Лош ануса: симптоми, узроци и лечење

Од третмана

Анална пукотина или пукотина ануса је руптура слузокоже ректума различитих дубина. Постоје аналне пукотине код оних људи који воде седентарни живот или пате од хроничног застаје.

Аналне пукотине се дијагнозирају код 18% пацијената који рукују дисцомфортом на ректалном подручју. Они су чешћи код жена репродуктивног узраста.

Сама по себи, анална фисура, симптоми и лечење које сматрамо може бити независна феномен, који настају као последица изложености различитим трауматским фактора. Међутим, много болније оштећења слузнице ректума и епитела у анус су повезани са различитим коморбидитета (неисправност гастроинтестиналног тракта, чир на желудцу и дванаестопалачном цреву, унутрашње и спољне хемороиде).

Узроци

Узроци аналне пукотине обично су повезани са повредама на ректуму или другим болестима, као што су хемороиди, констипација. Појава мукозног дефекта у анусу олакшавају исти фактори као код хемороида:

  1. Повреда мукозне мембране аналног канала, која се јавља када пролази кроз тврду суву столицу током констипације. Продужено истезање аналног канала доводи до трауматског оштећења на задњем зиду, нарочито код мушкараца. Ова зона аналног канала има анатомске предуслове за стварање пукотина, јер се мишићи аналне пулпе конвергирају овде. Код жена, слаба тачка аналног канала је њен предњи део, где се средиште вулве, вагине и препоне конвергира. Због тога су пукотине у предњем дијелу аналног канала чешће код жена. На бочним зидовима аналног канала, пукотине се јављају ретко.
  2. Болести дигестивног система - разни колитис, гастритис, пептични чир, хемориди могу довести до стварања пукотина у анусу. Као што показују статистички подаци, аус-крек је присутан код 95% пацијената који пате од упале хемороида.
  3. Кршење кардиоваскуларних и болести везаних (стагнације у карлице и ректума, тромбоза, атеросклероза, анеуризма, васкулитис, и др.).
  4. Хроничне болести горњих гастроинтестиналних тракта (гастритис, холециститис, чир на желуцу, дуоденални чир).
  5. Трудноћа и порођај - притисак растуће материце на унутрашње органе, укључујући и дебело црево, доводи до проблема са дефекацијом, због чега будућу мајку могу имати аналне пукотине. Није неуобичајено за ову патологију и код младих мајки - изглед пукотина у анусу олакшава перинеална руптура добијена током рада.

Није неопходно надати се да ће новоформирани дефект слузокоже сама лечити, нарочито ако пацијент не промени ништа у свом начину живота и исхране. Осим тога, акутна пукотина (акутна се сматра првих 4 недеље свог постојања) може ићи у хроничну, која траје већ месецима и одводи болесника из стања физичког и менталног равнотеже.

Ако се особа временом окренула специјалисту, онда је лечење пукотина у анусу код куће прописано мастима или свећама, а само у занемареном случају они нуде хируршку операцију. Микрокраке могу бити неколико милиметара, а дубоке до два центиметра.

Симптоми прелома ануса

Ако дође до аналне пукотине, најважнији и основни симптом је бол и мање крварење (погледајте слику). Неугодне сензације трају након дефекације, сврабом и паљењем. Временом, спазма сфинктера може се придружити њима. Такви знаци се примећују у било којој фази болести.

Међутим, ако у акутној форми рана може да се зарасте за неколико недеља без посебног третмана, онда се хронична пукотина не затвара веома дуго. Бол са продуженим боравком у сједишту, стално непријатност узрокује страх од дефекације. Као посљедица, појављује се запртје, што само погоршава стање особе. Пацијент постаје иритабилан, постоје поремећаји спавања.

Анална пукотина код деце

Деца пате од пукотина у мањој мјери од одраслих, али такви симптоми могу се десити чак и код дјеце. Ако се дете суочи са болестом, веома је важно започети лечење благовремено, тако да пукотина не иде у хроничну форму и не изазива много компликација.

Немојте третирати дете код куће. Народни лекови могу само да уклоне симптоме, за разлику од лекова.

Хронична фрактура

Временом, акутни облик болести може да се претвори у хроничну фазу, нарочито ако је брига о ранама неадекватна или употреба нетачних лекова. Најчешће се стиче фисура ануса код жена након рада, што се објашњава и редовним променама у телу новорођене мајке.

Бол у хроничној форми доноси патњу не само током дефекције или након дугог сједећа, већ и при сваком принуђеном неудобном положају, ходању. Свраб, нелагодност и крварење додали су панични страх од тоалета.

Пацијент се све више усредсређује на лаксативне лекове, клистере, супозиторије, чиме се отежава процес. Могући развој несанице и повећана надражљивост.

Последице

Компликације аналних пукотина укључују:

  1. Акутни парапроцтитис (у случају инфекције кроз дефект ректалне мукозе у околном масном ткиву).
  2. Тешки бол. По правилу, наглашени синдром бола са аналним пукотинама објашњава анални сфинктер спазм.
  3. Колитис (инфламаторна болест унутрашње љуспице дебелог црева.
  4. Простатитис (инфламаторне лезије простате).
  5. Исправно крварење.
  6. Фистуле ректума.

Дијагностика

Проктолог може лако утврдити присуство аналне фисуре чак иу фази рутинског прегледа, пошто су ломови отока и мукозних мембрана прекинути. Ако се хронична ректална пукотина налази унутра, врши се испитивање прстију.

Дакле, проктолог може одредити његову величину, осећати ивице. Када постоје проблеми са палпацијом, у анусу је уведен сигмоидоскоп. Овај апарат омогућава преглед ректума на дубини од двадесет центиметара. Ако је потребно, прописује се колоноскопија и ирригоскопија.

Како лијечити аналну пукотину

Ако је узрок овог проблема било која болест, онда је њено лечење неопходно, јер је немогуће излечити пукотине у анусу без елиминације узрока њиховог изгледа.

