Флеботромбоза дубоких вена доњих екстремитета и његов третман

Тромбофлебитис

Флеботромбоза дубоких вена данас се сматра једним од најсложенијих патологија модерне ангиологије.

Ова болест се карактерише формирањем тромба (крвног угрушка) у лумену дубоких вена, који делимично или потпуно блокира проток крви у посуди. Најчешћа локализација тромба је велика вена доњег нога.

Главна карактеристика флеботромбозе је слаба фиксација тромба у посуди, повезана са везивањем запаљења вене, па је тешко предвидјети његову сепарацију и даље путовати кроз васкуларни систем.

Веносна флеботромбоза доњих екстремитета често се јавља, па је неопходно знати узроке, симптоме, дијагностику и методе лечења болести.

Узроци флеботромбозе

Постоје три главна фактора који изазивају развој флеботромбозе великих вена доњег нога (трије Вирцхов-а):

  1. Оштећење васкуларног зида (без руптуре суда) - продужена механичка компресија вене или његов проширени продужетак.
  2. Промена активности коагулације тела (хиперкоагулација).
  3. Смањење крвотока у пловилу.

Предиспозивни фактори укључују:

  • оперативне интервенције, повреде (тешке модрице и фрактуре) доњих удова;
  • седентарни начин живота, дуги летови;
  • продужена имобилизација стомака или стриктног постеља;
  • дисхормонални поремећаји, дуготрајна употреба оралних контрацептива;
  • сви услови и болести које крше активност коагулационог система (генетске болести, аутоимунски процеси, болести крви);
  • пушење, узимање дрога, често пијење;
  • онколошке болести;
  • прекомјерна тежина;
  • трудноћа (повећање величине утерус стисне доњу вену цава, изазивајући стагнацију крви).

Симптоми болести

У почетним фазама флеботромбоза карактерише скоро потпуно одсуство знакова болести услед дубоке локације тибије.

Први симптоми патологије су благи и појављују се периодично, па пацијент дуго времена можда не придаје им значај, вјерујући да ће ускоро проћи сами.

Иницијални знаци флеботромбозе укључују:

  • непријатних сензација или вукова који се појављују испод колена и постепено се шире на површину бутина (унутрашњи и спољашњи делови) и стопала;
  • тешкоће ходања, често довољно бол или нелагодност се развијају током дорсифлексије стопала;
  • бубрега у пределу васкуларног снопа;
  • тежину и оток ногу увече.

Са све већом оклузијом вене, постепеним повећањем поремећаја крвотока у доњем екстремитету, запаљенским процесима венског зида и поремећајима у нормалној исхрани ткива, симптоми се повећавају и постају трајни и јасни.

Симптоми флеботромозе дубоких вена доњег удида:

  • видљиви оток погођеног удова;
  • кожа шљаке постаје сјајна боја с повећањем узорка поткожних вена;
  • појављују се браон или цијанотичне тачке на ногама;
  • када се креће и у мировању, када се креће у вертикалном положају, ојачава се у пределу препона;
  • постоји повећање температуре, брз замор, тахикардија;
  • постоје трофичне патолошке промене - чир, ерозија, микротраума;
  • бол након палпације захваћеног доњег удова.

Дијагноза болести

Ако се сумња да је пацијент развијан флеботромбозу дубоких вена доњег удјела (анализа жалби, анамнеза и преглед доњег екстремитета), неопходна је консултација са васкуларним хирургом.

Да би појаснили дијагнозу, одредили стање дубоких посуда погођеног удова и локацију локализације тромба, специјалиста поставља следеће прегледе.

  • генерална крвна слика са бројем тромбоцита, фиксирање времена коагулације, време крварења;
  • графичка дефиниција коагулабилности (ТЕГ);
  • тест генерације тромбина;
  • биохемијски тест крви;
  • АПТТВ и други.
  • доплерографска студија посуда доње ноге и / или региона илеум-феморала;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине и карлице;
  • венографија;
  • МРИ (ако је потребно).

Правовремена и свеобухватна дијагноза у раним стадијумима болести помаже да се пропише прави третман и избјегне озбиљне посљедице ове подмукле болести.

