Анална фисура - лечење лијекова или операција излучивања?

Превенција

Анална пукотина је једна од најчешћих болести у проктологији. Према статистици, свака трећа особа се суочава са овом патологијом, без обзира на старост и друштвени статус. Често се код дјеце дијагностикује и ректална пукотина, али најчешће ова болест утиче на фер секс, који је повезан са анатомским карактеристикама женског тијела.

Шта је анална пукотина?

Пукотина у ректуму је руптура мукозе у анусу. Оштећење се јавља у ткиву под називом аденормом. Он поставља анус и садржи велики број осетљивих нервних завршетака и малих крвних судова. Због тога су аналне пукотине веома болне, а њихов изглед често прати крварење.

У акутном развоју болести, прелом има облик линеарне руптуре, уз хроничан ток болести услед запаљења и едема ткива, руптура узима облик дубоког чира. Рупе се најчешће јављају у предњем или задњем делу ануса и имају дужину од неколико милиметара до 2 цм. Пукотина се сматра "акутном" ако болест траје не више од 6 недеља. Анална пукотина која се не лијечи дуже време сматра се хроничним.

Узроци болести

Проктологи идентификују неколико главних узрока аналних пукотина:

  1. Механичка повреда. Може доћи због пролаза кондензоване столице са запињањем или као резултат уласка у ректум страног тела. Понекад узрок трауме је анални однос.
  2. Инфламаторне болести пробавног тракта. Ризик од пукотина је значајно повећан са холециститисом, гастритисом. Често узрок болести постаје запремина или дијареја, што узрокује иритацију слузнице и бактеријску контаминацију ерозије.
  3. Хеморрхеиди. Хемороидни чворови током дефецације су лако трауматизовани, а због поремећаја циркулације, тромбозе и стагнације крви, зидови ануса су значајно ослабљени, што доводи до појаве аналних пукотина.
  4. Трудноћа и порођај. Током трудноће материца стално притиска на перинеум. Ово прекида исхрану слузнице и доводи до повећане рањивости ректума.
  5. Патолошки грч у ректуму. Дуготрајни повећани тон ректума доводи до њеног крварења и кршења иннервације. У овом случају, болест се узима у хроничној форми.
  6. Седентарни живот или обрнуто, прекомерна физичка активност
  7. Слабљење мишића карлице
  8. Чести и неконтролисани унос лаксатива

Код деце, појављивање аналне пукотине најчешће је повезано са болестима са хелминтхиц инвазијама (хелминтхиасис). Црви леже јаја у анусу, узрокујући јак свраб, док доњи део црева постаје запаљен и набрекне. Дете, чешљавање аналног подручја, може повредити мукозну мембрану, а са деформацијом откапања ће се оштећити.

Симптоми

Главни симптом аналне пукотине је тешки бол у анусу, који се појављује током пражњења црева и наставља се након дефекације на неко време. Са хроничном аналном пукотином, бол је мање интензивна, али се продужује и може се јавити не само током пражњења црева, већ и током дуготрајног сједења.

Још један симптом акутне и хроничне аналне пукотине крвари се од ануса. Крварење је обично мање, крв је шкрлатна. Његов изглед је због чињенице да густе столице повређују оштећена подручја црева.

Карактеристичан симптом болести је тешкоћа у дефецацији узрокованом интензивним синдромом бола. Бол приликом проласка очврснутог фекалија може бити толико снажан да грл ануса може рефлексирати. У хроничном току болести може доћи до страха од дефекације, што само компликује положај пацијента због запртја. У напредним случајевима, када пражњење црева из ануса може бити гној.

Болне сензације дају особи значајан нелагодност, узрокују раздражљивост и несаницу. Често може доћи до болова у препреку и кичму, што доводи до неправилности уринирања.

Третман - основне методе

Лечење аналне пукотине је читав комплекс мера. Ово је усаглашеност са посебном исхраном, употребом лекова (свећа, масти) и, ако је потребно, хируршког третмана. Сврха терапијских мјера је:

  • Елиминација бола
  • Отклањање констипације или елиминисање хроничне дијареје
  • Уклањање упале и зарастање слузокоже
  • Лечење болести повезаних са патологијом

Да би се успоставила регуларна мекана столица, пацијенту је прописана исхрана млијеко-поврће. Поврће и воће садрже влакна, што повећава покретљивост црева и помаже телу да се ослободи производа живота. Млечни производи који садрже корисне лактобациле помажу у обнављању нормалне микрофлоре. Из исхране изузмите брашно, зачињену, слану, пржену храну и алкохолна пића.

Пацијенти за доручак се препоручује да једу поврће салате, одевени са биљним уљем. То ће проузроковати гастроинтестинални тракт активно радити и ослобађати констипацију. Током дана, корисно користити јабуке, шаргарепе, кувано репа, суве кајсије, шљиве. Ако затвор велика помоћ обичног рибљег уља, осим лекари саветују узимање препарата који садрже лактулозу (дуфалак, прелаксан) и пробиотици (лактобактерин, Линек).

Лечење ректалних пукотина са лековима

Са конзервативном методом лечења пукотина, аналгетика и антиинфламаторних лекова (ректалних супозиторија, масти и гела) су ефикасни. Позитиван резултат дају микрокласти са слабим раствором антисептичних и топлих купатила. У топлој води препоручује се додавање чорби биља: камилица, ранчев, жалфија.

Грч помоћ сфинктера ослобађа локалних анестетика (свеће Релиеф) и антиспазмодик (Не-спа). Запаљење савршено уклонили свецу са морском буцктхорн са метилуратсилом или бензокаин, ректалне супозиторије Гепатромбин Г. Омогућавање црева и мукозе излечење именује свеће са глицерином. У већини случајева терапија лековима даје позитиван резултат.

Али у неким случајевима, у хроничном току болести, која је праћена растом ожиљних ткива, потребне су радикалне мере. У овим случајевима, лекари су присиљени да се прибегну хируршким методама лечења.

