Хронична венска инсуфицијенција је једна од болести цивилизације

Превенција

Хронична веносна инсуфицијенција (ЦВИ) је честа сапутник човјека, плаћајући ходање на двије ноге. Пхлебологи под овим изразом уједињују неколико различитих болести које се јављају због крвотока крвотока у ногама.

Шта је ЦВИ

Ово је најчешћа болест периферних судова. Појављује се због повреде венског одлива у доњим екстремитетима. Често нема видљивих промена у површним венима на ногама.

Многи збуњују хроничну венску инсуфицијенцију са варикозним венама, али то су различите болести. Хронична венска инсуфицијенција се јавља због одложене тромбозе вене или присутних варикозних вена.

Мање је обично ова болест због урођених или стечених патолошких стања која доводе до крварења одлива крви кроз дубоке вене ногу.

Узроци и фактори хроничне венске инсуфицијенције

Главни узроци појаве хроничне венске инсуфицијенције су патолошке промене вентила вена и повреда венског зида. Такођер, хронична венска инсуфицијенција може почети дужну флеботробозов или венску тромбозу, због конгениталне аномалије, односно повреде доњих екстремитета.

Најважнији фактори ризика за развој хроничне венске инсуфицијенције:

  • Трудноћа и порођај.
  • Вишак телесне тежине.
  • Хередитети.
  • Хронични констипација.
  • Стална вежба у спорту.
  • Пријем хормоналних лекова
  • Старост се мења.
  • Седентарни животни стил.
  • Повреде ногу.

Како је ЦВИ класификован?

У нашој земљи од 2000. године постоји јединствена класификација која узима у обзир облик болести, њен степен и компликације.

  • Степен 0. Са њом нема симптома хроничне венске инсуфицијенције.

Овај степен није изабран случајно. Често, преглед показује изражене проширене вене, иако нема очитих симптома, а нема пацијената.

  • Степен 1. Пацијенти се жале на осећај тежине и болова у ногама, узнемирују се ноћним грчевима и транзиторним едемом.
  • Степен 2. На доњим екстремитетима, пигментисане тачке су јасно видљиве, едем је већ упоран. Појављује се влажење екцема или суха и липодерматосклероза.
  • Степен 3. Пацијент има отворени или зацељени трофични чир.

Постоји и међународни систем класификације ЦЕАП, развијен 1994. године.

Према овом систему, приликом процењивања ЦВИ, систем бодова на основу којих сваки атрибут вредноване на 0, 1 или 2 поена (бол, едем, чира, пигментације, ламенесс, липодерматосцлеросис) узима се у обзир њихов број и трајање, учесталост релапса

Систем класификације ЦЕАП-а узима у обзир различите манифестације ЦВИ-а

Клиничке манифестације:

  • Степен 0 - визуелни и палпаторни знаци венске болести су одсутни;
  • Степен 1 ​​- телангиектазија;
  • Степен 2 је веома варикусан;
  • Степен 3 - присуство едема;
  • Степен 4 - на доњим екстремитетима постоје хиперпигментација, венски екцем, липодерматосклероза,
  • Степен 5 - У присуству зарастаних улкуса постоје промене на кожи;
  • Степен 6 - Ако постоји свеж чир, постоје промене на кожи.

Етиолошки узроци ЦВИ:

  1. (ЕК) конгениталне патологије;
  2. (ЕП) примарни ЦВИ који има непознат узрок;
  3. (ЕС) секундарни ЦВИ, који се појавио због повреде, тромбозе и сл. (ЕС).
  4. (ПР) - и ЦВИ са феноменом рефлукса
  5. (ПО) - ЦВИ са феноменима опструкције
  6. (ПР, О) ЦВ са рефлуксом и опструкцијом

Патофизиолошки аспекти ЦВИ:

  1. (ПР) - и ЦВИ са феноменом рефлукса
  2. (ПО) - ЦВИ са феноменима опструкције
  3. (ПР, О) ЦВ са рефлуксом и опструкцијом

ЦЕАП такође примјењује скалу инвалидности:

  • 0 - потпуно одсуство симптома;
  • 1 симптоми ЦВИ су присутни, али пацијент је у стању да ради и не захтева помоћне фондове;
  • 2 - пацијенту је дозвољено да ради пуним радним временом, користећи помоћна средства
  • 3 - пацијент је пуштен на посао, чак и ако користи помоћна средства.

У анатомској класификацији узимају се у обзир ниво лезије, локализација (доњи шупљи, велики поткожни) и сегмент (комуникативни, површни, дубоки).

Како се дијагностикује хронична венска инсуфицијенција?

Када се дијагностикује ова врста болести, извршена је детаљна анализа пацијентових притужби. У нашем времену, са различитим облицима хроничне венске инсуфицијенције, главни метод инструменталне дијагностике је дуплекс ангиосцаннинг. Савремени ултразвучни скенери омогућавају вам да истражите дубоке, површне и комуникативне вене и да дате потпуне информације о хвн-у. Ефикасност ове методе је смањена у испитивању комплетних пацијената.

Ултразвучна ангиографија је индикована за пацијенте са сложеним облицима хроничне венске инсуфицијенције. Помаже да се боље испитају перфорирајуће вене доње ноге и бутина, као и дубоке вене које се налазе на "тешким" местима.

Како се лече болесници са ЦВИ

Заједничке методе за лечење хроничне венске инсуфицијенције су фармакотерапија, компресијска терапија и хируршки третман.

Терапија компресије

Наноси се на првом месту где се болест још није почео, али већ је почео да се појављује у дубоким венама промена, или патологија је перфоратинг вене. Данас, захваљујући огромном арсенала еластичне компресије: специјалним медицинским Голф, чарапе и хулахопке дозволити да дистрибуира притисак, могуће је створити најбоље услове за лимфног и венског одводњавање. Еластична компресија је оправдана ако постоје минималне манифестације поремећаја венског одлива.

Лекови

Главни агенси који се користе у било којој фази болести су венотоника или флеботрактори. Имају једну заједничку имовину: они стабилизују структурне компоненте венског зида, повећавају тон, убрзавају проток вене и смањују попуњавање крви на погођеном подручју.

Ако облик хроничне венске инсуфицијенције тежак и уз поремећај хемостазе система у којем развоју и хипервискозног синдроми хиперкоагулабилност и тромбозу тиме почиње, се користи антикоагуланси.

Такође, у лечењу ЦВИ користите помоћне, симптоматске лекове у случају еризипела, вена и трофичних чирева. Са венским екцемом и дерматитисом прописују антихистаминике. Ако постоји изражен едематски синдром узимајте диуретике који штеде калијум.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе ако постоје тешки болни и конвулзивни синдроми или асептичко запаљење кутане коже.

Третман са мастима и геловима

Важно место у лечењу хроничне венске инсуфицијенције заузима масти и гелови. Лако се наносе, имају ометајуће, анти-едематозне и антиинфламаторне ефекте, спречавају стварање крвних угрушака. Обично се не откривају нежељене реакције, али ако се локални лијекови користе неконтролисани, може се десити дерматитис, екцем или хиперкератоза због продужене употребе једног лека.

Хируршке методе

Потребна је хируршка интервенција ако започне акутна венска инсуфицијенција и врши се у почетној фази варикозних вена, док се уклањају сви механизми болести и козметички проблеми. Модерне, минимално инвазивне технологије омогућавају спровођење операције штедње.

Током хируршког третмана:

  • крст и завој вене;
  • отворени апсцеси;
  • уклонити тромбозиране вене;
  • избегавајте вене и вратите функцију вентила.

Профилакса хроничне венске инсуфицијенције

Боље је спријечити болест него касније. Ово правило је познато свима. Руковање рационалним животним стилом, подршка нормалној тежини, мерена и редовна физичка активност, помоћи ће да се избегне ова непријатна болест. У свим стадијумима болести, лекарима се саветује да узимају лекове припремљене из екстракта црвених листова грожђа, који садрже антоцианине и полифеноле. Захваљујући овим јединственим компонентама обезбеђена је моћна антиоксидативна заштита.

Поступање и превенција хроничних обољења вена треба стално изводити. Неопходно је не само да се елиминишу манифестације болести, већ и утичу на узрок њиховог изгледа.

Знаци акутне и хроничне венске инсуфицијенције ногу - узроци, степени и терапија

Повреда венске циркулације, праћена изговараним симптомима, доводи до болести зване венске инсуфицијенције доњих удова - симптоми, лечење и превенција тога имају за циљ обнављање крвотока унутар вене. Болест је повезана са управљањем седентарног начина живота и генетске предиспозиције, у одређеним фазама је праћено варикозним венама.

Шта је венска инсуфицијенција доњих екстремитета

Венска инсуфицијенција доњих екстремитета има највећу преваленцију васкуларних патологија. Најчешће трпи жене, а све, према статистикама, има скоро трећину одрасле популације. Када више разлога, укључујући због повећаног оптерећења, пореметила летака венских вентила који регулишу процес протока крви у доњим екстремитетима константан проток крви почиње низ против кретању навише, до срца, ту је први симптом - осећај тежине у ногама.

Ако се болест развије, притисак на зидове посуда се стално повећава, што доводи до њиховог редчења. Може бити блокада вена, и ако не започнете правовремену терапију, трофични чир околних венских посуда ткива. Постоје симптоми проширења варикозе - оток доњих екстремитета, конвулзије ноћу, чисти венски узорак у близини површине коже.

Симптоми

Симптоми венске инсуфицијенције зависе од облика у којој се догоди - акутног (ОВХ) или хроничног (ЦВИ), тежине, стадијума болести. ОВН доњих екстремитета се брзо развија, праћен је снажним болешћу, отоком, избијањем венског узорка на кожи. Главни симптоми ЦВИ доњих екстремитета су:

  • систематичан осећај тежине у ногама;
  • мишићне грчеве ноћу и током одмора;
  • оток;
  • хипо- или хиперпигментација коже, венски дерматитис;
  • трофични чир, сувоће, црвенило на кожи;
  • вртоглавица, несвестица.

Узроци

Медицинска група узрока, односно болести и услови, због којих се развија хронична венска инсуфицијенција доњих екстремитета, су болести у којима је поремећен рад вено-мишићне пумпе:

  • флеботромбоза;
  • тромбофлебитис;
  • конгениталне патологије васкуларног система;
  • повреде и озбиљне повреде доњих удова.

Постоје секундарни, такозвани не-модификовани фактори који нису узрок настанка ОВХ и ЦВИ, али су у ризику, могу допринијети развоју болести или погоршању стања пацијента. То укључује:

  • генетска предиспозиција болести;
  • пол - жене у просеку три пута чешће преживљавају ЦВИ него мушкарци, због вишег нивоа естрогена у хормону;
  • трудноћу, рад - повећан притисак на венске судове, постоји промена у хормонској позадини у телу жене;
  • старост;
  • прекомјерна тежина;
  • ниска моторна активност;
  • редовни тешки физички рад, подизање тежине.

Обрасци

Исолирајућа венска инсуфицијенција доњих екстремитета акутног и хроничног облика (такође постоји венска инсуфицијенција мозга). ОВХ се формира као последица преклапања дубоких вена доњих екстремитета, током тромбозе или повреда ногу. Подкутане посуде нису под утјецајем. Главни симптом акутне главобоље је јак бол, који зауставља након наношења хладног компресора, јер хладно смањује запремину крви у судовима.

ЦВИ, напротив, утиче на вене које се налазе близу површине коже, због чега су праћене дегенеративним и пигментационим променама у кожи - пигментним теговима, трофичним улкусима. Ако се касни са лечењем, појављивање таквих васкуларних аномалија као пиодерма, формирање тромба, патологија слепог зглобног саобраћаја постаје неизбежна.

Класификација ЦВИ

Постоји међународни систем за класификацију венске инсуфицијенције у ЦЕАП-у. Према овом систему, разликују се три фазе ЦВИ:

  • ЦВИ 1 степен - праћен болом, отоком, конвулзивним синдромом, пацијент је узнемирен осећањем тежине у ногама;
  • ЦВИ 2 степени - праћени екцемом, дерматосклерозом, хиперпигментацијом;
  • ЦВИ 3 степена - трофични чир на кожи доњих екстремитета.

Дијагностика

Да би се разјаснила клиничка слика болести, успоставити тачну дијагнозу и пружити помоћ, након вањског прегледа, лекар шаље пацијенту испоруку сљедећих тестова:

  • Ултразвук доњих удова;
  • генерална анализа крви и биохемија;
  • флебографија.

Лечење венске инсуфицијенције доњих екстремитета

Кршење венског одлива доњих екстремитета, под називом венска инсуфицијенција, третира се помоћу комплексне терапије, која укључује:

  • елиминисање фактора ризика;
  • терапија лековима;
  • корекција физичке активности пацијента уз помоћ медицинске гимнастике;
  • физиотерапија;
  • хируршка интервенција;
  • метода еластичне компресије.

Припреме

Механизам третмана ЦВ са медицинским препаратима развија се зависно од фазе развоја болести. Са првим степеном ЦВИ се користи склеротерапија - интравенозно убризгавање лека, што значајно смањује проток крви у деформисаном дијелу посуде. У другом степену, терапија се примењује са лековима који повећавају укупни тон венских судова и успостављају процесе циркулације суседних ткива. У овом случају, главни резултати се постижу само за 3-4 месеца лечења, а укупно трајање курса је 6-8 месеци.

У трећој фази пацијенту је потребан сложен третман главних симптома и компликација. Именовани препарати из општег спектра деловања и масти за топикалну примену. Током комплексне терапије, обавезно је постављање флеботонике, нестероидних антиинфламаторних лекова, антикоагуланса, дисагрегената и антихистаминика. Препарати за спољну употребу се бирају из групе лекова који садрже кортикостероиде.

Важно је поставити праве физиотерапеутске процедуре и избор комплекса терапијске гимнастике. У већини случајева именован;

  • електрофореза;
  • балнеотерапија;
  • ди-динамичка струја.

Трофични улкуси повезани са трећом фазом, односе се на врло опасан тип кожних обољења, преплављен са низом озбиљних компликација и појаве инфекција. Пацијенту се прописује постељица, дуготрајна антибактеријска терапија, редовни локални хигијенски третман са антисептиком. Да бисмо убрзали процес, препоручујемо средства са садржајем природних биљних антисептичких супстанци - прополиса, морске букве - и ношења медицинског дреса.

Људска средства

У почетним фазама венске инсуфицијенције доњих удова и као превентивна мера за побољшање циркулације крви и смањење болних сензација прибјегава се људским правима. Из болести помажу:

  • укус костањеве коња;
  • уље камилице;
  • алкохолна тинктура мирисне руже;
  • тинктура пелина сребрњака;
  • обара од хаубе - обична свиња;
  • облоге са млечном сурутком;
  • алкохолна тинктура Каланча.

За спречавање венске инсуфицијенције доњих екстремитета, важно је пратити прехрамбени режим исхране - одустати од пржене и масне хране. Препоручујемо да једете храну која има антикоагулантна својства:

Терапија компресије

Третман методом еластичне компресије подразумева две главне тачке - носећи компресионо платно (препоручљиво за труднице) и бандажирање доњих екстремитета са еластичним завојима. Уз помоћ компресионе терапије, значајно побољшање стања пацијента са венском инсуфицијенцијом доњих екстремитета постиже се следећим карактеристикама:

  • смањење отока;
  • рестаурација нормалног рада пумпе мишићног вентила;
  • побољшање микроциркулације ткива и хемодинамике вена.

Завоји изгубе еластичност након неколико испирања, тако да их требате замијенити у просеку једном на свака два до три мјесеца, и замјењује се са носећим компресијским чарапама или панталонама. Компресија прелива доњих удова врши се према следећим правилима:

  • произведен пре успона;
  • Ноге су завојљене одоздо према горе, од зглоба до средине бедра;
  • Бандажа треба да буде чврста, али не треба осећати бол и стискање.

Хируршка интервенција

Када се пацијент претвори у касну фазу венске инсуфицијенције доњих екстремитета, лекар може прописати рад следећег типа:

  • склеротерапија;
  • ласерско зрачење;
  • флебектомија;
  • Аблација.

Превенција

Као спречавање венске инсуфицијенције, фактори ризика се смањују активним начином живота, прилагођавајући навике на храну, избјегавање пушења и алкохола, непријатне ципеле и чврста одјећа. Ако постоји генетска предиспозиција у присуству историје болести, препоручује се пропхилацтиц ултрасоунд преглед вена за откривање патолошких симптома и благовременог лијечења венске инсуфицијенције.

Видео: Хронична венска инсуфицијенција

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ): симптоми и развој болести, опасности и лечења

Брза навигација страница

Човек је створење које је усправно. И плаћамо за вертикалну позицију тела са многим болестима, што се не може назвати "болести цивилизације", као што су гојазност, хиподинамија и хипертензија, већ болести "усправности". То укључује, на пример, остеохондроза кичме и ЦВИ.

О остеохондрози, која је старење и погоршање интервертебралних дискова, и бројне компликације повезане с тим - хернија и избочине - више пута су поменуте у претходним чланцима. И ЦВИ - шта је то?

Упознај - ЦВИ

"Познато је да особа, када стоји и седи, његове ноге су на дну, а само ноћу, када се налази у хоризонталном положају, ноге се не спуштају. И током дана срце је тешко подићи крв, па ноге и стагнација крви, а ту је и тежина. " Овај одговор матураната на биолошком испиту може изгледати неспретно, али обухвата један од механизама кршења венског повратка крви.

У научном смислу, хронична венска инсуфицијенција (ЦВИ) је група болести код којих трпе вене доњих екстремитета. Они ометају рад вентила, што олакшава поврат крви у срце. Као резултат тога, појављује се сужавање или облитерација главних бродова.

Прекидана венска циркулација, а затим се појављују спољне манифестације: трофичне промене у кожи, које на крају доводе до улцерације, формирања компликација као што је тромбофлебитис и везивања секундарне бактеријске инфекције.

Треба напоменути да хронична венска инсуфицијенција доњих удова није узрок, већ последица широко познате заразне болести, као и постмромбофлебитски синдром.

Зашто се у ногама појављује венска инсуфицијенција?

Тешкоћа у ногама и васкуларним звјездицама?

Познато је да је за крв да тече одоздо према горе, активне мишићне контракције су потребне да "потисну" крв више, а вентили који се налазе само у венама ометају ток назад на њега. У случају да се појави било који процес који омета добро усклађени рад вена, вентила и мишића, развија се патолошки процес, пре или касније доводећи до ЦВИ-а.

Врло кратко, фазе развоја ЦВИ могу се представити као 7 корака:

  1. Примарна дилатација (дилатација вене) се јавља испод вентила;
  2. Постоји поремећај венског вентила;
  3. Почетак рефлукса, односно испуштање крви одозго надоле, кроз вентил;
  4. Развија се венска бука;
  5. Крвни притисак на зиду посуде се повећава;
  6. Појава повећања пропустљивости васкуларног зида;
  7. Постоји отицање течног дела крви у ткиву, са развојем едема и накнадним кршењем трофизма.

Важно је знати да се овај механизам брже покреће у присуству отежавајућих фактора. Они укључују:

  • Наследна слабост везивног ткива, у којој се формирају "неисправни" вентили због недостатка колагена;
  • Прекрасан под. Висок ниво естрогена, трудноће, што је тест за крвне судове, и једноставно дуг животни вијек доводе до повећане инциденце ЦВИ;
  • Старије доби;
  • Употреба лекова који садрже сексуалне хормоне. То укључује оралне контрацептиве;
  • Присуство гојазности и хиподинамији;
  • Дуго седење или стајање. То може бити путовање иза волана и стални посао.

С обзиром да се фактори предиспозиције јављају врло често, као резултат, инциденција различитих облика ЦВИ у цивилизованим земљама може достићи чак 50%, пружила је темељну и свеобухватну дијагнозу у раним фазама.

Како се манифестује венска инсуфицијенција, и како се то догодило?

Степени и симптоми ЦВИ доњих екстремитета

Како се манифестује венска инсуфицијенција?

Постоји много различитих класификације хроничне венске инсуфицијенције, али најпопуларнији купио класификација према којој сваки лекар без васкуларна хирургија, може направити прелиминарне дијагнозе пацијента, на основу жалби и видљивих знакова, без прибегавања инструменталним методама. Укључује четири степена:

  • У нултој фази су услови под којима постоји неугодност у ногама, која се увећава до вечери, постоји сагоријевање, замор мишића, распиранија у ногама. Појава едема је карактеристична, али и безначајна. У овој фази није присутан бол;
  • Прва фаза карактерише појављивање ноћних грчева у мишићима, присутан је приметни синдром бола. На кожи глава и бутина могу се видети поједине површине увећаних поткожних вена, као и појава васкуларних звездица или телангиектасија;
  • Друга фаза је "цветање" ЦВИ-а, у којем још увијек нема изразитих трофичних поремећаја. Са ЦВИ другог степена, бол је често проблематична, јача је, вене протичу на бројним подручјима и дуже од 5 цм, појављују се варикозни чворови;
  • У трећој фази, горенаведене знакове додају фокусна хиперпигментација коже преко измијењених вена. Понекад можете прочитати да се ово стање назива "варикозни дерматитис". Овај услов значи да ако не предузмете хитне мере, појавит ће се неправилности у кожи;
  • Четврта фаза је формирање трофичних улкуса, које је тешко третирати, јер су поремећаји крви и микроциркулација поремећени.

Ако неко мисли да је четврта фаза коначна, онда то није тачно. Уобичајено је секундарна инфекција, може доћи тромбофлебитис, а инфицирана емболија може доћи до правог срца, што узрокује плућну емболију. Међутим, пуно чешће, пацијенти развијају септичке компликације, а фатални исход је могућ на позадини сепсе и вишеструког отказа органа.

Дакле, главни симптоми хроничне венске инсуфицијенције у почетним фазама су нелагодност у ногама, едем, конвулзије, почетак синдрома бола. У проширеном стадијуму, видљиви контуре вена и чворова се придружују, ау каснијим фазама се развијају чиреви који су тешко третирани, дуго времена и, наравно, скупи.

Због тога је дијагноза хроничне венске инсуфицијенције, нарочито у раним фазама, посебно важна.

Постоје и друге класификације ЦВИ-а. Неопходно је одредити међународну класификацију ЦЕАП-а, на коју су орјентисани флибологи читавог света. Подијељен је на 6 фаза. Нулта фаза је одсуство спољашњих знакова, у првој фази су васкуларне звезде знацајне, на трећем - постоји варикоза видљива очима. У четвртој фази постоје промене на кожи (пигментација или хиперкератоза). Пета фаза је присуство зарастнутог чира, а шеста фаза је присуство активног чира код пацијента.

Дијагностика

У горе наведеној класификацији нема ништа компликовано: сваки лекар може одредити фазу ЦВИ-а. Да бисте то урадили, неопходно је провјерити у стојећем положају пацијента, обавезно испитати и упоредити обје ноге, пажљиво извући палпацију.

Васкуларни хирурзи и лекари - пхлебологистс спроведе додатне функционалне тестове (Троианова - наношења Тренделенбург Тоурникует манжетне, Пратт узорака) које сигнализирају неуспех венског система и неуспеха вентила.

Али како би се направила тачна дијагноза - ЦВИ, и изабрали оптимални метод лечења, потребно је примијенити додатне методе истраживања. Такве методе укључују:

  • Ултразвук - доплерографија. Уз помоћ, можете видети како је добро вентил апарат, како су продорне вене, и добити директну слику брзина протока крви и њену запремину. Ово је главни метод инструменталне дијагностике;
  • Ултразвук - ангиосцаннинг, или "колор Допплер". Ово је додатни "плуг-ин" за уобичајени ултразвук, који показује карактеристике промене у венском кревету и омогућава вам да изаберете најповољнији тип лечења;
  • Флебографија. Ово је рентгенска студија у облику серије слика венског система доњих екстремитета, уз увођење контрастног средства;
  • Реовасографија. Показује функционално стање судова и представља додатни метод истраживања.

Након постављања тачне дијагнозе, морате одабрати врсту лечења. У случају друге фазе и изнад, конзервативни третман не доводи до опоравка, већ само привремено одлаже прогресију болести, иако може проузроковати упорно побољшање.

Доказано је да само хируршка корекција болести може довести до опоравка. Али у случају да се венска инсуфицијенција дијагностикује у раној фази, онда правовремени третман може избјећи операцију.

Лечење ЦВИ - лекова или операција?

Пре употребе лекова за лијечење ЦВИ-а, потребно је посветити пажњу не-медицинским техникама, које су вјероватно у раним, субклиничким стадијумима, можда водећи. То укључује:

  • Модификација фактора ризика. Неопходно је да се изгуби тежина, елиминише се дуги период седења или стајања. Морате да правите дневне шетње и одустајте од лоших навика;
  • Терапијска гимнастика. Посебан скуп вјежби, већина од којих се одвија "подизањем ногу", омогућава вам да нормализујете одлив од површних вена у дубину, што спречава отицање екстремитета;
  • Пливање. Код пливања, особа направи различите покрете ногама, повезујући друге мишиће него ходање. У исто време, његово тијело је хоризонтално, што је врло добро за нормализацију одлива крви;
  • На крају, корисно је понекад да се одморите, "подигните ноге".

О компресивној трикотаже

Веома важна фаза у третману ЦВИ и варикозних вена је компресијска одећа (чарапе, чарапе, чарапе). Треба је купити само у специјализованим ортопедским салонима. Доње рубље се оцјењује у милиметри живе и, према створеном притиску, има неколико класа компресије.

Прва, најслабија класа, може се користити у нултој фази, па чак и код здравих људи, на пример током трудноће и током продуженог боравка у кревету за превенцију венске тромбозе. Доње рубље виших класа компресије обично се прописује рецептом, а именује га љекар - флиболог. Компресиони дрес се ставља ујутро, лежи у кревету, и уклања се увече, само лежећи. Када се појаве трофични улкуси, ношење компјутерске трикотаже више нема смисла.

Припреме

Тренутно постоји много различитих лекова који се користе за лечење ЦВИ. Главна група је венотоника, која не дозвољава ширење вена и поремећај валвуларног механизма одлива крви. Најпознатији лекови су Детралек, Флебодиа и њихови бројни аналоги који садрже диосмин и хипоперидин. Екстракт коњског кестена је ефикасан, на основу кога је створена цела породица препарата - "Есцузан" и његови деривати.

Осим венотонике, третман користи:

  • НСАИЛс за олакшање упале и анестезије (мелоксикам, кетопрофен);
  • Спазмолитици који ухажу васкуларни спазм (папаверин и "Но-схпа");
  • Средства за побољшање микроциркулације (аспирин, пентоксифилин, клопидогрел);
  • Витамини различитих група, а нарочито деривати рутина, који јача зид зида (Анавенол, Венорутон, Трокевасин, Трокерутин);
  • Препарати који садрже хепарин и његове деривате: мазила хепарина;
  • Физиотерапијске технике (разне сједнице електрофорезе).

Оперативни третман

Тренутно, "златни стандард" је ендоваскуларна ласерски корекција, у којима под ултразвук пробушио велику сафени Бечу, а одржао минијатурни једнократну употребу флексибилан сонду, ласерски ЛЕД на крају. Он даје топлоту и лумен вене "припремим", а касније неколико недеља да решава, и на тај начин обновљена проток крви у дубоким венама, и зауставља рефлукс.

  • Операција је брза и безболна, без опште анестезије, резова и сутура: пацијент напушта "на своје ноге".

Ово је дивна алтернатива класичним "крвавим" операцијама, повезаним, углавном, са уклањањем велике сапенасте вене на бутину. Али понекад, (на примјер, са израженом крадљивошћу и немогућношћу спровођења катетера), мора се прибјећи ових интервенцијама.

О третману трофичних улкуса

Можда је ово најтежи проблем, нарочито ако чир постоји на позадини тешке опште патологије: дијабетес мелитус, прехлада, тешка атеросклероза. Најчешће трофични улкуси, на пример, са варикозним венама, настају у подручју унутрашњег или медијалног маллеолуса.

У третману трофичних улкуса, ензима (Вобензим), користе се репаратанти (Пантхенол, метилуразилна маст). Нецретомија се изводи, или исјечивање мртвих ткива, хируршког третмана, антисептици (хлорхексидин, мирамистин, водоник-пероксид).

Прогноза

ЦВИ доњих екстремитета је болест која је "лакмус тест" како особа третира своје здравље. Горко је схватити, али готово 80% пацијената са трофичним чирима напросто није обраћало довољно пажње на њихово стање. На крају крајева, током ове болести постоји неколико "узнемиравајућих позива": ако нисте радили гимнастику и нису променили начин живота - потребно је конзервативно лечење, лекови, компресиони дрес. Ако то игноришем, онда само операција може излечити. Најзад, ако се настају улкуси, операција више нема смисла.

Тако је, након читања овог чланка, вреди размотрити: "и ако сам имао тежину и нелагодност у ногама?" А ако сте свој одговор потврдан - пријавите се за васкуларну ултразвук доњих екстремитета и посетите пхлебологи или васкуларни хирург. Ако је све у реду, можете једноставно провјерити стање пловила годишње, и да се уверите њихову будућност.

Веносна инсуфицијенција ногу: врсте, узроци, манифестације, компликације, лечење

Према истраживању Међународне уније Пхлебологи и руских епидемиолога, венске инсуфицијенције доњих екстремитета, који је донедавно се сматрало болест старијих људи, много је "подмлађује". Последњих година знаци ове болести идентификовани су код адолесцената старосне доби од 14 до 16 година. Па шта је венска инсуфицијенција, које су његове почетне манифестације и третман? Како спречити ову болест? Да би одговорили на ова питања, неопходно је разумети како се крвни проток у ногама јавља и што је повезано са циркулаторним сметњама које воде ЦВИ-у.

Суштина венске инсуфицијенције

Верује се да човек може да хода усправно, осуђен на венске инсуфицијенције, као сила гравитације (по законима физике) имају значајан утицај на проток крви. Васкуларни систем циркулације крви доњих екстремитета састоји се од дубоких (90%) и површних (10%) вена. Повезују их перфоратори (комуникацијске вене). Поткожно (површина), дубоке и равне перфорисање вене имати вентиле, проток крви, који се креће у срце, ствара препреку ретроградни ток.

Са стабилним тонусом вена, трансформација лумена између њих, током промене положаја тела, се јавља у складу са законима физиологије. Вентилски апарат такође функционише нормално, то јест, након пуштања крви, она се затвара, а не враћа назад. Али, чим барем један од ових механизама пропадне, поремећај рефлукса (повратни проток крви до срца у главним судовима) је прекинут.

Најчешће се то дешава када особа мора да стоји или седи дуго времена. Ово доводи до стагнације крви у доњим дијеловима вена. Повећава притисак на венске зидове, што их проширује. Као резултат, клапне вентила више нису у потпуности укључене. Крв уместо да се креће, почиње да се креће ненормално. Постоји недостатак вена.

У зависности од вена у којима је поремећај крви поремећен, разликују се следећи типови:

  • ЦВИ је хронична венска инсуфицијенција која се развија у подкожним венама. Ово је најчешћа болест.
  • Валвуларни отказ перфорирајућих вена.
  • Акутна инсуфицијенција вена, која се јавља у дубоким судовима. Овај облик болести је много мање уобичајен и стога није довољно проучаван.

Акутна венска инсуфицијенција

Када постоји оштра блокада дубоких судова у доњим удовима, постоји тренутна повреда одлива крви из вена. Овај синдром назива се акутна венска инсуфицијенција. Најчешће је узрокована траумом, праћена облачењем дубоких вена и акутним облицима тромбозе. Овај облик болести се никад не развија у површним венима. Место његове локализације је само дубоке вене.

Акутна венска инсуфицијенција се манифестује отицањем ногу, кожа добија цијанотичну боју. То јасно показује образац вена. Кроз правац главних бродова постоје озбиљни болови. Да би се уклонио синдром бола у акутном облику болести, препоручује се наношење хладних компримова, што смањује попуњавање крвних вена.

Правила наметања хладног компреса

Са јаким степеном оштећења, боље је користити слојевити, хлађени материјал. Узми два дела. Један за два или три минута покривен је запаљеном површином, други се у том тренутку хлађује у посуду воде и леда. Поступак мора бити обављен најмање један сат. За малу област можете користити ице пакете.

Када се уклоне фаза акутном инфламацијом, дозвољено да лече масти инхибирају згрушавање крви (гепатотромбин, хепарин, гепароид). Користе се у облику топлих компресија.

Правила за примену топлог компресора

  1. Узмите газу у три или четири додатка.
  2. Засићите са загрејаном мастом.
  3. Да ставим болесну локацију.
  4. Топ са поклопцем од полиетилена или компресованог папира, преклапајући газ са мастима.
  5. Топла са памуцним или волненим тканином. Сецуре витх бандаге бандаге. Оставите то преко ноћи.

Површине, након уклањања компримовања, третирати са алкохолом.

ЦВИ и опасност

Хронична венска инсуфицијенција је најчешћа патологија крвотока у ногама, која се развија само у подкожним венама. Није онолико безопасно колико изгледа на први поглед. Као резултат поремећаја циркулације доњих екстремитета, доприноси прогресији патолошких промена у меким ткивима трофизма глежањ. У почетној фази, на кожи шиљака се појављују пигментне тачке. Веома брзо се шире ширином и пенетрирају дубоко у меку ткиву, што је тешко третирати трофичне чиреве. Често се ЦВИ завршава са еризипелама. У каснијим фазама развоја тромбозе (стварање тромба у дубоких вена) и тромбофлебитис (угрушака крви у површинским венама), Пиодерма и друге аномалије у венама.

Једна од најгорих последица венске инсуфицијенције може бити развој тромбозе уз накнадну сепарацију са тромбоцитног зида ткива (емболус). "Путовање" угрушка кроз циркулаторни систем угрожава опасан феномен који доводи до смртних случајева - плућне емболије.

Поред тога, ненормални проток крви доводи до смањења волумена микроциркулације. Постоји синдром слабог срчана потресања. А то узрокује смањење менталних активности и брз замор. Кршење тока крви промовише акумулацију метаболичких производа у ткивима, што изазива појаву алергијских реакција у облику различитих кожних осипа и дерматитиса. Повећавају број лизозомских ензима и слободних радикала. Ово повећава умножавање патогене микрофлоре, што узрокује запаљенске процесе и, као резултат, активирају се макрофаги и леукоцити.

Узроци патологије

Најчешћи узроци ЦВИ су хиподинамија, прекомерна тежина и тежак физички напор (подизање тегова, продужено стајање или седење). Понекад се венска инсуфицијенција развија након повреда удова. У многим случајевима, болест се јавља на позадини хипертензије или урођених абнормалности венског система.

Следећи људи су у опасности за развој ЦВИ:

  • Жене током трудноће и порођаја или узимање контрацептива.
  • Људи напредног узраста, у којима је тон венозних зидова смањен због старења.
  • Адолесценти, у којима се ЦВИ може десити у позадини промена у раду хормонског система током пубертета.
  • Људи који користе хормоналне лекове за лечење.

Главне манифестације ЦВИ

Најраније манифестације ЦВИ су осећај тежине у ногама и утисак да пуцају изнутра. Ова осећања су интензивирана када особа дуго времена стално ради (наставници, продавци, радници на машини) или седи. Неколико времена након почетка кретања (ходања), они се смањивају и напокон пролазе у "лажном" положају, са подигнутим ногама.

Многи пацијенти се жале на појаву васкуларних звјездица (знакови варикозних вена) на кожи, хиперпигментацији и различитим дерматитисима. На местима где се пигментација мења, коса пада, кожа губи еластичност. Постепено, атрофија и меко поткожно ткиво. Најтежа фаза болести се манифестује појавом трофичних улкуса, које могу бити мале (не више од пола центиметра у пречнику) или опасати доњи део глежња преко зглоба. У овом случају, опште стање пацијента погоршава. Има озбиљне главобоље, слабост и кратак дах.

Главни проблем дијагностиковања ЦВИ лежи у лошој свести становништва. Већина људи има тежину у ногама, отпуштеност и друге проблеме повезане са напорним даном, замором итд. Они чак ни не схватају да су то знаци озбиљне болести крвних судова. А рекламни лекови који брзо ослобађају ове болести, дезинформишу људе, доводе у заблуду, позивају на самотретање. Као резултат тога, особа не жури да добије медицинску помоћ. И болест напредује, дијагноза се успоставља у касним фазама, када је патологија већ распрострањена на велика подручја и да је ријешити много теже.

Венска инсуфицијенција - лечење фллеолога

Хронична венска инсуфицијенција је независна патологија, иако међу својим симптомима често постоје знаци варикозних вена и постмромбофлебитских болести. Полазећи од тога, начин лечења и превентивне мере треба да буду свеобухватни, чији је циљ елиминисање узрока који изазивају манифестацију болести. Руски стручњаци укључени у развој стандарда у лечењу свих врста венских болести препоручили су употребу класификације КВН ИГ Иаблокова, изграђеног према следећем принципу:

  • Почетна фаза болести (И) је у њему представљена главним клиничким знацима: тежина у ногама, оток, појављивање звездица од проширених вена.
  • Сваком наредном (ИИ и ИИИ) допуњују се знаци, који повећавају тежину болести. На пример, у ИИ фази постоји хиперпигментација, дерматитис, увећане вене су видљиве испод коже.
  • За трећу фазу појављује се чир, кожна (а понекад и мекана ткива) атрофија. Прогресивни знаци посттромбопхлебитиса.

У овој класификацији постоји изолована нула степен (0), у којој не постоје манифестације ЦВИ, али се проширује варикозна вена. То указује на то да се метод лечења у овој фази у основи разликује од терапије од 1,2 или 3 степена болести.

Често, венска инсуфицијенција доводи до инвалидитета. Степен смањења неспособности особе са овом болести одређује Међународна класификација флеболошких болести. Зове се ЦЕАП. Укључује четири дела:

  1. Клинички. У њему се под одређеним кодом наводе карактеристични знаци (знаци) болести.
  2. Етиолошка. У овом дијелу порекло болести је кодирано: урођене или стечене; појавио се први пут или је секундарни; са необјашњивом етиологијом.
  3. Анатомски. Показује која од три врсте вена (труп, перфорација, поткожна), дошло је до патолошке промене у току крви.
  4. Патхопхисиологицал. То указује на врсту кршења.

Сваки симптом (синдром бола, отицање, пигментација) постиже се у тачкама:

  • Ако нема симптома, 0;
  • Умјерена / безначајна манифестација - 1 бод;
  • Изразито изражени знакови - 2 бода.

Исти систем процјењује трајање симптома и појаву рецидива:

  1. У одсуству - 0 бодова;
  2. Трајање манифестација мањи од три месеца / један релапс - 1 бод,
  3. Симптоми трају више од три месеца / поновљени понављају се неколико пута - 2 бода.

На основу добијених бодова (углавном на симптомима), откривен је степен неспособности за рад:

  • 1. степен - особа може испунити своје радне дужности без ограничења.
  • 2. степен - дозвољено је радити не више од 8 сати, са терапијом одржавања.
  • 3. степен - особа није у могућности да ради чак и са терапијом одржавања.

Лечење ЦВИ

Третман венске инсуфицијенције основу за лек терапији која има за циљ заустављање инфламаторни процес, поремећаји протока крви исправка, ефекат на циркулације, побољшање лимфну дренажу, повећава тон венског зида. Основ је флеботоничан. У блажим облицима, у раним стадијумима болести су оне довољне за решавање главне симптоме болести. Али када је болест погоршана развојем упалног процеса, формирање чирева и дерматитиса захтевају додатне лекове - ензиме средства против згрушавања, антибиотике, нестероидна инфламаторних лекова и низ других лекова.

Најчешће коришћени лекови су:

  1. Пхлеботоницс - Детралек и Антистакс; као и ефикасан лек, одобрен за употребу у другој половини трудноће - Гинков Форт;
  2. Анти-инфламаторна - Мелоксикам, Диклофенак и низ других;
  3. Дисаггрегантс - Дипиридамол, Клопидогрел, Аспирин (ацетилсалицилна киселина);
  4. Антихистаминици - Проместазине, Цлемастин.
  5. Антиокиданти - Емоксипин и други.

Сви ови лекови се могу користити у било којој фази болести. Али њихова сврха треба оправдати симптоми тока болести.

У лечењу тешких фаза венска инсуфицијенција, која је често праћен Пиодерма (формирање чирева на кожи), како би се спречило даљу инфекцију организма и појаву тешких компликација (нпр, сепса) додељују антибиотицима и антибактеријских - флуорохинолона, цефалоспорини (генерација И и ИИ), семисинтетичких пеницилина. У овој фази пхлеботропиц лекови не дају жељени ефекат, тако да се сматра неприкладан њихова употреба.

Као локални анестетици и антиинфламаторни лекови са недовољним површинским венама (уколико нема компликација трофичних чирева) се користе масти:

  • Бутадиона и индометацина - да ублажи упале;
  • Хепароид и Хепариниц - да се смањи коагулабилност крви и спречи настанак крвних угрушака и ризик од улцерозних некротицких манифестација;
  • Лиотон 1000 - спречава настанак тромба, уклања упале. Али уз употребу ове масти, могуће су алергијске реакције.
  • Венобене - успорава коагулацију крви, спречава настанак нових и раствара већ постојеће тромбо, помаже у побољшању тока крви и регенерације коже.

Тренутно се производи велики број таблета из венске инсуфицијенције. Ово у великој мери компликује њихов избор, пошто већина њих има исту активну супстанцу на бази, али потпуно другачија имена. Ово уводи конфузију. Као резултат тога, пре свега трпе пацијенти који једва успијевају навикнути на једно име лијека, док доктор пише другог. И што је најважније, сви они, уствари поступајући на исти начин, имају другачију цену, која понекад удари у џеп болесне особе.

Превенција венске инсуфицијенције

Људи који су у опасности да развију ЦВИ морају пратити своје здравље. А важна улога у спречавању развоја ове болести је превенција. Састоји се из следећег:

  1. Да би се спречило појављивање венске инсуфицијенције, неопходно је повећати виталну активност. Веома је корисно ходање, вожња бициклом, пливање, трчање или ходање. Али спортови снаге су контраиндиковани.
  2. Са венском инсуфицијенцијом, мораћете да напустите парно купатило, сауну, узимајући вруће купке. Контраиндиковала је све што проузрокује експанзију венских судова, што доводи до њиховог преливања и поремећаја крвотока.
  3. Није препоручљиво дуго времена боравити на сунцу и соларију (ово се првенствено односи на жене). Сунчање је боље у вечерњим сатима (после 16 00).
  4. Када је потреба за антицелулит масажа доњих екстремитета (кукови), морате добити дозволу пхлебологист, јер тај поступак је често изазива понављане проширене вене и може да доведе до формирања крвних угрушака.
  5. Покушајте да одржите тежину у норми. Храна треба уравнотежити. Главни нагласак треба ставити на производе са високим садржајем влакана, фолне киселине, рутина, витамина Б1 и Б5, Ц и А. Приказан је пријем мултивитаминских комплекса, који укључује елементе у траговима (гвожђе, магнезијум, цинк и бакар).
  6. Треба смањити унос течности, искључити из исхране акутне и слане хране, као и производе који промовишу депозит масти и повећавају тежину.

Вежбе у ЦВИ

Функционална венска инсуфицијенција (ФВН)

Међу различитим врстама патологије венских судова, функционална венска инсуфицијенција (ФВН) је изолована као независна форма. Од других врста хроничних болести, ову патологију карактерише чињеница да едем и други симптоми стагнације крви у венама развијају се независно од постојеће аномалије венских посуда. Понекад се примећује иу здравим људима који у њима немају патолошке промене. Разликују следеће типове ове болести:

  • Ортхостатиц флов флов. Бол, оток, тежина ногу се јавља када особа дуго стоји на статичкој позицији. На пример, у дугом лету, путујући аутобусом или колима, у возу. Ова врста ФВН-а је инхерентна за наставнике, хирурге, канцеларијске раднике, као и за особе старосне доби.
  • ХФ је индукована хормоном. Ова врста болести је повезана са употребом медицинских и контрацептивних хормоналних лекова, естрогена, прогестогена итд.
  • ФБВ је уставна. То је узроковано разним одступањима од норме људског тела. Најчешћи узроци су прекомерна тежина и превисок раст.
  • ФВР помешано. Појављује се када више фактора дјелује истовремено. Најчешће се примећују код трудница. То је због чињенице да жена у периоду трудноће има хормонску позадину. А развој фетуса повећава величину материце, која притиска на илиак и шупље вене, стварајући у њима додатну компресију, што доводи до крвотока крвотока у доњим удовима. Постоји венска инсуфицијенција ногу.

Лечење ИВФ

Функционална венска инсуфицијенција се у већини случајева третира тако што се носи посебна компресивна мајица (чарапе, хулахопке) или наношењем еластичне завоје. Истовремено, неопходни лекар би требао одабрати потребну компресију. Ставите чарапе или нанијете еластични завој у положају "лагања". Ноге треба подићи.

Од лекова се препоручује Детралек. Препоручује се трудница ако је неопходно (ако није довољно носити компресијско платно) Гинкор Форт. Добар ефекат је обезбеђена склеротерапијом - процедуром током којих се лијек ињектира у погођени суд (фибро-вена, етоксиклерол или тромбопласт). Овај тип лечења се често користи када је погођена велика поткожна вена. Али за спровођење ове процедуре постоје контраиндикације. Међу њима су следеће:

  1. Превише дебеле ноге;
  2. Губитак способности пацијента да се креће због артритиса, парализе и других болести;
  3. Целулит је у фази акутног упала.
  4. Повећана температура околине. Препоручује се склеротерапија у јесен-зимском периоду или у пролеће.
  5. Пацијентова тенденција на алергијске реакције.

Склеротерапија има бројне предности у односу на радикалне методе лечења. Спроводи се изванредно и безболно. Али његова главна предност је у томе што елиминише абнормалности проток крви у ГСВ без уклањања површинске вене у ногу. Сви пацијенти којима је дијагностикован ФНИ, без обзира на порекло, требају бити редовно прегледани сваких 1,5 године.

Лимпховеноус инсуффициенци

Међу кршењима крвног тока треба навести такву болест као што је хронична лимфовозна инсуфицијенција. Он подлеже више од 40% људи радног узраста. Она се манифестује, како у благом тако иу тешком облику декомпресије, праћене патолошким променама у кожи и формирањем трофичних чирева.

Третман кршења лимфостазе се бира у зависности од тежине болести. Као пракса показује, радикално лечење (операција) не могу увек бити спроведена због контраиндикација повезаних са здрављем пацијента. Због тога, посебан значај је дат у побољшању лечења, која, између осталог, су обавезна за пацијента за операцију.

Лекови

Основа конзервативног терапијског третмана недостатка лимфовозног система су следећи лекови:

  • Пхлеботонизинг - Ескузан, Гливенол, Анвенол;
  • Повећање лимфне дренаже - Венорутон, Трокевасин;
  • За корекцију крвотока и микроциркулације - Плавик, Трентал и многи други;
  • Анти-инфламаторни лекови - Кетопрофен, Диклофенак и слично;
  • Фиботоника нове генерације - Гинкор Форт, Ендотел, Детралек, Цицло-3 Форт.

У лечењу недостатка лимфовозног система, физиотерапеутске методе се широко примењују, дајући високе позитивне резултате.

У почетној фази болести, када лимфангија још није изгубила своје контрактилне активности, Добри резултати се пружају електростимулацијом модулиране синусоидне струје средње фреквенције. Ово активира венозно-мишићну пумпу и долази до колатералног лимфног тока који нормализује његов покрет.

Магнетотерапија

Магнетиц пратњи купање, садржај силицијумске соли и угљених хидрата киселине. Ово је једна од прогресивних метода која не узрокује нелагодност пацијенту. Да бисте спровели поступак, користите:

  • Магнетно поље - нискофреквентна, варијабилна.
  • Силицијум-карбонски раствор за купатило, садржај соли силикона у којем је од 150 до 200 г / л, угљикохидрат - до 2 г / л.
  1. Излагање магнетном пољу. Време вођења је максимално 15 минута.
  2. Одмор на сат.
  3. Усвајање силиено-карбонске купке (до 20 минута).

Терапија компресије

Метода компресије пнеуматске варијабле помоћу апарата "Лимф-Е" и гела од смеђег морског алги "Ламифарен". Процедура:

  • Пацијентима на пацијентовим удовима даје се хладан гел (т = 28-30 °).
  • Завијте их посебним нетканим материјалом (салвете или плочице).
  • Одмах обавити хардверску компресију. Време поступка зависи од стања пацијента и варира од 40 до 60 минута.

Подешавања уређаја за процедуру:

  1. Притисак - од 60 до 90 мм Хг. Чл.
  2. Начин рада - "растући талас" са функцијом фиксирања притиска.

Са интензивирањем синдрома бола, појавом и прогресијом трофичних улкуса, као и појавом некрозе стопала, васкуларна инсуфицијенција лечи се хируршким методама. То може бити балонска ангиопластика, протетика која користи вештачку вену или шансе са сопственим венским судовима узетим из здравих подручја. У занемареним случајевима који су довели до развоја гангрене, екстремитет се може ампутирати.

Из свега наведеног, неопходно је извући следећи закључак: упркос несрећном имену Венска инсуфицијенција је озбиљна болест. Због тога је раније поступање започето, мање морални и финансијски губици ће бити.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Процтосан (свеће, маст)

Превенција

Процтосо од хемороида је прилично ефикасан лек, а недавно се широко користи.Познато је да су хемороиди три типа: спољни, унутрашњи, комбиновани. Главни симптоми болести се манифестују у облику бола, крварења, свраб и паљења у аналном региону, раста хемороида....

Спортови у хемороидима - могу ли учити и које врсте вежби су прихватљиве?

Превенција

Спорт и хемороиди - да ли су ови концепти компатибилни? У последњих неколико година, тема физичке вежбе са хемороидима је нарочито акутна, јер болест све више погађа не само зреле људе, већ и веома младе људе....