Како је истраживање ректума, које су методе?

Данас савремена проктологија има неколико метода за дијагностицирање црева. Истраживање ректума омогућава препознавање многих болести у било којој фази и почетак лечења на време, избегавајући озбиљне компликације. Болести ректума се разликују у својим симптомима, а у почетним фазама уопште се не могу манифестовати. Због тога је неопходно прегледати са неугодношћу, болним сензацијама, грчевима у аналном каналу и ректуму.

Лажна срамота прије него што проктолог може изазвати неприпремљеност да се консултује са доктором и подлеже прегледу. Међутим, болест се даље развија, бол и неугодност у аналној области могу се повећати, изазивајући појаву крварења. С времена на време је важно тражити помоћ од доктора и проћи кроз све прописане дијагностичке методе да појасне дијагнозу и започне тачан третман. Дијагноза је неопходна у случајевима када се слуз, гној ослобађа из аналног канала, крварење из ануса је присутно током дефецације. Потреба за лажном дефекацијом такође треба бити непосредан разлог за одлазак код лекара. Главни принцип текућег истраживања је спречавање развоја тумора.

Различите методе проктолошке дијагнозе укључују не инструменталне ректалне методе и различите инструменталне методе интестиналног истраживања. Свако испитивање пацијента почиње, пре свега, са идентификацијом жалби и примарним прегледом ректалне области на рецепцији. Задатак проктолога је прикупљање информација о стању црева и успостављање тачне дијагнозе. Дакле, како иде испит?

Прсни преглед прстију

Пре него што примите доктора, потребно је припремити испитивање од стране проктолога. После консултације, обично се врши преглед прстију од ректума. Да би се то водило, одјел за ректум (доњи део) треба да буде чиста. Код куће, неопходно је очистити црева независно, то можете урадити помоћу водене клистирне клистирале.

Одмах по највишем текстилном прегледу лекар одређује опште стање органа (ректума), интензитет перистализације, присуство формација на зидовима. Испитивање прстију ректума дозвољава доктору да открије и процени постојеће контракције цревних петљи, степен напетости глатких мишића, да одреди присуство и локацију формација. Такав преглед је обавезан, увек се обавља када се пацијент пожали на бол и разна кршења у телу.

Испит вам омогућава да процените опште стање свих ткива аналног канала, као и стање суседних органа црева, затварање сфинктера. Доктор открива патолошке процесе који се одвијају у самом цреву. И он такође процењује опште стање органа на слузницама. И, наравно, доктор одређује узроке изливања из ануса.

Анални канал се испитује методом палпације. Лекар одређује еластичност зидова, покретљивост, испитује зглобове слузокоже. Са палпацијом, различите промене се могу видети у анусу и директно у зидовима аналног канала. У лекарској ординацији, истраживање пацијент спроводи у разним удобних позиција - у гинеколошке столице (са задње стране), у уобичајеном колена лакта положају, као и положај пацијента лежи на страни (доњи удови у исто време треба да буде савијена).

Техника палпације је једноставна: доктор ставља стерилну гумену рукавицу и нежно убацује прст директно у анус пацијента. Стога, конзистентна палпација доктора омогућава вам да прегледате све зидове аналног канала и читав ректум. Вреди напоменути да се овај метод дијагнозе од стране лекара може извести помоћу савремених лекова против болова који не изазивају непријатне и болне осећања.

Аноскопија

Једна од инструменталних метода дијагнозе је метод аноскопије. Овај поступак за ректални преглед у клиникама обично се обавља помоћу медицинског алата за аносцопе. Аноскопија је једна од обавезних дијагностичких метода за различите болести црева. Обично овај поступак нужно прати план након прегледа прстију и пре других ректалних метода дијагнозе.

Када се користи аноскопија, аноскоп се убацује у црева кроз анус. У овом случају, користећи уређај, проктолог испитује анални канал и пацијентову цреву. По правилу, то је аноскопија која одређује присуство хемороида и других формација унутар интестиналног зида.

Према љекарима, индикације за ову студију су:

• акутни и рецидивни хронични бол у цревима;
• поремећаји редовног стола;
• продужени запрт;
• као и такве непријатне феномене као дијареја;
• испуштање крви директно из ануса.

Таква дијагноза вам омогућава да одредите и појасните локацију хемороида, полипа, присуства упале, узрока интестиналне опструкције. Када аноскопија, лекар узима мрље и ткиво за биопсију. Метод вам омогућава да прегледате доњу поделу ректума дубоко од десет до петнаест центиметара.

Технику обављања процедуре не треба пуно времена. Аноскоп се убацује у анус у положају који лежи на леђима. Доктор улази у уређај у уредним кружним покретима. Након што је инструмент у аналном каналу, зидови се шире, отвара се лумен за испитивање. Сама процедура није опасна и болна, али постоје неке контраиндикације за овај метод. Аноплазму је забрањено обављати са акутним запаљењем перинаталне зоне, са топлотним или лошијим хемијским опекотинама, као и са значајним сужавањем цијелог аналног канала.

Ректо-хуманоскопија

Ректално испитивање ректума је немогуће без сигмоидоскопије. Метода се такође зове ректификација. Данас је ово најчешће коришћена и широко коришћена ендоскопска студија, која има велику тачност резултата и посебно је информативна. Ректомоноскопија вам омогућава да прегледате доњи део сигмоидног црева и ректума до дубине до 35 цм.

Дијагноза може донијети неугодне сензације, али се анестезија користи само у одабраним случајевима. Прије извршења ректоскопије, потребно је потпуно очистити црево воденим клистиркама. Метод одређује лекар само након прегледа прстију црева.

Индикације за метода дијагнозе су јаке болне симптоми код аналног канала и ректуму, и разне слузи, крви, гнојних отпуштања из ануса, сумњало озбиљна зараза. Ректоскопија се често користи за преглед са превентивним испитивањем у потпуности искључујући могуће малигне туморе.

