Ултразвучна доплерографија судова доњих екстремитета: преглед поступка

Тромбофлебитис

Из овог чланка ћете научити како изводити ултразвук судова доњих екстремитета, којима је прописана процедура. Оно што се може дијагностиковати са УСДГ.

УЗДГ је ултразвучна доплерографија. Овај метод дијагнозе, за разлику од других метода испитивања крвних судова, може показати брзину крвотока, што вам омогућава да тачно дијагнозирате тежину болести која омета циркулацију крви.

За било које пловило, овај поступак се одвија на истом принципу - користећи ултразвучни сензор, као и сваки ултразвук. Често је овај поступак потребан за преглед вена, користи се мање пута за проучавање артерија.

На овај преглед можете послати другог доктора: терапеут, флиболог, ангиолог. Поступак врши стручњак за ултразвук.

Индикације

УЗДГ судова ногу прописује се за дијагнозу таквих болести:

  1. Варицосе веинс.
  2. Тромбофлебитис.
  3. Атеросклероза.
  4. Тромбоза.
  5. Спазмени артерија ногу (ангиоспазем).
  6. Анеуризми артерија (њихови продужеци).
  7. Облитерисање ендартеритиса (запаљенско обољење артерија, што доводи до њиховог сужавања).
  8. Артериовенске малформације (патолошке везе између артерија и вена).

Који су симптоми УЗДГ?

За ову дијагностичку процедуру, пацијенти се позивају на сумњу на васкуларну болест ногу. Доктора може да вам преписује ултразвук ако доживите такве симптоме:

  • отицање ногу;
  • тежина у ногама;
  • често благо, црвенило, пливање ногу;
  • "Страшно", укоченост у ногама;
  • бол када ходају мање од 1000 метара;
  • грчеви у мишићима телета;
  • васкуларне "звезде", "мреже", избушене вене;
  • тенденција замрзавања стопала, хладних стопала, чак и када је топло;
  • појаву модрица на стопалима чак и након најмањег ударања, или чак без узрока.

Када вам је потребна превентивна доплерографија

Испуните доплерографију судова ногу у превентивне сврхе сваких шест месеци или годину дана ако сте у опасности. На болести судова доњих екстремитета су нагнуте:

  • људи са вишком тежине;
  • ангажовани у ручном раду (утоваривачи, спортисти);
  • они који стално стоје или ходају пуно на послу (наставници, чувари, курири, конобари, бармени);
  • они који су већ били дијагностификовани са атеросклерозом других крвних судова;
  • људи чији су непосредни сродници патили од васкуларних болести;
  • они који имају дијабетес;
  • пушачи;
  • људи преко 45 година;
  • жене током трудноће и менопаузе;
  • жене које дуго узимају оралне контрацептиве.

Припрема

Поступак не захтева никакву сложену припрему.

Једина ствар - ноге би требале бити чисте. Ако ви, због индивидуалних карактеристика, имате густу кожу на ногама, препоручљиво је обријати тако да лекар може лакше радити.

На дан поступка немојте пити алкохол, стимулирати пиће (кафа, јак чај, енергију), не излажите ноге физичком напору (немојте трчати, не подизати тежине, не идите на вежбање). 2 сата пре него што УЗДГ судови доњих екстремитета (и других судова) не пуше. Боље је ићи на испит ујутру.

Узмите ручник или пешкир са собом у поступак да обришете стопала. Такође унесите референцу на УЗДГ од свог доктора и резултате претходних васкуларних прегледа.

Како се спроводи студија

Прво, ослободите ноге од одјеће.

Испит се врши стојећи или лежећи. Доктор примењује гел за ултразвук и води ултразвучну сонду по ногама.

Слика вашег пловила приказана је на монитору специјалисте. Одмах током поступка анализира и пише примљене податке.

Ако вас прегледају лежећи, лекар вам прво каже да лежи на стомаку и подигнете ноге на прсте. Или можете ставити ваљак под стопала. У овој позицији најприкладнији је за специјалисте да испита поплитеалне, перонеалне, субкутане и суборалне вене, као и артерије на задњој површини ногу. Затим ће вам бити затражено да се пребаците на леђа и благо савијте ноге у коленским зглобовима. У овом положају лекар може прегледати вене и артерије предње површине ногу.

Анатомија вена ногу. Кликните на слику да бисте увећали

Током УЗДГ-а за откривање рефлукса (обрнуто пражњење крви), лекар може извести посебне тестове:

  1. Тест компресије. Екстремитет се стисне и проток крви се оцјењује у компримираним судовима.
  2. Суђење Валсалви. Од вас ће бити затражено да удишете, стиснете нос и уста и само укочите, покушавајући да издахнете. Ако постоји иницијална фаза варикозних вена, може доћи до рефлукса током овог теста.

Доплерографија судова траје укупно 10-15 минута.

По завршетку прегледа, обришите стопала од остатака гела за ултразвук, ставите, одузмите резултат и можете ићи.

Оно што показује ултразвук судова ногу

Уз помоћ доплерографије доњих екстремитета, могуће је испитати такве судове ногу:

Гране ових великих артерија.

Током ове дијагностичке процедуре, лекар може видети:

  • облик и локацију пловила;
  • пречник лумена пловила;
  • стање васкуларних зидова;
  • стање артеријских и венских вентила;
  • брзина протока крви у ногама;
  • присуство рефлукса (повратно испуштање крви, које се често налази у варикозним венама);
  • присуство тромби;
  • величину, густину и структуру тромба, ако их има;
  • присуство атеросклеротичних плака;
  • присуство артериовенских малформација (везе између артерија и вена, које не би требало нормално бити).

Норме УЗДГ, закључак са објашњењима

Вене треба да буду пролазне, не увећане, зидови нису згушњени. Артерије се не сужавају.

Сви вентили треба да буду добро утемељени, рефлукси не би требало да буду.

Брзина крвотока у феморалној артерији у просеку износи 100 цм / с, у артеријама доње ноге - 50 цм / с.

Атеросклеротичне плоче и тромби у посудама не би требало откривати.

Патолошке везе између судова су обично одсутне.

