Пукотине пукотина: узроци, симптоми и третман опције

Тромбофлебитис

Проблеми у облику неправилних столица и честих запртја пријети пацијенту са прилично опасним и непријатним последицама.

Једна таква последица је ректална пукотина, која се јавља из разних разлога.

Третман представљеног проблема наставља дуго времена, а болесници преносе симптоме болно и болно. Да би се избегле такве невоље, потребно је у потпуности проучити методе лечења и превенције поремећаја.

Анална фисура ректум - јаз слузница или ректалну мукозу дефект који може достићи величину од 2 цм и стекну другачији облик (линеарна, овалног или троугласте).

У већини случајева, пукотине се формирају због појаве констипације и прекомерне вјере приликом посете тоалету.

Механизам формирања пукотина

Пукотина је оштећење ткива, звано аденормом. Покрива цео анус.

Његова структура садржи велики број крвних судова и нервних завршетака. Оне су такође погођене и оштећене тежом масом чврсте конзистенције.

Такво механичко оштећење често се јавља приликом преношења или повреде страних предмета.

На пример, деца која раде воле да проучавају анатомију играчака или зубних четкица, што доводи до карактеристичних "резова" слузнице мембране ректума.

Према томе, родитељи треба да буду пажљиви према свом детету, покушавају да га ограниче од услова који се односе на факторе ризика за штету, а одмах у тренутку проналаска карактеристичних знакова, одмах се обратите лекару.

Узроци и фактори ризика

Због разлога због којих постоје пукотине у ректуму, укључите следеће аспекте:

  1. Разне врсте механичких повреда. И деца и одрасли из различитих разлога, али са истим резултатом могу оштетити црево са разним објектима и уређајима.
  2. Различите болести гастроинтестиналног тракта запаљенске природе. Холециститис или гастритис повећава ризик од пуцања. Између осталог, присуство констипације или дијареје доводи до значајне иритације чуче црева, а то такође узрокује настанак трауме.
  3. Присуство хемороида. Проблеми са хемороидима доводе до слабљења зидова ануса. Сходно томе, они постају подложни механичким оштећењима.
  4. Трудноћа и природна достава. Повећана материца током трудноће стално врши притисак на абдоминалне мишиће и перинеум. Поред тога, порођај изазива развој непријатних проблема у ректуму и анусу.
  5. Ректални спазм ректума. Ако се патологија развија у облику повећаног тонуса ректума, крв у крвним судовима постепено губи крв, тако да подручје ануса постаје подложно механичким повредама.
  6. Физичка вежба или, обратно, седентарни начин живота.
  7. Слабљење мишића карлице, који настају у вези са било којим узроцима или обољењем.
  8. Неконтролисани унос лаксатива често повређује црева слузокоже.

Да бисте се заштитили од овог проблема, преиспитајте разлоге у складу са својим животним стилом и предузмите одговарајуће мере.

Акутни и хронични облик болести

Болест се може јавити у акутној и хроничној форми. Акутни ток карактерише обична линеарна руптура, док хронична форма постепено доводи до претварања руптуре у неку врсту дубоког чира. Сваки облик има своју симптоматологију.

Карактеристике фазе егзацербације

Ректална фисура у фази ексацербације има следеће симптоме:

  • бол у ану, који се јавља када посећујете тоалет и траје 15-20 минута;
  • спазме које изазивају столицу и доводе до потешкоћа у посети тоалету;
  • крварење у малим количинама, које се често јављају у време дефецације.

Хронични облик

Ако се знаци присуства болести јављају више од 6 недеља или са одређеном периодичношћу, пацијенту се дијагностикује хроничним обликом.

Ево и следећих карактеристика:

  • бол у анусу, који се може догодити са продуженим седењем на једном месту или након деформације;
  • стално крварење након одласка у тоалет или након неугодних акција, понекад након кратког трчања или чучања можете пронаћи капи крви на вашем доњем вешу;
  • често гнојни пражњење повезано са непоштивањем хигијене и одсуством одговарајућег третмана.

Са хроничним облицима болести могу се јавити и цревни грчеви, што ће довести до крварења столице. Истина, ови симптоми су мање интензивни.

Карактеристике болести код деце

Специјалисти примећују да је главни проблем који доводи до таквих траума код деце је хелминтхиасис (инфекција црва).

Током овог периода беба осећа неугодност и покушава да се ослободи, обично с прстима, због чега долази до трауме. Често се пукотине у беби појављују због употребе грубог тоалет папира.

Што се тиче симптома, родитељи треба обратити пажњу на промјене у понашању дјетета приликом обиласка тоалета. Клинац може да одбије квар.

Када се самопровера може открити запаљење ануса и његовог црвенила, када осећате да се дете пожали на бол.

Како се то дешава код трудница

Прекиди ректалне слузнице код трудница - честа појава и кривица често су саме жене.

Следећи аспекти се односе на узроке представљених проблема:

  • продужено седење на ВЦ-у (максимално време не више од 2-3 минута);
  • седентарски начин живота;
  • споро перистализу, што доводи до запртја и других компликација;
  • преференције укуса - прекомерна потрошња слатке негативно утиче на стање зидова црева.

Симптоматологија развоја пуцања код трудница се не разликује од других пацијената. Важно је препознати такве проблеме на време и консултовати лекара.

Приступ дијагнози

У вези са синдромом снажног бола, дијагноза презентиране болести се изводи помоћу методе прстију.

Ако је потребно, пацијенту се прописује сигмоидоскопија. На основу резултата истраживања, а на основу природе трауме и личних података пацијента, лечење се прописује.

Задаци и методе лечења

Лечење болесника са ректалним пукотинама врши се у следећем низу:

  • хитно отклањање синдрома бола;
  • лечење констипације и дијареје;
  • поступци за уклањање упале и зарастање пукотине;
  • елиминација узрока представљене патологије.

Лечење патологије директно зависи од природе болести и њеног тока. Примјењује се низ терапијских мјера.

Конзервативна медицина

За почетно елиминисање болова и лечење ректалних пукотина користе се ректалне супозиторије и топикалне масти. Примијенити сваки пут након одласка у тоалет.

