Ерозивни проктитис

Тромбофлебитис

Ерозивни проктитис - врста запаљења ректума са стварањем површних дефеката слузокоже, лечење без ожиљака. Изражава се болешћу у ректуму, горући у ану, тенесму, столицу, крваву или мукозну секрецију у фекалним масама. У наредном периоду могуће је опоравити или продубити ерозије формирањем улцерозних површина. Ерозивни проктитис се дијагностицира на основу симптома, података о ректалном прегледу, ендоскопских техника, резултата биопсије и тестова столице. Третман - дијета, клистир и супозиторије са антиинфламаторним и регенеративним ефектом, сисаљке купке.

Ерозивни проктитис

Ерозије проктитис - упала ректума, где су недостаци површине слузокоже формиране (ерозију), у наредном излечење без ожиљака. Сматра се као полиетолошка болест која се јавља као резултат различитих инфективних и неинфективних ефеката. Често се развија код мушкараца и жена. Одрасли пати више од деце. Ерозије проктитис захтева посебну пажњу, пажљиво одабран терапију и континуирано праћење стања цревне слузнице због ризика дефеката и продубљивања развоја улцерозног проктитис, коју карактерише тежа чешће од других облика болести компликује стенозе ректума. Лечење обављају стручњаци из области проктологије.

Узроци и облици ерозивног проктитиса

Узимајући у обзир факторе који изазивају развој ерозивног проктитиса, постоје:

  • Алиментари. Појављује се код пацијената који су склони прекомјерној потрошњи зачињене, зачињене, слане и масне хране, као и код људи који злоупотребљавају алкохол. То је узроковано деловање иританата на зиду црева.
  • Стагнант. Она се развија код пацијената који болују од хроничног застаје. То је последица сталне трауматизације цревног зида претешким фекалним масама и венском загушњом у цревном зиду.
  • Паразит. Дијагностикован код пацијената са хелминтхиазама и инфекцијама интестиналних протеза. Може се открити код дисентера, балантидиозе, трихомонијазе, ентеробијазе, трихецефалозе, асцариазе и других паразитарних болести. Узрок развоја ерозивног проктитиса је непосредна трауматизација (на пример, када се уводе вагиналне главе у ректалну слузницу) и ефекат производа метаболизма паразита на цревном зиду.
  • Радиал. Јавља се код пацијената који се подвргавају или су недавно завршили курс радиотерапије због онколошких обољења карлице органа (најчешће - грлића материце или ендометријума рака). Прво место у преваленцији код ерозивног проктитиса зрачења заузима запаљенски процеси у односу на позадину терапије контактне гама. Занемарљиви проктитис, који је настао као резултат даљинске радиотерапије, је мање познат.
  • Специфична ерозивни проктитис (са гонорејом, сифилисом, кламидијом и другим сексуално преносивим инфекцијама). Код жена, обично се развија због контактног ширења микроорганизама због цурења вагиналног пражњења у анус. Код мушких хомосексуалаца ерозивни проктитис може се јавити уз директну инфекцију ректума током аналног односа.

Даље, еросиве проктитиса може постати резултат механичке, хемијске и топлотне оштећења ректуму формулацијом клистира кршење уметничке, увођења у анус страних тела или рјешења са иритација. Међу факторима који доприносе развоју ерозивног проктитис, стручњаци зову других гастроинтестиналних болести, хипотермија, смањен имунитет, хемороиди, анална фисура, апсцес и карлици болест (вулвовагинитис, циститис, простатитис и слично. Д.).

Симптоми ерозивог проктитиса

За ерозивни проктитис карактеришу изненадни почетак с повећањем телесне температуре, смрзавања и лажних нагона. Пацијент је забринут због болова у пределу ректума, понекад са повратном зрачењем, перинеумом, бешиком или кичмом. Пацијент са ерозивним проктитисом означава свраб, сагоревање и осећај тежине у зони ануса. Столица постаје течност, дјеловање дефекације постаје све чешће. У фекалним масама постоје нечистоће крви и слузи. Понекад, са ерозивним проктитисом, крвави слуз нестаје без додавања фекалија на позадини тенесма. У почетним стадијумима болести спхинцтер спасмодично смањује, па се опушта. Могуће ширење ануса са истеком слузи, крвљу и течним фецесом.

Озбиљност клиничких манифестација зависи од различитих ерозивних проктитиса, преваленције инфламаторног процеса и неких других фактора. На пример, за гонококом проктитис одликује мање симптома: благи свраб и спаљивање, не интензивног бола и повремених лажних жеља. У зрачења проктитис ерозивну који је настао након радијационе терапије рака материце, понекад, напротив, постоји озбиљна курс са хипертермијом, јаког бола и честих тенесмус. Истовремено, у многим пацијената који примају терапију зрачењем у малигних лезија на мале карлице органа симптома одсутни или слабо изражена.

Дијагноза ерозивог проктитиса

Дијагноза се поставља на основу жалби, историје болести, испитивање подручја података ануса, дигитални преглед ректума, проктосигмоидоскопија, столице анализе и других студија. Инспекција ануса пацијента са ерозивну проктитис изведена на гинеколошке столице. У студији о стању сфинктера и кожи перианална подручја, открива пораст хемороида, аналне фисуре и других аналног болести, доприноси развоју ерозивног проктитис, као фекалних трагови крви и слузи, лезије мацераци-, сведочи да смањи сфинктер тон и невољно одвајање садржај ректума.

У спровођењу ректални преглед проктолог налаза оток зид црева, након завршетка студије о прстом се може видети трагове слузи и крви. Кључну улогу у дијагностици "ерозивног проктитис" и процени преваленција упале одиграти проктосигмоидоскопија података. Са визуелним прегледом цревне слузокоже, видљиви су едеми и означена хиперемија. На зидовима црева се откривају ерозије и фибринозно-гнојни насипи.

