Операција за уклањање хемороида - врсте хируршког третмана, прегледи

Структура

Операција којом се уклања хемороиде - радикал третман за ову непријатну болест, која се користи за хроничне облике проширених вена ректуму и акутног процесом у пратњи јаког бола. Стручњаци Проктолог у већини случајева, препоручују да пацијенти конзервативно лечење хемороида, али ако се не донесе олакшање, а пацијент је у ремисији, размислите хируршко уклањање чворова.

У акутним хемороидима, ризици повезани са хирургијом знатно се повећавају, па се пацијентима саветује да не журе у операцију и најпре подлежу свим терапеутским мерама. Након укидања упале и стабилизације државе, донета је одлука о оправданости операције.

Индикације за хируршко уклањање хемороида

Хемороиди средњег степена нису индикација за операцију. Хирургија је неопходна у случају да постоје озбиљне компликације:

  • губитак чворова;
  • штипање и тромбоза хемороида;
  • често подкравелление запаљене вене;
  • ретко, али обилно крварење.

Стална расподела крви доводи до ризика од анемије. Излив чворова ствара повољно окружење за запаљење коже у перианалном подручју. Слуз се излучује са површине чворова, иритира и смањује заштитна својства коже, која постаје осјетљива на микробне инфекције.

Поред тога, пацијент може доживети тешке болове и болне сврбе, што га гура до радикалних мера против болести. Сам пацијент инсистира на операцији, јер се отарасити хемороида је спреман да издржи све тешкоће хируршке интервенције.

Врсте операција за уклањање хемороида

Данас су распрострањене минимално инвазивне технике за хируршки третман хемороида, које се популарно називају "благом уклањањем". Овај ефекат на чворове помоћу:

  • Склеротерапија хемороида (убризгавање средства за лепљење у базу, која "спаја" венске зидове);
  • криодеструкција ("замрзавање" течног азота изузетно ниске температуре);
  • ласерски и радио таласи (уништавање чворова);
  • ИР зраци (фокална инфрацрвена коагулација);
  • везивање прстеном латекса (лигација, због чега чвор нестаје).

Ове операције се изводе амбулантно и не захтевају општу анестезију, а одмах након лечења пацијент може ићи кући. Међутим, физичко уклањање чворова не значи лек за болест. Слабости васкуларних зидова и интерних варикозних вена не могу се елиминисати на овај начин. Ове методе су препоручљиве за примену у почетним стадијумима болести.

Са традиционалном хируршком применом, уклањање оболелих ткива врши се помоћу ласера. Ово је озбиљна хируршка интервенција са свим ризицима и тежак период опоравка.

1. Хеморроидектомија, или Миллиган-Морган операција - најстарији и најтрауматичнији метод за уклањање хемороида. После ове процедуре, пацијент остаје онемогућен неколико седмица и пажљиво мора да поступа са постоперативном раном до потпуног лечења. Метода Миллиган-Морган је оправдана када пацијент има велике хемороиде и ризик од масивног крварења. Веноус стомак се потпуно уклања, заједно са погођеном слузницом. Очигледна предност ове методе је прилика да се пацијент спаси од узрока болести. Али недостаци операције су значајне, то је:

  • трајање поступка, потреба да се дуго времена задржава под општом анестезијом;
  • обилно губитак крви;
  • бројне компликације;
  • продужени боравак у болници иу болници;
  • тешка рехабилитација.

2. Метода Паркс - једна од варијанти операције Миллиган-Морган хеморрхоидектомије, мање трауматична и болна за пацијента. У процесу манипулације, хеморрхоидни чвор се исрезује без утицаја на мукозну мембрану. Операција има компликовану технику, али омогућава пацијенту да ради без јаких болова у периоду опоравка.

3. Лонго операција сматра се најефикаснијим методом хируршког лечења хемороида. Резултат се постиже кроз деверортизацију хемороида. Радна опрема се уноси у ректум под ултразвучном контролом, где се део артерије који храни хемороидне чворове се исецује и вуче. Операција се врши амбулантно 15-20 минута, под локалном анестезијом. Предности овог метода:

  • дозвољава вам да избришете више унутрашњих чворова;
  • безкрвна и безболна процедура;
  • брза имплементација и опоравак (максимално 5 дана);
  • кратка хоспитализација (1 дан) или њено одсуство;
  • не постоји постоперативна рана.

Операција Лонго има један значајан недостатак - не користи се за уклањање вањских хемороида.

Уклањање хемороида: припрема за хирургију и опоравак

Припремна фаза операције је поштовање општих хируршких захтева:

  • спровођење неопходних анализа;
  • дијагноза пратећих болести;
  • идентификација контраиндикација и фактора ризика.

Специфична припрема за проктолошку манипулацију је, пре свега, чишћење црева. Мере пречишћавања се спроводе не само уочи интервенције (узимање лаксатива или медицинска клистир), већ и неколико недеља пре тога. Важно је пратити исхрану која ће нормализовати рад црева, елиминисати поремећаје столице, често изазивајући развој хемороида. Неправилна исхрана, запртје може компликовати опоравак и изазвати компликације, па без овог важног корака, операција је бесмислена.

Потребно је уклонити запаљење у анусу, ако јесте. Иритација, чир, запуштеност треба минимизирати помоћу терапије лековима и људских лекова.

Ток постоперативног периода зависи од изабраног метода лечења и целокупног благостања пацијента. У већини случајева, препоручује се пацијенту да се придржава посебне дијете која не оптерећује црева, у првом дану је врло пожељно да се уздржи од дефекације. Постоперативна рана мора бити пажљиво третирана помоћу лекова које препоручује хирург проктолога.

Да би се смањио бол, лекар може прописати употребу аналгетика и наметање масти нитроглицерина на подручју интервенције. Компликације после операције уклањања хемороида могу бити прилично озбиљне, па је главни задатак пацијента да се придржава свих прописа лекара и да се не ангажују у аматерским активностима.

Постоперативне компликације

Нажалост, вероватноћа компликација после операције је прилично висока. Ово је последица трауматске природе манипулација и локације оперативног поља (велики број садржаја бактерија). Правилна техника извођења процедуре и пажљиве хигијене након ње ће избјећи непријатне посљедице, као што су:

  1. Суппуратион - једна од најчешћих компликација које настају у контакту са раном патогени који у перианалном области није изненађујуће. У случају гнојних запаљења пацијената прописано антибиотике и анти-инфламаторне лекове, у случају формирања апсцеса - његов отворен и Рибај гнојаву садржај.
  2. Фистула (фистула) је једна од најозбиљнијих посљедица операције, која се формира неколико мјесеци након ње. Интестинал фистула је канал који се отвара у зид ректума и повезује га са отвором на површини коже или у суседним шупљих тела (нпр вагине). Лечење ове болести је хируршко.
  3. Подмлађивање аналног канала се јавља када је техника хирургије узнемиравана. Узрок компликације је неправилно примијењени шав. Проширење пролаза се врши помоћу посебних уређаја, у тешким случајевима приказана је пластика.
  4. Крварење - велики губитак крви у постоперативном периоду узрокован је лошим узимањем крвних судова током хируршке манипулације и трауматизацијом ткива током сутрања.
  5. Одложено мокрење је уобичајена компликација у раном постоперативном периоду, што се састоји у неспособности да се мокраћање испразни самостално. Он се лечи уз помоћ катетеризације.
  6. Озбиљно психолошко стање - бол, страх и друга осећања повезана са боравком на оперативном столу и у болничкој соби, могу негативно утицати на расположење пацијента. Ово је сасвим природно и брзо пролази. Међутим, постоји опасност да ће психолошка траума изазвати неурогенски запреп. За превенцију препоручујемо лаксатив и седатив.
  7. Ректални пролапс, слабост аналног сфинктера су ретке компликације које се јављају када се нервни канали ткива оштећују током операције. Третман - конзервативан, усмјерен на обнављање осјетљивости у благим случајевима, иначе - хируршка интервенција.