Ректоскопија се врши у положају кољеничног лика испитиване особе. У овом положају спуштен је зид перитонеума, што омогућава прецизно убацивање цеви инструмента ректоскопа. Од ректума, цев уређаја се креће у сигмоидни део. Пре уметања у анус, цев медицинског инструмента замрзнут је са мазутом. Ивице уређаја у зидовима црева не почивају, што омогућава цијеви да се креће дуж лумена ректума. Посебан додатни уређај покупи ваздух у цревима. Сва истраживања се одвијају под визуелним медицинским надзором.

Метод дијагностике практично нема забране. Ректоскопија није прописана за акутно крварење и запаљен процес у абдоминалној шупљини.

Ирригоскопија

Рентгенско црево помоћу боје (мешавина барија) се назива ирригоскопија. Слично ректално испитивање се врши како би се откриле фистуле, полипи, цицатрициал цицатрициал нарровинг и хронични колитис. Кроз анус, црева је испуњена мешавином барија, након чега се прави рендген. Боја боје потпуно испуњава цревима, што вам омогућава да прецизно идентификујете рељеф слузокоже.

Рентген даје идеју о локацији црева и различитих патологија у органу. Ирригоскопија вам омогућава да откривате туморе, грубе патологије, полипе, као и добијате информације о еластичности зидова црева и дужине црева. Главна контраиндикација дијагнозе је перфорација цревног тракта и критичко стање пацијента.

Колоноскопија

Ефикасна дијагностичка метода истраге је колоноскопија која користи посебан колоноскопски уређај. Овај ендоскопски уређај вам омогућава да у потпуности прегледате целокупно црево. У току поступка, лекар може успоставити опште стање црева слузокоже. Са самом процедуром, могуће је уклонити неке туморе, зауставити крварење, уклонити туђу материју из црева. Метода сматра се најефикаснијом и информативном, дајући пуну представу доктору о стању целог тела.

Колоноскопија је индикован за примарну дијагнозу разних тумора, Кронове болести, након уклањања хемороида и полипа у постоперативном периоду уклонио рак. Такође, метода је ефикасна за истраживање улцерозног колитиса.

Индикације за процедуру су дебелог црева болест, тумори и присуство сумњиве тумора, цревне опструкције, крварење, акутни колитис и инфективни цревних болести.

Током дијагнозе се препоручује локална анестезија, након чега се колоноскоп инсертира кроз анус. Студија се спроводи када пацијент лежи на његовој страни савијеним коленима. Након увода, цев уређаја се креће дуж црева. Проток ваздуха у црево вам омогућава проширење размака између зидова.

Поступак може изазвати нагазност да се дефекти, јер је црево преплављено ваздухом. Може доћи и до одређене болести приликом проласка колоноскопа кривине црева. Да би у потпуности разјаснио дијагнозу, доктор може да преузме подручја погођених ткива за биопсију. Након завршетка дијагнозе, ваздух из црева потискује ендоскоп.

Посебна упутства

Треба запамтити да само модерне методе дијагнозе црева могу идентификовати болест и појаснити дијагнозу. У сваком случају не бисте требали одбити да извршите ректалну дијагностику са различитим симптомима слабости у аналном подручју. Уз помоћ дијагностичких медицинских инструмената лекар може уклонити све полипи у цревима, држи паљење хемороида, дебелог ткива да предузме неопходне тестове за спровођење коагулација крвних судова.

За различите методе дијагнозе користе се различити медицински уређаји - мекани и тврди. Дијагноза се обавља под строгим медицинским надзором. Ректални дијагностичке методе нису сврстани за акутне аналне фисуре, акутног крварења из црева, за менталним поремећајима критична стања пацијента, у акутну упалу у трбушној дупљи, цревна лумена сужавају. Такође, поступци су контраиндиковани за срчану и плућну инсуфицијенцију.

Пре дијагнозе је неопходно за припрему црева. Да би то учинили, користећи чистачу водену клистир, црева је потпуно очишћена од столице. Недељу дана пре планиране студије, морате промијенити своју исхрану, користећи само лако сварљиве хране. Непосредно пре прописаног поступка, исхрана која може повећати количину гаса у цревима (махунарке, житарице, воће) искључена су из исхране.

У овом периоду не би требало да једете слаткише, масно месо и масне рибе, алкохол или газирана пића. Мени треба да се састоји од меса и рибе са ниским садржајем масти, киселог млека, пршута, пиринча и кашике крушке. Оваква храна за исхрану дозвољава цревима да буду спремни за чишћење клистирањем са клистиркама и ректалном дијагностиком.

Понекад се ректални преглед врши помоћу анестетика. Коришћење локалне анестезије чини дијагнозу мање неугодним и болним. Међутим, лекове против болова прописује лекар само у посебним случајевима. Висококвалитетни препарат утробе дијагнози, исправном држање у одабраној поступка, опуштен стомак ће помоћи да се избегне неугодност и да спроведе студију о црева са најмањим нелагодност.

Методе интестиналне дијагностике

Болести дебелог црева и ректума заузимају једно од првих места у структури болести гастроинтестиналног тракта. У овом случају, многе од патологија трају дуго са минималним симптомима и нагло брзо напредују. С тим у вези, свака особа треба да зна како да провери цревни систем и ректум уз појављивање првих клиничких манифестација повреде њиховог рада.

Да бисте то урадили, користите велики број дијагностичких процедура - од прегледа ануса до прстена до колоноскопије или ирригоскопије. Избор специфичног метода дијагнозе увек оставља лекару који присуствује.

Анатомија црева

Интестин је унутрашњи орган абдоминалне шупљине, који се састоји од два велика дела: малог и дебелог црева.

Мала црева има дужину од 6-8 метара и место апсорпције већине хранљивих материја из хране, на пример угљених хидрата, масних киселина и аминокиселина.

Болести са поразом су релативно ретке и најчешће су заразне природе.