Осим тога, приликом започињања аналног третмана бубрега треба јасно схватити да ниједна средства неће бити довољно ефикасна ако пацијент пати од запртја. Чврсти фецес ће повредити анус, тако да ће рана бити тешко зацити, а нове пукотине могу се појављивати периодично. Према томе, сви пацијенти треба да прате дијету препоручену за запртје.

Избор начина за борбу против такве болести у одређеном случају одређује проктолог након претходног прегледа, у зависности од клиничких манифестација и природе болести.

Пукотине у аналном каналу третирају се на следеће начине:

  1. Метода лека је употреба лекова који омогућавају да се постигне аналгетички ефекат и зарастање пукотина у пролазу. Ток лијечења зависи од степена болести, пацијент врши самостално код куће.
  2. Минимално инвазивна метода је ласерско уклањање пукотина у болничким условима.
  3. Оперативна метода се изводи иу болници, врши уклањање ласера ​​и сфинктеротомије.

Наравно, они почињу са конзервативним. Може укључити такве активности:

  1. Прихватите топла купка 2-3 пута дневно 10-20 минута. Захваљујући овој процедури, мишићи ануса се опусте.
  2. Лечење аналног подручја са вазелином.
  3. Спречавање запртја. Да бисте то урадили, потребно је конзумирати више течности, воћа, поврћа или, након консултација са лекаром, узети лаксатив.

Ако ове мере не доносе жељени ефекат или треба брзо да се прибаве, можете се обратити употреби масти и супозиторија.

Свеће и масти од пукотина у анусу

Као лек, најчешће су именовали посебне свеће или масти од пукотина у анусу. Они могу уклонити спаз унутрашњег аналног сфинктера.

  • Ицхтхиол супозиторије;
  • Процтоглиолол;
  • Ултрапројецт;
  • Глицерин супозиторије;
  • Салофалк;
  • Свеће са календулом;
  • Бетиол са бјеладоном;
  • Анестезол.

Они обично укључују неку врсту аналгетика, што олакшава бол у анусу.

Исцељење рана и супозиторијалних супозиторија:

  1. Рељеф (садржи уље уља јетре ајкула, које има антиинфламаторне, хемостатске и аналгетске ефекте);
  2. Прополис. Да бисте припремили лек, требало би да га решите на финој груди, мијешајте с маслацем, топло да се растворите. Након припреме течног раствора припрема се спаја у свеће свеће;
  3. Метилурацил. Супозиторије са овом компонентом имају добар ефекат зарастања рана;
  4. Наталсиде - анти-инфламаторни лек за лечење пукотина у анусу, који не садржи хормонске компоненте. Може се користити током трудноће;
  5. Постеризан. Овај препарат садржи инактивиране бактерије црева, као и производе њихове виталне активности. Лек повећава имунолошку одбрану и има антиинфламаторни ефекат;
  6. Хепатромбин Т-ректалне супозиторије за заустављање ректалне цревне крварења са аналгетичким и антиинфламаторним акцијама;
    Вештичко вештице (хомеопатски лек на бази биљке).

Они помажу у лечењу ректалних пукотина и спречавају компликације.

Елиминација констипације и омекшавање столице

Учинити меку столицу мекшу и столицу дневно, један од главних разлога за пукотину око ануса може се елиминисати. Лекови који олакшавају дефецацију су подељени у следеће групе.

  1. Пуниоци цревног садржаја: биљној бази агар или псилијума (Натуролакс, Мукофалк, Фаиберлекс), целулозу (Фиберал, Фиберкон).
  2. Полихидрични алкохоли: Дуфалац, Нормасе, лактулозе (стандардно без иритације црева), сорбитол, Макрогол, Лактиол (свих лаксативе.).
  3. Омешавање (вазелине и уље морске ракије, Норгалак). Код куће, у случају проблема са аналних употребе сфинктера контра мицроцлистерс 10 минута пре пражњења (100 мл пастеризованог сунцокретово уље и 200 мл воде на собној температури).

Фолк лекови

Да бисте третирали пукотину у анусу код куће, можете користити неке људске лекове. Они ће помоћи у уклањању упале и смањењу интензитета бола.

  1. Да бисте ублажили бол, користите свећу направљену од обичног кромпира. Изрезана је у облику супозиторија из гомоља, уметнутог у анални канал, који се држи преко ноћи. Онда излази када су црева празна. Да бисте побољшали свој терапеутски ефекат, можете га преварити пре употребе у меду или уља, на пример, морски бурак. Курс је 10 свећа.
  2. Ако пукотак продје дубоко у анални канал, можете користити куративне микроклистере. На пример, помеша са 30 мл сеа буцктхорн нафте и цветова камилице, уредно у топлу смешу је убризган у ректум користећи шприц и држите док довољно стрпљења. Поступак треба урадити прије спавања у трајању од 2 недеље.
  3. Свеће. За њихову припрему требаће вам хмељ од хмеља (8 комада), несаловано маст (0,5 кг), шентјанжевка (3/4 стакла травњака), 1,5 шоље вреле воде. Хмељ и кантарион мора се кувати, инсистирати на 3 сата, завити у топлу крпу. Инфузија за инфузију.

Сједала за купање су такође врло ефикасна. Они помажу да одмах уклоне локални оток, бол и помоћ у лечењу ране. За такве посуде вам требају инфузије биљака. Подлога се узима свеједно: камилица, спориш, календула, шентјанжевина, храстова коре, бесмртна. Вода мора бити топла истовремено, а трајање поступка је најмање 20 минута.

Правилна исхрана и исхрана

Дијета у пукотинама ануса треба промовирати редовну столицу, учинити мјесну мјузу меком и не узроковати стагнацију крви у ректуму.

  1. Особе се препоручују да пију дневно 1,5 - 2 литре воде, што такође чини благо меканом. Дневни унос ферментисаних млечних производа даје лакси ефекат.
  2. Неопходно је одбацити хљеб из бијелог брашна, јер пужа црева, као и од зачинских зачина, димљених и киселих производа, алкохола, посебно високе тврђаве.
  3. Пожељно је да је основа приноса био поврће и воће. Садрже грубо влакно (дијетално влакно), што помаже варењу.