Трошкови уклањања хемороида

По правилу, радње за уклањање хемороида, које се обезбјеђују политиком обавезног здравственог осигурања (тј. За пацијента без накнаде), обављају најрадикалније методе. Стога, већина пацијената који пате од хемороида преферирају штедљиву хируршку методу, подносећи захтев за лечење за сопствени новац. Трошкови таквих операција могу варирати од неколико хиљада рубаља до педесет.

Цене лијечења хемороида зависе од врсте операције, квалификације хирурга, нивоа клинике, њеног чланства у комерцијалној или јавној медицини. Али главна ствар која утиче на трошак је количина интервенције и тежине болести.

Просечан ред цена у Москви по врстама операција је:

  • Лигација уз латекс прстенове - 5 - 7 хиљада рубаља за 1 чвор;
  • класична хеморрхидектомија за Моллиган-Морган - од 20 хиљада рубаља;
  • дезартеризациони метод Лонго - од 30 хиљада рубаља;
  • електрокоагулацијске јединице, ласерско уклањање хемороида - од 30 хиљада рубаља;
  • Склеротерапија - 3 хиљаде рубаља. за сваки чвор.

За цену од само брисање чворова треба додати на консултације проктолог у Москви (од 1 хиљада рубаља..), дебелог црева преглед (проктосигмоидоскопија -.. од 3 хиљаде рубаља) анестезија (5 - 7. Дневник), Боравак у болници.

Одређивање приближних трошкова операције може бити само након прегледа хирурга, с обзиром да разлика између уклањања хемороида почетне фазе и почетног процеса од 3-4 степена озбиљности може се временом разликовати. Према томе, проктологи препоручују да не одуговлаче и ако конзервативни третман не даје приметне резултате, болест се често понавља, можда је вредно размишљати о радикалним методама. Што се раније операција одвија, то је боља његова ефикасност и што је нижа вероватноћа поновљених упала.

Прегледи за операцију уклањања хемороида

Често се пацијенти шаљу на операцију, очајно лече хемориде и доста муке од болова и крварења. Највећи део критике на хируршког уклањања чворова - у позитивном смислу, као што се види данас је болестан како да се ослободи од болести мржње. Ево неколико примера.

Референтни број 1

Старост мојих хемороида је девет година, почела је доста пре испоруке, али само 4 године након појаве бебе одлучила сам се за операцију. Ако је раније било подношљиво, и спасили су ми свеће, а након порођаја чворови су почели да испадају и покривају, свраб и бол - све време. Направили су нормалну хемороидектомију - доктор је управо саветовао класичну методу, као најефикаснији и јефтинији.

Сама операција је обављена на столу као гинеколошка столица, са ињекцијама новоцаине у гузицу. Усправио се пола сата. Од сензација - није болело, само је глава окретала од умирујуће, и било је непријатно чути звук одсеченог меса. У тренутку сисања, анестезија је почела да одступи, осећао се осећајно пење. После операције сам сам одбијао од лекова против болова, било је прилично подношљиво. 3 пута дневно било је потребно седети у сливу са раствором калијум перманганата, затим нанијети тампон са левомеколом.

Као што сам први пут отишао у тоалет, нећу рећи, не желим ни да се сетим. Шавице су уклоњене делимично четвртог дана, преосталих седам дана и пуштених кући. Ништа страшно није у функцији, што више жена можеш не бојте се - у поређењу са порођају уклонити хемороиде - ништа. Резултат је одличан, посебно због здравља и може бити стрпљив. Иначе, корисни савети: тоалет је боље ићи у базен са водом, много лакше!

Референтни број 2

Моји постоперативни дани су били ноћна мора, једва да је преживела на Кетанолу, а о тоалету уопште је застрашујуће запамтити. Али сама операција је потпуно безболна, ако сте спремни да пређете 7-8 дана пеклих мучења након тога, онда немојте оклевати. Шта урадити, потребно је лијечити.

Већ нисам имао никаквих опција, хемороиди са стадијума 3 са некрозом ткива и тромби у стомаку. Требало је 35 шавова да уништи сву ову срамоту! Платио сам око 1500 долара, осим прве недеље, никада нисам жао због тога што сам урадио.

Ревиев №3

Током трудноће, почела је да се осећа неугодно у ану, што се повећало са повећањем абдомена, а након порођаја постало је и још горе. Када сам отишао код доктора, дијагноза су били хемороиди 4 фазе, унутрашњи и спољашњи чворови. Операција је извршена за накнаду, са ласером. Било је то пре 5 година, а онда кошта око 10.000 рубаља (нисам у Москви, ми смо јефтинији).

Узалудно сам веровао у безболност ове операције - било је болно иу току и после. Посебно ме је прогањала мирис прженог меса. Али сигурно могу да кажем да сва та мучења нису узалудна, потпуно се отарасила хемороида.

Минимално инвазивно и традиционално уклањање хемороида: врсте операција, индикације и контраиндикације

Хируршко лечење хемороида се обично одржавају у касним стадијумима болести, када конзервативни лечење не даје позитивне резултате, односно погоршање, која је праћена неподношљивим боловима.

Уклањање чворова вам омогућава заувек заборавити на непријатне симптоме, посебно зато што хирурзи нуде не само традиционалне операције, већ и минимално инвазивне технике лечења. Које су карактеристике, предности и слабости различитих врста хируршке интервенције, ми ћемо даље да кажемо.

Индикације за проводљивост

Хеморрхоидни чвор се формира као резултат експанзије венских кластера. Кршење крвотока у подручју ануса доводи до стварања крвних угрушака, надимања вена и оштећења телади.

Постоји 4 степена озбиљности проктолошке болести. И ако је на почетку болест добро третирана системским и локалним лековима, онда у последњој фази постаје обавезно уклањање хемороида операцијом.

Постоји неколико индикација у којима се хируршко уклањање хемороида сматра важном и неопходном мером терапије за неугодну болест. Међу њима:

  • испадање унутрашњих нодула након дефекације и чак и током благог физичког напора;
  • загушење конуса и тромбоза венске кластера;
  • често или обилно крварење из ректума.

Тако је оперативни третман хемороида назначен у присуству различитих компликација и негативних последица, озбиљно погоршавајући стање пацијента и чак му прети живот.

На пример, хируршка интервенција са хемороидима је обавезна када запаљене зупчанице излазе из ануса и тока крви, јер су такви појаве опасни за људе.

Методе за уклањање хемороида су подијељене на минимално инвазивно и оперативно. Прве технике имају мање губитка крви, синдрома истовременог бола и краћег периода опоравка.

Минимално инвазивне технике

Недавно је уклањање и лечење хемороида без операције све више.

