Трофични чир на ногама - узроци, симптоми, лечење

Тромбофлебитис

Више од два милиона људи широм света пати од трофичних чирева. Упркос развоју савремене медицине, ова болест је тешко лечити и прети озбиљним посљедицама. Трофични чир на ногу се манифестује уништавањем коже или слузокоже и карактерише је дубока лезија меких ткива, понекад доћи до кости. Око чира стално држи упале. Болест је летаргична, јер ткива не добијају адекватну исхрану, они су оштећена циркулација крви и процеси целуларне исхране. Временом, константно запаљење доводи до слабљења заштитних својстава тела, што доводи до лечења болести још теже.

Трофични улкуси су секундарна болест, која је узрокована крварењем циркулације крви у ткивима. Резултат је увек исти: као резултат, ћелије не добијају исправну исхрану и почињу да постепено умиру, али узроци настанка болести могу бити различити. У зависности од њих, разликују се неколико типова трофичних чирева.

Трофични улкуси су секундарне болести

Венус чир

Ова болест се јавља у повреди венске циркулације, која је често проузрокована варикозним венама. Најчешће се појављује чир на унутрашњем или предњем дијелу тибије, на другим местима је изузетно ретко. Болест се не појављује одмах, има бројне симптоме који се често перципирају као симптоми варикозних вена, а не више. Временом, привлачећи пажњу на њих, можете избјећи болест, јер је лијечење трофичних улкуса врло тешко.

Осуђеницима болести су:

  • Едем од гастрокнемија, повећање глежња, осећај тежине;
  • Грчеви почињу да се појављују, посебно током спавања;
  • На кожи почиње да се појављује видљива васкуларна мрежа, постоје непријатне сензације које личе на свраб;
  • На месту вена појављују се плавикаве и црвенкасте тачке, које се спајају у једно велико место. Може да заузме велику површину и подсећа на обиман хематом;
  • Кожа уместо места постаје сјајна и глатка, истегнута, смањује се осетљивост;
  • Појављује се беличаста краба, јак пилинг.
Венус чир на ногама

Након појаве краставица проћи ће неколико дана и појавит ће се чир. У почетној фази, само површина коже је погођена, али постепено се рана продубљује, утиче на мишиће, тетиве и често достиже кост.

Венусови чиреви су опасни по томе што изазивају много опасних последица и могу да доведу до смрти пацијента у занемареном стању.

Атеросклеротски улкус

Такви улкуси су чести сапутници исхемије меких ткива ногу, најчешће глежева. Исхемија се појављује због прогресивне атеросклерозе, која утиче на главне артерије.

Узрок појављивања болести постаје хронична хипотермија стопала, стална непријатна (сувише уска и стискаћа) ципела, повреде ногу. Најчешће, старији људи суочавају се са овим болестима, који не могу много да ходају и проводе пуно времена сами.

Фазе трофичних улкуса

Први симптоми атеросклеротског улкуса су стална сензација хладности у ногама, екстремитети на додир су скоро увек хладни. У чак и безначајном физичком напору, особа брзо постаје уморна, ноћу се нагло бола код мишића телета.

Чланци се појављују на нози, често на палцу и пети. Они су мали у пречнику, али дубоки, напуни гној. Ивице ране су густе од остатка ткива, беличасте, неосетљиве. Ако не предузмете никакве мере, чир се брзо ширио по стопалима и стопалима, спаја се у једну појединачну улцерацију.

Пиогениц улцер

Чир, чија појава није директно везана за поремећаје циркулације крви, тако улцерозне лезије настају на месту више фурунула, апсцеса и гнојног екцема. Најчешће су плитке и имају заобљен облик.

У већини случајева, пиозни чир се јавља код људи који занемарују личну хигијену, а не третирају кожне лезије. Поједине ране могу се добро третирати ако се започне на време. Улцерација, која заузима велике површине, често може довести до гасне гангрене.

Марторелина чир

Овај чир се назива и хипертензивом, јер се јавља због продуженог спазма крвних судова. То се врло ретко дешава, углавном код зрелих и старијих жена. У почетној фази, болест се манифестује као оток, болни осјећаји, позајмица, на предњој страни шиљака се појављује мрље од бледа, које се ускоро претвара у чир. Болест се развија веома споро и одликује се екстремном болешћу, која не пружа одмор ни дан ни ноћ

Мартореллов чир на ногама

Главна разлика између улцерација хипертензија је симетрија његове манифестације. Папуле и чир се појављују истовремено на истим местима обе ноге.

Неуротрофни чир

Појављује се као последица повреде или продужене болести главе или кичме. Кршење трофичког узрокује улцеративно оштећење ткива, које има заобљен облик с малим пречником. Дубина чир је ограничена само од кости, ткива око губе осетљивост, а улцерозна рупа испуњена гњусом и излучује непријатан мирис.

Дијабетски чир

Дијабетес је неизлечива болест која доводи до бројних озбиљних компликација, од којих је један трофични улкус на ногама. Формирање чира почиње кршењем инерцације ногу, најчешће стопала. Особа често осећа често ненормалност стопала, онда се осетљивост коже знатно смањује, удови остају хладни чак иу топлој сезони. Прве ране се појављују у местима највећег трења: на палци, на испупченим деловима фаланга прстију, на пети и предњем делу стопала. Изглед на улцерима личи на атеросклеротичан, али недостаје симетрија. Главна опасност од таквих лезија је њихова неосетљивост. Често пацијенти случајно повређују ноге док ходају и не примећују, чиме се погоршава проблем. Чиреви дијабетичног влажења у занемареном стању могу довести до гангрене.

Дијабетски улкус пјешице

Лечење трофичних улкуса

Успех лечења чира лежи у исправном утврђивању узрока његове појаве. Пре лечења болести, пацијент мора проћи серију цитолошких и бактериолошких тестова који ће помоћи у утврђивању изгледа чира.

Лечење треба да буде свеобухватно, доктор у неким случајевима прописује хируршки третман, који је праћен лековима. Приказане су и физиотерапеутске процедуре. Трофични улкуси - то је случај када лекари желе рационално третирати фолк лекове.

Хируршка интервенција је неопходна у случају неуротрофних и атеросклеротских улкуса. Који су уски канали испуњени гњусом. Током периода лечења, пацијенти често морају испумпати гној из чира.

Ако се појави чир и ако се утиче на велику површину меког ткива, лекар који лечи може прописати њихову ексцизију и чишћење како би се избегла инфекција. Обимна улцерација је подијељена на неколико малих хируршких начина да се смањи површина лезије и заустави запаљен процес.

Да би почели третман за чиреве, неопходно је утврдити узрок чир

У посебним случајевима, са опсежним лезијама, пацијенту се даје кожни графт за смањење површине ране.

Терапија лековима најчешће укључује:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Антибиотици широког спектра деловања;
  • Антихистаминици.

Локални третман се састоји од редовног чишћења, прања ране и накнадног лечења антибактеријским мастима, примјеном завоја. Маст од трофичних улкуса на ногама прописује лекар, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике болести болесника.

Ако улкус прати озбиљни едем и има венско порекло, онда након наношења масти, потребно је користити облоге за компресију. Они смањују оток привремено смањивањем пречника посуда, тако да је третман успешнији. Компресиони завоји се могу заменити специјалним чарапама приликом побољшања стања.