Хируршки третман аналне фисуре - операција излучивања

У случају перзистентног хроничног тока обољења и формирања значајног дефекта слузокоже, примењује се класична оперативна операција која се изводи под општом анестезијом. Његова суштина састоји се у дисекцији сфинктера и исцрпљивању пукотине, након чега следи сутирање ране. После операције, анти-инфламаторна терапија се изводи месец дана. Истовремено, потребно је пратити дијету која помаже да се постигне мекана столица и да се искључи запртје.

У благу случајевима, операција елиминације аналне пукотине се врши модерним, минимално инвазивним методама, које укључују поступак криодеструкције и хирургије помоћу хируршког ласера. То су операције без крви које не захтевају општу анестезију и дуг период опоравка у болници. Размотримо детаљније како се поступак ласерског третмана врши.

Ласерски третман

Ова операција подразумева уклањање пукотине помоћу полупроводничког хируршког ласера. Операција се врши под локалном анестезијом. У пацијентовом анусу, администрира се ректално огледало и тампон импрегниран антисептиком. Пукотина је ухваћена од стране стезаљке и његова ексцизија се врши ласером. Када спазама појаве сфинктер, изврши се сфинктеротомија.

Дисекција мишићних влакана ануса елиминише појаву рецидива. После поступка, анексом, натопљеним тампоном, убацује се у анус, након сваке дефекације, врши се антисептично лечење и контролише се исхрана и столица пацијента.

Побољшање стања пацијента примећено је сутрадан након операције, а потпуно зарастање ране се дешава за месец дана. Предности ласерске методе су краткотрајна операција, минимална траума и губитак крви, незнатан бол и одсуство едема у постоперативном периоду. Поред тога, смањује се вероватноћа компликација и рецидива болести, постоји брза рестаурација здравља пацијента и способности за рад.

У сваком случају, било да је то конзервативна или хируршка метода, метод лечења одабире специјалиста појединачно, узимајући у обзир стање пацијента и стадијума болести. Ако се појаве симптоми болести, боље је да се не бавите самомедицијом, али на време да потражите савет од проктолога, то ће помоћи да избегнете нежељене компликације и да се носите са болестима.

Фолк лекови

При лечењу ректалне пукотине, добар ефекат у комбинацији са лековима обезбеђује народни лекови. Широко користили разне биљне децокције, инфузије, лековите купке, микрокластере. За побољшање рада пробавног система дигестивног тракта и пице медицинских чајева заснованих на камилици, шентјанжевка, жалфија. Са дугим запињањима помаже у борби против мрамора, рибљег уља, поврћа и производа од киселог млека.

  1. Терапеутско купатило. За припрему, 4 главе лука сипају у 500мл. млеко и кувати на ниској врућини. Врућа јуха се сипа у посуду, која је затворена поклопцем са рупом. Да бисте избегли опекотине, уверите се да пара није превише врућа. Пацијент треба да се налази изнад рупа на начин да испаравање пада на погођено подручје. Поступак се може радити једном недељно, довољно да се седи преко пара за 10-15 минута.
  2. Инфузија детелине. За његову припрему, кашику биљке пари се 200 мл воде и пусти да стоји два сата. Инфузија се пије у топлој форми 1/3 чаше три пута дневно.
  3. Пиринач кутија. Сматра се да су најефикасније средство, пружајући брзу излечење. Влажне кутије су израђене од пулпе од дуња или сокова. Поступак се може обавити свакодневно.
  4. Биљне свеће. Препоручује се за лечење пукнутог ректума. Да припремите свеће, узмите кашичицу биљке биљке, мајчиног лутака, цвећа хемијског камилице. Око 150 г пчелињег врућег растопљеног, сипало је у њој припремљену биљну смешу и темељно мешало. Од резултујуће масе, израђују се 10 комада свећа. Они ослобађају свраб и упале. Чувати свеће у фрижидеру.

Одвојено је потребно обратити се на неопходност усаглашавања са обавезним хигијенским мерама у лијечењу аналних пукотина. Након сваке дефекације, анус мора бити опран хладном водом и користити само мекани тоалетни папир. Уз погоршање болести, препоручљиво је потпуно напустити тоалетни папир, замењујући га прањем.

Прегледи о третману аналног фисура

Референтни број 1

После рођења, почео сам да трпим од запртја. Свако путовање у тоалет је пратило бол, појавила се крв. Стално је осећао горење и свраб у ану. Прешла је на млечну исхрану, почела се наслонити на воће, столица постала мекша и није толико болна. Пре него што је спавала, узела је топла сисарска купка и уметнула свеће са морским буковима. Одмах се осећао олакшање, неколико дана касније су прошли сви непријатни симптоми.

Анна, 32 года, Москва

Референтни број 2

Дуго сам мука од пукотина у анусу, она је уопште очигледно већ хронична. Нећу да идем на операцију. Код погоршања ме третирају проверени агенти. Добро ми помажу супозиторије са метиллурацилним или ректалним супозиторијама. Гепатромбин Г. Након њихове примене, нестали су сензације и бол у анусу. И да регулишем столицу пијем рибље уље у капсулама.

Ревиев №3

И излечена је аналном пукотином са купатилима са инфузијом камилице и кукуруза од дуња. На влажном тампончику стиснуо сок од дима и применио га на болно место. Па помаже, након неколико дана сам заборавио на бол и неугодност.

Ректум црацк

Пукотина у ректуму, или анална пукотина, једна је од најчешћих проктолошких обољења. То је дефект ректалне мукозе, линеарне, овалне или троугластог облика, димензија неколико милиметара до 2 цм. Болест утиче на људе свих старосних доби, укључујући честе пукотине у ректуму код деце, код жена ова патологија је чешћа због анатомских карактеристика структуре ануса.

Узроци ректалне фрактуре

Узроци ректалне фисуре су запаљење гастроинтестиналног тракта и механичка траума. Често су ова два разлога комбинована.

Упала у било ком делу гастроинтестиналног тракта, укључујући његов горњи део, на пример, гастритис или холециститис, повећава ризик од ректалне пукотине. Одељења дигестивног система комуницирају једна са другом, тако да запаљење у једном одељењу доводи до патологије слузнице кроз читав гастроинтестинални тракт, повећавајући његову рањивост.

Механичка повреда ректума се јавља током пролаза превише густих столица, као и када страно тело улази у анус.