Величина и број грешака у ерозивној проктитис може да варира широко - од мале појединачне оштећења слузокоже бројним жаришта опсежна, утиче значајан део површине црева. запаљење подручје са ерозивним проктитис може бити ограничена на доњем делу ректума (између 5-7 цм од ануса), проширити да покрије цео колона или ректума и сигмоидног. У другом случају, дијагностикује се ерозивни проктосигмоидитис. Да би утврдили узрок ерозивну проктитис именује цопрограм, бактериолошки преглед фекалија и фекалних црва јаја.

Лечење ерозивог проктитиса

Лечење ерозије проктитис конзервативна изведена под условима гастроинтестиналног и колоректалних одељка. Главни циљеви терапије су елиминација фактора који проузрокују и одржавање запаљенски процес, анти-запаљење, превенција проктитис ин транситион ерозивна улцерозни лезије ректума, а стимулација регенерације оштећеног епитела. Пацијентима се саветује да се придржавају одмора у кревету. Прописује дијету са минималном количином масти, елиминише алкохол, масна, пржена, димљена, слани и зимницу.

Предузимање мера за нормализацију столице. Користите антибиотика (неомицин сулфат, колимитсин и њихове аналоге). У специфичним инфекцијама спроводи се одговарајућа терапија. Када паразитски ерозије проктитис користи антипаразитске дроге. Када се врши корекција дозе експозиције инфламације као резултат из терапије зрачењем, или укине. Доделити топло клистир Протарголум, колоидно сребро, екстракт камилице и цолибацтерин, свеће, итд са метилурацила. Препорука кука купатила са раствором калијум перманганата. Екодус ерозије проктитис зависи од узрока болести, озбиљности упалног процеса, правовремено започињање третмана и спремности пацијента да прати препоруке лекара. Можда потпуни опоравак, продубљивање ерозија са развојем улцерозног проктитис или прелазу акутног запаљења у хроничне.

Ерозивни проктитис

Ерозивни проктитис - патологија ректума, која се карактерише појавом улцерација на зидовима ректума. Болест се формира од инфективног и неинфективног ефекта на цревима. Болест се одвија и код мушкараца и жена, али углавном у одраслом добу. Код деце, патологија се ретко дијагностикује.

Током лечења болести, и пацијент и лекар морају одговорно третирати третман, јер с неправилно одабраном шемом за контролу ерозије, они могу почети да расте, малигнише, а такође крвари.

Етиологија

Проктитис се може формирати под утицајем различитих инфективних и неинфективних етиолошких фактора. Узроци се такође могу сакрити у погрешној исхрани, зрачењу, механичком оштећењу и патологији других органа.

Клиничари дефинишу такву етиологију инфективним фактором:

  • инфекције у цревима;
  • сифилис;
  • туберкулоза;
  • гонореја проктитис;
  • паразитске болести;
  • оштећење ректума.

Пораст ректума може бити изазван таквим процесима:

  • операција;
  • анални однос;
  • механичка оштећења;
  • рођена траума;
  • анална пукотина.

Лекари не искључују чињеницу да неприлична исхрана може изазвати појаву такве упале у цревима. Може изазвати болести зачињену храну, зачине и зачине, као и прекомерно конзумирање алкохолних пића. Када су производи оштећени на цреву, почиње прекомерна секреција слузи.

Ерозивни процес у цревима такође може допринијети различитим болестима других органа ГИТ-а, проблемима са крвним судовима, појавом малигних неоплазми, зрачењем, аутоимуним болестима. Фактори провоцирања су такве патологије:

  • хепатитис;
  • цироза;
  • холециститис;
  • панкреатитис;
  • гастритис;
  • дисбиосис;
  • хемориди;
  • варицосе аилмент;
  • срчана или венска инсуфицијенција;
  • рак ректума;
  • Црохнова болест;
  • неспецифични улцеративни колитис хроничног облика.

Класификација

Патологија се може развијати у различитим облицима и бити различитих типова. У вези с тим, клиничари су идентификовали разне болести за етиолошки фактор:

  • прехрамбени;
  • стагнира;
  • беам;
  • паразитски;
  • гонореја.

Симптоматологија

Ерозивно-улцеративни проктитис се манифестује у карактеристичним симптомима. Током прогресије болести, пацијенту се дијагностикује висока температура тела, мрзлица, лажни нагон покрета црева. Такође, пацијент се пожали на тешки напад болова, који иде у лумбални регион, перинеум, бешику, зону сакра.

Клиничка слика проктитиса је чак иу таквим манифестацијама:

  • свраб;
  • пулсирајућа сензација у анусу;
  • осећај тежине у анусу;
  • лабаве столице;
  • честа потрага за излучивањем;
  • Конкрети са честицама слузи и крви;
  • Понекад може доћи до испуштања слузи без фецеса;
  • смањење сфинктера.

Озбиљност свих ових манифестација такође зависи од етиолошког фактора. Са гонореалним проктитисом код пацијента, клиничка слика је умерена. Пацијенту је мучен само свраб, сагоревањем, лаким нападима на бола и лажним нагазима за дефекат. Ако се болест развије од оштећења зрачења, која се изводи са раком, пацијент се снажно погоршава свим знацима. Доктор дијагностицира развој хипертермије, тешке болове и честе тенесмусе. Ако се радиотерапија изводи на малој карлици, онда је симптоматологија можда блага или неки симптоми, генерално, одсутни.

Дијагностика

Проктитис дијагностикују лекари користећи специфичну технологију. Када пацијент осети карактеристичну симптоматологију, неопходно је тражити савјет лекара. Током прегледа, медиц користи следеће дијагностичке методе:

  • палпација;
  • тест крви;
  • анализа столице на бактеријама;
  • биопсија;
  • ректоскопија;
  • цопрограмме;
  • анализа присуства црва.

Прегледом таквих метода, лекар може одредити стање слузнице, чир и ерозију, анализирати присуство и врсту бактерија.