Третман са народним лијековима

Фолк третман се састоји од спољног третмана ране: његовог пречишћавања и примене антибактеријских средстава.

Веома добро доказани комади од лековитих биљака - камилица, жица, целандина и невена, који се намећу неколико сати. Не само да дезинфикују рану, већ и доприносе расту нових ткива, пружајући смирујући ефекат.

Добар лек је безоловни катран, или Вишневски маст. Средство треба нанети на вату, нанети на рану и оставити на неколико дана, а затим се променити.

Међу народним лековима за лечење трофичних улкуса су бреза катран

Важно! Прије наношења било каквог лека, чир треба темељито испирати, у супротном суппуратион може постати још горе, преласком на тровање крвљу. Посебно је опасно ако је улцерација у непосредној близини дубоких великих вена.

Код влажних рана, Тартар прашкасти прах, прекривен раном, помаже у борби. Оставља се под завојем 1-2 дана, након чега се замењује свежим.

Да би се излечио трофични чир на ногама само народним средствима, то је немогуће, зато је неопходна консултација са лекаром.

Превенција

Било која болест је лакше спречити него излечити, за трофичне чиреве ово је посебно тачно. За превенцију препоручује се да пажљиво прате стање вена, периодично примењују геле и масти који побољшавају циркулацију крви, избегавају дуготрајно стајање или седење.

Ако се пронађу проблеми са циркулацијом крви, вежбање треба редовно изводити и лекари се не смеју занемарити. Такође је важно запамтити да самопомоћ може бити катастрофалан.

Трофични чир

Трофични чир - отворена рана на кожи или мукозној мембрани која се јавља након одбацивања мртвих ткива и не лечи 6 или више седмица. Узрок трофичног улкуса је локално поремећај циркулације крви или инерерватиона ткива. Трофични чиреви се развијају против различитих болести, различити су у трајном дуготрајном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до улцерације.

Трофични чир

Трофични чир - дуготрајан нездрављив дефект коже и основних ткива. Варицозни трофични чир се јављају чешће у доњој трећини шљака на позадини варикозних вена. На отеченом краку појављује се цијанотична болна тачка, праћена малим улицама које се постепено спајају у један недостатак. Из чира који ожида крвав или гнојни пражњење, често са мирисом. Ток рецидивног, прогресивног, потпуног лечења варикозних трофичних чирева је могуће само уз уклањање промењених вена.

Развојем трофичким чирева може изазвати хроничне венске инсуфицијенције (проширене вене, посттхромбопхлебитиц болест), погоршање артеријске крвотока (код хипертензије, дијабетеса, атеросклерозе), поремећене лимфне дренаже (лимфедем), трауме (промрзлине, опекотине), хронична болест коже (екцем, итд.). Тропхиц чир може да се развије у случајевима тровања са хрома и арсена, одређених заразних болести, системске болести (васкулитис) решавање локалну циркулацију током дужег непокретности због болести или повреде (декубитуса).

Више од 70% свих трофичних чирева доњих удова изазвано је веном болести. Флебологија се бави дијагнозом и елиминацијом узрока трофичне улцерације у таквим случајевима.

Узроци венских трофичних улкуса

Повреда венске крвне струје изазвана болестима венског система доводи до депозиције крви у доњим удовима. Крв стагнира, акумулира производе виталне активности ћелија. Исхрана ткива погоршава. Кожа постаје густа, спајена у подкожно ткиво. Развити дерматитис, влажни или сухи екцем.

Због исхемије, процес зарастања и гребања рана погоршава. Као резултат, најмања оштећења коже са хроничном венском инсуфицијенцијом могу довести до развоја дуготрајног трошковног чира који се слабо третира. Додавање инфекције комплицира ток болести и доводи до развоја различитих компликација.

Појав трофичних улкуса може бити узроковано било којом обољењем површних или дубоких вена, праћено хроничном венском инсуфицијенцијом. Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала улцерацију је веома важна, јер тактика терапије и прогноза у великој мјери зависе од природе венске патологије.

Симптоми венског трофичног чира

На развој трофичних улкуса венске етиологије претходи појављивање карактеристичних знакова прогресивне лезије венског система. У почетку, пацијенти су приметили повећање едема и осећај тежине на подручју тела. Мучни грчеви у мишићима постају све чешћи. Постоји свраб, осећај топлоте или гори. Повећава хиперпигментацију, њено подручје се шири. Акумулатор у хемосидерину коже узрокује екцем и дерматитис. Кожа у погођеном подручју добија лак изглед, густа, постаје непокретна, напета и болна. Лимпхостасис развија, што доводи до лимфне дренаже и формирања малих капљица на кожи, подсећа на росу.

После неког времена у центру погођене области појављује се беличаст фокус атрофије епидермиса (пре-улцер стање - бела атрофија). Са минималним оштећењем коже, која може проћи незапажено за пацијента, у подручју атрофије се формира мали улкусни дефект. У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује. Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке.

Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини. Пенетрација улкуса у дубоке слојеве ткива прати оштар пораст бола. Улцерозне лезије могу узимати мишиће тела, Ахилове тетиве и периосте предње површине тибије. Периоститис, компликован секундарном инфекцијом, може проћи у остеомиелитис. Уз оштећење меког ткива у зглобу, развија се артритис, а потом и развој контрактуре.

Природа пражњења зависи од присуства секундарне инфекције и врсте инфективног агенса. У иницијалним стадијумима одвојене хеморагије, онда - замрљана са филаментима фибрин или гнојним са непријатним мирисом. Макерација коже око трофичног чиреа често доводи до развоја микробиолошког екцема.

Секундарна инфекција је по правилу узрокована условно патогеним бактеријама. Код старијих ослабљених пацијената, могуће је додати гљивичну инфекцију, што чини болест лошијим, узрокује брзо напредовање трофичних поремећаја и погоршава прогнозу.

Када се чир зарази, повећава се ризик од компликација. Често трофични улкус прати пиодерма, алергијски дерматитис. Лимфангитис може да се развије, гнојни варикотромбофлебитис, еризипела, ингвинални лимфаденитис. У неким случајевима трофични чир компликује флегмон и чак сепсе. Репродуктивна инфекција проузрокује оштећење лимфних судова и доводи до развоја секундарног лимфедема.

Дијагноза венске трофичне чиреве

Потврда етиологије венске трофичком улкуса је пратећих проширене вене и пребачен флеботромбоз. Висока вероватноћа патње ДВТ указује на историју болести крвотока, хормонске препарате, катетеризација и убоди доњих екстремитета, епизоде ​​продужене имобилисаности трауме, хроничне и хируршких интервенција.

Типична локализација венског трофичног чира је унутрашња површина доње трећине шиљака. Кожа око улкуса је компактна, пигментирана. Често се јављају екцем или дерматитис. Приликом палпације у зони трофичних поремећаја, могу се утврдити кратери попут дипова (места где модифициране комуникацијске вене излазе кроз фасцију). Визуелно откривене варикозне вене, најчешће лоциране на медијалној и задњој површини тибије и хамстринга.