Примјер нормалног закључка УСГ вена ногу и објашњење

Закључак: све вене са обе стране су пролазне, компресивне, зидови нису згушњени, проток крви је фаза. У интралуминалним структурама није откривено. Вентили су конзистентни на свим нивоима. Патолошки рефлукс приликом извођења тестова компресије и Валсалва теста нема.

Контраиндикације

Доплерографија судова доњих екстремитета је апсолутно сигурна процедура. Нема контраиндикација и старосна ограничења.

Може се спровести са било којом учесталошћу и свим људима, укључујући:

  • деца било којег узраста;
  • старији;
  • људи са хроничним болестима;
  • пацијенти са акутним инфламаторним болестима;
  • они који су имплантирани са пејсмејкером (можете послати ултразвучну сонду на своје ноге, а ултразвук грудне шупљине се не може урадити);
  • жене у трудноћи и лактацији;
  • они који имају алергију на контрастна средства (ангиографија, на пример, у овом случају немогуће је извести);
  • особе тежине више од 120 кг (али је немогуће извршити МРИ код гојазних пацијената на већини уређаја, јер нису дизајнирани за такве димензије).

Једино ограничење које се може толерисати је алергија на гел за ултразвук. Појављује се у изолованим случајевима. И то није апсолутна контраиндикација за обављање дијагнозе. Алергијску реакцију се може избјећи избјегавањем хипоалергеног гела који одговара теби.

Гел за ултразвук

Резиме, предности поступка

Доплерографија судова доњих удова је апсолутно безболан метод дијагнозе. То не узрокује никакве нежељене ефекте и нема контраиндикација (осим алергије на гел за ултразвук). Као што показују студије научника, ултразвучни таласи не изазивају штету организму, због чега ултразвук судова ногу може бити изведен на било којој фреквенцији.

За разлику од МРИ, УСДГ нема ограничења на тежину пацијента и може се изводити код људи са успостављеним пејсмејкером.

Ову процедуру могу обављати пацијенти са алергијама на контрастна средства и друге лекове који садрже јод, што се не може рећи о ангиографији и контрастној флебографији.

Међу предностима се могу приметити и ниски трошкови. Доплерографија је знатно јефтинија од МР, ангиографије и флебографије.

Брзина извршења је такође неспорна предност методе. УЗДГ ради максимално 15 минута. На МР, на примјер, траје најмање пола сата.

Може се рећи да је доплерографија најоптималнији метод испитивања посуда из постојећих. Комбинира високу тачност, приступачну цену, високу брзину и практично без контраиндикација.

Ултразвук судова доњих екстремитета - када се именује, припрема и фазе поступка, тумачење резултата

Здравље ногу у великој мери зависи од превенције развоја патологије, благовремене дијагнозе и одговарајуће неге. Испитивање доњих екстремитета - једноставан, приступачан и информативан начин да се процени стање повреде, метод диференцијалне дијагнозе, праћење ефикасности прописаног третмана.

Шта је ултразвук судова доњих екстремитета

Термин ултразвук разуме методу дијагнозе која помаже да се открију раној фази могућих проблема, одговарајући третман патологија артерија и вена. Такве болести се често налазе међу његовим савременицима, али правовремено откривање болести може зауставити напредовање болести, да би се избегло непријатне и озбиљне последице.

Раније ултразвук доњих екстремитета дају информације само о природи протока доплер криве монитора крви. Савремена технологија помаже да се одреди стање артерија и вена (стање зидова пречника лумена) да спектралне анализе протока крви кроз судове током скенирања дуплекс проценити проток крви за праћење триплекс са 3Д моду.

Индикације

Препоручује се консултација са флибологом за бол, грчеве и формирање васкуларних звјездица. Неопходно је уписати у ултразвук доњих екстремитета, који не само да утврди природу патологије, већ и даје основу за клиничку терапијску тачку. У присуству следећих симптома, флеболисти препоручују да се региструју за ултразвук судова доњих екстремитета:

  • тежина у ногама;
  • васкуларне звезде;
  • бол током покрета;
  • видљивост подкожних вена;
  • приметна бледа кожа ногу;
  • грчеви, утрнулост ногу;
  • свраб, мрзлица, пецкање;
  • брзо замрзавање стопала;
  • цијанотични прсти;
  • запаљење, згушњавање коже;
  • оток;
  • затамњење коже, чиреви на ногама.

Негативно стање крвних судова утиче на унос оралних контрацептивних средстава, употребу масних намирница. За спречавање патологија, препоручује се носити компресионе чарапе, подвргнути терапији кардиоаспирином, агенсима за венотонизацију. У ризичној зони су људи који су болесни или имају историју:

  • прекомерна тежина, хиподинамија;
  • дијабетес мелитус;
  • периодична храпавост;
  • једење масних намирница, пушење;
  • хормонални поремећаји;
  • висок холестерол;
  • тромбофлебитис, тромбоза;
  • мождани удар, срчани удар;
  • хронична артеријска или венска инсуфицијенција;
  • присуство тромбоемболије плућне артерије.

Припрема

За извођење ултразвука доњих екстремитета, нема специфичне припреме. Ултразвук судова ногу се изводи у положају мировања, пацијент се ставља на кауч у различитим положајима. Прије самог истраживања, лекар ће вас замолити да се опустите и придржавате се његових захтева. Ако је потребно, могу се створити услови природног оптерећења.

Како се спроводи студија

У првој фази пацијент треба да уклони одећу испод струка, изузев доњег веша. Онда ће вас лекар замолити да лежите на каучу, а ноге треба ширити преко ширине рамена, тако да је апарат у потпуности доступан унутар унутрашњости бедра. Специјалиста за ултразвук примењује хладан гел на површину ноге за испитивање, проводи сензор на кожи. Уређај чита стање судова и приказује слику на рачунару испред доктора, затим подешава фреквенцију звучног зрачења, анализира податке.

У случају диференцијалне дијагнозе, од специјалисте може бити затражено да се попне на ноге пацијента и спроведе студију док стоји. Са ултразвуком артерија доњих екстремитета, потребно је да измерите притисак манжетом. Ултразвучни преглед дубоких вена врши се са "напрезањем" како би се повећао интраторакални притисак и одложио дисање. Понекад је потребан тест притиска на месту где се налази тестни суд.