Методе лијечења венске флеботромбозе

Са комплетном оклузијом суда и појаве упорних патолошког симптома изражених као пуцање бола (најчешће у поплитеалног региону или телета), едем и цијанозом пораста екстремитета, повећање телесне температуре за 38-39 степени потребама пацијента хитну хоспитализацију и хируршком одељењу имобилизацију. Тактика лечења је даље дефинисана:

  • конзервативна терапија;
  • хируршка интервенција.

Конзервативни третман обухвата комплекс различитих манипулација и лекова:

  • креветски одмор и имобилизација удова у повишеном положају;
  • еластична компресија (бандажа, специјално доње рубље);
  • ниска количина холестерола;
  • комплексна терапија (антикоагуланти, дисагрегати, антиинфламаторни лекови, флеботоника).

Оперативна интервенција се обавља:

  • у одсуству дејства конзервативних метода и повећања симптома оклузије великог пловила;
  • са високом вероватноћом тромбозе;
  • када се појаве симптоми гнојне флеботромбозе или гангрене посуде;
  • са развојем асцендентне тромбозе или ембологене тромбозе.

До данас постоји много различитих приступа и техника које вам омогућавају да изаберете најефикаснији начин за лечење ове сложене болести доњих удова.

Такође је неопходно стално узимати лекове који промовишу нормализацију система коагулације крви и активацију крвотока у посудама доњих удова.

Само потпуна елиминација свих предиспозитивних и провокативних фактора омогућава суочавање са могућим релапсима венске флеботромбозе.

Флеботромбоза: дубоке вене доњих екстремитета, површно, тибија, инфериорна вена кава

Флеботромбоза је болест вена доњих удова, условљена формирање тромба у лумену вене и њихов депозит на васкуларном зиду изнутра. Флеботромбоз не треба мешати са тромбофлебитис, јер у овом другом случају, запаљење венског зида са некрозе (некрозе), и упале меких ткива потколенице и стопала.

Пхлеботхромбосис опасност не само да меко ткиво је поремећен због моћи венске стагнације крви у доњим екстремитетима, али иу чињеници да су крвни угрушци могу "пуца" у другим пловилима у срце и плућа, док развија тромбемболија, срчани или мождани удар. Пацијент можда чак ни дуго не сумња да има флеботромбозу, ако су очуване боје коже и осетљивост коже, али у једном тренутку развија озбиљне компликације наведене, чији извор није био ништа друго до одлагање крвног угрушка на вену.

Тромби се може формирати и фиксирати у многим венама, али најчешће је ова патологија подложна судовима у доњим удовима. Тромб може у потпуности преклапати унутар суда, али делимична преклапања лумена васкуларних такође праћен са компликацијама. На пример, пхлеботхромбосис учесталост и плућна тромбоемболија (ПЕ) након операције на абдоминалне садрже 68 и 57%, респективно, а након операције на врата бутне кости ЈП јавља у више од половине свих случајева.

Узроци

Најчешће се појављује флеботромбоза код старијих особа, али се може развити код младих људи, нарочито код жена.

Сви узроци флеботромбозе доњих удова могу се поделити у три велике групе:

  1. Успоравање крвотока у лумену вена и венске стазе у доњим удовима:
  • Дуги боравак пацијента у леђном положају, на примјер, након тешких операција или услед трауме, као и пацијената са акутним инфарктом миокарда,
  • Прекршаји апарата вентилних вена, на примјер, код пацијената са варикозним венама,
  • Поремећај хемодинамике у доњим екстремитетима код пацијената са обележеним едемом глава и стопала услед срчане инсуфицијенције или бубрежне болести.
  1. Повреде вискозитета крви:
  • Урођене болести крвотока, које карактерише његова висока вискозност, што доводи до успори проток крви у микроваскулатури, и, сходно томе, до повећања венске тромбозе у лумену,
  • Дуготрајна употреба стероидних хормона и комбинованих оралних контрацептивних средстава (ЦОЦс), посебно код жена са постојећим варикозним веном.
  1. Оштећење васкуларног зида:
  • Због механичких оштећења вена током операције,
  • Као резултат продуженог интравенског постављања катетера или честе интравенске ињекције.

Флеботромбози претећи развој категорије особа укључују пацијенте као што су:

  1. Труднице, посебно у другом - почетак трећег тромесечја,
  2. Пацијенти са прекомерном телесном тежином,
  3. Старији људи, посебно они који воде седентарни животни стил,
  4. Пацијенти са онколошким болестима,
  5. Жене након рођења царским резом,
  6. Пацијенти са тешким кардиоваскуларним обољењима.

