Хипертензија неопходна - узроци и симптоми

Од третмана

Ессентиал (примари) Хипертензија - то је хронична болест која изазива трајну повећање крвног притиска, који није праћен органским симптома органа Дамаге - циљева - мрежњача, срце, мозак и бубреге.

Имена "есенцијална хипертензија", "хипертензија", "примарна артеријска хипертензија", "хипертонска болест" одговарају истом стању. Болест се манифестује као клинички симптом који произилази из непознатих разлога, углавном у доби од 35-40 година.

Класификација

Есенцијална хипертензија према степену јачине одговара, према класификацији СЗО, класификацији артеријске хипертензије (АХ), о симптомима и третману који је описан у чланку "Артеријска хипертензија".

Дијагноза болести (у мм Хг) на артеријском притиску (БП):

  • код одраслих - 140/90;
  • код деце млађе од 10 година - 110/70;
  • код деце старијих од 10 година - 120/80.

Узроци

Есенцијалну хипертензију узрокују наследни и не-хередитарни фактори. У великој мери је склоност високом крвном притиску наследна.

Не-хередитарни фактори имају израженији утицај на особе са наследном предиспозицијом, која већ имају крвне рођаке у породици која пати од хипертензије.

Хередитети

Генетска предиспозиција примарној есенцијалној хипертензији се посматра у просјеку код 50% хипертензивних пацијената који пате од хипертензије.

Вероватно, генетске мутације доприносе развоју хипертензије:

  • ангиотензиноген;
  • ангиотензин-конвертујући ензим;
  • инсулин;
  • ендотелијална НО синтаза;
  • допамина и других.

Углавном поремећај бубрежне регулације

Есенцијалну хипертензију изазива оштећена бубрежна функција, која је често асимптоматска. У бубрезима се јавља "пребацивање бубрега", феномен у коме се врши филтрација урина са повећаним крвним притиском.

"Пребацивање бубрега" у прве фазе болести је реверзибилно. Али откривање овог стања је тешко, јер се у првим фазама наставља асимптоматски.

Постоји и инхерентна предиспозиција о есенцијалној хипертензији код појединаца са мање нефрона при рођењу него што је нормално (приближно 702.000 нефрона насупрот 1.420.000).

Тенденција на есенцијалну хипертензију је различита код деце која су рођена преурањена, са значајном тежином.

Фактори ризика

Од фактора који нису наслеђени, прималац припада:

  • прекомјеран унос соли;
  • недостатак калцијума и магнезијума у ​​храни;
  • пушење;
  • пити алкохол;
  • гојазност, која често прати дијабетес;
  • психоемотионални стрес;
  • хиподинамија.

Далеко од увек пушења или прекомерне тежине доводи до хипертензије. Ови фактори ризика често раде ако постоје генетски предуслови за повећање крвног притиска.

Вишак соли

Узрок високог крвног притиска често је слаб рад бубрега, чија способност филтрирања пати од вишка соли у храни. Није случајно да исхрана са есенцијалном хипертензијом подсећа на дијету у ренални (нефрогени) хипертензији.

Ово нарочито важи за рениносукууларни облик бубрежне хипертензије. Ова врста болести проузрокује сужење бубрежне артерије, због чега се производња ренина, хормона који регулише крвни притисак, смањује.

За есенцијалну и реноваскуларну артеријску хипертензију, ризик од погоршања болести опада са смањењем количине уноса соли. У исхрани са овим облицима хипертензије, количина соли не сме прелазити 3 г.

Статистички подаци показују да се есенцијална хипертензија развија када се јела више од 5, 8 грама соли дневно. Разлог за жељу да преједа храну може бити висок праг осетљивости на слани укус, који је вероватно због хередности.

Вишак соли покреће ланац промена у телу:

  • повећава укупну запремину течности у телу;
  • преливање периферних вена, венски повратак у срце се повећава, што узрокује компензацијско сужење артерија;
  • повећава тон артериола и развија есенцијалну хипертензију.

Поред тога, услед наследну дефекта у гена одговорног за ензима активност На + К + -АТПаза су јони натријума се нагомилавају у зидовима артериола, изазивајући њену оток и скупљање, што повећава периферни васкуларни отпор, такво стање изазива есенцијалну хипертензију.

Недостатак калцијума у ​​исхрани и магнезијуму

Недостају се не само преноси На + јона, већ и Ца 2+ јона кроз мембране глатких мишићних ћелија артерија. Недовољно унос калцијумових јона са крвљу укључује механизам који држи јоне у ћелији.

Акумулација калцијума у ​​глатком мишићном ћелију узрокује његову повећану активност и спазму артерија, сужавајући лумен посуда.

Недостатак магнезијума је један од водећих узрока доследног високог крвног притиска. Додатак магнезијума у ​​храни има нарочито позитиван ефекат на дијастолни притисак. Утврђено је да унос 100 мг магнезијума са храном смањује дијастолни притисак за 3 мм Хг. Чл.

Гојазност

Код људи са гојазношћу, свака 4,5 кг вишка тежине се додаје систолном притиску од 4,5 мм Хг. Чл. Људи који су гојазни имају повећану осетљивост на сол, што је један од фактора који повећавају крвни притисак.

Поред тога, висок крвни притисак је саставни део метаболичког синдрома - комплексан метаболички поремећај који комбинује болести срца, ендокрине поремећаје.

Пушење

Фактор који изазива есенцијалну хипертензију, посебно са високом генетском предиспозицијом, је пушење. Никотин, као један од главних штетних фактора дуванског дима, везује се за ацетилхолинске рецепторе, што изазива ослобађање норадреналина.

Под дејством норепинефрина, активира се симпатички систем, уске артерије, што повећава крвни притисак.

Како алкохол ради

До 20% случајева есенцијалне хипертензије изазива употреба алкохола. Већ 300 грама алкохола недељно представља ризик од развоја есенцијалне хипертензије за 60%. Ако мушкарац узима више од 35 грама алкохола дневно, ризик се повећава за 90%.

Чак и мале дозе алкохола наносе штету женама. Узимајући 20 грама алкохола дневно, жена у 34% случајева је у ризику од развоја примарне есенцијалне хипертензије.

Етил алкохол и његови метаболички производи делују на телу на неколико начина.

  1. 10 дана након пијења алкохола, тело задржава повећану активност симпатичног система у којем су артерије сузене.
  2. Кршење транспорта калцијума, натријума, магнезија у ћелије гладијих мишића артериола.
  3. Оштећена је способност филтрирања бубрега.
  4. Забрањена је активност барорецептора који се налазе у зидовима артерија, што нарушава регулацију крвног притиска.

Психо-емоционални фактори

Есенцијална хипертензија код особа које су генетски предиспониране на овај поремећај изазива продужени емоционални стрес. Продужени и интензивни ментални стрес може довести до хипертензије и апсолутно здравог човека који нема наследни терет хипертензије.

Утицај емоционалног фактора на крвни притисак потврђују такви феномени као "АХ бели капут", "АГ радно место" или "канцеларија АГ". Ови појави се састоје у чињеници да мерење крвног притиска у канцеларији лекара, на радном месту увек показује већи резултат.

