Колоноскопија (интестинални преглед)

Од третмана

Лечење било које болести почиње дијагнозом, чија поузданост зависи од вјештина доктора и употребљене опреме. Данас је колоноскопија модерна и информативна метода за дијагностицирање одређеног броја болести дебелог црева.

Колоноскопија (ФСЦ, фиброцолоноскопија) је ендоскопски преглед, током којег се процењује стање слузнице мембране дебелог црева. Током колоноскопије, визуелно се процењује стање слузокоже дебелог црева, присуство упале, полипса, тумора, укључујући малигне (канцер), Црохнове болести, улцерозног колитиса, дивертикулума дебелог црева.

Колоноскопија је најинтензивнији метод за дијагностиковање болести дебелог црева и омогућава у већини случајева да прегледа целокупно црево.

Међу тренутно доступним методама за откривање колоноскопије рака дебелог црева је најпоузданија.

Понекад се рентгенско испитивање дебелог црева врши пре колоноскопије - иригоскопија. Ендоскопски преглед се може извести 2-3 дана након ирригоскопије.

Индикације за колоноскопију

По правилу, колоноскопија се прописује ако пацијент има:

  • било је стомака болова палпационо локализовано дуж дебелог црева;
  • постоје испусти слузи, крви или гноја из дебелог црева;
  • сломљена столица - честа констипација или дијареја;
  • оштрог и узрочног губитка тежине, анемије, нарочито у случају онколошких болести црева код рођака;
  • постоји сумња на оток или полипове црева;
  • страно тело је ушло у црево.

Контраиндикације на колоноскопију

Као и свака друга медицинска интервенција, колоноскопија се не спроводи у случајевима када је ризик од погоршања здравља пацијента превелики у односу на потребу за прегледом. То су:

  • акутне инфекције било које врсте и локализација;
  • плућна или конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • патологија крварења крви;
  • погоршање улцеративног колитиса;
  • знаци перитонитиса.

Припрема за колоноскопију

Да би лекар могао да испита слузницу дебелог црева неопходно је да у њеном лумену није било фекалних маса. Успех и информативни карактер студије у великој мери одређује квалитет припреме за поступак од стране пацијента.

Током седмице прије студије препоручује се исхрана са малим садржајем влакана и искључивање производа који фаворизирају испирање у цревима. Неопходно је искључити из исхране поврћа и воћа, кромпира, зеленила, јагодичастог воћа, печурки, махунарки, црног хлеба. Дозвољено: јуха, крух, јаје, кувано месо, кувана кобасица, риба, сир, путер, млечни производи, осим сирћета.

Пре два или три дана пре студије, препоручује се да почнете узимати лек "Бусцопан" како бисте ублажили грчеве црева, 1 таблете 3 пута дневно.

Уочи студије после ручка не једите. Уочи колоноскопије и дан студија дозвољене су само течности - кувана вода, слаба јуха, чај.

- Започните узимање лијека Фортранс у 18-19 сати. Израчунавање дозе лијека Фортранс: 1 кесица за 20-25 кг телесне тежине (у просеку 3 вреће особе тежине 70 кг). 1 врећица растворена у 1 литру воде. Пијте 1 литар раствора на сат (или 1 стакло сваких 15 минута). Дакле, 3 литра раствора се пије за 3 сата.

- Припрема дебелог црева за колоноскопију такође може бити са клистосом, али нема гаранције да ће ово бити задовољавајућа припрема, можда ћете морати да поновите студију. Припрема с клистром: уместо фортранса уочи колоноскопије у 14-15 сати треба узети 30-40 грама рицинусовог уља (2 супене кашике). За удобнији унос, уље се може растворити у пола чаше кефира. У вечерњим часовима уочи студије у 21-22 сати хода 2-3 пуни клистера од 1,5 литара; Ујутру на дан студије такође 2-3 пуни клистера за чишћење воде.

- Друга опција је припрема црева са Лаваколом. Садржај паковања (14 г) се раствара у 200 мл воде. Прихваћен на празном стомаку 18-20 сати пре истраживања 3 литара раствора (око 200 мл са интервалом од 20 минута). Током пријема и након тога конзумира се текућа храна. Препоручени сати за узимање лека су 14.00 - 19.00. После 22 сата ништа није.

На дан студије, узмите 2 таблете лекова "Бусцопан" ујутру.

У данима припреме за колоноскопију, можете узети лекове који су вам потребни, изузев гвожђа и активног угља.

Ако сте радили на колоноскопији, узмите са собом, ако је могуће, претходни закључак. У многим клиникама траже се да са собом донесу листу.

Како направити колоноскопију

У многим земљама ово истраживање обавља колопроктолог, ау Русији га спроводи ендоскопист, што чини употребу колоноскопије још информативнијим.

  • Пре испитивања биће вам ињекције анестезије.
  • Мораћете скинути сву своју одјећу испод вашег појаса, укључујући и доње рубље.
  • На левој страни моћи ћете лежати на каучу, ногу треба савити на коленима и повући се до стомака.

Ендоскопски преглед дебелог црева је прилично компликована процедура у техничком смислу, па покушајте да помогнете доктору што је више могуће, стриктно пратите његова упутства. Можда ћете осећати неугодност током колоноскопије, али доктор ће предузети све мере да смањите ове непријатне осећања. У многим аспектима тачно придржавање инструкција помаже у смањењу неугодности.

Типично, колоноскопија врши без анестезије, али ако имате праг ниску бол, или студија био веома болан последњи пут, или је изразио деструктивно или прираслице у трбушној дупљи, можете да замолите лекара да уради колоноскопију у општој анестезији. Деца млађа од 10 година колоноскопија увек ради у општој анестезији. Питајте о анестезији неопходно је унапред, не кад лежи на каучу, јер анестезија захтева припрему и учешће тима анестезиолог.

