, метронидазол, тинидазол, флагил. Ова друга група је прописана у облику таблете или у облику интравенозних инфузија капљице.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Група препарата поседује изражене антиинфламаторне, антиаллиптичке, антипиретичке и аналгетичке ефекте.

Међу лековима групе су диклофенак, кеторол, нимесулид и низ других. Иако лековима није неопходан рецепт, препоручује се да их узимају искључиво лекарским рецептом.

Немојте користити истовремено неколико аналгетика. Ефекат неће ојачати аналгетички ефекат, већ ће негативно утицати на мукозну мембрану желуца.

Запамтите, курс за узимање нестероидних антиинфламаторних лијекова би требало да буде кратак како би се избјегао развој озбиљних компликација. Препоручује се коришћење локалних аналгетских спрејева за третирање површине трофичних чирева доњих екстремитета. Након пажљивог третмана са водоник-пероксидом или другим антисептичним раствором на погођену површину, могуће је нанијети дебели слој пантхенола или другог препарата.

Уколико постоји потреба за пријем нису наркотичких аналгетика, обично лекари преписују додатне начине штите слузницу пробавног тракта (нпр омепразол).

Десензибилизација

Обилна бактеријска контаминација трофичног улкуса на ногама доводи до сензибилизације тела производима разградње микробних ћелија. Постоји потреба да се прописују десензибилизујуће дроге.

Лекови групе су обележени анти-алергијским и анти-едемским акцијама због блокирања специјалних хистаминских рецептора. Припреме четврте генерације немају кардиотоксичност која је инхерентна у претходним генерацијама лекова, не умањују централни нервни систем.

Локални третман

Потребно је неколико пута дневно да темељно очисти површину трофичног чира. За третман се користе антисептична раствори. За прање препоручује се коришћење фармацеутских производа - димексид, диоксидин, раствор хлорхексидина, водоник-пероксид. Сами можете припремити решење - слабо решење калијум перманганата или фуратсилина, децукцију жице или цветова камилице.

Приликом обраде површину раствор 3 посто хидроген пероксида или раствор манган слаборозовим додељеног слободног кисеоника, помаже ефикасно уклањање некротичне и гнојни масе, уништавајући ћелијске зидове патогених микроба.

После механичког чишћења површине ране за оштећење, завој се наноси са терапијском мастом, која укључује антибиотик у комбинацији са компонентом за зарастање рана. Користите левосин, левомекол. Поседују осмотску активност, значајно умањују упале и едем погођеног подручја, убрзавају третман.

Ако кожу у непосредној близини ране утјече дерматитис, подручја се морају лијечити цинком или кортикостероидном мастом. Допуштена је хидрокортизонска маст, синафлан, лоринден, целестодерм.

Ови лекови имају моћни антиинфламаторни и антифлогни и антипруритички ефекат. Састав многих масти поред хормонске компоненте укључује антибактеријске компоненте који помажу у уклањању запаљеног процеса.

Када се трофични чир одстрани са површине, користе се специјалне упојне салвете.

Терапија у фази ремонта

У овој фази, оштећена површина екстремитета се очисти, гранулација почиње да се појављује, упалним процесом околних ткива и озбиљношћу престанка ексудације. Циљ лечења је подстицање производње компоненти везивног ткива. Да бисте то урадили, користите комплексне лекове Анвенол или Детралек. Ефективно у третману рана током поправке антиоксиданата - овде спадају витамини А и Е, селен једињења.

Добар ефекат исцељења поседују деривати крви од телади - солкозерил или актовегин. Ове медицинске супстанце се системски користе у облику ињекција, топично у облику масти.

Да би се стимулисао раст елемената везивног ткива, Цуриосине садржи хијалуронску киселину и атоме цинка. Хијалуронска киселина стимулише функцију фибробласта, активира пролиферацију епителних ћелија. Цинк активира велики број ензима који учествују у регенеративним процесима.

Маст скраћује време лечења доњих екстремитета, има аналгетички ефекат, нема нежељених ефеката.

Фаза епителизације

У овој фази зарастања рана, ожиљак из везивног ткива зоре на ногама. За ожиљак је потребна заштита од механичког стреса. Примијенити еластичне завоје и друге методе.

У овој фази, посебно је неопходан пријем системске флеботонике. Оптимална опција је детралек. Активира циркулацију крви, изразито убрзава третман.

Запамтите, трофични чир на ногама се сматра озбиљном болестом, не решава се једним локалним леком, чак и ефикасним. Фолк рецепти могу се користити само уз рецепт лекара.

Само интегрисани приступ усмерен на патогенетичке компоненте водиће до значајног и упорног побољшања стања.

Важан фактор ће бити усклађеност са сетом мјера усмјерених на примарну и секундарну превенцију формирања улкуса на доњим удовима.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Шта да радите код куће са ниским срчаним стресом?

Тромбофлебитис

Пулс се назива ритмичка флуктуација волумена крви унутар крвних судова, који су узроковани контракцијом миокарда. Они су узроковани притиском у посудама за 1 срчани циклус....

Синусни ритам: шта је то, како изгледа на ЕКГ-у, могућа кршења

Тромбофлебитис

У овом чланку ћете научити: који је синусни ритам срца, шта могу бити његове одступања, научити како одредити знакове нормалног и патолошког синусног ритма из ЕКГ-а....