Поред чињенице да је пенетрација у перитонеалну шупљину и њену трауму минимална, међу предностима минимално инвазивних метода можемо разликовати следеће карактеристике:

  • небитна оштећења ткива која окружују запаљене хемороиде;
  • кратко трајање интервенције (око 20-30 минута);
  • процедура се скоро увек изводи не под општом анестезијом, већ под локалном анестезијом;
  • пацијенти се скоро не осећају болно и враћају се кући у року од неколико сати након манипулација;
  • након интервенције, ризик од ожиљка и деформације ткива и слузокоже ректума је минималан;
  • практично нема граница за методе, због чега се прописују за пацијенте узраста и особе са озбиљним истовременим болестима;
  • Нанети ниско-трауматске технике могу бити практично у свим стадијумима хемороида.

До данас постоји неколико врста сличних штедљивих хируршких интервенција, од којих свака заслужује посебан разговор.

Десатуризација

Ово је уклањање унутрашњих хемороида, током којих хирург прелази артеријске судове који испоручују крв на обрасле хеморрхоидне нодуле. Пошто сада немају храну и снабдевање крвљу, зглобови почињу да умиру, а убрзо не нестају.

Сама процедура дезинфестације је следећа: аноскоп је уметнут у анус пацијента, опремљен сензором.

Десертаризација се врши у свим стадијумима болести, али најочигледнији ефекат виде пацијенти са другим или трећим степеном упале хемороида.

Цриодеструцтион

Суштина ове технике лежи у повећаној венском плексуса криотерапија течним азотом, која хлади тела делове значајно да -200 ° Ц. После такав склоп изложеност је замрзнут и после неког времена и више не неопходно.

Течни азот утиче само на оштећене области, јер здрави простори кроз артерије стварају термичку "границу" која спречава пенетрацију хладног у оближња ткива.

Мртве ћелије излазе из ректума око недељу дана.

Криодеструкцију карактерише безболност, одсуство ожиљака и крварења.

Поред тога, ниске температуре активирају имунитет, побољшавају микроциркулацију, побољшавају метаболичке и опоравне процесе.

Склеротерапија

Овај поступак подразумева уклањање хемороида помоћу специјалних лекова који узрокују лепљење венозних и артеријских судова у хемороидима.

Лек се убризгава у место који снабдева крв васкуларном базену. Као резултат ињекције, нодул престаје да прими исхрану и убрзо смањује величину.

Поступак се одвија безболно и врло брзо, терапеутски ефекат се открива након прве ињекције склеротског раствора. Међутим, техника није погодна за терапију спољних хемороида, уз то је могући релапс, јер узрок болести није елиминисан.

Ласерска коагулација

Слична операција штедње се користи за лечење спољних и спољних хемороида. Ласер, који делује на акумулацију вене с топлотом, изазива коагулацију или савијање протеинских супстанци. Артерије и вене се лете, тако да је искључено крварење.

После овог минимално инвазивног хируршког лечења хемороида, храњење кочија зауставља, умире и након 14 дана излазе с фецесом. Најчешће се ласерска коагулација користи за фазе 2 и 3 болести.

Лигација са латекс прстеном

Ова техника вам омогућава уклањање хемороида специјалним прстеновима од латекса. Сама процедура подразумева стезање "ногу" хемороида, због чега престају да се снабдевају крвљу, преврнути и потом потпуно умиру.

У прстеновима латекса не садрже никакве штетне елементе, тако да ови уређаји не доводе до алергија. Еластични прстенови су бачени на основи хеморрхоидног конуса и стиснути га. Након 2 седмице, мртви чвор иде заједно са изметом.

Уклоните овај метод само нодуле лоциране у ректуму. За лечење спољних хемороида, лигација није одговарајућа. Главни недостатак је да пацијент доживи осећај страног тела у анусу, али овај осећај је краткотрајан.

Инфрацрвена коагулација

Да би се уклониле експандиране венске акумулације могуће је и путем утицаја инфрацрвених греда.

Инфрацрвени зраци су усмерени на "ногу" чвора, што доводи до коагулације протеинских супстанци (коагулација).

После неког времена кромови хемороида умиру.

У зависности од тежине проктолошке болести и озбиљности клиничких симптома, може се захтевати до 6 инфрацрвених процедура коагулације за хемороиде. Метода је нарочито ефикасна у првој фази болести.

Ако је интервенција била успешна, појављују се лезије оштећених чворова, а крварење престане.

Међутим, често се примећује релапс хемороида.

Минуси минимално инвазивних техника

Малотравматичне методе уклањања проширених хеморрхоидних чворова се разликују у минималном броју нежељених последица, али су и даље доступне.

  • Синдром бола. Непријатна сензација након изведених процедура је могућа, јер мукоза ануса је изузетно осетљива на све ефекте. Најчешће се појављује болест када се лигирају (нарочито ако су прстенови неправилно нанетани или се заузимају околна ткива) или инфрацрвена коагулација.
  • Крварење. Слична компликација је могућа готово у свакој процедури. Пријатан изузетак је уклањање нодула са ласером (артерије и вијенци су узгајане) или хладне (посуде су замрзнуте). Умерено крварење долази када мртви нодули излазе из ректума.
  • Тромбоза спољашњих нодула. Ова могућност није искључена у комбинованом облику болести, када су унутрашњи нодули лигирани, а ткива се формирају у вањским. Ако се сноп не уклони у потпуности током коагулације помоћу инфрацрвених зрака, вероватноћа стварања крвног угрушка је прилично висока.

Минимално инвазивне методе уклањања развијених хемороида имају одређене недостатке, на примјер:

  • честог повратка клиничких симптома, јер они не елиминишу узрок хемороида, али његов резултат (пријатан изузетак је дезертизација);
  • довољно висок трошак процедура;
  • изузетно високи захтеви за вјештине хирурга (високо квалификовани стручњаци се не налазе у свим здравственим установама).

Није увек горе наведене ниско-трауматске методе довеле до жељеног резултата. У овом случају је прописана традиционална операција за уклањање хемороида.

Оперативна интервенција

Хируршко уклањање хемороида подразумева употребу два главна типа интервенције - хеморродидектомију и Лонго-ову методу. Најчешће се користе у најтежим облицима болести или када се појаве компликације.

Хеморрхеидецтоми

Друга опција за име процедуре је хируршки третман хемороида за Миллиган-Морган. Таква вежба је дизајнирана да уклони вањске увећане венске акумулације и да се ослободи унутрашњих нодула кроз ексцизију.

Рад за уклањање хемороида може обавити две методе - затворен или отворен. Прва метода је пожељнија, пошто има следеће предности:

  • након уклањања чворова, рана се шути (када је операција отворена, рана остаје отворена), због чега се посљедице иду брже;
  • раде под обичним клиничким условима под локалном анестезијом, а у случају отворене интервенције, пацијент је у болници, а поступак се спроводи под епидуралном или општом анестезијом;
  • Оперисана особа се може опоравити за пола мјесеца, а уз отворену операцију на хемороиде, опоравак може трајати 5 до 6 недеља.

Међутим, хируршко уклањање хемороида има извесне недостатке:

  • Оперативни период траје не тако дуго, али пацијент "излази" из живота неколико седмица - не ради, не помера се;
  • лечени хемориди не указују, али ово је са минимално инвазивним методама, уз хируршке интервенције, вероватно је употреба аналгетичких средстава, јер се изражава синдром јаког бола;
  • Постоје озбиљна ограничења:
    • канцерозни тумори;
    • Црохнов синдром;
    • носење дјетета;
    • запаљење прианалног подручја.