Комбинација ове две чињенице често служи као узрок ректалне пукотине код деце, са ендобиозом (то је хелминтхиасис, само црви). У овом случају, доњи део црева је често упаљен и отечен, а црвена јаја која се депонују у анусу узрокују јак свраб. Као резултат, чешљање подручја ануса, дијете може проузроковати оштећење слузокоже аналног региона, што је отежано приликом преношења столице.

Симптоми ректалне пукотине

Постоје акутне и хроничне форме фиксације ректума. Хронични облик се јавља када нема терапије за акутну болест.

Главни симптом ректалне пукотине је бол у ану. Са оштрим пукотинама у ректуму, бол се појављује само током дејства дефекације, интензиван је, али не траје више од 15 минута. Хроничну ректалну фиксуру карактерише мање интензиван, али продужени синдром бола. Бол се такође може десити без обзира на деформацију дефекације, на пример, са продуженим седењем.

У акутним и хроничним облицима, један од симптома ректалне пукотине може се крварити од ануса. По правилу, крварење је занемарљиво, крв је шкрлатна, а не помешана са фекалним масама, јер се то дешава са крварењем надлактних делова гастроинтестиналног тракта. Крварење је повезано са дефецијом, а проузроковано је пролазом густих столица кроз оштећено подручје.

Још један карактеристичан симптом ректалне фисуре је компликована дефекација и придружени констипација. Тешкоће у дефекацији настају услед снажног синдрома бола. Бол приликом проласка фекалија, нарочито густог, може бити толико интензиван да постоји рефлексни спаз аналног сфинктера. У хронични облик болести развија страх од дефекације, која само погоршава симптоме ректалним фисура као столице збијеном и повреде више упале слузокоже. Хронична ректална пукотина може бити праћена ослобађањем гнажа из ануса.

Код ректалне пукотине код деце, дефецација прати плакање, дете покушава да избегне лонац, је каприциозан, такође крв у столици или на салветама привлачи пажњу.

Дијагноза ректалне пукотине

У присуству карактеристичних симптома ректалне пукотине, анус се прегледа, а врши се и испитивање прстију ректума. Због значајног морбидитета и могуће инфекције ретроманоскопииу адрецтал области у овом случају не покушати искористити, ау хитним случајевима (нпр сумња колоректални тумор) претходно коришћени анестезија.

Инспекција открива у акутним ректалне пукотинама линеарну дефект слузокоже са глатким ивицама, и Цхрониц - овалног или троугла дефектом прераслом гранулације и ожиљак.

Поред тога, изводе се лабораторијски тестови крви (за ХИВ, сифилис, хепатитис, шећер у крви и опћа анализа) и фецес. Са ректалном пукотином код деце, потребно је испитати фецес за јаја црва.

Лечење ректалне пукотине

Лечење ректалне пукотине почиње коришћењем терапије лековима, а у случају неуспјеха, примјењују се хируршке интервенције.

Лековито лечење црева ректума укључује следеће мере:

  • Обезбеђивање редовне мекане столице, што се постиже именовањем млечне и поврће дијете са довољним влакнима, као и постављање клизава. Клаус се изводи свакодневно, слаба отопина антисептике, обично за ову сврху користи биљна љековита биља;
  • Коришћење аналгетика и антиинфламаторних лекова у облику ректалних супозиторија, микрокристала и топлих купатила, те у тешким случајевима и као ињекције директно у област пуцања;
  • Пошто се већина ректалних пукотина комбинује са другим обољењима гастроинтестиналног тракта, неопходно је лечење основне болести.

У већини случајева, третман ректалне фисуре са конзервативним методама је успешан. Међутим, у неким случајевима, обично код хроничних облика болести, пропраћено значајним пролиферацијом гранулације и ткива ожиљка, потребни су драстичне мере, а затим прибегавају хируршким пукотинама ректума.

Тренутно, операција ректалне пукотине се врши минимално инвазивним методама - ласерском коагулацијом или цриодеструкцијом. Ово су технике без крви које не захтијевају кориштење опште анестезије и дугог боравка у болници.

У тврдоглавим случајевима, као и код великих дефеката, примењују се класична операција ректалне пукотине. Операција се врши под општом анестезијом, састоји се од дисекције сфинктера, ексцизије ивица пукотина и накнадног затварања ивица ране. У постоперативном периоду локална анти-инфламаторна терапија се прописује месец дана. Такође је неопходно пратити дијету која спречава стварање густих фецеса.

Фолк третман ректалне пукотине

Уз редовну примену и правилан приступ, фолк третман ректалне фисуре је веома ефикасан. Опћенито, фолк лекови се активно користе за лечење ректалних фисура иу традиционалној медицини. Веома ефикасно љековито биље у различитим облицима - у облику пасте, бујица, инфузија, плочица, клизава, као иу облику терапеутског чаја. За топикалну употребу камилице, жалфије, храстове коре, орбите. У облику микрокредера користи се сок од алоја и каланча. У циљу општег дејства на гастроинтестинални тракт, користите терапеутски чај од камилице, жалфије, шентјанжевке.

Фолк третман ректалне пукотине се може успјешно комбиновати са употребом фармацеутских производа, што вам омогућава смањење оптерећења лијека на тијелу, што је посебно важно за хроничне форме болести.

Прекрет ректума: шта је и како се лијечи? Веза са хемороидима

Ректална фисура (анална суза) је линеарна суза слузног и субмукозног слоја ректалног канала.

Узроци појављивања аналних суза могу бити различите болести, укључујући и хемороиде. Такође, ректална мукоза може бити оштећена пражњењем након продуженог застоја, када фецес има камену густину.

Често се чувају цревне ћелије у младости, нарочито жене су склоне њиховом изгледу. Пукотине у ректуму узрокују јак бол, свраб и паљење, што доводи до доста патње пацијентима и нарушавање њиховог уобичајеног начина живота.

С обзиром на хитност овог проблема, нудимо да анализирамо узроке, симптоме и све врсте метода за лечење пукотина у ректуму, као и да научимо како се заштитити од тако осјетљиве болести. Али прво, да би боље разумели шта је, погледајмо анатомију ануса.