У здравој особи са "хипертензивним бијелим капутом" резултат мерења може бити већи од 140 / 85-90 мм Хг. и код куће резултат не прелази 120/80 мм Хг...

Као што показују статистике, са "АХ бијелим капутом" особа је у великој опасности у наредних 5 година да развије хипертензију уз упорни пораст крвног притиска.

Симптоми есенцијалне хипертензије

Примарна хипертензија, нарочито због конгениталне предиспозиције, најпре се манифестује у детињству или адолесценцији и дуго се наставља асимптоматска.

Испитивање пацијента са есенцијалном хипертензијом не открива оштећења циљних органа, које укључују бубреге, мрежњачу очију, мозак, срце. Ова болест се разликује од секундарне артеријске хипертензије.

Под претпоставком да је есенцијална хипертензија могуће код неких индиректних знакова:

  • главобоље;
  • вртоглавица, изненадни краткотрајни губитак равнотеже, узбудљив при ходању;
  • осећај длачица у ушима;
  • фронт вид.

Главобоља

Дијагноза примарне есенцијалне хипертензије за локализацију, учесталост напада и природа главобоље. Код високог крвног притиска указује на главобољу која се јавља одмах након буђења, развијања са емоционалним или физичким стресом, или се појављује као резултат умора до вечери.

Локализација болова у ретким случајевима, људи не могу прецизно да наводе, и жале се на бол "у целој глави." Али чешће особа прецизно наводи извор бола са којим се појављује:

  • окружни регион је најчешћи;
  • билатерални бол у храмовима;
  • чело;
  • круна.

Постоји веза главобоље у хипертензији са променама у времену, променом положаја. Обично покушај промене положаја, да се креће главобољом узрокованом есенцијалном хипертензијом, доводи до повећаног бола.

Бол у срцу

Уочена је повезаност главобоље и неуротичних поремећаја, примећен је комуникација о расту БП са боловима у срцу. Бол у срцу се дешава чешће након емоционалног стреса и зауставља се пријемом умирујућих средстава.

Такав бол није повезан са истинским срчаним обољењима. Њихов наступ је узрокован чињеницом да уз високи крвни притисак у зидовима аорте, рецептори који преносе сигнал у мозак су иритирани.

Поред тога, уз значајно повећање притиска, повећава се потреба за срцем у кисеонику, због чега је могуће исхемијски болести са интактним коронарним артеријама.

Есенцијална хипертензија може бити праћена нападима краткотрајног убрзаног срчане фреквенције, који није повезан са физичким напрезањем.

Дијагностика

Да се ​​искључи могућност секундарне хипертензије, у којој постоје болести циљних органа, спроводите истраживања:

  • дневно мерење крвног притиска;
  • уринализа за процену функције бубрега;
  • тест крви за одређивање концентрације калцијума, магнезијума, калија, триглицерида, креатинина;
  • ЕКГ;
  • Бубрежни ултразвук;
  • Доплер студија каротидних артерија;
  • проучавање посуда мрежњаче.

Третман

Лечење есенцијалне хипертензије је пре свега усмјерено на смањење ефекта фактора ризика. Особа треба да контролише телесну тежину, заустави пушење и алкохол, вежбање свакодневно.

Лијекови за есенцијалну хипертензију прописани су у случају недостатка резултата промјене животног стила, корекције исхране, одбацивања лоших навика.

Есенцијалну хипертензију у већини случајева може се контролисати помоћу лекова:

  • диуретици - Фурасемиде, Верасхпирон;
  • АЦЕ инхибитори - Престанс, Лориста;
  • бета-блокатори - Беталок;
  • блокатори калцијумских канала - Фелодипин.

Да би се нормализовао крвни притисак, користе се статини, антиплателет агенти који побољшавају васкуларни статус и смањују вискозитет крви.

Прогноза

Очекивани животни век за есенцијалну хипертензију зависи од нивоа повећања крвног притиска, фактора ризика и пратећих обољења. Прогноза је компликована са неколико фактора ризика, артеријског притиска 180/100 мм Хг. Чл.

Есенцијална хипертензија - шта је то, фазе болести. Симптоми и лечење есенцијалне хипертензије

"Тихи убица" - међу нама. Ово није претеривање. Артеријска хипертензија (АХ) - хронична, доживотна болест - постепено страда, не откривајући се као акутне симптоме. Што је важније, знати како се заштитити од високог крвног притиска, што ствара компликације које резултирају смрћу.

Шта је хипертензија

Посуде, кроз које пролази крв, имају својство проширења и сужавања, односно промене њиховог тона. Зато је регулисан притисак који је поставио срце. Због динамичног функционисања ове "пумпе" и крвних судова, одвија се циркулација крви. Ако је потребно смањити крвни притисак, када је, на пример, особа мирна, артериоле се опустити. Када је оптерећење исте, када је потребно подићи, посуде, напротив, су уске.

Међутим, ако су артериолови стално у хипертензији, ово је патолошко стање. Дијагноза хипертензије (висок крвни притисак) је подешен када систолни (горњи) притисак пређе 130-140 и дијастолног (ловер) - 90 мм Хг. У 90% случајева постоји есенцијална хипертензија - шта је то? Стално напредујућа примарна патологија, која није изазвана спољашњим факторима. Оно што је есенцијална хипертензија може се проценити по томе што су се кршења догодила у неуроендокриној регулацији тона крвних судова.

Патогенеза секундарне хипертензије је изазвана патологијама ендокриних жлезда, срца, бубрега и уноса одређених лијекова. Тако, на пример, када се бубрежна артерија компресује тумором, хематомом или тромбусом, развија се реноваскуларна хипертензија. Група болести узрокованих повећаним крвним притиском је велики део и, према ИЦД-10 класификацији, има шифре И10-И15.

Врсте артеријске хипертензије

Дакле, која је есенцијална хипертензија у својој патогенези, то јест, механизам нуклеације? Ово је примарни облик мултифакторског укључивања кардиоваскуларног система. Још увек нису познати темељни узрочници болести. Бенигна есенцијална хипертензија је спора, са благим симптомима. Ако се патологија карактерише брзи развој, хипертензивне кризе, лекари наводе малигни облик болести.

Есенцијална примарна хипертензија зависи од патогенезе и подељена је на следеће типове:

  • хиперадренергични - са повећаним хормонским емисијама, мрзлима, црвенилом коже;
  • хипо- или норморан - што узрокује тешко отицање;
  • хиперенична - са значајним скоком крвног притиска, повраћањем, главобоље (чешће код младих мушкараца).

Напредовање, есенцијална хипертензија пролази кроз карактеристичне фазе развоја:

  • притисак - 160-180 / 95-105;
  • главобоље, несаница, вртоглавица, носеци крв, тинитус само повремено;
  • нема промена стања срца, бубрега, апарата за очи.
  • Притисак од 180-200 / 105-115 је стабилан;
  • главобоље, бол у срцу, вртоглавица, често се јављају кризе;
  • откривене су патологије срца, бубрега, мозга, фундуса за очи.
  • скокови крвног притиска достижу врло високе вредности у виду хипертонских криза - 220-230 / 130-150;
  • утицајни су витални унутрашњи органи.