Доплерографија судова доњих екстремитета

Овај метод истраживања показује брзину крвотока. Индикатор побољшава тачност дијагностиковања патологије која омета циркулацију крви и њену тежину. Ултразвучна доплерографија судова често се наводи у скраћеном документу - УЗДГ. Упућивање на процедуру даје се пацијентима са сумњивим васкуларним обољењима. УЗДГ посуде ногу су прописане за следеће симптоме:

  • грчеви у мишићима телета;
  • отицање ногу;
  • често црвенило, бланшинг, пливање ногу;
  • тежина у ногама;
  • утрнулост, пузавци;
  • грчеви мишића телета;
  • бол после хода мање од 1000 м;
  • хладне ноге у топлом времену, тенденција замрзавања;
  • Васкуларне мреже, затезачи, испупчене посуде;
  • изглед без разлога или са најмањи удар модрица.

УЗДГ судова доњих екстремитета не захтева посебну припрему. Главни услов - ноге би требале бити чисте. Ако постоји густа скалпа, морате га обријати како би олакшала ултразвучног специјалисте. Поступак се спроводи према следећем алгоритму:

  1. Пацијент скида одећу испод струка, само у доњем вешу.
  2. Студија се изводи у леђном или стојећем положају.
  3. Лекар примењује гел на кожу и почиње да води ултразвучни сензор.
  4. Слика судова се преноси на рачунарски монитор. Доктор бележи и анализира податке.

Код ношења ултразвука у положају склон, прво морате лежи на стомаку, подигните ноге на прстима. Доктор може ставити плочу под стопала ради практичности. Ова позиција је погодна за доктора да може у потпуности испитати поплитеалне, субкутане, субалпхалне, фибуларне вене и артерије на задњој површини ногу. Тада пацијент се окреће на леђима, лагано упија ногу у колену. Дакле, ултразвук специјалиста може прегледати посуде на предњој површини ногу.

Дуплек скенирање

Овакво ултразвучно скенирање укључује употребу "Б-режима" у студији. Остали режими - "М" и "А" - пружају само једно-димензионалну слику. "Б-режим" приказује 2-димензионалне информације у облику томографске слике (слојевите). Да би се у стварном времену одредила морфолошка структура помаже континуирани импулс. Лекари који се специјализују за васкуларне патологије прописују студију у присуству одређених симптома:

  • оток различитих величина;
  • продужени бол у стању мировања, који се повећава ходањем или трчањем, што доводи до присилних пауза и привременог кочења;
  • губитак косе;
  • продужено или оштро осећање хладноће у удовима;
  • пливање екстремитета (цијаноза), бледо;
  • повећана крутост ноктију;
  • дуго зарастање рана;
  • трофичне промене коже (пукотине, улкуси);
  • без пулсације артерија (у поплитеалној фосси, феморалном троуглу);
  • парестезија са поремећајима осетљивости (сензација гоосебумпа).

За двострано скенирање није потребна посебна обука, пацијент мора осигурати само чистоћу ногу. Да бисте добили поуздан резултат, препоручује се да се консултујете са специјалистом и претходно предузмете лабораторијске тестове. Поступак се спроводи за одређени алгоритам:

  1. Особа склизне своју одећу, лежи на каучу како би ослободила место на којем ће се вршити ултразвук.
  2. Сензор се поставља на кожу у пројекцију позиције посуда.
  3. Дводимензионална слика на екрану ће помоћи да ли постоје неке особине анатомске структуре.
  4. За испитивање артерија, специјалиста може затражити од пацијента да изврши неколико функционалних тестова или устане.

Триплекс скенирање вена доњих екстремитета

Ова варијанта студије је побољшана верзија дуплек ултразвука. Уз помоћ детерминистичких фреквенција, систем продире у ткива, пружа визуализовану слику пловила. Доплер ефекат је основа ове методе, помаже у прилагођавању фреквенције ултразвука. Ово омогућава специјалисту да дају опис крвотока артерија и вена у удовима.

Триплекс испит је најбољи преглед крвних судова. Само ова техника помаже у превенцији, дијагностици следећих врста болести:

  • тромбофлебитис;
  • артериосклероза крвних судова;
  • варикозне вене;
  • хронична венска инсуфицијенција;
  • уништавање и аномалија развоја васкуларних места;
  • ангиопатија;
  • васкулитис;
  • посттромбопхлебитиц патхологи.

По правилу, посебна припрема за скенирање није потребна. Прије него поступак не треба узимати лекове који утичу на тон вена и артерија, злоупотреба пушења, пиће са кофеином и алкохолом. Манипулација је безбједна и безболна, нема ограничења или примјене старосне доби. Процедура је следећа:

  1. Пацијент скида одећу. Студија може бити у сталној или лажној позицији.
  2. На људској кожи лекар примењује стерилни гел, који обезбеђује континуирани контакт између сензора уређаја и ноге пацијента.
  3. Специјалиста врши триплекс ултразвучну дијагнозу крвотока.
  4. Доктор шаље сензор на различите дијелове судова, уређај исправља резултат.
  5. Остаци гела уклањају се помоћу влажних или уобичајених салвета.
  6. Трајање поступка не прелази, по правилу, 1 сат.

Шта показује ултразвук?

Студија помаже лекарима да одреде локацију артерија, вена, процијене њихову пролазност, било да се уједначава и да ли су димензије лумена посуда. Доктор-сонолог даје закључак о САД-у, описује стање вентила, вена, било да постоје аномалије које утичу на проток крви. Да би се проценио ток крви, користе се следећи индикатори:

  1. ЛПИ је индикатор глежањ-брахијал. Ова бројка одражава однос притиска у рамену на артеријски притисак у зглобу. Вредност би требало да буде најмање 0,9, а повећава се са било којим дејством са оптерећењем. Ако је индикатор мањи, онда постоји проблем са пролазношћу артерија екстремитета. Критична вредност је 0,3.
  2. Индекс притиска између рамена и прста треба да буде у опсегу 0,8-0,9.
  3. У феморалној артерији, брзина крвотока је око 100 цм / сец, у пределу шљаке око 50 цм / с. Индекс отпорности феморалне артерије је најмање 1 м / сец. Нормални индекс пулсације за тибијалну артерију је најмање 1,8 м / с. Ако су показатељи нижи, то указује на сужење артерије.
  4. За главне артерије главна врста крвног тока сматра се нормалном. Када стручњак примети промене у току, онда се смањује крвни пут. Турбулентни ток означава стенозу, колатерални ток указује на одсуство крвотока испод одређене локације.