Велики црева имају мању дужину (1-2 метра), али са већим пречником. Главне функције тела су следеће:

• формирање столице;
• одржавање равнотеже воде у електролиту у телу;
• формирање нормалног микробиома који игра улогу у метаболизму витамина, масти и других функција.

Ректум је терминални део дебелог црева, и, имајући дужина 10-15 цм, може бити место локализације великог броја болести, почев од инфламаторних инфективних лезија (дисентерија, итд.), који се завршавају растом малигних неоплазми.

Узроци испитивања

Лезије дигестивног система су изузетно честе и праћене су развојем различитих клиничких симптома. Истовремено, жалбе су слабе природе и, углавном, игнорисане од стране људи. У вези с тим, рани приступ здравственој заштити је изузетно реткост.

Други фактор у кашњењу присуствовања здравственој установи јесте неизвесност чињенице да проктолог посети клинику и пролази кроз различите методе за испитивање ректума.

Нажалост, са таквим приступом лијечењу, болести успијевају значајно напредовати, што може довести до дијагнозе на стадијуму последњих стадијума рака или је изразило некротичне промјене у хеморродима.

Ректални преглед код жена и мушкараца је назначено ако су присутни следећи симптоми:

• бол или нелагодност у анусу;
• болна дела дефекације, или присуство аналног свраба;
• нечистоће у облику крви, слузи или гнева до калорија;
• формирање хемороида;
• константна надименост и бол у стомаку;
• било које повреде столице, које трају дуго (запртје, дијареја, тенесмус итд.);
• брзо редчење, стална слабост, недостатак апетита итд.

Ако је пацијент имао случајеве туморске лезије у дебелом цреву у породици, онда је такав пацијент укључен у групу високог ризика, у вези са присуством хередитарних облика рака такве локализације.

Правовремено тестирање црева кроз ректум омогућава благовремено постављање тачне дијагнозе у иницијалним стадијумима патологије, што у великој мјери олакшава процес лечења и даје позитивну прогнозу о опоравку за особу.

Спољни преглед и испитивање прстију

Многи пацијенти постављају се питањима: како се зове доктор у ректуму и како се зове испитивање ректума? Доктор који се специјализује за болести ове локализације назива се проктологом. Назив процедура се разликује зависно од њиховог принципа - то може бити колоноскопија, ирригоскопија итд.

Како проверити дебело црево без употребе сложених дијагностичких процедура? Почетна фаза клиничког прегледа пацијента - екстерни преглед пацијента, користећи стандардне методе испитивања: аускултација, палпација, удараљке итд.

У овој фази проктолог палпира и проучава положај различитих делова црева, одређује њихову покретљивост и конзистенцију, а такође може открити и волуметричне абдоминалне шупљине, које су често тумори.

Следећа фаза истраживања ректума је њена истраживање прстију. Овај метод истраживања омогућава процену стања аналног канала, као и функционалног капацитета сфинктера органа.

Доктор такође анализира природу секрета и мукозне мембране. У истраживању прстију, лако се откривају промјене хеморрхоидних вена, као и раст туморских чворова у органу.

Инструменталне методе

Доктори-проктологи знају да проверавају црева и ректум уз помоћ ендоскопских дијагностичких метода. У том циљу постоје два главна приступа: аноскопија и сигмоидоскопија.

Аноскопија састоји се у вођењу посебног ендоскопа мале величине и величине у ректуму. Такав уређај омогућава љекару да визуелно процијени стање мукозне мембране, открије патолошке промјене (чиреве, раст тумора, запаљенске процесе) и да изврши биопсију сумњиве површине за накнадни хистолошки преглед.

Ректо-хуманоскопија Користи се за процену не само ректума, већ и сигмоидног дела дебелог црева. Ова процедура омогућава вам да проведете проктолошки преглед у пуној величини и идентификујете главни спектар болести које утичу на ово одељење гастроинтестиналног тракта.

Важно је напоменути, да је овом студијом пацијент прво прво припремити и очистити црева клистиркама или лековима.

Ирригоскопија и колоноскопија

Два следећа метода испитивања омогућавају вам да процените стање колона у свом обиму, што може бити корисно у сложеним дијагностичким случајевима.

Ирригоскопија - поступак радиографског прегледа дебелог црева, који се састоји у пуњењу с баријум сулфатом и каснијом рентгенском фотографијом.

Слике се узимају након одређеног временског периода, што омогућава процену стања и функције главних делова црева. Ова метода је погодна за откривање тумора, фистула, дивертикула и других патолошких стања.

Како се зове ендоскопски преглед ректума, што омогућава да се процени стање других делова дебелог црева? Ово је - колоноскопија, је "златни стандард" у дијагнози болести ове локализације.

Поступак омогућава добијање поузданих информација о стању органа, спровођење биопсије и низ микроинвазивних хируршких интервенција (уклањање полипа, заустављање цревних крварења итд.).

Слична студија се спроводи коришћењем опште анестезије.

Закључак

Правовремени третман у здравственој установи лекару-проктологу са појавом раних симптома болести, омогућава вам да изаберете оптимални метод дијагнозе и поставите тачну дијагнозу.

Ово је неопходно за постављање ефикасног третмана који вам омогућава да се бавите болешћу у кратком временском периоду без ризика од брзог прогреса или развоја компликација.

Припрема за испитивање ректума

На који начин се ректум проверава?

Добар дан, моје име је Татиана, 27 година. Већ неколико недеља мој стомак боли. И јуче је било нешто попут напада: оштар бол у стомаку и непрестаних жеља за дефекацијом. Сједио сам у тоалету до јутра, као дијареја, али бол у стомаку боли. На гинекологији је све у реду, био је код лекара пре месец дана. Схватам да морамо ићи код проктолога, али како да представим овај ужас... Молим вас реците ми, које методе користи лекар да провери ректум?