Симптоми болести

У већини случајева, флеботромбоза се постепено развија, неприметно за пацијента. Акутна флеботромбоза се разматра у року од два месеца од почетка формирања тромба. Ипак, прве клиничке манифестације су акутне.

Са флеботромбозом површних вена тибије пацијент бележи болешћу, отицање стопала и појаву цијанотичне (плаве или плаве) боје коже на шипку и стопалу. Поред тога, на кожи постоји увећана венска мрежа.

Са флеботромбозом дубоких вена поред горе наведених симптома, означена је болест код телади са флексионом кретањем стопала и болом током палпације (пробирања) дубоких мишића.

Разлика између венске и артеријске тромбозе је цолоратион скин - у присуство крвног угрушка у екстремитета артерији постаје бео, воштана боје, хладна, и за причвршћивање крвни угрушак у вену-плаве, љубичасте или љубичасто хладу.

Бол у флеботромбози је мање изражен него код тромбусне облитерације артерије.

Пхлеботхромбосис разлика тромбофлебитис је температура коже - у првом случају, уд хладна на додир, у другом - топло и развој локалне инфламаторне реакције.

Поред подјеле у површно и дубоко, клиничка флеботромбоза се разликује у нивоу лезије - према принципу одвајања венског лежаја у систему доње вене каве. Због тога је неопходно више детаља о овим формама.

Флебромбоза дубоких вена доњих екстремитета

Акутна флеботромбоза развијена у једној од дубоких вена, клинички се манифестује прилично лоше и често доводи до потешкоћа у дијагнози. Дакле, само један део болесника примећује изразит едем и цијанозу коже стопала, у другим случајевима једини симптом су болови у доњој трећини шиљака, на зглобу и у стопалу. Да би добили више података у корист флеботромбозе доње ноге, користе се тестови које врши лекар. На пример, тест са задњим преклапањем стопала у положају пацијента лежи с савијеним ногама у коленским зглобовима. Са потпуном релаксацијом мишића телета, долази до оштрог боли у доњем ногу и стопалу.

Поред тога, препоручују се узорци са антеро-постериорном и латералном компресијом мишића телећа. Са флеботромбозом, антеро-постериорна компресија је оштро болна. Неки доктори користе тест с дршком са манжетном која притиска. Флеботромбоза је вероватнија ако се бол у тибији и ногу појави када се убризгава притисак мањи од 150 мм Хг. У већини случајева, пацијенти доживљавају болешћу када пробирају унутрашњу страну зглоба и пете.

Ако је, међутим, пацијент тромбован са свим дубоким венама, клиничке манифестације се брзо повећавају и појављују се веома сјајно. Постоји оток, плаве боје и цијаноза целе доње ноге и стопала, а понекад доња трећина бедра.

Флеботромбоза у феморопоплитеалном сегменту

Симптоми овог облика флеботромбозе могу бити прилично неспецифични. На пример, код неких пацијената постоји излив у шупљину коленског зглоба са израженим едемом и болом у пределу колена. Разлика од остеоартикуларне патологије је присуство изражене цијанозе шиљака и стопала. Осим тога, постоји и симптом Лоувел-а - ако се од пацијента тражи да се кашље или направи оштру издаху слично кихању, пацијент се појављује сензибилитет у току васкуларног снопа на шмиру.

Илеофеморална флеботромбоза

Са овим обликом, тромбузна формација се развија у орјак-феморалној вени. Клинички је манифестовала изненадну ненадну цијанозу (плаветност) бутине и доње ноге, а интензитет плаве боје коже се повећава према стопалу. Такође постоји отицање меких ткива и синдрома јаког бола у ингвиналној и сакроилиак-илиак региону. Доктор може видети увећану субкутану венску мрежу и осећати болне густе формације дуж вене приликом испитивања. После неколико дана, отеклина се удара, што се може објаснити укључивањем вена колатерала (би-пасс) у крвоток.

Флеботромбоза инфериорне вене каве

Овај облик флеботромбозе је један од најопаснијих. У вези с чињеницом да гране које носе крв из јетре и бубрега спадају у доњу вену цава, таква флеботромбоза се често испоставља као фатална.