Анатомске и функционалне карактеристике ануса

Ректални канал је крајњи део ректума, који има дужину од 3-5 цм, налази се у перинеалним ткивима и завршава се анусом (анално отварање, анус).

Ректални канал је прекривен са унутрашње стране мукозне мембране, која пролази у кожу перианалне регије.

Посебност мукозе ректалног канала је присуство жлезда која производи слуз. Главна функција аналног слузи је да омекшава слузокоже ректалног канала и спречи његове сузе.

Под мукозним слојем је подмучни слој у којем пролазе нервна влакна, артеријски, венски и лимфни судови.

Вено посуде формирају кавернозна тела, и они се називају и даље хемороидне вене, које су под утицајем одређених фактора хипертрофиране. У овом случају говоре о хемороидима.

Распрострањеност ректума скоро увек прати хемороиде, што је његова компликација. Трећи слој зида ануса је мишићав, који се састоји од мишићних влакана аналног сфинктера.

Узроци ректалних пукотина

Будући да постоји много разлога за појаву отргњења ануса, због практичности одлучено је да се групишу у следећим категоријама:

  • механичка природа;
  • заразна природа;
  • неурорефлексна природа.

Најзначајнији су фактори механичке природе, односно они који делују директно на мукозу ануса, трауматизујући га.

До механичког фактори се могу узети у обзир:

  • оштећење слузнице ануса са столом након продуженог застоја;
  • оштећење слузнице ануса од нерастворних честица (кости, шкољке семена, воћа и бобица);
  • иритација ануса са танком столом за дијареју;
  • преоптерећење зидова ректалног канала током природног порођаја;
  • трауматизација слузнице ануса током инвазивног испитивања (колоноскопија, сигмоидоскопија, аноскопија и др.);
  • оштећење ректалне слузнице током постављања клистира и излазне цеви за гас;
  • анални секс.

Под инфективним факторима појављивања аналних пукотина подразумевају се обољења слузнице мембране ректума и аналних жлезда запаљенске природе, што доводи до ожиљка епителија.

Према томе, може се закључити да су пукотине готово никада не појављују на слузнице ректума пролаз здраве особе. Основа за развој аналних суза може постати болести попут хемороида, хроничне опстипације, хроничне дијареје, проктитис, инфекције хуманим папилома вирусом, туберкулозе, сифилиса, аналног трауме, итд Д..

Механизам појављивања пукотина у ректуму

Механизам појаве пукотина зависи од фактора који их је узроковао.

На пример, са пролазом чврсте столице, слузница мембране ректалног канала оштећена је због недовољне еластичности. Због тог ефекта, на површини ректалног канала формира се линеарна суза равних ивица. Овај облик има оштру сузу ректума.

Отприлике месец дана касније, ако суза не траје, ивице постају губе, што спречава зарастање ране. Поред тога, дно пукотине покрива претерану гранулацију. Стога се формира хронично разбијање ректума.

Нервна влакна лоцирана у субмукозном слоју ректума упаљена су, тако да су аналне пукотине праћене снажним синдромом болова. Бол изазива спаз кружног мишића ануса, који, пак, доприноси поремећају циркулације крви на аноректалном подручју.

Класификација пукотина у ректуму

Као што смо већ рекли, истакнуте су акутне и хроничне сузе ректума, у зависности од тока болести.

Акутна суза ануса је линеарна суза слузог и субмуцозног слоја ректалног канала, који има чак ивице и траје не више од 5 недеља.

Хронични анус ануса је срушење слузничких и субмуцозних слојева ануса, који има богате гранулације, густе неравне ивице и не лечи дуго (више од 5 недеља).

Поред тога, аналне сузе могу бити једнократне и вишеструке.

Клиничка слика ректалне пукотине

Пацијенти са аналним сузама може се жалити:

  • бол у ректуму, која се појављује када се црева испразне и још увек постоји и после ње;
  • грч мишића ануса;
  • ректално крварење током и након кретања црева;
  • анални сврабе;
  • страх од деформације.

Размотрите сваку симптом болести детаљније.

  • Бол. Пацијенти упоређују бол у аналним сузама са осећајем пролазног "сломљеног стакла" у цревима. Бол у аналном отвору боли или сече. Обрада бола за пукотине није типична. Бол изазива дејство дефекације: настају током пражњења црева и узнемирују се неко време након тога. У хроничном току пукотине бол може бити изазвана продуженим седењем. Стални болови узрокују код пацијената погоршање општег стања, ометање сна, смањење њихове способности за рад, доводећи до неурозе или депресије.
  • Спазм мишића ануса. Са аналним сузама постоји регуларност: бол повећава спаз, што заузврат повећава интензитет бола.
  • Ректално крварење. Пукотине у ректуму не крваре увек, али када се то догоди, пронађу се трагови крви на тоалетном папиру, доњим рубовима или столицама. Крварење се јавља током поступка дефекације, услед трауме на површини аналне сузе. За крварење у ректум пукотинама није типично обиље, али, ипак, они доносе пуно непријатности за пацијента.
  • Анални сврабе. Свраб и сагоревање су резултат иритације отапала из ануса или телади. Свраб у анусу може бити присутан константно или се појављивати током кретања, са продуженим седењем и након деформације.
  • Страх од чињења дефекације. Од тешког бола који прати сваки чин дефекације, пацијент почиње да се плаши путовања у тоалет и намерно одлаже евакуацију црева. Овај ефекат, напротив, погоршава проблем, јер се фекалије изгубе и даље оштећују мукозу ануса када се црева испразне.

Узроци и особине ректалних пукотина код деце

Нажалост, сузама ректума су чешћа код дојенчади. Оне доприносе њиховом појављивању констипације, које су последица неухрањености мајке за негу, непрописно одабране формуле и неадекватног комплементарног храњења.

Такође, констипација код дојенчади може бити узрокована болестима дигестивног система (дисбактериоза, дискинезија билијарног тракта, дефекти органског црева и други).

У старијој доби могу настати пукотине следеће факторе:

  • констипација;
  • дијареја;
  • проктитис (запаљење слузог слоја ректума);
  • хелминтхиосис (ентеробиосис);
  • клизави;
  • инструментални прегледи;
  • алиментарна алергија;
  • инсуфицијенција лактозе и друге.