Као анестетик, можете користити Релиеф свеће, а најбољи спазмолитик је Но-Схпа.

Ако пацијент има запаљење, требало би да користите свеће са морским буком или бензокаином.

За једноставан приступ ВЦ-у, боље је користити супозиторије са глицерином - они ће олакшати дечје деловање и допринети зарастању ране.

Хируршка интервенција

Често се пацијент не обраћа на специјалисте на време, а акутни облик болести се брзо претвара у хроничну.

У хроничном току болести примећује се карактеристична ожиљка фрактуре, која захтева хируршку интервенцију.

Ако је ситуација довела до озбиљних компликација, пацијент је задужен да обавља класичну операцију под општом анестезијом.

Хирург прска сфинктер и исечи пукотину. После операције, све ране и резови се шире.

Таква интервенција захтева дуготрајан опоравак. Дакле, само елиминација упале траје најмање месец дана.

Ако је могуће, пацијенту се додјељује операција ласера, која укључује локалну анестезију и не захтијева дуготрајан опоравак.

Овде се уноси посебан раствор анестезије, огледала и тампона са антисептиком у анус пацијента. Уз помоћ ласерског млаза, пукотина се исцрпљује.

Свака хируршка интервенција захтева усаглашеност са исхраном у време опоравка. Пацијент треба да напусти слана и зачињена јела, као и алкохол.

Фолк методе

Фолк рецепти лечења помоћи ће раном опоравку и лечењу ране. Овдје можете се обратити понашању микрокредера.

За сличну процедуру треба да припремите специјално решење у облику мешања једне жлице сокове алое, рибљег уља и пилећих јаја. Све компоненте се темељно мешају и користе се у облику шприцева за ноћ. Минимални ток лечења траје 10 дана.

Да би ублажио сопствену патњу, пацијент може самостално правити биљне свеће. Да би то учинили, мешајте у једнаким количинама осушене биљке, материну и цветове камилице.

Да би припремили свеће, растопили су пчелињи восак и ометали сакупљање биљке. Читав састав се темељно мијеша и формира свеће, које се даље чувају у фрижидеру. Користите домаће свеће сваки пут када имате тешке болове.

Компликације и превенција

Одсуство правилног и правовременог третмана може довести до компликација у виду инфекције крви, простатитиса, фистуле ректума, колитиса и тешког крварења.

Да бисте то избегли, одмах се обратите лекару када се јављају први знаци кршења.

Као превентивну мјеру, морате пратити дијету са поврћем, воћа, житарица и првих кругова, као и редовне спортове или шетње.

Пацијент мора имати на уму да након третмана ректума пукотина његов живот неће бити исти у блиској будућности, како би се избегло понављање потребе свакодневно да прате своје исхране и животног стила.

Само благовремена медицинска интервенција помоћи ће убрзо да се избори са аналном пукотином ректума. Гледајте своје стање и запамтите - бол када посетите тоалет је само прво звоно могуће озбиљне патологије.

Фрактура ректума: симптоми и третман

Фисура ректума - главни симптоми:

  • Поремећај спавања
  • Крв у фецесу
  • Раздражљивост
  • Бол код столице
  • Бол у аналној области
  • Блеединг из ануса током дефекације
  • Тешкоће дефекације
  • Спазм аналног отвора

Пукотина ректума одговара таквим дефиницијама стварног патолошког процеса као аналне пукотине или аналне пукотине. Цик ректума, који су симптоми резултат руптуре слузнице ректума (мање или више), у већини случајева се дијагностикује код пацијената код којих хитно проблем хроничног затвора или дијареје, анални секс предност за традиционалне и неактивних начина живота.

Општи опис

Анална фисура делује као линеарни дефект, формиран на слузокожи аналног канала. Типично, специфична област његове локације у анусу је на задњој линији или на предњој средини (у другом случају, најчешће се овај дефект примећује код жена). Ове варијанте Денудација повреда повезана са сензорним нервним завршецима резултирало сфинктера подлеже оштрим спазми, а то доводи до бола током дефекације. Све ово је, пре свега, због хитног проблема за пацијента густом столице или затвор, а ако се овај проблем и даље постоји, да је повреда слузнице постаје трајно. У том контексту постоји постојан болни синдром у комбинацији са спазмом из сфинктера. Као резултат тога, могућност оздрављења пукотина на тај начин формирају се елиминише, штавише, због присуства на ректума патогене микрофлоре стално образује рана инфицира.

Наведене карактеристике садашњег процеса, које су релевантне за формирање аналне пукотине, доводе до чињенице да се активни облик инфламаторног процеса у погођеном подручју константно одржава. Временом и, сагласно томе, напредовањем процеса, ивице густине се губе, у дубини се повећава у величини. Нервни завршници на позадини ових процеса постају још мање заштићени у односу на овај ефекат, због чега се болест преноси на хроничну форму струје.

Уколико се анална фисура у његовом изгледу у комбинацији са хроничним обликом тока хемороида, у овом случају, његов положај може доћи у региону бочних зидова аналног канала. Генерално, са овом варијантом тока болести, његова слика, која се може разумети, још је компликованија у карактеристикама стварних процеса. Хемороиди изазива погоршање у слузокожу аналног циркулације крви канала, што заузврат изазива смањење њене способности да регенерише, то јест, лечења и опоравка.

Како можете погодити из описа процеса, горе изложених, у зависности од конкретног манифестације, анална фисура може бити акутна (у овом случају трајања болести од не више од 4 недеље) и хронични (у овом случају, у складу са тим, сматра током дугог периода за ).

Нормализација столице и употреба одговарајуће аналгетичке терапије одређују пацијентима могућност ремисије болести, која траје већ месецима, ау неким случајевима и годинама. Ипак, већ почетак прве дијареје или запртја у периоду "смирености" може довести до поновљеног појаве аналне пукотине.