Хируршки третман

У неким случајевима, опсежне и тешке за лечење аналних пукотина захтевају хируршку интервенцију за ефикасан третман. Користе се неколико ефеката. Најчешће операције се називају бочна унутрашња сфинктеротомија.

У току овог поступка, лекар прави ситне резове и дели одређене слојеве миша сфинктера. Ово вам омогућава да спречите грчеве мишића, што доводи до потпуне елиминације напетости током пражњења црева. Такође се користи и начин сјећења зидова и ексцизирање слузокоже, који су погођени ожиљцима и склерозирањем.

Колико је потребно за лијечење аналне пукотине?

Трајање аналног третмана фисуре код одраслих зависи од тежине болести и режима одабране терапије.

Нехируршки третман пукотина са исхраном, хигијенским процедурама и лековима код куће може помоћи у ублажавању симптома болести за неколико дана и довести до потпуног опоравка у 4-8 недеља.

Сложеност хируршког третмана аналне фисуре и дужине периода опоравка након операције зависе од степена развоја болести и врсте операције.

Прекрет ректума: шта је и како се лијечи? Веза са хемороидима

Ректална фисура (анална суза) је линеарна суза слузног и субмукозног слоја ректалног канала.

Узроци појављивања аналних суза могу бити различите болести, укључујући и хемороиде. Такође, ректална мукоза може бити оштећена пражњењем након продуженог застоја, када фецес има камену густину.

Често се чувају цревне ћелије у младости, нарочито жене су склоне њиховом изгледу. Пукотине у ректуму узрокују јак бол, свраб и паљење, што доводи до доста патње пацијентима и нарушавање њиховог уобичајеног начина живота.

С обзиром на хитност овог проблема, нудимо да анализирамо узроке, симптоме и све врсте метода за лечење пукотина у ректуму, као и да научимо како се заштитити од тако осјетљиве болести. Али прво, да би боље разумели шта је, погледајмо анатомију ануса.

Анатомске и функционалне карактеристике ануса

Ректални канал је крајњи део ректума, који има дужину од 3-5 цм, налази се у перинеалним ткивима и завршава се анусом (анално отварање, анус).

Ректални канал је прекривен са унутрашње стране мукозне мембране, која пролази у кожу перианалне регије.

Посебност мукозе ректалног канала је присуство жлезда која производи слуз. Главна функција аналног слузи је да омекшава слузокоже ректалног канала и спречи његове сузе.

Под мукозним слојем је подмучни слој у којем пролазе нервна влакна, артеријски, венски и лимфни судови.

Вено посуде формирају кавернозна тела, и они се називају и даље хемороидне вене, које су под утицајем одређених фактора хипертрофиране. У овом случају говоре о хемороидима.

Распрострањеност ректума скоро увек прати хемороиде, што је његова компликација. Трећи слој зида ануса је мишићав, који се састоји од мишићних влакана аналног сфинктера.

Узроци ректалних пукотина

Будући да постоји много разлога за појаву отргњења ануса, због практичности одлучено је да се групишу у следећим категоријама:

  • механичка природа;
  • заразна природа;
  • неурорефлексна природа.

Најзначајнији су фактори механичке природе, односно они који делују директно на мукозу ануса, трауматизујући га.

До механичког фактори се могу узети у обзир:

  • оштећење слузнице ануса са столом након продуженог застоја;
  • оштећење слузнице ануса од нерастворних честица (кости, шкољке семена, воћа и бобица);
  • иритација ануса са танком столом за дијареју;
  • преоптерећење зидова ректалног канала током природног порођаја;
  • трауматизација слузнице ануса током инвазивног испитивања (колоноскопија, сигмоидоскопија, аноскопија и др.);
  • оштећење ректалне слузнице током постављања клистира и излазне цеви за гас;
  • анални секс.

Под инфективним факторима појављивања аналних пукотина подразумевају се обољења слузнице мембране ректума и аналних жлезда запаљенске природе, што доводи до ожиљка епителија.

Према томе, може се закључити да су пукотине готово никада не појављују на слузнице ректума пролаз здраве особе. Основа за развој аналних суза може постати болести попут хемороида, хроничне опстипације, хроничне дијареје, проктитис, инфекције хуманим папилома вирусом, туберкулозе, сифилиса, аналног трауме, итд Д..

Механизам појављивања пукотина у ректуму

Механизам појаве пукотина зависи од фактора који их је узроковао.

На пример, са пролазом чврсте столице, слузница мембране ректалног канала оштећена је због недовољне еластичности. Због тог ефекта, на површини ректалног канала формира се линеарна суза равних ивица. Овај облик има оштру сузу ректума.

Отприлике месец дана касније, ако суза не траје, ивице постају губе, што спречава зарастање ране. Поред тога, дно пукотине покрива претерану гранулацију. Стога се формира хронично разбијање ректума.

Нервна влакна лоцирана у субмукозном слоју ректума упаљена су, тако да су аналне пукотине праћене снажним синдромом болова. Бол изазива спаз кружног мишића ануса, који, пак, доприноси поремећају циркулације крви на аноректалном подручју.

Класификација пукотина у ректуму

Као што смо већ рекли, истакнуте су акутне и хроничне сузе ректума, у зависности од тока болести.

Акутна суза ануса је линеарна суза слузог и субмуцозног слоја ректалног канала, који има чак ивице и траје не више од 5 недеља.

Хронични анус ануса је срушење слузничких и субмуцозних слојева ануса, који има богате гранулације, густе неравне ивице и не лечи дуго (више од 5 недеља).

Поред тога, аналне сузе могу бити једнократне и вишеструке.

Клиничка слика ректалне пукотине

Пацијенти са аналним сузама може се жалити:

  • бол у ректуму, која се појављује када се црева испразне и још увек постоји и после ње;
  • грч мишића ануса;
  • ректално крварење током и након кретања црева;
  • анални сврабе;
  • страх од деформације.

Размотрите сваку симптом болести детаљније.