Током ултразвука доњих екстремитета, специјалиста ће добити слику проблематичне површине, он ће моћи да утврди узроке који су узроковали сужавање пловила. Међу уобичајеним проблемима су следеће опције:

  • тромбоемболизам, тромбус;
  • атеросклеротична плакета;
  • спасмодични процес;
  • тумор притиска на пловило споља.

Могућа одступања

Ултразвук се користи за одређивање стања судова екстремитета, како би се утврдио узрок развоја патологије. После процедуре, специјалиста може одредити следећа могућа одступања:

  • аплазија, васкуларна хипоплазија;
  • артеријска инсуфицијенција;
  • тромбоза;
  • дијабетична ангиопатија;
  • атеросклероза;
  • тромбоангиитис;
  • екстравазална компресија;
  • трауматске повреде;
  • анеуризме;
  • специфични артеритис;
  • посттромбопхлебитис;
  • варикозне вене;
  • венска инсуфицијенција.

УЗДГ судова доњих екстремитета: могућности дијагностичке процедуре

Суштина методе

Дакле, шта је ултразвук крвних судова? Ултразвучна допплерографија се односи на технику засновану на доплеровом ефекту - промени таласне дужине зрачења које перцепира истраживач када се извор зрачења креће или сам истраживач.

Слика добијена током дијагностичке манипулације се формира због разлике у рефлексији ултразвучних таласа у зависности од брзине и смера крвотока. Одражавајући се, ови таласи су дигитализовани и појављују се на екрану монитора у облику графика и 2Д или 3Д слика у боји. Прочитајте до краја, да бисте сазнали све детаље о отпусту судова доњих екстремитета.

Уз помоћ ових лекара у реалном времену можете гледати:

  • анатомске карактеристике пловила;
  • кретање крви;
  • пропустљивост артерија и вена;
  • брзина тока крви.

Обрати пажњу! У савременим клиникама гдје није тешко направити ултразвук судова ногу, поступак се изводи заједно са ултразвуком (дуплекс скенирање крвних судова) и триплекс скенирањем. Просјечна цијена дијагностичке манипулације је -3000 р.

Користећи УЗДГ артерије и вене доњих екстремитета, можете:

  • да дају квантитативну процену проток крви у посудама;
  • да открије поремећаје циркулације, укључујући оне повезане са тромбозом и атеросклеротичним васкуларним лезијама;
  • одредити тачну локацију тромба, његову величину, унутрашњу структуру и флотацију (фиксирање на венски зид);
  • да се утврди присуство, локација (локација) и озбиљност артеријске стенозе;
  • да дијагностикује проширене вене ногу, да утврди његов могући узрок;
  • да открије венску инсуфицијенцију;
  • одредити присуство анеуризме;
  • да процени степен поремећаја циркулације крви у ткивима.

У току студије се истражују карактеристике функционисања:

  • инфериорна вена кава;
  • орјак артерије и вене;
  • артеријски и венски судови на бутини;
  • артерије, дубоке, површне и перфориране рожњаче вене;
  • судови стопала.

Индикације за процедуру

Испитивање крвних судова НК користећи УСДГ врши се за дијагнозу и диференцијалну дијагнозу:

Добијени подаци омогућавају откривање поремећаја крвотока, карактеристичних за ову или ону болест, и потврђивање дијагнозе.

Обрати пажњу! За свеобухватну дијагнозу болести праћених циркулаторним поремећајима у НЦ, званична медицинска упутства такође препоручују употребу лабораторијских испитивања (општи клинички, биохемијски тест крви, коагулограм, липидограм). Понекад се може захтевати ангиографија, ЦТ, МРИ.

Индикација за постављање ултразвучне доплерографије може бити:

  • бубрега и тегобе дуж вене;
  • бол, нелагодност у мишићима телета, пораст након ходања, пењање по љествици, физички напор;
  • едем (укључујући унилатерални) доњих екстремитета;
  • знаци трофичних поремећаја доњег нога (укључујући трофични чир, гангрен).

Осим тога, ултразвук је важан код пацијената са атеросклерозом, дијабетесом, варикозним венама и другим хроничним обољењима. Ово ће омогућити дијагнозу патолошких промјена у времену и започети лијечење.

Методологија УСДГ

Многи пацијенти, који тек треба да пролазе кроз процедуру, занимају се како УЗДГ ради. Не брините: овај метод дијагнозе је апсолутно безболан и не узрокује апсолутно нелагодност.

Како се припремити?

Посебна припрема пре ултразвучне доплерографије није потребна. Поступак се може извршити у било које доба дана.

Пре теста, специјалиста може изводити различите тестове, тражећи од пацијента да подигне ноге, примењује турнир на различите дијелове доњих екстремитета, мерење крвног притиска на нивоу шљаке, поплитеалног региона, бутина итд. Ово помаже доктору да препозна најпроблематичнију локацију артеријске или венске мреже, која би требала бити прегледана с највећом пажњом.

Ток студије

Сама процедура се изводи према следећем стандардном алгоритму:

  1. Пацијент уклања сву одећу из доњих екстремитета и лежи на каучу. Посебан гел се наноси на кожу ногу, што побољшава електрично проводљива својства уређаја.
  2. Покретањем специјалног сензора на кожи, доктор прима слике различитих делова посуда на екрану монитора. Доктор уноси потребне вредности у дијагностички лист, дајући закључак о пролазности судова, брзини крвотока, присуству / одсуству патолошких промјена.
  3. Након завршетка студије, пацијент постаје на мат (или на каучу), а специјалиста спроводи поновљен ултразвучни преглед вена, али већ у стојећој позицији.

У просеку, процедура траје 15-20 минута.

Посебна упутства

Упркос својој сигурности, УЗДГ артерије и вене доњих екстремитета имају своје контраиндикације.