Третман

Ерозивни проктитис има много облика и узрока развоја, тако да када прописује терапију, лекар мора узети у обзир налазе у дијагнози. У лечењу болести се користе сложене методе, које се састоје од мера куративног режима, хигијенских процедура, исхране. Током развоја компликованих фаза проктитиса, пацијент је хоспитализован, а лечење је под надзором лекара.

У оквиру дијететске терапије, пацијент мора поштовати таква правила:

  • Искључите зачине, оштре и пржене хране;
  • алкохолна пића су забрањена;
  • Не препоручује се конзумирање махунарки, састојака скроба.

Пацијенту је дозвољено да једе супе, које се припремају из пустињског меса, киселог млека, производа са ниским садржајем масти у здробљеној форми.

За лијечење лијекова, лекари препоручују пацијенте антибиотике, антиспазмодике, коверте, антихистаминике и друге лекове. За локално елиминисање болести се користе клистирке на бази уља, камилице и седентарних купатила уз додатак калијум перманганата.

У хроничном облику болести, лекари препоручују више превентивних метода за пацијенте. У оквиру таквог третмана, препоручује се пацијентима да се излије у блато, пију минералну воду топле воде. Перионице помажу у побољшању функције мотора у дигестивном тракту и елиминишу слуз из зидова. Такође можете радити вежбе, радити масаже и иди на физиотерапију.

Радикалне мјере за елиминацију болести - операцију, препоручују лекари веома ретко. Овом методу терапије лекари користе само озбиљне компликације. Ако се болест открије временом, да почне да се лечи и спречи развој погоршања, онда се пацијент потпуно опорави.

Превенција

Као и многе болести пробавног тракта, ерозивни облик проктитиса такође може бити спречен. За ово се лекарима препоручује да посматрају личну хигијену, једу у праву, покушавају да не злоупотребљавају тешку храну за стомак, искључују алкохол и никотин, а такође и на све временске прилике третирају све патологије.

Шта је ерозивни проктитис и на који начин се лечи болест?

Ерозивни проктитис је запаљен процес зида ректума, који се карактерише формирањем површинских дефеката слузокоже. Ова болест се јавља без формирања ожиљака, али у одсуству правилног лечења могуће је ићи у улцерозни облик, који се манифестује значајнијим недостацима цревног зида и стенозом њеног лумена. Овај услов се односи на полиетиолошку и може се развити због инфективног или неинвазивног процеса.

Шта може довести до формирања ерозије?

Постоји низ разлога који узрокују развој дефеката у ректалној слузници. У зависности од фактора предиспозиције, они су подељени у следеће групе:

  • Инфецтиоус.
  • Алиментари.
  • Штета.
  • Болести дигестивног тракта.
  • Кршење кардиоваскуларног система.
  • Оштећење од зрачења.
  • Аутоимунски процеси.
  • Рак.

Инфективних агенаса обухватају: сифилис, туберкулоза, гонореју (у прелазу из вагине до слузнице ректума), цревних инфекција, паразитске болести. Ерозија може настати током слузнице трауматизација зидне паразита таквог вхипворм или утиче и на своје продукте метаболизма.

Нутритивног фактора због претеран унос оштро, зачинским и масне хране, и на бази алкохола напитке који су иритирајући за зид црева. Оштећења на слузи слој настаје због трауматизације његових измета који садрже густе остатке несварених честица хране, као што су кости, као резултат аналног секса, трауме рођења, аналне фисуре, хирургије, повреда услед незгоде.

Патологија дигестивног система, изазивајући повреду интегритета мукозне слоја ректума су: гастритис, пептички улкус, запаљење панкреаса, цироза, холециститиса, дисбиосис. У другом случају, повећава раст патогених микрофлоре, што доводи до развоја упале.

Проктитис може доћи у присуству хемороида, тромбофлебитис, срчане инсуфицијенције, што доводи до стагнације у доњој половини тела судова. Узрок оштећења зрачењем је продужена терапија зрачења за малигне неоплазме. Карцином такође може бити један од фактора који узрокују појаву ерозије, јер су атипични ћелије производе токсине који изазивају инфламацију.

За аутоимуне процесе су Црохнова болест и улцеративни колитис.

Карактеристичне манифестације болести

Главни знаци ерозивног проктитиса су:

  • Синдром бола.
  • Повећање телесне температуре на ниске оцене.
  • Пражњење из ректума.
  • Кршење столице.
  • Општа болест.

Један од раних знакова процеса је појављивање јаких болова у ректуму и перинеуму. Код мушкараца, бол може зрачити у пенис и тестисе, а код жена - велике усне и вагине. Бол је акутан и погоршава се после столице. Постоје и непријатне сензације у облику спаљивања, нелагодности у доњем леђима. Са ерозивним проктитисом, болним и често честим нагоном да се дефецира.

Током ерозивног проктитиса, бол може мигрирати у људске гениталије!

Заједно са болом, постоје симптоми генералне болести, који се манифестују у изгледу мрзлице, подижући телесну температуру на 38 степени. Пражњење из ректума може бити крваво или гнојно. У овом случају промене у столици су природе запрета или дијареје.

Први симптоми ерозивног проктитиса обично се појављују након неколико сати или дана. Уколико се лечење обавља брзо и у потпуности, дисплеј брзо нестану, па њихов изглед не би требало да одложи посету проктолог.

Са продуженим током ерозивног проктитиса, телесна температура је субфебрилна и ретко прелази 37 степени. Бол је мање интензиван, а нелагодност са дефекацијом је мања. Постоји константна секреција слузи или гнуса. Ако постоји хеморагична компонента, онда се развија анемични синдром. Додаци крви могу бити узроковани ерозивним проктитисом у комбинацији са аналним пукотинама или улцеративним колитисом. У случају запаљеног процеса са ерозивом компонентом узроковану раком, постоје манифестације исцрпљености у облику опште слабости и губитка телесне масе.