Да би се проценила венски систем државе спроведена функционалне тестове, ултрасонографија доњих екстремитета, дуплек студију ултразвучну. За проучавање микроциркулације приказана је реовасографија доњих екстремитета. Тропхиц улкуси венске етиологије често развијају код старијих пацијената са "Боукует" удружених обољења, па стратегија лечења треба одредити тек након детаљног прегледа пацијента.

Лечење трофичних улкуса

У процесу лечења трофичног улкуса, флеболог мора решити читав комплекс проблема. Неопходно је елиминисати или, ако је могуће, минимизирати манифестације основне болести која је проузроковала улцерацију. Потребно је борити се са секундарном инфекцијом и третирати најтрофичниј чир.

Општа конзервативна терапија се спроводи. Пацијент је прописан лекове за третирање основно обољење (флеботоники, средства против згрушавања, и тако даље. Д.), антибиотици (обзиром осетљивост микрофлору). Локално, за пречишћавање трофичким улцерација користе ензиме за борбу секундарних инфекција - топикалне антисептици, након отклањања упале - зарастања рана ОИНТМЕНТ завоја.

Хируршко лечење се обавља након припреме (лечење улкуса, нормализација општег стања пацијента). Извршити операције усмјерене на обнављање венске крвне струје у погођеној области: обилазница, уклањање варикозних вена (мини-флебектомија, флебектомија).

Превенција венске трофичне чиреве

Превентивне мјере укључују рано откривање и благовремени третман вјечних вена. Пацијенти који болују од варикозних вена и пост-тромбофлебитске болести требају користити средства еластичне компресије (терапеутска трикотажа, еластични завоји). Пратите препоруке лекара и избегните продужено статично оптерећење. Пацијенти са хроничном венском инсуфицијенцијом су контраиндиковани у врућим продавницама, продуженом хипотермијом и непокретностима. Потребно је умерено физичко оптерећење да би се стимулисала мишићна пумпа ноге.

Трофични улкуси: класификација, професионално и фолк третман

У свијету више од два милиона људи пати од појављивања трофичних чир на ногама (ногама и стопалима). Ово је болест карактерисана дубоким дефектом у кожном епителијуму или базалној мембрани, праћењем запаљеног процеса. То доводи до губитка ткива, а ожиљци остају на кожи, након зарастања чира. Лечење трофичних чир на ногама, упркос развоју медицине, остаје један од најтежих. То је због кршења процеса исхране ћелија - трофике (одатле име болести). У исто време, заштитне функције тела се смањују, а редукована способност се делимично губи.

Врсте трофичних чирева и њихове специфичности

Све врсте венских улкуса су резултат болести повезане са оштећеног протока крви у ногама, што доводи до неухрањености епителне ћелије и њихову постепену одумирања. Од онога што је послужило као главни узрок ове болести, постоји неколико врста изјава:

  • Венусови улкуси;
  • Чиреви артеријски (атеросклеротични);
  • Дијабетични улкуси (против дијабетес мелитуса);
  • Неуротрофни, повезани са краниоцеребралном траумом или повредом кичме;
  • Марторелл улцерације или хипертензив;
  • Пиогениц (заразно).

Артеријски (атеросклеротски) улкуси

Улцерације ове врсте настају у току је резултат атеросклерозе, исхемије меких ткива Схин облитеранса, што утиче на главну артерију. Појава ове врсте чира најчешће се покреће хипотермијом ногу; користећи чврсте ципеле; као и оштећење интегритета коже. Локализована трофична чирева ове врсте на ђона и спољне стране стопала, палца (коначна његова фаланге) у области пете. То су мале, мале, полукружне ране, са разбијеним, стиснутим ивицама, испуњеним гнојним садржајем. Блок коже око њих је бледо жута боја. Атеросклеротске чиреве су најчешће погођене старијим људима. Њиховом изгледу претходи мала "интермитентна клаудикација", у којој се пацијенту тешко пење на степенице. Увек је хладан и брзо се умори. Нога је скоро увек хладна и боли ноћу. Ако у овој фази, лечење није започето, постоје ране које се постепено шире на целој површини стопала.

Венусови улкуси

Ова врста трофичних улкуса формира се углавном на доњој нози, у доњем дијелу његове унутрашње површине. На леђима и спољним странама су изузетно ретки. Појављују се повредом венске крвне струје доњих удова, укључујући и компликацију варикозних вена. На појаву чирава претходи следећи симптоми:

  1. Гастрокнемиј набрекне, осећај тежине;
  2. Ноћу су грчеви;
  3. Кожа доње ноге почиње да се "сврби", на њему се појављује мрежа са знатно увећаним венама;
  4. Постепено, вене се спајају у тачкама љубичасте нијансе, претварајући се у љубичасту боју, ширењем на веће површине;
  5. Како се болест развија, кожа постаје густа, стиче специфичан сјај и глаткоћу.

На крају почетне фазе појављују се обрасци беличасте боје који подсећају на парафинске љуспице. Ако у овој фази не почне лечење, онда неколико дана касније се развија мали чир, чији развој ће напредовати. Прво, то утиче само на кожу, затим Ахилову тетиву, мишиће телета (у леђима), периостеум тибије. У овом случају гније од чира, који има непријатан мирис. Ако лечење венских ногу чирева на венске порекла је правилно изабран или је почео касно, може развити тешке болести, као што су упала ерисипелас, лимфаденитис препоне, гнојаву варикотромбофлебит. Често то доводи до неповратног повећања лимфних судова и ногу слона. Било је случајева када је касни третман започео, био је узрочник сепсе са фаталним исходом.

Дијабетски чир

Дијабетес мелитус је болест која узрокује много различитих компликација, од којих је један дијабетични трофични чир. Почиње са губитком осетљивости доњих екстремитета, повезаних са смрћу појединачних нервних завршетака. Ово се осећа када носи руку на ногу (осећа се хладно на додир). Постоје ноћни болови. Симптоми су слични чину артеријског порекла. Али постоји значајна разлика - нема синдрома интермитентне клаудикације. Место чира је чешће на палцима. Често су узроци њеног изгледа трауматизовани на подлошке подлоге. Друга разлика од артеријског чира је дубља рана, увећане величине. Дијабетични улкуси су веома опасни јер је чешће од других облика изложених различитим инфекцијама које доводе до ампутације гангрене и ногу. Један од најчешћих узрока дијабетских улкуса је покретна стопална ангиопатија.

Неуротрофни улкуси

Узроци трофичних улкуса овог типа су повреде главе или кичме. Погоршана површина је бочна површина пете или део ђона од пете калцанеуса. Чиреви - у облику дубоког кратера, чији дно је кост, тетива или мишић. Истовремено, њихове вањске димензије су безначајне. Пус се акумулира у њима. Непријатан мирис потиче из ране. Ткиво у пределу места улцерозне рупе губи осетљивост.

Хипертензивни улкуси (Марторелла)

Ова врста чирева се сматра ријетким. Формирана је на позадини константног високог крвног притиска, што узрокује хијалинозу зидова малих судова и продужено време њиховог спазма. Најчешће се јавља у женском делу популације старије старосне групе (након 40 година). Почетак болести карактерише појављивање папуле или подручја црвене-цијанотске боје, са благом осјећајношћу. Када се болест развије, претварају се у изјаве. Посебна карактеристика хипертонске форме је симетрија лезије. Чвори се одмах појављују на оба глежња, локализујући се у средњем делу спољашње површине. За разлику од свих других облика, развијају се веома споро. У овом случају, уз болне болове, које не престану ни дан ни ноћ. Они имају велику вероватноћу бактеријске инфекције.