Линеарно руптуре (у неким случајевима може, иначе, имати триангуларни или овални облик), релевантни за ову патологију, иначе се може дефинисати као пуцање ректалне мукозе. Што се тиче величине овог јаза, онда у дужини може да достигне 2 центиметра. Треба напоменути да је прасак ректума - један од најчешћих болести дијагностикованих у проктологији, њена стопа се одређује 10-20% у броју постојећих обољења просек актуелних фор ударање површине (тј, дебелог црева). Што се тиче подложности појављивању ректалне пукотине, може се приметити да се то дешава код деце, и код мушкараца и код жена. Фактор осетљивости на појаву аналне фисуре се разматра у комплексу са разлогом који изазива његову формацију.

Узроци ректалне фрактуре

Појава акутне аналне пукотине може бити праћена следећим разлозима:

  • Повреда снабдијевања крви анусу. У овом случају се разматрају опције у којима се стагнација крви јавља у пределу ректума у ​​односу на позадину седентарног живота пацијента, карактеристике професионалне активности (положај седења) итд.
  • Механичка траума ануса. У овом случају говоримо о поразу подручја ректума у ​​позадини честог запретка или, обратно, дијареје. Раздвајање компликација у контексту порођаја код жена, изазивање такве трауме, као и преферирање нетрадиционалних облика сексуалног односа (анални секс).
  • Хеморрхеиди. Већ напоменуто, ова болест карактерише чињеница да хемороиди доводе до слабљења зидова ануса, без излагања повредама током дефецације. Аналне фисуре са хемороидима узроковане су кршењем региона ануса крвотока (у облику тромбозе, стагнације крви).
  • Поремећаји повезани са инернацијом ректалне области. У овом случају разматра се поремећај у облику продуженог спазма сфинктера, који је настао као резултат стварне патологије централног нервног система.
  • Анатомске карактеристике. Структура ректума такође одређује могућу предиспозицију за појаву пукотина у њему. Ректум ректума код жена захваљујући оним карактеристикама које су уопште релевантне у структури женских гениталних органа, произилази из предњег дела аналног отвора. С обзиром на то, ректална фиксура предњег дијела ануса је облик болести у којој се, због анатомских карактеристика, предиспозиција о његовом појаве одређује управо под одговарајућим полом пацијената.

Треба посебно напоменути да је преовлађујућа пукотина ануса резултат комбинације истовремене изложености неколико узрока или фактора.

Ломови ректума: особине акутних и хроничних облика

Као што је већ истакнуто, Аналне фисуре могу, као низа других болести манифестују код акутних и хроничних облика сопственог тока, одређују специфичне облик може да се заснива на манифестацијама дужини које прате болести, интервале смо такође наведено горе. Акутни облик има карактеристичне спонтаним протоком као резултат настанка руптуре слузнице ректума, које могу пратити констипација процесом доношења високих измет густине. Оздрављење акутних аналних пукотина често се јавља у року од 1-2 дана, без потребе за било којим третманом.

Где је озбиљнија варијанта ректалне пукотине хронични облик болести. Ове пукотине појављују као опција за наставак акутног облика, против које, у ствари, они су развијене, да будемо прецизнији - на позадини није потпуно затворен пуца и подвргнут сталним повредама од датог фактора повратне информације. Трансформација у хроничну форму наставља са још већим експанзијом и инфекцијом са микробима који су присутни на зидовима ректума. Зидови хроничних пукотина имају велику густоћу, процес њиховог затварања (лечење) је дуг и компликован због сталног излагања погођеном подручју.

Фрактура ректума: симптоми

Клиничка анална фисура има врло карактеристичне манифестације. Као главне знаке ове болести, издваја се тријада симптома, нарочито ово бол у ануу, наглашени спаз аналног сфинктера, као и крварење, који се јављају директно из ануса. Ако се узме у обзир ток болести у комбинацији са хемороидом, додаје се симптом као што је пролапс хемороида у комбинацији са масовним крварењем из ануса.

Симптоми акутне аналне пукотине

Бол у ану је водећи симптом варијанти наведених у општем опису. У оквиру овог облика болести, бол је довољно јака, али не дуго. Појава бола се примећује само током дефекације (евакуација црева, столице), а такође и око 15 минута након њеног завршетка. У суштини, откривање подручја болести се јавља са акутном аналном пукотином у пределу задњег зида ректума.

Грци аналног отвора (сфинктер) слично болу у овом облику болести има прилично интензиван карактер манифестације. Постоји спаз у облику болова, у комбинацији са осећајем потешкоћа, пратећи процес дефекације.

Крварење од ануса има незнатан карактер израза. Такво крварење се јавља током дефекације, што се објашњава пролазом столица високе густине.

Поред ових симптома, тешкоћа у деформацији.

Симптоми хроничне ректалне пукотине

У овом облику, симптоматологија је слична акутној, али постоје неке разлике. Према томе, бол у анус региону у овом случају се разликује од случаја акутног тока обољења. Ту се повећава трајање болних сензација, њихово интензивирање се одвија са обавезном потребом усвајања положаја седења у дужем временском периоду. Манифестација болних сензација у овом случају одређује озбиљне нелагодности, због чега пацијенти постају иритабилни, имају проблема са спавањем.

Поред болова, пацијенти такође развијају врсту страха од дефекације, често против ове позадине почиње коришћење лаксатива како би се избјегло запртје и истовремено стање њихових симптома.

И овде, крваре се јављају од ануса, посебно када су запушене. Поред крви из ануса, гној такође почиње да се појављује. Што се тиче спазма сфинктера, у овом случају је мање изражен него у акутном току болести.

Ректум ректума код детета: симптоми

Ректална пукотина се може развити код детета углавном због констипације. Болест се манифестује у акутној форми, његови главни симптоми су појављивање болести у дефецацији, као и трагови крви који се могу наћи на тоалетном папиру и на фецесу.

У највећем броју случајева код деце, ова болест пролази без потребе за лечењем, то јест, независно, а једини аспект који се односи на његову елиминацију је потреба за нормализацијом столице.