Ендоскоп се убацује у ректум кроз анални отвор и постепено се помера напред са умереним доводом ваздуха како би ширио лумен црева. У току студије, према упутствима доктора, помоћ ће вам бити окренути назад или на левој страни.

Током поступка, ендоскописта испитује анатомске и функционалне особине различитих делова дебелог црева. Познавање особина ендоскопске анатомије му омогућава да се оријентише у лумен црева и да одреди своје одјеле према карактеристичним ендоскопским особинама без контроле рендгенских зрака током студије.

Током колоноскопије, имат ћете осећај преплављења гулета, уз потрагу за дефекатом. Умерене болне осјећаји су могући, јер се црева проширују када се у њега унесе ваздух. Поред тога, у време превазилажења кривина цревних петљи, дошло је до померања црева. У овом тренутку, доживљавате краткорочно повећање бола. На крају студије, ваздух који се уноси у црево се усисава кроз канал ендоскопа и нестабилност нестаје.

Испит обично траје не више од 30 минута и после тога не носи никакве непријатне посљедице или болне осјећаје осим нелагодности.

У неким патолошким стањима за прецизнију дијагнозу захтева микроскопски преглед модификованих делова слузокоже, које је лекар заузима посебно форцепс - Биопсија извршена која продужава студију за 1-2 минута. Колоноскопија је могуће обављати разне терапеутске манипулацију - уклањање бенигних тумора, полипа, крварења, вађење страних тела, реканализапииа стеноза црева.

Могуће компликације и последице колоноскопије

Компликације колоноскопије, од којих је најопаснија перфорација црева и крварење, врло су ретки. Ако после поступка крварење остане или постоје болови током дефецације или других узнемирујућих симптома, консултујте проктолога.

После процедуре може доћи до кратких болова, слуз у столици, јер манипулација донекле повређује зида црева, посебно сигмоидног.

Декодирање резултата колоноскопије

Ендоскописта ће вам рећи резултат ваше истраге одмах после процедуре, објасните које промене постоје. Ако је узета биопсија, бићете инструирани када се пријављујете за резултате. Узети комади ткива се шаљу у лабораторију за анализу, чије окончање може трајати неколико дана.

Како се понашати након колоноскопије

Можете одмах да пијете и једете после процедуре. Пожељно здрава храна, са изузетком печења, димљена, сољена. У исхрани користите више кувано поврће, кисели-млечни производи, сушено воће. Као лаксатив, могуће је применити норму од 30 мл дневно ујутру пре оброка.

Већ неко време, осећај преливања стомака са ваздухом може да остане, прође сам по себи.

Столица након студије је на 2-3 дана, али ако посматрате храну са малим влакнима, овај пут се може продужити.

Колоноскопија црева: припрема за испитивање

Задњи део дигестивног тракта, укључујући слепе, дебело црево и ректум, назива се колонијом. Његова дужина је око два метра, а одјељак се завршава аналном рупом.

Прецизно испитати унутрашњи зид дебелог црева у целој мери омогућава модерну методу - колоноскопију.

Шта је колоноскопија црева?

Ово је ендоскопска студија изведена специјалним уређајем, који има следећу структуру:

  • Флексибилна дуга сонда ширине 0.8-1 цм.
  • Окулар са сијалицом за добро осветљење.
  • Видео камера прикључена на дистални крај сонде, омогућавајући вам да видите црева пацијента изнутра на монитору неколико пута увећавате, снимајте фотографије и видео снимке.
  • Гасна проводна цев за увођење ваздуха у лумен шупљег органа ради ширења зидова.
  • Тиссиле форцепс за хистолошки преглед.

Модерни колоноскопи су повезани са монитором. Ово вам омогућава да се на монитору прикажете великим порастом слике коју лекар види на оку, прегледајући унутрашњу шкољку црева.

Студија почиње са ректалним одељењем, постављајући уређај у анус, постепено постепено померајући сонду дубље, проучавајући колоректалне и слепе области.

Детаљно истраживање слузокоже, да се узму у обзир запаљенске промјене и неоплазме, да се оцени рад органа, његова моторичка функција.

Ова јединствена процедура може комбиновати не само дијагностичке, већ и терапеутске мере. Ако се током прегледа у слузници пронађе полип, лекар га може уклонити кроз колоноскоп са посебном петљу под утицајем електроагулације. Овај поступак је безболан.

Такође, материјал из модификованих секција унутрашњег зида са посебним клешта се узима за даљу студију под микроскопом и хистологијом. Испитано је свако удаљено црево или епрувето биопсије да би се искључио малигнитет.

Дијагностички метод омогућава:

  • да детаљно проуче структуру колонијских секција, да открије анатомске карактеристике
  • проценити стање слузнице, моторну функцију дисталних делова гастроинтестиналног тракта
  • извршити минимално инвазивне хирургије на месту дигестивног тракта: уклоните страно тело, а полип, да се заустави крварење, да смање прираслице, проширити лумен тела када се сужава.

У којим случајевима се врши колоноскопија црева

Колоноскопија треба извршити за следеће категорије особа:

  • 50 година и више. Поступак се показује свим људима након педесет година са превентивним циљем чак и без притужби. Рак на дисталним деловима црева након 50 година се јавља много пута чешће и асимптоматски. У сврху најранијег откривања онкопатологије, једном годишње, лица која су навршила педесет година требало би да пролазе кроз овај поступак.
  • Ако наследна предиспозиција за полипообразованииу блиску сродност са људима који имају историју онколошких узрока. Правило је: ако породица има блиског рођака са дијагнозом рака дебелог црева, колоноскопија као профилактичка мера би требало да почне 10 година раније од доба у којем је релативна био болестан онцопатхологи. Ово је повезано са високим ризиком од генетске предиспозиције у роду, а вероватноћа развоја канцера код таквих пацијената повремено се повећава.