Здраво, Татиана! Требали бисте избацити страх и хитно заказати састанак са квалификованим специјалистом. На располагању модерној проктологији постоји широк спектар метода помоћу којих је дијагноза свих делова дебелог црева, укључујући и ректум, брза и практично безболна. Прво, лекар ће одржати примарну консултацију, укључујући општи преглед, преглед прстију и аноскопију. Можда ће дијагноза бити већ у овој фази. Ако је потребно, проктолог може прописати додатне дијагностичке студије, као што су сигмоидоскопија, интестинални рендгенски снимци (ирригоскопија) или колоноскопија.

Разлози за позивање проктолога

Болести црева се разликују у разним клиничким манифестацијама. У почетној фази неке болести, као по правилу, немају изражен симптоме. Често их је тешко приметити и готово немогуће повезати са одређеном болестом. Поред тога, многи људи који пате од болести црева, размислите о посети проктолог нешто "неодговарајућим" и "срамном" и игнорисати симптоме анксиозности достављања, окренувши се лекару у време када је болест већ даје много проблема и активно напредује. На жалост, овај приступ је оптерећено озбиљним проблемима за пацијента: лечење цревних болести у поодмаклим фазама - процес је веома дуг, непријатан и скуп материјал. Штавише, хронични проблеми цревних ћелија могу довести до онколошких болести. Дакле, консултације проктолог доктор и темељно ректални преглед је неопходно у присуству најмање једног од следећих симптома:

• неугодност или бол који се појавио у анусу;
• бол током дефекције или ван ње или анални сврабе;
• крвави, мукозни или гнојни излив из ануса;
• пали хемориди;
• променити уобичајени ритам дефекације;
• болне заптивке у пределу перианалне регије
• повлачење сензација у перинеум;
• отицање и бол у стомаку;
• констипација, дијареја, опструкција дефекације, надимање;
• немотивиран губитак тежине, повећана општа слабост, недостатак или губитак апетита.

У посебној групи ризика су људи који имају негативну наследну и породичну историју, као и старије пацијенте. Један од најважнијих претећим симптома, ако постоји именовање на које проктолог треба одмах појави су акутни бол, лажне нагон да дефекације, констипација наизменично са дијарејом, дневни испуштања крви или гноја од ануса, брз губитак тежине и опште слабости. Најважнија ствар у колопроктолошкој дијагностици није пропустити малигни тумор!

Главне дијагностичке методе укључују инструменталне и не-инструменталне ректалне методе испитивања, као и рендгенске снимке. Свако испитивање пацијента почиње упознавањем лекара са притужбама пацијента и општим прегледом. Избор метода дијагностике потребан за одређеног пацијента одређује лекар на основу резултата општег клиничког прегледа. Задатак проктолога је да добије тачну дијагнозу, као и информације о општем стању дебелог црева, без обзира на локализацију патолошког подручја.

Припрема за проктолошки преглед

Пре него што посетите специјалисте, пацијент мора бити правилно припремљен за испитивање. У иницијалним консултацијама, довољно је очистити последње дијелове ректума из садржаја са микро клистром. Ако консултација проктолога предлаже, поред општег прегледа и дигиталног ректалног прегледа, и друге прегледе, као што су аносцопи, сигмоидоскопија и ирригоскопија, чишћење треба детаљније очистити. Постоји неколико начина за припрему црева за инспекцију.

1. Клизаци за чишћење воде. Дан пре испитивања користите течну храну, смањите број поврћа, воћа, житарица, производа од брашна, као и све производе који изазивају надокнаду у исхрани. Ако је заказивање заказано за јутро, онда ноћ пре него што треба да урадите од 2 до 3 клистера са водом на собној температури од 1,5-2 литара са интервалом између подешавања клизања од 30 минута до 1 сата. Ујутру треба поставити још два или три таква клавијатура. Ако се испитивање обави поподне, клистир треба очистити неколико сати пре консултовања. У овом случају, последњи клистир треба да се испоручи најкасније 2 сата пре пријема на лекара. Ова метода, иако захтијева значајно вријеме, је најефикаснија за потпуну чишћење црева.
2. Специјални микрокредери. Пацијент или доктор улази у микрокредере (норгалак, нормоцол, адулак, итд.) У ректум. Део решења мицроцлистерс досадних рецептори ректума и узроци позивамо да врше нужду. Након постављања таквог микрокластика, пацијент се опоравља независно (око 2 пута са паузом од 10 до 20 минута). Ова техника је прилично угодна за пацијента: учињено брзо; не захтева прелиминарну промену у исхрани. Ипак, мицроцлистерс може изазвати алергијске и инфламаторне реакције у ректуму, тако да због сумње Кронова болест или улцерозни колитис, такве чишћење ректума мицроцлистерс непожељно.
3. Медицатед припреме за чишћење црева полиетилен гликол попут Фортранс, флеет-фосфосода, ендофалк и м. Н. Препарати који се раствори у великом количином воде (1-4 литара) према упутству и пију одређено време пре инспекције. Обично, након примене таквог решења, комплетно чишћење ректума током пола дана. Овај метод се често користи у комплексној инструменталној дијагностици, као што је фиброколоноскопија, иригоскопија. За примарни преглед ректума ови препарати се обично не користе.

Избор метода за чишћење црева треба разговарати са проктологом који ће проводити проктолошки преглед.

Ако је узрок лечења проктологу изражен бол у пределу ректума или тешко крварење, онда се самочишћење црева не може извести.