  • Бол. Пацијенти упоређују бол у аналним сузама са осећајем пролазног "сломљеног стакла" у цревима. Бол у аналном отвору боли или сече. Обрада бола за пукотине није типична. Бол изазива дејство дефекације: настају током пражњења црева и узнемирују се неко време након тога. У хроничном току пукотине бол може бити изазвана продуженим седењем. Стални болови узрокују код пацијената погоршање општег стања, ометање сна, смањење њихове способности за рад, доводећи до неурозе или депресије.
  • Спазм мишића ануса. Са аналним сузама постоји регуларност: бол повећава спаз, што заузврат повећава интензитет бола.
  • Ректално крварење. Пукотине у ректуму не крваре увек, али када се то догоди, пронађу се трагови крви на тоалетном папиру, доњим рубовима или столицама. Крварење се јавља током поступка дефекације, услед трауме на површини аналне сузе. За крварење у ректум пукотинама није типично обиље, али, ипак, они доносе пуно непријатности за пацијента.
  • Анални сврабе. Свраб и сагоревање су резултат иритације отапала из ануса или телади. Свраб у анусу може бити присутан константно или се појављивати током кретања, са продуженим седењем и након деформације.
  • Страх од чињења дефекације. Од тешког бола који прати сваки чин дефекације, пацијент почиње да се плаши путовања у тоалет и намерно одлаже евакуацију црева. Овај ефекат, напротив, погоршава проблем, јер се фекалије изгубе и даље оштећују мукозу ануса када се црева испразне.

Узроци и особине ректалних пукотина код деце

Нажалост, сузама ректума су чешћа код дојенчади. Оне доприносе њиховом појављивању констипације, које су последица неухрањености мајке за негу, непрописно одабране формуле и неадекватног комплементарног храњења.

Такође, констипација код дојенчади може бити узрокована болестима дигестивног система (дисбактериоза, дискинезија билијарног тракта, дефекти органског црева и други).

У старијој доби могу настати пукотине следеће факторе:

  • констипација;
  • дијареја;
  • проктитис (запаљење слузог слоја ректума);
  • хелминтхиосис (ентеробиосис);
  • клизави;
  • инструментални прегледи;
  • алиментарна алергија;
  • инсуфицијенција лактозе и друге.

Симптоми којима родитељи могу одредити присуство аналне пукотине код детета:

  • бол у ануу (дијете плаче за свако пражњење црева, страх од посуде);
  • испуштање крви из ануса након деформације (капљице крви на пелену, вене крви на столици);
  • раздражљивост;
  • теарфулнесс;
  • поремећај сна и други.

У старијој доби биће теже открити ректалну пукотину, јер је дијете срамотно због свог проблема и вјеројатно јој неће рећи о мајци.

Узроци и особине ректалних пукотина код трудница

Анус ануса код трудница се јавља из два разлога:

  • констипација;
  • стагнација у карлици.

Запест у трудницама - ово је честа појава, која је повезана са хормоналним променама у телу које успоравају покретљивост црева, стискањем црева са трудном материјом и слабљењем активности абдоминалних мишића.

Други фактор у појављивању пукотина у анусу код трудница је васкуларна конгестија у вену ректума. Као што знате, труднице су део групе са високим ризиком за појав хемороида.

То је зато што трудна материца стисне доњу половину вене и омета одлив венске крви из ректалне васкуларне плеткице, што доводи до хемороида или запаљеног хемороида који већ постоје.

Аналне сузе у трудницама праћене су болом различитог интензитета у анусу, ректалном крварењу, грчевима аналног сфинктера, сврабу у ану и страху од евакуације црева.

Дијагноза ректалних пукотина

У већини случајева, да би се дијагностиковала анална лацерација, може постојати довољно пацијената, анамнеза болести и испитивање локације проблема.

По испитивању, специјалиста може видети пукотину која иде дубоко у анус, истискујући пацијентову задњицу.

Инспекција на терену да почне дигитални преглед ректума, која омогућава да се идентификују на којој зид ректума канала (напред, назад или са стране) формирана суза, и да се утврди природу ивица пукотина, присуство гранулације ткива и спазам мишића ануса.

Компликације ректалних пукотина

Ректалне пукотине може бити компликовано:

  • фистуле ректума;
  • парапроцтитис;
  • крварење.

Ректалне фистуле се формирају услед пролонгираног курса аналне лацерације, која постепено достиже мишићни слој ректалног канала и пролази до суседних ткива.

Парапроцтитис се развија услед пенетрације патогена у масно ткиво аноректалне регије кроз пукотину у слузном слоју ректалног канала.

Лечење пукотина у ректуму

Избор методе лечења аналне сузе зависи од тока болести. У акутним пукотинама користе се конзервативни методи, који се састоје од њихове исхране, лекова, физиотерапијских процедура и метода традиционалне медицине.

У борби против хроничног ануса ануса, конзервативни третман ће бити немоћан, јер у овом случају је потребно акцизовати ивице ране како би се лечио. Оперативну интервенцију допуњују исхрана, физиотерапија и медицински третман.

У лечењу пукотина у ректуму, следећи циљеви:

  • уклонити узрок пукотине;
  • нормализовати црева;
  • смањити бол синдром;
  • убрзати зарастање суза.

Лечење пукотина у ректуму може се извести уз помоћ конзервативних и хируршких метода.

Конзервативне методе лечења

Конзервативна терапија је примена следеће групе лекова:

  • лекови против болова;
  • анти-инфламаторна;
  • антиспазмодични;
  • лечење;
  • лаксативи;
  • хемостатички.

За лечење болова користе се ректалне супозиторије са папаверином или стомачима. Такође помажу у елиминацији болова и грчева мишића ануса свеће Процтосан, Наталсиде, Гепатромбин Г, Релиеф, Анестезол и други.

Такође, са тешким болом у ректалном каналу, лекар може да преписује таблете нестероидне антиинфламаторне лекове који ће помоћи да се заустави запаљење и бол. У овом случају лекови могу бити таблете Аналгин, Нурофен, Нимесил, Кетонал и други.

Размотрите неке лекове за лечење ректалних пукотина детаљније.