Анксиозни симптоми који захтевају ову ендоскопску манипулацију су следећи:

  • Појава крви у фецесу

Крв може бити представљено у облику црвених нијанси у столици, која указује крвари из дисталних локација је чест у аналне фисуре, хемороиди. Као невидљиве крви може детектовати, која није видљива ни ока или микроскоп, је детектован помоћу посебних брзих тестова и може се срести у туморима, полипа,, запаљенских процеса, улцерозни колитис или Кронова болест.

  • Излучивање гњида или слузи током дефекације

Пурулентни пражњење или прекомерна количина слузи у фекалним масама је знак патолошког процеса у дебелом делу дигестивног тракта, који захтева непосредну дијагнозу.

Тешко могу лечити хронична анемија, смањен ниво хемоглобина и седиментација еритроцита убрзање и друге карактеристике инфламаторних промена у лабораторијским тестовима јасно утврђених без разлога - разлог за такву пацијента колоноскопија именовања.

Губитак телесне тежине без објективних узрока је неповољан прогностички знак који захтева детаљно испитивање гастроинтестиналног тракта.

Свака бенигна формација има тенденцију малигне и захтева уклањање и редовно праћење у будућности.

Туп бол или грчеве у природи у пупчане региону, у току колона петље у страну и доњем стомаку који се јављају након оброка или пре столици, по захтјеву, падине тела указује на проблем са дигестивног система и да су показатељ за овај поступак.

Хронични затвор, хард столице проузроковати оштећења на ректума зида, формирања пукотина ануса, развој хемороида, Проређивање слузокоже, што представља предуслов за развој упалних промена у цревима.

Кршење дела дефекације по врсти запрета може бити симптом већ постојеће болести, што захтева обавезно ендоскопско испитивање.

  • Нестабилна столица: промена лабаве и тврде столице, синдром малабсорпције

Ови симптоми могу бити знаци колитиса, синдрома иритабилног црева, онкопатологије. Стога, пацијент са таквим клиничким знацима захтева детаљно испитивање дебелог црева

Шта показује и открива колоноскопију црева

Поступак омогућава буквално погледати у унутрашњост црева, размотрити стање свог слузокоже, савија, погледајте патолошке израслине, тумора, знаке упале, страно тело дефинише сужење подручја или прираслице органа, прелом, прекомерно акумулацију мукуса, формације гној, улцерације.

Ако тест тело је здраво, а пацијент нема проблема са колона одељења, лекар ће видети глатку, сјајну, бледо розе набраног тура унутрашњу љуску током студијског подручја, са умереним васкуларне обрасца и малом количином јасне слузи.

Ако, визуелно, доктор види промене које се разликују од норме, он може да преузме области органа који нису његово тело за додатни хистолошки преглед. То ће вам омогућити да успоставите тачну дијагнозу.

Које болести могу открити ендоскопску интервенцију:

Болест дебелог црева, која тече уз упалу унутрашњег љуска, развој дистрофије, иу напредним стадијумима - атрофичне промене. Појављује се синдром бола, поремећај столице, мучнина, смањени апетит.

Уколико у току ендоскопске испитивања открила лезија слепог црева, болест се зове тифлитом, Сигмоид - сигмоидитом, ректума и сигмоидног делове - процтосигмоидитис, попречна Колон - трансверзитом уколико је целокупан дебело црево постаје запаљено потпуно Департмент - развија укупну колитис.

  • Неспецијални улцеративни колитис (НУЦ)

Болест, која се карактерише развојем запаљења унутрашњег зида црева формирањем улкуса, модрица, гнојног пражњења.

Ендоскопски доктор може посматрати следеће промене: благу болест - црвенило, ерозије, васкуларне шаблон невиразхен, појединачне чирева, у тежим УЦ - вишеструко улцерације и некрозу, велику количину гноја и мукуса у лумену, крварења, апсцеса, псеудополипс.

Болови у абдомену, дијареја, аналне пукотине могу бити симптоми Кронове болести, што помаже у идентификацији колоноскопије.

У овој болести интестиналног зида видљиви као задебљалим "калдрма" који се смењују са уздужних рана и ожиљака лезија често откривене фистуле.

  • Исхемијска болест црева

Циркулаторни поремећаји у мицроцирцулатори судова услед атеросклерозе, васкулитис, васкуларне абнормалности Портед болести могу довести до исхемије колона зидним и чак некрозе.

Ендоскопски преглед у овом случају се врши стриктно у складу са индикацијама доктора и током периода опадања акутних процеса. Постоје едематозне области слузокожасто-цијанотске боје, улкусни дефекти, хеморагичне лезије, стриктуре.

Таложење амилоидних у ткивима црева доводи до њене претеране акумулације и клиничких симптома: надимање и бол у абдомену, опструкција, упоран констипација, ректално крварење.

Ако патолошки процес укључује дистални део гастроинтестиналног тракта, за помоћ у дијагнози долази колоноскопија са каснијим хистолошким студијама измењеног зида црева. Биопсија показује амилоид.

Патолошке неоплазме могу се појавити асимптоматски и неприметно на позадини потпуног здравља, али могу се појавити у контексту хроничних гастроинтестиналних обољења.

Ризик од колоректалног рака и туморских процеса се повећава са узрастом, а такође се повећава у породици у којој је било случајева болести.

Због тога, проктологима, без икаквог изузетка, препоручују се особе старијих од 50 година да се подвргну превентивном прегледу - колоноскопији једном годишње.

Пошто су релативно бенигни растови, полипи имају ризик од малигнитета. Ова формација са ендоскопском детекцијом подлеже уклањању уз накнадни хистолошки преглед.

Поли се обично не манифестирају уопште, понекад могу крварити, а када дођу до великих димензија понекад узрокују неспецифични цревни бол.