Опште испитивање проктолошког пацијента

Кроз испитивања, лекар може да одреди укупну надимање или одређене области, интензитет перилстатики, осетио на предњег трбушног зида неоплазме спољашњих рупа цревне фистуле и т. Н. Палпацијом проктолог може одредити спастичар контракција црева петљи, подесите напетост трбушних мишића, величина, локација,, покретљивост и конзистентност тумора црева, асцитеса и других патологија. Након лекар поступа инспекцијског и мезхиагодицхнои перианалног региона и међице, и (ако је потребно) гениталијама. Главна пажња се посвећује стању ануса, уз присуство пигментације и депигментације, инфилтрације и хиперкератозом коже. Поред тога, проктолог детектује присуство полипа и перианалном тумора избуљене (фимбриае, спољни хемороида), као и проверу анал рефлукс. Следеће фазе испитивања су ректални ректални преглед ректума. ректо или аноскопија.

Испитивање прстију на ректуму

Ректални преглед прста је обавезна процедура за дијагнозу проктолошких обољења. Изводи се када се пацијент пожали на абдоминални бол, абнормалности у цревној активности и карличне функције. Тек након истраге истражи се аносцопи и сигмоидоскопија.

Испитивање лумена ректума прстом даје лекару могућност:

• процијенити стање различитих ткива аналног канала, функцију затварања сфинктера и органа око ректума;
• одређује степен припреме ректума до ендоскопских студија;
• проверити слузницу ректума;
• да открије присуство патолошких процеса у цревима;
• проценити природу пражњења из ануса;
• изаберите оптимални положај пацијента за главне дијагностичке прегледе.

Анални канал се испитује узастопном палпацијом његових зидова, због чега се одређује мобилност, еластичност и преклапање слузокоже, као и евентуалне промене у зидовима ануса. Процес испитивања ректума може се обавити (у зависности од историје болести) на различитим положајима пацијента: у коленичном лакту, лежи на његовој страни савијеним ногама; на леђима у гинеколошкој столици.

Техника: Доктор, који носи гумену рукавицу, лагано и нежно улази у индексни прст у анус и проводи фазну секвенцијалну палпацију свих зидова ректума. У овом случају, пацијент треба да се напуни, као и када испразни црево, а током студије опусти стомак. Истраживање прстију врши се помоћу аналгетичног спреј или масти, без погоршања болова и не изазивања неугодности. За ову студију практично нема контраиндикација.

Аноскопија је инструментална метода за испитивање доњих подела ректума и ануса и укључена је у листу обавезних метода примарне дијагнозе за органске лезије терминалног гастроинтестиналног тракта. Аноскопија се изводи пре касних ендоскопских студија - сигмоидоскопија и колоноскопија. Студија се изводи након процедуре дигиталног ректалног прегледа и врши се помоћу уређаја - аноскопом, који се убацује кроз анус. Аноскопија омогућава проктологу да испитује анални канал и ректум са унутрашњим хемороидним чворовима дубине 8-10 цм.

Индикације за аноскопију: хронични или акутни бол у ану; редовно испуштање крви или слузи; редован запрт или дијареја; сумња на ректумску болест. Овом процедуром, проктолог може разјаснити ток хемороида, идентификовати мале туморе и инфламаторне болести ректума, а такође узети биопсију и размаз ако је потребно.

Техника: аноскопија се, по правилу, врши у положају пацијента на леђима. Аноска се убацује у анус без напора у кружном кретању. Након увођења вентила, аноскоп се шири, отвара се лумен за преглед. Поступак за аносцопијом је апсолутно сигуран за пацијента, а релативне контраиндикације за њега су: акутна запаљења у перианалној регији; озбиљно сузење лумена аналног канала; свежи термички и хемијски опекотине; стенозирајућих тумора.

Ректо-хуманоскопија

Ректоманкопија (ректоскопија) је популарна ендоскопска метода за истраживање ректума, као и доњи део сигмоидног колона. Овај поступак је најинтензивнији и тачнији, стога је често саставни елемент проктолошког испитивања у пуној величини. Ректомоноскопија вам омогућава да направите процену стања ректума на дубини од 20 до 35 цм. Поступак, иако није врло удобан, али безболан, стога захтева анестезију само у посебним случајевима. Пре студије потребно је темељно очистити црев са клистирањем. Ректо-маноскопија се може извести само након ректалног ректалног прегледа ректума.

Индикације за ректоскопију: бол у ану; испуштање крви, слузи и гној; поремећаји редовног стола; сумња на сигмоидну болест. Поред тога, ова врста дијагнозе се користи у превентивном прегледу људи старије старосне групе да искључе малигне неоплазме најмање једном годишње.

Техника: Пацијент скида доње рубље и постане на каучу на свим четворама на положају колена. У овом положају, вентрални зид благо се спушта, што олакшава прелаз круте цеви од ректоскопа од ректума до сигмоида. Рецтосцопе тубе након мазива желе уводи дуж уздужне осе аналног канала у ректум 4-5 цм. Након цев изводи у дубини, тако да његове ивице не наслањати на зид, а уређај једина уселила лумен црева (коришћењем распршивача за црево стално пумпа ваздух). Од овог тренутка, сва даља истраживања се одвијају само под визуелним надзором лекара.

Проктосигмоидоскопија практично нема контраиндикација, али његова примена може одложити за неко време у случајевима као што су обилно крварење, акутне упале трбушне дупље и аналног канала, акутни анална.

Ирригоскопија

Ирригоскопија је рендгенски метод испитивања дебелог црева када се пуни са суспензијом барија уведеном кроз анус. Проводи га проктолог у канцеларији ретентологије. Слике се снимају у директној и бочној пропорцији. Ирригоскопија се користи за разјашњавање или успостављање болести као што су дивертикулоза, фистула, неоплазме, хронични колитис, сужавање ожиљних ткива и остало.

Када се користи Кс-зраке дебелог црева: чврсто пуњење црева баријум оброк, проучавање слузнице олакшање након ослобођења црева насупрот томе, као и двоструко контраст. Густа пуњење контрастног црева даје информације о облику и локацији тела, дужина црева и његових одељења, растегљивост и еластичност колона зидова, као и да открије бруто патолошке промене. Степен празњења одређује природу функционалности различитих делова црева. Најтраженија техника за детекцију полипа и тумора дебелог црева је двоструко контрастна. Контраиндикација за ирригоскопију је перфорација зида било ког дела црева, као и сложено стање пацијента.

