Најчешће обољења ректума су симптоми и лечење

Превенција

Ректум игра кључну улогу - уклања остатке дигестед хране из дигестивног тракта заједно са токсичним производима виталне активности тела. Ово је крајњи део црева, опремљен комплексним механизмом сфинктера који обезбеђује контролисану дефецацију. Да би се извршила ова функција, ректум је задужен са великим бројем нервних завршетака и крвних судова. У процесу рада цријева доживљава тешко оптерећење и често је склона повреди, што повећава ризик од развоја болести у овој области.

Болести ректума: главни знаци и симптоми

Практично све болести које се развијају у ректалном делу манифестују слични симптоми:

  • бол у анусу и перинеуму;
  • свраб, нелагодност, осећај страног тела у анусу;
  • мукозни, гнојни излив из ануса и перианалне зоне;
  • крв у фецесу;
  • упорни констипација;
  • честа дијареја;
  • тенесмус - лажна потражња за ометањем;
  • нехотично цурење плинова, фекалија.

За разлику од проблема у горњим сегментима црева, који могу неприметно да излете, оболели ректум представља многе проблеме. Немојте закасњавати са походом код доктора: нећете моћи сами да одредите болест - без потпуне проктолошке анализе, вероватноћа погрешне дијагнозе је превисока.

Пре прве посете проктологу није потребна посебна припрема. Довољно је да се јутро испразне црева и да се проведе темељит тоалет читавог перинеума. Али, ако је визуелни и дигитални испитивање није било дозвољено да се направи дијагнозу, мораш да идеш више истраживања у дубину. Обично су у испоруци анализа и спровођења проктосигмоидоскопија - порција 30 цм дуг ректалне слузокоже инспекције са ендоскопа уметнути кроз анус.

Уочи поступка препоручује се пити прочишћени Фортранс и направити клистирну клистир. Да би се разјаснила дијагноза, уколико је неопходно, током студије, за анализу се узима део оболелог ткива. Биопсија је нужно урадјена ако се полипи или тумор пронађе у лумену црева.

Размотрите најчешће проктолошке болести.

Процталгиа

Синдром бола у ректуму, који се појављује без икаквог разлога и који није праћен другим симптомима типичним за проктологију, назива се прокталгија. Ако пацијент повремено има спазмодичне болове у анусу, који у потпуности нестају након 10 до 15 минута, лекар може сумњати у присуство прокталгије.

Ова дијагноза се успоставља искључивањем других интестиналних патологија. Такође је неопходно идентификовати факторе који могу изазвати бол у ректуму. Може бити хируршка интервенција на карличним органима у анамнези, инфламаторни процеси у генитоуринарном систему, неоплазме у сусједним органима.

Ако испит није открио одступања у здрављу црева, пацијенту се прописују седативи, топла купка и поступци физиотерапије. У одсуству отежавајућих околности, ово стање може проћи без трага само по себи.

Хеморрхеиди

Хемороиди је најчешћи дијагноза проктологији, и његово име, "хвала" на многим непријатних манифестација је постала синоним за све врсте проблема у животу. И то није случајно: хемориди су хронична болест која доноси много патње свом власнику. У почетној фази је подношљива нелагодност, манифестује у паљењу, свраб и болно цревима, а са развојем болести њени симптоми су компликује до масивног крварења и некрозе аналне вена.

Узрок болести је урођена или стечена слабост васкуларних зидова који хране ректум. Од рођења предиспозиција за проширене вене не дешава тако често, већина људи "зарадити" хемороиде у животу. стагнација крви у области карлице, које су изазване ниска мобилност, физичке неактивности рад, стално опстипације, лоше навике постепено довести до истезања вена ректума и формирање шупљина у њима проширеног - хемороида или чуња.

Ако се болест развије према унутрашњем сценарију, његове спољашње манифестације можда нису посебно приметне. Стога увећане вене унутар ректума не могу да узнемирују пацијента док се не повреде и почну крварити. Временом, чворови повећавају величину, а хеморрхид пролази у спољни облик. Појава видљивих шупљивих хемороида већ показује прогресивну фазу болести. У периодима тензије чворова вибухаиут не само у лумену колона, али може испасти из ануса, стварајући ризик од прикљештења и тромбозе.

При формирању хемороида према спољном типу, чворови у аналном региону су пробуђени испод коже и узрокују неугодност. Код акутног упала, хипертрофни стожци су веома болни и могу пореметити нормалан ток живота човека.

Већина пацијената воле да се баве болести сами уз помоћ масти, свећа и иду код лекара када је хемороиди већ достигао 3 - 4 фазе и подлеже хируршком лечењу. Отараси хемороида конзервативне методе могу, ако време и да се уозбиљимо у вези.

Пре свега, потребно је уклонити акутну фазу упале. Овде, свако средство, укључујући и фолне лекове, може помоћи у смањењу отока, враћање циркулације крви у аналној зони: масти, супозиторије, седентарне купке, облоге. Ако је потребно, проктолог ће прописати антиинфламаторне лекове.

Пацијент је дужан да минимизира оптерећење на ректуму:

  • успоставити здраву исхрану;
  • потпуно елиминишу запрту;
  • нормализовати телесну тежину;
  • не дозволити стагнацију крви у малој карлици;
  • померити више;
  • избегавајте прегријање и прегревање;
  • не подижите тежину;
  • покушајте да не пушите или пијете алкохол.