Артеријска хипертензија - класификација према степену ризика

Хипертензивна болест срца је опасна јер може довести до инфаркта миокарда или можданог удара. Што је већи број БП, то је већи ризик од ових катастрофалних болести. У зависности од фазе развоја, уобичајено је да се разликује степен болести:

  • И-140-159 / 90-99;
  • ИИ - 160-179 / 100-109;
  • ИИИ - изнад 180/110.

С обзиром на ову градацију, доктори у одређивању дијагнозе одређују вјероватноћу оштећења органа који постају мете есенцијалне хипертензије. Степен ризика може бити:

Циљани органи у хипертензији

Клиничку слику о настанку ове болести карактерише продужено одсуство симптома. Током времена, знаци да есенцијална хипертензивна болест срца напредује постаје оцигледна. У почетку, то су главобоље, недостатак ваздуха, палпитације срца, вртоглавица, несаница, болови у грудима. Посебно се симптоми есенцијалне хипертензије манифестују када се јављају хипертензивне кризе. Међутим, најизраженија клиничка слика постаје са патологијама унутрашњих органа.

Главни циљеви који утичу на есенцијалну хипертензију су:

  • срце - аритмије, ангина пекторис, микроинфекције;
  • судови - атеросклероза;
  • мозак - енцефалопатија, микроизлити;
  • бубрези - функционална инсуфицијенција;
  • еиес - дегенерације ретине, крварење, делимична или потпуна губитак вида.

Фактори ризика за хипертензију

У патогенези болести превладава наследна предиспозиција, која се налази код сваког другог пацијента са повишеним крвним притиском. Ризик од ГБ се значајно повећава код мушкараца након 50-55 година и код жена старијих од 60 година. Есенцијална примарна хипертензија се често развија и код гојазних људи, када је струк код жена изнад 88 цм, а код мушкараца - 102 цм. Прекомјерна тежина повећава вероватноћу појаве хипертензије 5 пута!

Поред тога, списак фактора ризика укључује:

  • вишак "лошег" холестерола;
  • прекомеран унос соли;
  • чест стрес;
  • недостатак витамина, калцијума, магнезијума, микроелемента;
  • пушење;
  • злоупотреба алкохола;
  • физичка пасивност;
  • период трудноће.

Есенцијална артеријска хипертензија - знаци и симптоми

Клиничка слика болести карактерише обиљем повреда, генерише високим крвним притиском. Знаци артеријске хипертензије, који су заједнички примарној ГБ свих облика:

  • вртоглавица;
  • палпитације срца;
  • главобоље;
  • повећано знојење;
  • црвенило коже лица;
  • напади раздражљивости;
  • "Лете" пред очима;
  • бука у ушима;
  • смањена ефикасност;
  • едема;
  • утрнутост прстију удова;
  • слабљење координације покрета;
  • оштећење вида, памћења, интелигенције, деменције.

Лечење есенцијалне хипертензије

Не можете се ослободити ове болести, али можете постићи значајно побољшање квалитета живота. Задатак лечења есенцијалне хипертензије је одлагање настанка опасних компликација услед смањења притиска. Лечење ове дијагнозе треба бити свеобухватно. Нужно је узети у обзир узрок, стадијум, степен ризика од болести, пол и старост пацијента.

Лечење артеријске хипертензије примарне фазе И започиње коришћењем средстава без лекова:

  • исхрана са смањењем количине соли и масти, повлачење из никотина и пиће;
  • лековито биље;
  • методе психотерапије;
  • терапијска гимнастика;
  • спа третман.

Ако такав третман не даје жељене резултате, требало би да узимате антихипертензивне лекове. Прво је монотерапија, када је прописано 1 или 2 лијека. У есенцијалној хипертензији ИИ и ИИИ фазе не могу учинити без комбинације неколико лекова који смањују крвни притисак. Најчешће је бета-блокатори или антагонисти калцијума у ​​комбинацији са диуретиком.

Лечење есенцијалне хипертензије комплицира чињеница да комбинације лекова морају бити узорковане методом испитивања и више пута. Прво, ефекат свих ових лијекова је чисто индивидуалан. Друго, временом се развија зависност и постаје неефикасна. Поред тога, значајан негативни антихипертензивни лек - пуно контраиндикација и негативних дејстава. Неопходан услов за лечење есенцијалне хипертензије је свакодневни унос лекова, без прекида.

Видео: патогенеза хипертензије

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Есенцијална хипертензија: симптоми, лечење

Есенцијална хипертензија је најчешћа врста артеријске хипертензије (96% свих случајева), што је праћено стабилним повећањем систолног притиска изнад 140 мм. гт; Чл. а дијастолни притисак је већи од 90 мм. гт; Чл. Веза између повећања крвног притиска (БП) и повреде функција других органа са овом врстом хипертензије није откривена, то је њена карактеристична особина. Повећање притиска са есенцијалном хипертензијом се јавља у мировању, а такви притисци притиска првенствено доводе до поремећаја функционисања артерија и срца. Са напредовањем ове патологије и одсуством адекватног лечења, пацијент може доживети озбиљне компликације које доводе до његове сметње и смрти (можданог удара, срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда).

Узроци и фактори ризика

Нема јасног разумевања узрока развоја есенцијалне хипертензије у савременој медицини. Лекари верују да је ова болест узрокована различитим факторима, а његову предиспозицију и развој олакшавају други предиспозивни узроци. Пушити појаву есенцијалне хипертензије може:

  • хередит;
  • лоше навике;
  • старост преко 50 година;
  • гојазност;
  • хиподинамија;
  • честе стресне ситуације и емоционалне преоптерећења;
  • неадекватна исхрана и прекомерно унос соли;
  • недостатак калцијума и магнезијума у ​​телу.

Фазе развоја

У току есенцијалне хипертензије разликујем следеће фазе:

  • И фаза: АД се не повећава више од 140-160 / 90-99 мм. гт; Он је асимптоматски, ризик од развоја можданог удара или срчане инсуфицијенције је око 5%, код 15% пацијената може се развити кардиоваскуларна патологија;
  • ИИИ степен: крвни притисак се повећава изнад 180 / 115-120 мм. гт; Пацијент има знаке атеросклерозе, хипертензивне кризе расте, ризик од компликација је 30%.

Симптоми

У првој фази есенцијалне хипертензије, неки пацијенти се жале на осећај неугодности у психоемотионалној држави, али не могу јасно објаснити свом доктору. 70-75% пацијената нема притужби. Ова фаза есенцијалне хипертензије може трајати 15-20 година.

У фази ИИ симптоми могу бити и одсутни, али када се пацијент испита, откривени су знаци оштећења циљних органа. Понекад постоје хипертензивне кризе.

У трећој фази есенцијалне хипертензије, пацијенту се дијагностикује васкуларним лезијама и развијају се тешке васкуларне, срчане и бубрежне болести. Пацијенти се жале на:

  • главобоље;
  • вртоглавица;
  • болна реакција на промену времена;
  • бол у срцу;
  • кратак дах;
  • видно оштећење;
  • бука у ушима;
  • тахикардија;
  • слабост;
  • трепери мухе пред очима;
  • знојење;
  • едема;
  • мучнина;
  • црвенило лица.