Колоноскопија

Колоноскопија - а дијагностичке студија спроведена коришћењем специјалног ендоскопски апарат - колоноскоп и омогућава дебелог црева да испита широм - од слеп за линију. Током поступка, ендоскопист визуелно процјењује стање црева слузокоже. Поред тога, колоноскопија је могуће спровести корективне мере као што је уклањање бенигних тумора, екстракција страних тела, крварења и м. Н. Овај метод је један од највише информација за примарну дијагностици бенигних и малигних тумора у цревима, као болести као што је ННЦ, Црохн-ова болест и други. Колоноскопија је обавезна код пацијената који су раније уклонили полипе, као и након конзервативног лечења улцерозног колитиса или операције карцинома црева.

Индикације за колоноскопију су: сумња на тумор; инфламаторне болести дебелог црева; опструкција црева; цревно крварење. Контраиндикације: кршење система коагулације крви; срчана и плућна инсуфицијенција; акутне заразне болести; тешке облике колитиса, и исхемијске и улцеративне.

Техника: Пацијент се налази на каучу на левој страни и повуче колена у груди. После локалне анестезије ануса, колоноскоп се убацује у ректум и полако се помера напред по цревима уз помоћ мале количине ваздуха за ширење лумена црева. Да би избегли непријатне сензације у овој сложеној процедури, пацијент мора тачно да прати све инструкције ендоскописта. Током колоноскопије, пацијенту се може узнемиравати лажне жеље за дефекацијом која потиче од преливања црева са ваздухом. Осим тога, када ендоскоп превазиђе савијање честица црева, пацијент може доживети краткотрајну болест. Понекад да се појасни дијагноза, биопсија погођених подручја слузнице, што доводи до повећања трајања студије током неколико минута. На крају дијагнозе, ваздух из црева се усисава кроз ендоскопску цев. Након колоноскопије, препоручује се пацијенту да лежи на стомаку неколико сати.

Закључак

Данас у процтологији постоји обиман арсенал истраживачких метода, захваљујући којима је могуће провести тачну дијагнозу било којих патологија колона и ректума, аналног канала и перинеума. Најважније је да благовремено консултујете лекара, ко ће одабрати најприкладније студије на основу пацијентових притужби и историје болести.

Најбољи чланови на тему:

• Уместо паничења, са сломљеним хемороидима, боље то урадите...
• Да ли постоји смрт између оних са хемороидима и зашто?
• Употреба посебне гимнастике за спречавање развоја хемороида
• Тачне акције у откривању симптома хеморрхеида
• Да ли је могуће у потпуности опоравити од хемороида у било којој фази?
• Да ли је развој хемороида који угрожавају адолесценте и младе људе од 18 до 20 година?

Копирање материјала је дозвољено само ако постоји повратна веза са изворима. Чланци на веб страници су чисто информативни по природи и пре консултовања са било којим методом лечења, апсолутно је неопходно консултовати свог доктора. Поштовани корисници, ако у тексту приметите грешку у писању, молимо Вас да је селектујете мишем и притисните ЦТРЛ + Ентер. Хвала!

Наша група је на ВКонтакте

Ректоскопија - тачна дијагноза болести црева

Ово испитивање, како је јасно из имена, омогућава вам да прегледате ове органе и процените стање њихове унутрашње површине убацивањем специјалног уређаја, сигмоидоскопа, у анус (до нивоа од 25-35 цм).

Ректоскопија ректума је изузетно информативан преглед. Препоручује се то не само за било какве патологије, већ и за спречавање појаве колоректалног карцинома (за ову сврху се спроводи годишње након 40 година).

Ректоскопија црева прописује проктолог у присуству симптома:

• Поремећај столица, атонска констипација
• Бол у ануу, хемороиди.
• Осећај неугодности током дефекације
• Присуство слузи и крви у фецесу или са крварењем из ануса
• Када се пронађе у анусу неоплазме
• Када постоји осећај страног тела или непотпуно пражњење током поступка дефекације.

Контраиндикације

Ректоскопија практично нема контраиндикација, већ њену не препоручује се да се изврши у присуству таквих болести:

• Ректална сужења
• Било који ментални поремећаји
• Пулмонална или срчана инсуфицијенција у фази декомпензације
• Перитонитис
• Интестиналне инфекције и акутни инфламаторни процеси
• Акутне аналне пукотине
• Опекотине (хемијске или термалне) црева или анус подручја.

Сврха извођења ректоскопије

Ректоскопију ректума прописује лекар у следеће сврхе:

• Дијагностички преглед
• Уклањање полипа
• Васкуларна коагулација у присуству крварења
• Уклањање страних тела
• Узимање хистолошког материјала (са биопсијом).

Како су ректоскопи обављени?

Ректоскопија црева се односи на безболан или безболне студије, тако да не укључује употребу анестезије.

• Прво, пацијент уклања сву одећу из доњег тијела. Затим или лежи на столу за посматрање, савијајући доње удове у зглобовима колена и колена, или полоћи положај колена (нагиње на лактовима и коленима, савијајући леђа).
• Задња студија се користи у студији са крутом цевчицом, јер олакшава њено преношење сигмоидног колона са равне линије. Ако лекар користи флексибилни ректоскоп, пацијент може лежати на његовој страни.
• Пре аноскопије (ректоскопија), ректални преглед прстима је обавезан.
• За испитивање, неки ваздух се ињектира у ректум (ово је потребно за његово ширење).
• Тада лекар подмазује врх ректоскопа са вазелином или гелом и ињектира се у анус пацијента око 4-5 цм (обтуратор се затим уклања).
• Настављајући да примењује ваздух, улази у уређај у лумен црева, ротирајући цев у смеру казаљке на сату. Цијели поступак је под надзором специјалисте.