Начини борбе против болести

Лечење ерозивног проктитиса је углавном конзервативно и врши се у условима гастроентеролошког одјела. Да би се побољшао ефекат традиционалне терапије, важно је пратити одређену исхрану и допунити га људским правима. У случају компликација, користе се хируршке методе.

Фолк методе лечења често дају добре резултате, па након консултовања са специјалистом, можете користити следеће методе за борбу против болести: клистир, купке, инфузије и декокције, масти, уља.

Енемас

Ефективна средства за ерозивни проктитис су клизачи засновани на декорацији храста. Да бисте то учинили, потребно је додати 5 кашика храстове коре у једном литру вруће воде и кувати 30 минута, након чега добијену чорбу треба филтрирати. Затим додајте једну кашику скроба раствореног у води.

Примијењен као клистир и корен кора. Да би то учинили, три кашике ове биљке сипају се са једним литром вреле воде и кувају три минута. Настала јуха се користи као чистачна клистир, а затим припремити густу јуху за микрокостере. За то, једна кашика сировине налије се у 100 мл топле воде.

За обезбеђивање антиинфламаторног дејства, микрокредери се користе на цветовима календула. За децу, морате додати кашику топле воде са три кашике биљке и загрејте га у воденом купалишту. Након тога се препоручује да се добијена јуха држи у термоу два сата, а затим се напуни. Овај алат се користи као микро-клистир, задржавајући ректум у трајању од пола сата, тако да се корисне супстанце апсорбују.

Купатила

Добар антиинфламаторни ефекат са ерозивним проктитисом су седентарне купке. Да би се то учинило, препоручује се укрштање једне чаше травне борове боје и два литра вруће воде, која се затим филтрира кроз газирани тепих и улије у слив. Трајање поступка је 30 минута.

Можете направити децукцију на бази следећих биљака: камилица, спорицха, еукалиптус, бесмртна. За његову припрему, три кашике колекције се сипају у два литра вреле воде и кувају неколико минута. Добијена јуха се филтрира и улије у карлицу.

Инфузије и децокције

Инфузија се може припремити на бази камилице и календула. Да бисте то урадили, додајте чашу топле воде једну кашичицу сваке биљке. Препоручена инфузија се препоручује да пије 20 мл сваког сата.

Ефикасно помаже јуху уз додавање малина, валеријана, жица, танси. Да бисте направили ову чорбу, потребно је у 600 мл вреле воде да додате 5 кашика сировине и мало скувате. Добијени лек се узима на 50 мл дневно за пола месеца.

Масти и уља

Ови агенси су ефикасни у томе што нам омогућавају да испоручимо корисне супстанце директно у фокус упале. Популарни народни рецепт је маст на бази следећих биљака: жалфија, паприка, обична ланена, храстов корен, камилица. Ова смеша се комбинује са свињским мастима и после два дана загревана. После тога, добијени раствор се филтрира, наноси се на брис газе и убаци у ректум. Тампон се може оставити 5 сати.

Уље морске бучке такође има добар антиинфламаторни ефекат. Мора се наносити на брисач газе и убацити у ректум.

Да бисте ублажили болне осјећања и ублажили упале, можете користити народне лекове! Али треба их узимати само као додатни третман!

Традиционалне методе лечења проктитиса компликоване ерозијом укључују следеће групе лекова:

  • Антибактеријски агенси. Користе се за елиминацију бактеријске флоре, што је изазвало инфламаторни процес у ректалној слузи током катархалних, полипозних, гнојних, ерозивних и других облика проктитиса.
  • Спасмолитици. Ови лекови помажу у смањењу болова, нормализацији столице и уклањању мишићног спазма.
  • Антихистаминици. Припреме ове групе користе се у истој сврси као и спазмолитици.

Хируршки третман се користи за парапроцтитис, неоплазме, сужење лумена ректума, дуготрајан процес запаљења, улцеративни колитис.

Исхрана и прогноза

Дијета са ерозивним проктитисом има велику улогу у лијечењу запаљеног процеса. Доприноси нормализацији столице, што значи да смањује трауматизацију слузнице од телади, чиме се елиминише запаљен процес. Више детаља о храни приказане су у табели.

Ферментисани млечни производи (сиреви, јогурти, ферментисано млеко, павлака са малим процентом садржаја масти)

Постељна риба и месо (зец, телетина, перад, говедина)

Производи би требало пожељно парити и узимати у малим порцијама, али често. Важно је након што се испоставило да побољшава стање, да се постепено пребацује на нормалну исхрану, како не би узроковало погоршање болести.

Прогноза ерозивог проктитиса у случају када се симптоми елиминишу и третман се проводи благовремено, повољно. По правилу, уз редовно унос антибиотика и других лекова, укључујући локалне лекове, побољшање стања долази већ други дан. Код хроничног курса, учесталост егзацербација се смањује, ако се лечи благовремено и прати дијету. Покретање протока ерозивог проктитиса може довести до развоја парапроцтитиса, сигмоидитиса, смањеног имунитета. Парапроцтитис је болест у којој се појављује запаљен процес у параректалном ткиву, а са сигмоидитисом пролази до сигмоидног колона. Осим тога, ако не поступите према овом процесу, он ће ићи на рак. Ове болести представљају велику опасност по живот и здравље, тако да је важно саветовати лекара на време.

Ерозивни проктитис се не може излечити код куће, већ се и дијагностикује!
Обратите се свом лекару како бисте избегли компликације!

Дакле, проктитис са ерозивном компонентом је непријатна и опасна болест, а акутна формација изазива тешке болове и неугодност током дефекације. Међутим, он се третира прилично лако, што вам омогућава брзо и ефикасно борбу против симптома болести, као и смањење учесталости погоршања и спречавање развоја такве озбиљне компликације, као што је рак.

Шта је ерозивни проктитис?