Пиогениц улцерс

Узрок пиогених улкуса је смањење имунитета изазваног фурунцулозом, фоликулитисом, гнојним екцемом и слично. Ова болест је типична за људе с ниском друштвеном културом. Најчешће, њихов изглед је повезан са непоштовањем хигијенских правила. Пиогени улкуси се налазе појединачно или у групама на доњој нози, дуж целе површине. Обично имају овални облик, плитку дубину.

Видео: питања флебологу о трофичним улкусима

Лечење улкуса

Лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је строго индивидуално за сваког појединачног пацијента. Ово је због разних разлога који узрокују њихов изглед. Стога је важно правилно дијагностицирати врсту чиреве. За то се спроводе цитолошка, хистолошка, бактериолошка и друга истраживања. Такође се користе методе инструменталне дијагностике. Када се успостави тачна дијагноза, започињу поступке лијечења. За лечење трофичног улкуса могу бити, како хируршке, тако и медицинске методе. Комплекс терапијских мера укључује локални третман чишћења рана гноја и некротичних ткива, третман са антисептик раствором и примењују мастима промовишу зарастања и зарастање епитела рестаурације. Од великог значаја за опоравак су физиотерапија и традиционална медицина.

Хируршке методе

Хируршке методе представљају оперативну интервенцију, током које се изводи мртво ткиво и уклони фокус упале. То укључује:

  1. Кретање и евакуација;
  2. ВАЦ-терапија (вакуум третман) - третман ниског негативним притиском (-125 мм Хг) коришћењем сунђер полиуретана прелива. Овај метод омогућава брзо и ефикасно уклањање из ране и гнојних ексудатом промовише смањење едема око чир, дубина и спољне димензије; Она повећава прокрвљеност у меким ткивима доњих екстремитета и активирају процес формирања нове гранулације. Ово смањује вјероватноћу компликација. Вакумска терапија ствара влажну окружење унутар ране, што представља непремостиву препреку за бактеријске и вирусне инфекције.
  3. Начин лечења за лечење дуготрајних не-исцељавих венозних, хипертонских и других трофичних чирева.
  4. У лечењу неуротрофних улкуса, техника "виртуелне ампутације" се широко користи. Његова суштина лежи у ресекцији метатарсофалангеалног зглоба и метатарзалне кости, без нарушавања анатомског интегритета стопала. Истовремено, елиминишу се проблеми са прекомерним притиском и жариштем коштане инфекције.
  5. У лечењу Марторелл синдрома (идиопатска улкуса) користи перкутаним сутура технику артериовенских фистула, ради раздвајања. Операција се изводи око ивица улкуса.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било који оперативни захват. Може се извести и као независна терапија за неке облике трофичних чирева, средњег и благог степена развоја. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, у зависности од стања болести. У првој фази (на стадијуму циркулације за влажење) следећи лекови су укључени у току терапије лековима:

  • Антибиотици са широким спектром употреба;
  • Антиинфламаторни лекови (нестероидни), који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  • Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  • Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење чира од мртвог епитела и патогених бактерија. То укључује:

  1. Испирања рану са антисептик раствором: калијум перманганат, фуратсилина, хлорхексидин, чорбе Целандине, узастопно или камилице;
  2. Примена прелива са лековитом маст (диоксикол, левомикол, стрептолавен итд.) И карбонат (посебна завојница за сорпцију).

Такође, очишћавање крви (хемосорпција) може се извести у складу са ситуацијом. У другој фази, која се карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон.. Природа локалног третмана такође се мења. Овај корак користи посебне завоји свидерм, гесхиспон, алгимаф, алгипор, аллевин ет ал. Лечење исказаној површине Куриозин извршене. У наредним фазама лечење лијекова има за циљ елиминацију основне болести која узрокује трофичне чиреве.

Компресиони завоји у лечењу трофичних улкуса

У свим фазама лечења неопходно је извршити еластичну компресију. Најчешће ово представља завој неколико слојева еластичних завоја ограничене проширености, које се свакодневно мењају. Ова врста компресије се користи за отворене улкусе венског порекла. Компресија значајно смањује оток и пречник вена, побољшава циркулацију крви у доњим удовима и рад лимфног дренажног система. Један од прогресивних компресијских система за лечење венских трофичних улкуса је Сапхена Мед УЦВ. У њему умјесто завоја користи се пар еластичних чарапа. За лечење улкуса у варикозним венима препоручује се стална еластична компресија уз употребу медицинских плетених материјала "Сигварис" или "Цоппер" класе ИИ или ИИИ компресије. За обављање интермитентне компресије у пиогеним, стагнантним и другим облицима, можете користити посебне облоге за компресију под називом "Унна'с Боот" на бази цинк-желатина или боот "Аир Цаст".

Физиотерапеутске процедуре

Да би се побољшала ефикасност поступака лијечења, једна од физиотерапеутских (хардверских) процедура је прописана у стадијуму лечења.

  • Третман са локалним негативним притиском у комори за притисак Кравцхенко. Препоручује се за атеросклеротске (артеријске) чиреве.
  • Нисконапонска ултразвучна кавитација. Подстиче повећање ефеката антисептика и антибиотика на вирусне микроорганизме који живе у улкусу.
  • Ласерска терапија. Користи се за ублажавање болних болова, отклањање инфламаторног процеса, симулирање регенерације епидермалних ћелија на биолошком нивоу.
  • Магнетна терапија. Препоручује се као седативни, деконгестивни, аналгетички и вазодилатацијски ефекат.
  • Ултравиолетно зрачење је прописано за повећање отпорности тела различитим инфекцијама.
  • Терапија са озоном и азотом (НО-терапија) - побољшава апсорпцију кисеоника ћелијама коже и активира раст везивног ткива.
  • Балнеотерапија и терапија блатом су препоручени за потпуни опоравак.

Лечење комплексних облика трофичних улкуса

Понекад се чир налази на превеликим површинама, а терапијска терапија не даје позитивне резултате. Рана остаје отворена, узрокујући пацијенту стални бол. Најчешће се ово дешава са венском инсуфицијенцијом у изразитој форми. У овим случајевима, преплитање коже се препоручује за трофичне чиреве. Узима се из задњица или бутина. Трансплантирани делови коже постају аклиматизовани, постају посебни стимулатори за рестаурацију кожног епитела око ране.

Традиционална медицина у лечењу трофичних улкуса

Лечење трофичних улкуса је веома тешко. Веома је тешко очистити од гнојних садржаја, што спречава зарастање ране и почетак процеса опоравка. Значајно повећава ефикасност терапије лековима за трофичне чиреве (нарочито у фази лечења), третманом са људским правима. То подразумијева испирање улцерисане рупе са инфузијама и декадирањем лековитих биљака, а затим их третира припремљеним кућним мастима. Најефикаснија антисептичка својства су биљни целандин, камилица, невена и жица. Они не само елиминишу запаљен процес, већ и доприносе стварању младог епитела. Након прања можете користити један од следећих рецептура:

  1. Очистите рану помоћу алкохолне тинктуре прополиса или редовне водке. А затим нанијети маст Висхневски, који укључује бреза катран. Можете користити иштет маст, која има слична својства.
  2. Уз дуготрајне чиреве зарастања, користите памучне вуне импрегниране катраном. Примењују се на рану 2-3 дана, а затим се мењају на свеже. И тако до потпуног опоравка.