Симптоми којима родитељи могу одредити присуство аналне пукотине код детета:

  • бол у ануу (дијете плаче за свако пражњење црева, страх од посуде);
  • испуштање крви из ануса након деформације (капљице крви на пелену, вене крви на столици);
  • раздражљивост;
  • теарфулнесс;
  • поремећај сна и други.

У старијој доби биће теже открити ректалну пукотину, јер је дијете срамотно због свог проблема и вјеројатно јој неће рећи о мајци.

Узроци и особине ректалних пукотина код трудница

Анус ануса код трудница се јавља из два разлога:

  • констипација;
  • стагнација у карлици.

Запест у трудницама - ово је честа појава, која је повезана са хормоналним променама у телу које успоравају покретљивост црева, стискањем црева са трудном материјом и слабљењем активности абдоминалних мишића.

Други фактор у појављивању пукотина у анусу код трудница је васкуларна конгестија у вену ректума. Као што знате, труднице су део групе са високим ризиком за појав хемороида.

То је зато што трудна материца стисне доњу половину вене и омета одлив венске крви из ректалне васкуларне плеткице, што доводи до хемороида или запаљеног хемороида који већ постоје.

Аналне сузе у трудницама праћене су болом различитог интензитета у анусу, ректалном крварењу, грчевима аналног сфинктера, сврабу у ану и страху од евакуације црева.

Дијагноза ректалних пукотина

У већини случајева, да би се дијагностиковала анална лацерација, може постојати довољно пацијената, анамнеза болести и испитивање локације проблема.

По испитивању, специјалиста може видети пукотину која иде дубоко у анус, истискујући пацијентову задњицу.

Инспекција на терену да почне дигитални преглед ректума, која омогућава да се идентификују на којој зид ректума канала (напред, назад или са стране) формирана суза, и да се утврди природу ивица пукотина, присуство гранулације ткива и спазам мишића ануса.

Компликације ректалних пукотина

Ректалне пукотине може бити компликовано:

  • фистуле ректума;
  • парапроцтитис;
  • крварење.

Ректалне фистуле се формирају услед пролонгираног курса аналне лацерације, која постепено достиже мишићни слој ректалног канала и пролази до суседних ткива.

Парапроцтитис се развија услед пенетрације патогена у масно ткиво аноректалне регије кроз пукотину у слузном слоју ректалног канала.

Лечење пукотина у ректуму

Избор методе лечења аналне сузе зависи од тока болести. У акутним пукотинама користе се конзервативни методи, који се састоје од њихове исхране, лекова, физиотерапијских процедура и метода традиционалне медицине.

У борби против хроничног ануса ануса, конзервативни третман ће бити немоћан, јер у овом случају је потребно акцизовати ивице ране како би се лечио. Оперативну интервенцију допуњују исхрана, физиотерапија и медицински третман.

У лечењу пукотина у ректуму, следећи циљеви:

  • уклонити узрок пукотине;
  • нормализовати црева;
  • смањити бол синдром;
  • убрзати зарастање суза.

Лечење пукотина у ректуму може се извести уз помоћ конзервативних и хируршких метода.

Конзервативне методе лечења

Конзервативна терапија је примена следеће групе лекова:

  • лекови против болова;
  • анти-инфламаторна;
  • антиспазмодични;
  • лечење;
  • лаксативи;
  • хемостатички.

За лечење болова користе се ректалне супозиторије са папаверином или стомачима. Такође помажу у елиминацији болова и грчева мишића ануса свеће Процтосан, Наталсиде, Гепатромбин Г, Релиеф, Анестезол и други.

Такође, са тешким болом у ректалном каналу, лекар може да преписује таблете нестероидне антиинфламаторне лекове који ће помоћи да се заустави запаљење и бол. У овом случају лекови могу бити таблете Аналгин, Нурофен, Нимесил, Кетонал и други.

Размотрите неке лекове за лечење ректалних пукотина детаљније.

Свеће и маст Процтосан

Лек се састоји од неколико активних супстанци, као што су лидокаин хидрохлорид, буфексамак, титаниум диоксид и бисмут субгалат. Процтосан ефикасно смањује упале, одмах елиминише бол и свраб, а такође исушује аналне сузе, убрзава њихово зарастање и спречава пенетрацију патогених микроорганизама. Лек је доступан у две дозне форме, што омогућава да се користи споља и ињектира у анус.

Процтосус добро толерише пацијент. У ретким случајевима, могу се појавити симптоми нетолеранције лека у облику свраба, отицања дерматитиса и уртикарије. Због тога није препоручљиво користити за третман свећа или масти Процтосана особама које су имале историју алергије на компоненте лека.

Проктосанске свеће се ињектирају у ректум два пута дневно након чишћења црева и хигијенских тоалета ануса. Маст Процтосан подмазује аналним пукотинама ујутру и увече. Трајање лечења не би требало да прелази 10 дана.

Цандлес Наталсид

Свеће Наталсид су направљене од морских алги и изразиле су ефекте анти-инфламаторног, зарастања и крвављења. Лек скоро не узрокује нежељене ефекте, тако да је употреба током трудноће и лактације прихватљива. Немојте користити Наталсиде супозиторије за особе са нетолеранцијом за компоненте лекова.

Са пукотинама у равној свећи, 1 Наталсиде свећа се администрира два пута дневно након кретања црева и хигијенског ВЦ-а аноректалне површине. Ток третмана је од 1 до 2 недеље.

Свеће и маст Гепатромбин Г

Лек је високо ефикасан код акутне ректалне пукотине, који је комбинован са аноректалном тромбозом. Лек садржи натријум хепарин и преднизолон ацетат.

Гепатромбин Г има антиинфламаторне, антитромботичне, аналгетичке, антипруритске, анти-едематозне фармаколошке особине.

У ретким случајевима, пацијенти могу доживети симптоме алергије на лек. Гепатромбин Г је контраиндикована код појединаца са нетолеранцијом према његовим компонентама, као иу случају коагулације, специфично оштећење аноректалне зоне и рака ректума.