Лонгоова метода

Са дијагнозом хемороида, хируршко уклањање нодула врши се методом Лонго, који се на други начин назива хеморродоидопокси. Ова интервенција се врши само код хемороида локализованих унутар ректума. Уклањање вањских хемороида на овај начин је немогуће.

Како операција исцељивања хемороида у Лонговој технику? Доктор треба да акцизи површину слузнице ануса дуж обода. Истовремено са ткивима, протеже се у лумен црева.

Ова метода се разликује по томе што сами запаљени нодули нису потребни за руковање и резање. Када се манипулишу хемороидним стожцем порасту до цревне површине, због чега је њихов поремећај крви поремећен. После неког времена они умиру.

Хируршка интервенција има предности и мане. Међу предностима су:

  • прилично кратак период опоравка - пацијент је на одељењу само два или три дана, а опоравак траје недељу дана;
  • Синдром бол се примећује код само 15% пацијената, али је врло благ и траје само 24 сата;
  • хируршка интервенција може се обавити у било којој фази хемороида;
  • Поступак се карактерише минималним бројем ограничења.

Недостаци хемороидопексије укључују:

  • примјена само на нодуле смјештене унутар ректума;
  • релативно високи трансакциони трошкови.

Након дијагнозе хемороида, поставља се питање како уклонити увећане венске кластере код сваког пацијента. Избор зависи од многих индикатора, али пре него што се пацијент припрема за поступак црева.

Чишћење ректума са лаксативима или клистима врши се непосредно пре операције, а такође иу року од 2-3 недеље пре него што се изврши. Поред тога, лекари препоручују да прате посебну исхрану која нормализује функционисање дигестивног тракта.

Могуће негативне посљедице операције

Рад са хемороидом често прати појављивање различитих компликација. Разлог за велику вероватноћу нежељених последица лежи у трауматизму манипулације и присуству бактеријских компоненти.

Као резултат, вероватно ће се развити следеће компликације:

  • формирање гнојива - најчешћа последица која се јавља у случају пенетрације у отворену рану патогених бактерија. У овој ситуацији, пацијенту се прописују антибактеријски и антиинфламаторни лекови. Ако се формира апсцес, треба га отворити и очистити;
  • параректална фистула - озбиљна компликација хируршке интервенције, која може настати чак и након 3-4 месеца. Ова формација је каналиула која се појављује на зиду ануса и повезује га са косом на површини тела или са оближњим органом;
  • анус сужавање - могуће са неправилно наношеним шавовима. Да би проширили анални канал, неопходно је увести посебне инструменте. У изузетно тешкој ситуацији, сужавање ће се уклонити помоћу нове хируршке интервенције;
  • крварење - Губитак великих количина крви може се јавити због лоше спроведеног артритиса и ватрљања ватре или трауматизацијом оближних слузокожа током сутирања;
  • стресно стање - негативна осећања везана за саму чињеницу операције често утичу на расположење пацијента. У нарочито импресивним пацијентима развија се такозвана психолошка запињајућа, у којој се особа плаши пражњења. У овој ситуацији, лаксативи и седативи ће помоћи;
  • слабост аналног вентила - ретке последице, које настају у случају трауме на завршетку живаца који се налазе у анусу. Најчешће, рад сфинктера се обнавља помоћу лека, у тешким ситуацијама потребна је хирургија.

Да би се избегле такве негативне посљедице, могуће је, ако се посматрају медицинске препоруке прије оперативне интервенције и током периода опоравка.

Разматране врсте операција са развијеним хемороидима - традиционалним и минимално инвазивним - имају одређене предности и мане. Како се најбоље отарасити хемороида, лекар који лечи треба да утврди, на основу стадијума болести, присуство истовремених болести.

Поред тога, свака терапија подразумијева интегрисани приступ, тако да пацијент треба направити значајне промјене у свом сопственом начину живота. У овом случају можете заувек заборавити на негативне симптоме.

Хирургија за уклањање хемороида

Хемороиди - болест вена и судова лоцираних у ректуму и анусу особе. Сви људи на планети су погођени, али мало је на време за медицинску помоћ. Као резултат тога, болест достиже последње фазе, конзервативни третман није у стању да реши проблем пацијента. Додијелите операцију безуспешно.

Нужност рада

Трећа и четврта фаза болести су директне индикације за уклањање хемороида хируршким средствима. Стање пацијента је озбиљно. Ако конзервативни и минимално инвазивни методи третмана нису остварени, болест се брзо напредује, потребна је хируршка интервенција. Да разложимо разлоге за неопходност.

Са унутрашњим хемороидима:

  • Чворови великих димензија, испадају из лумена ректума;
  • Тешко крварење;
  • Пацијент доживљава неподношљив бол при ходању, у миру;
  • Смањите функције сфинктера ректума - неконтролисану алокацију фецеса;
  • Опасност од тромбозе, штипање хемороида, формирање пукотина у ректуму;
  • Ризик од развоја запаљеног процеса, придруживања инфекцији је одличан.

Са вањским хемороидима:

  • Јака ткива која је отекла око ануса;
  • Болне сензације су јаке;
  • Хеморрхоидни чворови велике величине ометају кретање. У сједишту, немогуће је поправити;
  • Тканине око канала аналног канала;
  • Повећан ризик од тромбозе, штипање хемороидног чвора;
  • Повећана вероватноћа развоја кожних болести због агресивног слузокожа;
  • Опасност од инфекције и упале субкутане масти се повећава.

Са комбинованим хемороидима, симптоми су карактеристични за вањске и унутрашње хемороиде.

Обавезна индикација за операцију је пролапс ректума са хемориди, компликације - парапроцтитис и други.

Случајеви операције контраиндикације

Бројне контраиндикације за операцију са хемороидима:

  1. Не постоји операција за хемороиде у фази погоршања болести црева;
  2. Не изводите операцију за уклањање хемороида у случају лошег крварења крви, болести циркулаторног система;
  3. Немогуће је прописати оперативни третман хемороида у случају бубрежне, јетре и плућне инсуфицијенције;
  4. Неприхватљиво је извршити оперативну интервенцију користећи општу анестезију у патологијама кардиоваскуларног система, респираторних обољења;
  5. Дијабетес мелитус је контраиндикација за операцију због слабе коагулабилности крви;
  6. Контраиндикована операција за уклањање хемороида у присуству малигних тумора пацијента;
  7. Хирургија за уклањање хемороида се не спроводи са ослабљеним имунитетом.

Хируршки третман трудница се не препоручује. Након порођаја, проблем се често враћа. Ефекти анестезије негативно утјечу на фетус.

Третман старијих људи покушава да одреди користећи конзервативне методе - након 50 година, ткива се тешко опорављају. Ако се операција не избегне, препоручује се темељито испитивање пацијента и припрема за операцију.

Припрема за операцију

Пацијент је пажљиво припремљен за предстојећу хируршку интервенцију.

Које су припремне активности за клинику?

  • Избор погодног начина лечења. Лекар се одређује методом хируршке интервенције, у зависности од тежине болести, локализације хемороида, присуства компликација. За ово, пацијент се испитује, анамнезизује, разматра се жалбе.
  • Спровођење медицинског прегледа. Како би се идентификовале могуће контраиндикације и ризике врше лабораторијско испитивање (крви и урина), ЕКГ, рентген плуца, дигитални ректални преглед, аносцопи, колоноскопија, ултразвук абдомена.
  • Припрема за анестезију. Анестезиолог записује податке о сталном уносу лекова пацијента, присуству алергијске реакције на лекове и врши неопходне тестове. Одлучује какву анестезију ће операција предузети. Информише пацијента о припреми за дан пре операције - режим исхране и пијења, клистир. Скините уклонљиве протезе из усне шупљине, уклоните орнаменте.