Сада постоји видеоректоскопи, што омогућава приказивање података на екрану, што омогућава неколико лекара проценити стање пацијента.

Извођење ректоманоскопије црева. лекар процењује стање слузокоже (влажност, еластичност, сјај, боја и рељефа), скренуо пажњу на присуство било каквих абнормалности, посебно васкуларна образац, као моторне функције и црева тоне података.

Уопштено говорећи, ректоскопија је безбедна процедура, а готово да нема никаквих компликација. Ако је постојала перфорација ректума, пацијенту је потребна хитна операција.

Припрема за ректоскопију

Припрема за испитивање ректума је следећа:

1) Усклађеност са исхраном. Дан пре ректоскопије, пацијент треба да припрема и не једе свеже поврће, воће, строчнице и груби хлеб. Мора бити пиринач или крух, качкаваљ, месо са ниским садржајем масти, риба и месна јуха. Производи морају бити добро испаљани или заварени.

Вечера пре испитивања није потребна, али можете пити шољу чаја. На дан ректоскопије, можете јести лаган доручак (на примјер, чај и ниско-масни сиреви).

2) Чишћење црева. Може се извршити на два начина:

• Уз помоћ клистирања. У вечерњим часовима пре ректоскопије направљени су два чилија клистера (1-1,5 литара уобичајене воде за собну температуру) са интервалом отприлике 20 минута. Да бисте то урадили, користите крпу Есмарцх (доступна у апотеци). Рано ујутру потребно је поновити поступак.
• Уз помоћ лаксатива. Многи стручњаци препоручују коришћење таквог лијека као Фортранс. Требало би да се напије дан пре именовања лекара. Две кесе од лекова се разблажују у 2 литра воде за пиће без гаса и пију чаше (250 мл) сваких 15 минута. Резултат се појављује за сат времена. Можете користити средства попут "Флеет", "Дуфалац", "Мицролак". 30 минута пре испитивања, 2-3 клипа су направљена за потпуну чишћење дисталног црева.

Цена ректоскопије у клиникама Русије је око 1000 рубаља.

Ректоскопија дијагностичка вредност не може бити прецењена, јер је метод истраживање може открити чак почетну фазу рака. И, како је познато, започет ранији третман, повољнији је исход болести.

Еугене: "Ректоскопија се обавља без анестезије, овде није потребна. Прво, извршите чишћење 3 клипа, а затим преглед. Није било болно, само је непријатно када дође ваздух у цреву. После мало извртања стомака. После процедуре, само треба да седнете на ВЦ-у и пустите овај ваздух. "

Анна: "Нема ничег страшног у овом истраживању, то је само непријатно. 3 минута да пате и све, је бесплатно. Увече пре испитивања лекар је прописао да пије 5 литара. Срећа - било је тешко, дошло је до мучнине. Али саветујем вам да ово радите не увече, већ мало раније - почев од јутра. "

Олег: "Нисам осећао никакав бол, ректоскопија је трајала само један минут, доктор је био жена - брзо је учинила све. Раније сам користио Микролакс, ништа језиво. "

На који начин ће доктор проверити ректум и црева

Лечење цревних болести у занемареним облицима је веома дугачак процес. Врло често, повољан исход засењен је бројним компликацијама. Стога је веома важно знати када тражити помоћ од проктолога и како проверити ректум о присуству одређених болести.

Када треба да одем код проктолога?

Већина болести ректума има сличну симптоматологију. Правовремена медицинска помоћ ће помоћи да се избегну веома озбиљне компликације. Докторска консултација и преглед црева су неопходни уколико дође до следећих симптома:

• нелагодност у анусу: свраб, пецкање, иритација;
• бол у ректуму или анусу. који настају током дефекације или нису повезани са њим. Истовремено, интензитет синдрома бола није битан. Чести болећи бол може такође бити знак озбиљне патологије црева;
• фекалије са крвотоком или слузи, као и излучивање слузи, крви или гнева из ануса, без обзира на чин дефекације;
• чворови, заптивке у перинеуму или у анусу;
• повреде у уобичајеном начину кретања црева, укључујући честе запртје или дијареју или измјене;
• надутост, нарочито у комбинацији са згужњавањем или жвакањем;
• промене у укупном физиолошког стања (мршављења, слаб апетит, умор), у комбинацији са тешкоћама дефекације, бола у ректуму или некарактеристично отпуштања из ануса.

У посебној групи ризика су људи чији су рођаци претрпјели озбиљне болести црева, као и старије пацијенте. Препоручују се да се подвргавају рутинским прегледима сваких 6 месеци, чак и ако нема знакова цревне или ректалне болести.

Како се припремити за проктолошки преглед?

Током прве посете лекару, пажљиво прикупља анамнезу (поправља симптоме и примедбе пацијента), а такође врши визуелни, у неким случајевима, преглед прстију ректума. Због тога, пре посете проктологу, морате пажљиво припремити испит.

За почетну посету довољно је очистити из фецес само терминални део дебелог црева (ректума). То је лако учинити уз помоћ микрокредера. Ако ће ендоскопска испитивање црева (аносцопи, проктосигмоидоскопија, колоноскопија и т. Д) Захтева потпуније чишћење тела нагомиланих гасова и измета. Постоји неколико начина:

1. Клизаче за чишћење воде - они их чине уочи инспекције, увече (први се завршава у 18 сати). У ректуму убризгајте 1,5-2 литара топлих вода (пожељно користећи шољу Есмарцха). Друга клистирица се ради сат сат касније, користећи сличну количину воде. Ако је потребно, направи се трећи клистир, 1,5-2 сата после другог. Ујутро су ставили још два клипа, рачунајући вријеме, тако да је ово друго учињено најкасније 2 сата пре испитивања.
2. Мицроцлистерс Норгалакс, мицролак, Нормакол и т. Е. садржаним у формулацији активних супстанци помоћи да брзо чишћење изнутрица пре ендоскопије. Мицроцлистерс иритирала црева рецепторе и узроковати чин дефекације. Пре испитивања препоручујемо да направите два клистера са интервалом између њих за 20-30 минута. Треба имати у виду да супстанце садржане у препаратима могу имати бројне контраиндикације.
3. Лековити препарати лаксативног ефекта за чишћење црева - Фортранс, Ендофалк, Флеет Пхоспхо-Сода. Лекови се растворе у води и почињу да трају дан пре планираног прегледа. овај метод чишћења црева препоручљиво је примијенити прије сложене инструменталне дијагностике - колоноскопије, иригоскопије.