Маст Гепатромбин примењује се на погодно подручје 2-4 пута дневно. Свеће Гепатромбин Г убризгавали су у анус: 1 свећу 2 пута дневно. Трајање терапије је од 1 до 2 недеље.

Левомексол

У лечењу аналних пукотина, се широко користи Левомекол маст, која се састоји од метилурацила и хлорамфеникола. Захваљујући свом саставу, лек ефикасно не само да убрзава зарастање оштећења слузокоже ректалног канала, већ и спречава гљивичне компликације болести, као што је парапроцтитис.

Такође у третману пукотина у ректуму показала се висока ефикасност следеће методе физиотерапије:

  • ласерски третман;
  • третман са ултраљубичастим жарком;
  • електрофореза;
  • магнетотерапију и друге.

Оперативни третман пукотина ректума

Прије хируршког лечења сви пацијенти подлежу преоперативној припреми, чији циљ је нормализација интестиналне функције.

Преоперативно припрема за пукотине у ректуму:

  • дијета;
  • лаксативи;
  • ограничење физичке способности;
  • елиминација бол у анусу;
  • елиминација спазма аналног сфинктера;
  • елиминисање узрока појављивања пукотине.

У процесу преоперативног припремања исти лекови се користе као у лечењу акутне ректалне пукотине.

У лечењу хроничне ректалне пукотине, преферирају се неинвазивне, нежне методе, које се изводе под општом или локалном анестезијом.

Током хируршке интервенције, ивице аналне лацерације су исцртане да би убрзале њихово зарастање. Рана није зашијена. Са израженим грчевима мишића ануса, део влакана кружног мишића ануса је исечен.

У постоперативном периоду, такође је неопходно придржавати се дијете, ако је потребно, узмите лаксатив. Рехабилитација након хируршког лечења траје око месец дана.

Исхрана са пукотинама у ректуму

Да једете на пукотинама ректума препоручује се 5-6 пута дневно малим порцијама исхране. Такође, требало би да користите довољно течности - од 1,5 до 2,5 литара дневно, не укључујући течност.

У исхрани пацијената са пукотинама у анусу морају бити присутни производи богати биљним влакнима, који нормализују покретљивост црева, промовишу стварање фекалних маса и повећавају њихов волумен.

Списак производа који су садрже велику количину влакана:

  • репе;
  • цоургетте;
  • корење;
  • кромпир;
  • броколи;
  • карфиол;
  • јабуке;
  • ананас;
  • сливе;
  • брескве;
  • кајсије;
  • пруне;
  • сушене кајсије и остало.

Исхрана за пацијента ректума пукотине треба да се састоји од поврћа салата, пасуљ, раж бајатог хлеба, поврћа супе, каше, кувана у води у којој можете додати мало путера, воћа, бобица и меда. Двапут недељно можете једити јела од малих масти различитих врста рибе, живине и меса.

Такође на менију треба да буду присутни такви ферментисани млечни производи као кефир, ферментисано печено млеко, ацидофилус, ајран, кумис и други.

Са пукотинама у ректуму из исхране неопходно су искључени следећи производи:

  • зачини;
  • димљени производи;
  • Пицклес;
  • алкохолна пића;
  • полупроизводи;
  • нуспроизводи;
  • брза храна;
  • масне врсте меса, рибе и живине;
  • јаја;
  • сојин сир;
  • богате чорбе;
  • бели хлеб;
  • печено пециво;
  • слаткиши;
  • грожђе;
  • боровнице и друге.

Лечење ректалних пукотина код трудница

Лечење пукотина у ректуму је следећи:

  • усклађеност са исхраном;
  • довољно моторно оптерећење;
  • лечење лијекова;
  • оперативна интервенција;
  • средства и методе традиционалне медицине.

Дијета за труднице са пукотинама у анусу готово се не разликује од исхране код не-трудних пацијената. Храна треба поделити - 5-6 пута дневно у малим порцијама хране. Мени мора садржавати производе богате биљним влакнима. Из дневне исхране морате искључити топлу, слану и масну храну. Посуђе треба парити, печено или кувано.

Терапија лијеком за ректалне пукотине у трудницама се састоји од именовања следеће групе лекова:

  • лаксативи;
  • репарант;
  • анти-инфламаторна.

Приликом избора метода за контролу констипације код трудница, предност се даје алтернативној медицини.

Мицроцлистерс ефикасно користи са биљним уљима (бундеве, мора буцктхорн, маслина, и други), које омекшава столицу и олакшати пражњења желуца, спречава поновно повреде слузнице ректума канал.

Од лекова, женама се прописују лактулозни лекови, међу којима је најпопуларнији Дуфалац.

Главна предност Дуфалатора је благо лаксативно дејство. Такође, лек се не апсорбује у крв, па делује само локално - у цревима. Лактулоза привлачи воду, повећава количину фецеса и омекшава га.

Одраслима се препоручује да узимају Дуфалац са 25 мл ујутру на празан желудац и постепено повећавају дозе до очекиваног ефекта.

Такође, за труднице је прописана микрокласма Мицролак, која одмах омекшава столицу и очисти црева.

Лијек делује локално због иритације ректалне слузнице, омекшава фецес и повећава њен волумен без узрока системског дејства.

Да промовише лечење анус сузе епримениаиут масти и супозиторија. Лек избора може бити сеа-буцктхорн свеће или свеће са прополисом који активирају обнављање, смањује упалу, свраб умирила и омекшати слузницу ректалног канала, спречава формирање нових суза.

Такође можете држати топла сисачка купка са броколама или инфузијама лековитог биља, као што су камилица, календула, рукола и други.

Од традиционалне медицине, помоћу наталзидних супозиторија, која ће бити сигурна за фетус, биће омогућена трудницама. Лек се састоји од натријум алгината, који се одликује крвотворним, антиинфламаторним, аналгетичким и лековитим ефектима.

Са тешким болом, могу се прописати ректалне супозиторије са антиспазмодичима као што су Буцоспанс, свеће са папаверином или белладонна.