У случају вишеструке породичне полипозе, могуће је уклонити део црева - ресекција.

Издужења зида органа у облику сакуларних формација могу се појавити како у конгениталном смислу, тако и током читавог живота. Основа њихове формације је слабост везивног ткива.

Дивертикулоза може бити праћена болом у стомаку, нестабилна столица, надутост. Колоноскопија вам омогућава да успоставите дијагнозу, али тек након изблокирања активне фазе упале, у фазу ремисије.

Болест која се развија као резултат продуженог уноса антибактеријских лекова. Када се врши колоноскопија на унутрашњој шкољци, видећете жућкасте, конвексне плочице сличне мембранама од фибрина, леукоцита, мртвих ћелија епителија.

Овај метод истраживања с правом се назива "очима" хирурга: омогућава вам да прегледате тешко доступне и осамљене просторе људског тела, помажете у дијагнози и чак изводите терапеутске манипулације. Колоноскопија игра важну улогу у превенцији колоректалног карцинома.

Који делови црева се виде у колоноскопији

Ендоскопска процедура вам омогућава да прегледате све делове дебелог црева, процените стање слузнице.

Прво одељење, које лекар посматра приликом увођења уређаја у анално отварање и његову прогресију, је ректум. Ова дистално део гастроинтестиналног тракта, која се налази у карличне шупљине, ректалну делови 16-17 цм дужине, унутрашња љуска врло искључен због субмукозе склапа стању да прошири на А еластичан и.

Након проласка ректума, уређај визуализује петље петље, које имају следеће секције: сигмоидни, силазни, попречни и узлазни.

Студија се завршава испитивањем цецума, што је проксимално, најближе танко црево, место.

Како се колоноскопија колона врши

Поступак се обавља у специјално опремљеној канцеларији, често на амбулантној основи. Пацијент је стављен на кауч у лежећој позицији са његове леве стране, притискајући колена на стомак.

Анална област је третиран са антисептика, иницијални одељење сонда лечи мазива за боље доношење полако и нежно крећу дубље у цревног апарата.

Када заврше последњи делови ректалне области, пацијент може осетити пуцање и притисак, када се сонда помера дуж криве дебелог црева, може доћи благи бол.

Неугледне сензације типа надимања, спазмодичног бола могу се десити када се црево напуни ваздухом како би се ширио слузокоже.

Деца која су ослабљена од стране пацијената, људи са прагом слабог бола, импресивни и емоционални, људи са историјом адхезије саветују се да пролазе кроз анестезију. Трајање испита је од 10 до 25 минута.

Колоноскопија захтева специјалну обуку од пацијента. Квалитет истраживања зависи од одговорности особе и степена припреме.

Припрема укључује чишћење дебелог црева помоћу посебних метода:

Неопходно је купити 4 паковања лекова. Сваки пакет се раствара у литри куване воде. Уочи студије увече, започните пијење рјешења.

Препоручује се 1 литар за пиће за 1 сат (чаше са интервалом од 15 минута). Сва 4 литра пијана око 3-4 сата.

Неки пацијенти имају потешкоће пијацка рјешења због специфичног укуса. Боље је пити Фортранс полако, у малим гутљајима. После пијаног волумена прогутајте мало разређеног лимуновог сокова како бисте смањили мучнину и повраћање.

Ако савладати 4 литра решење не ради, можете поделити прима 2 литра пића у вечерњим сатима, а два рано ујутру на празан стомак, а најкасније у року од 4 сата на заказаног колоноскопију.

Нежељени ефекти узимања раствора могу повећати стварање гаса, нелагодност у стомаку, алергије.

Можете користити "Прелак" у бочицама. 400 мл лека треба растворити у 4 литре куване воде и узети у истом интервалу.

Аналгетични лекови су "Лавакол", "Форлак", "Форза-Фарм". Препоручују се и за припрему. Избор лекова зависи од индивидуалне толеранције и финансијских преференција.

  • Пијте 50 мл рицинусовог уља. После пар сати, направите два чилија клистера са запремином од 2-2,5 литара. са интервалом на сат. Ујутру пре теста направите још једну клистирну клистир за чишћење воде за прање.

Овај препарат вам омогућава да уклоните столице, површине полупроизвода из цревног зида, који могу покрити присуство прегледа.

Поред метода пречишћавања, пацијент се мора придржавати посебне дијете неколико дана прије поступка.

Прехрана и менији пре колоноскопије црева

Строга исхрана пре колоноскопије није потребна, али морате знати шта можете да једете и како правилно да јесте. Требало би да буде три дана пре анкете да се искључе тешко прочишћени производи, као и храна која доприноси прекомјерној производњи гаса.

Не би требало да једеш:

  • Беанс
  • Купус
  • Свеже печење
  • Масно, пржено, димљено месо
  • Цело млеко
  • Воће и поврће
  • Зеленило
  • Нутс
  • Печурке

Током припреме, алкохол, кафа, било која пића која садрже боје су искључена. Из онога што можете јести, то је млечне производе, слузи житарице, поврће супе, кекс, кувано исхрани месо ћуретина, зец.

Задњи оброк је дозвољен најкасније до 14.00, касније можете пити негазирану воду, слаб чај. Ујутру на дан студије, јести је забрањено, можете пити само воду.

Припремним активностима и усаглашености са исхраном треба приступити са високим степеном одговорности ако је пацијент заинтересован за тачност дијагнозе и високом информативном методом.

Ко је контраиндикована у колоноскопији?

Нису све категорије пацијената показивале овај поступак.