  • акутне заразне болести;
  • повреде интегритета коже подручја под истрагом;
  • опекотине (термалне, хемијске);
  • акутна психоза;
  • опште тешко стање пацијента;
  • акутни услови - акутни инфаркт миокарда, ОНМИ, вентрикуларна фибрилација или друге сметње ритма угрожене животом, напад астме итд.

Ефикасност студије може се смањити због:

  • гојазност, прекомерни развој поткожних масти;
  • лимфостаза;
  • изражен едем стопала, ногу или бутина.

Тумачење резултата

Испитивање артеријског крвотока врши се обавезном вредновањем неколико параметара. Сви су наведени у табели испод.

Табела: Параметри одређени током УСДХ

За шта и како су учињене УЗДГ вене доњих екстрема?

Поступак омогућава да се процени тренутни статус васкуларне зидова и вентила метара идентификују проширене вене, да се утврди степен стенозе артерија да открије тачну локацију тромба и атеросклеротских плакова. Ултразвучни преглед нема контраиндикација, стога се изводи у било којем добу и стању здравља пацијента.

Коме је приказан ултразвук вена и артерија доњих екстремитета?

УЗДГ вена доњих удова прописана је због сумње на било какву дисфункцију венског система. Током дијагнозе испитани су површина и дубоке вене, као и велике артерије (илиак, поплитеална и феморална артерија). Уз УЗДГ додатни студи Пацијент (скенирање дуплек / Триплек скенирање, мапирање боја Доплер, стсинтиографииа, токсианог пхлебограпхи, ЦТ или МР венографијом) могу бити приказане.

Патолошке промене у судовима ногу се манифестују у следећим симптомима:

  • оштре спазмодичне болове и грчеве ногу у стању покрета / одмора;
  • слабост, замор, тежина у мишићима доњих удова;
  • хлађење стопала без објективних разлога;
  • хиперемија и хипертермија;
  • оток;
  • интермитентна клаудикација;
  • кршење осјетљивости коже и меких ткива;
  • промена у пигментационом / кутном облику и видљив отицање вена ногу.

Појединацима у ризику се саветује да редовно изводе бродове УЗДГ у превентивне сврхе. Ово укључује пацијенте са дијабетесом, високим или ниским крвним притиском, гојазност, хиперхолестеролемија и физичке неактивности, пушења и алкохола људи.

Које болести се налазе на судовима УЗДГ?

Обављање дијагнозу ултразвуком, лекар испитује локације, величине, облика, завојитост, пермеабилност и гранања посуде, као и густину и еластичност зидова, функционалност вентила, обим венске рефлукса. Ово помаже флеболозима и васкуларним хирурзима да идентификују различите патологије вена и артерија у раним фазама. Међутим, да би се разјаснила и детаљна дијагноза пацијента може се упутити на више информативне дијагностичке процедуре (ЦДЦ, ЦТ или МРИ).

Ултразвук вена и артерија омогућава дијагностификацију следећих патологија:

  • формирање тромби (укључујући тромбозу дубоког вена);
  • посттромбопхлебитиц синдроме;
  • варикозне вене;
  • акутна и хронична венска инсуфицијенција;
  • атеросклероза и његове компликације;
  • облитерисање ендартеритиса.

У неким случајевима, специјалиста поставља лечење одмах након УСДГ.

Како су учињене УЗДГ вене доњих екстрема?

УЗДГ вена доњих екстремитета је безболан и сигуран за пацијента. Не захтева посебну обуку у вези са исхраном и другим ограничењима.

УЗДГ се спроводи према следећем протоколу:

  1. Пацијент ослобађа стопала од одеће, обуће и украса, налази се на каучу у положају који лежи на леђима.
  2. Лекар примењује проводни гел на кожу.
  3. Опрема је активирана, а флеболог је руководјен ултразвучним сензором према датим пројекцијама крвних судова.
  4. Током дијагнозе, пацијент може бити замољен да укључи његову страну или лежи на стомаку.
  5. УЗДГ вене укључују употребу компресионих и респираторних узорака.

У погледу поузданости, традиционални ултразвук губи једносатне студије о протоку крви и проходности вена у режиму боје (дуплекс или триплекс скенирање). Током УЗДГ, помоћник доктора евидентира следеће податке у закључку:

  1. Јединственост, брзина и компензаторна способност крвотока;
  2. Стање вентилног система;
  3. Присуство укључивања унутар посуда.

Просечно трајање дијагнозе је 25-40 минута. Након завршетка манипулација, пацијент уклања остатке гела са коже, хаљине и оде кући.

Предности ултразвука пре радиографије

УЗДГ вена доњих екстремитета има следеће предности:

  • Атрауматик (у студији се не користе игле или други инструменти);
  • Могућност проучавања стања пловила у реалном времену;
  • Обезбеђивање јасне слике о стању меких ткива;
  • Одсуство јонизујућег зрачења (зрачење на телу);
  • Доступност.

Упркос овим предностима, ултразвук није високо информативне дијагностичке мере и не може у потпуности да замени Ангио и венографијом (укључујући МР ангиографија и МР венографијом). Магнетна резонанца се често препоручује поред студије.

Како то ултразвук судова доњих екстремитета

Шта осећају вене и артерије наших доњих удова


Ултразвук доњих екстремитета - процедура за проучавање анатомије ових судова, стање њихових вентила, карактеристике проток крви у њима, засноване на Доплеровом ефекту. Оваква студија помаже не само у одређивању у којој области и због којих пролази крв циркулација крви, већ и откривању крвних угрушака и упала. Метода је неинвазивна и сигурна, може се изводити често без потребе за обуком.

Резултате декриптира флиболог или васкуларни хирург. На крају чланка можете видети когнитивни видео са коментарима доктора на ову врсту прегледа.
[садржај х2 х3]

Врсте и сврхе ултразвука вена доњих екстремитета

Метода ултразвука судова ногу користи Доплеров ефекат, односно рефлексију ултразвучног зрака од еритроцита који се крећу у судовима. Ово даје доктору информације о томе како пролази васкуларни кабл, колико је величина брзине крви у њој, разјашњава друге нијансе који се разликују у проучавању артерија и вена.

Из овога, ултразвучна дијагноза вена и судова отпорности (артерија) доњих екстремитета се назива и "допплер". Постоји неколико подврста.