Свеће и маст Процтосан

Лек се састоји од неколико активних супстанци, као што су лидокаин хидрохлорид, буфексамак, титаниум диоксид и бисмут субгалат. Процтосан ефикасно смањује упале, одмах елиминише бол и свраб, а такође исушује аналне сузе, убрзава њихово зарастање и спречава пенетрацију патогених микроорганизама. Лек је доступан у две дозне форме, што омогућава да се користи споља и ињектира у анус.

Процтосус добро толерише пацијент. У ретким случајевима, могу се појавити симптоми нетолеранције лека у облику свраба, отицања дерматитиса и уртикарије. Због тога није препоручљиво користити за третман свећа или масти Процтосана особама које су имале историју алергије на компоненте лека.

Проктосанске свеће се ињектирају у ректум два пута дневно након чишћења црева и хигијенских тоалета ануса. Маст Процтосан подмазује аналним пукотинама ујутру и увече. Трајање лечења не би требало да прелази 10 дана.

Цандлес Наталсид

Свеће Наталсид су направљене од морских алги и изразиле су ефекте анти-инфламаторног, зарастања и крвављења. Лек скоро не узрокује нежељене ефекте, тако да је употреба током трудноће и лактације прихватљива. Немојте користити Наталсиде супозиторије за особе са нетолеранцијом за компоненте лекова.

Са пукотинама у равној свећи, 1 Наталсиде свећа се администрира два пута дневно након кретања црева и хигијенског ВЦ-а аноректалне површине. Ток третмана је од 1 до 2 недеље.

Свеће и маст Гепатромбин Г

Лек је високо ефикасан код акутне ректалне пукотине, који је комбинован са аноректалном тромбозом. Лек садржи натријум хепарин и преднизолон ацетат.

Гепатромбин Г има антиинфламаторне, антитромботичне, аналгетичке, антипруритске, анти-едематозне фармаколошке особине.

У ретким случајевима, пацијенти могу доживети симптоме алергије на лек. Гепатромбин Г је контраиндикована код појединаца са нетолеранцијом према његовим компонентама, као иу случају коагулације, специфично оштећење аноректалне зоне и рака ректума.

Маст Гепатромбин примењује се на погодно подручје 2-4 пута дневно. Свеће Гепатромбин Г убризгавали су у анус: 1 свећу 2 пута дневно. Трајање терапије је од 1 до 2 недеље.

Левомексол

У лечењу аналних пукотина, се широко користи Левомекол маст, која се састоји од метилурацила и хлорамфеникола. Захваљујући свом саставу, лек ефикасно не само да убрзава зарастање оштећења слузокоже ректалног канала, већ и спречава гљивичне компликације болести, као што је парапроцтитис.

Такође у третману пукотина у ректуму показала се висока ефикасност следеће методе физиотерапије:

  • ласерски третман;
  • третман са ултраљубичастим жарком;
  • електрофореза;
  • магнетотерапију и друге.

Оперативни третман пукотина ректума

Прије хируршког лечења сви пацијенти подлежу преоперативној припреми, чији циљ је нормализација интестиналне функције.

Преоперативно припрема за пукотине у ректуму:

  • дијета;
  • лаксативи;
  • ограничење физичке способности;
  • елиминација бол у анусу;
  • елиминација спазма аналног сфинктера;
  • елиминисање узрока појављивања пукотине.

У процесу преоперативног припремања исти лекови се користе као у лечењу акутне ректалне пукотине.

У лечењу хроничне ректалне пукотине, преферирају се неинвазивне, нежне методе, које се изводе под општом или локалном анестезијом.

Током хируршке интервенције, ивице аналне лацерације су исцртане да би убрзале њихово зарастање. Рана није зашијена. Са израженим грчевима мишића ануса, део влакана кружног мишића ануса је исечен.

У постоперативном периоду, такође је неопходно придржавати се дијете, ако је потребно, узмите лаксатив. Рехабилитација након хируршког лечења траје око месец дана.

Исхрана са пукотинама у ректуму

Да једете на пукотинама ректума препоручује се 5-6 пута дневно малим порцијама исхране. Такође, требало би да користите довољно течности - од 1,5 до 2,5 литара дневно, не укључујући течност.

У исхрани пацијената са пукотинама у анусу морају бити присутни производи богати биљним влакнима, који нормализују покретљивост црева, промовишу стварање фекалних маса и повећавају њихов волумен.

Списак производа који су садрже велику количину влакана:

  • репе;
  • цоургетте;
  • корење;
  • кромпир;
  • броколи;
  • карфиол;
  • јабуке;
  • ананас;
  • сливе;
  • брескве;
  • кајсије;
  • пруне;
  • сушене кајсије и остало.

Исхрана за пацијента ректума пукотине треба да се састоји од поврћа салата, пасуљ, раж бајатог хлеба, поврћа супе, каше, кувана у води у којој можете додати мало путера, воћа, бобица и меда. Двапут недељно можете једити јела од малих масти различитих врста рибе, живине и меса.

Такође на менију треба да буду присутни такви ферментисани млечни производи као кефир, ферментисано печено млеко, ацидофилус, ајран, кумис и други.

Са пукотинама у ректуму из исхране неопходно су искључени следећи производи:

  • зачини;
  • димљени производи;
  • Пицклес;
  • алкохолна пића;
  • полупроизводи;
  • нуспроизводи;
  • брза храна;
  • масне врсте меса, рибе и живине;
  • јаја;
  • сојин сир;
  • богате чорбе;
  • бели хлеб;
  • печено пециво;
  • слаткиши;
  • грожђе;
  • боровнице и друге.

Лечење ректалних пукотина код трудница

Лечење пукотина у ректуму је следећи:

  • усклађеност са исхраном;
  • довољно моторно оптерећење;
  • лечење лијекова;
  • оперативна интервенција;
  • средства и методе традиционалне медицине.