Изаберите како је црева чишћење најбоље да се сложе са проктолог, јер када веома јак бол у ректум, унутрашње крварење, да спроведе на својим поступцима чишћења забрањених под сумњом да су делимичне или потпуне опструкције.

Општа инспекција

Опће испитивање пацијента је неопходно, јер омогућава откривање одступања у општем физиолошком стању пацијента. Познато је да таква опасна обољења као карцином црева изазивају промене у општем стању пацијента (бледо и сувоће коже, исцрпљеност).

Надаље, проктолог нужно спроводи палпацију абдомена. Овај метод испитивања омогућава нам да откријемо интензитет контракције цревног зида, збијања (тумора, фистуле), измјештања органа, локације цревних петљи итд.

Након палпацији лекар иде у визуелним прегледом на аноректалне региона: оцењује стање ануса и кожу око њега. Током инспекције различитих поремећаја може да се детектује специјалиста: отицање коже, црвенило, пигментација, присуство полипа или анални шишкама, хемороида, итд

Испитивање прстију на ректуму

Испитивање прстног прста је обавезна фаза сваког проктолошког прегледа. У неким болестима, дијагнозу може урадити лекар одмах након што се изврши. Током ректалног прегледа, проктолог може:

• проценити функцију крајњег затварања мишића сфинктера и стање аналних региона ткива;
• провјерава ректалну слузницу за присуство ожиљака, полипа или тумора;
• процењује могућност спровођења ендоскопије.

Аноскопија је метода инструменталне дијагнозе аналног канала и доњег дела ректума. Изводи се са сумњом на органску болест црева. Такође се аносцопи често прописује као прелиминарна дијагностичка процедура пре сигмоидоскопије или колоноскопије.

За преглед, аносцопе се користи за испитивање и процену стања аналног канала и доњег дела ректума до дубине од око 10 цм од ануса.

Индикације за аноскопију:

• стални или акутни бол локализован у ректуму;
• често изливање крви или слузи из ануса;
• често запртје или дијареја;
• сумња на унутрашње хемороиде.

Ако је потребно, током аноскопије доктор може да узме биолошки материјал за биопсију.

Аноскопија се не изводи са тешким запаљењем у перианалном региону у стадијуму погоршања, метастатских тумора и ректалне стенозе.

Ректо-хуманоскопија

Ректомоноскопија је уобичајена дијагностичка метода која вам омогућава да проверите слузницу ректума и доњег сегмента сигмоидног црева.

Индикација за истраживање:

• крвав или мукозни пражњење;
• поремећај столице;
• ометање покрета црева;
• бол другачије природе и интензитета, локализован у перианалном или аноректалном региону;
• као диференцијална дијагноза код осумњиченог за настанак малигних тумора у цревима.

Ректоманкопија је безболна и сигурна процедура која не изазива компликације. Релативне контраиндикације могу обухватити крварење, акутно запаљење и хроничне аналне пукотине.

Ирригоскопија

Ирригоскопија је метод за дијагностицирање дебелог црева, у којем се врши пуњење цревних канала са контрастним агенсом (суспензија барија) и рендгенским зрацима.

Индикације за иригоскопију:

• разјашњење дијагнозе са дивертикулозом или фистулом;
• сумња на хронични колитис;
• лепљив процес у цревима.

Током дијагнозе примењују чврсту пуњење дебелог контрастни агенс за чиреве на подацима облика на локацији њеног петље у трбушној дупљи, црева и дужине његових секција, као и под нормалним растегљивости и еластичности интестиналног зида.

Следећа фаза студије је уклањање контрастног раствора из црева. У овом случају, доктор оцењује функционалност различитих одељења дебелог црева, а након потпуног повлачења супстанце процењује његово олакшање.

Двоструко контрастна (црева је испуњена контрастом, а затим се испоручује са ваздухом под притиском) користи се за откривање тумора и полипова.

Ирригоскопија је контраиндикована у перфорацији било ког дела црева.

Колоноскопија

Колоноскопија је метода дијагнозе, у којој се испитује дебљи део црева. Уз помоћ, можете проверити црева за присуство тумора, узети биоматеријал за одређивање природе ових формација (малигних или бенигних). Од свих могућих дијагностичких метода, колоноскопија је најинтензивнија.

Ако се пронађе полип, специјалиста може уклонити мале пречнике, усамљене формације директно током поступка. Надаље, даљинске формације се шаљу у лабораторију ради хистолошког прегледа ради откривања ћелија рака.

Након уклањања полипса или тумора, колоноскопија се изводи још неколико пута како би се контролисало појављивање нових формација, као и процјена стања ткива слузокожа након њихове ексцизије.

У другим случајевима, колоноскопија се назначава када:

• опструкција црева или сумња на њега;
• цревно крварење нејасне етиологије.

Дијагноза Колоноскоп не предвиђа у лошем згрушавање крви срчаног или плућну болест, као заразних болести у акутној фази, укључујући тешких облика колитиса.

У савременој медицини постоји богатство способности и иновативна опрема која омогућава тачну дијагнозу било каквих проктолошких болести. Рано откривање патологија црева омогућава позитивне динамике поступања у кратком року, да би се спречило могуће компликације и повећати шансе за потпуни опоравак од таквих озбиљних болести попут рака дебелог црева.