Шта је УЗДГ

Ово је најсавременија ултразвучна доплерографија. Корисно је за:

  • одређивање пропусности дубоких вене резервоара
  • процена пропусности површинских венских посуда
  • дијагноза венских вентила
  • процену стања венских вентила перфоратора само ако се они обично налазе (иначе такав ултразвук их неће видети).

Дуплек скенирање (УЗДС)

Ова метода је најчешћа и најтачнија у процени вена система. То је комбинација УЗДГ-а и онлине скенирања. Ова ултразвучна студија венских колектора доњих удова поставља следеће циљеве:

  • да би се утврдило стање венских зидова
  • процијенити стање вентила било којих вена
  • да анализирамо пропусност дубоких и површних венска резервоара
  • проценити стање перфорираних вена, где год да су
  • видети тромбус, утврдити његову велицину, локализацију, мобилност
  • утврђивање степена венске тромбозе.

УЗДс са мапирањем боја

Ово је најмодернији метод ултразвучног прегледа судова екстремитета. Овде, поред процене карактеристика крвотока у реалном времену, постоји и ознака боја брзине тока крви. Све нијансе црвене ће значити проток крви према сензору, нијансе плаве - уперене од њега. Што је интензивнија сенка, то је већа брзина.

Сада ова метода почиње да заузима све више водећих позиција у дијагнози артеријских и венских судова тела.

Ко треба проћи ултразвучну доплерографију екстремитета

Извођење ултразвука вена доњих екстремитета не толерише одлагање са таквим симптомима:

  • оток стопала
  • истакнуте "очне" дилатиране вене
  • промените боју стопала (обично браон или велики део љубичасто-розе боје)
  • трофични улкуси на ногама
  • честе грчеве у мишићима доње ноге
  • утрнулост, трепављење ногу
  • свраб у ногама у одсуству кожних обољења

Доплер ултразвучно скенирање артерија ногу је индицирано ако:

  • пате од дијабетес мелитуса
  • у вашој крви је повећан холестерол
  • пушиш
  • ако постоје болови у ногама, још горе ако ходате
  • бледи доњи удови
  • брзо замрзава ноге, чак и ако се само стопала замрзну
  • слабост мишића ногу
  • осећај "густих удараца" на кожи ногу.


Ултразвучна дијагноза вена згорњих екстремитета има своје индикације:

  • утрнулост руку
  • слабост у рукама
  • руке или руке потпуно замрзнути
  • дуго не лечи ране на горњим удовима
  • нарочито ако се ови симптоми појавили код пушача, хипертензива, људи са дијабетес мелитусом
  • ако крвни притисак, мерен на различитим рукама, има разлику од 20 мм Хг или више.

Припрема за истраживање

Припрема за ангиосканизацију венских судова екстремитета није потребна. Само треба да водите рутинске рутинске хигијенске мере (успут, дуплексно скенирање судова главе и врата може добро да се уради без такве припреме).

Физиологија венских судова на ногама

На доњим екстремитетима има чак три вена система, уједињена у једној мрежи. Дакле, постоје дубоки и површни венски колектори, имају велики број двоструких вентила који помажу крви да се крећу против силе гравитације - одоздо према горе.

Главне венске посуде су дубоке, не могу се видети са очима, чак и са танком кожом и малом количином поткожног ткива. Оне протиче готово 90% крви, а њихов зид има мали број мишићних влакана (за разлику од површних вена).

Дубоки и површински венски системи се јављају помоћу венерацијских вена (око 100 комада). У њима се крв креће одоздо према горе, од површинских колектора до дубоких. Овом притиску помаже притисак у десном атрију, а такође и рад мишића, који се нужно склапају, опустити се у вертикалном положају тијела.

Како обавити испит

Извођење ултразвучног скенирања ногу изгледа овако.

  1. Дошли сте у канцеларију, скините се испод струка, оставите своје доње рубље на себи.
  2. Следеће на нози - прво, а затим друго - мало хладан гел. Покреће га сензор.
  3. У зависности од дубине прегледаног пловила, лекар ће променити учесталост зрачења ултразвука, али то се уопште не осећа.

УЗДГ артеријска посуда ногу има карактеристике држања да ће током поступка на различитим деловима удова (и горњих) лекар наметати манжете и измерити крвни притисак. Студија ће бити спроведена и лежећи.


Како ултразвучна дијагноза вена ногу: најпре испитати ове органе како леже, а онда - стоје. Такође, узимају се узорци како би се утврдило како ће се крв преселити са површинских посуда на дубоке. Да би то учинили, од њих се тражи да дубоко удахну, а затим без издувног ваздуха, напрезање.

Ултразвучно скенирање дубоких венских колектора доњих удова врши се у боји и нормалним режимима. Да бисмо боље визуелизирали ове вене, не изводимо само тестове са напрезањем, већ и гурати подручје њихове локализације различитим снагама.

Ултразвук судова доњих екстремитета се изводи: стојећи, лежећи на стомаку, лежећи на леђима.

Како дешифровати податке

1. Инспекција артерија ногу

САД артерија ногу процењују:

  • анатомија пловила
  • дебљина васкуларног зида (може се написати "интима-медиа цомплек")
  • индикатори васкуларног отпора (имају исте називе који се користе у ултразвучним церебралним судовима), на основу којих процењују пролазност и сужење артерија
  • карактеристике тока крви у зависности од фазе срца (систоле или диастоле)
  • брзину крвотока, динамику његове промене, зависно од тога који је пловило прегледан.
  • тип крвотока у свакој артерији (постоје норме за сваку од њих)
  • максимална брзина за сваку артерију (за њих постоје и нормативне таблице)
  • Индекс пужа (ПИ) - однос укупне збирне максималне брзине са просечном брзином: треба да буде већи од 4 на ногама
  • фактор дампинга (ДФ), тј. однос индекса валовања мерен на крајњем екстремитету удова до ПИ на оним ближим срцу. Њене норме су 1,15-1,48 (стеноза артерије - ако је ДФ мањи од 1)
  • вредност артеријских притисака на свакој артерији: постоје норме за артерије, плус разлика за исту артерију на различитим ногама (или рукама) не сме бити већа од 20 мм Хг
  • малаеололарни-брахијски индекс (ЛИД), односно однос артеријског притиска на зглобу и рамену, треба да буде око 1,0
  • Ресистивни индекс (РИ), који се мери ултразвуком на свакој артерији (за њих постоје норме). Ово је однос разлике између максималне и минималне брзине у пловилу до максималне брзине
  • стање интима-медијског комплекса феморалне артерије (његова нормална дебљина је 1.0-1.2)
  • мерени проценат артеријске стенозе
  • ако постоје плакови, описује: локализацију, степен њихове мобилности (мобилне или не), степен хомогености (било да се састоје од једне супстанце или не), компликовано или не, и што је компликованије.