Компликације

  1. Хипертензивна криза: праћено наглим повећањем крвног притиска изнад појединачне норме, кардиоваскуларних и можданих поремећаја, што може довести до можданог удара и инфаркта миокарда.
  2. Хипертензивно срце: праћено кршењем миокардијалног контрактилитета и згушњавањем срчаних зидова, може довести до инфаркта миокарда, изненадне коронарне смрти, аритмије или срчане инсуфицијенције.
  3. Бубрежне лезије: манифестују се у облику полиурије, ноктурије, бубрежне инсуфицијенције.
  4. Поремећаји фундуса: крварење, сужавање судова, смањена визуелна оштрина, слепило.
  5. Лезије централног нервног система: поремећаји меморије, главобоље, одсутност, смањена ефикасност и интелектуалне способности, хипертензивна енцефалопатија, поремећаји церебралне крви, деменција, мождани удар.

Третман

Лечење есенцијалне хипертензије може бити спроведено након темељне историје, прегледа и свеобухватног прегледа пацијента уз помоћ инструменталне и лабораторијске технике. Укључује не-фармаколошку терапију и лекове.

Терапија без лекова има за циљ спречавање компликација болести и укључује такве активности:

  1. Ограничење уноса соли на 5-6 грама дневно.
  2. Искључење из исхране хране која садржи полинезасићене масти.
  3. Борба против прекомерне тежине.
  4. Укључивање у исхрану од поврћа, воћа, житарица, витичастог меса и тестенина од трске пшенице.
  5. Усклађеност са режимом пијења.
  6. Одбијање пушења и алкохолна пића.
  7. Нормализација сна.
  8. Изузетак психоемотионалних оптерећења и претераног рада.
  9. Дневне шетње на свежем ваздуху.
  10. Физички стрес, прилагођен здравственом стању.
  11. Нормализација режима и здравље на раду (искључивање радова који су повезани са буком и вибрацијама).

Са систематским повећањем артеријског притиска, препоручују се пацијенти са есенцијалном хипертензијом узимање антихипертензивних лекова. Избор лекова може извршити само лекар, након анализе свих података о дијагностичким тестовима. Да би се смањио крвни притисак може се користити:

  • седативи: Ресерпине, Раунатин, Винчамин, Апресин, Магнезијум сулфат;
  • антиадренергични лекови: Исобарин, Редеграм, Допегит;
  • антагонисти калцијума: Нифедипин, Верампил, Дилтиазем, Цоринфар;
  • блокатори рецептора ангиотензина ИИ: Навитен, Валсартан, Лосартан, Лориста Н;
  • диуретици: хидроклоротиазид, буметанид, бриналикс, триамтерен, хигротон, хлорталидон, спиронолактон;
  • бета-блокатори: Анаприлин, Тимол, Трасицоре, Атенолол;
  • АЦЕ инхибитори: лизиноприл, каптоприл, еналаприл;
  • вазодилататори: Апрессин, Минокидил, Хиперстат.
Алгоритам за прописивање антихипертензивне терапије

антиспазмодици се може користити за олакшавање хипертензивних криза (Дибазол), α2-адреноцептора (цлонидине, цлонидине), ганглионском (бензогексони, Пентамин) и други лекови.

Индикације за хоспитализацију пацијената са есенцијалном хипертензијом су:

  • комплексност селекције комплексне медикаментозне терапије;
  • хипертензивне кризе које се не могу смањити од пацијената, а хипертензивне кризе са знацима хипертензивне енцефалопатије (конфузија, мучнина, повраћање);
  • потреба за комплексним и инвазивним дијагностичким техникама;
  • компликације узроковане хипертензијом.

Есенцијална артеријска хипертензија

Симптоми

Артеријска хипертензија може дуго бити асимптоматска. Знаци болести јављају обично током хипертензивних криза (ванредним условима изазван прекомерном наглим порастом крвног притиска):

  • главобоља;
  • вртоглавица и други неуролошки поремећаји;
  • болна реакција на промену времена;
  • мучнина;
  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • осећај страха;
  • палпитације срца;
  • слабост.

Ако се у почетку болест може лако заменити обичним замором, с временом симптоми постају очигледнији:

  • бука у ушима;
  • лети пред очима;
  • знојење;
  • црвенило и отпуштеност лица;
  • одливи ујутро;
  • отицање руку.

Узроци

  • често нервозни стрес, стрес;
  • непотребно интензивна интелектуална активност, нарочито ноћу, без довољног одмора;
  • гојазност;
  • вишак уноса соли;
  • хередит;
  • бубрежни фактор;
  • повезане болести - атеросклероза и дијабетес мелитус;
  • код жена - период менопаузе;
  • старост и пол (испод 40 година, мушкарци пате од хипертензије много чешће него жене, тада се однос мења у супротном смеру);
  • лоше навике и погрешан начин живота (пушење и алкохолизам, поремећаји у исхрани).

Превенција

Како би се спријечило развој болести, изузетно је важно што прије открити своје присуство и предузети приоритетне мјере - редовно праћење стања крвног притиска. Ово је посебно важно за оне који су у опасности:

  • људи са главоболима, носима и вртоглавицама;
  • жене у менопаузи;
  • особе са акутним запаљењем бубрега;
  • лица која су прошла озбиљне операције;
  • Лица чија је професионална активност повезана са стално прекомерним радом и прекомерном нервозном тензијом.

Осим тога, потребно је обратити пажњу на сљедеће тачке превенције:

  • правилна исхрана (избегавање прекомерне потрошње меса и животињске масти, храна мора бити умерено калорија, са ограниченим садржајем протеина и холестерола);
  • систематска контрола телесне тежине, за људе са вишком тежине - исхрану од исхране;
  • умерени унос соли;
  • погодна расподела радног времена и времена одмора;
  • физичка обука.

Третман

Главни циљ лечења есенцијалне хипертензије је да минимизира ризик од кардиоваскуларних компликација и смрти од њих. То захтева не само смањење крвног притиска (мање од 140/90 мм Хг..), али и корекција свих фактора ризика - пушење, висок ниво холестерола и шећера у крви, повећање тежине, као и третман од удружених и сродних болести - коронарне болести срца ( ИХД), дијабетес мелитус, итд.

Лечење хипертензије је синтеза терапија без лекова и лијекова.

  • одбијање пушења;
  • нормализација телесне тежине;
  • смањење конзумације алкохола;
  • повећана физичка активност;
  • смањење потрошње столне соли на 5 г / дан;
  • промена у исхрани са повећаном потрошњом биљних намирница, повећањем калијума, калцијума (поврћа, воћа, зрна) и магнезијума (млечних производа) у исхрани, као и смањењем потрошње животињских масти.

терапија лековима - производи се у строго индивидуалној основи тек после прегледа кардиолог и процене њихове кардиоваскуларног ризика.

Добри резултати профилаксе и лечења есенцијалне артеријске хипертензије обезбеђени су боравком у комплексу здравља "Клиуцхи".

ХИПЕРТЕНСИОН АРТЕРИАЛ ЕССЕНТИАЛ

ХИПЕРТЕНСИОН АРТЕРИАЛ ЕССЕНТИАЛ душо.