Дијета за труднице са пукотинама у анусу готово се не разликује од исхране код не-трудних пацијената. Храна треба поделити - 5-6 пута дневно у малим порцијама хране. Мени мора садржавати производе богате биљним влакнима. Из дневне исхране морате искључити топлу, слану и масну храну. Посуђе треба парити, печено или кувано.

Терапија лијеком за ректалне пукотине у трудницама се састоји од именовања следеће групе лекова:

  • лаксативи;
  • репарант;
  • анти-инфламаторна.

Приликом избора метода за контролу констипације код трудница, предност се даје алтернативној медицини.

Мицроцлистерс ефикасно користи са биљним уљима (бундеве, мора буцктхорн, маслина, и други), које омекшава столицу и олакшати пражњења желуца, спречава поновно повреде слузнице ректума канал.

Од лекова, женама се прописују лактулозни лекови, међу којима је најпопуларнији Дуфалац.

Главна предност Дуфалатора је благо лаксативно дејство. Такође, лек се не апсорбује у крв, па делује само локално - у цревима. Лактулоза привлачи воду, повећава количину фецеса и омекшава га.

Одраслима се препоручује да узимају Дуфалац са 25 мл ујутру на празан желудац и постепено повећавају дозе до очекиваног ефекта.

Такође, за труднице је прописана микрокласма Мицролак, која одмах омекшава столицу и очисти црева.

Лијек делује локално због иритације ректалне слузнице, омекшава фецес и повећава њен волумен без узрока системског дејства.

Да промовише лечење анус сузе епримениаиут масти и супозиторија. Лек избора може бити сеа-буцктхорн свеће или свеће са прополисом који активирају обнављање, смањује упалу, свраб умирила и омекшати слузницу ректалног канала, спречава формирање нових суза.

Такође можете држати топла сисачка купка са броколама или инфузијама лековитог биља, као што су камилица, календула, рукола и други.

Од традиционалне медицине, помоћу наталзидних супозиторија, која ће бити сигурна за фетус, биће омогућена трудницама. Лек се састоји од натријум алгината, који се одликује крвотворним, антиинфламаторним, аналгетичким и лековитим ефектима.

Са тешким болом, могу се прописати ректалне супозиторије са антиспазмодичима као што су Буцоспанс, свеће са папаверином или белладонна.

Свеће са бијеладононом треба пажљиво користити. Беладона садржи природни антиспазмодик, који се у медицини назива атропином. Пошто употребљавате свећу са могућим системским деловањем бјеладоне, онда их треба користити строге индикације, које може одредити само лекар који се појави. Такође, лек може изазвати такве нежељене реакције као сува уста, тахикардија, поремећај столице, бол у стомаку, сужење зенице, грчеве и друго.

Ректалне супозиторије Бусцопана имају мање изражене нежељене ефекте, укључујући сувоћу мукозних мембрана и коже, тахикардију, дилатиране ученике, поспаност, анурију и друге.

Ректалне супозиторије са папаверином. Овај лек, као и сваки други лек, има ограничења употребе (атриовентрикуларни блок и глауком.

Лечење пукотина током трудноће треба бити благовремено, како би се избегле компликације током порођаја и након ње.

Лечење пукотина у ректуму код деце

Циљеви лечења аналних пукотина су исти као код одраслих, наиме:

  • елиминација болног синдрома и спазма мишића ректалних канала;
  • нормализација црева;
  • Повећање репаративних способности ткива ануса.

У исхрани детета мора бити присутан поврће, воће и суво воће, богате биљним влакнима.

Такође, дете треба конзумирати довољно течности. Да би се надокнадио водни биланс, погодни су воћни компоти и сокови, а најбоља излучена вода и црни чај су искључени из исхране.

Ако ректални пукотине појавио код одојчади, његова мајка треба пажљиво размотри своју исхрану и уклонити из ње производе који могу да причврстите столицу (бели хлеб, кекс, пиринач, гриз, Персиммонс, боровнице, банане, црни чај и други).

Морам укључити храну богату биљним влакнима, као што су цвећа, шаргарепа, тиквице, тиквице, суве шљиве, шљиве, суве кајсије, јабуке, киви и остали у мојој мајци. Приликом увођења нових производа потребно је водити рачуна да дете не доживи алергије.

Ако је дете на вештачком храњењу, онда запремина може указати на то да му смеша не одговара, па га морате променити на другу (под водством педијатра). Такође, деца која само једу млечну формулу треба дозирати водом, јер им недостаје течност.

Приликом избора лекова за омекшавање столице, даје се предност следеће припреме:

  • Лактулоза (Дуфалац): иницијална доза је 2 мл, која се постепено повећава до појаве ефекта;
  • глицеринске супозиторије: ако је потребно, једна свећа се ињектира дубоко у анус.

Свилене глицерин омекшава фецес и изазива нагон да испразни црев због иритације ректалне мукозе. Свеће могу избјећи прекомерно напрезање током деформације и искључити појаву нових суза у анусу.

Свећа се ињектира дубоко у ректум дјетета, која би требало да лежи са леве стране коленима доведеним у стомак. Након уношења задњица прстима, морате га држати неколико минута, тако да свећа не излази.

Обавезна компонента третмана аналних суза је лечење терапије, која се састоји у употреби ректалних супозиторија. Висока ефикасност и сигурност имају свеће са уљима уља, свеће са прополисом, свеће Алгинатол и Натал'сид.

Да би се елиминисало запаљење у подручју аналног пукотина, приказана је перформанса топлих купатила са броколама или инфузијама лековитог биља (камилица, календула).

Треба обратити пажњу на личну хигијену детета. Тоалет папир замењује прањем слабим раствором калијум перманганата или децукцијом камилице.

Конзервативни третман у већини случајева је довољан. Оперативно уклањање ректалне пукотине врши се код старије деце са неефикасним конзервативним методама.

Операција са аналном пукотином: индикације, методе, мождани удар, рехабилитација

Анална пукотина је кршење интегритета ректалне слузнице линеарне или овалне. Ова патологија је прилично честа, у распону од 11 до 15% свих болести аноректалне зоне.