Као фармаколошка подршка, лекар ће прописати венотонику - лекове који ојачавају венске зидове. Са честим и болних периодичних хемороида компликованих тромбоза хемороида шишарки и обилних крварења, пацијент се подстичу да размишљају о радикалној лечење.

Аналне пукотине

Пукотине у ану су често праћене хемороидима и запремином. Повећано оптерећење на зидовима ректума, узроковано прекомерним притиском на слузницу, доводи до микротраума унутрашњег слоја црева. Главни узроци појаве пукотина - траума мукозних дебљина или страних материја, тромбоза хемороида.

Свежа анална пукотина је размак дужине до 2 цм, пролазећи кроз мукозни слој до мишићног ткива аналног сфинктера. Временом, оштећена ткива се регенеришу, замењују везивним ћелијама. Дакле, формирана је пукотина са грубом структуром која стиче хроничну струју.

Главни знаци аналне пукотине су:

  • тешки бол током или после столице;
  • коагулација;
  • бурнинг;
  • осећај притиска у аналном каналу;
  • бол који зрачи на перинеум, сакрум, генито-уринарне органе;
  • спазма сфинктера.

Главни проблем пацијената са аналном пукотинама је болна дефекација. Због болних болова, пацијенти почињу да ограничавају жеље, чиме отежавају запртје и спречавају нормално зарастање слузокоже.

Ако у ожиљку још није створено ожиљно ткиво, може се излечити конзервативним средствима. Терапија има за циљ уклањање синдрома бола (свеће са бијеладоном, аналгетике) и нормализацију фреквенције и конзистенције столице. Уз помоћ правилне исхране, углавном исхране са поврћем и киселим млеком, уз одбацивање било којих надражујућих производа, неопходно је свакодневно празњење меком фецесом постићи.

За једноставно чишћење ректума у ​​трајању од 3 до 4 недеље, препоручују се клистир са накнадним купатилом за дезинфекцију. У води за анално наводњавање додајте слабо раствор калијум перманганата, камилице, нечистоће. Уз конзистентно спровођење свих медицинских рецептова, може се рачунати на лечење дефекта у року од 2 до 2,5 месеца. Хронична фрактура подлеже тренутном уклањању.

Проктитис

Муцоса ректума је предиспонирана на запаљенске процесе. Акутна или хронична упала, изазвана упорним запињањем, повредама црева, инфекцијама, храном или хемијском интоксикацијом, назива се проктитис у проктологији.

Акутни проктитис карактеришу следећи симптоми:

  • бол у ректуму, давање перинеуму, доњи део леђа;
  • излучивање гна и крви из ануса;
  • поремећаји столице;
  • хипертермија;
  • мрзлица, слабост, развој анемије;
  • болан нагон да оде у тоалет.

Болни сидро у хроничном проктитису је смањен, али умор, знаци анемије, погоршање квалитета живота. Третман се састоји од антиинфламаторне и антибактеријске терапије, елиминације фокуса инфекција у телу, нормализације исхране и кретања црева.

Парапроцтитис

Нездрављени проктитис, на који се придружује запаљење цревног ткива, постаје болест звана парапроцтитис. Кроз пукотине у ректалној слузокожи, инфекција продире дубље, захватајући цео цревни зид и проширујући се изван ње. У целулози, која се налази близу огњишта проктитиса, формира се гнојни процес.

Клиничке манифестације парапроцтитиса у великој мјери зависе од локализације апсцеса: поткожног, субмуцозног, карличног, ишијатичног или пост-ректума. Интензитет бола и других симптома са другачијом локацијом апсцеса бит ће различит.

Општи знаци парапроктитиса су следећи:

  • осећај тежине у ректуму;
  • бол у дубини аналног канала;
  • слаб аппетит;
  • поремећаји спавања;
  • слабост и умор;
  • едематозне задњице.

Главна опасност од парапроцтитиса је отварање апсцеса у абдоминалној шупљини са развојем перитонитиса. Други начин решавања апсцеса је на површини коже у перианалном региону кроз формирање фистуле. Због опасности од озбиљних компликација, препоручује се парапроцтитис да се лечи хируршки, јер конзервативни методи нису у овом случају неефикасни.

Полипи ректума

Поред запаљенских болести слузокоже ректума може да произведе тумор. Најчешће су бенигни тумори на ногама - полипи. Природа ових лица није у потпуности јасан - у неким случајевима полипоза узроковане наследним факторима, и осталим чиниоцима, на свом изгледу - хроничне упале цревне слузнице и нездравог живота.

Полипи могу расти дуж целе дужине црева, а у горњим деловима су често асимптоматски. Обично се налази приликом испитивања црева у другим приликама. Полипи у ректуму се брже идентификују, јер, достизање одређене величине, не могу остати непримећени. Бенигни тумори узрокују неугодност у перианалном подручју и могу изазвати пражњење из ануса.

Полипи се нужно проверавају за вероватноћу малигнитета, а ако се потврди ризик, врши се ендоскопско уклањање. Полипи су склони понављању, тако да пацијент мора стално бити на диспанзеру са проктологом.

Генитал брадавице

Још једна бенигна неоплазма ректума је узрокована папиломавирусом и назива се кондиломом акумината. Овакав раст, у облику који подсећа на цвјетање цвјетача, не утиче само на ректум и анус, већ на цијело подручје препона. Многи специјалисти називају ову болест сексуално преносивој инфекцији, јер се ХПВ инфекција јавља углавном сексуалним односима са болесном особом.

ХПВ вирус узрокује рак женског гениталног подручја, нарочито рак грлића материце. Кондиломат ректума је вероватније да утиче на људе који активно користе анални секс и најчешће су у хомосексуалном окружењу.

