Васкулитис, ограничен на кожу, који није класификован на другом мјесту (Л95)

Од третмана

Искључено:

  • пљесни ангиом (Л81.7)
  • љубичаста Схенлаине-Геноцха (Д69.0)
  • преосетљиви ангиитис (М31.0)
  • паникулитис:
    • БДУ (М79.3)
    • лупус (Л93.2)
    • врата и леђа (М54.0)
    • понављајући (Вебер-Цхристиан) (М35.6)
  • полиартеритис нодоса (М30.0)
  • реуматоидни васкулитис (М05.2)
  • серумска болест (Т80.6)
  • уртикарија (Л50.-)
  • Вегенерова грануломатоза (М31.3)

Атрофија бела (плакета)

У Русији Међународна класификација болести 10. ревизија (ИЦД-10) усвојен је као јединствени нормативни документ који узима у обзир инциденцију, разлоге становништва да се примењују на здравствене установе свих одјељења, узроке смрти.

ИЦД-10 уведен је у праксу здравствене заштите на цијелој територији Руске Федерације 1999. године по налогу Министарства здравља Русије од 27.05.97. №170

СЗО планира издавање нове ревизије (ИЦД-11) 2017 2018. године.

Хеморагични васкулитис код деце и одраслих - третман, слика

Све фотографије из чланка

Хеморагични васкулитис је чешћи код деце, обично имају озбиљне цурке и прети компликацијама. Код одраслих, патологија је мање изражена, иако би требала бити на позиву и тражити лечење чим се појављују прве манифестације описане у чланку.

Имунски васкулитис има бројне сорте, од којих се једна назива хеморагија. Ова болест је типична за децу, иако се она јавља и код одраслих, појављује се због прекомерне производње имуних ћелија на позадини високе пропустљивости у зидовима крвних судова.

Често се патологија појављује у детету након што је болестан са акутним тонзилитисом, грипом, болним грлом или црвеном грозницом. Ако се додели старост деце и пода који најчешће болесни - то је то дечаци старости 4-11 година. У третману је веома важно поштовати режим правилне исхране, која у акутном периоду често захтева хоспитализацију.

Код ИЦД-10 - Хеморагични васкулитис Д69.0

Узроци

Хеморагични васкулитис је асептична патологија, односно није повезана са патолошким дејством било које инфекције или вируса. Формирана је зато што се капилари упијају због прекомерног утицаја имунолошког система на њих. Јасно је да је овај нестандардни ефекат имунитета типичнији за дјецу, јер су код одраслих људских заштитних функција већ калибрисане и не изазивају тако значајно оштећење саме тијело.

Главни симптоми хеморагијске васкулитиса детета и одрасле особе је капилара крварење, оштећена интраваскуларна коагулације, због поремећаја протока крви у малим артерија.

Сви фактори који изазивају васкулитис се приписују:

  • Компликације након што се особа опоравила од заразне или вирусне болести, а такође су подвргнута паразитским или бактеријским оштећењима.
  • Последице алергије на храну, што је прилично често за децу.
  • Последице хипотермије или вакцинације.
  • Генетски, који су последица наследне предиспозиције.

Хеморагијском васкулитису претходи процес у коме сувишни имуни комплекси. Ови елементи улазе у крв и циркулишу њиме кроз тело, због великог броја, постепено се депонују у унутрашњим артеријама, а овај процес се посматра само у малим бродовима. Како се развија патологија, појављују се знаци упалне реакције.

Хеморагични васкулитис није без визуалних последица, када запаљен васкуларни зид постепено смањује и губи еластичност. Као резултат, повећава се његова пропусност, што доводи до стварања лумена и тромботичних наслага, који су главни знаци васкулитиса и имају изглед подкутане модрице.

Врсте хеморагичне васкулитиса

На основу главних манифестација и постојећих симптома код деце и одраслих, васкулитис се обично односи на:

  • Кожа
  • Зглоб
  • Абдоминално, са боловима у пределу стомака
  • Бубрег
  • Комбиновано када се посматра збир разних манифестација описаних изнад.

Брзина струје одређује следећу врсту класификације, према којој се појављује болест:

  • Брзо муње, траје неколико дана
  • Зачињен, траје око месец дана
  • Продужен, када су манифестације видљиве више од 60-70 дана
  • Понављајући, нарочито карактеристични за дјецу, када се болест понови након одређеног времена
  • Хронично, са одржавањем симптома већ више од годину дана, када се периодично погоршава

Симптоми код деце и одраслих

За почетак водиће се учесталост главних знакова, који манифестују хеморагични васкулитис:

  • У свим случајевима болести примећује се присуство осипа и мрљака на површини коже
  • Артикуларни болови у зглобу примећени су у 3/4 случајева
  • Стомак боли у 55% ​​случајева
  • Бубрези утичу на трећину болесника са хеморагичним васкулитисом

Посебност болести лежи у чињеници да је способна утицати на капиларне посуде свако тело или површина, често се појављују симптоми и знаци у бубрезима, плућима, очима и чак мозгу. Ако унутрашњи органи нису погођени и постоје само спољне манифестације, онда се ток болести сматра повољним. Повећан број компликација се дешава код деце.

Симптоми на кожи, као главни знаци код детета и одраслих, увек се појављују, а често се формирају након оштећења унутрашњих органа. Најтипичнија површинска храна је мала пепела, величине 1-2 мм љубичаста. Такви осипови се осећају на палпацији, симетрични су и на почетку утичу на стопала и колена. У условима када третман није извршен, они се крећу вишим. Пурпура се често комбинује са другим врстама осипа, који се зову весикулитис, еритема, а понекад чак и некротичне зоне.