Есенцијална артеријска хипертензија (ЕАГ) - артеријска хипертензија (АХ) непознате етиологије. Фреквенција. ЕАГ је 95% свих АХ (уз пажљиво испитивање пацијената у специјализованим болницама ова вредност је смањена на 75%).

Фактори ризика

• Емоционални стрес (акутни или хронични)

• Хередитарно-уставне карактеристике (могуће патологија ћелијских мембрана)

• Карактеристике исхране (прекомјеран унос соли). Генетски аспекти. Бројни генетски утврђени прекршаји структуре и функције ћелијских мембрана, и узбудљиви и не-узбудљиви, у односу на транспорт На

• (видети такође прилог 2. Наследне болести: мапирани фенотипови).

Класификација и клиничка слика

• гранична линија - тип ЕАГ код младих и средњих људи, који се карактеришу флуктуацијом крвног притиска од нормале до 140/90 - 159/94 мм Хг. Нормализација крвног притиска

се јавља спонтано. Симптоми оштећења циљаних органа, типични за ЕАГ, су одсутни. Гранична линија АХ се јавља код око 20-25% људи; 20-25% њих развија ЕАХ тада 30% граничном хипертензијом опстаје годинама или доживотна, преостали притисак нормализује током времена

• Хиперадренергички. Симптоми: синусна тахикардија, нестабилна БП са доминацијом систолне компоненте, знојење, хиперемија лица, анксиозност, пулсирајуће главобоље. Она се манифестује у почетном периоду болести (код 15% пацијената постоји у будућности)

• Ги-перхидрат (натријум, зависно од количине). Симптоми: оток лица, параорбитална подручја; флуктуације диурезе са пролазном олигуријом; када се користе симпатолитици, долази до задржавања натријума и воде; бледа кожа; константне пуцњеве главобоље

• Малигни - брзо прогресивна болест са повишеним крвним притиском до веома високих вредности са оштећењем вида, развојем енцефалопатије, едемом плућа, бубрежном инсуфицијенцијом. Малигни ЕАГ се често развија са секундарном хипертензијом.

• Класификација ЕАГ која се користи у Русији (ВХО, 1978)

• / стаге - повећан крвни притисак више од 140/90 мм Хг. без знакова оштећења кардиоваскуларног система. Карактерише се нестабилним повећањем крвног притиска (дијастолни -90-105 ммХг систолни БП 150-180 ммХг). БП се обично нормализује током одмора, али раст БП неизбежно се понавља. Промене у циљним органима (срце, централни нервни систем, бубрези, артерије) су одсутне

• // фаза -инцреасинг крвни притисак (дијастолни - 105-115 мм Хг,, систолни - 180-200 ммХг) са хипертрофије леве коморе срца, али без знакова оштећења других органа. Карактеризирају честе главобоље, вртоглавица, бол у срцу, промене у судовима фундуса, хипертензивне кризе

• ИИИ фаза - значајан и континуирани пораст крвног притиска (дијастолни - 115-130 мм Хг систолни - 200-230 мм Хг) са срчаним обољењем и бројних других органа (мозак, мрежњачу, бубрега, итд). Спонтана нормализација крвног притиска се не дешава. Међутим, након васкуларних несрећа (мождани удар, МИ), АД може да се смањи на нормалне вредности. Клиничка слика је одређено степеном циљних органа: срца (ангина, инфаркт миокарда, циркулаторни неуспех.), Централни нервни систем (церебралних поремећаја циркулације, енцефалопатије), бубрежне васкуларном (нефроан-гиосклероз) и фундуса.

Дијагностика

Дијагноза ЕАГ-а се успоставља искључивањем секундарне хипертензије.

Третман:

Тактике референције

• СЗО препоручује третман (нон-лек, онда лека) са систолног крвног притиска изнад 160 мм Хг и / или дијастолни крвни притисак већи од 95 мм Хг.

• Ако постоје фактори ризика, третман са артеријском хипертензијом се започиње са нивоом крвног притиска већим од 140/90 мм Хг.

• Тактика у зависности од вредности крвног притиска у примарном прегледу

• 130-139 / 85-89 мм Хг - преглед током године

• 140-159 / 90-99 ммХг - преглед у року од мјесец дана

• 160-179 / 100-109 мм Хг - хоспитализација у року од мјесец дана

• 180-209 / 110-119 мм Хг - хоспитализација недељу дана

• >210 />120 мм Хг. -Суновита хоспитализација

• Препоручује се смањење крвног притиска испод 140/90 мм Хг. (<140/90 мм Хг. - оптимални ниво крвног притиска код одраслих пацијената, 120-130 / 80 ммХг. - оптимални ниво крвног притиска код младих пацијената са АХ И степеном)

• Смањење дијастолног крвног притиска испод 90 мм Хг. смањује инциденцу ИХД

• Претерана смањење крвног притиска у значајној трајање и тежине болести може довести до одлива гипоперфу-Сион (хипоксије, шлог), срца (погоршања ангине, инфаркта миокарда), бубрега (бубрега). Не-лијечење

• Исхрана: ограничење соли (до 6 г / дан, са тенденцијом задржавања натријума и воде од 3 грама дневно), угљени хидрати, масти (ниска засићена маст у исхрани и повећана незасићеност); смањење количине течности која се конзумира на 1,2-1,5 литара дневно; повећање прехрамбених производа који садрже калијум и магнезијум

• Одбијање од алкохола и пушења

• Смањење телесне тежине

• Довољна физичка активност: ходање 30-45 минута најмање 3-4 стр / недеља са повећаном стопом срца за 50% (у одсуству контраиндикација брзине кораке 80-100 у руднику), лако трчање, скијање миран, собни бицикл

• Рационална психотерапија, ауто-обука, релаксација, хипноза

• Физичке методе: електрослееп, хипербарична оксигенација

• Фитотерапија: краставац, глог, бесмртна, слатка детелина.

Терапија лековима

Третман

треба почети са малим дозама са постепеним повећањем

• Не користите као лек избора за коришћење дроге изазивају Ортостатска-ки гипотонзииу (метилдопа, Празосин, лабеталол)

• Препоручује се узимање лекова 1 п / дан

• Требало би избјећи постављање лијекова са депресивним ефектом (клонидин, метилдопа, резерпин)

• У лечењу диуретике или АЦЕ инхибитора, функционално стање бубрега и садржај електролита

• Уз употребу АЦЕ инхибитора, ефекат се може побољшати услед успоравања бубрежног излучивања. У овом случају препоручује се именовање фосиноприла. Принцип степеништа

• И је приказано у фази И корак ЕАХ: монотерапију са једним од лекова избора (диуретици, Б-Адреноблока Тори блокатора калцијумових канала, АЦЕ инхибитори).

• Фаза ИИ је приказана у ИИ степену ЕАГ-а иу случајевима неуспјеха монотерапије. Ако је први лек неефективан или слабо толериран, препоручује се још један лијек од избора. Са ниском ефикасношћу, али доброј подношљивости прве лека или повећати дозу другог лека избора додаје или један од алтернативних лекова (нпр комбинација диуретик и Б-Адренобло локатор или диуретика и? Адренергични дроге).

• Фаза ИИИ је приказана у ИИИ фази ЕАГ-а иу случајевима неефикасности ИИ етапе, додајте трећу или замените другу лијек; било која комбинација лекова који су изабрани и алтернативне дроге је прихватљива.