Како се пацијент припрема за операцију

Припрема за рад пацијента почиње неколико недеља пре операције.

  1. Опсервирана исхрана. Да би се спречиле компликације после операције, пацијент нормализује рад црева и спречава стварање запртја. Из исхране искључени су производи који узрокују надимање, пролив, запртје, желудачну и интестинску храну.
  2. Прије операције предузимају се мјере за отклањање упале у анусу. Едем, упале или улкуси су смањили лекови.
  3. Пре операције посетите зубара. Пацијенти лече и лабави зуби, као и код опште анестезије они ће створити проблеме.
  4. Увече пре операције, хигијенски поступци су обавезни. Увече се туширајте и направите клистирни клистир - црева на дан операције садржана је у празнини.
  5. Режим исхране и пијења. Задњи оброк прије операције се спроводи за најмање 12 сати. Ујутру на дан операције, у случају опште анестезије, не можете пити воду.

Методе хируршке интервенције

У зависности од локације хемороида, величина, присуство крварења, степена тока обољења, прописују се методе пацијента од хемороида.

Примарни циљ операције је уклањање запаљеног хемороида.

Постоје познати радикални и минимално инвазивни методи хируршког третмана. Уклањање хемороида радикалном хирургијом врши се у трећој и четвртој фази болести. Елиминација погођених подручја се врши искључивањем и ексцизијом.

Хеморроидектомија за Миллиган-Морган

Радикална метода за лечење хемороида. Лечење се врши на два начина:

  • Отвори - када хируршка рана није сисана, али лечи независно. Операција се одвија у болници.
  • Затворени - на радним местима слузнице су надвишени шавови. Пацијент оперише амбулантно.

Хеморрхоидектомија помоћу отворене методе се користи у случајевима компликованим пукотинама у ректуму или развојем парапроцтитиса. Поступак омогућава исцрпљивање или уклањање упаљених чворова и окружујуће слузокоже. Понекад се користи Прак метода, када су сами чворови изрезани без мукозне мембране.

Предности методе укључују:

  • Операција методом Миллиган-Морган уклања унутрашње, спољашње хемороиде;
  • Операција даје резултат, проблем се не враћа дуго;
  • Компликације након операције су ријетке.

Недостаци укључују:

  • Хируршко лечење траје неколико сати, под општом анестезијом;
  • Сензације бола у току постоперативног периода;
  • Дугорочни период лечења и рехабилитације.

Хеморрхоидектомија према Лонговој методи

Примјењен је метода трансаналне ресекције - Лонгов метод.

Хируршка интервенција се састоји у пресечењу дела слузокоже ректума изнад линије зуба - изнад хемороида. Чворови нису исцрпљени, истегнути су навише, обрушени су медицинским заградама. Као резултат прекида крвотока, зглобови се "суше". Након тога, прерастао с везивним ткивом, стомак стиче природни анатомски изглед.

  • Оперирати пацијента користећи локалну анестезију;
  • Губитак крви током операције је минималан;
  • Поступак траје до 15-20 минута;
  • Нерђајући током постоперативног периода;
  • Операција даје стабилан резултат, компликације се јављају ретко.
  • Метода Лонго примењује се само на лечење унутрашњих хемороида.
  • Операција је скупа.

Лечење хемороида са ласером

Ако у 1-2 стадијума конзервативни третман не доводи до опипљивог ефекта, потребна је операција, хемороиди се уклањају минимално инвазивним методама.

Ласерска коагулација је ефикасан метод лечења хемороида. Ефективно са унутрашњим и вањским хемороидима.

Техника се заснива на примени следећих особина ласерског зрака:

  • Рад у инфрацрвеном опсегу;
  • Фокусирање са ултра-фокусом;
  • Употреба топлотног зрачења.

Унутрашње јединице су узбуњене ласерским зраком, спољашње се прекидају. Током лечења, лекар регулише дубину и моћ зрака.

Метода је ефикасна у лечењу тромбозираних хемороида, у присуству великог крварења из унутрашњих чворова и аналних пукотина. Ласерска коагулација се прописује чак и уз упале и фистулозне канале.

  1. Користећи ласерску коагулацију, хемороиди се уклањају са било које локације;
  2. Елиминише пукотине, чиреве и упале;
  3. Поступак је врло тачан и не трауматичан за околна ткива;
  4. Ласерска коагулација је безболна и без крви;
  5. Пацијент се брзо опоравља након такве операције;
  6. Уклањање великих чворова у фазама 3 и 4 у току обољења помоћу комбиноване технике.
  • Трошкови лечења;
  • Недовољна ефикасност у фазама напредних хемороида.

Поступак ласерске коагулације захтева пацијента да се припрема.

Коментари

Особа одлучује да се подвргне операцији приликом покушаја других метода, а бол и неугодност чине живот неподношљивим. Неопходно је одлучити о радикалним мерама, у највећем броју случајева, пацијенти се решавају проблем годинама - хемороиди више не муче.

Операција се врши методом Миллиган-Морган. Тешка фаза - постоперативни период. Операција долази безболно. Елиминише започете унутрашње, спољашње и комбиноване хемороиде од 3-4 степена. Болује у прве две до три недеље рехабилитације. Људи се жале на кршење мокраће у почетку. Неопходно је ријешити проблем, јер у текућим случајевима не постоји друга алтернатива.

Метода Лонго ефикасно елиминише проблем, период опоравка је кратак. Вањски хемороиди не третирају овај метод.

Ласерски коагулација решити здравствени проблем и утиче на естетску страну. Код жена након порођаја и трудноће, спољни чворови су гриати. Ласер коагулације има за циљ да третира хемороиде, без обзира на то где се налазе места, али у напреднијим фазама није довољно ефикасна. Повратак на начин лечења је позитиван - све се дешава безболно, за 15 минута. Нема анестезије и болничке собе. У 3-4 фазе, хемороиде треба третирати другим методама.

Како уклонити хемороиде и одржати здравље: избор ефикасне методе


Хемороиде могу бити излечене данас користећи различите методе, али у касним стадијумима болести, хируршка интервенција се сматра најделотворнијом. Уклањање хемороида на овај начин захтева не само убедљиве аргументе, већ и максималну опрезност. Пре него што се сложите са таквом операцијом, лекар треба да разговара о свим нијансама: степену ризика, прогнози дубљег развоја болести, о очекиваним резултатима из терапије. Хируршки третман се обично прописује за пролапс чворова и честе или ријетке, али обилне хеморагичне хеморагије који узрокују анемију. Током операције за уклањање хемороида, квалификовани лекар уклања све упалне нодуле.

Најновији начини борбе против болести

  • Склеротерапија

Ова операција за уклањање хемороида се користи код пацијената са И-ИИИ стадијумом хемороида. Склеротерапија се такође користи за заустављање крварења. У овом поступку, склерозиони агенси се уносе у хеморрхоидне чворове користећи аноскоп и посебан шприц, који имају способност да трансформишу судове у везивно ткиво. Након процедуре, крварење се зауставља, а чвор значајно смањује величину. Колико ће времена трајати зависи од способности тела пацијента да се опорави.