Лом ректума током трудноће

Жене су нарочито склоне проблемима са столицама и констипацијом, посебно ако упоредимо ову ситуацију са мушким предиспозицијама. Ако узмемо у обзир период трудноће и порођаја, онда постоји још већи ризик од таквих промена. Појава аналне пукотине узрокована је код трудница због утицаја одређеног броја специфичних фактора спољашње и унутрашње скале, које ћемо их разликовати испод:

  • Проширење утеруса. У контексту ове промене у женском тијелу, током трудноће, вене у карличној регији се слажу, а уз то и кршење одлива крви из ректума. Због стагнације крви у венама ректума, за узврат, под истовременим дејством хормона, до данас у наведеном периоду, развијају отицање ткива, који су такође у пратњи повећање њихове осетљивости на негативне ефекте.
  • Хормонске промене. Смањење тон материце током трудноће утиче измењеном хормонски статус, заједно са утицајем хормона и шири на друге органе глатких мишића, за њих, као што сте вероватно схватили, такође важи црева. Због запрета и благог перисталиса током трудноће, формира се анална пукотина.
  • Фоод предилецтионс. Због промена у исхрани трудница и појавом њихових специфичних преференција, укључујући и оне који се односе на слаткишима и рафинираних намирница, развоју поремећаја у варењу, против које, опет, повећава ризик од прелома ректума.
  • Смањена телесна активност. Тешко је задржати у одговарајућој мери, посебно након 30 недеља, тако да са столицом постоје одговарајући проблеми, који, као што смо већ приметили, доводе до развоја процеса који разматрамо.

Треба напоменути да ректална пукотина након порођаја није ништа мање уобичајена варијанта његове манифестације. Узроци пукотина ректум у овом случају није јасно, али се очекује да је могуће његово и да важну улогу играју у процесу активности рада са пратећим оштрим напона ткива у овој области која настаје у тренутку проласка кроз карлице и плод његове главе.

У неким случајевима појављује се анална пукотина и након одређеног времена након рођења детета. То се дешава због често запремљеног констипација повезаног са чињеницом да жена доживљава извесни страх од деформације. Касније пролазност фекалија повећане густине доводи до оштећења већ повријеђених ткива.

Компликације

Компликације које се могу појавити у цик ректума, пре свега, су могућност инфекције у развоју у успону запаљења, који одређује вероватноћу њеног напретка кроз црева горе. Конкретно, опасност процеса дефинисан за слузокожом у завршним деловима, таква подела је сигмоидног и ректум, као и сфинктера. Против позадини утицаја од продора инфекције у дубоких слојева околине, често развијају апсцес, у којој, заузврат, постоји запаљење масти концентрисана у околини ректума.

Такође, компликације аналних пукотина могу бити настанак тешког крварења. Поред тога, чак и код мањег губитка крви, пацијенти са временом развијају анемију.

Извесна опасност постоји код мушкараца одвојено, састоји се у ширењу инфекције простатној жлезди, према којој се, према томе, развија простатитис.

Дијагностика

Да би се открио присуство ректума у ​​пацијентовом ректуму, по правилу није тешко. Да би се ова болест разликовала, неопходно је, пре свега, од фистуле ректума (унутрашњи облик манифестације). У оквиру ове патологије нема спазма, интензитет синдрома бола није тако изражен, а као главна манифестација симптоматике узима се у обзир излучивање гнуса из ануса. Када се осећа недостатак на површини слузокоже, одређује се незнатна болест, ау пределу дна се открива фистуласта шупљина у облику карактеристичне депресије.

Поред ректалну фистула такође бити избрисан линк екрана, на основу симптома карактеришу ректума пукотина инфекције утичу ректум (паразити или гљивична инфекција форму, Кронова болест са пратећом лезија ректума, туберкулозе или сифилиса лезија). Да искључи ове опције пажљиво направљене медицинску историју, утврђене узроке и време болести, као и описују своје карактеристике протока.

Ако се историја сумњив могућу важност ХИВ инфекције (против позадини хомосексуалности, промискуитета и дрога) у болесника са болести може такође бити присутан у коме утиче на ректум, који је директно везан за овај случај, наиме ХИВ. Често су пацијенти у присуству аналне фисуре у овом случају јавља нешто необично у природи слику својим манифестацијама.

Основне дијагностичке методе:

  • спољни преглед (у многим случајевима то омогућава да се утврди присуство аналне пукотине (њен дио), спољашња анална фисура - уздужни или троугаони црвени чир);
  • преглед прстију подручја ректума (палпација цревних зидова, одређивање степена спазма сфинктера);
  • сигмоидоскопија (најпоузданији метод за извођење студије ове области са могућношћу испитивања слузокоже на удаљености од аналног отвора до 30 цм);
  • аноскопија (испитивање, у коме се испитује последњи део ректума).

Третман

У третману аналне пукотине, фокусирају се на постизање резултата у смислу нормализације столице, смањујући бол, зарастање погођеног подручја, а такође и смањење повећаног тонуса сфинктера у овом случају. Користе се две опције за лечење, хируршко лечење и нехируршки третман.

У оквиру хируршких поступака примјењује се метода ексцизије пукотине, као и сфинктеротомија, посебност њихове примјене је уствари у дисекцији једног дела подручја аналног сфинктера. Оваква интервенција одређује могућност постизања потребног опуштања сфинктера, елиминацију синдрома бола и стварање окружења у оквиру кога ће бити могуће лечење. Због пресека овог мишића, нема задржавања у задржавању столице, боравак у болници не захтева додатно време.

Што се тиче нехируршког лечења, првенствено се фокусира на следеће мере: нормализацију столице, купатила, дијеталне терапије, узимање лекова за ублажавање грчева назначеног подручја. Због конзервативних терапијских мера, примјењивих у овом случају, опоравак је могућ у приближно 70% случајева.

Што се тиче таквих питања као што је превенција ректалне пукотине, она се састоји у праћењу пацијентових начела правилне исхране и активног начина живота, као иу благовременом третирању било које врсте поремећаја повезаних с столом. Елиминисање стагнирајућих појава које се јављају у карличној регији постиже се кроз редовне шетње, физичко образовање и ходање. Анални секс због озбиљних ризика за ову област треба искључити.