• ИВ степен је назначен ако је претходна фаза неефикасна, болест напредује брзо или развој малигног хипертензивног синдрома: додајте трећу

или четврти лек.

• Хидрохлоротиазид 12,5-50 мг / дан

• Циклопентиазид (циклометиазид) 0.5 мг / дан

• Цхлорталидон (окодолин) 12,5-50 мг / дан

• Капотен (каптоприл) 25-150 мг / дан

• Еналаприл 2,5-20 мг / дан

• Фосиноприл 10-60 мг / дан

• Лизиноприл 2,5-40 мг / дан

• Рамиприл 2,5-10 мг / дан

• Блокатори рецептора ангиотензин ИИ - лосартан 25-100 мг у 1 или 2 доза

• блокатори калцијумских канала

• Дилтиазем 120-360 мг / дан

• Исради-пин 2,5-15 мг / дан

• Никарадипин 20-40 мг / дан

• Нифедипин (продужени облик дозе) 30-120 мг / дан

• Нитрендипин 5-40 мг / дан

Верапамил до 120-480 мг / дан

• Амлодипин 2,5-10 мг / дан. Верапамил и дилтиазем могу изазвати колапс, брадикардију, АВ блокаду, асистолу

• Индисцриминате (В1- и Б2) блокатори: пропранолол (Индерал) 40-240 мг / дан у 2 сата, Пиндо-лол 5-15 мг 2 р / д, тимолол 10-40 мг / дан у 2 сата

• Селективно (цардиоселецтиве) Б1-блокери: атенолол 25-100 мг 1-2 п / дан, метопролол 50-200 мг / дан у 2-3 сата, ацебутолол 200-800 мг / дан, надолол 40-240 мг / дан бетаксолол 10-20 мг / дан.

• Празо-зин 1-20 мг / дан

• Доказосин 1-16 мг / дан

• Клонидин (клонидин) 0.1-1.2 мг / дан

Естулин (гуанафацин) 1-3 мг / дан

• Метилдопа 250-2 000 мг / дан

• Гванетидин (октадин) 10-50 мг / дан

• Ресерпине 0.1-0.25 мг / дан. Комбиновани лекови који садрже резерпин, на пример, аделфан, кристепин

• Раунатин 2-12 мг / дан

• Васодилатори - хидролазин (апресин) до 100 мг / дан

• диуретици петље (ефикасни код реналне дисфункције и пожељно са АХ и бубрежном инсуфицијенцијом)

• Фуросемид 20-320 мг / дан

• Буметанид (буфенок) 0,5-5 мг / дан

• Ектријска киселина 25-100 мг / дан

• индапамид 2,5 мг / дан

• Диуретици који штеде калијум се обично користе у развоју хипокалемије са тиазидним диуретиком

• Амидорид 5-10 мг / дан

• Спиронолактон 25-100 мг / дан

• Триамтерен 50-100 мг 4 п / дан.

Хипотензивни лекови препоручени у Русији (из пројекта

• Савезни програм за превенцију и лечење АХ у Руској Федерацији

• Диуретици: хидроклоротиазид, триампур, фуросемид, спиронолактон

• Б-Адреноблоцкери: пропранолол (анаприлин), атенолол, метопролол

• блокатори калцијумских канала: дилтиазем, верапамил, амлодипин, израдипин

• АЦЕ инхибитори: каптоприл, еналаприл, рамиприл

• Васодилатори: хидралазин, празосин

• Централни адреностимулатори - клонидин. Ефекат антихипертензивних средстава на ноћни крвни притисак. Максимални утицај врше антагонисти калцијума, умерени-АЦЕ инхибитори, Б-блокатори, минимални - централни а-адреностимуланси.

Синдром за укидање антихипертензивних лекова. Подизање крвног притиска, понекад до нивоа знатно вишег од првобитног, након заустављања уноса антихипертензивних лекова, чешће централне акције (клонидин, метилдопа); компликације

• енцефалопатија, цереброваскуларна несрећа, инфаркт миокарда, изненадна смрт.

Тренутне и прогнозе

ЕАГ наставља хронично са периодима погоршања и побољшања. Напредовање болести може бити различито у темпу. Полако напредују (бенигни) и брзо напредују (малигни) током болести.

Синоними

• Примарна артеријска хипертензија

Симптоми и лечење есенцијалне хипертензије

Есенцијалне хипертензије - најчешћи тип хипертензије, што је један од најчешћих болести кардиоваскуларног система. Пацијенти са овом дијагнозом на одмор повећан притисак је редовно посматра, што доводи до нарушавања интегритета артерија и срца функције, а такође може да изазове срчани удар, срчане инсуфицијенције и можданог удара.

Од других типова хипертензије, есенцијални се разликује због одсуства везе између високог крвног притиска и патологије органа, која је присутна код симптоматске артеријске хипертензије.

Симптоми и узроци болести

Ова болест нема изразите знаке, ау почетним фазама је асимптоматска. Али у каснијем периоду, када есенцијалне хипертензије напредује, и почињу да се формирају неповратне промене органа и артерија, пацијент осећа главобољу, зујање у ушима, Диплопиа, вртоглавица.

Нема очигледних узрока есенцијалне хипертензије. Али познато је да развој ове болести доприноси таквим факторима:

У ризичној групи есенцијалне хипертензије су старији људи, јер су старосне промене у артеријама. Посебно често се јавља висок крвни притисак код мушкараца, као и код оних који редовно пију алкохол и подложни су сталном стресу. Поред тога, постојала је директна веза између ове болести и количине уноса соли: више од 5,8 грама овог производа дневно значајно повећава ризик од развоја болести. Употреба великих количина натријума такође повећава ризик од високог крвног притиска. Разлози за овај однос су способност натријума да задржи воду у телу.

Главни фактор у развоју болести се сматра наследјењем, али нема доказа о томе, јер гени одговорни за развој хипертензије још нису пронађени. Узроци хипертензије могу бити и хормонски поремећаји (Цусхингов синдром), болест бубрега, као и неки орални контрацептиви и кортикостероиди.

Фазе болести

Постоје три главне фазе есенцијалне примарне хипертензије:

  1. Фаза И карактерише одсуство очигледних жалби и симптома. Ово је лак облик ове болести и то се јавља код око 70% пацијената са есенцијалном хипертензијом. Прва фаза траје прилично дуго и може имати стабилну стабилизацију 20 година. Ризик од развоја срчане инсуфицијенције код таквих пацијената се повећава 6 пута, а мождани удар - у 3-5 пута.
  2. Фаза ИИ такође се појављује асимптоматски у већини случајева, међутим, за разлику од фазе И, током испитивања су откривене лезије циљних органа, као што су срце, мозак и бубрези.
  3. Фаза ИИИ се карактерише развојем васкуларних компликација и атеросклерозе.

Дијагноза есенцијалне хипертензије

За благовремено откривање ове болести, морате сами редовно мерити притисак, а ако је изнад 140/90 мм Хг - консултујте специјалисте за детаљан преглед. Дијагноза "хипертензије" се поставља у случају када је висок крвни притисак фиксиран три пута заредом. Да би се утврдио тачан облик хипертензије, неопходно је идентификовати присуство оштећења циљног органа.