Ова мини операција се изводи помоћу специјалног уређаја - фотокагулатором. Оружје са аноском, доктор доноси врх светлосног водича апарата директно на ноге хемороида. У овом случају, топлотни флукс који пролази кроз светлосни водич делује на површини склопа помоћу ласерског зрака. Метода се користи само за заустављање крварења, не можете уклонити нодуле помоћу ласера.

  • Латек прстенаста лигација

Суштина овакве операције уклањања хемороида, попут лигације, је ставити на хеморрхоидне унутрашње чворове специјалних прстенова латекса. У току поступка лекар користи вакуум или механички лигатор. Хем хемороида се одбија заједно са прстеном. Колико ћете морати чекати? Само две недеље након процедуре. Пацијент на основу одбацивања остаје само пање, прекривен везивним ткивом. Уклањање хемороида овим методом омогућава ослобађање болести од 90% пацијената.

Овај поступак се одвија замрзавањем хемороида течним азотом. Ако се питате колико дуго траје операција, одговорите: 3-4 минута. Када се отапање чвор умире, а третирана рана се третира специјалним препаратима.

Понекад, ради лечења вањских хемороида, уклањање чворова треба обавити у болници. Можда је потребна пажљива припрема за операцију. Хируршка интервенција подразумева употребу опште анестезије.

Велике и мале операције

  • Хеморрхеидецтоми

Стандардна и најчешћа операција за уклањање хемороида, која иде овако: исецање дела перианалне коже, анодерме и шкољке ректума. У овом случају, ручица је лигирана и укрштена. После извођења горе наведене манипулације, слузокожа се фиксира на ткива испод којих се налазе. Ова врста операције предвиђа врло добре резултате. Понављање хемороида након што се деси у врло ријетким случајевима.

  • Трансанална ресекција помоћу Лонго методе

Лекари препознају ресекацију слузнице као најбољу алтернативу класичној хируршкој интервенцији за уклањање хемороида. Током ове операције, хеморрхоидни чворови се повлаче на горе, смањујући их величином смањујући проток крви до вена. Рубови слузнице су обрушени титанским спајањем. Колико је потребно да се проток крви смањи, а ударци постају шупљи, зависи од индивидуалних карактеристика организма. Ова операција се не изводи ако су хемороиди спољни.

У овој операцији, хеморрхоидне артерије су једноставно заварене. Такав начин лечења је најефикаснији и безболан, посебно ако су хемороиди спољни. Друге предности су одсуство крварења и рана. Важно је запазити колико дуго траје период рехабилитације - 4-5 дана.

Поред горе наведених хируршких метода третмана, такође се користи усисавање, операција Миллиган-Морган, субвенције и друго. Ако се ове врсте операција изводе, пацијент треба да буде свестан свих могућих нежељених ефеката и ризика.

Ако уклањање хемороида захтева хируршку интервенцију, неопходно је узети у обзир све аргументе "за" и "против". То није случајно и биће консултовано са неколико доктора.

Могуће негативне посљедице


Најнеповољнија последица након хируршког лечења хемороида и за пацијента и доктора је релапса болести. Да би се то избегло, пацијенту који се подвргне уклањању чворова добијено је штедљив режим за тело и строга исхрана.

После операције уклањања хемороида је завршено, пацијент може доживети компликације као што су болест, психолошки проблеми, задржавање уринарних органа, крварење, сужавање аналног пролаза, пролапс ректума, суппуратион и фистула.

Тешки болови су последица присуства у аноректалном подручју различитих нервних завршетака. Болне сензације се уклањају уз помоћ аналгетских аналгетика.

Психолошка баријера се јавља као резултат преноса болова током операције или дефекације. Ако желите да идете у тоалет, особа почиње да се задржава, колико може, него само погоршава ситуацију. У овом случају, препоручљиво је прописати лаксатив.

Задржавање урина је још један негативан симптом који може настати после хируршке интервенције за уклањање хемороида. На питање колико дуго ово може трајати, одговор је утеха: не више од једног дана. Ако је потребно, лекар спроводи катетеризацију бешике.

Узрок крварења који се отвара може бити траума слузокоже у ректуму или недовољно жаришни крвни суд, од кога је кора преурањено одвојена. Прекините крварење са хемостатским сунђером или шивањем посуде.

Сужење ануса се јавља ако се поступак уклањања хемороида методом Миллиган-Морган неправилно изводи. Специјални услови се враћају пролазу специјалним експандерима.

Губитак црева може бити узрокован оштећењем неуромишићних влакана ректума. У овом случају, ослобађају се болести конзервативним или хируршким методама.

Уклањање хемороида може довести до суппуратиона. Оздрави се антибактеријским лековима. Фистуле се јављају као резултат инфекције и упале мишићних влакана. У одсуству било каквог ефективног ефекта од конзервативних метода лечења, лекар прописује хируршку интервенцију.

Операција са хемороидима (хемороидектомија): индикације, методе и понашање, рехабилитација

Операција за уклањање хемороида многим пацијентима чини се тако страшном да се, стегнујући зубе, слажу да толеришу све невоље изазване болестом, уместо да иду "под ножем хирурга". Али када се хеморродектомија постане неизбежна, пацијенти покушавају научити колико год је то могуће, колико ће то коштати, и како ће се одвијати рехабилитација. Ово ћемо покушати да испричамо нашим читаоцима.

Шта чини "поздравити" чворовима?

Као иу случају других хируршких интервенција, операција уклањања хемороида треба јасно назначити. Радикална метода се користи ако:

  • Сваког пута има пролапс венозних судова ректума с напрезањем (деформација);
  • Узнемиравају стално крвави пражњење из ануса, што доводи до развоја анемије (у општој анализи крви - ниво хемоглобина и пада еритроцита);

3-4 степен - индикација за рад

Хеморрхоидни чворови величине се односе на 3 степена, а сам болест почиње да опада на четврту фазу;

  • Постоји ризик од тромбозе, који угрожава хитну хируршку интервенцију;
  • Пацијент, како кажу, целог живота испред, он је млад и пун снаге, а хемороиди не раде нити живе добро;
  • Већ постоје улцерације и неподношљив свраб, спречавајући ноћни сан, решавање обичних проблема у домаћинству и ометање било какве професионалне активности;
  • Исхрана и све врсте масти од хемороида у потпуности нису испуњавали очекивања.
  • Генерално, операција уклањања хемороида може очигледно угрозити особу када он већ не може да размишља о нечему другом осим своје болести. Доктор-проктолог који, наравно, узима у обзир планове стања пацијента и бира метод за уклањање хемороида.

    А шта то спречава?

    Наравно, на евентуалну хируршку интервенцију код старијих пацијената, доктор ће се нарочито намерно обратити пажњу, јер већина људи има узраста других проблема који могу ометати хемороидектомију. На пример, док последњи лекар не повуче и не прописује све врсте конзервативних метода, ако зна да особа пати од дијабетеса, артеријске хипертензије или ентероколитиса.

    Поред тога, за хируршко уклањање хемороида постоје директне контраиндикације:

    • Фистуле, полипи, пукотине, локализоване у анусу;
    • Тешка акутна или хронична (у фази погоршања) патологија, која утиче на све делове дебелог црева;
    • Малигне неоплазме;
    • Озбиљне болести унутрашњих органа у фази декомпензације (кардиоваскуларни систем, респираторни систем);
    • Акутни инфективни процес;
    • Трудноћа;
    • Поремећаји у систему хемостазе (смањена коагулабилност, тенденција крварења).