Свеће са бијеладононом треба пажљиво користити. Беладона садржи природни антиспазмодик, који се у медицини назива атропином. Пошто употребљавате свећу са могућим системским деловањем бјеладоне, онда их треба користити строге индикације, које може одредити само лекар који се појави. Такође, лек може изазвати такве нежељене реакције као сува уста, тахикардија, поремећај столице, бол у стомаку, сужење зенице, грчеве и друго.

Ректалне супозиторије Бусцопана имају мање изражене нежељене ефекте, укључујући сувоћу мукозних мембрана и коже, тахикардију, дилатиране ученике, поспаност, анурију и друге.

Ректалне супозиторије са папаверином. Овај лек, као и сваки други лек, има ограничења употребе (атриовентрикуларни блок и глауком.

Лечење пукотина током трудноће треба бити благовремено, како би се избегле компликације током порођаја и након ње.

Лечење пукотина у ректуму код деце

Циљеви лечења аналних пукотина су исти као код одраслих, наиме:

  • елиминација болног синдрома и спазма мишића ректалних канала;
  • нормализација црева;
  • Повећање репаративних способности ткива ануса.

У исхрани детета мора бити присутан поврће, воће и суво воће, богате биљним влакнима.

Такође, дете треба конзумирати довољно течности. Да би се надокнадио водни биланс, погодни су воћни компоти и сокови, а најбоља излучена вода и црни чај су искључени из исхране.

Ако ректални пукотине појавио код одојчади, његова мајка треба пажљиво размотри своју исхрану и уклонити из ње производе који могу да причврстите столицу (бели хлеб, кекс, пиринач, гриз, Персиммонс, боровнице, банане, црни чај и други).

Морам укључити храну богату биљним влакнима, као што су цвећа, шаргарепа, тиквице, тиквице, суве шљиве, шљиве, суве кајсије, јабуке, киви и остали у мојој мајци. Приликом увођења нових производа потребно је водити рачуна да дете не доживи алергије.

Ако је дете на вештачком храњењу, онда запремина може указати на то да му смеша не одговара, па га морате променити на другу (под водством педијатра). Такође, деца која само једу млечну формулу треба дозирати водом, јер им недостаје течност.

Приликом избора лекова за омекшавање столице, даје се предност следеће припреме:

  • Лактулоза (Дуфалац): иницијална доза је 2 мл, која се постепено повећава до појаве ефекта;
  • глицеринске супозиторије: ако је потребно, једна свећа се ињектира дубоко у анус.

Свилене глицерин омекшава фецес и изазива нагон да испразни црев због иритације ректалне мукозе. Свеће могу избјећи прекомерно напрезање током деформације и искључити појаву нових суза у анусу.

Свећа се ињектира дубоко у ректум дјетета, која би требало да лежи са леве стране коленима доведеним у стомак. Након уношења задњица прстима, морате га држати неколико минута, тако да свећа не излази.

Обавезна компонента третмана аналних суза је лечење терапије, која се састоји у употреби ректалних супозиторија. Висока ефикасност и сигурност имају свеће са уљима уља, свеће са прополисом, свеће Алгинатол и Натал'сид.

Да би се елиминисало запаљење у подручју аналног пукотина, приказана је перформанса топлих купатила са броколама или инфузијама лековитог биља (камилица, календула).

Треба обратити пажњу на личну хигијену детета. Тоалет папир замењује прањем слабим раствором калијум перманганата или децукцијом камилице.

Конзервативни третман у већини случајева је довољан. Оперативно уклањање ректалне пукотине врши се код старије деце са неефикасним конзервативним методама.

Лом ануса (анална пукотина). Узроци, симптоми, дијагноза и лечење патологије. Које супозиторије и масти користите у лечењу? Фолк лекови за третман пукотина.

Често постављана питања

Анатомија ректума

Снабдевање крви и иннервација ректума

Рецтум функције

  • Коначна формација, акумулација и излучивање фецеса
  • Ректум има способност да апсорбује течности и неке јоне, али у њему нема процеса варења. Ова својина се користи у медицини за давање лекова или парентералну исхрану.

Предиспозивни фактори

  • Често запртје, мање честа дијареја
  • Болести дебелог црева и ректума: колитис, проктитис, хемороиди, синдром иритабилног црева итд.
  • Црохнова болест са локализацијом у аналном каналу.
  • Поремећај у исхрани: претерано зачињена, слана, димљена храна, духови.
  • Неконвенционалне сексуалне преференције. Анални секс.

Узроци аналне пукотине

Како се формира прелом ануса?

Зашто се фисура ануса толико дуго не лијечи?

Симптоми аналне пукотине

Како разликовати оштар пукотину у анусу од хроничног?

  • Појављује се само током деформације
  • Наставак до 15 -20 минута. након дефекације
  • Интензитет бола је веома висок, до те мере да пацијент понекад губи самоконтролу, не може да ради
  • Појављује се током деформације, повећава се након напрезања, након кршења исхране
  • Трајање после деформације 2-3 минута
  • Интензитет је умерен или слаб
  • Повећава бол, чинећи га пулсирајућим
  • Због страха од дефекације пацијент узима лаксатив или вештачки одлаже рад црева
  • Спазм није тако изражен

Дијагноза аналне пукотине

Инспекција

Како изгледа акутна и хронична анална пукотина?

  • Облик: линеарни, прорезани
  • Ивице: мека, чак и
  • Дно: чисто
  • Облик: линеарни, прорезани, елипсоидни
  • Ивице: густе, неуједначене ивице, дражење младог везивног ткива ("штитници")
  • Дно: оштећено-модификовано, често покривено сивим цветом.