Прогноза за ректално фисура одређује могућност излечења у оквиру 60-90% од укупног броја предмета који подлијежу њеној модерној идентификацију и примену одговарајућих мера у лечењу свом обраћању. Фолк лекови у цик ректума, било који облик само-лекова, као и непрописно прописано доктор третман - што све може узроковати хронични процес, због чега, односно, прогноза дефинише негативне ефекте, смањујући већина праћења третмана на неопходност хируршке интервенције. У већини случајева, таква мера као хируршком ексцизијом од анална омогућава пацијенту да постигне потпуни опоравак.

Када се појаве симптоми који указују на могуће присуство ректалне пукотине, неопходно је консултовати проктолога (хирург-проктолога) или хирурга.

Ако мислите да имате Ректум црацк и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу помоћи: проктолог, хирург.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Прекрет ректума: шта је и како се лијечи? Веза са хемороидима

Ректална фисура (анална суза) је линеарна суза слузног и субмукозног слоја ректалног канала.

Узроци појављивања аналних суза могу бити различите болести, укључујући и хемороиде. Такође, ректална мукоза може бити оштећена пражњењем након продуженог застоја, када фецес има камену густину.

Често се чувају цревне ћелије у младости, нарочито жене су склоне њиховом изгледу. Пукотине у ректуму узрокују јак бол, свраб и паљење, што доводи до доста патње пацијентима и нарушавање њиховог уобичајеног начина живота.

С обзиром на хитност овог проблема, нудимо да анализирамо узроке, симптоме и све врсте метода за лечење пукотина у ректуму, као и да научимо како се заштитити од тако осјетљиве болести. Али прво, да би боље разумели шта је, погледајмо анатомију ануса.

Анатомске и функционалне карактеристике ануса

Ректални канал је крајњи део ректума, који има дужину од 3-5 цм, налази се у перинеалним ткивима и завршава се анусом (анално отварање, анус).

Ректални канал је прекривен са унутрашње стране мукозне мембране, која пролази у кожу перианалне регије.

Посебност мукозе ректалног канала је присуство жлезда која производи слуз. Главна функција аналног слузи је да омекшава слузокоже ректалног канала и спречи његове сузе.

Под мукозним слојем је подмучни слој у којем пролазе нервна влакна, артеријски, венски и лимфни судови.

Вено посуде формирају кавернозна тела, и они се називају и даље хемороидне вене, које су под утицајем одређених фактора хипертрофиране. У овом случају говоре о хемороидима.

Распрострањеност ректума скоро увек прати хемороиде, што је његова компликација. Трећи слој зида ануса је мишићав, који се састоји од мишићних влакана аналног сфинктера.

Узроци ректалних пукотина

Будући да постоји много разлога за појаву отргњења ануса, због практичности одлучено је да се групишу у следећим категоријама:

  • механичка природа;
  • заразна природа;
  • неурорефлексна природа.

Најзначајнији су фактори механичке природе, односно они који делују директно на мукозу ануса, трауматизујући га.

До механичког фактори се могу узети у обзир:

  • оштећење слузнице ануса са столом након продуженог застоја;
  • оштећење слузнице ануса од нерастворних честица (кости, шкољке семена, воћа и бобица);
  • иритација ануса са танком столом за дијареју;
  • преоптерећење зидова ректалног канала током природног порођаја;
  • трауматизација слузнице ануса током инвазивног испитивања (колоноскопија, сигмоидоскопија, аноскопија и др.);
  • оштећење ректалне слузнице током постављања клистира и излазне цеви за гас;
  • анални секс.

Под инфективним факторима појављивања аналних пукотина подразумевају се обољења слузнице мембране ректума и аналних жлезда запаљенске природе, што доводи до ожиљка епителија.

Према томе, може се закључити да су пукотине готово никада не појављују на слузнице ректума пролаз здраве особе. Основа за развој аналних суза може постати болести попут хемороида, хроничне опстипације, хроничне дијареје, проктитис, инфекције хуманим папилома вирусом, туберкулозе, сифилиса, аналног трауме, итд Д..

Механизам појављивања пукотина у ректуму

Механизам појаве пукотина зависи од фактора који их је узроковао.

На пример, са пролазом чврсте столице, слузница мембране ректалног канала оштећена је због недовољне еластичности. Због тог ефекта, на површини ректалног канала формира се линеарна суза равних ивица. Овај облик има оштру сузу ректума.

Отприлике месец дана касније, ако суза не траје, ивице постају губе, што спречава зарастање ране. Поред тога, дно пукотине покрива претерану гранулацију. Стога се формира хронично разбијање ректума.

Нервна влакна лоцирана у субмукозном слоју ректума упаљена су, тако да су аналне пукотине праћене снажним синдромом болова. Бол изазива спаз кружног мишића ануса, који, пак, доприноси поремећају циркулације крви на аноректалном подручју.

Класификација пукотина у ректуму

Као што смо већ рекли, истакнуте су акутне и хроничне сузе ректума, у зависности од тока болести.

Акутна суза ануса је линеарна суза слузог и субмуцозног слоја ректалног канала, који има чак ивице и траје не више од 5 недеља.

Хронични анус ануса је срушење слузничких и субмуцозних слојева ануса, који има богате гранулације, густе неравне ивице и не лечи дуго (више од 5 недеља).

Поред тога, аналне сузе могу бити једнократне и вишеструке.

Клиничка слика ректалне пукотине

Пацијенти са аналним сузама може се жалити:

  • бол у ректуму, која се појављује када се црева испразне и још увек постоји и после ње;
  • грч мишића ануса;
  • ректално крварење током и након кретања црева;
  • анални сврабе;
  • страх од деформације.

Размотрите сваку симптом болести детаљније.