Разлози за његову појаву су различити фактори, али се то доказује главни патогенетички механизам у овој болести је спазма унутрашњег сфинктера ректума. У овом случају постоји повреда снабдијевања крви мукози у анусу, што доприноси постојању дуготрајне не-зарастљиве ране.

Пукотина ректума даје пуно непријатних сензација пацијенту, а главне су бол и крварење током дефекације.

Током пукотина може бити акутна (до 2 месеца) и хронична (више од 2-3 месеца). Они могу бити са спазмом сфинктера и без грчева.

Дијагноза аналне пукотине

Дијагноза довољно лако с екстерним прегледом ануса. Подсећа на изглед боли дужине 1-1,5 цм, ширине до 1 цм.

Акутни пукот има непромењене ивице, хронична маргина је обично хипертрофија, прекривена ткивом ожиљака.

У 80% случајева прелом је локализован на задњем дијелу ануса, много мање често у антериорном и бочном дијелу. Често је пукотина комбинована са хемороидима.

Да би се разјаснило присуство или одсуство грчева сфинктера, врши се испитивање прстију. Ректоскопија и колоноскопија се понекад прописују.

Методе за лечење аналних пукотина

Главне методе лечења аналних пукотина:

  • Конзервативне методе (масти, купке, супозиторије, дијета за превенцију запрета, блокада). Принцип модерног конзервативног третмана пукотина: неопходно је обезбедити медицинску релаксацију унутрашњег сфинктера.
  • Минимално инвазивне интервенције (увођење Боток-а, механичка експанзија сфинктера ануса).
  • Хируршки третман.

Индикације за операцију анус фисуре

У 60% случајева, пукотина лечи из конзервативног третмана. Приказано је хируршко лечење:

  1. У оним случајевима када конзервативни третман није ефикасан у року од 2 месеца.
  2. У присуству хроничне аналне пукотине са ожиљачким хиперпластичним маргинама. Такав пукотин неће сам себе ослободити.
  3. Са крутом констрикцијом аналног канала (пектеноза) као последица пролонгираног спазма.
  4. Када се пукотина комбинује са хемороидима или другим болестима аналног региона, који захтевају хируршки третман.

Последице нездрављене аналне пукотине

Анална пукотина је врло непријатна болест, која узрокује бол и нелагодност. Међутим, прилично често пацијенти су нацртани са адресом код лекара, више воле да се лече самостално. Понекад помаже, исцрпљују се. Али без контроле, зарастање се не може у потпуности одвијати, пукотина се претвара у хроничну, која се не може излечити без операције.

Поред болова, пукотина може довести до других страшних компликација:

  • Анемија због трајне микровесемије.
  • Проктитис, проктосигмоидитис.
  • Парапроцтитис акутни.
  • Хронични парапроцтитис са фистулом ректума.

Испитивање пре операције

Операција да елиминише рутинске анални пукотина, именовани након детаљног прегледа. Стандард сцреенинг садржи крв, урин, проучавање биохемијских параметара крви, коагулација, одређивање антитела на ХИВ, сифилис, вирус хепатитиса, плућа флуорограпхи, ЕКГ испитивања терапеут и гинеколога за жене.

Када је дијагноза баналне фасуре сумњива и постоје сумње на друге болести, поред тога, према индикацијама, могу се додељивати сљедећи прегледи:

  1. Ректо-хуманоскопија - проучавање ректума и сигмоидног колона. Изводи се да се искључи још једна патологија ректума.
  2. Колоноскопија - ендоскопски преглед дебелог црева дуж целе његове дужине.
  3. Ирригоскопија - Рентгенски преглед црева.
  4. Профилометри - проучавање блокаде функције ректума.
  5. Ултразвук органа за абдоминалну шупљину, мала карлице и регионалне лимфне чворове. Изводи се са сумњом на онколошку патологију.
  6. Бактериолошки преглед пражњења са површине ране (за одређивање патогене микрофлоре током запаљења пукотина).

Контраиндикације за операцију

Интервенција није назначена под следећим условима:

  • Озбиљно опште стање пацијента.
  • Акутне заразне болести.
  • Повреда стрјевања крви, крварење.
  • Инфламаторни процес у ректуму (операција се поставља након елиминације упале).
  • Сумња на онколошку болест.

Сврха операције

Потребно је створити услове за рано зарастање ране. Да би се то постигло, постигнути су два циља:

  1. Освежите ивице ране.
  2. Елиминишите спазму сфинктера како бисте побољшали циркулацију крви у пределу улкуса.

Модерне клиничке смернице за лечење аналних пукотина не омогућавају једноставно исцрпљивање пукотина као радикалан метод лечења. Са спазмом сфинктера неопходно је елиминисати.

Припрема за операцију

Операција за ректалну фисуру може се извести и под локалном анестезијом, и под општом интравенозном краткотрајном анестезијом или перидуралном анестезијом.

Три дана пре операције, прописана је исхрана, која искључује повећање формирања плина и повећану перисталту црева. Не препоручујемо сирово поврће и воће, махуне, пецива, црни хлеб, цело млеко. Изузети су зачињени јела и димљени производи, алкохол.

Једног дана пре операције препоручљиво је ићи на максималну дијету без жлијезде како би одгодила формирање столице 2-3 дана након операције. Током овог периода препоручују се пречишћени угљени хидрати, џем, мед, чоколада.

Коса у пољу оперативног поља је обријана.

Уочи операције у вечерњим часовима и ујутру врши се клистирна клистир или чишћење црева узимањем осмотског лаксатива (Фортранс). Ујутру нема више.

Врсте операција за ректалну пукотину

  • Искључивање пукотина без сијања ране (према Габријелу).
  • Искључивање пукотине с шивањем.
  • Сфинктеротомија.
  • Комбинација сфинктеротомије и исушивање пукотине

Ријетко кориштени типови хируршког третмана:

  1. Контролисана пнеумоновка аналног сфинктера.
  2. Ексцизија пукотина у комбинацији са медикаментним опустошењем унутрашњег сфинктера.
  3. Ласерско исцрпљење аналне пукотине.
  4. Елиминација пуцања радио таласа.
  5. Искључивање пукотина ултразвучним шкаре.

Искључење аналне пукотине

Операције на ректуму се обављају на посебној фотељи са носачима ногу (као што су гинеколошки).

Након анестезије (локално или опште), ректално огледало се убаци у ректум, анални канал се шири.

Суштина операције - елиптични рез се исцртава модификованим ивицама ране. Стога, из хроничног пукотина добија се свежа, која се лако лечи посматрајући све препоруке (хигијену ране, спречавање констипације, препарати за зарастање рана).

Шавови на ранама, по правилу, нису надвишени.

Операција траје око 20 минута.

Тренутно, хирурзи за исцрпљивање пукотина преферирају да не користе обичан скалпел, већ електрокоагулатор или уређај оперативне радијске валове "Сугитрон".

Сфинктеротомија

Најчешће коришћена латерална субкутана сфинктеротомија. Унутрашњи спхинцтер се исецује у 3 сата на конвенционалном точкићу. Два начина су уобичајена: затворена и отворена.

Када је метода затворена прст се убацује у анални канал. Мали скалп ока убацује се у простор између унутрашњег и спољњег сфинктера. Скалпел се убацује до линије зуба, а онда се унутрашњи сфинктер раздваја у једном покрету.

Са отвореним методом овални рез на кожи је направљен у анус подручју, унутрашњи сфинктер ослобађа од слузокоже ректума и од спољашњег сфинктера, исечен на зубну линију. Кожа је зашијена.

Ефикасност сфинктеротомије у лечењу пукотина достиже 90%.

Пнеумодивулзије аналног сфинктера

Бочна сфинктеротомија има своје недостатке: дисекција сфинктера се врши без визуелне контроле, тако да остаје ризик од његове недовољне или прекомерне дисекције.

Пнеумовизија је алтернатива сфинктеротомији. Суштина методе - посебни канистер се убризгава у анални канал у који се затим убризгава ваздух. Пнеумобаллон се шири, спхинцтер се протеже. Стога се постиже стабилна релаксација сфинктера.

Ласерско лечење ректалних пукотина

Ласерска цаутеризација пукотина има многе предности: метода је практично без крви, готово да нема постоперативног едема, кратки период опоравка, може се обавити на амбулантној основи. Ова метода је погодна када комбинујете пукотину с хемороидима.

Међутим, ласерски третман пукотина ограничен је чињеницом да се може извршити само у присуству пукотина без истовременог спазма сфинктера, што се дешава само у 20-30% случајева.

После операције

После операције, дијета без сланих вода је прописана неколико дана. За повећање се не препоручује 1-2 дана.

Дневна обрада са мастима за залечење рана (Левомецол, метилурацил, солкозерил), купатила са розе раствор калијум перманганата или украдене камилице.

На трећи дан у храни додаје у хране богате влакнима (сувим кајсијама, шљиве, куваних цвекле, печене јабуке, хлеба и мекиње), млечних производа за превенцију опстипације.

У одсуству независне столице трећег или четвртог дана направљен је клистирни клистир.

Након сваке дефекације потребно је прање, немојте користити тоалетни папир.

Пацијент се испушта 7-10 дана. Комплетно зацење ране се јавља за 2-3 недеље.

Главне препоруке за исхрану и животни стил за овај период, и за све следеће време:

  • Пијте доста течности.
  • Храна би требало да буде довољно садржаја влакана (сировог поврћа, воћа, сувог воћа, мекиња).
  • За искључивање оштрих, сланих јела, димљених производа.
  • За 2-3 недеље искључите алкохол.
  • Мове више (шетња).
  • Ограничити продужено седење, вожњу и вожњу бициклом.
  • У случају проблема са столом, користите светлосне лаксативе (Нормазе, Дуфалац, Фитомицил, Сенаде).
  • Свакодневно направити преливе са прописаним мастима.

Могуће компликације

Међу главним компликацијама:

  1. Крварење. Може се десити и током операције (оштећење хеморрхоидних вена) и након ње.
  2. Инфекција, суппуратион.
  3. Поремећај сфинктера (парцијална инконтиненција столице и гасова).
  4. Рецесија пукотине.

Главни узроци компликација:

  • Кршење технике рада.
  • Уклањање пукотина без ослобађања спазма сфинктера.
  • Поремећај хигијене након операције.
  • Запести.
  • Тешки физички рад.

Повратак пацијената који су прошли операцију за уклањање аналне пукотине

Повратна информација о операцији је углавном позитивна. Врхунци:

  1. Ако у року од 2-3 месеца нема исцељења, даљи конзервативни третман је бескорисан, морате одлучити о операцији.
  2. Сама операција не траје дуго (20-30 минута).
  3. Након операције неколико дана, у ануу су прилично тешке боли, потребно је анестезирати.
  4. Крварење после операције је занемарљиво.
  5. Увек постоји страх од прве дефекације после операције. Међутим, ретко га прате тежак бол или крварење.
  6. Неопходно је поштовати све препоруке.

Трошкови рада

Операција за уклањање аналне пукотине може се бесплатно изводити од стране МХИ система.

Приликом избора приватне клинике, пацијент плаћа удобност, недостатак редова (можете одабрати најприкладније време за операцију), кориштење савремених технологија (ласер, ултразвучно лијечење итд.).

Трошкови операције почињу од 8000 рубаља. Поред тога, анестезија, време проведено у болници, преоперативни преглед је исплаћен. У просеку, уклањање пукотина коштаће 15-25 хиљада рубаља.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Шта каже крв на тоалет папиру после дефекције и шта да радим?

Од третмана

Често особа која је у сталним превирањима његовог рада и личног живота, не приметила је периодично настајање болова у стомаку.Резултат таквог непажљивог ставка се касније испоставља као непријатан симптом у облику крви на тоалетном папиру сваки пут након дефецације....

Преглед јефтиних и ефикасних свећа од хемороида

Од третмана

Практично свака болест се третира коришћењем системских и локалних лекова. Системским препаратима носе раствори за ињекцију и таблете. Локални назива дроге које треба применити на одређено место....