У случајевима хеморагичног васкулитиса, у три четвртине случајева трпи глежањ и колено ногу, што је погођено већ у првој седмици након појаве патологије. Симптоми ове лезије варирају, понекад је све ограничено само на мање болове нелагодности, у другим ситуацијама, када су мали зглобови болесни са великим зглобовима, велика опасност се примећује уз јаке болове, које трају неколико дана. Плус је да чак и код деце након васкулитиса не постоје зглобне деформације које могу утицати на њихову функционалност.

Најтежи хеморагични васкулитис утиче на лезије желудац и црева. Снажни болни синдром у стомаку проистиче из крварења на зидовима ових органа. Болови су грчеви, уобичајено место њиховог испољавања је подручје пупка, зона кука. Њихова природа подсјећа на запаљење додатка или опструкцију у цревима. Просечно трајање болова у положају лезије гастроинтестиналног тракта је 2-3 дана, мада понекад трају и до једне и пола недеље. Међу додатним знацима жеље за мучнином и траговима крви у повраћању и фекалним масама. Једна од компликација је појава цревног крварења, због чега крвни притисак оштро пада и хитан третман је потребан у болницама.

Бубрези и плућа са хеморагичним васкулитисом често пате. Ако се то деси, онда постоје симптоми гломерула и кашља са кратким дахом.

Разлике у симптомима између детета и одрасле особе

Деца и одрасли реагују различито на болест на различит начин, тако да постоји одређена разлика у току и развоју патологије.

Деца

  • У деби, болест се врло брзо развија и наставља даље
  • У трећини случајева, телесна температура расте
  • Са болом у стомаку, прате их дијареја са траговима крви
  • Дете има много већу вероватноћу бубрежне инсуфицијенције

Код одраслих

  • Болест почиње неприметно, јер су симптоми избрисани и слабо изражени.
  • Проблеми са цревом се не дешавају често (један случај од два), и ограничени су на дијареју.
  • Код оштећења бубрега, постоји велика вероватноћа дифузних промена, што често доводи до отказивања бубрега.

Слике

Главне спољне манифестације хеморагичног васкулитиса пада на ноге, доводе до неколико фотографија које показују како изгледа споља патологија.

Компликације

У одсуству мера за лечење болести, угрожава се следећим последицама:

  • Интестинална опструкција
  • Панкреатитис
  • Перфорација постојећих цревних и желудачних чирева
  • Перитонитис
  • Постхеморагична анемија
  • Блокада крвног угрушка, доводећи до различитих органа и као последица њихове исхемије
  • Разни церебрални поремећаји и неуритис
Да би се избегле такве озбиљне компликације, лијечење треба започети одмах по појављивању првих знакова хеморагичне васкулитиса. Није неопходно прибегавати самомедицији, неконтролисаном полагању погрешних лекова или ограничавањем само на народне методе терапије, јер то, уколико не отежава ситуацију, дефинитивно ће довести до губитка времена.

Дијагностика

Ако одрасли или деца имају сумње на хеморагични васкулитис, одмах се обратите лекару. Он ће водити примарни испит и послати уском специјалисту. Недвосмислен одговор на питање "Који лекар третира хеморагични васкулитис?"Не може се дати, јер се обично лечење састоји у терапији органа најугроженијих од болести, док укупну координацију цијелог процеса врши терапеут или реуматолог. Од уских лекара најчешће патологију лечи дерматолог, неуролог, гастроентеролог. Такође, консултација имунолога пре и после лечења да би се оценила опште стање имуног система неће се мешати.

Након анкете и почетног прегледа врши се различита дијагностичка испитивања, именује:

  • Коагулограм, како се зове тест крви одрасле особе или деце на преклопу
  • Провјерите за циркулишу имунске комплексе
  • Анализа имуноглобулинских индекса разних класа
  • Тестирање крви за биокемију

Такође, не прелазите без резултата општег теста крви, у којем се посебна пажња посвећује леукоцитима.

Третман

Када компаративне мале манифестације хеморагичног васкулитиса код деце и одраслих, лечење укључује амбулантну терапију, али увек морате остати у кревету. У овом случају прописана је специјална дијета, искључујући месо, рибу, јаја, производе који узрокују алергије, као и терапију лијековима. Ако је болест у акутној фази, онда се она може ефикасно третирати само стационарним посматрањем, јер често је ова ситуација повезана са озбиљним патолошким лезијама унутрашњих органа и захтева употребу специјалних лекова.

Склоп ових или оних медицинских мера у многим аспектима зависи од фазе у којој постоји васкулитис, тако да су прихваћене следеће поделе болести:

  • Почетак болести, ремисија или рецидив
  • Лезије једноставне дермалне, помешане, погођене бубреге
  • Како се манифестују клинички симптоми - благи, средње тешки са вишеструким осипом, болови у зглобовима (артритис), болести различитих органа. Тешки, када постоје некротични процеси, рецидива, тешки бол у цревима и другим местима, трагови крви у секрецима.
  • Трајање патологије је акутно (до 60 дана), продужено (до шест месеци), хронично.

Припреме

У случају лечења,

  • Дисагрегати који разблажују крв и спречавају стварање тромба
  • Хепарин
  • Активатори фибролинозе
  • Ако је болест веома јака, онда се користе кортикостероиди
  • Цитостатици се користе у ретким ситуацијама

Трајање терапије варира. Обично код деце, третман траје дуже, код одраслих траје мање времена. Међутим, у просјеку, благ образ је излечен у 2,5-3 мјесеца, средње тешки - шест мјесеци, тешки - до годину дана.

Сложеност лијечења хеморагичног васкулитиса се састоји у одсуству лекова који утичу на ток патетичког процеса који долази, а купатило зависи од тога гдје се примећује.

Исхрана

Током терапије потребно је искључити додатно повећање осјетљивости организма. То постижу кроз исхрану која искључује активне производе као што су наранџе, тангерине, чоколадни производи, напитци за кафу, полупроизводе и све што пацијент не толерише добро.

Уз озбиљну бубрежну инсуфицијенцију или бол у стомаку, прописују се додатна ограничења у исхрани, што ће установити гастроентеролог.