Не спроводите студију када:

  • акутне заразне болести
  • абнормалности крварења крви
  • означено погоршање ННЦ-а, Црохн-ове болести, колитиса
  • трудноће
  • масивно крварење из дигестивног тракта
  • перитонитис
  • цревна перфорација
  • висока телесна температура, тешка интоксикација
  • тешка срчана инсуфицијенција, декомпензованом плућна срце скорашњим инфарктом и друге тешке патологија унутрашњих органа у акутној фази

У свим горе наведеним случајевима, ризик од компликација је много пута већи од користи, тако да ову врсту студије треба заменити другим, сличним методама.

Шта је ЦТ (виртуелна) колоноскопија црева

То је савремени облик рачунарског-томографијом преглед дебелог црева користећи посебан програм који омогућава визуелизацију тродимензионалну слику дебелог петље и лумен тела. Такође можете посматрати црева не само изнутра, већ и споља.

Ово је могуће захваљујући преношењу рендгенских зрака помоћу спиралног скенирања, који је снимљен специјалним сензором, а затим се сигнал обрађује посебним рачунарским програмом.

Ово је прогресивна метода која избегава инвазивно уношење колоноскопа и његов напредак у дубине дигестивног тракта. Ова студија захтева одговарајућу опрему - специјалну томографију.

Особа се испита лежи на стомаку или назад у посебној комори, без икаквог бола. Понекад, за бољу корекцију бора, у ректум (до дубине од 5 цм) уноси се мала танка цев, кроз коју се напаја мали ваздух. Током скенирања, понекад се од пацијента тражи да задржи дах.

Индикације за понашање су иста као код уобичајене ендоскопске колоноскопије. Контраиндикације на ову методу су много мање: трудноћа и лактација, страх од затворених простора, тежина преко 110 кг.

Припрема за виртуелну колоноскопију црева

Виртуелни метод испитивања захтева веома стварну припрему пацијента, као у инвазивној ендоскопији, укључујући и чишћење црева и исхрану.

Поред свих горе описаних метода пречишћавања, припрема за ЦТ скенирање колоноскопије подразумева узимање контрастне супстанце Кс-зрака. Дан прије теста, у литри воде раствара се 50 мл контраста који садржи јод (урографин) и пије током дана током оброка.

Када је ЦТ виртуална дијагностика дебелог црева уочи лаког доручка је дозвољено: кувано јаје, хљеб, чај. Али боље је да се уздржите од једења.

Колоноскопија као модерна метода интестиналног истраживања, историја његовог развоја и предности

Колоноскопија је једна од водећих метода ректалног прегледа у процтологији. Уз помоћ, идентификују се опасне болести које угрожавају здравље и живот пацијента, а неке од њих се лече.

Упркос неким проблемима у његовој примени, уз правилну припрему пацијента и надлежности лекара - то је безбедан и безболан поступак који се препоручује свим особама преко 45 година, у одсуству контраиндикација.

Ово помаже у откривању абнормалности у времену и врши благовремену терапију.

Како су се развиле ендоскопске методе истраживања

Инструменталне методе за дијагнозу болести дебелог црева постепено се развијале.

У раним фазама, њихове могућности су биле ограничене.

Проналазак ректозигмоидоскопа омогућио је испитивање ректума пацијента, али није дозвољавао даље кретање, јер је уређај значајан за његову ригидност.

У неким случајевима, радиографија је помогла, али није показала онколошке процесе и полипе на зидовима црева. Лекари су морали оперативно да га испитају кроз мале резове на телу пацијента, што је често довело до развоја компликација.

Проналазак сигмоидног Камера у раним седамдесетим, могу да пролазе кроз посебне проводника у телу пацијента, дозволио да разгледају цео црева, али слике су толико слепи продужење део су унинформативе.

Средином седамдесетих година, измишљен је фиброколоноскоп са флексибилним крајем. Ово је био пробој у ендоскопији и допуштао доктору да превазиђе опсег могућности које су раније биле доступне.

Развој Колоноскоп модел, који омогућава не само да прегледа површину слузнице, али и за снимање слика у слици знатно побољшана методологија. Ако узмемо у обзир чињеницу да је у току поступка прилику да учествује у анализи биолошког материјала, у области дијагнозе колона болести, дошло је до значајног напретка. Уз правилну припрему пацијента, који је био у посебном бессхлаковом исхране и употребе лаксатива и клистира за чишћење црева, колоноскопија може квалитативно испитивање унутрашњој површини црева.

Шта је колоноскопија, са којом опремом се врши?

За испитивање дебелог црева методом колоноскопије користи се оптичка сонда или фиброолоноскоп. Због чињенице да је уређај флексибилан, може скоро безболно проћи све анатомске кривине црева. Уз помоћ, спроведена је не само дијагностичка студија, већ се врше и биопсије и полипи.

За понашање ове процедуре користи се преносни уређај који се уноси кроз анус. Опремљен је позадинским осветљењем како би се побољшала видљивост унутар црева. Снима се слика која је добијена као резултат истраживања. Ако је потребно, лекар може поново да је прегледа.

Предности

Важност колоноскопије, као метод дијагностиковања болести дебелог црева, тешко је прецијенити. Ефикаснија је него проводити виртуелну студију (МРИ), јер је поузданост процијењена на више од 80%. У случају откривања абнормалности, ипак ће бити неопходно спровести инструменталну студију како би се успоставила тачна дијагноза, ау неким случајевима и њихова елиминација.

Колоноскопија омогућава проналажење полипова који временом могу смањити лумен црева, до стенозе, као и неповољну комбинацију околности, дегенерирају у онколошке формације.

Савремена технологија омогућава, приликом детекције, да одмах уклони и узме неки биолошки материјал за хистолошки преглед. Још једна предност колоноскопије је могућност локалне анестезије, општа анестезија се прописује само у изузетним случајевима или на захтев пацијента.

За разлику од ректоскопије, у којој лекар испитује цревни тракт, који не прелази 30 центиметара дужине, колоноскопија може у много већој мјери пружити информације о стању црева.