Кондилома треба уклонити било којим од расположивих метода:

  1. хируршка ексцизија;
  2. цриодеструцтион;
  3. ласер, талас, електрична коагулација;
  4. хемијска цаутеризација;
  5. мешање уз помоћ фармацеутских производа (Подофилин, Солкодерм).

Материјал који остане после процедуре треба пожељно пренети за хистолошку анализу.

Рак цријева

Онкологија црева не може се приписати ретким болестима. Ректум је често место локализације малигних тумора. Рак ректума је подијељен на проксималну, аналну и ампулуму - у зависности од одјела захваћеног тумором.

знаци рака, као иу случају полипоза, дуго времена не показују или показују слабу клинику: нелагодност, поремећаји дефекације, бол и мали расподелу. Са прогресијом тумора, бол се интензивира и може се појавити симптом као што је трака.

Осим локалних знакова, примећено је и типично за пацијенте са раком: смањене перформансе, умор, губитак тежине, честе вирусне болести. Савремени ниво медицине може успешно да се бори против рака, ако се открије у раној фази.

Ректална кила

Херни ректума називају се његовим пролапсом или делимичним бијегом из ануса. Опасност по живот пацијента, ова патологија не представља, међутим, узрокује моралну и физичку патњу.

Ректални пролапс се обично јавља без бола и било каквих прекурсора - у време кашља, напрезања, физичког напора итд. Узроци киле су у анатомским и физиолошким карактеристикама пчеле мале пацијенте:

  • Функционална инсуфицијенција сфинктера;
  • непрописно уређење карличних костију и кокица;
  • долихосигма (дугог сигмоидног колона);
  • слаби мишићи;
  • прекомерни интра-абдоминални притисак;
  • тешко рођење;
  • дуго и јако напрезање у тоалету;
  • неуролошки фактори.

Лечење ове болести је хируршко, комбиновано са гимнастиком у циљу јачања карличног пода. Према индикацијама - терапија лековима.

Према медицинској статистици, само мали проценат проктолошких пацијената има висок ризик од цревних патологија због генетске предиспозиције. Велика већина пацијената су сами одговорни за појаву проблема и имају све шансе да спрече болест, водећи здрав начин живота. Одлучну улогу у превенцији ректалних болести игра правилна исхрана и регулација стола. Цријева, која ради "као сат", смањује инциденцију инфламаторних и онколошких стања много пута.

Како лијечити запаљење ректума?

Упала ректума припада броју не-опасних по здравље људи. Ова патологија карактерише пораст слузнице дебелог црева, који се налази у близини сфинктера. Симптоми запаљења ректума се јављају у благу форму. У овом случају последице проктитиса су прилично озбиљне. Ово је главна опасност од болести.

Отклоните патологију антиинфламаторних свећа, антибиотика и других лекова, од којих се неки могу користити код куће. Проктитис треба одредити од стране лекара. Само он зна како да правилно упаде у упоређивање ректума.

Узроци болести

Запаљење у ректуму може се јавити из разних разлога, често не повезаних једни са другима. Фактори који претстављају развој патологије обично су подељени у две велике групе:

Запаљен процес у ректуму настају због:

  • Увод у анус супстанци које надражују цревну слузницу или инострана тела. То су ректалне супозиторије засноване на народним рецептима, есенцијалним уљима и другим производима. Обично се симптоми упале ректалне мукозе у таквим околностима повећавају само.
  • Механичко оштећење. Често се јавља због само-масаже простате, подручја око ануса.
  • Инфекција црева током пролаза бактерија из суседних ткива. То може бити запаљење целулозе близу ректума, оштећење вагине и других тесно повезаних органа.
  • Малигна неоплазма у цревима.

Међу уобичајеним узроцима који изазивају стварање запаљенских фокуса у области сфинктера укључују болести различите природе:

  • Инфективне патологије (ентеровирус, есхеригиосм, салмонелоза). Појава жаришта упале често проузрокује продужену дијареју.
  • Аутоимуне патологије (Цхагасова болест).
  • Паразити.
  • Сексуално преносиве инфекције (сифилис, гонореја).
  • Болести које доводе до крварења цревних покрета. Слични проблеми могу бити узроковани неуспешним деловањем на органу.
  • Интестинални облик зрачне болести. То се дешава након дуготрајног лечења канцерогеног тумора.
  • Погрешна дијета.
  • Редовни затвор.
  • Патологија дигестивног тракта. Чучак је такође погођен у случајевима пролонгираног протока стагнирајућих процеса у карличним органима. То могу бити хемороиди, простатитис, аденома простате, варикозне вене. Још један важан фактор који доприноси стварању жаришта упале је слаб имунолошки систем.

Да би изазвали настанак проктитиса, поред горе наведених фактора, могу бити следећи:

  1. честе прехладе;
  2. суперцоолинг;
  3. поремећај црева.

Симптоматологија болести

Проктитис се јавља у три облика. У том смислу, симптоми болести могу се разликовати једни од других. У акутном облику присуства патологије постоје два главна феномена:

  • Болне сензације. Бол се повлачи и тече средњим интензитетом. Непријатна сензација често зрачи у абдоминалну регију, тако да пацијент током анкете не може прецизно указати на њихову локализацију. Синдром бола је увек гори током дефекације.
  • Дуги непријатни осећаји постају разлог подизања раздражљивости пацијента.
  • Кршење дефекације.