Ерозивни проктитис је запаљенско обољење ректума, што доводи до стварања плитких улкуса на мукозним мембранама. Лечење није праћено ткивом ожиљака. Главни симптоми проктитиса су бол и гори у анусу, лажна потражња за ометањем, мукозним и крвавим изливањем из ануса.

Болест може довести до опоравка или настанка улцеративних дефеката. За идентификацију ерозивног проктитиса користе се ендоскопске процедуре, лабораторијски тестови и хистолошки преглед ткива. Лечење болести врши се помоћу клистара и ректалних супозиторија у лечењу и противнетним особинама.

Шта узрокује ову болест?

Ерозивни проктитис се сматра полиетолошком болешћу, чији развој може резултирати септичним и асептичким инфламаторним процесима. Одрасли су подложнији томе од дјеце. Болест захтева тренутно лечење због могућности компликација - улцерација и сужење ректума, прекомерни услови.

Проктитис се класификује на основу узрока његове појаве. Алиментарни облик се развија у позадини честе потрошње зачињене, пржене и слане хране, као и алкохолних пића. Ерозије се формирају услед дејства иритације на слузницама црева.

Стагнирајући проктитис дијагностикује се код особа са трајним затварањем. Повезан је са оштећивањем слузокоже ректума од чврсте телади и задржавањем крви у венама мале карлице. Паразитски облик болести се развија у позадини гелминских инвазија, бактеријских и протозоалних инфекција.

Најчешће се дијагностикује код људи који су претходно прошли дизентерију, трихомоназу, балантидазију, ентеробиозу и асцариазу. Почетак инфламаторног процеса доприноси оштећењу ткива током увођења хелмината у мукозне мембране. Супстанце које ослобађају паразити у процесу виталне активности имају и досадан ефекат.

Радијални проктитис се налази код пацијената који су прошли курс радиотерапије у вези са малигним туморима утеруса или јајника. Најчешћи су запаљенски процеси који се јављају у позадини терапије контактног зрачења. Проктитис, који се развија као резултат радиографије или екстерног гама зрачења, чешће се дијагностикује.

Специфични облици се јављају у позадини дугог тока сексуално преносивих инфекција - трихомонијаза, гонореја, кламидија. Код жена, ова болест се развија због ингестије инфицираних вагиналних секрета у анус. Мушки хомосексуалци постају заражени неконвенционалним сексом.

Улцерозни проктитис може се развити као резултат механичких оштећења, топлотних или хемијских опекотина који се јављају када је клистир неправилно постављен или када се врши колоноскопија. Покретни фактори су: болести дигестивног система и гениталних органа, хипотермија, слабљење одбране тела, аналне пукотине, хемориди.

Клиничка слика болести

Ерозивно запаљење ректума има акутни почетак. Одликује се појавом симптома интоксикације тијела - високе грознице, грознице, боли у мишићима и зглобовима. Специфични знаци су лажни нагон за дефецирање, бол у анусу и перинеуму, давање мокраћне бешике и доњег леђа.

Пацијент са ерозивним проктитисом може се жалити на свраб и запаљење у анусу. Столица има водену конзистенцију, дешава се до 10 пута дневно. Често се посматра слузокоже и упадају из ректума.

У позадини лажних нагона за дефекатом, синдром бола постаје интензивнији, евентуално остављајући крваву слуз без фецеса. У раним стадијумима болести, сфинктери се периодично опуштају и уговарају. Могући проток крви и столице без потребе за ометањем. Озбиљност клиничке слике зависи од облика проктитиса, узрока његовог изгледа, присуства истовремених патологија.

Гонореални облик има благе манифестације. Тенесмус се јавља ретко, свраб и сагоревање су умерени. Радијални проктитис је озбиљнији. Температура пацијента нагло остаје, појављују се тешки болови у ректуму, често се дешавају лажни нагони да се дефецирају. Са даљинским зрачењем карличних органа, симптоми проктитиса могу бити благи или одсутни у потпуности.

Испитивање пацијента започиње испитивањем ректума, сакупљањем анамнезе, сигмоидоскопије и анализе столице. Палпаторни преглед ануса се изводи на гинеколошкој столици. Током ендоскопских процедура процјењује се стање сфинктера и мукозних мембрана ректума, повећање унутрашњих хемороида, аналних пукотина и других болести које доприносе појављивању плитких дефеката. Са спољним испитивањем перианалне регије пронађени су трагови крви и фекалија, фокуси упале који се јављају када се садржај ректума спонтано изолује.

Са сигмоидоскопијом се одређује отицање слузокоже дебелог црева, присуство ерозије и црвенила. На зидовима се проналази влакно-гнојни слој. Број и величина чирева код ерозивног проктитиса могу бити различити - од малих појединачних до великих вишеструких лезија, који покривају већину ректума.

Запаљен процес може се десити у доњем дијелу органа, или се проширити на цео орган, заузимајући сигмоидни део. Да би се утврдио узрок болести, врши се тест крви за присуство бактерија и јаја паразита.

Како се третира ерозивни проктитис?

Запаљен процес у ректуму се третира конзервативним методама у стационарним условима. Циљ терапије је елиминисање узрока болести, знака упале и синдрома бола.

Локални лекови спречавају транзицију ерозивног проктитиса на улцерат, стимулишу процес лечења дефеката. Током периода лечења указују се на усклађеност са креветом и посебном дијетом. Од исхране потребно је искључити алкохолну, масну и пржену храну, зачине и маринаде.

Терапијски курс укључује употребу антидијареалних и антибактеријских средстава. Код гелминтичких инвазија и протозоалних инфекција користе се специфични лекови. Са зрачним проктитисом, терапија се привремено зауставља или смањује доза зрачења.

Ставају топли клистир са камилицама, Протаргол, Цолибацтерин или Цолларгол, свеће са метилуразилом. Користе се купке са раствором калијум перманганата. Прогноза опоравка зависи од облика упале, времена почетка лечења и поштовања свих прописа лекара. С правовременим спровођењем терапије долази до потпуног опоравка. У другим случајевима, постоји транзиција ерозивног проктитиса на улцерат.