Колоноскопија црева: индикације, контраиндикације и нежељени ефекти

Здравље људског тела зависи од правилног функционисања свих органа и система. Медиц стално развија и унапређује методе дијагностиковања болести које пацијент може имати, укључујући и патологије дебелог црева.

Неуспех у његовом раду може довести до дисбаланса у целом телу, јер је одговоран за обављање важних функција као што је варење хране, асимилација хранљивих материја и воде, као и излучивање столице. Колоноскопија црева је савремени метод дијагностиковања патологија колона, који може довести до развоја озбиљних компликација.

Индикације за

Велики црева обављају важан задатак за цео организам, који се састоји у варењу, асимилацији и излучивању хране. Уз прекомерно оптерећење и неухрањеност, његова функција може бити угрожена развојем патолошких процеса на његовој унутрашњој површини.

Ово се може изразити појавом следећих симптома, што су индикације за колоноскопију црева:

  • Присуство трајног и продуженог застоја.
  • Појава бол у стомаку непознате етиологије.
  • Испуштање из ректума као крваво и гнојно.
  • Значајан губитак тежине без очигледног разлога.
  • Тешка надименост и оток црева.
  • Болна депецација.

Колоноскопија црева је прописана у припреми за одређене операције, а обавезна је и за пацијенте са сумњивим обољењима дебелог црева.

Контраиндикације

Да би се избегло оштећење дебелог црева, колоноскопија црева се не препоручује за пацијенте са следећим обољењима:

  • Улцерозни колитис у активној фази. Код ове болести дебелог црева, узрокованих интеракцијом генетских и спољашњих фактора, повређује се интегритет слузокоже, што може довести до његове перфорације.
  • Црохнова болест. Може да утиче на било који део црева, укључујући подручје истражено у колоноскопији, а карактерише га инфламаторни процес, лимфаденитис са формирањем улцерација и ожиљака. Ова грануломатозна болест има озбиљан хронични ток и тешко је третирати.
  • Присуство пупчане или ингвиналне киле.
  • Трудноћа код жена у било ком триместру.
  • Проблеми са зглобом крви, јер ова процедура може изазвати крварење.
  • Перитонитис.

Могуће компликације колоноскопије након испитивања црева са ендоколоноскопом

У неким случајевима, колоноскопија црева има нежељене последице.

Кршење нормалног перистализма црева и надимања, што је узроковано увођењем ваздуха у лумен црева. Ово се елиминише употребом специјалних препарата или цеви за гас.

Повреда ануса са недовољно прецизним увођењем колоноскопа. Неугледне сензације уклањају се уз помоћ аналгетика и за лечење повријеђене зоне, прописују гелове и масти са анестетиком. У већини случајева, поступак је безболан, иако је непријатан за пацијента.

Дијареја и фрустрација узрокована употребом клистера и лаксативног праха у припреми за колоноскопију, која ради независно. У неким случајевима, лекар прописује лекове да нормализује столицу и поврати нормалну функцију црева.

Бол и крварење на месту уклањања полипа. Још један фактор који доводи до компликација је онкологија, која разбија лумен црева и може допринети његовој трауми.

Најопаснија компликација колоноскопије црева је његова перфорација. Овај феномен је веома опасан, поготово ако га лекар не открије на време. Пацијент у исто време осећа јак бол, који је тешко издржати. У условима слабог чишћења дебелог црева пре колоноскопије, кроз формирану рупу фецес може ући у перитонеум и довести до његовог упала.

У овом случају неопходна је хитна операција за извођење отвора. У случају неправилности у медицини, када оштећење није откривено на време, све може завршити ресекцију дела црева, постављање стома или чак смртоносног исхода.

Следећи фактори могу довести до појаве перфорације црева:

  • Неискусност и ниска квалификација доктора.
  • Дистрофични феномени и црева.
  • Слабо чишћење ректума и црева из фецеса.
  • Прекомерна активност црева.

Траума током колоноскопије обично се јавља у зони природних црева црева, у пределу хепатичког и слепог угла. Лако је оштетити околне органе: јетра и слезину, што доводи до озбиљног губитка крви, а понекад и до уклањања слезине. Стога, колоноскопија црева мора бити обављена у медицинској клиници како би се пружила хитна помоћ у случају компликација.

Како колоноскопија, зашто је толико важно да се припреми за колоноскопију црева

За успешно спровођење студије, веома је важно да се правилно припреми за колоноскопију црева. Ово ће смањити ризик од компликација и повећати информативну природу процедуре. Пацијент треба приступити њој с сву одговорност и строго се придржавати рецепта доктора који ће написати посебну дијету и предузети неопходне припреме прије колоноскопије. На то зависи његов резултат и сигурност понашања.

Припрема за колоноскопију црева чине мјере које ће помоћи олакшати поступак лијечника и пацијента, као и повећати информативну природу студије:

  • Прелиминарни препарат се састоји у укидању препарата гвожђа, активног угља и бизмута, као и хормона и срчаних агенаса.
  • Да би се припремила за процедуру, прописана је дијета без жлијезда. Почните да се придржавате 3-4 дана пре датума колоноскопије. У исто време искључена из исхране, следећи фоодс: печурке, махунарки, житарица и зерносодерзхасцхие производа, неке поврћа и воћа и бобица, ораси, млечни производи (осим за кисело млеко), безалкохолна пића, масно месо и риба, конзервирана храна и производи од меса, као и димљено месо и кисели краставци. Једу слаткише је строго ограничена на рјешавању њиховог списка. Дан пре процедуре је дозвољен употреба безбојни и транспарентни чорбе течности, чија је употреба завршене у 2 сата пре започињања црева чишћења препарата.
  • Пречишћавање црева треба обавити уз помоћ лекова које је прописао лекар, без клистера са вазелиним уљем. Обично су прописани лаксативни препарати стимулативног дјеловања. Ако пацијент има продужено запртје, онда је њихова доза удвостручена или се користе у комбинацији са осмотским агенсима. Припрема црева врши се са Фортрансом, или се користе клистирни клистери и рицинусово уље.