Прогноза

Када је подложан хеморагичном васкулитису, процес лечења и дјетета и одрасле је довољно дуг, али истовремено је разрађен и са великом вјероватноћом гарантира позитиван резултат. Ипак, смртни случајеви су познати, на пример, када је акутни ток крварења у цревима са истовременим инфарктом, тако да морате болест поступати са појавом својих првих знакова. Ово је посебно важно за дјецу, као код младих пацијената болест је озбиљнија.

Једна од честих компликација васкулитиса је хронична инсуфицијенција бубрега, која се јавља ако је тело погођено у акутном току. У овом случају посебан депозит у урину често задржава неколико година након лечења.

Аутор: уредник сајта, датум 18. октобар 2017

Класификација хеморагичног васкулитиса према ИЦД-10

Хеноцх-Сцхонлеин болест (алергијски пурпура) - системско хеморагичног васкулитис која захвата кожу мицроцирцулатори канале и поткожног масног ткива, зглобове, систем за варење и бубреге.

Вишеструки микро-тромбоваскулитис се јавља код људи свих старосних доби и пола, међу децом испод 16 година старости, око 25 особа од 10 000 лечи се за ову болест. Пре свега, пати после капиларних венула, онда су сами капилари на трећем месту иза фреквенције пора артериоле.

Код за ИЦД 10: Д69.0 Алергијска пурпура, анафилактички васкулитис, пурпура Схенлаине-Геноцха.

Међународна класификација болести 10. ревизије дели системски васкулитис према месту, облику и сложености болести. Хеморагични васкулитис је примарна (независна аутоимунска патологија) и секундарна (због друге болести).

На тијелу се јавља хеморагични осип, а болест званично се зове васкулитис

Према ИЦД 10, у складу са локализацијом патолошког процеса, разликују се следеће:

  • панвасцулитис (промене се јављају у целом пловилу);
  • ендоваскуларни (ендотелијум пати - унутрашња лопта суда);
  • периваскулитис (запаљење ткива око суда);
  • Мезоваскуларни (мезотелијум је погођен - средња шкољка пловила).

Етиологија

У срцу хеморагичног васкулитиса је хиперреактивност крвних судова, што подразумева прекомерну осетљивост на ендогене и егзогене факторе. Када се слаби имунолошка одбрана тела, инфективни агенси (стрептококус, стафилококус, патогене гљивице, итд.) Имају негативан утицај на зидове посуда. Неки научници сматрају да алергијске реакције (за храну или лекове) представљају факторе ризика за хеморагични васкулитис. Хроничне болести, као и жаришта инфекције, на пример, зубни зуби, вакцинације, вирусне болести доводе до смањења имунитета, што узрокује системски васкулитис.

Хеморагични васкулитис је болест која је нека врста имуног васкулитиса малих судова и карактерише се повећаном формирањем имунских комплекса

Патогенеза

Механизам хеморагичног васкулитиса заснива се на неуспјех имунолошког система. Антиген (алерген) улази у тело ослабљени као одговор на својим изгледом у прекомерне износу развије антитела формирају имуне комплексе на зидовима венулама, капилара и артериола. Мацромолецулар негативно утичу имуних комплекса директно са посуде и мале молекулске тежине - уништити телесног ткива, хеморагични васкулитис (ИЦД 10 Д69.0) много више.

Ако неутрофили и макрофаги нису способни уништити имунске комплексе, они и даље улазе у крвоток. Ослобађање медијатора запаљења доводи до експанзије судова, што доприноси проређењу васкуларних зидова. Најчешће су утицали на микроциркулаторни слој коже, велике зглобове, дигестивни тракт и бубреге. Зид посуде постаје пропустљив за еритроците, систем хемостазе је укључен у процес, што доводи до стварања тромба.

Симптоми

Хеморагични васкулитис (ИЦД 10 - код Д69.0) карактерише запаљење крвних судова, може се јавити у било ком делу људског тела. Болест карактерише неколико синдрома које се могу манифестовати на различите начине у различитим појединачним случајевима:

Најчешћи узроци хеморагичног васкулитиса повезани са утицајем заразних средстава

  • абдоминална;
  • ренална;
  • уплетеност плућа и церебрални облик (мање чести).

Карактеристична особина синдрома коже је папуларно-хеморагични осип. Она симетрично утиче на доње екстремитете, задњицу, бутине, много мање често пролази до пртљажника. Хеморагијске ерупције имају слична својства и структуру, понекад могу бити праћене појавом пликова и некрозе коже. Касније су прекривени корњом која нестаје сама, остављајући за собом ружну и знатно пигментацију.

Са појавом типичног осипа, постаје болно у великим зглобовима. Бол се смири након нестанка осипа, у тешким случајевима, може имати трајни карактер.

Трећи уобичајени симптом је благо трбушни бол, који може проћи у року од 24 сата

Једна трећина пацијената се жали на појаву тзв. Абдоминалног синдрома. Једна особа неочекивано почиње да трпи јаке болове у абдомену, подсећа на контракције, које не нестају након узимања антиспазмодика. Започиње крварење у цревном зиду, који прати повраћање са додатком крви, појавом крвних измета (мелена). Као посљедица, пад крвног притиска, вртоглавица, анемија, леукоцитоза. Бол у стомаку је систематичан, пролази кроз 2-3 дана, што помаже у диференцирању хеморагичног васкулитиса и болести пробавног система. Код одраслих абдоминални синдром је мање присутан него код деце, али је много горе, до перитонитиса.

Синдром бубрега нестаје под шаком гломерулонефритиса крвавим урином, праћен болом у доњем делу леђа. Ријетко је оштећење мозга са широким спектром симптома: од мање главе до крварења у мембране мозга. Стога, ако приметите слабост, грозницу, крв у урину, повраћање или покретљивост црева, одмах треба да посетите доктора да бисте временом открили промене у зиду суда.