Посебно је тешко третирати трофичне чиреве код дијабетеса. Следећи рецепти ће помоћи у томе:

  • Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  • Слично томе, можете користити купке импрегниране соком Златне Усе или заложити исечене листове.
  • Свеже израђена цурд. Коришћени скут, кувани код куће на било који начин. Прво, чир се испира са сироткивом добијеним уљима масне киселине. Затим се у њега ставља комад санитарије (требало би да буде мекан). На врху - компресовани папир или пергамент и завој од завоја.
  • Прополисова маст на бази говеђег масти. Узмите 100 г масти госје и 30 г тла прополиса. Кувати у воденом купатилу 15 минута. Да ставите маст у бунар. Покријте са компресованим папиром и завојем. Таква маст се може припремити у маслацу или у унутрашњости свињске масти.
  • АЦД фракције. Овај лек треба узимати интерно према одређеној схеми и истовремено се користи споља, за лечење улкуса.
    1. За оралну примену: разблажити 0,5 мл АСД-2 у пола чаша (100 мг) чаја или воде. Узми 5 дана. Онда направи тродневну паузу.
    2. Напољу: користи се део АСД-3 разблаженог у биљном уљу (1:20). Пре наношења ране, третирајте га водоник-пероксидом. Након што се појављује на површини ране, филм је беличаст и испрати са пероксидом.

Постоје људи који верују у моћ чаробних речи. Може да користе плочу од трофичних чирева. Зато је важно извршити одређени ритуал, који је следећи:

Из торбе са маком сакупљамо тачно 77 зрна. Морају се сипати у длан и доћи до било које раскрснице два пута. Ширите маково семе, устајте на ветру. У овом случају, требало би рећи следеће речи: "77 зла духова! Свуда летиш, Скупљајући данак од грешних људи! И узми ране од мене, однеси их далеко! Баци их на пољу празних, у пространству те гњева. Нека остане чир, и неће се више вратити мени. Моја реч је истинита, за маму семе - лепљива. Све што је речено остварит ће се, заборављена болест ће бити заборављена! АМЕН! "

Видео: третирање трофичних чирева са људским правима

Спречавање трофичних улкуса

Чак и након потпуног лечења трофичног улкуса, могуће је повратити. Због тога је важно пратити све препоруке лекара који долазе. Обавезно је спровести превентивни третман двапут годишње. Пратите стање крвних судова. Места са зараслих чирева с времена на време треба подмазати уљем, прожет кантариона, невена и камилице. Они имају способност да регенеришу ткива. Неопходно је избјећи оптерећења на ногама. Препоручљиво је носити посебно доње рубље, што ствара дуготрајну компресију. Ако је могуће, користите лечење у бањским центрима. Нанесите на терапије собу физички, јер да смо покупили низ физичких вежби чији је циљ побољшање еластичност крвних судова и смањују ризик од нових чирева.

Трофични улкуси доњих екстремитета

Тропхиц чир - болест карактерише стварањем дефеката на кожи или мукози које се појављује након одбијања некротичном ткива и где успорен проток, низак тенденција исцељења и тенденцијом поновити.

По правилу, они се развијају против различитих болести, разликују се у трајном дугорочном току и тешко се третирају. Опоравак директно зависи од тока основне болести и могућности компензације поремећаја који су довели до појаве патологије.

Такви чиреви не лече дуго - више од 3 мјесеца. Најчешће трофични чир утиче на доње екстремитете, тако да лечење треба почети када се прве знакове пронађе у почетној фази.

Узроци

Циркулаторни поремећаји подручја коже доводи до развоја поремећаја микроциркулацију, недостатка кисеоника и хранљивих материја, и метаболичких поремећаја у бруто ткиву. Погоршана површина коже је некротична, постаје осјетљива на било који трауматички агенс и инфекцију.

Да би се изазвао појављивање трофичних чир на ногама, могуће су такви фактори ризика:

  1. Проблеми венске циркулације: тромбоза, проширене вене доњих екстремитета итд (обе болести доприносе стагнацији крви у венама, ткива омета напајање и изазивајући некрозе) - чиреви појављује у доњој трећини тибије;
  2. Погоршање циркулације артеријске крви (нарочито са атеросклерозом, дијабетес мелитусом);
  3. Неке системске болести (васкулитис);
  4. Било каква механичка оштећења на кожи. То може бити не само обична, домаћа траума, већ и опекотина, смрзавање. У истој области укључени су чворићи који се формирају код зависника након ињекција, као и ефекти зрачења;
  5. Тровање токсичним супстанцама (хром, арсен);
  6. Кожне болести, на пример, хронични дерматитис, екцем;
  7. Повреде локалних циркулација код дуготрајне непокретности услед трауме или обољења (формирају се лезаљке).

Када се дијагностикује болест, болест која је проузроковала формацију је веома важна, јер тактике лечења трофичног улкуса на ногу и прогнозе у великој мери зависе од природе венске патолошке болести.

Симптоми трофичних улкуса

Формирању улкуса на ногу, по правилу, претходи читав низ објективних и субјективних симптома, што указује на прогресивно кршење венске циркулације у екстремитетима.

Пацијенти су уочили да је повећана оток и тежину у листовима, повећање грчеве мишића листа, нарочито ноћу, изглед печењем, "топлоте", а понекад и свраб коже ударца. Током овог периода, у доњој трећини шиљака, повећава се мрежа меких цијанотичних вена малих промјера. На кожи се појављују љубичасте или љубичасте пигментне мрље које, спајањем, чине велику зону хиперпигментације.

У почетној фази, трофични чир је површан, има влажну тамно црвену површину прекривену шаржом. У будућности, чир се шири и продубљује.

Поједини чиреви могу се спајати једни с другима, формирајући опсежне недостатке. Вишеструки лансирани трофични чир у појединачним случајевима могу формирати једну површину ране дуж цијелог обима шљаке. Процес се протеже не само у ширини, већ иу дубини.

Компликације

Трофични улкуси су веома опасни за њихове компликације, које су веома озбиљне и имају лоше изгледе. Ако не обратите пажњу на трофичне чиреве екстремитета у времену и започнете процес лечења, следећи непријатни процеси могу касније да се развију:

Обавезног лечења венских ногу чирева треба да се одвија под надзором лекара без иницијативе, само у овом случају је могуће да се минимизира последице.

Превенција

Главна превентивна средства за спречавање појаве трофичних улкуса су тренутно лечење примарних болести (поремећаји циркулаторног и лимфног дренажирања).

Неопходно је не само да примењују дроге унутар себе, већ и да их примењују споља. Локални ефекат ће помоћи да се зауставе патолошки процеси, третирају постојећи чир и спрече касније уништење ткива.

Шта је опасна болест?

Прогресивни трофични улкус на крају може заузети значајна подручја коже, повећати дубину некротичног ефекта. Пиогених инфекција која уђе, може изазвати појаву ерисипелас, лимфаденитис, лимпхангитис, септичке компликације.