Провођење процедуре детаљно

Пацијенти који су додијељени студији, занимљиво је како направити колоноскопију, шта треба да будете спремни, идете у клинику. По правилу, поступак се одвија у одвојеној клиничкој соби опремљеној потребном опремом. Пацијент се сједињује и лежи на каучу у позадини ембриона са леве стране. Истраживање је под локалном анестезијом, под дејством дрога са лидокаином. Таква анестезија је обично довољна да пацијент не доживи неку неугодност.

Колоноскоп пажљиво убацује лекар преко ануса.

Он контролише њен напредак кроз црева, фокусирајући се на параметре камере. Да би се повећао лумен црева и глатке његове зглобове, што поједностављује дијагнозу, гас се испоручује до црева, што пацијент осећа као надимање.

Вишак ваздуха се уклања помоћу апарата, који се испитује, путем посебног канала. Напредовање колоноскопа у нарочито тешким подручјима, гдје постоје физиолошке кривине које су око 90 степени, доктор и његов асистент су контролисани уз помоћ палпације. Информације о начину колоноскопије помоћи ће пацијенту да оствари информацију и смањи анксиозност током истраживања.

Трајање поступка у просјеку не прелази пола сата. Након тога, уређај се уклања и шаље за дезинфекцију. Ове студије документује доктор у облику протокола, у којем пацијенту даје потребне препоруке и упућује на специјалисте одговарајућег профила.

Жене треба запамтити да се током трудноће колоноскопија не спроводи. Са менструацијом, то се ради само у изузетним случајевима, боље је сачекати док се пражњење не заврши. Са хроничним хемороидима, колоноскопија није само контраиндикована, већ такође помаже да се јасније види клиничка слика болести и одреди стратегија лечења пацијента.

Колоноскопија ректума: која показује на које болести се дијагностикује

Колоноскопија ректума и других делова дебелог црева помаже да се испита стање слузокоже, пронађе неоплазме, ако су доступне, узимају биолошки материјал за истраживање и изводе лечење у неким случајевима. Добро је, ако је пацијенту обавештен о томе шта колоноскопија показује, тако да он нема сумње у погледу неопходности спровођења поступка уколико има доказа.

Упркос присутности контраиндикација и могућности нежељених ефеката, тешко је прецијенити употребу ове дијагностичке методе за одржавање људског здравља.

Виртуелне дијагностичке технологије не могу пружити тачне информације као студија помоћу фотоапарата са влакнима.

Од здравља дебелог црева овиси о имунитету пацијента, јер се она посебно формира микробиолошка флора у њему. На дужини од око два метра налази се усисавање воде, витамина и амино киселина. Кршења у овом телу могу довести до недостатка супстанци важних за тело и развоја различитих патологија.

Шта открива колоноскопија?

Упркос чињеници да колоноскопија колоректални неукусним са психолошке тачке гледишта, то помаже да се спроведе благовремено открије и лечи болест им изазвао да помажу у одржавању здравља пацијента, а понекад чак и живот.

Са колоноскопијом ректума, сви делови дебелог црева се испитују за усклађеност са индексима:

  1. Боја слузнице у норми треба да буде жута или ружичаста, која се разликује у благу. Ако се боја промени, то указује на присуство упале или ерозије.
  2. Сажетак црева црева показује довољну количину слузи на својој површини. Локације на којима се патологија развија слабо одражавају светлост.
  3. Површина црева је готово глатка, присуство не-карактеристичних избочина и туберкула је знак развоја патологије.
  4. Васкуларни образац такође садржи информације о стању црева, требало би да изгледа на посебан начин, било какве промене у свом узорку треба даље проучити.
  5. Муцосални прекривачи требају бити лагани, али ако су сувише густи и имају другачију боју, ово је знак могуће патологије.

Колоноскопија црева: суштина и могућности методе

Болести дебелог црева најчешће праћена кршењем цревима (уношење или опстипације), надимање, слузи или крви у столици. Већина пацијената оклева да о овим проблемима разговара са доктором. Међутим, учесталост рака дебелог црева стално се повећава. Најчешће, проблем се налази већ у касним, недосегљивим фазама. За рану дијагнозу аномалија црева се користи ендоскопски колоноскопија метод који омогућава да се процени структуру и функционисање тела, као и обављање мали терапеутски манипулације.

Садржај:

Шта је истраживање

Колоноскопија (фром «дебелог» - дебелог црева, «сцопео» - истражују) - Метод дијагнозе цревних обољења путем колоноскопа.

Колоноскоп је ендоскопски оптички уређај који је дугачка флексибилна цијев. Унутар уређаја налази се око 3000 танких стаклених влакана, кроз које светлост улази у истраживано подручје. Слика се приказује на екрану монитора или у окулару. Инструмент се убаци у лумен црева кроз анус, испитује се област од екстрактора до последњег дела танког црева.

Флексибилност алата вам омогућава да манипулишете на турну за детаљнијим прегледом области од интереса. Осим тога, постоје још два канала:

  • За испоруку и унос ваздуха или течности. Инфлација цревних петљи омогућава увећавање поља видљивости или откривање промена у подручјима скривеним преклопима.
  • Радни канал кроз који се преносе алати. Током студије, биопсија (део ткива за лабораторијску анализу) се често узима са посебним клеветама, или се крварење зауставља са коагулатором.

Студију спроводи ендоскопист у специјално опремљеној канцеларији или поликлиници. Трајање поступка је од 10 до 60 минута, зависно од потребе за медицинским манипулацијама.