Када пхлеботхромбосис јетре вене се јавља бол у трбуху, повећао предњег трбушног зида вене ( "главу Медузе"), повећање у стомаку услед акумулација течности у абдомену (асцитес), оток бедра, ноге и стопала.

Са флеботромбозом бубрежних вена, развијају се интензивни напади у леђима и стомаку, као и напетост абдоминалних мишића. Билатерални пораз у огромној већини завршава смртоносним. Постоји ренална инсуфицијенција, која се карактерише смањењем или недостатком мокраће уз повећање урее и креатинина у крви.

У дисталној (доњој) флеботромбози вена цава, едем и плава боја коже се ширила од доњих екстрема до предњег абдоминалног зида и до ребара.

Дијагноза болести

Прелиминарна дијагноза се може установити током прегледа и испитивања пацијента уз помоћ једноставних дијагностичких манипулација наведених горе.

Међутим, ради разјашњења дијагнозе, користе се лабораторијске инструменталне методе. Дакле, у флебологији, употреба таквих метода као што су:

  • Дуплек скенирање и ултразвук Допплер испитивање судова који омогућава да открије присуство тромба, степен облитерацијом пловила, дужине и присуство тромба запаљенских промена у венском зиду.
  • Студија рентгенске дифракције, или ретроградна илеокавалографија. Изводи се на следећи начин: пацијент је постављен у хоризонталном или косом положају, радиопака супстанца се ињектира пункцијом феморалне вене и након серије слика се процењује резултат. У присуству тромбозе, утврђени су степен облитерације илиак и нижа вена кава, као и степен крвотока дуж кола за колатерал.
  • Радиографија грудног коша се врши под сумњом на тромбоемболизам. Ипак, уз тромбоемболизам малих грана, не могу бити рендгенских знакова, па је главна улога у дијагнози ПЕ одређена клиничким манифестацијама.
  • Тест крви на присуство Д-димер (фибрин производа разградње у крви) - представља патогномонични знак тробоза ПЕ, као и проучавање нивоа коагулације крви и тромбоцита.

Лечење флеботромбозе

Уз најмању сумњу на ову болест, одмах контактирајте хирурга у поликлиници или позовите хитну помоћ. У сваком случају, указује се на хоспитализацију у одјељењу за васкуларну хирургију за даљу дијагнозу и лечење.

Све методе лечења могу се подијелити на медицинске и хируршке.

Медицаментоус терапија састоји се у постављању антикоагуланата - лекова који спречавају повећану тромбозу. Ова група укључује хепарин и варфарин. Хепарин је првих 5-7 дана субкутано убризган у кожу стомака четири пута дневно. Затим, пацијент сваког дана током више мјесеци, узимајући таблете варфарина или сличне лекове под контролом ИНР месечно.

Од хируршки методе примјењују се сљедеће методе:

Увод цава филтер у доњој вени кава је најбољи начин спречавања ПЕ због чињенице да такав уређај може "ухватити" тромбо на путу од екстремитета до судова плућа.

кава филтер - "замка" за крвне грудве у инфериорној вени кави

Операција се врши под локалном анестезијом и представља ендоваскуларну (интраваскуларну) методу. Трајање операције није више од сат времена, а доктор манипулације не изазива пацијента велику патњу. Почетком операције, пацијент се обавља након локални приступ анестезија васкуларне до вене у препонама, а затим под контролом рендгенских опрема исказују сумирањем уводне филтер на крај доњег шупљу вену на ушћу реналног вена.

Цава филтер - жичана структура која подсећа на кишобран, а може бити у облику тулипана или сатног стакла. Он је у стању да протиче крв, али да одложи крвне грудве. Цава филтер се може инсталирати за одређени временски период или за трајно функционисање у телу, у зависности од иницијалне патологије код пацијента.

Поред уградње цава филтера, извршавају се и следеће операције:

Креирај вештачки оклузија Погађена веном примјеном малог спона на вену споља. Користи се за избјегавање крвних угрушака у судовима плућа.

Избриши делови вене, ако је место лезије пловила занемарљиво. Ако се флеботромбоза развије на великом простору, васкуларна протеза се може користити користећи сопствену вену.

Индикације за операцију су присуство плутајућег тромба, који није чврсто фиксиран на зиду суда и пуштен је у венски лумен са високом вјероватноћом његовог одвајања; а такође је пренет или доступан тромбоемболизам плућне артерије.