    Међутим, у таквим случајевима је немогуће рећи да хемороидектомија је елиминисана једном за свагда, пацијент ће морати да сачека мало више времена да зарасте, под надзором лекара да подесите неке параметре, односно, да се припреме тело за наредну планиране интервенције.

    Како се припремити и проћи

    Хемороидектомија, наравно, не укључује директну интервенцију у абдоминалну шупљину. У међувремену, она је повезана са кршењем интегритета коже, слузокоже, и што је најважније - крвне судове, и то упркос неповољним околностима могао да се суочи крварење и да пролаз за инфекцију, тако да је преоперативна лекар фокусира управо у овим областима.

    Ако постоје директни индикације за операцију, а доктор наћи пацијент погодан за операције, може се претпоставити да је пацијент пришао припремни период у којем ће будућност оперативног поља бити предмет континуираног праћења, где је прст неће радити анкету. Пре операције, аносцопи, и, евентуално, сигмоидоскопија ће бити обављена без неуспеха. Осим тога, ако планирате радикалну уклањање "шишарки", пацијент ће бити послат у обавезна за све операције тестова:

    • Општа анализа крви и урина;
    • Биокемија (глукоза, билирубин, АЛТ, АСАТ и све оно што лек сматра неопходним);
    • Коагулограм;
    • Маркери хепатитиса;
    • РВ (сифилис), ХИВ;
    • Група крви (АБ0) и Рх;
    • Крв за крварење и време крварења.

    У вечерњим сатима, уочи важног догађаја, пацијент показује чишћење клистир, а за оне који категорички одбија (или других разлога), ова процедура ће заменити посебан лек, који ће преузети функцију без црева за чишћење клистир (Фортранс).

    Лекови који промовишу редчење крви (антикоагуланси, антиагреганти) пре операције су отказани.

    У припремном периоду укључује психолошко расположење пацијента. Страх, ужас, преурањене сузе вероватно неће бити добри помоћници у предстојећем случају. Посебно је импресивно, можда, није вредно слушати људе који перцепирају искусну операцију као највећу ноћну мору у свом животу, морате поверовати доктору, а он зна шта да ради.

    Хоспитализација је подвргнута пацијентима који су заказани за класичну хеморродидомију (према Миллиган-Моргану), јер захтева опште анестезије. Срећници, који су ограничени на минимално инвазивно лечење, не преузимају тако широко испитивање пре интервенције, примају локалну анестезију и остављају место операције истог дана, тако да цео период рехабилитације буде код куће.

    О различитим методама радикалног хируршког уклањања чворова

    Класична операција за уклањање хемороида је хемороидектомија према Миллиган-Моргану. Стално се унапређује, стручњаци проналазе нове, оптималније опције, тако да због свог дугог постојања од изворне методе остају само име. Предност операције Морган-Миллиган у односу на друге методе уклањања чворова је у томе што се може користити не само за лијечење спољних хемороида. За унутрашњих хемороида, када су "удараца" достигао 3 степени (или чак четврти), имају тенденцију да тромбозе или трајно крварење обилно, понекад само она и спасава. Међутим, треба имати у виду високу инвазивност операције (хемороиди се одстрањени заједно са слузи), зашто се увек обавља у болници, у општој анестезији направи и води пацијента у болници седам дана - десет.

    Морроне-Миллиган хеморрхоидектомија (може се користити за лечење спољних или унутрашњих хемороида)

    Подтип радикалне хемороидектомије према Миллиган-Морган-у је метод Паркова, То укључује уклањање само мукозног чвора. Ова операција је мање болна, али је мало вероватно да ће помоћи у напредним случајевима болести.

    У протеклим годинама у класичној проктологији, хемороидектомија је све више заменила овај метод уклањања варикозних вена, као што је Лонгоова операција (ресекција ректалне слузнице). Ово хируршко уклањање хемороида је мање трауматично, не захтева опћу анестезију и пуно времена (хирург обично управља четвртином сата), добро је погодан за лечење старијих пацијената оптерећених теретима других болести. Чини се да је све у реду, али Лонго-ова операција има недостатке и главна од њих - није погодан за уклањање вањских хемороида. Поред тога, нека кући пацијента, без обзира на локалног анестетика и убрзаној процедури некако не ради - трансакције обављене унутрашњих хемороида захтева посматрање пацијента није мање од недељу дана, а о дугорочним ефектима до сада познатих није довољно.

    хеморрхоидектомију методом Лонго

    Радикална операција уклањања хемороида се изводи у болници: пацијент ће морати провести најмање недељу дана у болници. Након уклањања шавова, лекар испитује ректум пацијента и ако утврди да је њено стање задовољавајуће, прописује пацијента за лечење кући. Надзор контроле (испитивање прстију) се врши након 1, а затим након 3 недеље.

    Без скалпела

    Минимално инвазивне методе хируршког уклањања прилично досадних "стожера" могу се користити не само за спољну формацију, већ и за унутрашње хемороиде. Многи од ових метода пацијенти су већ чули, тако да ћемо само кратко додирнути најосновније:

    • Ласер - брза, ефективна, готово безболна процедура, која се одвија под локалном анестезијом, а не задржава пацијента у здравственој установи више од неколико сати;
    • Метода радио таласа (радио нож, који се назива чувеним уређајем "Сургитрон") - мала операција која у минутима уклања велике проширене дилатиране посуде, без оштећења околног ткива, елиминацију крварења и појаву ожиљака;
    • Десатуризација - иновативан метод уклањања проблема, преклапање тока крви кроз артеријске судове до ректума и лишавање могућности пуњења варикозних вена, које се од овог пада, а затим потпуно замењене везивним ткивом. Све о пацијенту траје неколико дана - и поново је весело и весело;
    • Лигатион латекс прстенови - метода уклањања хемороида, што омогућава да се код већине пацијената не прибегава веома трауматичној радикалној хирургији. Латек прстенови се преко апарата надовезују на чворове и након неколико дана нестају, узимајући с њима "бумп";

    Латек прстенаста лигација

    • Склеротерапија - мала интервенција која се користи за уклањање проблематичних вена на било ком месту, укључујући и ректум. Посебно решење уведено у чвор се лепује и склизне;
    • Евакуација тромбозираних хемороида (тромбектомија) - главна сврха операције - борба против тромбозе, која, као што је познато, узрокује много непријатних сензација. Осим тога, овај метод уклањања "стожера" је врло добар за третман спољних хемороида, без обзира на стадијум болести, односно, очигледно нема индикације за операцију уклањања хемороида, али пацијент пати. За извођење ове операције користи се ласер или радио-нож.

    Уклањање хемороида може се вршити и другим минимално инвазивним методама:

    • Електрокоагулација (монополарна и биполарна), где је главни хирург електрична струја;
    • Цриодеструцтион користећи ултра ниске температуре (-196 ° Ц);
    • Фотоконагулација (помоћу инфрацрвених зрака).

    Минимално инвазивне методе за уклањање проблема у ректуму су чешће у развијеним страним земљама, они само добијају замах у Руској Федерацији. Странци обично некако третирају своје здравље различито, не оклевају да посете проктолога у раним фазама развоја процеса, када се може урадити са "малог крви". Хемороиди се односе на болести које су у сопственој области одговорности пацијента, а наши (руски) пацијенти касни да виде доктора, тако да у већини случајева (до 75%) трпи радикална хеморродидектомија.