Општи тест крви може открити појаву упале: убрзање брзине седиментације еритроцита (ЕСР) и повећања броја леукоцита

Дијагностика

У општем или заједничком истраживању откривена је папуљно-хеморагична ерупција, углавном на доњим екстремитетима. Теже је дијагнозирати у продромалном периоду, када превладавају неспецифични знаци болести, као што су: слабост, мучнина, главобоља. Са абдоминалним синдромом, тешко је разликовати системски васкулитис од патологија дигестивног тракта. Уз помоћ лабораторијске дијагностике могуће је открити леукоцитозу, мању анемију, неутрофилију, еозинофилију, тромбоцитозу, повећање ЕСР. Појава крви у пацијентовом пражњењу је веома озбиљан симптом који захтева додатну дијагнозу.

Третман

Током погоршања хеморагичне пурпуре неопходна је хоспитализација. Одмарање на кревету на почетку помаже у нормализацији циркулације крви, јер осип нестаје, моторна активност пацијента може постепено повећавати.

Третман је прилично сложен процес који почиње са обавезним искључивањем антигенских ефеката

Вредно је придржавати се хипоалергене исхране која искључује конзумацију цитруса, јаког чаја и кафе, чоколаде, зачинске зачине, брзе хране. Ако пацијент пати од бубрега, неопходно је искључити превише слана храна, са препорученим исхраном у абдоминалном болу у складу са табелом број 1.

Терапија хеморагичног васкулитиса подељена је на патогенетске и симптоматске. Пре свега, неопходно је борити се против узрока (запаљења крвних судова), а затим дјеловати на сваки симптом. Постоји неколико врста лекова које лекар прописује:

  • Антиагреганти - смањују способност тромбоцита да се придржавају зидова крвних судова, помажу у избјегавању тромбозе ("Дипиридамол", "Тиклопидин").
  • Активатори фибринолизе - процес растварања тромби и крвних угрушака (никотинска киселина, "ксантални никотинат").
  • Антикоагуланти - са средњим и тешким облицима хеморагичног васкулитиса (хепарин натријум, супрапарин калцијум).
  • Глукокортикостероиди - средство које треба користити у лечењу тешких кожних, абдоминалних, нефротичних синдрома ("Преднизолон").
  • Антибиотици - у присуству истовремених бактеријских или гљивичних инфекција.

Симптоматска терапија хеморагичног васкулитиса је усмерена на сузбијање алергијских реакција, уклањање токсичних метаболичких производа, борбу са бактеријама које погоршавају ток болести. У том циљу се користе антихистаминици, ентерозорбенти, нестероидни антиинфламаторни лекови и аналгетици.

Хеморагични васкулитис мкб 10

Носолоска класификација (ИЦД-10)

ЦАС код

Карактеристике супстанце Калцијум хлорид

Безбојни кристали без мириса, горког слана укуса. Калцијум хлорид је врло лако растворљив у води (4: 1) уз снажно хлађење раствора, лако се раствара у етанолу. Веома хигроскопан, шири се у ваздух. Садржи 27% калцијума. Молекуларна тежина је 110.98.

Фармакологија

Фармаколошка дејства - анти-алергична, антиинфламаторна, хемостатска, детоксикација, смањује пропустљивост капилара.

Попуњава недостатак калцијумових јона неопходних за преношење нервних импулса, смањење скелетних и глатких мишића, активност срца, формирање коштаног ткива и коагулација крви. Калцијум смањује пропустљивост ћелијских мембрана и васкуларног зида, спречава развој инфламаторних реакција, повећава отпорност тела на инфекције и побољшава фагоцитозу. Са уводом ИВ, стимулише симпатичну поделу аутономног нервног система, повећава концентрацију надбубрежне адреналина и има умерени диуретички ефекат.

Примена супстанце Калцијум хлорид

Хипокалцемијом повећана потреба за калцијумом (трудноћа, дојење, период интензивног раста организма), недовољног уноса калцијума, погоршани метаболизам калцијума, р. Х. у пост-менопаузе, повећава лучење калцијума (хроничне дијареје, секундарне хипокалцемијом у Вол. х. усред дуготрајне употребе одређених диуретика, антиконвулзантска дрога или глукокортикоиди), крварења различите етиологије и локализацију (плућна, гастроинтестиналног, назално, утерине ет ал.), алергијске болести и реакције у т х.. Серум болест, уртикарија, пруритус, ангиоедем, бронхијална астма, инфламаторни и ексудативни процеса, у м. Х. Пнеумониа, плеуритис, аднекситис, ендометритис, повећаном васкуларном пермеабилности (хеморагични васкулитис, радијацијске болести), дистрофичних нутритивног едем хипопаратхироидисм, хипокалцемијом, спазмофилииа, леад грч, тетанија, хиперкалемиц периодични облик парализу, плућна туберкулоза, рахитис и остеомалације, хепатитис (паренхиматозних, токсични), нефритис, еклампсија, тровање магнезијумове соли, оксална и флуоро истои киселине, екцем, псоријаза, материце инерције.

Контраиндикације

Хиперсензитивност, хиперкалцемија, атеросклероза, склоност на тромбозу.

Нежељени ефекти супстанце Калцијум хлорид

Када је гутање - бол у епигастрију, згага, мучнина, повраћање, гастритис. Са уводом - осећај топлоте, хиперемија лица, брадикардија; са брзим укључивањем / у уводу - фибрилација вентрикула срца; локалне реакције са ИВ уводом - бол и загушење дуж вене.

Дозирање и администрација

Ин / ин, полако (при 6 капи / мин) - пре примене 5-10 мл 10% раствора, разблажити у 100-200 мл изотоничног раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе.Унутра, после јела, у облику 5-10% раствора 2-3 пута дневно: одрасли - 10-15 мл по пријему, дјеца - 5-10 мл.

Посебна упутства

Ви не можете унети н / а и / м - могуће некрозе ткива (калцијум хлорид полазећи са концентрацијом од 5%, има јаку Надражујуће). Када он / у калцијум хлорид појављује први топлоте осећај у устима, а затим око тела (ефекат претходно се користи за одређивање брзине протока - забележио време између примене у вену калцијум хлорида и појаве вруцине).

Хеморагични васкулитис код деце. Етиологија, патогенеза, класификација, клиника, лечење и превенција.

Болест је Хеноцх-Сцхонлеин пурпура (хеморагичне васкулитис, Анафилактоидни пурпура, хеморагични васкулитис, алергијски пурпура, хеморагични Хенок, капиллиаротоксикоз) - широко распрострањена системска болест која углавном утиче на кожу мицроцирцулатори канале зглобове, гастроинтестинални тракт и бубреге. Најугроженији део терминала су васкуларне постцапиллари венула; други највиши степен оштећења су капилари - трећи артериола. Утицало малих крвних судова различитих органа, укључујући и коже.

Д69.0 Алергична пурпура.

Епидемиологија хеморагичног васкулитиса

Нема прихваћене класификације. У радним класификацијама Схенлаине-Хеноцх дисеасе, постоје:

Горенаведени случај показује да иста слика болести може бити узрокована тифозним бацилима.

Рад Реиеса скреће пажњу на друштвена, еколошка и образовна питања у Мексику и свијету.

Шта је хеморагични васкулитис?

Хеморагични васкулитис има акутни инфективно-алергијски карактер. Болест је праћена поразом малих судова коже, као и зглобова, бубрега и црева човека.

Болест може изазвати стафилококне, стрептококне, вирусне или хелминтичке инфекције.

Поред тога, његов изглед може бити повезан са алергијом на лекове или храну, значајну улогу у којој хередит игра.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене!

Класификација

Клинички ток хеморагичног васкулитиса подељен је на две фазе: акутни (на почетку болести или у њеној акутној фази) и стихание (опште побољшање).

Класификација хеморагичног васкулитиса, у сразмери са преваленцом симптома болести, идентификује главне клиничке форме:

  • једноставно;
  • реуматоидни (артикуларни);
  • абдоминална;
  • брзо муње.

У зависности од степена активности болести, карактеришу:

Са току болести класификује се у:

Хеморагични васкулитис има код за ИЦД-10: Д69.0 и назива се алергична пурпура.

Узроци

Хеморагични васкулитис је класификован као класа аутоимуних болести, која је праћена акумулацијом вишка сакупљања имунских комплекса у крви. Прекомерна реакција имунолошког система доприноси њиховом сцепљивању на унутрашњим зидовима посуда, што проузрокује запаљен процес.

Главни узроци који утичу на развој хеморагичног васкулитиса могу бити:

  • бол у грлу, што се манифестује запаљењем крајника у истрази пораза ларинкс бактерија бета-хемолитичке Стрептоцоццус А, стафилококе, пнеумококе, вируса или гљивица;
  • акутни тонзилитис;
  • запаљење фарингеалне слузнице (фарингитис);
  • давање вакцине или серума, индивидуално неподношљивог за пацијента;
  • суперцоолинг.

Клиничка слика

Клиничка слика болести зависи од степена његове јачине, као и од локације запаљенских жаришта. Хеморагични васкулитис код одраслих и деце је акутан, са очигледним манифестацијама кожних осипа и често грозницом изнад 38 степени.

Хеморагични васкулитис има низ симптома, међу којима се разликује карактеристика:

  • манифестација болести у акутном облику са повећањем температуре и манифестацијом пигментације са малим тачкама;
  • највећа површина осипа пада на зглобну регију, кожу глежева, бутине и задњице (често су удови и торсо);
  • тешки случајеви осипа доводе до развоја неурозе у жариштима упале и појаву малих улкуса;
  • кутни облик хеморагичног васкулитиса у случају продуженог или хроничног тока болести прати пилинг коже.
  • Посматрано у 70% случајева хеморагичног васкулитиса;
  • његова природа је праћена запаљењем у зглобовима (често са порастом великих зглобова) и појавом симптома болова;
  • погођени зглобови и деформације удружују, ометајући функцију мишићно-скелетног система;
  • манифестација синдрома може се посматрати како у почетној фази болести, тако иу току прогресије;
  • Да би се избегла атрофија зглобова, препоручује се хитна терапија.
  • Најчешћа манифестација раних симптома хеморагичне васкулитиса у детињству;
  • карактеристична за појаву болова у стомаку, који се протеже до целокупног одјела гастроинтестиналног тракта;
  • Такође, бол се може појавити испод левог или десног ребра или позади;
  • Поред тога, синдром изазива дигестивни поремећај, узрокујући мучнину, повраћање, лабаву столицу, запрту, гашење у цреву;
  • неблаговремени третман може довести до стварања гастроинтестиналног крварења.
  • се јавља код 30% пацијената;
  • карактеристични знаци су хронични или акутни гломерулонефритис са манифестацијом симптома хематурије или нефротског синдрома;
  • ефекти симптома могу негативно утицати на функцију бубрега и постати претњи фактор за људски живот.

На симптоме позадина дисплеја на хеморагични болести васкулитис доприноси укупној токсичности организма, смањење или укупној лишавања апетита, тежине мокрења и других симптома.

Хеморагични васкулитис у тешком облику може имати деструктивни ефекат на унутрашње органе, што изазива стварање симптома као што су:

Дијагностика

Дијагностички тестови хеморагичне васкулитис лекар реуматолог спроведене узимајући у обзир старост пацијента, као и клиничких и лабораторијских индикације, искључујући друге болести.

Дијагностика обухвата низ активности:

  • генерални тест крви (препоручује се ујутру);
  • биохемијске анализе венске крви (узимане на празан желудац);
  • анализе и тестирање крвне коагулације;
  • имунолошке студије (венска крв);
  • биопсија коже.

Општи тест крви може открити појаву упале: убрзање брзине седиментације еритроцита (ЕСР) и повећања броја леукоцита. Нормални опсег броја тромбоцита указује на то да се субкутано крварење десило не због ниског процента капацитета за згрушавање крви.

Студија биохемијског састава крви показује како повећану количину имуноглобулина и фибриногена (протеина произведених у јетри и одговоран је за згрушавања крви способности).

Истраживање параметара система коагулације крви помаже у идентификацији интраваскуларне активације процеса. Ако су сви индекси нормални, онда то доказује да нема компликација у функцијама коагулабилности крви на субкутану крварење.

Имунолошка анализа одређује интензитет имуности, број имуних ћелија у антигену, присуство имунодефицијенције и било какве патологије, као и антитела и друге супстанце у крви, одговорне за прогресију аутоимунских запаљења.

Биопсија коже се врши уклањањем малог подручја коже за каснији преглед под микроскопом. Ова студија омогућава да са високом тачношћу утврдимо присуство патолошких промена на кожи.

Лечење хеморагичног васкулитиса

У зависности од стадијума прогресије болести, хеморагични васкулитис има другачији карактер терапије.

Опште информације

За општу терапију хеморагичног васкулитиса прописана је примена таквих лијекова:

  • комплекс витамина базиран на аскорбинској киселини (витамин Ц) и рутину (витамин П) намењен је комплексној терапији;
  • комбинација витамина доприноси општем ефекту јачања на зидовима посуда и пружа заштиту ћелија и ткива од оксидације слободним радикалима;
  • се производи у таблама светло зелене боје једнаке количине у саставу аскорбинске киселине и рутине;
  • поставити 1 таблет 1-2 пута дневно;
  • Ток терапије дуги период контролише лекар који присуствује.
  • анти-инфламаторни лек;
  • промовише супресију запаљеног процеса у судовима и елиминише симптоме манифестације болести;
  • именовати у случају продуженог тока хеморагичног васкулитиса;
  • се издаје у облику таблета (0,025, 0,01 и 0,005 грама) и капсула (0,05, 0,03 и свака 0,02 г);
  • узимати 150-200 мг дневно све док се симптоми не побољшају, након чега се доза смањује за пола.
  • медицински производ који потискује имунитет и узрокује смрт свих врста патогена маларије;
  • апликацију именује лекар.
  • аналог Хингамин;
  • има антибактеријске ефекте с супресијом имунолошког система;
  • применити у складу са доктором.

Уколико су унутрашњи органи погођени

Препарати за лечење хеморагичног васкулитиса у уништавању унутрашњих органа:

  • се односи на антикоагуланте, смањује ниво стрјевања крви;
  • Дозирање лека прописује лекар у здравственој установи, на основу фактора тежине.
  • дизајниран је за нормализацију крварења крви;
  • донаторски производ се прими на специјалним трансфузијским станицама;
  • плазма се ињектира интравенозно 300-400 мл;
  • поступак се обавља искључиво у здравственој установи, а трајање курса је 3-4 дана.
  • има позитиван ефекат на смањење особина коагулације крви, штити зидове малих крвних судова од деформације и побољшава циркулацију крви у њима;
  • доступан је у облику дражеја и таблета (по 25 и 75 мг);
  • дневна норма је 75-225 г и подељена је на неколико фаза пријема у празан стомак према лекарском рецепту.
  • има вазодилатацијски ефекат, ефикасно стабилизује вискозитет крви и циркулацију крви у органима и ткивима;
  • се производи у таблетама (по 100 и 400 мг) и као раствор за ињекције (5 мл ампуле);
  • таблете узимају 1 комад 3 пута дневно;
  • ињекције се администрирају интравенозно путем капилице, претходно растварају 2 ампуле лијека у 150 мл сланог.

Овде се прикупљају симптоми криоглобулинемичног васкулитиса код хроничног хепатитиса Ц.

Када су бубрези погођени

Именовање лекова за запаљење бубрега:

  • антималаријални и имуносупресивни агенс, доприносећи смањењу активности аутоимунских процеса;
  • Лијек се прописује стриктно према пропису лекара.

Фолк лекови

У пракси, благи облик хеморагичног васкулитиса такође се добро третира са људским лековима, користећи различите нападе:

  • 1 средњи лимун;
  • 0,5 кг шећера;
  • 500 мл водке;
  • 1 кашика цветова каранфилића.

Цитрус брусите у млину за месо, а затим додајте шећер, каранфили и мешајте целу смешу са водком. У готовој конзистенцији додајте 1 литар топле воде за пиће и оставите да паде на мрачно место 14 дана, повремено трескујући производ.

Кроз издвојено време, лек се филтрира и почиње узимати гладне стомаке 2 кашике три пута дневно.

  • за припрему производа требате 2-3 кашике суве мјешавине биља (танси, иммортелле, пелвин, елецампане);
  • вода (око 1 литар) се доводи до цурења, посута с биљем и улије у термо-посуду за даљу инфузију у трајању од 2 сата;
  • онда се охлађена инфузија филтрира и пре него што се свака апликација разблажи куханом водом у једнаким размерама;
  • Узимајте пола чаше течности два пута дневно пре оброка и после.
  • припремљен је од 1 кашичице осушеног лишћа бадјана и 1 кашичице меда;
  • траву прелијемо преко ноћи са 1 чашом вреле воде, а ујутро у напуњеној инфузији додајте мед и пијете на празан желудац.
  • мјешавина вијоличног трицолора, шаране и жица једнаке пропорције улијева врело воду брзином од 2 супене кашике по 2 шоље воде;
  • инсистира на неколико сати на тамном месту;
  • узмите пола стакла два пута дневно (деца) и до 4 пута (одрасли).
  • за једну чашу биља узимамо 0,5 кг масти;
  • бубрези су млевени и помешани са масном киселином, а затим пребачени у посуду глина и конзервисани у рерну 3 сата;
  • током недеље поступак се понавља једном дневно;
  • коначна формулација се филтрира и користи за спољну примену.
  • мјешавина цвијећа од муља, лишћа коприве, рукола, јапанских сопхора воћа и спора се узимају у једнаким размјерама;
  • у односу 1: 1 мешани део биљака и кључања воде, а затим инфузија 1 сат;
  • Инфузиони филтер и узмите пола чаше 3 пута дневно.
  • Зелени чај у комбинацији са биљним инфузијама није мање корисан у болести;
  • позитивно утиче на јачање зидова крвних судова и смањује њихову пропусност;
  • Осим тога, снажна инфузија зеленог чаја угодно утиче на хематопоетски систем тела и помаже у процесу опоравка.
  • за његову припрему користе се биљке у којима је присутан витамин К, тако да му недостаје тело пацијента;
  • за инфузију одговараће листовима шентјанжевке, црне рибизле, бадема, бокова и других.

Ако преферирате народну медицину у лечењу хеморагичног васкулитиса, потребно је консултовати лекара како бисте избегли алергијске реакције на одређене компоненте.

Последице

Компликације током болести на кожи и зглобовима, по правилу, су излечене, не остављајући никакве последице. Међутим, најтеже последице могу резултирати бубрежним и гастроинтестиналним лезијама.

Са поразом капилара гастроинтестиналног тракта могуће су:

  • перфорација цревних зидова;
  • перитонитис;
  • цревно крварење.

Код оштећења бубрега, пацијент може развити хроничну бубрежну инсуфицијенцију (ЦРФ). Потребно је провести стални поступак за пречишћавање крви (хемодијализа), без које пацијент не може учинити.

Дисабилити

Главни критеријуми инвалидитета:

  • повратни облик болести са висцералним компликацијама;
  • трајање болести током шест месеци.

Предвиђено је да се око 95% деце потпуно опорави у првој години болести. Смртоносни исход са хеморагичним васкулитисом није више од два процента. Болест може имати понављајућу форму.

Превентивне мјере

Превентивне мере помажу у значајном смањењу ризика од хеморагичног васкулитиса.

Кључне мере укључују:

  • процедуре за јачање имунитета;
  • одржавање здравог начина живота и уравнотежене дијете;
  • ходање у ваздуху;
  • отврдњавање тела;
  • непосредни третман вирусних инфекција;
  • заштита тела од хипотермије.

Да ли могу трајно да се ослободим можданог васкулитиса мозга - одговор овде.

За дермални облик хеморагичног васкулитиса, ћемо касније размотрити.

Спречавање хеморагичног васкулитиса у потпуности не штити од развоја болести, али ће смањити ризик од његовог прогреса, штитити од болести различите врсте.

Карактеристике хеморагичног васкулитиса према ИЦД-10

Термин "хеморагични васкулитис" први пут се појавио у совјетској медицинској литератури 1959. године због реуматолога Насонове. Сама болест су проучавали немачки лекари Схенлаине и Геноцх 1837. и 1874. године, због чега је добио име - Схенлаине-Хеноцх дисеасе. Такође се зове алергична или реуматска пурпура.

Хеморагични васкулитис се односи на групу системских болести и узрокује запаљење капилара и малих крвних судова. У току њихових зидова су исцрпљени, што доводи до крварења испод коже или унутар зидова органа.

У међународној класификацији болести, означава се кодом Д69.0.

Варијанте хеморагичног васкулитиса

Лекари класификују ову болест на 3 основе.

Локализација

  1. Кожа и зглобови.
  2. Танак и дебели црева (абдоминални синдром).
  3. Бубрези.

Брзина развоја

  1. Неколико дана - брзо муње.
  2. 1-3 месеца - акутни.
  3. Шест месеци - дуготрајно.
  4. 1 или више година - хронично.

Озбиљност пацијентовог стања

  • 1. степен - једноставан;
  • 2. степен - средњи;
  • Трећи степен је тежак.

Узроци и провокативни фактори

Главни разлог за настанак васкулитиса је присуство имуних комплекса у крви. Они су "лопта" антигена и антитела. У здравом организму, њихов број се контролише фагоцитним системом. Али са вишком страних супстанци (антигена), они постају превише и немају времена да их уклањају. Ово доводи до њиховог сцепљења на унутрашњем зиду посуда с накнадним запаљењем овог мјеста.

Главни изазивач фактор алергијске пурпуре су болести грла, плућа: АРД, АРВИ, тонсиллитис и други.

Друга група провокативних фактора је алергијска реакција на храну, лекове, вакцинације, угризе од инсеката, хемикалије за домаћинство.

Симптоми

Манифестације хеморагичног васкулитиса могу се подијелити у двије групе: опће и специфичне. Први је пораст температуре на 38-40 ° Ц, интоксикација, недостатак апетита, слабост.

Друга група укључује:

  • осип;
  • зглобни, абдомни, бубрежни синдроми;
  • лезије плућа, нервни систем.

Карактеристични осип - главни знак да су крвни судови захваћени васкулитисом. Расх је скуп тачака боје рђе. Свака од њих има облик круга пречника 2 мм и стоји изнад површине коже. Могу се удружити и формирати тачке великих величина, све до одсуства здравих подручја између њих. Појављује се углавном на кожи доње ноге (део ногу испод колена). У одсуству третмана, постепено се подиже, покривајући кукове, задњицу и доњи део леђа.

Артикуларни синдром у 70-90% случајева појављује се истовремено са ерупције и изазива бол у колену, глежњу и другим зглобовима, као иу суседним мишићима.

Када абдоминални синдром утиче на дигестивне органе и симптоме карактеристичне за гастроинтестиналне болести: мучнина, повраћање, дијареја, гастроинтестинално крварење. Такође је могуће појавити рупе у зидовима црева или перитонитису.

Са бубрежним синдромом, рад бубрега је прекинут. Појављује се на трећој недељи развоја болести, тј. после других манифестација васкулитиса. Пораз бубрега манифестује се појавом у урину различитих протеина.

У врло ретким случајевима болест утиче на судове плућа и мозга. У првом случају, изражава се крварењем и крварењем у зидовима органа.

У другом случају - тешке главобоље и могу бити узрок енцефалопатије, полинеуропатије, напада, промена понашања и срчаног удара.

Третман

Два специјалиста се баве лечењем васкулитиса: терапеута и реуматолога. Када абдоминални и бубрежни синдроми могу захтевати додатни савет од гастроентеролога и нефролога.

Да излечи болест, доктор користи 2 методе: антиалергијски исхрану и лекове. У првом случају, циљ је смањити број алергена који улазе у тело. У идеалном случају, препоручљиво је да иде на дијету код пацијената са чира на желуцу - Табела број 1. Али привремено одустајање од поморанџе, чоколаду, чај, кафа, слана и зачињена храна је такође ефикасна.

У другом случају, лекови смањују симптоме и успоравају патолошке процесе. То укључује:

  1. Тиклопидин, Дипиридамол - спријечити стварање крвних угрушака.
  2. Никотинска киселина - стимулише растварање фибринских формација и тромби.
  3. Хепарин - смањује коагулацију крви.
  4. Дексаметазон, Преднизолон - регулишу функционисање имунолошког система.
  5. Антибиотици - за лечење секундарне бактеријске инфекције.

Трајање лечења је од 2 месеца до године, у зависности од степена озбиљности. Ако је започето на време, вероватноћа компликација је врло мала.

Хеморагични васкулитис је болест која утиче на зидове капилара и малих судова. ИЦБ-10 код који му је додељен је Д69.0. То произилази из прекомерног рада имунолошког система. Главни симптом је специфичан осип на осипу узрокован поткожним крварењем. Такође се манифестује као кршење интегритета органа за варење и функционисање бубрега.

Да не би изазвали хеморагични васкулитис, главни услов је поштовање рационалне исхране, благовремено провођење медицинског прегледа и испорука тестова.

Класификација васкулитиса по ИЦД коду 10

У међународној класификацији болести 10. ревизије (у даљем тексту ИЦД-10 код), васкулитис је добио неколико ознака:

  • Д69.0, Д89.1 - системске хеморагијске васкуларне лезије (алергична пурпура, реуматска пурпура, болест Шенлаине-Хеноцх);
  • Л95.0 - атрофија бела (са мраморном кожом);
  • Л95.1 - упорни повишени еритем;
  • Л95.8, Л95.9 - група кожних болести.

Дакле, васкулитис према ИЦД-10 коду је класификован у односу на локализацију, облик и тежину током патологије.

За етиолошке особине, васкулитис према ИЦД 10 подељен је на:

  1. Примарни, који се јављају као независна болест аутоимунског типа;
  2. Секундарни, који су последица неке основне болести.

Род и величина суда који су подложни патологији класификују се као:

Варикоза је ужасна "куга КСКСИ вијека". 57% пацијената умире у року од 10 година.

Често васцулитис конзистентно или истовремено утиче на крвне судове различитих величина и генуса.

Локализацијом запаљенских процеса у судовима према ИЦД 10 подељене су на:

  • Панвасцулитис;
  • Ендоваскулитис;
  • Перивасцулитис;
  • Мезоваскулитис.

Системски васкулитис према ИЦД 10

Системски васкулитис има много спецификација које су јасно распоређене у ИЦД 10:

  • М30 - нодоза полиартеритиса, као и сродни услови;
  • М30.1 - Грануломатозни и алергијски ангиитис, акутни или субакутни ток васкулитиса са укључивањем плућа;
  • М30.2 - малољетни полиартеритис;
  • М30.3 - лимфонодуларни мукозни синдром Кавасаки;
  • М30.8 - Разни услови нодуларног полиартеритиса;
  • М31 - разне некротизујуће васкулопатије;
  • М31.0 - Гуззпасхеров синдром, ангиитис преосетљив;
  • М31.1 - Тромботична микроангиопатија, тромбоцитопенична и тромботска пурпура;
  • М31.2 - средња гранулома смртоносна;
  • М31.3 - Грануломатоза, некротизирајућа респираторна, Вегенерова грануломатоза;
  • М31.4 - Такаиасу синдром (аортни лук);
  • М31.5 - гигант артеритис и реуматска полимиалгија;
  • М31.6 - Гиант целл артеритис других врста;
  • М31.8 - Нецротизирајуће васкулопатије;
  • М31.9 - Нецротизујуће васкулопатије, неодређено.

Међутим, треба разумети да системски васкулитис не може бити универзална класификација укључујући ИЦД 10. Кроз историју студије ове групе болести, било је покушаја да систематизује разноликост морфолошког патологије, патогенетски и клиничких карактеристика. Међутим, већина специјалиста дели само примарни и секундарни васкулитис, као и калибар угрожених крвних судова.

Ксениа Стризхенко: "Како сам се решио проширених вена у трајању од 1 недеље? Ово јефтино значи рад чуда, ово је нормално."

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Како ојачати судове и вене на ногама: начин живота, лекови и производи

Од третмана

У нашем времену, озбиљан проблем је болест крвних судова и вена на ногама: стагнација крви и, као последица тога, појављивање варикозних вена и венске тромбозе пре или касније се дешава код већине људи....

Колико дуго могу да задржим еластични завој

Од третмана

Пре него што одговорите на питање колико можете носити еластични завој, разумећемо шта је то, и за коју сврху се намеће.Шта је еластични завој?
Еластична медицинска завојница је ткана еластична трака од латекса, памука и полиестерских влакана....