2. Инспекција вена

Изводи се према протоколу ултразвука венских судова ногу:

  • свака вена се оцењује десно и лево
  • примећено је да ли је ток крви у венама повезан са дисањем
  • Описано је да ли су ови резервоари добро сложени сензором
  • постоји згушњавање зида
  • постоје ли додатне масе (тромби) у лумену
  • Вентили вентила су конзистентни
  • постоји ли било који абнормални рефлукс (лијевање) кроз вене
  • описати где су несолвентне вене-перфоратори пречника од 3 мм или више локализоване.

Уколико постоји тромбус, ултразвук дубоких венских колектора описује његове карактеристике:

  • о томе колико процената блокира лумен вене (ако се преклапа)
  • ако тромбус не умањује лумен, он се описује, то је париетална или флотација (мобилна)
  • меко или дебело
  • да ли се тромбус помера када додирује сензор или не.

На основу свега овога, направљен је закључак, из које само флеболог може утврдити даљу тактику лечења.

Где да идем на студију

Где је ултразвучна дијагноза вена доњих екстремитета, најбоље је научити од васкуларног хирурга. Он то може сам урадити у условима мултидисциплинарног центра или специјализоване клинике, он може да препоручи специјалисте коме верује.

УЗДГ судове доњих екстремитета можете направити бесплатно у условима одвајања васкуларне хирургије велике јавне болнице.

Можете платити за истраживање у најближој флиболошкој клиници или мултидисциплинарном центру, где можете телефонски упитати колико кошта ултразвучни веносни одјел доњих екстремитета. У канцеларијама ултразвучне дијагнозе, где се спроводи проучавање свих органа, боље је не проћи кроз ову процедуру.

Цена ултразвучног ангиосцаннинга вена зависи од врсте крвних судова које желите да видите, тако да кажете, шта треба да прођете и какав доплер.

На пример, цена дуплексног ултразвука артерија ногу варира од 1300 до 3500 рубаља. Цена ултразвучне дијагнозе вена екстремитета зависи од типа дијагнозе. Дакле, дуплекс ангиосцаннинг кошта од 800 рубаља до 5 хиљада рубаља, васкуларни дуплекс скенирање у боји - од 800 до 6500 рубаља.

Просечна цена ултразвука венских и артеријских одељења доњих екстремитета износи око 2-2,5 хиљада рубаља.

Дакле, ултразвучење вена доњих екстремитета је безбедна и безболна дијагноза која може извести било која особа у било ком добу. Пролазак кроз то без икакве припреме, већ за сат ћете знати како су ствари повезане са вашим пловилом (нарочито ово је важно за оне који имају неколико фактора ризика за васкуларне болести).

Дијагноза болести судова ногу уз помоћ ултразвука

Погодна и брза опција за откривање васкуларних проблема у ногама је ултразвучна дијагноза. Техника је безбедна, она се практично одвија у свим амбулантним одељењима, па је апсолутно једноставно изводити ултразвук судова доњих екстремитета. Савремена опрема омогућава откривање пуно болести артерија, површних и дубоких вена, због чега је ултразвучна дијагностика обавезна фаза у испитивању, коју ће извести флиболог или васкуларни хирург. Ниједна специјална обука није потребна, можете проћи кроз студију у ултразвучној соби, а резултати се могу добити готово одмах. То је оно што ултразвучни метод чини незаменљивим за откривање патологије артерија и вена доњих удова.

Врсте ултразвучних студија

Да би се идентификовали васкуларни проблеми, неопходни су ултразвучни уређаји опремљени посебним доплером. Захваљујући примени Доплеровог ефекта, у савременим условима лекар са ултразвуком судова доњих удова може у реалном времену видети крвоток артерија и вена.

Типично се користе следеће врсте истраживања:

  • дводимензионална допплерографија;
  • дуплексно васкуларно скенирање;
  • триплекс скенирање.

Дијагноза уз употребу ултразвука судова ногу врши се према лекарском рецепту након претходног прегледа и претпоставке могуће дијагнозе.

Дводимензионална доплерографија

Ултразвук судова доњих екстремитета у дводимензионалној пројекцији сматра се застарелим техником, иако је сасвим могуће процијенити стање дубоких и површних вена ногу уз помоћ ове процедуре. Ова техника се може користити као студија масовног прегледа, када током превентивних лекарских прегледа лекар са ултразвучењем вена доњих екстремитета може открити прве знаке васкуларних проблема.

Дуплек скенирање

Главна и најтачнија дијагноза стања артерија и вена доњих удова врши се уз помоћ дигиталне опреме. Дуплек ангиосцаннинг комбинује конвенционални ултразвук судова ногу и доплерографију (ултразвучна процена протока крви кроз посуде).

Дуплекс истраживање има следеће предности:

  • могућност провере васкуларног система ногу;
  • способност процене крвотока артерија и вена на квалитативан и квантитативан начин;
  • процијенити стање зидова крвних судова;
  • стварна прилика за откривање било које варијанте блокаде крвних судова;
  • откривање функционалних и органских поремећаја артерија и вена ногу;
  • безбедност чак и са вишеструким скенирањем;
  • безболан и неинвазиван;
  • кратко време за дијагностички преглед;
  • ниски трошкови ултразвука судова доњих екстремитета.

Дуплекс истраживање, као најприхватљивији и информативнији начин откривања патологије проблема васкуларних ногу, користи се у свим фазама прегледа, лијечења и праћења динамике позитивних промјена након терапије. Ултразвук вена доњег екрана показује патолошке промене на површини и дубоким судовима, што је важна дијагностичка информација.