Еросивни проктитис: узроци, симптоми, лечење

Ерозивни проктитис је један од врста запаљенских лезија ректалне слузнице, у којој се формирају вишеструке дефекти ректалне слузокоже на позадини упале. Такви недостаци су површни и зарастају без ожиљака.

Болест нема никакву претњу за здравље, а камоли живот пацијента. Али ако се не открије и отврди у времену, могуће је да ерозија напредује до нивоа дубљих чира, чији третман је сложенији и дуготрајнији.

Опште информације

Ерозивни проктитис је "универзална" болест. Подједнако се често развија и код мушкараца и жена, код становника малих села и великих мегацитета, код младих и старијих људи. Деца трпе мање чешће - ово је повезано са бољим, него код одраслих, регенеративних способности ректалне мукозе.

Статистике о ерозивној болести проктитиса су нетачне. Ово је због чињенице да пацијенти у многим случајевима одбијају посјетити лијечника и третирају се независно.

У случају ерозивне болести проктитиса, требало би да се консултујете са проктологом иу малим клиникама где не постоји подела доктора у уским специјалистима - лекару опште медицине.

Узроци и развој болести

Појава ерозивног проктитиса може бити узрокован бројним факторима. Ово је патологија која спада у категорију политеолоских - мулти-каузалних.

Неопходно је разликовати непосредне узроке ерозивног проктитиса и факторе који доприносе њеном формирању и прогресији. Инфламаторне лезије у ректуму настају првенствено од утицаја на његову мукозну патогену микрофлору. Са овом болести у ректуму откривају:

  • чешће - неспецифични патогени, односно они који су способни да изазову развој многих врста инфламаторних и инфламаторно-гнојних болести;
  • специфичне - оне које могу изазвати само једну болест (иако различита локализација).

Неспецифични инфективни агенси, који се најчешће откривају у ректуму, одражавају спектар микрофлора, који проузрокује развој упале у дебелом цреву у целини. То су:

Узрочни агенси специфичних болести који се могу открити у ректуму са ерозивним проктитисом су:

  • бледа трепонема - узрокује сифилис. Ово је један од најчешћих патогена запаљенских процеса у ректуму, јер тамо пенетрира током аналног секса, практикује се у паровима, где партнер (или оба) има сифилис;
  • Мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк);
  • гонококи - узрочници гонореје (инфекција могућа током аналног секса);
  • патогени туларемије;
  • вагиналне трихомоне - узрочници трихомонијазе;
  • Хламидија - узрокује хламидију.

Такође треба напоменути да развој ерозивог проктитиса може допринијети гелминама и инфекцијама честица инфекције. То су:

  • схигелла - узрочници денсентрије;
  • интестинални балантидијум - инфузорија, изазивање развоја балантидиозе;
  • пинвормс - изазивају развој ентеробиоса;
  • Умазана - због тога развија трицхоцепхалус;
  • Аскариди узрокују асцариазу.

Патогени се уводе у слузокожу кроз своје ерозивне недостатке и доприносе персистентном протоку инфламаторних реакција, ослобађајући у ткива производе виталне активности који ометају нормалне процесе ткива. Такође, поремећаји ткива могу проузроковати већ мртве патогене, ткива које се разграђују и делују као органски токсин.

Фактори који доприносе развоју ерозивог проктитиса могу се поделити у следеће групе:

  • прехрамбени;
  • стагнира;
  • трауматски;
  • беам;
  • имуни;
  • соматски.

Алиментарни фактори који доприносе развоју ерозивног проктитиса су алкохол, као и храна:

Такви фактори делују иритиативно на ректум, што погоршава његову оштећење на нивоу ћелија и ткива.

Хронично запртје је хронично стање. Фецес стагнира у ткиву дебелог црева на венским судовима ректума, погоршавајући одлив венске крви. То погоршава запаљенске процесе, узрокује едем ткива (и због тога још већи притисак на посуде) и погоршава процес регенерације (враћање оштећених ткива на мјесту ерозије).

Трауматски фактори су најобухватнија група. Они узрокују повреду слузнице мембране ректума, доприносећи стварању нових ерозија и продубљивању старих ерозивних дефеката. Такви факори могу се подијелити на механичке, хемијске и термичке.

Механички фактори трауматизације који доприносе развоју ерозивног проктитиса укључују:

  • дијагностичка манипулација. Било која несигурна употреба дијагностичке опреме, која се ињектира кроз ректум, може погоршати ерозивне недостатке који су настали у ректалној слузокожи;
  • Поступци лечења - формирање ерозија долази из истих разлога као код вршења дијагностичких процедура. Најчешће је постављање клизава уз употребу неадекватних савета (са поломљеним крајевима), као и игнорисање (или банално одсуство) мазива;
  • самопомоћ у развоју трајног запретка. У случају столице у ректуму, пацијенти покушавају да га уклоне уз помоћ импровизованих средстава (прсти, штапићи, прибор за јело за јело), ​​оштећујући мукозну мембрану ректума;
  • анални секс. Промовише појаву ерозије, уколико партнери нису узели у обзир неслагање између величине гениталних органа и лумена ректума, а такође и ако не користе мазиво;
  • Анал мастурбација. Инфламаторно-ерозивни процеси у ректалној слузници отежавају се механичком стимулацијом са предметима који могу довести до трауме до слузнице ректума;
  • пролаз кроз ректум оштрих предмета који су прогутао случајно или намерно. То је игле, игле, кукице, игле, спајалице, фрагменти костију животиња, кости рибе, воћа јаме, и тако даље. О такав узрок треба имати на уму када се ерозије проктитис у ментално оболелих, социјално угрожених особа, неадекватни људи, људи који су склони самоубиству или оштећења на својим ткива, да се нађете у здравственој установи и на тај начин избегну друштвену или законску одговорност.