Други светли симптом, који указује на проблем са цревима. У фекалним масама пронађена је велика акумулација слузи. Његов изглед се објашњава повећаним захтевима за дефецирање. У великом броју случајева изоловани су мали крвоток крви. Због психолошке баријере која произилази из страха да ће још једном посјетити тоалет, јавља се запртје.

Кршење покретљивости желуца.

  • Температура се повећава на 37,5 степени.
  • Смањен апетит.

Хронични облик узимања у обзир патологију карактерише чињеница да су периоди погоршања замијењени продуженом ремисијом. Дијагноза се врши само у случају да се болест манифестује већ шест месеци или више.

Током ремисије проктитиса, у ану су у основи непријатне сензације. Обично се хронични облик болести јавља у позадини продуженог круга других патологија. Према томе, проблеми са којима се суочава пацијент, првенствено одражавају основну болест.

Неки доктори издвајају облик радијалног проктитиса у посебном облику. Главни знак патологије је тешки бол који траје прилично дуг период. Савремена медицина још увек не може да понуди средства за ефикасно елиминисање овог симптома.

Поред болова, пацијент се суочава са следећим манифестацијама проктитиса зрачења:

  • слаб имунитет;
  • оштро смањење апетита;
  • знаци карактеристични за опште заструпљење тијела;
  • смањење укупне телесне тежине пацијента.

Такође, број симптома који су карактеристични за проктитис укључују промене које се јављају у аналном отвору:

  • зидови ректума постају црвени;
  • појаву пукотина и рупа у фистули;
  • око ануса, примећеност црвенила коже;
  • када је хронични облик болести могућ, појављивање хемороида.

Врсте патологије

У зависности од природе муцосалне лезије, разматрана патологија је подељена на неколико типова:

  • Цатаррхал. То се јавља углавном када су изложене иритантима у ректуму. Патологију карактерише отицање слузнице, формирање малих хематома на зидовима, пустуле. Такође је могуће повећати запремину слузи излученог. Појава пустуле често проузрокује патогене микроорганизме.
  • Полипоза. Главни знак формирања полипозе облика проктитиса је појављивање у ректуму полипа или бенигних раса.
  • Еросиве. Обично се јавља са дугим током патологије. Ерозивни изглед карактерише проређивање површинског слоја црева.
  • Улцеративни. За овај облик болести појављује се дубоке ерозије, које утичу на мишићна влакна ректума.
  • Мијешано. То произилази из утицаја неколико фактора који изазивају.

Дијагностика

Дијагноза проктитиса укључује низ мера усмјерених на утврђивање истинског узрока болести. Обезбеђене су следеће методе:

  1. Палпација ректума. Палпација омогућава не само утврђивање присуства жаришта упале, већ и проналажење узрока који је изазвао појаву болести. Пацијент узима позицију колено-лакта током прегледа, а доктор уноси прст у анус.
  2. На крају поступка анализирају се следеће:
    испуштање из црева;
    присуство неоплазме на подручју где је палпација обављена;
    стање цревних зидова.
  3. Инструменталне методе. Инструменталне методе истраживања пружају најкомплетнију слику патогених процеса који се одвијају у цревима. Дијагноза се обавља:
  4. Аноскопија. Испит се врши проктолошким огледалом. Овај уређај побољшава поглед на ректум.
  5. Ректомоноскопија. Дуга еластична цев се убацује у анални отвор пацијента до дубине од 30 цм. Метода омогућава процену стања слузнице и успостављање облика патологије.
  6. Аноскопија се изводи првог дана након третмана пацијента. Међутим, за сигмоидоскопију је потребна тродневна припрема, током које пацијент мора следити одређену исхрану, искључујући храну богата храном од дијететских влакана. У будућности, пацијенту ставља се неколико клистера за потпуну пробаву црева.

Ако постоји сумња на малигну неоплазу, биопсија се прописује, која укључује сакупљање малих ткива и њихово накнадно испитивање под микроскопом. Поред тога, прописују се тестови фекалије, крви и урина. Следеће методе се препоручују у случајевима када се примећују истовремене болести.

Третман

Третман запаљења ректума почиње именовањем посебне дијете. Омогућује релативно кратак временски период за ублажавање манифестације главних симптома који су карактеристични за проктитис.

Дијета подразумијева одбијање потрошње сљедећег:

  • масне и зачињене посуде;
  • зачини;
  • кисела храна.

Треба их замијенити течним посуђем и парним поврћем. Такође се препоручује да се укључите у физичке вежбе, без пуно учитавања тела. Спречавају настанак стагнираћих процеса у карличном подручју.

Терапија проктитисом се обавља и код куће и амбулантне болести. У лечењу болести користе се следећи лекови:

Антивирусни и антибактеријски. То укључује левомицетин, пеницилин, метронидазол.

Свеће за упалу ректума. Помажу у уклањању синдрома бола. Антиалергијски агенси. Користе се за опуштање цревних мишићних влакана.

Свеће са метиллурацилом. Намењена за враћање слузнице.

Хормонски лекови. Користе се само у ретким случајевима. Они могу брзо ослобађати бол и осећај сагоревања.

Љековите препарате, као и њихову дозу и начин примјене, требају прописати лекар који се похађа на основу података добијених током дијагнозе.

Терапеутске мере усмјерене на уклањању фокуса упале обухватају додатне процедуре:

  • седентарне купке са додатком калијум перманганата;
  • клистир са биљним лековима;
  • балнеотерапијске методе третмана;
  • масажа;
  • физиотерапија;
  • третман са блатом.