Лабораторијски тестови

Инструментално истраживање

  • Користи се као додатак истраживању прстију, претходи таквим методама истраживања као ректоскопија и колоноскопија.
  • Омогућава разјашњење дијагнозе упалних болести ректума, откривања малих тумора, узимања ткива или размаза за дијагнозу. Такође се користи у медицинским активностима (склерозирајућа терапија, инфрацрвена коагулација итд.)
  • Коришћењем специјалног алата (аноскопа), који се уноси преко ануса, испитивана је унутрашња површина ректума.
Уведен до 12-14 цм у дубини ректума.
  • Идентификовати истовремене болести дебелог црева;
  • Елиминисати озбиљније болести (Црохнова болест, улцеративни колитис, канцер, итд.)
  • Узимање ткива за преглед (биопсију)
  • Користи се посебан алат - ректоскоп (цев опремљен оптичким системом и елементима осветљења), уведен је на дубину од 25-35 од ануса.
  • Да разјаснимо или искључимо болести дебелог црева
  • Метод рентгенског прегледа дебелог црева у којем се користи контрастно средство (баријум сулфат, итд.)
  • Дијагноза малих туморских формација;
  • Одређивање клијавости тумора у зиду ректума
  • Дијагноза тумора метастаза у јетри, регионални лимфни чворови
  • Сензор емитује ултразвучне таласе који ударају у ткиво, а органи тела враћају и снимају рачунарски апарат, претварајући се у слику на монитору.

Лечење аналне пукотине

Свеће са аналним пукотинама

  • Анти-инфламаторна
  • Исцељење рана
  • Паинкиллер
  • Антипруритиц
  • Имуностимулаторни
  • Антипруритиц
  • Промовише опоравак и оздрављење
  • Анти-инфламаторна
  • Изражен ефекат обнављања крви (хемостатички)
  • Анти-инфламаторна
  • Исцељење рана
  • Сушење
  • Анти-инфламаторна
  • Биндер
  • Паин Релиевер
  • Исцељење рана
  • Изражени антиинфламаторни ефекат
  • Ефекат исцељења рана
  • Антибактеријска дејства
  • Анти-инфламаторна
  • Исцељење рана
  • Имуностимулаторни
  • Свеће са морским буком
  • Цандлес Релиеф

Масти са преломом ануса

  • 2-4 пута дневно, курс је 15-30 дана.
  • Анти-инфламаторна
  • Исцељење рана
  • Паинкиллер
  • Антипруритиц
  • Сушење
  • Анти-инфламаторна
  • Биндер
  • Паин Релиевер
  • Исцељење рана
  • Антимикробна
  • Анти-инфламаторна
  • Промовише рано зарастање.
  • 2 пута дневно, курс је 7-10 дана.
  • Убрзава процес ремонта ткива
  • Ојачава и стимулише раст крвних судова
  • Побољшава одбрамбене механизме ћелија
  • Побољшава метаболичке процесе
  • 1-2 пута дневно, до потпуног опоравка
  • Уклања све знаке упале: бол, црвенило, иритацију. пруритус
  • Активира процеси ремонта ткива
  • Јачање локалних одбрамбених механизама
  • Има антибактеријски ефекат
  • Ствара поуздану заштитну ограду

Таблете и ињекције са аналном пукотином

Анална дијета за фисуру

Чишћење клистира са аналном пукотинама

Плакати са анусом

Операција са аналном пукотином

Како се операција врши?

  • Операција се врши под општом или локалном анестезијом. После аналгезијског поступка, у анални канал се убаци ректално огледало. Неопходно је извршити експанзију спхиноптер сфинктера (развод). Тада је пукотина изрезана једним блоком у облику дермално-мукозног троугла. Тако да нема трага ожиљних ткива. У присуству спазма сфинктера, операција се завршава помоћу задње мерене дисекције унутрашњег сфинктера до дубине од 0,5 цм. Тада рана остаје отворена. Или провести бочну субмукозну дисекцију сфинктера са дугим скалпелом под контролом прста усмереног у ректум. Међутим, овај метод има висок проценат компликација као што је инсуфицијенција унутрашњег сфинктера и оштећење суда формирањем обимног поткожног крварења.
  • У случају комбинација хроничног ануса фисура хемороиде, спроводе уклањањем хемороида Миллиган-Морган са рестаураторских мукокутани ексцизија ране и преломе напуштају мукокутани џампера.
  • Уопштено гледано, трајање операције за елиминацију аналне пукотине траје од 20 до 40 минута.
  • У 94% случајева, пацијент се у потпуности опоравио.

Постоперативни период

Пацијенту је прописана прехрана без соли, дневно производи завоје са мастима. До вечери после операције или следећег дана пацијент може већ почети ходати. 3-4 дана је столица изазвана клистирном климом. Неопходно је повремено подмазати површину ране са мастима како би се спречило преурањено удубљење ивица ране. Пацијент се испушта 7-10 дана. Комплетно зарастање ране и опоравак функције сфинктера се јавља 2 до 4 недеље након операције.

Како се припремити за операцију?

  • Испорука стандардних лабораторијских и инструменталних анализа (анализа генералне крви, анализа урина, анализа столице, ЕКГ, ултразвук унутрашњих органа) и додатне ако је потребно (ректоскопија, иригоскопија, итд.)
  • Консултовање терапеута, анестезиолога, као и других специјалиста, ако постоје пацијенти који прате патологију.
  • Припрема поља рада: бријање косе и пажљиви перинеални тоалет
  • Прочишћавање црева. Чишћење клистера (1 литар) у интервалима од једног сата, 2 увече и 2 ујутро пре операције.
  • Исхрана. За дан, два пре операције неопходно је пребацити на храну која је лако сварљива, која не би преоптеретила дигестивни тракт. Али у исто време, храна је уравнотежена, богата минералима и витаминима. У исхрани се препоручује да укључите више хране од угљених хидрата (џем, шећер, мед, итд.). Потпуно искључују производи могу проузроковати прекомерно надимање и функционисање црева (димљени, зачињену, слану, пасуљ, брашно, итд). Алкохолна пића су стриктно забрањена. На дан операције, можете имати шољу чаја са шећером или медом, јер је телу потребна енергија, како у време операције иу постоперативном периоду.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Да ли је могуће купање или сауна у хемороидима?

Превенција

Људи који пате од хемороида морају се ограничити на више начина. Не можете јести одређену храну, пити алкохол, дим, итд. Љубитељи парне собе могу да се питају - да ли је могуће отићи у купатило са хемороидима?...

Васкуларне звјездице код трудница: да ли су опасни и како да их се решите?

Превенција

УзроциПојава васкуларних звјездица на грудима или доњим удовима током трудноће често се јавља због значајног повећања густине крви....