    Важно питање је трошак

    Често, оперативни трошак за уклањање хемороида превазилази значај опција хируршке интервенције. Да ли је та или она метода доступна по његовој цени или се уопште може решити бесплатно?

    Као и свака друга оперативна операција, цена хемороидектомије зависи од изабране методе и статуса клинике, што је, с друге стране, у складу са опремом и објектима здравствене установе. Наравно, можете уклонити сајтове и бесплатно на месту становања, међутим, ако постоје докази, али у таквим случајевима немогуће је надати се да ће пацијент моћи да учествује у избору начина отклањања болести. Да бисте могли да изаберете и командујете, мораћете да се пријавите на плаћену клинику (неки пацијенти разматрају само такве опције), где ће свака специфична процедура, као и операција уклањања хемороида, имати одређену цену. Цене се могу значајно разликовати и све ће зависити од наведених околности (регион, статус установе, квалификације лекара, начин и степен занемаривања болести). У просеку у Русији о главним методама хируршког уклањања хемороида, можете наћи такве (приближне) цене:

    • Склеротерапија хеморрхоидног чвора (један) износи ≈ 3000 рубаља, стога, ако их има троје, резултат ће троструки;
    • Лигација ће коштати око 5000 рубаља;
    • Десертизација - овде цена је већа, обично је мања од 20.000 рубаља;
    • Операција за уклањање хемороида према Миллиган-Моргану флуктуира између 3000 - 7000 рубаља.

    Треба напоменути да је распад цена у рублејима врло значајан, па ћемо у прилог томе навести трошкове хируршког уклањања хемороида у Москви, Москви и сјеверној престоници Руске Федерације:

    Међутим, то није све. Неки Мосцов болнице и клинике у Петрограду трошак свих ових операција могу значајно пролази за 100.000 рубаља, а то не изненађује, јер има много људи који су спремни да плате било какав новац за операцију, док постоји потражња - постоји предлог.

    Поред свега наведеног, читалац је увијек обавезан да схвати да се тај износ никада неће платити, јер су и припремне процедуре вредне нешто:

    • За преглед лекара мораће да положи најмање 500 рубаља;
    • Ректороманоскопија ће се повући негде на 1000 рубаља;
    • Анализе, лекови и друге припремне мере коштају 3 - 8, па чак и 10 хиљада.

    Да бисте унапријед израчунали трошак и не били заробљени, боље је посјетити клиничке локације, сазнати цијене, позвати их, а затим донијети одлуку.

    Савјети за странце

    Није ни мање важно за пацијента који је одлучио да се опрости од своје болести хируршким уклањањем сматра мишљење људи који су преживјели операцију, који су прошли рехабилитацију и нешто што зна за последице.

    У одговорима пацијената често је пратио психолошки портрет особе која је преживела операцију. Да оптимисти све је у реду, комплетно решење проблема, тврдоглаво постоперативни период и уверење да неће бити последица хируршког уклањања хемороида.

    Песимисти забележите страх и ужас пре операције, мало говоре о врлинама, али се сећа се ноћне масе рехабилитације, која је трајала цијели (!) мјесец. Али уопштено гледано, прегледи су бољи од лошег, већина људи доживљава радост да је коначно болестна болест, локализована на тако осетљивом месту, брзо и ефикасно елиминисана.

    Узимајући у обзир ставове различитих људи, ја бих желео да скренем пажњу пацијената који су само да хемороидектомије да је постоперативни период и период опоравка зависи у великој мери од како се припремити за будућу процедуру, али је појава ефеката је у директној вези са даљим начин живота "јучерашњих медијских хемороида ".

    Када је најгори готов

    Било би наивно вјеровати да ће одбројавање до пуног благостања почети даном отклањања "зида" који тровају живот. У сваком случају, први чин дефекације у раном постоперативном периоду може створити велике неугодности. Да бисте то избегли, потребно је унапред (од преоперативе) да брину о одсуству столицу у дан операције, као што можете замислити врста бола ће проузроковати столица стигао, долазе у контакт са ране површине.

    Нека се операција одвија без закопавања, па чак и ако је она минимално инвазивна, није вредно напада на храну првог дана. Штавише - није неопходно да је користите уопште. Можете пити само не иритирајуће и не-напето пиће. И што више - боље.

    Другог дана можете се разгледати светлијом супу, неутралном млијеком, јогуртом, малом масноћом и наставити да пијете. Овде треба имати на уму да у другим случајевима код мушкараца са обилним пићем постоји још један проблем - преливање бешике и немогућност самог ослобађања. То треба рећи лекару, а урин се уклања са катетером. Стиснути сфинктер ректума се опусти с кремом са нитроглицерином.

    Како продужити дијету - каже доктор, али пацијент треба да буде јасно да треба да буде усмерена на олакшавање чин дефекације, односно, не везују садржај црева, иначе ћеш морати да прибегне користе лаксативе. Пацијент након уклањања хемороида ће у сваком тренутку имати приступ тоалету, али постоје и насад прекомерне употребе неће донети - напон са јаким напрезања у раним данима може бити штетно у будућности довести до нежељених последица.

    У постоперативном периоду веома је важна хигијена аналног подручја. Препоруке (у зависности од количине интервенције) на овом рачуну пацијент прими из уста медицинског особља и строго се поштују (бандажа, прегледи, друге процедуре).

    Првих дана постоперативног периода често се јављају праћени снажним болом у ректуму. У таквим случајевима, помоћ ће доћи аналгетици прописане од стране лекара, неће спречити купатило (слабу раствор калијум перманганата, камилица), масти и супозиторија заснован метилуратсила да брзо помогне обнови оштећени услед хируршког уклањања јединицама зоне.

    Нажалост, понекад постоје...

    Уклањање хемороида у већини случајева без последица и након операције, пацијенти се подсећају на своју болест као ужасан сан. У међувремену, постоји мали проценат вероватноће да ће се проблеми наставити. Међу могућим последицама за пацијента након хируршке интервенције, можемо разликовати следеће:

    • Крвављење, које се јавља због клизања лигатуре или слабог сјећења крвних судова;
    • Развој инфламаторних процеса и суппуратиона, који је, по правилу, узрокован занемаривањем правила асепса током медицинских мера;
    • Стеноза аналног канала, која се формира већ у касном постоперативном периоду;
    • Појава нових "колена" (вероватноћа поновног понашања није искључена ни са једним од начина уклањања хемороида).

    У таквим случајевима не можете само кривити лекара који долази. Без сумње је покушао и учинио све у реду, али након свега, сваки организам је индивидуалан, зато различити људи реагују другачије на исте околности. Задатак пацијента током периода рехабилитације је да помогне доктору и, сјећајући се операције која је прошла у прошлости, у будућности промијенити начин живота, исхрану и можда радити ако су ови фактори способни да изазову нове проблеме.

    Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Аппле сируп против варицосе отзиви

    Структура

    Ове ланчаници достави девојке много непријатности, јер су изражене у боји од црвене и ружичасте у раним стадијумима болести у светлим плавим вена у случајевима када је почела болест....

    Кинеска мошусна црвена маст од хемороида

    Структура

    Тржиште кинеских лекова за хемороиде је веома разноврсно. Можете пронаћи ефикасно и јефтино средство за борбу против болести у било којој од представљених врста....