Проктитис треба третирати благовремено. Продужени токови болести могу изазвати појаву следећих компликација:

  1. парапроцтитис (запаљење цревних ткива);
  2. сигмоидитис (запаљење сигмоидног колона);
  3. тумор.

Превенција

У циљу спречавања проктитиса, препоручује се редовно испуњавање одређених услова:

  1. Правовремени третман интестиналних патологија.
  2. Елиминација запаљенских процеса у органима који се налазе у непосредној близини црева.

Правилна исхрана, која предлаже ограничење у исхрани пржених и масних намирница.
Одбијање алкохолних пића и пушења. Усклађеност са хигијенским правилима за гениталије и анус. Употреба контрацептива током сексуалног односа.

Болести ректума и ануса: симптоми и третман

Ректум је одговоран за уклањање остатака разблаживане хране и токсина из тела. Када функционише ово одељење гастроинтестиналног тракта доживљава огромно оптерећење и често је повређено, што повећава ризик од различитих болести.

Према томе, размотрите постојеће болести ректума, њихове симптоме и знаке, као и третман сваке болести одвојено.

Који је ректум?

Пре него што додирнете проблем болести ректума и ануса (слике су приказане у материјалу), прво сазнајте шта је дани део црева.

Ректум је терминални сегмент дебелог црева, који се налази доле од сигмоидног колона и до ануса.

Помоћ. Дужина овог дела црева креће се од 14 до 20 цм.

Пречник је различит: у почетку - од 4 цм, на најширем подручју - до 7,5 цм. Структурна структура овог дела црева чине 2 различита секција:

  • карцином - је у шупљини мале карлице и састоји се од намдапулиарного и ампулиарного одјељења;
  • перинеал - отвара се напоље у анусу.

Зидови ове црева чине 3 врсте ткива: мукозна, субмукозна и мишићна. Споља је прекривена јаком фасцијом. Између мишићног ткива и ткива налази се масни слој.

ДГлавна функција одељења је уклањање столице из тела. Ово је врло комплексан рефлексни процес, контролисан церебралним кортексом.

Хитност проблема интестиналних патологија

До данас су врло чести проблеми повезани са различитим врстама ректалне дисфункције.

Међутим, далеко од тога, многи не журе да посете доктора због толико деликатног карактера насталог проблема.

И ово је велика грешка, јер је једноставно немогуће замислити виталну активност организма без учешћа ректума.

Она је иста "радница" као срце, плућа или желудац.

Стога је вредно обратити пажњу на поремећаје у раду и благовременост, посјетити специјалисте како би пружили сву могућу помоћ вашем телу.

Болести ректума - хитан проблем у савременом свету. Узрок овог феномена је начин живота, неухрањеност, нарочито професионалне активности (седентарни рад), прекомерна физичка активност, лоше навике, прекомерна тежина.

Сада се мало људи може похвалити одржавањем здравог начина живота, иако, наравно, постоји позитиван тренд у том правцу. Али све док се искључивање свих провокативних фактора не уклони у потпуности.

Патологије ректума

Скоро све болести које се развијају у овој области црева се манифестују сличним симптомима: болом, сврабом, констипацијом или дијареју, крвљу и мукозним нечистоћама у фецесу.

Појављује се симптоматологија, и то особи даје пуно физичке и моралне патње.

Важно! Није неопходно одлагати кампању код доктора, а још више да се ангажујете на селекцији.

Правовремени регрес је кључ успеха терапијских интервенција.

Затим узмите у обзир узроке и симптоме одређене болести ректума и фотографије сваке од њих.

Рецтоцеле

Рецтоцеле - протрчање зида ректалног дела црева у правцу перинеума или кокса.

Помоћ. Болест се често јавља код жена.

Затим, узмите у обзир факторе, симптоме ректума и ануса и основу за лечење.

Проктитис ректума: симптоми, лечење, фотографије, прегледи

Постоје болести, тачније читава група болести, која, иако нису штетне за живот, могу, међутим, знатно смањити његов квалитет. Једна од ових патологија је проктитис. Опсесивно неугодје у ректуму и други симптоми повезани са поремећајима црева који се јављају у позадини упале, не дозвољавају пацијенту да посматра уобичајену дневну рутину за њега.

Да бисте се спасили од оваквог исхода, потребно је одмах идентификовати патологију и почети лијечење. Класификујте акутне и хроничне облике проктитиса ректума, сваки од њих има своје сопствене узроке развоја. Присуство такве болести у анамнези код пацијента може у великој мери олакшати дијагнозу у будућности.

Класификација узрока

Уобичајено је идентификовати узроке који могу довести до запаљеног процеса у ректуму, у две групе. Прва група се састоји од локалних штетних фактора који директно утичу на мукозну мембрану органа. Друга група се састоји од фактора опште природе који утичу не само на последње дијелове црева, већ и на цело тело.

Локални штетни фактори

Заједнички узроци

Увод кроз анално отварање (ректалне) надражујућих супстанци:

тинктуре на сенфи, бибер;

пречишћени терпентин, алкохол;

било која етерична уља (пеперминт, каранфилић, еукалиптус).

У већини случајева ове супстанце користе пацијенти као третмани људским методама и само погоршавају симптоме болести.

Разне заразне болести цревног тракта, са продуженим током. Развој аналног проктитиса може бити последица не само утицаја микроорганизама на мукозну мембрану, већ и механичких ефеката на мембрану због дијареје.

Заједнички заразни фактори:

Механичка траума захваљујући самомасажењу простате, ректума или аналног прстена.