Хемијски фактори трауматизације су свака агресивна супстанца која, када је у контакту са слузокожом ректума, може пореметити процесе на нивоу ткива и ћелија у њему. Хемијска трауматизација слузнице ректума се примећује када се у ректум уведе агресивне супстанце:

  • погрешно - на примјер, у случају да су контејнери са течностима били погрешни приликом медицинске манипулације;
  • сврсисходно, с надом да је куративни ефекат ињектиране супстанце;
  • у ситуацијама криминалне нијансе - током саслушања, ради кажњавања и тако даље.

Термални фактори који доприносе развоју ерозивног проктитиса су:

  • увод у ректум грешком или намерно превише хладна или сувише врућа рјешења, као и медицински инструменти, често превише врући;
  • локација перинеума на врућим површинама.

Фактори зрачења су ефекат на мукозну мембрану ректума радиоактивног зрачења. Уочава се у следећим случајевима:

  • са радиотерапијом - током лечења онколошких болести женских гениталних органа, простате, уринарног тракта, црева, меких перинеалних ткива;
  • због специфичности радне активности, у којој је неизбежан контакт са радиоактивним супстанцама и / или изворима зрачења. Најчешће, зрачење долази због кршења прописа о заштити од стране послодаваца и / или радника;
  • са неовлашћен приступ изворима зрачења или радиоактивних супстанци.

Такође, у току непријатељстава може се посматрати и зрачење ректума.

Прво место на преваленце ерозивног зрака проктитис припада инфламаторним лезијама, које су настале на позадину контактне гама-терапије барем - као резултат удаљеног гама терапије и Кс-зрака метода.

Имунски фактори су фактори који далеко доприносе стварању ерозивог проктитиса, али се одвијају у његовом развоју. Овде је могуће носити повреду имунитета општег и локалног. Заправо, свака стања имунодефицијенције могу промовисати раст активности заразног средства који изазива патолошке промјене у ректалној слузокожи.

Међу соматским факторима који доприносе развоју ерозивог проктитиса, разматра се низ болести (углавном упалних), укључујући и ректум. То су:

  • хемориди - проширење венских плексуса доњих делова ректума;
  • фисура анус - линеарног оштећења његове слузнице;
  • парапроцтитис - инфламаторна или гнојна-инфламаторна лезија ткива ректума-црева;
  • вулвовагинитис - упала мукозне мембране вагине и екстерних гениталија код жена;
  • циститис - упала мукозне мембране бешике;
  • простатитис - инфламаторна лезија ткива простате код мушкараца

Симптоми ерозивог проктитиса

Посебна карактеристика ерозивног проктитиса је изненадни почетак са акутним локалним развојем (тенесмус или лажним нагазом за дефецирање) и заједничким знацима (мрзлица, грозница).

Клиничке карактеристике карактеристичне за ерозивни проктитис су:

  • бол;
  • свраб;
  • бурнинг;
  • осећај тежине;
  • повреда дела дефекације;
  • појављивање патолошких нечистоћа у фецесу;
  • кршење општег стања.

Карактеристике болова:

  • локализација - у пределу ректума;
  • за дистрибуцију - понекад зрачити у доњем делу леђа, подручје сакрума, перинеума, бешике, унутрашњих бутина;
  • по природи - први чудно притисак, а затим гори;
  • по интензитету - изражен, надахнут, понекад недопустљив;
  • на појава - практично од самог почетка болести, болови су трајни.

У анусу су примећене свраб, пецкање и осећај тежине. Они су узроковани иритацијом упаљене мукозне мембране и ерозијом од телади.

Кршење дефецације се манифестује таквим знацима:

  • столица постаје ликвидна;
  • акти дефекације се повећавају.

У фекалијама, на постељама или хигијенским производима, може се открити:

У неким случајевима, крв и слуз (најчешће - крвави слуз) ослобађају се из ануса без дека дефекације, са тенесмусом.

Кршење општег стања се манифестује таквим знаковима као што су:

  • повећање телесне температуре на 37,5-37 степени Целзијуса;
  • Могу се појавити хладноће.

Клиничка слика може варирати у зависности од тога који су фактори покренули развој запаљенско-ерозивог процеса у ректуму и колико је то обиман. Тако, када гонореални проктитис симптоми су мање изражени - у ануу је сасвим умерено свраб и сагоревање, умерени бол и периодични лажни нагони за дефекат. Радиацијски ерозивни проктитис код неких пацијената је у облику озбиљног пораза ректума са карактеристичним изговараним боловима, честим тенесима и значајним порастом телесне температуре. Али код других пацијената који су третирани методом зрачења, симптоми су истрошени или чак могу бити одсутни у потпуности.

Треба напоменути да пацијенти са ерозивним проктитисом често постану надражни због снажног синдрома бола, који се нагло развијао, у позадини потпуне добробити.

Дијагноза ерозивог проктитиса

С обзиром на то да клинички знаци ерозивног проктитиса нису специфични, требало би користити додатне методе испитивања - физичке, инструменталне, лабораторијске, ради утврђивања тачне дијагнозе.

Подаци физичке истраге су следећи:

  • приликом испитивања перинеума - у почетним фазама развоја болести постоји спастична редукција сфинктера, са прогресијом - релаксација. Могуће ширење ануса, од којег се слузи слуз, крв и течни фекал. Због излучивања, може се посматрати и мацерација (ерозија) коже перианалне површине. Овај пацијент треба прегледати на гинеколошкој столици;
  • у испитивању прстију ректума, отицање ректума, означене болести и рукавица истражитеља су трагови крви, слузи и гнева.