Индикације за колоноскопију

Циљ истраживања врши у присуству симптома лезија дебелог црева, крв у столици, бол у доњем стомаку, дијареја, повреде акта дефекације или да потврди дијагнозу утврђену другим методама (компјутерска томографија или ултразвук). Поступак је назначен за такве болести:

  • Улцерозног колитиса или Кронове болести - инфламаторна болест црева, у пратњи интегритет поремећаја зида, појаве површинских и дубоких чирева. Ове патологије су чести узрок појављивања крви у столици.
  • Полипи црева - бенигни неоплазми из мукозне мембране, који споља личе на гљивицу: дебела глава на танком стаблу. Најчешће постоји генетска предиспозиција појављивања полипа (породична полипоза).
  • Рак цријева је малигни оштећење органа који може бити у облику тумора који блокира кретање столице и узрокује запртје. Друга опција је дубоки чир, који је често извор цревног крварења.
  • Дивертицула - патолошка избоченост цревног зида, често се јавља код старијих због слабости мишића.

Поред тога, метода се користи за дијагнозу конгениталних абнормалности развоја црева, заустављање малог крварења и уклањање бенигних тумора.

Инциденца рака се повећава код људи старијих од 50 година. У младом добу чешће се проналазе запаљенске патологије.

Савет доктора. Људи који немају приговоре препоручују се колоноскопијом за 50 година, а затим сваких 10 година. Учесталост процедуре за особе са историјом анамнезе одређује лекар који присуствује

Контраиндикације за студију

Поступак је повезан са попуњавањем црева са ваздухом и повећањем интра-абдоминалног притиска, што ограничава могућност спровођења студије. Процедура за колоноскопију је контраиндикована у таквим случајевима:

  • Присуство симптома акутног абдомена: оштар бол сечења и напетост мишића у захваћеном подручју, позитивни симптоми перитонеалне иритације. У већини случајева, такве одлике су карактеристичне за Акутни апендицитис, холециститиса или перфорације (Бреактхроугх рупама у шупљих тела) улкуса.
  • У раном постоперативном периоду након интервенције на органима абдоминалне шупљине и мале карлице.
  • У присуству киле: повећање притиска унутар лумена црева може проузроковати штрчање протруса. Овај статус је показатељ хитне операције.
  • Декомпензиране болести кардиоваскуларног и респираторног система.
  • Трудноћа у сваком тренутку.
  • Одложено током последњих 6 месеци перфорације црева.

Поред тога, студију треба одложити пацијентима који на дан колоноскопије осећају спазмодичне болове или озбиљне нелагодности у абдомену.

Припрема за истраживање

Пре колоноскопије, морате обавестити свог доктора о свим узиманим лековима. Ово нарочито важи за пацијенте који користе лекове који утичу на крварење крви (Аспирин, Варфарин).

Важно! Исправка дозе и повлачење лека се врши тек након консултација са лекарима који долазе

Пацијентима који имају вештачки срчани вентил прије поступка прописани су антибиотици током 3 дана.

Добра визуализација цревних зидова је могућа само након потпуног пречишћавања. За ово се пацијент препоручује дан прије студије:

  • Пијте најмање 1,5 литре воде или посебног раствора за чишћење.
  • Узимање лаксатива (на примјер, Дуфалац).
  • 3-4 сата пре поступка - чишћење клистера.

Објективност и информативна природа истраживања зависе од примјене препоруке. У случају неадекватног визуелизације дебелог црева зидова (нпр присуство заосталих измета у лумен), поступак се прекида и поново додељен подацима холдинг.

Како се колоноскопија спроводи?

Истраживање може бити праћено непријатним сензацијама: притисак у стомаку, бол, грчеви. Стога пацијенти примењује интравенозно пре процедуре седатива (седатива) агенси који смањују бол и опуштање напете мишиће аналног отвора. Даље, када осећај пуноће у абдомену, пацијент треба да дишеш дубоко да опушта мускулатуру црева.

Током студије пацијент скида одећу и лажи лежи на левој страни. Крај колоноскопа је замазан са вазелиним уљем или глицерином за лакши пролаз кроз анус. Уређај постепено напредује до лумена слепог или завршног дела танког црева.

Анализа стања црева се врши током повратка кретања колоноскопа. Доктор оцењује боју, олакшање и интегритет зида, присуство формација. Да би се повећао видно поље помоћу додатног канала, уведена је мала количина ваздуха која шири зглобове. У случају откривања сумњивог подручја, узима се узорак ткива за испитивање (биопсија).

Терапијска колоноскопија подразумева увођење специјалних инструмената за уклањање полипа и заустављање крварења из малих калибра. У случају незадовољавајуће визуелизације црева, лекар одлучује да ли ће се поново испитати.

Просечно трајање студије је 10 до 60 минута.

Предности

Након увођења колоноскопије у клиничку праксу, значајно се повећао број пацијената који су одлучили да проучавају колон. Избор ове методе је због високих информација и сигурности.

Упоредна карактеристика колоноскопије и претходно коришћене рентгенске студије са бариум енему дата је у табели.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Наше посуде

Од третмана

Лечење и превенција васкуларних болестиЕфикасност физичких вежби са лимфостазом доњих екстремитетаКоји је терапеутски ефекат вјежби са лимфостазом доњих екстремитета? Почетне манифестације лимфостазе (стаза лимфе) скоро не узрокују анксиозност пацијената, а често се терапеутска гимнастика сматра пацијентом опционалним додатком главне терапије....

Комуникација

Од третмана

Варицосе Веинс Како се борити и које ефикасне методе

Коментари (108)

Боље, одмах до васкуларног хирурга на консултацијама да се спусти или оде на узи ће послати и прецизније обавестити, шта је тачно потребно пити....