У будућности, напредне фазе трофичних чирева могу се развити у гасне гангрене, а то је узрок хитне хируршке интервенције. Дуготрајне нездрављиве ране, изложене агресивним супстанцама - салицилна киселина, катран, могу се развити у малигне дегенерације - рак коже.

Лечење трофичних улкуса на ногама

У присуству трофичних улкуса на ногама, једна од главних стадија лечења је идентификација узрока болести. У ту сврху неопходно је консултовати с таквим љекарима као што су флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардиолог, васкуларни хирург или опћи лекар.

Касне фазе болести обично се лече у хируршким болницама. Међутим, поред идентификације и уклањања узрока трофичних улкуса, не треба заборавити ио свакодневном бригу о погођеном подручју.

Како третирати трофични чир доњих екстремитета? Користите неколико опција, у зависности од занемаривања патолошког процеса.

  1. Конзервативна терапија, када пацијенту буду прописани лекови као што су флеботоника, антибиотици, антиагреганти. Они ће помоћи да излече већину симптома болести. Пацијенти често прописују следеће лекове: Тоцопхерол, Солцосерил, Ацтовегил. Овај лек може прописати само лекар.
  2. Локална терапија, са којом можете очистити оштећење ткива и коже. Са дијабетесом се користе масти које садрже антисептике и ензиме. Ови лекови зарастају ране и пружају локалну анестезију. Масти које повећавају циркулацију крви забрањено је наносити на отворену површину трофичног чира. Таква мазила као што су диоксизол, левомекол, куриосин, левосин врше лековито дејство на ране. Маст се наноси на компресију и да ли се прави посебан завој.
  3. Хируршка интервенција, која се изводи након лечења улкуса. У току тога се обнавља крвни проток вена у погођеном подручју. Ова операција подразумева ранжирање и флебектомију.

За третирање рана користите такве лекове: хлорхексидин, диоксидин, Еплан. Код куће можете користити раствор фурацилина или калијум перманганата.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење трофичних улкуса доњих екстремитета је индицирано за опсежне и озбиљне лезије коже.

Операција обухвата уклањање чира са околним живо ткиво, и даље затварање чира, друга операција фаза се одвија на венама.

Постоји неколико различитих хируршких метода:

  1. Вакуумска терапија, која вам омогућава брзо уклањање гњава и смањење едема, као и стварање влажног окружења у рани, што ће у великој мјери спречити развој бактерија.
  2. Цатхеринг - погодна за чиреве које не лече дуго времена.
  3. Перкутано шивање - погодно за лечење хипертензивних улкуса. Његова суштина је у искључивању вено-артеријских фистула.
  4. Виртуелна ампутација. Цлиппед метатарзалгија и метатарсопхалангеал заједнички, али анатомски интегритет стопала није сломљена - али уклања лезија коштане инфекције које могу ефикасно бави неуротрофичних чирева.

Када је величина чирника мања од 10 цм², рана се затвара сопственим ткивима, појачава кожу дневно 2-3 мм, постепено доноси ивице заједно и потпуно затвара 35-40 дана. На месту ране остаје ожиљак, који мора бити заштићен од евентуалних повреда. Ако је површина лезије већа од 10 цм², нанети кожну пластику, користећи здраву кожу пацијента.

Терапија лековима

Ток третмана са лековима нужно прати било коју операцију. Лечење лековима подељено је на неколико фаза, зависно од фазе патолошког процеса.

У првој фази (на стадијуму чира на мокрући) терапија лијечења укључује такве лекове:

  1. Антибиотици широког спектра деловања;
  2. НСАИДс, који укључују кетопрофен, диклофенак итд.;
  3. Антиагреганси за интравенску ињекцију: пентоксифилин и реопоглиукин;
  4. Антиалергични лекови: тавегил, супрастин, итд.

Локални третман у овој фази је усмјерен на чишћење улкуса из мртвог епитела и патогених микроорганизама. Укључује такве поступке:

  1. Испирања рану са антисептик раствором: калијум перманганат, фуратсилина, хлорхексидин, чорбе Целандине, узастопно или камилице;
  2. Коришћење прелива лековитом мастима (диоксиколом, левомиколом, стрептолавеном итд.) И карбонатом (посебним завојем за сорпцију).

У следећем кораку, коју карактерише почетне фазе зарастања рана и ожиљака формирање, користи у лечењу зарастања масти тропску чиреве - солкосерил, актевигин, ебермин итд, као и дрога, антиоксиданте, нпр толкоферон..

Такође се у овој фази користе посебно развијене за ове ране облоге шведме, гесцхиспон, алгимаф, алгипоре, аллеин итд. Третирање изражене површине врши куриосин. У завршној фази, лијечење лијекова има за циљ елиминацију основног поремећаја, што је изазвало појаву трофичних улкуса.

Како лијечити трофични чир на ногама код куће

Када почнете третман трофичног чира према људским рецептима, потребно је консултовати се са својим лекаром.

Код куће, можете користити:

  1. Водоник-пероксид. Неопходно је кап по пероксиду улаза, а потом посипати стрептоцид на овом месту. На врх морате поставити салвете, претходно натопљене у педесет милилитара куване воде. У овој води додајте две кашике пероксида. Затим прекријте паковање и завој са марамом. Промените компресу неколико пута дневно. И потресите стрептоцид, када рана постане влажна.
  2. Балзам за лечење у третману трофичних улкуса код дијабетес мелитуса. Укључује: 100 г смрзавог катрана, два жуманца, 1 жлица ружиног уља, 1 кашичицу пречишћеног терпентина. Све ово мора бити мешано. Терпентин се полако сипати, у супротном јаје ће се смањити. Овај балзам се примењује на трофични чир, а затим прекривен завојем. Овај народни лек је добар антисептик.
  3. Прашак из осушених листова Тартара. Исперите са ривалолским раствором. Прашак са куваним прахом. Нанесите завој. Ујутро наредног дана опет попрскајте прах, али раније не оперите рану. Ускоро ће чир почети да оздрави.
  4. Трофични чир може се третирати антисептиком: оперите ране топлом водом и сапуном, примените антисептик и завој. Ове облоге замењују примену из раствора морске соли или столне соли (1 жлица на 1 литар воде). Газа је преклопљена у 4 слоја, навлажена сланим раствором, лагано стиснута и нанета на рану, на врху компресованог папира, држати 3 сата. Поступак треба поновити два пута дневно. Између апликација, пауза је 3-4 сата, у овом тренутку чвориће треба да буду отворене. Ускоро ће почети да се смањују по величини, ивице постају густе, што значи да се процес лечења одвија.
  5. Лупине или комади се често користе са отвореним улкусима. Узмите вишеслојну газу или фротирни пешкир, потопите у топлу чорбу од чесна, истисните вишак течности и одмах се прикључите на болно место. На наличју или компримору ставите суву фланелну завојницу, бочицу са топлом водом или флашу вруће воде да дужи век одржава топлоту.
  6. Потребно је мешати јаје са медом тако да су ови састојци у истом односу. Обришите све и примените на чиреве, укључујући вене које повреде. Затим прекријте задњу страну лисица. Требало би бити три слоја. Обмотајте целофанску фолију и завијте је платном. Оставите компримовање преко ноћи. Требате урадити овај третман од пет до осам пута.