Контраиндикације за операцију су старосна доб (више од 70 година), трудноћа, као и опште озбиљно стање пацијента.

Ризик од компликација

Најочигледнија компликација, која се јавља у 2% случајева у првих пет година након флеботромбозе, јесте ПЕ.

Симптоми - пацијент изненада има кратак дах у миру, што је горе када ходате и леже. Можда постоји пролазна цијаноза коже лица и прстију. Са тромбоемболијом малих грана, краткоћа даха на позадини болести вена, продужена имобилизација или после операције једини је симптом који треба упозорити доктора.

Када ПЕ великих грана развија опште озбиљно стање, изразито диспнеја, дифузна (распрострањена) цијаноза и смањена засићеност (засићење кисеоника) периферне крви. Ако је постојала обимна тромбоза пулмоналне артерије, онда у року од неколико минута дође до фаталног исхода.

Третман и превенција су употреба антикоагуланса и антиагрегената. У првих неколико дана, пацијент је додељен фраксипарин хепарин или субкутаном ињекцијом, затим оралним облицима (ксарелто, фенилин, варфарин, аспирин, итд).

Још једна најчешћа компликација јесте посттромботични синдром (ТЦП).

Симптоми - током првих два до три месеца пацијент примећује отицање и синдром бола у погођеном делу. То је због активације протока крви кроз перфорирајуће вене шиљака и стопала. Могу се појавити и варикозне вене, ако раније ово није примећено.

Третман и превенција састоји се у употреби компресионих чарапа и употребе лекова од венотона (флебодиа, рутозиде, итд.).

Прогноза и превенција флеботромбозе

Прогноза за илеофеморалну тромбозу, као и флеботромбозу поплитеалне вене и вене тибије је повољна у случају да није било раздвајања тромба. У супротном, стопа смртности од тромбоемболизма је висока и износи 30% у првим сатима. Прогноза за флеботромбозу у инфериорној вени кави је неповољна.

Превентивне мере за спречавање флеботромбозе су:

  1. Употреба оралних контрацептива није дуго времена, а курсеви,
  2. Правовремени третман варикозних вена,
  3. Рана активација пацијента након трауме, операције и инфаркта миокарда,
  4. Коришћење компресијског трикотаже за читав период присилне имобилизације пацијента,
  5. Пријем превентивних курсева антикоагуланата именовањем лекара.

Шта је флеботромбоза доњих екстремитета, симптома и лечење

Садржај

Флеботромбоза доњих екстремитета је једна од најчешћих патологија модерне флебологије. Пораз дубоких вена може проузроковати губитак ногу или развој смртоносне компликације - плућне емболије (ПЕ). Правовремени третман флеботромбозе је ефикасан и може спријечити развој страшних посљедица.

Узроци

Да бисте започели тромбозу у лумену пловила, потребна вам је комбинација таквих механизама који су сугерисали, као што су:

  1. Хиперкоагулација крви - повећана тенденција на коагулацију.
  2. Поремећај протока крви у правцу успоравања.
  3. Оштећење ендотела (унутрашњи зид).

Ово је тзв. Вирчов трија. Комбинација три процеса доводи до чињенице да на месту најмањих механичких оштећења активирају тромбоцити и други фактори крвне коагулације. Као резултат, крвни зглоб, који се састоји од фибринских ћилима и обликованих ћелија, затвара дефект, док се преклапају лумен посуде.

Предиспозивни фактори за развој тромбозе:

  • женски секс;
  • гојазност;
  • медицинске манипулације (операције, укључујући на посуде и околна ткива, катетеризација);
  • траума и продужена имобилизација доњих удова;
  • урођене и стечене патологије коагулационог система;
  • занимања која се односе на дуготрајност или седење (камионџијаши, продавци, наставници, оперативни хирурзи, рачуновође итд.);
  • продужени одмор у кревету, имобилизација због парализе или пареса;
  • проширене вене доњих екстремитета;
  • дехидратација, што доводи до згушњавања крви;
  • антифосфолипидни синдром;
  • узимајући лекове који утичу на систем хемостазе, укључујући употребу оралних контрацептива.

Области џепова које се налазе на венским вентилом су најосетљивије за настанак тромба у њима. Величина крвног угрушка у дужини може бити од неколико милиметара до 20 цм.