Аутоимуне болести које утичу на црева. Најчешће је:

неспецифични улцеративни колитис.

Погрешна техника масирања простате.

Цхагасова болест (може се узети као узрок ако је пацијент путовао у тропске земље у скорашњој прошлости);

Увођење било које стране организације у ректум. Проктитис се може развити после лијечења клистирима са клистирима или ректалним супозиторијама.

Полно преносиве инфекције могу изазвати и запаљење ректалне мукозе:

Прелазак инфекције са суседних ткива (вагина и утерус код жена, бешика код мушкараца, близу ректално масно ткиво).

Било каква кршења иннервације и покретљивости дебелог црева. Може се развити како самостално, тако и након преноса операција. Главни штетни фактор је хронични констипација. Најчешће кршења су:

компликација ваготомије трупа (после хируршког лечења пептичног чира);

дискинезија дебелог црева;

синдром иритабилног црева.

Тумор ректума или околних ткива.

Радиацијска болест (цревни облик) се развија након примене зрачења унутар 10 Ги.

Проктитис се може појавити након што се узму радонске купке или радиотерапија.

Важно је напоменути да уобичајени узроци у већини случајева доводе до развоја хроничног облика проктитиса. Акутни облик у 83% случајева развија се на позадини локалног штетног фактора (са изузетком инфекција ГИ тракта).

Симптоми акутног проктитиса ректума

У већини случајева, знаци акутног проктитиса се појављују или одмах, или у року од неколико сати од тренутка утицаја фактора штете. Изузетак у овом случају су тумори. Пацијент пати од два главна симптома:

бол - низак и средњи интензитет, који има вучни карактер, који је у стању да се интензификује у време дефекације. Често пацијент не може указати на тачну локализацију синдрома бола, јер се бол може пренети на доњу страну или доњи абдомен. Али уз активну анкету испоставља се да је тачна локализација бола површина ануса или сакра. Непријатна осећања не пролазе кроз цео дан и почињу узнемиравати пацијента, довести га у стање повећане надражености. Благо ослобађају бол може комбиновати помоћу прима ( "Спазмалгон", "баралгин") или антиинфламаторно ( "нимезулида", "ибупрофен", "Кеторолак") припреме;

кршење процеса дефекције - пацијент је проблематичан тенесмусом. Столица постаје засићена слузи, јер се дефекције убрзавају. Само слуз може се излучити са малим количинама крви. Може доћи до запртја због психолошког блока (пацијент се плаши одласка у тоалет, пошто дефекција изазива тежи бол).

Симптоматска слика тешке проктитис може бити допуњена непријатност у стомаку области (дисмотилити), повећања телесне температуре до субфебриле индикаторе, смањен апетит.

Симптоми хроничног проктитиса

У присуству овог облика болести, периоди погоршања увек се мењају са периодима ремисије. Главни критеријум у дијагнози је трајање болести више од 6 месеци.

Клиничка слика патологије изван периода егзацербације у већини случајева ограничена је на периодично осећање неугодности у ректалном подручју. Пошто је узрок развоја хроничног проктитиса најчешће присуство друге патологије, симптоматологија првенствено одражава болест која је изазвала овај проблем.

Клиничка слика и лечење проктитиса током погоршања болести се не разликују од акутног облика патологије.

Симптоми проктитиса зрачења

Радијални проктитис је врста хроничног облика болести, али неки клиничари га класификују као посебну врсту. Главна разлика је изражен синдром бола ("болан"), који увек прати пацијента. Нажалост, до данас није постојао ефикасно средство за аналгезију проктитиса зрачења, те је веома тешко елиминирати такав симптом.

Поред локалних манифестација, проктитис радијације карактерише присуство уобичајених симптома:

сузбијање имунитета, што повећава ризик од респираторних, као и цревних болести;

одсуство или значајно смањење апетита;

смањење телесне тежине.

Клиничка слика патологије није ограничена на ово, јер зрачна болест има значајан ефекат на друге органе.

Дијагностика

Да бисте исправно дијагностиковали проктитис, потребно је да проведете свеобухватан преглед. Требате започети процедуру рутинским прегледом перинаталне и аналне области.

Шта се може установити инспекцијом

У присуству акутног проктитиса или у време погоршања хроничног облика патологије постоје такве промене:

Зид аналног канала обојен је богатом црвеном бојом. У неким случајевима, пукотине се одређују визуелно, голим оком;

могу имати рупе у фистули. Они су мале избочине коже, које су болне на палпацији и сецирају крв или гној;

црвенило коже у перинаталној области (око ануса).

Фокална повреда ануса дозвољава да се сумња на присуство акутног проктитиса. Са продуженим током проктитиса код одраслих, прилично се често појављује изглед хемороидних нодула који имају тамну боју. Када се испитају, могу се налазити у ректуму или пропуштати из шупљине органа.

Техника инспекције

Пацијент преузима позицију кољенастог лака како би се осигурало оптималан визуелни приступ. Пацијент треба да се опусти колико год је то могуће, да би извршио испитивање крајњих делова црева и самог аналног прстена. Да би извршио детаљнију визуелизацију, лекар може користити аноскоп (посебан уређај за проктолошки преглед).

Спровођење истраживања прстију

То је једна од најстаријих метода дијагностике, која не захтева посебне алате. Овом методом лекар може само сумњати присуство проктитис ректума, али и да откријете могући узрок болести (механичке трауме, страног тела, тумор).