За срце, ехо- и електрокардиографију, рендгенске груди, бубрези - ултразвук, огледала, урин и крвне терапије. У случају да све ове студије нису откриле лезију циљних органа и није утврђен никакав специфичан узрок повећаног притиска, направљена је дијагноза есенцијалне хипертензије.

Важна нијанса у дијагнози је стање пацијента током мерења крвног притиска, јер он једноставно може бити нервозан, што ће значајно искривити резултате. Поред тога, постоји и одређена правила која се морају поштовати приликом мерења притиска (правилног положаја тела и руку). Иначе, псеудо-хипертензија се може дијагностиковати.

Лечење и терапија

Пацијенти са овом дијагнозом најпре морају преиспитати и промијенити начин живота, а затим узимати лекове. Неопходно је смањити или у потпуности елиминисати употребу алкохола, престати пушити, смањити количину соли у храни и уложити напоре да смањи вишак телесне масе (ако постоји) кроз вежбање и уравнотежену исхрану. Ако промењени начин живота није давао резултате - проведи лековиту терапију. У лечењу есенцијалне хипертензије користе се такви лекови:

  • Диуретици (дихлортиазид, фуросемид, спиронолактон).
  • Бета-блокатори (надолол, тимолол, лабеталол).
  • АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл, лизинолил).
  • Блокатори калцијумских канала (верапамил, дилтиазем).
  • Антиадренергични агенси (пентамин резерпин, гванетидин).
  • Блокатори рецептора ангиотензина ИИ (лосартан).
  • Васодилатори директног деловања (хидралазин, миноксидил, натријум нитропрусид).

Препоручити ове лекове може само лекар, с обзиром на све индикације и контраиндикације, као и стање тела пацијента. Ако се ниво крвног притиска смањи, али опште стање није побољшано, прописују се други лекови или њихови комплекси. Такође треба знати да третман есенцијалне хипертензије треба да буде у животу, без прекида, јер је за свако смањење нивоа крвног притиска немогуће.

Оцените чланак:

(гласова: 1. просек: 5.00 од 5)

Комплетан преглед есенцијалне хипертензије

У овом чланку ћете научити о најчешћи облик есенцијалне хипертензије - есенцијалне хипертензије: Шта је било, његовим узроцима, принципима лечења и превенције.

Сви пацијенти су чули за болест као што је хипертензија - упорно повећање крвног притиска изнад 140/90 мм Хг. Чл. Међутим, не сви знају да ова болест има одређену подјелу или класификацију. Ова подела је заснована на узроцима ове болести:

  • Примарна хипертензија назива се есенцијална хипертензија. Ово је најчешћи тип хипертензије, чинећи око 90% укупног броја. Њена разлика је у томе што се повећање притиска развија самостално - првенствено - само на позадини предиспонирајућих фактора.
  • Симптоматично хипертензија - је ређе (фреквенције око 5-10%), а тежи облик хипертензије развијања секундарног - амид бубрежних обољења (ренални образац), бубрежне васкуларне абнормалности (реноваскуларне), ендокриних поремећаја, узимања одређених лекова њиховим бочним ефекат.
  • Гестациона хипертензија - посебна врста хипертензије, који се јавља само код трудница, и иде после трудноће или на други начин (израз или превремени породјај, побачај, прекид трудноће).
Повећан притисак са гломерулонефритом је пример симптоматске хипертензије. Кликните на слику да бисте увећали

Данас ћемо говорити о првом - најчешћи облик хипертензије. Сматра се да је примарна артеријска хипертензија болест старијих особа, али је последњих година болест знатно млађа. Према статистикама Светске здравствене организације, инциденција примарне артеријске хипертензије је око 20-30% укупне популације, а у старосној групи преко 60 година - више од 50%.

У зависности од степена артеријске хипертензије, односно нивоа притиска, као и индивидуалних карактеристика тела пацијента, примарна хипертензија може да се одвија на различите начине. Неки пацијенти пате од главобоље и других симптома, о чему ћемо размотрити у наставку. У великом броју пацијената, болест се не манифестира на било који начин и случајно се открива током следећег прегледа код лекара.

Главна опасност од хипертензије је њена компликација. Стално висок притисак утиче на судове такозваних циљних органа - мрежњаче очију, бубреге, срце и његове велике судове, а најважније - артерије мозга. Овакве нежељене промене доводе до акутних поремећаја крвотока у овим органима. Као последица, долази до инфаркта миокарда, развоја капи, бубрега и срчане инсуфицијенције, на врху артеријског крвног притиска може доћи до крварења у ретини очију.

Могућности за лечење примарне хипертензије данас су огромне - тржиште дроге нуди широк спектар различитих лекова, а доктори проналазе нове методе и средства за спречавање и лечење хипертензије. Али што је дужи болесник имао хипертензију, мање изражен је ефекат лечења. Дакле, питање да ли је могуће потпуно и радикално излечити ову болест је прилично контроверзно; одговор је: "не више него да." Уз редовну употребу прописаних лекова против притиска, исхране и здравог начина живота, есенцијална хипертензија је у потпуности контролисана.

Најопаснији ефекат есенцијалне хипертензије на артерије мозга

Обично је терапеут укључен у лечење примарне хипертензије. У присуству компликација болести, кардиолог, ендокринолози, неуролог су укључени у лечење.

Узроци болести

Прави узрок трајног повећања притиска без пратећих обољења срца или бубрега - то је есенцијалне хипертензије - потпуно је непознат. Научници су идентификовали списак фактора ризика који ће вероватно повећати шансе за развој хипертензије:

  1. Хередитети. Присуство хипертензије у крвним сродницима повећава вероватноћу развоја болести код потомака.
  2. Пушење. Никотин и катран имају деструктиван ефекат на крвне судове, а заједно са повећаним притиском овај ефекат је много израженији.
  3. Пријем алкохола. Ово је систематски унос алкохола у великим дозама. У позадини високих доза алкохола постоји крч крвних судова и повећана срчана фреквенција, што може проузроковати екстремно испољавање хипертензије - хипертензивну кризу.
  4. Гојазност. Да би се пумпа крв у телу с већом масом, неопходан је интензиван рад срца. Што више срце функционише, већи је артеријски притисак који се формира.
  5. Дијабетес мелитус утиче на зидове посуда - постоји тзв. Дијабетична ангиопатија. Таква пловила су мање осетљива на команде како би се одржао одговарајући ниво притиска.
  6. Паул. Верује се да су жене пре менопаузе су у мањим ризиком од хипертензивне болести због заштитно дејство женских полних хормона о срца и крвних судова.
  7. Старост. Што је старији пацијент, веће су шансе да се отежава хипертензија. То је због природног старења срчаног мишића, слабог одговора судова на команде мозга, уништавања рецептора који захватају крвни притисак у судовима.
  8. Ниво холестерола и присуство артериосклерозе крвних судова. Депоновање у "екстра" холестерола у лумен крвних судова у облику атеросклеротских плакова чинећи их крте и флексибилан. Таква посуда подсећају на стаклене цијеви које нису осјетљиве на команде мозга како би промијениле тон и одржале оптимални крвни притисак.
  9. Неправилна исхрана - вишак масне хране исхрана соли, кисели краставци, слаткиши и скроб храна, недостатак чисте пијаће воде за стимулисање одлагање соли и течности у организму, повећава терет на срце и бубреге.
  10. Стрес и емоционална преоптерећења недвосмислено утичу на развој хипертензије. Због тога је забележена већа инциденца код људи са интелектуалним радом и "нервозним" радом - наставницима, књиговођама, доктору, менаџерима.
  11. Неактиван начин живота изазива гојазност и ометање пловила - венске одлив из органа и ткива, глади кисеоника ткива, што приморава срце да ради са више снаге и повећа крвни притисак да се надокнади ових проблема.