Инструменталне методе истраживања, које се користе у дијагнози ерозивног проктитиса, су следеће:

  • ректоскопија - испитивање ректума се врши помоћу ректалног огледала, који се уводи у његов лумен. На прегледу откривени су оток и црвенило слузнице ректума, присуство вишеструких ерозија и фибринозно-гнојни плак. Поред тога, могу се идентифицирати аналне пукотине и хемориди;
  • сигмоидоскопија- ректомоманоскоп се уноси у лумен ректума (врста ендоскопског апарата који побољшава визију уз помоћ оптичког система и осветљења). Визуелно одређен истим променама које могу детектовати Ректоскопија - већ преко проктосигмоидоскопија може прегледати цео слузницу ректума до транзиције ка сигмоидног колона;
  • биопсија - направити селекцију ткива на различитим местима слузнице ректума, а затим провести свој хистолошки и цитолошки преглед. Биопсија се може урадити током ректалног прегледа са ректалним огледалом и сигмоидоскопијом. Узимају ткива која су изазвала сумњу.

Величина и број мукозних дефеката код ерозивног проктитиса варира прилично - то може бити једна мала ерозија и бројне лезије дуж целе ректалне мукозе. Уколико запаљенски и улцеративни процес протеже се слузнице ректума за слузокожу сигмоидног колона, је дијагностикован процтосигмоидитис.

У дијагнози ерозивог проктитиса, користе се методе лабораторијског тестирања, као што су:

  • генерални тест крви - повећање броја леукоцита и ЕСР одређује се у крви;
  • копрограм - испите се испитују за присуство крви, слузи и гној;
  • анализа фекалија за окултну крв - помаже у откривању крви у фецесу, ако није видљиво видљиво, приликом прегледа фецеса;
  • анализа фекалија за црве јаја - помаже идентификацију хелминтичке инвазије која може погоршати ток ерозивног проктитиса;
  • микроскопски преглед столице - цал студи под микроскопом, утврђено је бактеријом, цревна глиста или протозоа који доприносе развоју ерозивним проктитис;
  • бактериолошко испитивање измета - држи столице култура на хранљивој подлози, затим колонијама закључити о врсти патогена који се налазе у ректуму и доприносе развоју упалног и ерозивног процеса у својој мукози.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза ерозивог проктитиса треба да се обави са таквим обољењима и патолошким условима као:

  • не ерозивни проктитис;
  • унутрашњи хемороиди;
  • анална пукотина;
  • малигна неоплазма ректума у ​​фази распадања.

Компликације ерозивни проктитис

Најчешће компликације ерозивног проктитиса су:

  • улцеративни проктитис - појављивање улцерација слузнице ректума дубље од ерозије на позадини запаљенске лезије;
  • парапроцтитис - инфламаторна или гнојна-инфламаторна лезија ткива ректума-црева;
  • ректалне фистуле - патолошки пролази који повезују лумен ректума са кожом перинеума или слепо завршавају на перитопулмонарним ткивима. Они се формирају као резултат парапроцтитиса, који се, пак, појављује као компликација ерозивног проктитиса;
  • Стеноза ректума - његово сужење на позадини честих егзацербација и ремисија (овај облик болести се примећује када је хроничан).

Лечење ерозивог проктитиса

Основа за лечење ерозивног проктитиса је конзервативна терапија. Циљеви третмана:

  • елиминација етиолошког (узрочног) фактора;
  • купање упалног процеса;
  • промовисање регенерације (обнављање ткива) слузокоже на месту настанка ерозије.

Задаци су следећи:

  • креветски одмор;
  • дијететска храна;
  • контрола заразног средства;
  • локална терапија.

Сврха дијетне исхране је да смањи иритацију ерозије од телади. Следеће препоруке засноване су на таквој исхрани:

  • Искључење из исхране масних, пржених, димљених, сољених, зачињених и киселе хране;
  • унос хране - фракционо (до 5-6 пута дневно), у малим порцијама;
  • ограничавајући количину влакана;
  • Искључење алкохолних пића (чак и алкохолних пића).

Доделите антибактеријске, антипротозоалне или антхелминтне лекове (у зависности од патогена).

Како локална терапија поставља:

  • топли клизати са протарголом, колларголом, инфузијом камилице и других лековитих биљака који имају антисептички ефекат;
  • ректалне супозиторије (супозиторије) са метилурацилом;
  • Седење купатила са инфузијом камилице.

Ако је ерозивни проктитис настао у позадини радиотерапије, он је отказан или смањена доза.

Превенција

Да би спречили развој ерозивог проктитиса:

  • спречити настанак патогене инфекције у ректуму, и ако је настао - благовремено идентификовати и елиминисати;
  • избегава трауматизацију слузнице ректума;
  • благовремено откривање и лечење болести против којих се може развити ерозивни проктитис;
  • регулише дефецацију (посебно, у ту сврху, прилагодите храну);
  • проводити периодичне превентивне прегледе код проктолога, чак иу одсуству било какве симптоматологије из ректума.

Прогноза

Екодус описао болест зависи од разлога за његов развој, озбиљности и ширење упалног процеса, генерални услов и локалног имунитета, рану детекцију ерозивну проктитис и правовремено лечење, присуство компликација. Уопште, прогноза је повољна, али у неким случајевима треба времена да се ткива ректума слузнице регенеришу на месту ерозије.

Исход ерозивног проктитиса може бити следећи:

  • потпуни опоравак;
  • прогресија ерозивног процеса и његова трансформација (транзиција) у улцеративни процес;
  • Хронизација процеса - док акутни појави нестају, онда болест пролази кроз облик измјеничних погоршања са периодима ремисије (одсуство клиничке слике).

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно 1.303 прегледа, 5 прегледа данас

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Дуплекс судова главе и врата: како поступак иде, предности и слабости

Тромбофлебитис

Двострано скенирање судова главе и врата један је од најсавременијих метода истраживања васкуларног система. Из овог чланка ћете сазнати о природи поступка, свједочењу о сврси и информацијама....

Који је лаксатив за хемороиде и после операције бољи и ефикаснији?

Тромбофлебитис

Лаксативи за хемороиде помажу да се спречи запртје и повреда ректума. Разне супозиторије, капљице и таблете нежно чисте црево и нормализују свој рад у случају погоршања болести....