Не заборавите да у одсуству благовремено и правилно лечење могу да развију компликације као што су :. Мицробиал екцем, ерисипелас, апсцеса, Пиодерма, артритиса скочног зглоба, итд Дакле, користите само народне лекове, занемарујући традиционалне третман није неопходан.

Масти за лечење

Да бисте третирали ову болест, можете користити и различите масти, како природне тако и купљене у апотеци. Ефективно зарастити ране и вршити антиинфламаторно дејство масти арница, цомфреи, као и простор гераниум.

Често се користи и маст Вишневског. Од масти које се могу купити у апотеци, они посебно разликују диоксикол, левомекол, као и стрептолавен и низ аналога.

Трофични чир на ногама - фазе, фотографије, третман код куће + лекови

Брза навигација страница

Историја религије познаје феномен стигматизације, када се на ногама и рукама појављују крварења ране и чиреви, на местима која одговарају ноктима која су доведена у тело Христа. Оставимо по страни религиозно-мистично поткрепљење овог феномена, а ми ћемо говорити о више "свемирских" разлога, што доводи до трофичних чирева на ногама.

Одједном је неопходно упозорити, да таква дубока фрустрација трофичног као чир, код уобичајених људи никада не изненада наступа и представља компликацију тешких и дугорочних болести. Непоштовање њиховог здравља, присуство лоших навика, посебно пушење, недостатак контроле нивоа глукозе у крви најчешће доводе до ових кршења.

Трофични чир - шта је то?

Трофични чир на фотографији ногу

Упркос чињеници да је ово име изузетно распрострањено међу докторима свих специјалности, а они не оклевају да разумеју шта подразумијевају, тешко је дефинисати трофични чир.

Прво, из разлога што не постоји таква дијагноза у класификацији болести, и друго, јер је тај концепт колективне природе. До појаве ткивних дефеката су и крварења хемодинамике и поремећаји иннервације, лимфостазе и трауме.

Дакле, поједностављено речено, трофичким чирева - дубока дефекти који произилазе из нервних обољења, хемодинамски, лимфна дренажа, који досежу испод базалне мембране коже, је компликација многих хроничних болести, и излечи са појавом ожиљак.

У овој дефиницији се прикупљају најважније чињенице, на примјер, чињеница да ако се чир већ појавио, чак и ако је то, не избјегава изглед ожиљака. И из којих разлога може доћи до таквих тешких поремећаја у исхрани?

Узроци трофичних улкуса

Варицозитет, атеросклероза и други узроци

Главни разлог њиховог настанка није повреда или рана, а трајање тренутног болести доводи до хроничног неуспеха артеријске и венске протока крви и аутономног нервног система. Најважнији су следећи:

  1. "Варикозни чир". Појављује се у 2/3 свих случајева. Развија се хронична венска конгестија, што доводи до трофичких поремећаја;
  2. Артеријски улкуси.

Појављују се много чешће, као резултат тешке исхемије артеријске тромбозе (оклузија). Најчешће се јављају у пределу стопала, где је проток крви слабији, а ређе - на доњој нози.

Скоро сви магистрални лезије атеросклерозе резултат из тече васкуларни уништење, као и због тромбоангиитис (Буергер болест). Овде механизам започиње оштар пад притиска, што доводи до хроничне хипоксије. Истовремено, део крвотока и даље остаје, јер уз пуну тромбозу нема чира, већ гангрене.

Како се јављају артеријски улкуси: њима се претходи хладноћа и умор, хладни екстремитет, присуство повремене клаудикације, онда постоје ноћни болови. Све почиње са резом, модрицом, трљањем стопала.

  • Поремећаји дијабетес мелитуса.

Дијабетични улкус се јавља у 5% свих случајева, али представља веома тежак проблем за лечење, с обзиром на смањену инерцацију ткива на периферији, као последица дијабетске полинеуропатије. Са дијабетичким улкусом, обично се одржава артеријски пулс, не постоји интермитентна клаудикација.

трофични чир на ногу са фотографијом дијабетеса

Присуство полинеуропатије доводи до одсуства болова чак и код дубоких и широких дефеката. Ова чињеница "буди пажљиву" и често доводи до веома касно позивања на доктора када је хитна ампутација потребна.

  • Трофични улкуси који су се десили након тромбофлебитиса ногу. Њихов удео у укупном броју је 6-7%, а врло често су у близини проширених вена, у случају да постоји флебитис на неком дугом делу пловила;
  • Пост-трауматске лезије. Оне су резултат повреда и повреда, а често се комбинују са почетним трофичким поремећајем. На пример, ако траума настане на позадини дијабетеса, што доводи до трофичких поремећаја, веома је тешко разумјети шта је проузроковало недостатак;
  • Неуротрофни улкуси. Они имају чисто неурогично порекло и регистровани су у не више од 1% свих случајева. Постоје и даљне последице трауме код кичме, Ишијатичног живца. У овом "кривом" поразу или једноставно прекинути вегетативна влакна која врше регулацију вазомоторне регулације исхране ткива;
  • Коначно, постоје улцеративне и трофичне лезије мешовите генезе, које се одмах могу приписати неколико категорија.

Постоје и посебни облици, на пример, хипертонични чир, или пораз Марторела. По правилу, њена комбинација карактерише комбинација следећих фактора:

  • Утицати на женску, у одрасло доба - од 40 до 60 година;
  • Пацијенти имају упорну и озбиљну хипертензију, са кризном струјом, такође зову "малигни";
  • Често се јавља симетрични пораз;
  • Посебност ове врсте трофичног поремећаја је тешки бол у ногама, ширење и прогресија, те тенденција придруживања инфекцији, односно неповољних фактора.

Гледајући напред, одмах ћемо рећи - у овом случају сви успјешни третмани и очување финитности зависе од успјеха лијечења основне болести, у овом случају - артеријске хипертензије.

хипертензивни чир код жене

Лекари - хирурзи и заразне болести специјалисти радиологије такође су свјесни још ретких узрока развоја лезија, на примјер, који настају након смрзавања и опекотина. Врло ријетко се јављају урођене и стечене артериовенске шанке и фистуле, чиреви сифиличне етиологије или они који настају због деловања јонизујућег зрачења. Како формира чир?

Фазе трофичних чирева, симптома и фотографија

Наравно, никад се не дешава да у вечерњим сатима особа заспи здравом, а следећег јутра открије гастрични чир у којем можете ставити песницу. Челик - као и многи други патолошки субјекти - има јасну фазу развоја. Али, пре него што се то деси, постоји стадијум "пре-улцер" са својим симптомима.

Знаци "предјазви" - почетна фаза

почетна фаза развоја трофичног улкуса

Симптоми почетне фазе трофичних улкуса су следећи. У почетку, када нема ране још, може да открије очвршћавања или задебљања на кожи у пределу телади и потколенице, појаве опекотина и свраб, појаве едема. У неким случајевима постоји експанзија малих субкутаних (субкутаних) вена.

Пацијент може бити узнемирен ножним грчевима. Када се артеријски карактер појави хладноћа и промена боје удова испод нивоа хроничне оклузије до беле, бледе. Иницијална фаза трофичних улкуса на ногама може бити праћена симптомима појављивања плавичастих или љубичастих тачака које се могу спајати у једну целину.