Као што смо видели, не без разлога, хипертензија се односи на болест 21. века, након што су све предиспозиције фактори могу се наћи у савременим градског становништва.

Симптоми

Клиничке манифестације есенцијалне хипертензије снажно зависе од нивоа притиска и индивидуалне осетљивости пацијента на висок крвни притисак. Генерално, есенцијална или примарна хипертензија карактерише:

  • Главобоље пуцајуће или пулсирајуће природе, које су често прва манифестација болести.
  • Слабост, поспаност, поремећаји спавања, смањена ефикасност.
  • Бука у ушима - осећај пулсације крви у ушима и глави.
  • Оштећење вида по типу треперења, дупли вид, смањена острина вида.
  • Поремећаји у раду срца - повећан откуцај срца, бол у срцу.
  • Краткоћа даха - осећај недостатка ваздуха и брзог дисања.
  • Појава отока, пада с повећаним притиском.

Неки пацијенти есенцијална хипертензија је без симптома, постепено чинећи свој "прљави посао", утиче на бубреге, очи и срце.

Хипертензија је екстремни израз хипертензивних криза - нагли пораст притиска у до високог броја за датог пацијента (160/100 - 200/120 мм Хг..) и изузетно израженог манифестације симптома хипертензије.

Дијагностика

Иницијална детекција есенцијалне хипертензије није компликовано: доста пута за мерење крвног притиска на Короткофф - заједнички тонометер на обе руке у различито доба дана. У сумњивим случајевима, пацијенту се може препоручити коришћење 24-часовног мониторинга крвног притиска - СМАД. Да би то учинили, преносиви тонометар је фиксиран на руци, који аутоматски мери притисак у одређеним интервалима и бележи резултате и време мерења у бази података.

За даљу дијагнозу важно је процијенити стање циљних органа:

  • Испитивање офталмолога и процена судова фундуса.
  • Тестови крви за процену нивоа протеина, шећера, холестерола и његових фракција.
  • Уринализа за приближну процену функције бубрега.
  • Електрокардиограм.
  • Ултразвук срца и абдоминалних органа.
  • Неуролошки преглед и процена неуролошког статуса.

Ове студије могу помоћи доктору да се оријентише о трајању и озбиљности болести код одређеног пацијента.

Коришћењем преносног монитора крвног притиска можете мерити крвни притисак 24 часа дневно

Методе третмана

Радикални третман есенцијалне хипертензије није подложан, међутим, компетентан третман и начин живота могу у потпуности надокнадити болесничко стање и минимизирати могуће компликације. Пацијенти често врло лако раде на њиховој дијагнози, с обзиром да је хипертензија као не-озбиљна болест слична обичајној прехлади. Ово је изузетно опасна заблуда, хипертензија је потребна сталном и систематском третману. Само-лијечење је апсолутно неприхватљиво, терапија се бира, поставља и контролише од стране лекара.

Пацијент треба да буде спреман, да није увек могуће прво подићи третман, треба га мењати или комбиновати. То не значи да је лекар неспособан, а обратно - покушава да пронађе индивидуалну шему за одређеног пацијента.

Медицинске мере у дијагнози "есенцијалне хипертензије" могу се подијелити на медицинске и бихејвиоралне. Почнимо са лечењем без дрога.

Здрав животни стил

Здрав животни стил треба дефинитивно бити укључен у схему лечења и превенције хипертензије. Код благе стопе болести код младих пацијената, нормализација исхране и начина живота довољна је за компензацију стања. Неопходно је нормализовати храну, ограничити потрошњу животињских масти, шећера, слане хране, кафе, алкохола. Важно је јести довољно поврћа, воћа, биљних уља, чисте воде за пиће.

Физичка активност је веома важна, чак и ако је дозирана. Кардиолози препоручују један сат активне шетње дневно - ова варијанта оптерећења смањује ризик од развоја кардиоваскуларних обољења. Одличне опције су пливање, трчање, јога, акуа аеробика.

Неопходно је избегавати стрес, нервне шокове, посматрати режим дана и спавати најмање 8 сати ноћу.

Терапија лековима

Препоручени лекови за лечење хипертензије су следеће групе лекова:

Антихипертензивни лекови

Ове су различите у механизму деловања хемикалија које смањују крвни притисак, брзину срца, опуштајуће крвне судове.

  1. Бета-блокатори
  2. Алфа-блокатори
  3. Блокатори калцијумских канала
  4. Инхибитори ИПФ
  5. Антагонисти рецептора ангиотензина
  6. Средства вазодилатора
  7. Диуретици
  8. Комбиновани препарати

Седативе

Анти-анксиозни лекови могу бити и највише "једноставан" - биљни (валеријана, Мотхерворт, нане), и сложени - за смирење и антидепресива именован терапеута.

Додатни лекови

Ове групе лекова могу се прописати на основу истовремених болести пацијента и поражења циљних органа.

  • Неуропротектори и ноотропици су средства која штите ћелије нервног система и мозга.
  • Средства за смањење шећера и инсулин за дијабетичаре.
  • Лекови који снижавају ниво холестерола су статини.
  • Хормонска терапија замјене код жена током менопаузе се често прописује у позадини тешког тока менопаузе у комбинацији са нестабилним притиском, врућим флусом.

Важно је схватити да само системски, редовне и прописану третмана лекар доза може да стабилизује висок крвни притисак, ослобађају пацијента са непријатним клиничких симптома и могућих компликација - можданог удара, срчаних удара, који не само да изазивају тешке инвалидности, али и смрт.

Прогноза

Уопште, прогноза са контролисаном хипертензијом је повољна. Контрола се може постићи само системским третманом и здравим животним стилом.

Неконтролисано исти ток болести без узимања лекова, са честим хипертензивних криза против позадини нездраве исхране и физичке неактивности начина живота може да има озбиљне компликације, па чак и смрт. Просјечна свјетска смртност од хипертензије је око 6-7%.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Левомеколна маст за хемороиде код мушкараца и жена

Од третмана

Не увек када третирање упалних чворова примењује специјалне антихемориде дроге. На примјер, лијека Левомекол, активно кориштена за гнојне лезије коже, користи се не само у хируршкој пракси, већ иу проктологији....

Искочио је хемороиде - шта да ради или како се лијечи?

Од третмана

Хемороиди су болест која утиче на мушке и женске делове популације. Суштина болести је озбиљна оштећења венских судова, смештених у ректум. Са продуженим током болести, пацијент има смањење еластичности судова у лезијама....