Припрема од пацијента није потребна. Оптимална позиција је позиција колена. Ако пацијент из било ког разлога није у стању да прихвати ову позицију, препоручује се да лежи на његовој леви страни и доведе ноге у стомак.

Током прегледа лекар процењује:

природа изливања (на остацима рукавице);

присуство формација у ректалном зиду (апсцеси, фистуле, тумори);

стање зидова ректума и његов интегритет.

Прије обављања процедуре, лекар подмазује рукавицу помоћу уљарица, па је ова студија безболна за пацијента.

Инструменталне методе

Оптимална варијанта дијагностике проктитиса ректума је инструментално испитивање. Проктитис не може бити дијагностификован без прегледа од стране проктолога. До сада су коришћене ове методе:

аноскопија - изведена са ректалним (проктолошким) огледалом, подмазана са вазелиним уљем. Убацује се у анус и мало увећава. Ово вам омогућава да добијете бољи преглед, у поређењу са другим врстама прегледа. Ова техника такође не захтева посебне припремне процедуре од пацијента. Спроведен у истом положају као и претходне манипулације;

сигмоидоскопија - ендоскопска метода, током које се изводи детаљан преглед (до 30 цм) ректума. Ова операција се врши помоћу проктосигмоидоскопија - еластични туба опремљена камером и извор светлости, која је убачена кроз анус и омогућава анализу мукозе и да се утврди облик патологије:

катарални проктитис - најчешће се дешава због деловања на слузокожу ректума надражујућих материја. Карактеристична карактеристика је повећање васкуларног узорка и изразитог едема;

Пурулентни проктитис - присуство гњава у шупљини ректума и инфилтрација зида леукоцитима сведоче о присуству ове врсте патологије. Развија се у позадини микроорганизама;

ерозивни проктитис - овај облик карактерише проређивање површинског слоја ректума и најчешће се развија током дугог процеса;

улцеративни проктитис - карактерише формирање дубоких ерозија које утичу на мишићни слој органа. Један од знакова присуства неспецифичног улцеративног колитиса;

мешани облици - произилазе из комбинације неколико патогених фактора.

Форма вам омогућава да прецизније одредите узрок проктитиса, али нема значајан утицај на избор методе лечења.

Како се припремити за сигмоидоскопију

Неопходно је извршити комплетно чишћење ректума из столице, како би се избјегле препреке приликом испитивања. Тренинг се састоји из следећих фаза:

3 дана пре него што је студија препоручила да прати дијету која искључује храну богату влакнима (бисерни јечам, кукуруз, рађени хљеб, воће, бобице, поврће);

Увече пре сигмоидоскопије пацијент може да једе светлу вечеру;

Након 50 минута, пацијент је подвргнут клистима са фреквенцијом једном на сат, док се не дође до чистог прања;

сигмоидоскопија се изводи на празан желудац, па пацијент треба да одбије доручак;

ујутру су стављали поновљене клизале до нето резултата;

пре испитивања врши се испитивање прстију како би се обезбедило да се анус припрема пре увођења ендоскопа.

Биопсија

Овај термин описује процес уклањања ткива из ректалног зида ради даљег испитивања под микроскопом. Биопсија је компонента сигмоидоскопије и врши се уз помоћ ендоскопских пила. У овој процедури локална анестезија није индикована, тако да пацијент може доживети неугодност. Међутим, биопсија је изузетно важна процедура која омогућава искључивање присуства малигног процеса у органу.

Као додатне методе, можете користити лабораторијске дијагностичке тестове (опћа анализа фецеса, урина, крви). Али такве методе могу бити информативне само у случају хроничног проктитиса, као дефиниције основне болести.

Третман

Тактика лијечења патологије се значајно разликује у зависности од врсте проктитиса, па је квалитативна дијагноза први корак у отклањању патологије. Спроведите такву дијагнозу и поставите прави третман само квалификованом љекару (проктологу).

Лечење акутног проктитиса

У третману ове патологије важно је комбиновати третман без лекова уз употребу лекова. Не-лијечење је ограничавање физичке активности и усаглашеност са постељом у кревету. Препоручљиво је да се пацијент сједне на дијету која се штеди и да је посматра све до нестанка свих манифестација проктитиса. Дијета се заснива на изузетку:

производи који могу изазвати моторне поремећаје и запртје (тјестенине, посуде од брашна, шипак);

хемијско-надражујућа јела (пржена, горка, слана, кисела);

механички иритантна пића и јела (превише хладна или топла храна, оптимална температура посуђа треба бити 15-20 степени).

Важан фактор је поштовање редовних и подељених оброка. Не морате направити велике прекиде између оброка, јер то може довести до кршења пролаза хране у цревима. Дуга пауза је више од 6 сати.

Осим дијететског третмана, лијечење без лекова укључује и спровођење локалних антиинфламаторних процедура, на примјер:

Купатила са калијум перманганатом - се узимају у положају седења не више од четири пута дневно;

апликација прстију или клизава маслиновог и морског бучног уља, за подмазивање цревног зида;

као побољшање у општем стању тела, можете користити лагане седативе - инфусије материнске крви, валеријске. Уношење таквих инфузија може се извести до 4 пута дневно, растворјући 30-40 капи лијека у пола чаше воде.

Лековито лијечење болести зависи од узрока акутног проктитиса. Међу најчешћим режимима лечења су:

Када се убризгава у црево надражујућих материја или након механичке повреде (мала)

Нерормални антиинфламаторни лекови:

Као алтернатива - припреме комбиноване акције:

смањити синдром бола;

нормализовати слузницу;

имају опуштајући ефекат на зидове ректума, што помаже да се смањи осећај неугодности.