  • Бол. Пацијенти упоређују бол у аналним сузама са осећајем пролазног "сломљеног стакла" у цревима. Бол у аналном отвору боли или сече. Обрада бола за пукотине није типична. Бол изазива дејство дефекације: настају током пражњења црева и узнемирују се неко време након тога. У хроничном току пукотине бол може бити изазвана продуженим седењем. Стални болови узрокују код пацијената погоршање општег стања, ометање сна, смањење њихове способности за рад, доводећи до неурозе или депресије.
  • Спазм мишића ануса. Са аналним сузама постоји регуларност: бол повећава спаз, што заузврат повећава интензитет бола.
  • Ректално крварење. Пукотине у ректуму не крваре увек, али када се то догоди, пронађу се трагови крви на тоалетном папиру, доњим рубовима или столицама. Крварење се јавља током поступка дефекације, услед трауме на површини аналне сузе. За крварење у ректум пукотинама није типично обиље, али, ипак, они доносе пуно непријатности за пацијента.
  • Анални сврабе. Свраб и сагоревање су резултат иритације отапала из ануса или телади. Свраб у анусу може бити присутан константно или се појављивати током кретања, са продуженим седењем и након деформације.
  • Страх од чињења дефекације. Од тешког бола који прати сваки чин дефекације, пацијент почиње да се плаши путовања у тоалет и намерно одлаже евакуацију црева. Овај ефекат, напротив, погоршава проблем, јер се фекалије изгубе и даље оштећују мукозу ануса када се црева испразне.

Узроци и особине ректалних пукотина код деце

Нажалост, сузама ректума су чешћа код дојенчади. Оне доприносе њиховом појављивању констипације, које су последица неухрањености мајке за негу, непрописно одабране формуле и неадекватног комплементарног храњења.

Такође, констипација код дојенчади може бити узрокована болестима дигестивног система (дисбактериоза, дискинезија билијарног тракта, дефекти органског црева и други).

У старијој доби могу настати пукотине следеће факторе:

  • констипација;
  • дијареја;
  • проктитис (запаљење слузог слоја ректума);
  • хелминтхиосис (ентеробиосис);
  • клизави;
  • инструментални прегледи;
  • алиментарна алергија;
  • инсуфицијенција лактозе и друге.

Симптоми којима родитељи могу одредити присуство аналне пукотине код детета:

  • бол у ануу (дијете плаче за свако пражњење црева, страх од посуде);
  • испуштање крви из ануса након деформације (капљице крви на пелену, вене крви на столици);
  • раздражљивост;
  • теарфулнесс;
  • поремећај сна и други.

У старијој доби биће теже открити ректалну пукотину, јер је дијете срамотно због свог проблема и вјеројатно јој неће рећи о мајци.

Узроци и особине ректалних пукотина код трудница

Анус ануса код трудница се јавља из два разлога:

  • констипација;
  • стагнација у карлици.

Запест у трудницама - ово је честа појава, која је повезана са хормоналним променама у телу које успоравају покретљивост црева, стискањем црева са трудном материјом и слабљењем активности абдоминалних мишића.

Други фактор у појављивању пукотина у анусу код трудница је васкуларна конгестија у вену ректума. Као што знате, труднице су део групе са високим ризиком за појав хемороида.

То је зато што трудна материца стисне доњу половину вене и омета одлив венске крви из ректалне васкуларне плеткице, што доводи до хемороида или запаљеног хемороида који већ постоје.

Аналне сузе у трудницама праћене су болом различитог интензитета у анусу, ректалном крварењу, грчевима аналног сфинктера, сврабу у ану и страху од евакуације црева.

Дијагноза ректалних пукотина

У већини случајева, да би се дијагностиковала анална лацерација, може постојати довољно пацијената, анамнеза болести и испитивање локације проблема.

По испитивању, специјалиста може видети пукотину која иде дубоко у анус, истискујући пацијентову задњицу.

Инспекција на терену да почне дигитални преглед ректума, која омогућава да се идентификују на којој зид ректума канала (напред, назад или са стране) формирана суза, и да се утврди природу ивица пукотина, присуство гранулације ткива и спазам мишића ануса.

Компликације ректалних пукотина

Ректалне пукотине може бити компликовано:

  • фистуле ректума;
  • парапроцтитис;
  • крварење.

Ректалне фистуле се формирају услед пролонгираног курса аналне лацерације, која постепено достиже мишићни слој ректалног канала и пролази до суседних ткива.

Парапроцтитис се развија услед пенетрације патогена у масно ткиво аноректалне регије кроз пукотину у слузном слоју ректалног канала.

Лечење пукотина у ректуму

Избор методе лечења аналне сузе зависи од тока болести. У акутним пукотинама користе се конзервативни методи, који се састоје од њихове исхране, лекова, физиотерапијских процедура и метода традиционалне медицине.

У борби против хроничног ануса ануса, конзервативни третман ће бити немоћан, јер у овом случају је потребно акцизовати ивице ране како би се лечио. Оперативну интервенцију допуњују исхрана, физиотерапија и медицински третман.

У лечењу пукотина у ректуму, следећи циљеви:

  • уклонити узрок пукотине;
  • нормализовати црева;
  • смањити бол синдром;
  • убрзати зарастање суза.

Лечење пукотина у ректуму може се извести уз помоћ конзервативних и хируршких метода.

Конзервативне методе лечења

Конзервативна терапија је примена следеће групе лекова:

  • лекови против болова;
  • анти-инфламаторна;
  • антиспазмодични;
  • лечење;
  • лаксативи;
  • хемостатички.

За лечење болова користе се ректалне супозиторије са папаверином или стомачима. Такође помажу у елиминацији болова и грчева мишића ануса свеће Процтосан, Наталсиде, Гепатромбин Г, Релиеф, Анестезол и други.

Такође, са тешким болом у ректалном каналу, лекар може да преписује таблете нестероидне антиинфламаторне лекове који ће помоћи да се заустави запаљење и бол. У овом случају лекови могу бити таблете Аналгин, Нурофен, Нимесил, Кетонал и други.

Размотрите неке лекове за лечење ректалних пукотина детаљније.

Свеће и маст Процтосан

Лек се састоји од неколико активних супстанци, као што су лидокаин хидрохлорид, буфексамак, титаниум диоксид и бисмут субгалат. Процтосан ефикасно смањује упале, одмах елиминише бол и свраб, а такође исушује аналне сузе, убрзава њихово зарастање и спречава пенетрацију патогених микроорганизама. Лек је доступан у две дозне форме, што омогућава да се користи споља и ињектира у анус.

Процтосус добро толерише пацијент. У ретким случајевима, могу се појавити симптоми нетолеранције лека у облику свраба, отицања дерматитиса и уртикарије. Због тога није препоручљиво користити за третман свећа или масти Процтосана особама које су имале историју алергије на компоненте лека.

Проктосанске свеће се ињектирају у ректум два пута дневно након чишћења црева и хигијенских тоалета ануса. Маст Процтосан подмазује аналним пукотинама ујутру и увече. Трајање лечења не би требало да прелази 10 дана.

Цандлес Наталсид

Свеће Наталсид су направљене од морских алги и изразиле су ефекте анти-инфламаторног, зарастања и крвављења. Лек скоро не узрокује нежељене ефекте, тако да је употреба током трудноће и лактације прихватљива. Немојте користити Наталсиде супозиторије за особе са нетолеранцијом за компоненте лекова.

Са пукотинама у равној свећи, 1 Наталсиде свећа се администрира два пута дневно након кретања црева и хигијенског ВЦ-а аноректалне површине. Ток третмана је од 1 до 2 недеље.

Свеће и маст Гепатромбин Г

Лек је високо ефикасан код акутне ректалне пукотине, који је комбинован са аноректалном тромбозом. Лек садржи натријум хепарин и преднизолон ацетат.

Гепатромбин Г има антиинфламаторне, антитромботичне, аналгетичке, антипруритске, анти-едематозне фармаколошке особине.

У ретким случајевима, пацијенти могу доживети симптоме алергије на лек. Гепатромбин Г је контраиндикована код појединаца са нетолеранцијом према његовим компонентама, као иу случају коагулације, специфично оштећење аноректалне зоне и рака ректума.

Маст Гепатромбин примењује се на погодно подручје 2-4 пута дневно. Свеће Гепатромбин Г убризгавали су у анус: 1 свећу 2 пута дневно. Трајање терапије је од 1 до 2 недеље.

Левомексол

У лечењу аналних пукотина, се широко користи Левомекол маст, која се састоји од метилурацила и хлорамфеникола. Захваљујући свом саставу, лек ефикасно не само да убрзава зарастање оштећења слузокоже ректалног канала, већ и спречава гљивичне компликације болести, као што је парапроцтитис.

Такође у третману пукотина у ректуму показала се висока ефикасност следеће методе физиотерапије:

  • ласерски третман;
  • третман са ултраљубичастим жарком;
  • електрофореза;
  • магнетотерапију и друге.

Оперативни третман пукотина ректума

Прије хируршког лечења сви пацијенти подлежу преоперативној припреми, чији циљ је нормализација интестиналне функције.

Преоперативно припрема за пукотине у ректуму:

  • дијета;
  • лаксативи;
  • ограничење физичке способности;
  • елиминација бол у анусу;
  • елиминација спазма аналног сфинктера;
  • елиминисање узрока појављивања пукотине.

У процесу преоперативног припремања исти лекови се користе као у лечењу акутне ректалне пукотине.

У лечењу хроничне ректалне пукотине, преферирају се неинвазивне, нежне методе, које се изводе под општом или локалном анестезијом.

Током хируршке интервенције, ивице аналне лацерације су исцртане да би убрзале њихово зарастање. Рана није зашијена. Са израженим грчевима мишића ануса, део влакана кружног мишића ануса је исечен.

У постоперативном периоду, такође је неопходно придржавати се дијете, ако је потребно, узмите лаксатив. Рехабилитација након хируршког лечења траје око месец дана.

Исхрана са пукотинама у ректуму

Да једете на пукотинама ректума препоручује се 5-6 пута дневно малим порцијама исхране. Такође, требало би да користите довољно течности - од 1,5 до 2,5 литара дневно, не укључујући течност.

У исхрани пацијената са пукотинама у анусу морају бити присутни производи богати биљним влакнима, који нормализују покретљивост црева, промовишу стварање фекалних маса и повећавају њихов волумен.

Списак производа који су садрже велику количину влакана:

  • репе;
  • цоургетте;
  • корење;
  • кромпир;
  • броколи;
  • карфиол;
  • јабуке;
  • ананас;
  • сливе;
  • брескве;
  • кајсије;
  • пруне;
  • сушене кајсије и остало.

Исхрана за пацијента ректума пукотине треба да се састоји од поврћа салата, пасуљ, раж бајатог хлеба, поврћа супе, каше, кувана у води у којој можете додати мало путера, воћа, бобица и меда. Двапут недељно можете једити јела од малих масти различитих врста рибе, живине и меса.

Такође на менију треба да буду присутни такви ферментисани млечни производи као кефир, ферментисано печено млеко, ацидофилус, ајран, кумис и други.

Са пукотинама у ректуму из исхране неопходно су искључени следећи производи:

  • зачини;
  • димљени производи;
  • Пицклес;
  • алкохолна пића;
  • полупроизводи;
  • нуспроизводи;
  • брза храна;
  • масне врсте меса, рибе и живине;
  • јаја;
  • сојин сир;
  • богате чорбе;
  • бели хлеб;
  • печено пециво;
  • слаткиши;
  • грожђе;
  • боровнице и друге.

Лечење ректалних пукотина код трудница

Лечење пукотина у ректуму је следећи:

  • усклађеност са исхраном;
  • довољно моторно оптерећење;
  • лечење лијекова;
  • оперативна интервенција;
  • средства и методе традиционалне медицине.

Дијета за труднице са пукотинама у анусу готово се не разликује од исхране код не-трудних пацијената. Храна треба поделити - 5-6 пута дневно у малим порцијама хране. Мени мора садржавати производе богате биљним влакнима. Из дневне исхране морате искључити топлу, слану и масну храну. Посуђе треба парити, печено или кувано.

Терапија лијеком за ректалне пукотине у трудницама се састоји од именовања следеће групе лекова:

  • лаксативи;
  • репарант;
  • анти-инфламаторна.

Приликом избора метода за контролу констипације код трудница, предност се даје алтернативној медицини.

Мицроцлистерс ефикасно користи са биљним уљима (бундеве, мора буцктхорн, маслина, и други), које омекшава столицу и олакшати пражњења желуца, спречава поновно повреде слузнице ректума канал.

Од лекова, женама се прописују лактулозни лекови, међу којима је најпопуларнији Дуфалац.

Главна предност Дуфалатора је благо лаксативно дејство. Такође, лек се не апсорбује у крв, па делује само локално - у цревима. Лактулоза привлачи воду, повећава количину фецеса и омекшава га.

Одраслима се препоручује да узимају Дуфалац са 25 мл ујутру на празан желудац и постепено повећавају дозе до очекиваног ефекта.

Такође, за труднице је прописана микрокласма Мицролак, која одмах омекшава столицу и очисти црева.

Лијек делује локално због иритације ректалне слузнице, омекшава фецес и повећава њен волумен без узрока системског дејства.

Да промовише лечење анус сузе епримениаиут масти и супозиторија. Лек избора може бити сеа-буцктхорн свеће или свеће са прополисом који активирају обнављање, смањује упалу, свраб умирила и омекшати слузницу ректалног канала, спречава формирање нових суза.

Такође можете држати топла сисачка купка са броколама или инфузијама лековитог биља, као што су камилица, календула, рукола и други.

Од традиционалне медицине, помоћу наталзидних супозиторија, која ће бити сигурна за фетус, биће омогућена трудницама. Лек се састоји од натријум алгината, који се одликује крвотворним, антиинфламаторним, аналгетичким и лековитим ефектима.

Са тешким болом, могу се прописати ректалне супозиторије са антиспазмодичима као што су Буцоспанс, свеће са папаверином или белладонна.

Свеће са бијеладононом треба пажљиво користити. Беладона садржи природни антиспазмодик, који се у медицини назива атропином. Пошто употребљавате свећу са могућим системским деловањем бјеладоне, онда их треба користити строге индикације, које може одредити само лекар који се појави. Такође, лек може изазвати такве нежељене реакције као сува уста, тахикардија, поремећај столице, бол у стомаку, сужење зенице, грчеве и друго.

Ректалне супозиторије Бусцопана имају мање изражене нежељене ефекте, укључујући сувоћу мукозних мембрана и коже, тахикардију, дилатиране ученике, поспаност, анурију и друге.

Ректалне супозиторије са папаверином. Овај лек, као и сваки други лек, има ограничења употребе (атриовентрикуларни блок и глауком.

Лечење пукотина током трудноће треба бити благовремено, како би се избегле компликације током порођаја и након ње.

Лечење пукотина у ректуму код деце

Циљеви лечења аналних пукотина су исти као код одраслих, наиме:

  • елиминација болног синдрома и спазма мишића ректалних канала;
  • нормализација црева;
  • Повећање репаративних способности ткива ануса.

У исхрани детета мора бити присутан поврће, воће и суво воће, богате биљним влакнима.

Такође, дете треба конзумирати довољно течности. Да би се надокнадио водни биланс, погодни су воћни компоти и сокови, а најбоља излучена вода и црни чај су искључени из исхране.

Ако ректални пукотине појавио код одојчади, његова мајка треба пажљиво размотри своју исхрану и уклонити из ње производе који могу да причврстите столицу (бели хлеб, кекс, пиринач, гриз, Персиммонс, боровнице, банане, црни чај и други).

Морам укључити храну богату биљним влакнима, као што су цвећа, шаргарепа, тиквице, тиквице, суве шљиве, шљиве, суве кајсије, јабуке, киви и остали у мојој мајци. Приликом увођења нових производа потребно је водити рачуна да дете не доживи алергије.

Ако је дете на вештачком храњењу, онда запремина може указати на то да му смеша не одговара, па га морате променити на другу (под водством педијатра). Такође, деца која само једу млечну формулу треба дозирати водом, јер им недостаје течност.

Приликом избора лекова за омекшавање столице, даје се предност следеће припреме:

  • Лактулоза (Дуфалац): иницијална доза је 2 мл, која се постепено повећава до појаве ефекта;
  • глицеринске супозиторије: ако је потребно, једна свећа се ињектира дубоко у анус.

Свилене глицерин омекшава фецес и изазива нагон да испразни црев због иритације ректалне мукозе. Свеће могу избјећи прекомерно напрезање током деформације и искључити појаву нових суза у анусу.

Свећа се ињектира дубоко у ректум дјетета, која би требало да лежи са леве стране коленима доведеним у стомак. Након уношења задњица прстима, морате га држати неколико минута, тако да свећа не излази.

Обавезна компонента третмана аналних суза је лечење терапије, која се састоји у употреби ректалних супозиторија. Висока ефикасност и сигурност имају свеће са уљима уља, свеће са прополисом, свеће Алгинатол и Натал'сид.

Да би се елиминисало запаљење у подручју аналног пукотина, приказана је перформанса топлих купатила са броколама или инфузијама лековитог биља (камилица, календула).

Треба обратити пажњу на личну хигијену детета. Тоалет папир замењује прањем слабим раствором калијум перманганата или децукцијом камилице.

Конзервативни третман у већини случајева је довољан. Оперативно уклањање ректалне пукотине врши се код старије деце са неефикасним конзервативним методама.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Компјутерске чарапе за колена - како носити и изабрати одговарајућу величину, класе компресије, индикације и трошкове

Тромбофлебитис

Посебне чарапе за компресију су чарапе за лечење и спријечавање мужјака или женског варикозног вена путем компресије....

Како одредити варикозне вене код деце и адолесцената?

Тромбофлебитис

Варикозне вене су опасна патологија крвних судова. Људи ову болесту приписују болестима који погађају старије пацијенте. Али ово је заблуда. Често проширене вене се дешавају код деце....