Триплекс скенирање

Понекад ће доктор користити метод триплекс ултразвука како би добио тродимензионалну слику на монитору. Суштина методе се уопште не мења из имена: то је дуплексно скенирање, на који се дода метод дигиталног мапирања боја (формирање на екрану монитора волуметријске шеме боја које одражава нормалне и патолошке васкуларне промјене). Ова функција није доступна у свим ултразвучним уређајима. Потреба за триплекс скенирање је најважније за васкуларни хирург: користећи овај метод, могуће је представити будуће поље рада у обимној форми пре операције.

Индикације за скенирање васкуларног система ногу

Ултразвук судова доњих удова је обавезан у следећим случајевима:

  1. сумња на пораз дубоких вена са варикозним венама;
  2. било која варијанта компликација викићних вена;
  3. знаци венске тромбозе доњих екстремитета;
  4. исхемија артерија ногу;
  5. припрема за било какву врсту операције на посудама ногу.

Често ултразвучење вена доњих екстремитета омогућава откривање првих знакова компликација варикозних вена, када нема симптома и спољних манифестација. Ово вам омогућава да на време почнете лијечење и спријечите тромбофлебитис.

Како се истраживање врши

Припрема за ултразвук вена доњих удова није потребна. Може се то учинити брзо: у једноставним случајевима, искусни стручњаци раде ултразвук 10-15 минута. Уколико је потребно, ултразвучни прегледи трају што дуже колико је потребно да би се установила тачна дијагноза. Ово је посебно важно приликом испитивања дубоких венских посуда.

Најважнији и најсигурнији метод истраживања у дијагнози васкуларне патологије екстремитета је дуплексно скенирање. Примјена методе омогућава да се на време благовремено идентификују многи проблеми који захтевају ефикасне методе лечења. Недвосмислена предност истраживања дуплекса је способност праћења трајања лечења са потребном учесталошћу лекара. Индикација за дијагностичку студију одређује лекар.

Саветујемо вам да прочитате:

Заједничко здравље

Зашто су ултразвучни прегледи скоро сви органи и системи данас? Пошто је безбедан, погодан и за доктора и за пацијента, не прави никакве резове на кожи или прогутати цеви.

Истовремено, информације су довољне за постављање тачне дијагнозе, а затим за правилно лечење. Дакле, размотрићемо, у којим случајевима је потребно узи судова доњих екстремитета. Почнимо са болестима вена.

Када се препоручује ултразвук ногу

Ултразвучно скенирање вена доњих удова неопходно је у следећим ситуацијама:

  • отицање на ногама;
  • промена боје коже;
  • трофични улкуси на доњим удовима;
  • проширене вене и вене;
  • труднице које имају варикозне вене, без обзира да ли се то догодило пре или током трудноће;
  • тромбофлебитиса или тромбозе, раније премештене - у случају сумње на погоршање болести.

Када истражити артерије доњих екстремитета

Као што видите, не само са варикозом је ултразвучна студија. Штавише, не само са болестима вена. На артерије утичу не мање озбиљне болести. Због тога упишите на ултразвук судова доњих екстремитета иу таквим случајевима:

  1. Бол у шупљој области, нарочито ако се јављају приликом ходања.
  2. Прекинут је палпирање или снажно ослабљен пулсом на ногама или стопалима.
  3. Код дијабетеса, узи стопала се генерално препоручује редовно радити.
  4. Ако лекари сумњају на атеросклерозу.
  5. После операција на артеријама.
  6. Ако рођаци имају инфламаторне болести са тромбозом (тромбангиитис доњих екстремитета). Ово се посебно односи на мушкарце.

Шта је ултразвучна доплерографија?

Ултразвучна доплерографија доњих екстремитета

Постоји низ болести у којима је неопходно одредити како крв пролази кроз крвне судове. А то нису само болести самих крвних судова, то укључује хроничне главобоље, унутрашње болести и хипертензију.

И чешће је потребно одредити не само облик и лумен суда, већ и особине крви која утичу на рад органа - вискозност, брзину тока крви.

Уз све ове задатке управља УЗДГ (ултразвучна доплерографија). Нећемо детаљно описати ефекат Доплеровог ефекта.

Главна ствар је разумевање да ултразвук прво удара у ткиво или посуду, а затим се одражава од тога. И ово размишљање је потпуно различито за различите патологије.

Дуплекс скенирање вена доњих екстремитета

На други начин се зове УЗДС (ултразвучно дуплексно скенирање). Ово је метод у коме доктор на екрану види саму посуду, њен лумен, констрикције, тортуозност, згушњавање зидова, затезање (стеноза), присуство тромби, постоперативне промене.

Дуплекс (двострука студија) укључује проучавање брзине протока крви и његовог правца. Да, у венама, смер крвотока може се променити због варикозних вена.

Триплекс скенирање, његова разлика од дуплекса

Ултразвук судова доњих екстремитета

О триплекс скенирању (УЗТС) већ је написано пуно. То се разликује од дуплекса у томе што доктор види све исто као и код УЗДС плус боју слике. Ова функција се назива и мапирање.

Триплекс комбинује три важна истраживања, даје најкомплетнију слику болести, тако да лекари то преферирају свима осталима.

А сада гледајте видео са доктором Олга Мамаева о ултразвучном прегледу крвних судова:

Можда ћете бити заинтересовани за ове чланке:

Зашто артроскопија колена Шта је двострано скенирање Шта је триплекс скенирање вена Зашто је неопходно спријечити проширене вене?

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Могу ли бити хемороиди код адолесцената?

Тромбофлебитис

Хемороиди су болест вена ануса позната многим људима, у којима се јављају упале, проширење и пролапс хемороида. Деликатна болест у већини случајева праћена је запаљенским процесом ректалне мукозе, аналним крварењем различитих степени, пукотинама у анусу....

Примена у лијечењу хемороида Кинеска маст маст

Тромбофлебитис

Хемороиди су један од најнеугоднијих, деликатних и честих проблема.За данас у борби против ове болести измишљено је више од 500 различитих средстава.Посебно су ефикасни локални лекови: масти, гели, уља....