Таблете усмено или у облику ињекција не више од 4 пута дневно.

Уз дужу употребу лекова (дуже од седмице) треба користити у комбинацији са инхибиторима протонске пумпе. Ово штити од развоја пептичног улкуса.

Препарати: Рабепразол, ОМЕЗ, Омепразол.

сузбија упале и скоро потпуно елиминише симптоме акутног проктитиса;

смањити бол и елиминисати нелагодност у дисталним деловима црева.

Само у облику масти или ректалних супозиторија. Не примењујте се више од 4 пута дневно.

Лаксативни препарати:

Као спречавање запртја, јер могу погоршати симптоме.

Таблете за оралну примену једном дневно. "Гутталак" и "Гуттасил" се користе углавном пре спавања, јер олакшање долази тек након 12 сати.

Са инфективним запаљењем ректалне слузнице

Пре свега, неопходно је елиминисати фактор провокације - уништити штетне бактерије које се налазе у шупљини ректума. Треба напоменути да ако се проктитис појавио у позадини инфекције црева (дисентери, есцхерицхиосис), лекове треба користити за санацију цијелог црева.

Глукокортикостероиди (хормони) за локалну примену нису препоручени за употребу у присуству заразне инфламације, јер могу проузроковати ширење бактерија и спречити чишћење црева.

Схема терапије за заразни проктитис је следећа:

Антисептичне масти и креме за топикалну примену која осигуравају уништавање бактерија. На пример: "Симметрад", "Процтозан".

Како користити ове алате. Лијек треба давати два пута дневно. Ако је производ купљен у облику масти, онда се мора применити помоћу апликатора (укљученог у комплет). Након увођења свеће или масти, лек треба држати у цревној шупљини пола сата. Не морате намерно избрисати. Након што су симптоми патологије нестали, препоручљиво је наставити течај још 7-9 дана.

Антибактеријски препарати за санацију цревне шупљине од могућих бактерија (само код инфекција црева). Најбољи међу њима је лек "Фуразолидон", који има широк спектар деловања, који се апсорбује у крв само за 30%, а достиже максималну концентрацију у цревима. Нажалост, пацијенти често развијају алергијску реакцију на овај лек. У таквим случајевима, као алтернатива се користе антибиотици из групе тетрациклине (Докицицлине, Унидок). Они су контраиндиковани за дјецу млађу од 8 година и труднице. За ову категорију пацијената, лек "Јосамицин" је најсигурнији, али избор оптималног антибиотика треба да уради само лекар.

Рестаурација нормалних цревних функционалности. Пошто су све горе наведене формулација намерно уништавање не само патогеног микрофлоре у цревима, већ нормалне бактерије на крају третмана ови агенси могу развити проблеме са варења хране (посебно биљна и млечни производи). Да би се "помоћ" тело у таквој ситуацији, неопходно је користити помоћне системе, "Линек", "Бифидумбацтерин", "Бифидум."

Комбиновани лекови и НСАИД.

Лаксативи (представљени горе).

У већини случајева, симптоми инфективног упале цревне слузокоже пролазе у року од неколико дана, под условом да је лечење разумно прописано од стране специјалисте.

Приликом увођења у црево страно тијело или упале перитонеалних цревних ткива

У таквим случајевима потребна је хируршка интервенција, која има за циљ уклањање густо фокусираног ткива или уклањање страних тијела из цревне шупљине. Након операције, хирург одређује тактику даље терапије на основу присуства компликација, стања пацијента и степена оштећења црева. Најчешће се састоји од:

Клиничка чињеница. Човјек црева може не само да обезбеди цревну перисталту у правцу ректума, већ и да помера предмете у супротном правцу (у случају блокаде излаза). Стога, било који страни предмет убачен у ректум обично се јавља унутар сигмоидног или дебелог црева, који је 30-50 цм изнад ректума. У таквим случајевима хирург не може добити страно тело без резова, тако да операција носи додатну трауматизацију.

Са туморима у ректуму

У таквим случајевима потребна је консултација са онкологом. Спроведите поновљену биопсију и, ако је могуће, ЦТ. Ови методи дозвољавају утврђивање степена ширења тумора, присуства укључивања лимфних чворова, метастаза. Са потврђивањем добробити тумора, уклања се. Ако малигни тумор, и време да клија у околним органима или метастазира, потребно је извршити ресекција целог дебелог црева, затим наметањем сигмоидостома (коначна клиренс црева рупа опреме на предњег трбушног зида). Ако се малигнитет шири преко краја црева, пацијент се подвргава радиотерапији или хемотерапији.

Описана шема је само примјерна и представљена је у информативне сврхе. У ствари, само онколог може одабрати тактику лечења, јер је то сложен процес, у питању је живот пацијента.

Лечење хроничног ректалног проктитиса

У присуству овог облика болести, сви напори су усмерени на диференцијацију и елиминацију манифестација основне патологије, што је узроковало развој овог процеса. Успјешна терапија основне болести је једини начин лечења хроничног проктитиса. Шеме третмана вероватних узрока веома је тешко схватити, тако да табела представља поједностављену верзију (која садржи само основне тачке).

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Повољна и ефикасна масти за лијечење вањских хемороида

Превенција

О хемороидима увек покушавате да говорите тихо због чињенице да постоји болест на деликатном месту.Од врсте хемороида зависи од избора методе лечења, због чињенице да је симптоматологија различита....

Трофични улкуси доњих екстремитета

Превенција

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити....