Фрагмин

Узроци

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Фрагмин - агенс антикоагулантна директна дејства, нискомолекуларни хепарин.

Облик издавања и састава

Транспарентно решење за субкутану или интравенозну примену, без боје или са жућкастим нијансом.

Раствор од 0,2 мл (у стакленим шприцевима за једнократну дозу, 5 комада у мехурици, 2 блистара у пакирању од картона):

  • активни састојак: натријум далтепарин-2500 ИУ (анти-Кса) или 5000 ИУ (анти-Кса);
  • помоћне компоненте: натријум хлорид к.с. [за дозу од 2500 ИУ (анти-Кса)], натријум хидроксид или хлороводонична киселина к.с., вода д / у - до 0,2 мл.

Раствор од 0,3 мл (у стакленим шприцевима са једном дозом, 5 комада у мехурици, по 2 блистара у пакирању од картона):

  • активна супстанца: далтепарин натријум - 7500 ИУ (анти-Кса);
  • Помоћна компонента: вода д / и - до 0,3 мл.

Раствор од 0,4 мл (у стакленим шприцевима за једнократну дозу, 5 комада у мехурици, 1 блистер пакирању од картона):

  • активна супстанца: далтепарин натриј - 10 000 ИУ (анти-Кса);
  • помоћна компонента: вода д / и - до 0,4 мл.

Раствор од 0,5 мл (у стакленим шприцевима за једнократну дозу, 5 комада у мехурици, 1 блистер пакирању од картона):

  • активна супстанца: далтепарин натријум - 12.500 ИУ (анти-Кса);
  • помоћна компонента: вода д / и - до 0,5 мл.

Раствор 0,6 мл (у стакленим шприцевима са једном дозом, 5 комада у мехурици, 1 блистер пакирању од картона):

  • активна супстанца: далтепарин натриј - 15 000 ИУ (анти-Кса);
  • Помоћна компонента: вода д / и - до 0,6 мл.

Раствор од 0,72 мл (у стакленим шприцевима за једнократну дозу, 5 комада у мехурици, 1 блистер пакирању од картона):

  • активна супстанца: далтепарин натриј - 18 000 ИУ (анти-Кса);
  • помоћна компонента: вода д / и - до 0,72 мл.

Раствор од 1 мл (у ампуле, 10 ампула у картонском снопу):

  • активна супстанца: далтепарин натриј - 10 000 ИУ (анти-Кса);
  • помоћне компоненте: натријум хлорид, натријум хидроксид или хлороводонична киселина к.с., вода д / и - до 1 мл.

Индикације за употребу

  • тромбоемболизам плућне артерије, акутна дубока венска тромбоза;
  • инфаркт миокарда без елевације СТ сегмента до ЕКГ или нестабилне ангине;
  • дуготрајан третман (до 6 месеци) код пацијената са малигним неоплазмима - како би се спречило понављање венске тромбоемболијске компликације.

Поред тога, Фрагмин примењује:

  • са хируршким интервенцијама - како би се спречило формирање тромба;
  • са присилном ограниченом покретљивошћу пацијената у условима који захтевају одмор у кревету, или у случају акутне фазе терапеутске болести - за спречавање тромбоемболијских компликација;
  • са хроничном или акутном бубрежном инсуфицијенцијом - како би се спречило крварење крви током хемофилтрације или хемодијализе у екстракорпореалном систему циркулације.

Контраиндикације

  • повећана осетљивост на компоненте лекова, као и на хепарин и / или било који хепарини мале молекулске тежине;
  • хепарин-индукована имунска тромбоцитопенија типа ИИ (утврђена, у историји или сумњива);
  • Клинички значајно крварење, на пример, интракранијално крварење или крварење из органа гастроинтестиналног тракта са улцеративним обољењима желуца и дуоденума;
  • тешки поремећаји у систему крвотворења крви;
  • заразни ендокардитис, акутни или субакутни;
  • недавно су претрпјели повреде и хируршке интервенције на органима слуха, вида и централног нервног система.

Када се лечи са терапијским дозама Фрагмин-а, није потребно користити регионалну и / или локалну анестезију у планираним операцијама.

  • дефектни фунцтион тромбоцита, тромбоцитопенија, тешка ренална или инсуфицијенција јетре, хипертензивни или дијабетичка ретинопатија, неконтролисана хипертензија, пост-порођајне жене, као и других фактора који повећавају ризик од крварења;
  • рани постоперативни период (ако требате користити велике дозе лијека треба бити врло опрезан);
  • деца старости (ефикасност и сигурност лијечења не постоје, дјеца са Фрагмин терапијом захтијевају стално праћење нивоа анти-Кса).

Дозирање и администрација

Фрагмину је забрањено улазити интрамускуларно!

Тромбоемболизам плућне артерије и дубоке венске тромбозе

Препоручује се субкутана примена лека 1-2 пута дневно. Терапија са индиректним антикоагулансима (антагонисти витамина К) може почети одмах. Заједнички пријем треба да траје док протромбински индекс не достигне терапијску вредност (обично не мање од 5 дана). Са амбулантним лечењем дозвољене су исте дозе лекова, које се препоручују за лечење у болници.

Са једном применом лека дневно, доза је 200 ИУ / кг тежине, али не више од 18 000 ИУ. Када се примењује два пута дневно, препоручена појединачна доза лека је 100 ИУ / кг телесне тежине. Није неопходно надгледати антикоагулантну активност лека, осим случајева примене Фрагмин-а код одређених група пацијената (видети одељак "Посебна упутства"). Препоручена максимална концентрација лека у крвној плазми је 0,5-1 ИУ анти-Кса / мл.

Инфаркт миокарда без елевације СТ-сегмента до ЕКГ-а или нестабилне ангине

Препоручује се субкутано давање лијека сваких 12 сати за 120 ИУ / кг тежине пацијента. Максимална доза је 10 000 ИУ сваких 12 сати. У одсуству контраиндикација, заједно са Фрагмином, примењује се ацетилсалицилна киселина у дози од 75 до 325 мг / дан. Терапија треба да се настави све док се стање пацијента не стабилизује или дуже (што одлучује лекар, али обично најмање 6 дана у нормалним случајевима). Даље, препоручује се дуготрајна терапија са Фрагмином у сталној дози до реваскуларизације (коронарна артеријска обилазница или перкутане интервенције). Терапија не би требало трајати дуже од 45 дана. Није неопходно надгледати антикоагулантну активност лека, осим случајева примене Фрагмин-а код одређених група пацијената (видети одељак "Посебна упутства"). Препоручена максимална концентрација лека у крвној плазми је 0,5-1 ИУ анти-Кса / мл.

Доза Фрагмин се бира појединачно у зависности од пола и телесне тежине пацијента.

Жене тежине до 80 кг и мушкарци тежине до 70 кг препоручују се доза од 5000 ИУ субкутано сваких 12 сати.

Жене тежине 80 кг и мушкарци тежине 70 кг препоручују се доза од 7500 ИУ субкутано сваких 12 сати.

Дуготрајно лечење (до 6 месеци) код пацијената са малигним неоплазмом како би се спречило понављање венске тромбоемболијске компликације

1 месец - 200 ИУ / кг телесне масе субкутано једном дневно. Једна доза - не више од 18 000 ИУ.

2-6 месеци - 150 ИУ / кг тежине субкутано једном дневно, користећи шприце са фиксном дозом, са тежином пацијента:

  • мање од 56 кг - 7500 ИУ;
  • 57-68 кг - 10 000 ИУ;
  • 69-82 кг - 12.500 ИУ;
  • 83-98 кг - 15 000 ИУ;
  • више од 99 кг - 18 000 ИУ.

Ако бацкгроунд настао хемотерапијом тромбоцитопеније са тромбоцита испод 50.000 / микролитар, прекините са коришћењем Фрагмин за повећање концентрације тромбоцита више од 50 000 / МКЛ. Када је концентрација тромбоцита 50.000 / мл до 100 000 / МКЛ треба смањити дозу на 17-33% од почетне дозе, у зависности од тежине пацијента. У тежини пацијента:

  • мање од 56 кг - доза треба смањити за 33% (5000 ИУ уместо 7500 ИУ);
  • 57-68 кг - доза треба смањити за 25% (7500 ИУ уместо 10 000 ИУ);
  • 69-82 кг - доза треба смањити за 20% (10 000 ие уместо 12 500 ие);
  • 83-98 кг - доза треба смањити за 17% (12.500 ИУ уместо 15.000 ИУ);
  • више од 99 кг - доза треба смањити за 17% (15 000 ИУ уместо 18 000 ИУ).

Након враћања концентрације тромбоцита изнад 100.000 / μл, препоручује се да се лек користи у пуној дози.

Бубрежне инсуфицијенције са концентрацијом креатинина у серуму, 3 пута горње границе нормалног, доза Фрагмин подешен тако да терапеутски ниво анти-Кса мерено у року од 4-6 сати после давања Фрагмин, била на нивоу од 1 ИУ / мл ( 0,5 до 1,5 ИУ / мл). Када ниво анти-Кса изнад или испод терапијског Фрагмин доза опсег треба смањити или повећати, односно, треба да понови мерење анти-Кса након три или четири нова дозе. Подешавање дозе врши се пре него што се достигне терапеутски ниво анти-Кса.

Спречавање коагулације током хемофилтрације или хемодијализе у екстракорпореалном систему циркулације

  • хронична бубрежна инсуфицијенција, као и пацијенти без ризика од крварења - прилагођавање доза је занемарљиво, посебно праћење нивоа анти-Ха није потребно. Приликом примене препоручених доза током хемодијализе ниво плазме у крви је обично 0,5-1 ИУ ИУ анти-Кса / мл;
  • хемодијализа и хемофилтратион не више од 4 сатови - интравенозно 30-40 ИЈ / кг телесне тежине, више - интравенозно 10-15 ИУ / кг / сат, или једанпут интравенозно у дози од 5000 ИУ;
  • хемодијализа и хемофилтрација која траје више од 4 сата - интравенски струјно 30-40 ИУ / кг тежине, затим - интравенски кап по 10-15 ИУ / кг / сат;
  • акутни откази јетре, као и пацијенти са ризиком крварења - интравенски струјно 5-10 ИУ / кг тежине, затим - интравенски кап по 4-5 ИУ / кг / сат. У акутној бубрежној инсуфицијенцији, Фрагмин се карактерише нижим терапеутским индексом, па стога такви пацијенти требају редовно праћење нивоа анти-Кса. Препоручени максимални ниво 0.2-0.4 анти-Кса / мл.

Спречавање тромбозе током хируршких интервенција

Да би се спречила тромбоза током операције, лек се примењује субкутано. По правилу, нема потребе за надзором антикоагулантне активности. Максималне концентрације у плазми када се примењују у терапеутским дозама су 0.1-0.4 анти-Кса.

На ризик од тромбоемболијских компликација, 2500 ИУ се ињектира субкутано 2 сата пре операције. Након операције, лек се убризга свако јутро током читавог времена када је пацијент на кревету, у дози од 2500 ИУ / дан.

У присуству додатних фактора ризика за развој тромбоемболијских компликација (на пример, малигног тумора), лек се примењује током читавог времена када је пацијент у кревету (око 5-7 дана):

  • ако се спречава започињање дана пре операције - 5000 ИУ се субкутано примењује уочи операције, увече, затим 5000 ИУ субкутано сваке вечери;
  • ако се на дан операције започне превенција - 2500 Иј дају субкутано не прије 4 сата након завршетка операције. Препоручује се давање лека 2 сата прије и 8-12 сати након операције. Следећег јутра после операције, а затим свако јутро, субкутано убризгавамо на 5000 ИУ.

У ортопедским операцијама, Фрагмин треба користити до 5 недеља након операције, одабирајући оптимални режим дозирања:

  • ако се спречава започињање дана пре операције - 5000 ИУ се субкутано примењује уочи операције, увече, затим 5000 ИУ субкутано сваке вечери;
  • ако се на дан операције започне превенција - 2500 ИУ субкутано 2 сата раније и 8-12 сати након операције, али не прије 4 сата након завршетка операције. Од следећег јутра након операције, субкутано је убризгано 5000 ИУ свако јутро;
  • ако се профилакса започне после операције - 2500 ИУ субкутано 4-8 сати после операције, али не пре 4 сата након завршетка операције. Почевши од следећег дана након операције, субкутано убризгавано на 5000 ИУ дневно.

За превенцију тромбоемболијских компликација код пацијената терају ограничену мобилност у случају акутне фазе болести или терапијских стања захтевају одмор у кревету, лек се примењује субкутано у 5000 ИУ једном дневно за 12-14 дана (са ограничењем сталном мобилношћу продуже курс). У надгледању антикоагулантне активности, по правилу, нема потребе.

Примена фрагмина код деце

Ефикасност и безбедност лека код деце нису утврђена, нема података о препорученом режиму дозирања.

Праћење активности анти-Кса код деце

Ниво активности анти-Кса, мерено 4 сата након примене дневне дозе лека, треба одржавати (у општем случају) у границама од 0.5-1 ИУ / мл. У режиму превенције, ниво активности анти-Кса у општим случајевима треба да буде 0,2-0,4 ИУ / мл. Код поремећене функције бубрега или његових физиолошких промена (нпр. Код дојенчади) потребно је пажљиво праћење активности анти-Кса.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти су се десили у око 3% случајева Фрагмин у превентивним дозама.

  • Лимфни систем, крв: благе тромбоцитопенија (куцам обично реверзибилна током третмана), имуна тромбоцитопенија изазвана давањем хепарина (ИИ типа, са или без тромбозе њих);
  • имуни систем: реакције преосјетљивости, анафилактичке реакције;
  • нервни систем: у неким случајевима је забележено интракранијално крварење (од којих су неке довеле до смрти);
  • кардиоваскуларни систем: крварење;
  • гастроинтестинални тракт: постоје извјештаји крварења у ретроперитонеалном простору (неки од њих су резултирали смрћу);
  • јетра и билијарни тракт: привремено повећање нивоа трансаминаза;
  • кожа и поткожна ткива: привремена алопеција, некроза коже, осип;
  • локалне реакције: бол и субкутани хематом на мјесту ињекције;
  • траума и компликација манипулације: спинални или епидурални хематом.

Нежељени ефекти код одраслих и деце су исти, њихова учесталост, врста и тежина нису различити. Нема података о сигурности продуженог рецепта Фрагмин код деце.

Посебна упутства

Фрагмину је забрањено улазити интрамускуларно!

У пацијената који примају антикоагулантну терапију, или планира да, приликом обављања Спинал Тап или током неуракиал анестезије (епидурална / спинална анестезија) ризика од развоја епидуралну или кичмену хематом повећану, што може изазвати дуготрајне или стални парализу. Овај ризик повећава уз истовремену примену лекова који утичу хемостазе, примену сталних епидуралне катетера за давање аналгетика, као трауму и поновљени епидурално или лумбална пункција. У таквим случајевима, пацијенту је потребан константан мониторинг да би се брзо открили патолошки неуролошки симптоми. Када се открију, а успостављање неуролошке патологије показује хитну декомпресију кичмене мождине.

Интервал између последњег пријема Фрагмин и инсталације или уклањања кичменог или епидуралног катетера треба да буде најмање 10-12 сати. Код пацијената који узимају велике дозе лека (100-120 ИУ / кг сваких 12 сати или 200 ИУ / кг једном дневно), овај интервал треба повећати на најмање 24 сата. Периодично и нарочито пажљиво пратите стање пацијента како бисте открили било какве симптоме и знаке неуролошких поремећаја, као што су дисфункција бешике или црева, утрнулост или слабост у ногама.

Не постоје клинички подаци о употреби Фрагмина код пацијената са плућном емболијом, уз истовремене патологије, као што су хипотензија или шок и поремећаји циркулације.

Број тромбоцита код пацијента треба пратити пре терапије Фрагмином, аи редовно током целог терапијског периода. Пацијенти код којих Фрагминов третман узрокује брз развој тромбоцитопеније или тромбоцитопеније са бројем тромбоцита мање од 100.000 / μЛ захтијева посебну пажњу. У овим случајевима се препоручује ин витро тест за антиплателет антитела у присуству хепарина или хепарина мале молекулске масе. Са позитивним или упитним резултатом овог теста ин витро, лијечење Фрагмином треба прекинути. Такође, то треба урадити у случају када није могуће провести тест.

Фрагмин води само до привременог истезања активираног парцијалног тромбопластинског времена (АПТТ) и тромбинског времена. У том смислу, није потребно повећавати дози лека како би се продужио АПТТ, јер то може довести до превеликог излучивања и развоја крварења. Проширење АПТТ-а треба узети у обзир само као знак превелике дозе Фрагмин.

Обично нема потребе да се прати антикоагулантне активности Фрагмин, али можда ће бити потребно за неке групе пацијената: деца, код пацијената са гојазности или ниским телесне тежине, труднице и пацијенте са повећаним ризиком од крварења или текућих тромбоемболизмом, пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом.

Када узимате Фрагмин, као и друге антикоагуланте, постоји ризик од системског крварења. Потребно је опрезно примијенити Фрагмин високе дозе пацијентима након операције. Када се терапија Фрагмином користи код таквих пацијената, стално праћење могућег развоја крварења је неопходно сталним периодичним испитивањем пацијента, анализом одступања од ране и трајним одређивањем нивоа хемоглобина и анти-Кса активности.

Препоручује се сакупљање узорака крви за анализу активности Фрагминума у ​​периоду достизања максималне концентрације лека у крвној плазми 3-4 сата након субкутане ињекције.

Мале молекулске тежине хепарина, а Фрагмин посебно може смањити лучење надбубрежне алдостерона и изазивају хиперкалемиа, нарочито код пацијената са метаболичким ацидозе, дијабетес мелитус тип ИИ, висока концентрација калијума у ​​крви, хроничне бубрежне инсуфицијенције или примјеном штеде калијум дрогу. Препоручује се пратити калијум у крви пацијената са ризиком.

Јединице дјеловања Фрагмин-а и других хепарина ниске молекуларне тежине, нефракционисаних хепарина и синтетичких полисахарида нису еквивалентне, па стога, уколико је потребно заменити један лек другом, потребно је прилагођавање дозе.

Дуготрајна терапија са хепарином повезана је са ризиком од остеопорозе. Приликом примене Фрагмин-а овај ефекат није примећен, упркос томе, ризик од развоја остеопорозе не може се потпуно искључити.

Код хроничног или тешком бубрежном инсуфицијенцијом са клиренсом креатинина мањи од 30 мл / мин профилактичку администрацију Фрагмин у дози од 5000 лУ једном дневно не изазива вишак антикоагулантна јер нема биоакумулација, и као резултат, не повећава ризик од крварења.

Немогуће је процијенити сигурност и дјелотворност употребе Фрагмин-а за превенцију тромбозе вјештачких срчаних вентила, те се зато не препоручује кориштење Фрагмин-а у ту сврху.

Код озбиљних повреда функције јетре потребно је смањење дозе и редовно праћење анти-Кса активности.

Пацијентима којима је потребна хемодијализа потребно је мало прилагођавање дозе лијека Фрагмин, а такође је препоручена контрола анти-Кса активности.

Не постоји потреба да се Фрагмин укине код пацијената са инфарктом миокарда са повећањем СТ сегмента иу присуству индикација за тромболитичку терапију.

Код старијих пацијената, а нарочито оних чија старосна доби прелазе 80 година, постоји повећан ризик од крварења са употребом Фрагмин-а у терапијским дозама, што захтева пазљиво праћење стања ових пацијената.

Примена у трудноћи и лактацији

Спроведене су студије о сигурности употребе Фрагмина код трудница. Према резултатима ових истраживања, Фрагмин има задовољавајући ниво сигурности. Напомена:

  • недостатак утицаја на број преурањених рођених и спонтаних абортуса;
  • регистрација једног случаја остеопорозе;
  • нема случајева тромбоцитопеније изазване хепарином;
  • мала инциденца клинички значајног крварења, углавном посматрано у постпартумном периоду;
  • одсуство утицаја на ниво конгениталних аномалија.

Међутим, због постојеће могућности негативних ефеката, Фрагмин током трудноће треба користити само на индикацијама, у случају да потенцијална корист за мајку премашује могући ризик за фетус.

Апсорпција лека из мајчиног млека је ниска. Клинички ефекат мале антикоагулантне активности на апсорпцију хепарина ниске молекулске масе са мајчиним млеком на новорођенчету није познат. Фрагмин треба узимати са опрезом код жена током лактације.

Интеракције лекова

Лекови који утичу на хемостазе попут нестероидних антиинфламаторних лекова, троболитичким средствима (урокиназе, алтеплазе), индиректне антикоагуланаса, антагонисте витамина К, декстран, инхибитори функције тромбоцита може довести до повећане антикоагулантне ефекта Фрагмин, повећавају ризик од крварења.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом док примају Фрагмин са нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) захтева посебну негу, јер у терапијским дозама вазодилататорни НСАИЛ смањују производњу простагландина, и тако смањити проток крви и ренална екскреција.

Фрагмин је компатибилан са раствором натријум хлорида 0,9% за интравенску примену и раствор декстрозе (50 мг / мл) за интравенозну примену.

Аналоги

Информације о аналогијама Фрагмин-а су одсутне.

Услови складиштења

Рок употребе - 3 године.

Чувати на сувом месту које није доступно деци, на температури која не прелази 25 ° Ц.

Услови за одлазак из апотека

Издаје се рецептом.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер.

Фрагмин

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Фрагмин (међународно име - Далтепарин содиум) припада групи директних антикоагуланса, који имају фибринолитички и имуносупресивни ефекат. Лек има антикоагулантно дејство и намењен је за лечење кардиоваскуларних обољења.

Састав и облик ослобађања

Главни активни састојак је далтепарин натријум 25-50 мг.

Помоћне компоненте: натријум хлорид, хлороводонична киселина, натријум хидроксид, пречишћена вода.

Фрагмин је доступан у облику раствора за интравенску ињекцију у ампуле од 1 мл, постављен у картону од 10 комада.

Фармаколошка дејства Фрагмин

Фрагмин активно утиче на коагулацију крви. Препарат се заснива на мале молекулске хепарина уз додатак концентрата танког црева слузокоже честица свиња, а као додатног пречишћавања примењена је Ион цхроматограпхи.

Према Фрагминовим упутствима, терапијски ефекат се постиже у року од 3-4 сата након узимања лека. Биолошка доступност је око 90%. Фрагмин излази из тела бубрезима са урином.

Ток лечења прописан пажљиво код пацијената са тешким обољењима дигестивног тракта, јетре и бубрега неуспеха као Фрагмин повећава ризик од унутрашњег крварења. Такођер, лек повећава ризик од спиналне хематома, а пријем на друге антикоагулансима и лекове са садржајем хепарина.

Код пацијената са тромбоемболијом у високим дозама Фрагмин-а, може се десити оштар пад крвног притиска и може доћи до удара.

Индикације за употребу

Фрагмин је прописан за спречавање настанка крвних судова и тромбуса током хируршких операција.

Лек је ефикасан у комплексној терапији за лечење венске тромбозе, ангине пекторис, тромбоемболију и инфаркт миокарда.

Упутства за употребу Фрагмин

Према упутствима Фрагмин треба давати 200 ИУ 1-2 пута дневно или 100 ИУ 2-3 пута дневно. У амбулантним поставкама, као иу болници, тачну дозу лека одређује лекар који присуствује према индикацијама пацијента.

Током периода лечења лијекова потребно је спровести редовно праћење коагулабилности крви. За пацијенте са тешким поремећајима циркулације, прелиминарна терапија са индиректним коагулансима је прописана, а затим се Фрагмин додаје комбинованој терапији.

Пацијентима са повећаним ризиком од унутрашњег крварења прописано је 5-10 ИУ Фрагмин раствора интравенозно једном дневно. Лек се примењује постепено неколико минута.

Дан пре хируршке интервенције Фрагмин је ињектирао 5000 ИУ 1 пут и исту дозу 5 дана након операције.

Фрагминово решење после ортопедских операција треба давати у року од 3-4 недеље до 5000 ИУ једном дневно.

Контраиндикације

Фрагмин контраиндикована у преосетљивости и дроге компоненте преосетљиви имуни тромбоцитопенија, унутрашње крварење, тешке болести црева ендокардитис, болести централног нервног система, поремећаја вида и слуха.

Не преписујте Фрагмин током трудноће и током дојења. Лек повећава ризик од спонтаног фетуса, а током лактације негативно утиче на мајчино млеко.

У ријетким случајевима, Фрагмин током трудноће може да препише лекар који присуствује томе ако ефикасност лечења превазилази ризик од нежељених реакција.

Уз опрез, лек је прописан за бубрежну и јетрну инсуфицијенцију, оштећено функционисање мозга иу старости.

Нежељени ефекти Фрагмин

Фрагмин може изазвати унутрашње крварење, тромбоцитопенију, спинални хематом, анафилактичке реакције, некрозу коже.

Уз продужени унос љекове може доћи до алергијских реакција - кошница, свраб, кожни осип, Куинцкеов едем, дерматитис.

Фрагмин раствор 2500 ИУ (анти-Кса) / 0,2 мл 0,2 мл 1 доза 10 ком.

Фрагмин ињекција за 2500 ИУ / 0,2 мл бр.10 шприцева

Фрагмин раствор 0,2 мл 1 доза 10 ком.

Фрагмин ињекција за 5000 ИУ / 0,2 мл бр.10 шприцева

Фрагмин ињекција за 0,5 мл 5 ком.

Информације о припреми су генерализоване, обезбеђене у информативне сврхе и не замењују службено упутство. Самотретање је опасно за здравље!

Највиша температура тела забележена је у Виллие Јонес (САД), која је у болницу ушла на температуру од 46,5 ° Ц

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

Људи који су навикли на редовни доручак, много је мање вероватно да ће доживети гојазност.

Када љубитељи пољуби, свака од њих губи 6,4 кцал у минути, али размјењују готово 300 врста различитих бактерија.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Образована особа је мање подложна болестима мозга. Интелектуална активност доприноси формирању додатног ткива који компензује болесне.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

Особа која узима антидепресиве, у већини случајева, опет ће патити од депресије. Ако се особа сама суочила с депресијом, има сваку прилику заувек заборавити на ову државу.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

У четири резине тамне чоколаде садржи око две стотине калорија. Дакле, ако не желите да се добро развијете, боље је да не једете више од два комада дневно.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Падајући се из дупета, вероватније је да ћете вратити врат него пасти са коња. Само не покушавајте да одбаците ову изјаву.

Ако се смејете само два пута дневно - можете смањити крвни притисак и смањити ризик од срчаног удара и можданог удара.

Салвисар је руски лек против болести различитих болести мишићно-скелетног система. Показује свима који активно тренирају и време од.

Фрагмин: упутство за употребу решења

Фрагмин је ињекциони препарат за корекцију коагулабилности крви и спречавање настанка тромба у крвним судовима. Наведено када:

  • Остром ТГВ
  • ПЕ
  • Спречавање коагулације крви током хемодијализе / хемофилтрације код пацијената са функционалним поремећајима бубрега
  • Спречавање тромбозе током операције
  • Одржавање нормалног стања крви и спречавање тромбоемболијских догађаја код пацијената са потпуном / ограниченом покретљивошћу
  • Инфаркција миокарда, нестабилна ангина
  • Проширени (до шест месеци) курс за спречавање рецидива венске тромбозе и ПЕ код пацијената са канцером.

Састав, облик ослобађања

Лек се производи у ампулама и шприцима са различитом концентрацијом натријума далтепарина.

Ампуле

  • (1 мл): 10 хиљада ИУ активне супстанце
  • Састав помоћних компоненти је исти, разликује се само у дозама: натријум хлорид, натријум хидроксид / хлороводонична киселина, вода.

Шприцеви

  • (0,2 мл): 2500 ИУ или 5000 ИУ натријум далтепарина
  • Истовремене компоненте: натријум хлорид, натријум хидроксид / хлороводонична киселина, вода.
  • (0,3 мЛ): 7,5 ИУ
  • (0.4 мЛ): 10 ИУ
  • (0,5 мл): 12,5 хиљада ИУ
  • (0,6 мл): 15 ИУ
  • (0,72 мл): 18 ИУ

Пратећи елементи: вода.

ЛС у облику ињекционог раствора за интравенозну и субкутану ињекцију. Раствор је у облику провидне, небарване или благо бежне течности. Лек је упакован у стаклене шприцеве, намењене за једнократну употребу. У картонској амбалажи: 5 или 10 шприцева, упутство за употребу.

Љековита својства

Фрагмин је мешавина од равног антикоагуланси групе, тј лек инхибира формирање тромба одржавањем конзистентности крви у облику на којем нема појаве васкуларних блокада.

Ова акција обезбеђује његова главна компонента - натријум далтепарин. Супстанца је хепарин мале молекулске масе, добијена и пречишћена на посебан начин од мукозних ткива танког црева свиње. Након пенетрације у тело долази у контакт са плаземским антитромбинима, због чега се супресија активност Кс-фактора коагулације крви и тромбина. Због чињенице да далтепарин делује углавном на анти-Кса, трајање коагулације утиче на мање. За разлику од хепарина, примарни систем хемостазе је мање изражен.

Начин примене

Просечна цена: амп. 10 хиљ. ИУ (10 ставки) - 4268 руб., Шпр. 2,5 тисоч ИУ (10 комада за 0,2 мл) - 2037 рубља., Шпр. 5 хиљада ИУ 0, 2 мл (10 ком.) - 2549 рубаља.

Дроги Фрагмину је забрањено улазити интрамускуларно.

Акутни ДВТ, ПЕ

Ињекције се дају н / 1 или 2 пута дневно, ако је потребно, одмах је дозвољено да започне терапију антагонистима вит. К. Сложена шема се може извести док се не добију нормалне вредности протромбинског индекса (у просјеку, потребно је 5 дана терапије). Пацијентима који су подвргнути терапији на амбулантној основи прописана је дозација у истој количини као и код лечења у болници.

Пацијентима који добију једну ињекцију у количини од 200 ИУ по 1 кг, ињекција се једном убризга у / с. Највиша доза не сме бити већа од 18 хиљада ИУ. Провера антикоагулантне активности Фрагмин није неопходна.

Пружање нормалне крвне коагулације у хемодијализи / хемофилтрацији

Ињекције се изводе у / у.

Пацијенти са хроничним облицима бубрежне инсуфицијенције и пацијенти који немају претњу крварења обично дозирају готово да нису кориговани, па стога нема потребе за надгледањем стања Кс-фактора. Ако се пацијенту прописује дуга сесија (до 4 сата), ЛС убризгава 5000 ИУ или у дозу од 30-40 ИУ по 1 кг телесне тежине са накнадним прелазом на метод капи.

У случају пацијената са акутним одредиште убризгавања бубрежном инсуфицијенцијом или предиспозиције до крварења ПМ је уведен у / јет у количини од 5-10 ИУ по 1 кг пратио прелазе капље метода инфузију брзином од 4-5 ИУ / кг на сат. У овом случају, поступак се врши са стално праћење нивоа анти-Кса активност. Препоручени Највиши ниво активности овог индекса треба да буде у опсегу од 0,2-0,4 ИУ по 1 мл.

Спречавање формирања тромба код пацијената током хируршких интервенција

Лек се даје СЦ.

  • Пацијенти са претњом тромбоемболијских догађаја - 2,5 хиљаде ИУ два сата пре интервенције, након операције - у наредним данима у истој дози ујутру 5-7 дана.
  • Пацијенти са високом опасношћу од тромбоемболије (укључујући пацијенте са раком) се ињектирају током периода одмора у кревету. Пре операције увече, 5.000 ИУ се ињектира и исти број шиљака у наредним вечерима након операције.

Ортопедска хирургија

Лек се примењује на сц. У постоперативном периоду терапијски третман се спроводи у просеку 5 недеља на најприкладнији начин за одређеног пацијента. На почетку курса (пре интервенције) унесите 5.000 ИУ након завршетка, након исте дозе лека у исто време. На почетку лечења - 2,5 хиљаде ИУ два сата пре операције, после ње - исте дозе после 8-12 сати. Од следећег јутра - 5 хиљада ИУ по курсу, рачунато појединачно.

Спречавање тромбоемболијских стања код обичних болесника у акутном облику болести и делимичној покретљивости (укључујући одмор у кревету)

Лек се примењује сваког дана за 5.000 ИУ истовремено. Препоручени курс је 12-14 дана.

НСЦ или ИМ без К таласа на ЕКГ

По правилу, није неопходно контролисати антикоагулантну активност, осим пацијената из групе ризика. Циљна концентрација у плазми је 0,5-1 ИУ (препоручује се комбиновање са АСА терапијом у дневној дози од 75-325 мг). Лек се даје СЦ са 12-часовним интервалом од 120 ИУ по 1 кг. Највиша дозвољена доза за 12 сати је 10 хиљада ИУ. Терапија се обавља све док стање болесника није потпуно стабилизирано, по правилу најмање шест дана, а затим се продужава у складу са индивидуалним индикацијама пацијента. Након тога, прописан је продужени курс са фиксном дозом. Општи циклус лечења не би требало да траје дуже од 45 дана.

Дневна стопа ињекције се израчунава према полу и старости пацијента. Жене тежине мање од 80 кг, мушкарци тежине до 70 кг лекова се убризгавају п / к до 5 хиљада ИУ уз 12-часовну паузу. Комплетнији пацијенти се ињектирају 7,5 хиљаде ИУ.

Дужи курс за спречавање поновљеног тромбозе вена код пацијената са раком

1 месец: дневно, 200 ИУ по 1 кг тежине. Дозвољени дневни максимум је 18 хиљада ИУ.

Од 2 до 6 месеци: до 150 ИУ / кг дневно. Коришћени су лекови у шприцама са готовом дозом, која се бира у складу са телесном тежином пацијента:

  • ≤ 56 кг - 7,5 хиљаде ИУ
  • 57-68 кг - 10 хиљада ИУ
  • 69-82 кг - 12,5 хиљаде ИУ
  • 83-98 кг - 15 хиљада ИУ
  • ≥ 99 кг - 18 хиљада ИУ

Ако постоји тромбоцитопенија са индексима тромбоцита мањи од 50 хиљада. 1 уЛ убризгавања Фрагмин примену на суспендује све док концентрација крвне плочице брава на 5000-10000 / мм. Након тога, доза ињекција се израчунава појединачно према телесној тежини.

У трудноћи и грудном храњењу

Не постоје довољне информације о особинама утицаја Фрагмин у периоду трудноће. Иако расположиво клиничко искуство није документовало случајеве оштећеног развоја фетуса након терапије овом леком, он се још не може сматрати апсолутно сигурним. Из тог разлога, Фрагмин током трудноће може се прописати искључиво за озбиљне индикације, када користи третмана за жене више пута превазилазе хипотетичку повреду фетуса / детета. Ако лекар утврди да је таква терапија оправдана и прописује лек, онда се терапија треба спровести под његовим надзором и стално праћење анти-коагулантне активности Фрагмин-а.

Иако није поуздано утврђен, да ли активна супстанца може продрети у женско млијеко. Неки медицински извори не искључују ову могућност, али запазите да лек уђе у тело бебе у тако малу количину да не може имати антикоагулантно дејство на стање крви. Међутим, како би се избјегао неоправдани ризик, Фрагмин се не сме користити током лактације. Препоручује се да се преписује након уравнотежене анализе користи од лечења за мајку и последица одбијања ХБВ-а, преношења детета на вештачко храњење.

Контраиндикације и мјере опреза

Ињекције Фрагмин-а су забрањене када:

  • Висок ниво осетљивости организма на било коју од компоненти лека, као и нискомолекуларни хепарин или његов дериват
  • Имунска тромбоцитопенија због употребе хепарина (сумња, присутна или присутна у анамнези)
  • Крварење
  • Тешки поремећај хемостатског система
  • Инфецтиве Ендоцардитис
  • Повреде (у време именовања или недавно су се догодиле), операције на централном нервном систему, очи, слухови органи.

Због Фрагминове способности да узрокује крварење у супер-дозама, лек не треба користити код пацијената који требају бити подвргнути кичменој или епидуралној аналгезији.

У обављању неуракиал анестезију или кичмене пункција код пацијената који примају антикоагуланте или ко ће бити њихова употреба са хепарин или хепариноиди, имајте на уму да је у овом случају повећава ризик од модрица на спинална или мозга, који, заузврат, могу изазвати парализу ( дуго или трајно). Опасност повећава уколико пацијент прима лекове терапије утичу хемостазе (НСАИЛ, инхибитори тромбоцита и тако даље.), Траума или редовне убода. Стога пацијенти треба да буде под меднаблиудением за брзе елиминације манифестација неуролошких поремећаја. Када се дијагностикује повреда, може се захтевати операција.

Инсталација / уклањање катетера се врши након 10-12 сати након последњег пријаве Фрагмин ако АМ била је заказана за спречавање тромбоемболијских догађаја, и код људи који примају високу дозу лека (100 до 200 ИУ / кг), - најмање по дану. Све ово време пацијент мора да буде под сталном пажњом лекара да прати неуролошких поремећаја.

На почетку и током лечења, ниво тромбоцита мора се стално пратити. Посебну пажњу треба посветити пацијентима чији се тромбоцитопенија развија са високом стопом или мање од 100.000 / μл. После спровођења специјалног теста за антиплателет антитела, донета је одлука да се продужи или заустави употреба Фрагмин-а.

Повећање дозе за продужење АПТТ-а може изазвати прекомерну дозу и крварење.

Типично, током терапије нема потребе да прати антикоагулантну активност лека, али је неопходно у педијатријској терапији, код болесника са бубрежном / јетре, са неухрањене или гојазним, трудница и пацијената са предиспозицијом ка крварења или тромбоемболије повратка.

Препоручује се узимање узорака крви за испитивање деловања Фрагмина при максималним вредностима концентрације далтепарина у плазми (3-4 сата након ињектирања).

Лек је у стању да инхибира формирање алдостерона од надбубрежних жлезда, што доприноси развоју хипогликемије. Контрола концентрације калијума треба редовно вршити код дијабетичара типа 2, пацијената са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, у случају метаболичке ацидозе, високих нивоа ендогеног калијума или са лековима који садрже калијум.

Терапија са хепарином дуго времена повећава опасност од остеопорозе. Иако нема доказа да Фрагмин делује на овај начин, не може се игнорисати могућност ове појаве.

Дозирање лека треба прилагодити код пацијената са тешким функционалним поремећајима хемодијализе која је примала јетре, као и стално праћење коагулација.

Код старијих и сенилних пацијената који примају терапеутске дозе Фрагмин-а, постоји повећан ризик од крварења, што захтева константну медицинску контролу.

Интеракција међу лековима

Апликација Фрагмин, у складу са упутствима за употребу, треба узети у обзир да активна супстанца може доћи до непредвидљивих реакција са компонентама других лекова. Антикоагулантни ефекат ињекција може се повећати са заједничким током са тромболитиком, антикоагулансима индиректног дејства, антагонисти вит. К, НСАИДс, инхибитори тромбоцита.

Јер НСАИД способност да редукује формирање простагландина способних шири крвне судове, а тиме смањити проток крви и ренална екскреција, цо-апликација мора проћи са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега.

Фрагмин се може користити са физиолошким раствором (0.9% НаЦл) и декстрозо.

Нежељени ефекти и предозирање

Обично Фрагминове ињекције обично толеришу пацијенти: према клиничким подацима, само 3% пацијената је пријавило погоршање благостања током терапије. Нежељене реакције се јављају на различитим фреквенцијама, манифестују се као различите абнормалности од појединих органа или унутрашњих система:

  • Хематопоеза: благи облик транзијентне тромбоцитопеније, имунска тромбоцитопенија (уништавање тромбоцита од стране имуног система), узроковано дејством хепарина
  • Имунитет: индивидуалне манифестације преосјетљивости, анафилакса
  • ХЦ: интракранијална хеморагија (могући фатални исход)
  • Васкуларни систем: крварење
  • Гастроинтестинални тракт: могућа ретроперитонеална хеморагија (уз могућност смрти пацијента)
  • Јетра и жучни канали: реверзибилно повећање концентрације аминотрансферазних ензима
  • Дермис и в / о ткиво: некроза дермис, алопеција, осип
  • Остале реакције: хематом и нежност у зони ињекције.

Са развојем ових или других личних симптома, потребно је да обавестите лијечника.

Употреба високих дозирања Фрагмин-а је преплављена хеморагичним компликацијама. Током лечења треба имати у виду да смањење крвног притиска и хематокрита често сигнализира развој унутрашњег крварења. Ако се то потврди, употреба ињекција је прекинута како би се процијенила озбиљност крварења, као и вјероватноћа настанка крвних угрушака.

Да би се неутралисало дјеловање Фрагминума, ињекције протамин-сулфата су прописане, али мора се узети у обзир да је лек склон за примарну хемостазу. Запамтите ову особину дроге и користите је само у хитним ситуацијама.

Аналоги

Ако лек није погодан за било ког разлога за апликацију, потребно је да се обавести свог лекара да би могао узети тај лек Фрагмин колегама. Супституте групе су: Антитромбин ИИИ хумани, Анфибер, Вессел Доуаи Ф, Хемапаксан, Хепарин, Цлекане, Фраксипарин, Цибор-2500, Ениксум.

Ангиофлук

Митим, С.р.Л. (Италија)

Цена: амп. 300 леу / мл (10 комада 2 мл) - 1464 рубља.

Медпрепарат у облику ињекционог раствора за терапију ангиопатије са претњом формирања тромби, микро- и макроангиопатије. Деловање сулодексид дроге предвидена - природна супстанца која је природно мешавина глукозаминогликана и дерматан сулфата у односу 80:20, добијених коришћењем специјалних техника из свињских интестиналних слузокожа.

Решење је намењено за примену у / м и с / в.

Распоред дозирања и мноштво процедура се одређују појединачно.

Прос:

Цонс:

  • Висока цена
  • Може бити побоцхки.

Фрагмин

Опис је тренутно укључен 30.06.2015

  • Латинско име: Фрагмин
  • АТКС код: Б01АБ04
  • Активни састојак: Далтепарин натриј (Далтепарин содиум)
  • Произвођач: Веттер Пхарма-Фертигунг (Немачка), Пфизер МФГ. Белгија Н.В. (Белгија)

Састав

Фрагмин се пушта у различитим дозама:

  • у ампуле од 0,2 мл од 2500 ИУ или 5000 ИУдалтепарин натријум+ вода, натријум хидроксид, хлороводонична киселина, натријум хлорид;
  • у ампуле 0,3 мл активне супстанце 7500 ИУ + натријум хлорид и пречишћена вода;
  • у ампуле од 0.4 мл 10000 ИУ далтепарин натријум+ вода и натријум хлорид;
  • у ампуле капацитета 0,5 мл садржи 12500 ИУ активне компоненте + помоћни елементи;
  • у 0,6 мл п-ра је 15000 ИУ активне супстанце + натријум хлориди вода;
  • 0,75 мл лека је 18.000 ИУ + додатни састојци;
  • 1 мл лијека садржи 10000МЕ далтепарин натријум+ вода и натријум хлорид.

Облик издавања

Раствор је безбојна провидна или има благу жуту нијанса, се продаје у ампулама или једнократне шприцеве ​​различитих капацитета (0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,72; 1 мл) у блистере од 5 комада, у картонском снопу један блистер.

Фармаколошка акција

Антикоагулантно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца лекова је ниска молекулска тежина хепарин, добивени контролисаним деполимеризација користећи натријум хепарин азотне киселине из слузнице танког црева свиња. Компонента се даље пречишћава Ионска хроматографија.

Далтепарин натријум су сулфатирани полисахаридни ланци, значи молекулска тежина који 5000 далтон, са степеном сулфације од 2-2,5 по сахариду.

Лек има изражену антитромботичку активност. Супстанца је у стању да побољша процес инхибиције Кса фактор и тромбин због процеса везивања антитромбин. Лек изгледа да има мали утицај на процес адхезија тромбоцита и примарно хемостаза.

Ефикасност и безбедност овог лијека потврдили су вишеструке клиничке студије.

Након интравенске и субкутане примене, лек се повлачи у року од 120 или 240 минута. Биолошка доступност након субкутане примене износи око 88%. Фармакокинетички параметри не зависи од дозирања. Код особа које пате од уринемије, полуживот се продужава. Лек се излучује бубрезима.

Пацијенти на хемодијализа далтепарин може се акумулирати у телу.

Новорођенче старије од 2-3 месеца или ако је њихова тежина мања од 5 мг захтева повећање дозе лека по килограму телесне тежине.

Индикације за употребу

  • ат дубока венска тромбоза (третман);
  • за превенцију тромбозапре операције и током постоперативног периода;
  • ат венска тромбоемболијаса дубока венска тромбоза и (или)плућна емболија;
  • као превентивну мерупроксимална дубока венска тромбоза, ако је пацијент на кревету, има конгестивну срчану инсуфицијенцију, респираторну инсуфицијенцију или акутне инфекције;
  • за превенцију тромбоза код особа старијих од 75 година гојазност, рак, венска тромбоемболија;
  • ат нестабилна ангина или инфаркт миокарда без зуби Ку комбинацији са аспирин;
  • као профилактички за рецидив венски тромбоемболијски процеси код пацијената са раком;
  • у извођењу хемодијализа,хемофилтрација код пацијената акутна бубрежна инсуфицијенција.

Контраиндикације

Фрагмин се не препоручује за употребу:

  • ат имунска тромбоцитопенија, изазвано хепарин, укључујући и историју и сумњу на дату болест;
  • након недавне трауме или операције централни нервни систем, очи, уши;
  • са клинички значајним крварењем;
  • ако пацијент има тешке поремећаје у систему коагулације крви;
  • болестан септични ендокардитис;
  • ат алергије на компоненту објекта или другу хепарини ниске молекулске тежине.

Лек се не може примењивати у високој дози:

  • ако јеепидурал илиспинална анестезијаили лумбална пункција;
  • са неконтролисаним артеријска хипертензија;
  • одмах након операције;
  • ат дијабетичар или хипертензивна ретинопатија;
  • пацијенти, пацијенти тромбоцитопенија;
  • са тешком болести јетре и бубрега.

Нежељени ефекти

Око 3% пацијената који су узели лек за спречавање различитих болести, суочени са нежељеним реакцијама.

Најчешће се манифестује:

  • тромбоцитопенија у благу форму (има реверзибилан карактер), крварење;
  • повећана активност ензима јетре;
  • болна сензација на мјесту ињекције, формирање субкутанехематом.

Ријетко и врло примећено:

  • метаболичка ацидоза;
  • анафилактички шок, свраб и уртикарија, алергијске реакције;
  • алопецијаи кожна некроза;
  • склероза на месту ињекције, црвенило, промена боје коже;
  • крварење на месту где је убризгане.

Описани су случајеви развоја:

  • спиналнаили епидурални хематом;
  • подизање тироксин, повратно задржавање калијума;
  • лажни резултати теста за холестерол, глукоза, бромосулфалеин тест;
  • крварење из уретре или гениталија;
  • љубичаста,петецхиа;
  • брадикардија, вазоспазам;
  • тромбоза вјештачког вентила у срцу;
  • интракранијално крварење;
  • анафилактички шок, мучнина, главобоља, повраћање, млазни нос, кратка даха, бронхоспазам;
  • Тешко тромбоцитопенија, инициране узимањем лека.

Постоје извјештаји о случајевима тешког крварења, понекад смртоносних.

Дуготрајна употреба лека повећава ризик од развоја остеопороза.

Упутство за Фрагмин (Метода и дозирање)

Лек се не може ињектирати у мишић.

Лијек се ињектира субкутано у претходно припремљене шприцеве. У ампуле - интравенозно.

Упутства за употребу Фрагмин

У лечењу акутна дубока венска тромбоза и плућна тромбоемболија лек се примењује субкутано, 1-2 пута дневно. Паралелно, препоручује се индиректни антикоагуланси (антагонисти витамина К). Ток третмана - најмање 5 дана или на постизању нормале ПТИ.

Када се агент даје једном дневно, доза од 200 ИУ по кг тежине пацијента. Препарат се даје субкутано.

Приликом избора двоструке администрације, 100 ИУ на кг телесне тежине, субкутано.

Ако се лек користи за спречавање стрјевања крви у процесу хемофилтрација или дијализа, онда се средство даје интравенозно.

Уз умерену бубрежну инсуфицијенцију или низак ризик од крварења, неопходно је прилагодити дозу лека. Препоручени ниво активности анти-Ха је 0,5-1 ИУ по мл.

Ако процедура траје мање од 4 сата, онда се лек примењује интравенозно, струино, 30-40 ИУ на кг тежине, а затим још 10-15 ИУ по кг по сату кап по кап (или спреј 5 још ИУ).

Ако је хемодијализа или хемофилтрација се врши више од 4 сата, затим се средство интравенозно ињектира 30-40 ИУ на кг тежине, а још 10-15 ИУ по кг на сат кап по кап.

Код акутне бубрежне инсуфицијенције, људи са високим ризиком крварења се ињектирају, интравенски 5-10 ИУ на кг телесне тежине, затим још 4-5 ИУ на кг тежине на сат, капање. Пожељно је то ниво анти-Ха није био више од 0,2-0,4 ИУ по мл.

За превенцију образовања крвни удари У операцијама, агенс се даје субкутано. Максимални садржај лека у крви је 0.1-0.4 ИУ у 1 мл.

Пре него што извршите хируршке интервенције и под ризиком развоја тромбоемболизам субкутано убризгана 2500 ИУ 120 минута пре операције и 2500 ИУ дневно сваког јутра 5-7 дана.

Ако је пацијент у кревету, као превентивна мера тромбоза Додели субкутано на 5000 ИУ 1 пут дневно за 12-14 дана или више.

Особе које имају малигне неоплазме или повећан ризик од образовања крвни удари, Фрагмин треба узети током целог периода опоравка. Уочи операције, 5000 ИУ субкутано, а затим још једну недељу пре спавања до 5000 ИУ.

Такође на дан операције, 2500 ИУ 2 сата и истог износа 12 сати након операције.

Када ортопедске операције лек се ињектира још 35 дана након протезе. Увече пре операције, 5000 ИУ поткожно и онда 5000 ИУ ноћу у потребном временском периоду. Шема такође можете користити 2 сата пре операције, субкутано 2500 ИУ а после 12 сати још 2500 ИУ, онда ујутро до 5000 ИУ.

Када ангина пекторис или инфаркт миокарда максимална доза је 0,5-1 ИУ средства по мл. Такође додатно прописује аспирин у дози од 75 или 325 мг дневно. Фрагмин се експресивно примењује субкутано на 120 ИУ по кг тежине са интервалом од 12 сати. Максимална дневна доза није већа од 20.000 ИУ (По 10.000 ИУ сваких 12 сати). Ток третмана обично је 6 дана или више, према препоруци лијечника.

Затим, дуготрајна доза се користи дуго, док аортокоронарни шансе или друге транскутане интервенције. Лијек се може давати пацијенту не више од 45 дана.

Треба одабрати дозу узимајући у обзир пол и телесну тежину пацијента. За жене лакше од 80 кг и мушкарце мање од 70 кг препоручује се убризгавање 5000 ИУ једнократно. Ако је тежина жене већа од 80 кг, а мушкарац је више од 70, онда 7500 ИУ субкутано према истој шеми.

Уз дуготрајно лечење болесника са раком 30 дана, препоручује се примена н / к 200 ИУ по кг тежине 1 пут дневно (до 18.000 ИУ дневно). Ако се лечење изводи у року од 2-6 месеци, онда користите 150 ИУ по кг тежине 1 пут дневно. Приликом избора дозе, користи се посебан сто у зависности од телесне тежине пацијента.

Ако је током лечења дошло тромбоцитопенија и број тромбоцити испод 50 хиљада на μЛ, лек се зауставља пре нормализације броја тромбоцита. Такође, потребна је корекција дозирања са бројем тромбоцита од 50 хиљада на мл до 100 хиљада на μл.

Права доза је неопходна за озбиљне болести бубрега, ако је ниво КЦ више од 3 пута норме. Доза лека је одабрана на такав начин да анти-Ха био је у распону од 0,5 до 1,5 ИУ на мл, ниво анти-Ха се одређује 5 сати након примене агенса и доза се поново прилагођава.

Прекомерна доза

Могу се развити предозирање хеморагичне компликације, крварење ГИТ, на кожи, уретри и гениталијама.

Крварење прати пад крвни притисак, ниво хематокрит, хладан зној, слабост, болне сензације.

Прихватање лека је заустављено да процени крварење. Приказан је увод протамин сулфат (1 мг на 100 ИУ Фрагмина).

Интеракција

Фрагмин се може мешати са 9% п-ти натријум хлорид и 5% п-ти глукоза.

Када се лек комбинује тромболитички агенси, урокиназа, алтепласе, стрептокиназа, антагонисти витамина К, индиректни антикоагуланси, индометацин, аспирин, други НСАИДс ризик од крварења се повећава.

Услови продаје

Услови складиштења

Лек у ампулама се чува на температури не више од 30 степени, у шприцама - не више од 25.

Датум истека

Посебна упутства

Одредите активност анти-Ха прати методе у којима хромогени супстрат. Остале методе одређивања анти-Ха Не уклапајте се.

Не постоје клинички подаци о употреби лека за лечење плућна тромбоемболија, ако жртва има нормалну циркулацију крви, снижава се Крвни притисак, шок.

Код употребе лекова код деце, пацијенти са гојазност или малу тежину код трудница, са ризиком поновљеног тромбоза или крварење, потребно је контролисати антикоагулантну активност лека.

Након прве игле пиерце утикача вишеслојна бочица лек се може узети из ње у року од две недеље, онда се смеша са леком мора одложити.

Аналоги

Весел Доуе Ф, Атенатив, Фленок, Хепарин, Гиесенде, Цлекане, Фленок, Новопарин, Фраксипарин, Цибор, Еноксапарин.

Фрагмин у трудноћи и лактацији

Лек се може користити у трудноћи, ризик од компликација за фетус је минималан. Међутим, она се наставља, тако да лек треба узимати само по савету лекара.

Није познато да ли се активна супстанца излучује у мајчино млеко.

Коментари

Прегледи о леку су добри. Након ињекције, ожиљци често остају у облику модрица. Многи такви љекови се могу користити за труднице и дојке. Ефикасност лека одређује чињеница да након употребе не настају грудвице, тако да је резултат након проласка лекова тешко приметити.

Цена Фрагмина

Цена Фрагмин, 5000 ИУ - око 1800 рубаља, 10 комада.

Цена Фрагмина, са дозом од 10.000 ИУ, износи око 3600 рубаља за 10 комада.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Ефективни лаксатив за хемороиде: потпуни преглед

Узроци

Лечење констипације је главни задатак у превенцији хемороида. Узимање лаксатива, које омекшавају столицу, могуће је избјећи трауматизацију већ формираних хемороида....

Шта можете да једете са хемороидима и шта не можете да једете?

Узроци

Хемороиди су прилично распрострањена болест, углавном, која прогања људе са седентарним животним стилом. Често се особа лечи на лечењу ове болести само током периода погоршања....