Слика 2 почетне фазе

Коначно, заправо постоји чир. У удубљења у центру још, али све је спремно за његов наступ, ткива у задњем делу већ мртав или умире, а то је црвена (или смеђе) мокро краста одређено подручје, са "бурну" често болне периферији.

Фазе "живота" - развој трофичних улкуса

Сада дефект почиње да се шири и продубљује. У свом развоју обично пролази кроз три фазе живота, што у некомплицираним случајевима траје око 2-3 месеца. Шта се дешава током овог времена? Ове фазе се називају ексудација, гранулација и епителизација:

  • Фаза ексудације. Траје до 2 недеље.

Периметар, постоји инфламација, перифокални едем. У центру постоји некроза ткива, тј. Сам обликује улцеративни дефект. У овој фази постоји обиље одреда од ране која се појављује, која има непријатан мирис.

Када се спроводи бактериолошка студија одвојивог, откривен је значајан изглед колонија, што указује на јаку контаминацију микробиом, и ивице и дно дефекта.

У неким случајевима, процес није ограничен на једно локално подручје. У случају у чира су лимфатике - колектори и вене, онда лимпхангитис, вене коагулације (тромбоза). Често се појављују секундарне еризипеле, стрептодерме, еризипеле.

У случају да се "бинге" локалне инфекције не може зауставити, постепено облитирање лимфних судова може се десити са развојем перзистентног едема, нарочито на стопалима, званим лимфедема. На крају, то може довести до елефантозе и упорне инвалидности.

  • Фаза поправке или гранулације.

Следеће 2-3 недеље настављају. Све ово време, дно и зидови формације су прекривени свежим гранулацијама, а рана се очисти од некрозе.

У овој фази се ране могу очистити ларвама мува, које пажљиво једу мртва ткива, без икаквог штете живог (без обзира колико је то за многе љокантно).

Суппурација се постепено смањује, озбиљност едема околних ткива се такође смањује. Наставља да се појави мршавом одвојљивом, сероус.

  • Фаза епителизације чира.

Ова касна фаза развоја улкуса, која се посматра месец дана касније и касније од почетка развоја процеса уништавања ткива, која је праћена формирањем епитела, гдје је то могуће, а гдје се не - појављује ожиљак.

Како лијечити трофичне чиреве? Они морају бити третирани стриктно поштујући принципе како би избегли компликације. Шта то значи?

Принципи лечења трофичних улкуса на ногама, лековима

Најважније је одредити узрок и започети интензиван третман основне болести. Лечење трофичних улкуса на ногама, док је континуирана венска тромбоза у другим подручјима или "превише" повећава шећер у крви - она ​​је бескорисна, јер чак и када се елиминише недостатак, неколико нових ће одмах појавити на другим местима.

Не треба се устручавати доносити одлуку у корист хоспитализације, чак иу хируршком болници, ако је третман трофичних чирева доњих екстремитета код куће продужен и био неефикасан. Тренутно постоји много опција за операцију, ефикасно елиминисање узрока улцерације и задржавање удова, тако да се не плашите хирурга.

Главне фазе су:

  • Консултацијски флеболог и васкуларни хирург са одлуком о питању приоритетне операције. (У случају артеријских улкуса, проток крви се иницијално обнавља операцијом);
  • У случају конзервативног приступа, оштро ограничити боравак у усправном положају (иу дијабетичном облику потпуно забранити оптерећење на ногама);
  • У случају варикозних улкуса, прописана је компресијска одећа. Лечење трофичних чирева доњих екстремитета треба да буде праћено побољшањем одлива. Према индикацијама, постављен је компресиони џер са високим класама компресије;
  • У првој фази улцерације потребна је контрола инфекције, узимајући у обзир осетљивост патогена на антибиотике;
  • У наредним фазама, борба против инфекције отклања пут репаративној и ресторативној терапији;
  • Током терапије је потребна најважнија брига за чир и хитна хоспитализација уколико се стање погорша.

Лечење трофичних чирева доњих екстремитета куће

Код куће, можете успешно користити дрогу трофичног улкуса, али тек након консултације са васкуларним хирургом и специјализованим специјалистом, на примјер, дијабетологом. Сврха овога није да не "пропусти" операцију, која у неким случајевима мора претходити лијечењу.

У неким случајевима, болничко лечење је пожељно, јер се тамо може прописати хипербарична сједница оксигенације, рационална антибактеријска терапија, корекција срчане инсуфицијенције и глукозе у крви. Ако све ово није потребно, онда је могуће лечити трофичне чиреве доњих екстремитета код куће, али под надзором лекара. Главне групе дрога укључују:

  • Репаранти (користи се када се заврши прва фаза). То укључује "Солкозерил", "Ацтовегин", "Метихлукациона маст", "Бепантен". Промовише регенерацију;
  • Пхлеботоницс ин варицосе веинс - Детралекс, Есцузан, Трокерутин, Флебодиа, Венорутон. Можете користити диосмин у микронизованом облику;
  • Припреме за побољшање микроциркулације ("Гепатромбин");
  • Локална употреба антибактеријских лекова - антибиотици, "Левомекол", Вишневски масти;
  • Оперите чир и уклоните пражњење (водоник пероксид, раствор хлорхексидина, фурицилин) са променом 2-3 пута у облоге. Можете користити Унна-ову маст желатина и цинка;
  • Примијенити заједничке дисагрегенте, побољшати проток крви и смањити тромбозу (Трентал, Пентоксифилин, ацетилсалицилна киселина;
  • У симптоматске сврхе, НСАИДс (кетопрофен, кеторолак) се користе за анестезију и смањење упале;
  • Са израженим едемом и сврабом, користе се антихистаминици, локално (Фенистил-гел) и унутра;
  • На стадијуму зарастања рана користе се витамински препарати, као и посебни покривачи за ране, на пример, "Алгипор". Ово је ресорабле облачење, направљено на бази морских алги са антисептичним својствима.

У сваком случају, лечење кућних улцера, а посебно употреба антибиотика, треба да буде под надзором лекара.

Прогноза лечења

Уз било какав дуготрајан трофични чир, постоји претња малигнитета или трансформација у малигни тумор. Ово се јавља у 3-4% свих случајева, и често је пример злоупотребе ултравиолетног зрачења и иритантних масти.

Следећа опасност је гнојно-септичка компликација, што може довести до суве или влажне гангрене и сепсе, што често доводи до смрти, поготово у условима вишеструких органа.

У закључку треба рећи да је најефикаснији начин лечења улкуса да се спречи. Наше тело нам даје пуно сигнала о катастрофи која се приближава. И, чак иу случају дијабетеса, када пацијент једноставно нема бол, шећер у крви је претјеран симптом.

Нагласак у борби против чирева треба прелазити са истраге на узрок - тек онда пацијент не може бити уплашен од рецидива и претећи компликације.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Медицински еластични завој - користите код повреда, варикозе и након операције, цијене и прегледи

Тромбофлебитис

Медицински еластични завој је посебан производ, који се користи након операције у лечењу проширених вена, за рехабилитацију после зглоба уганућа и других повреда....

Преглед препарата за јачање крвних судова и капилара

Тромбофлебитис

Из овог чланка ћете научити: како препарати за васкуларно ојачање, код којих болести и патологија могу помоћи.Лекови који јачају судове припадају групи лекова намењених за лечење кардиоваскуларног система....