Клиничке манифестације

Уколико дође до флеботромбозе, симптоми се јављају само ако постоји значајно преклапање или потпуна блокада пловила. То је због чињенице да је промјер дубоких вена велики и, упркос присутности крвног угрушка, проток крви је могућ за њих дуго времена. Такође, систем колатералне циркулације добро је развијен у доњим удовима, дуж ције крв пролази око мјеста повреде.

У зависности од локације формирања угрушака, клинички ток ће имати своје специфичне симптоме.

Овај тип тромбозе је најчешћи међу лезијама венских судова ногу.

И манифестује се таквим симптомима као што су:

  • акутни бол у мишићима телади, која се повећава ходањем и покретима стопала;
  • погоршање осетљивости током палпације на месту настанка тромбозе;
  • површне вене се шире, постају зглобне;
  • цијанотична и кожна тензија;
  • изразит едем (јавља се са блокирањем тибијалних вена);
  • локалну болешћу када се притисне и палпира са унутрашње површине стопала и мишића тела;
  • повећан бол приликом флексије стопала, притиском на тканину од горњег доњег дела, када се ваздух испушта у манжетну тонометар (не више од 150 мм Хг);
  • повећана домаћа температура коже.

Крвни угрушак, формиран у овој области, у већини случајева је узрок ПЕ, оклузије феморалне, јетре и бубрега.

Најчешће, лезија ових посуда се јавља лево. То је због анатомских карактеристика венског пролаза.

Главне клиничке манифестације лезије илеофеморалних вена су:

  • тупи бол у појасу, кичму, илиак региону и акутни на предњој и унутрашњој страни бутине до тибије;
  • осећај пуцања, "крутост", озбиљна слабост у погођеном делу;
  • нежност у палпацији у пределу препона и дуж току неуроваскуларног снопа;
  • присилна позиција (умерена флексија у куку и коленском зглобу, нога се подиже и окреће ка споља);
  • Пуффинесс се шири на предњи зид абдомена, испод колена и до стопала;
  • "Воштани" бледо - бела флегмаза због артеријског спазма;
  • са растом едема може се развити хиповолемични шок, изразит синдром интоксикације;
  • цијаноза коже, која се протеже на абдомен, задњицу и стопало.

Дијагностика

Након што је анализирао примедбе пацијента и упоређујући их са предиспонирајућим факторима, лекар треба одмах да одреди додатне дијагностичке методе.

Са предложеном флеботромбозом доњих екстремитета, следеће се користи за потврђивање дијагнозе:

  1. Ултразвучна доплерографија и дуплекс ангиосцаннинг су главна, брза и приступачна метода за одређивање присуства тромба и степен оклузије суда.
  2. Компјутерска и магнетна резонанција - при извођењу истраживања са контрастним високо информативним, али не увек доступним, захтевају високе материјалне трошкове.
  3. Фиброфлебоскопија - преглед вена изнутра помоћу ендоскопа, уведен у њен лумен.
  4. Радиопакална флебографија је приступачна и тачна метода, али је инвазивна. Дају јасну слику о процесу када се контрастни медијум убризгава у крвоток.
  5. Фењбографија радионуклида се заснива на способности групе да акумулира радиоактивне супстанце означене изотопом.
  6. Лабораторијске методе (дефиниција Д-димера, коагулограма, општих крвних слика са бројем тромбоцита и хематокритом).

Приликом потврђивања дијагнозе, без обзира на степен блокаде пловила, пацијент се хоспитализује у хитном реду у хируршком болници.

Модерне методе лечења

Тактика терапије зависиће од трајања процеса, природе тромба, тежине симптома и ризика од фаталних компликација.

У третману тромбозе примењују се следећи принципи:

  • режим креирања са постепеним ширењем моторичке активности, у зависности од вероватноће емболије;
  • специјалне гимнастичке вежбе које почињу у раним фазама лечења;
  • именовање потпуне витаминске хране са довољном количином течности, са озбиљним условима - парентералним увођењем храњивих материја;
  • употреба компресионог дреса;
  • медицинска терапија са антикоагулансима (хепарин, варфарин, цлекан);
  • постављање антиинфламаторних лекова заснованих на Диклофенаку;
  • локални третман са мастима и геловима (Трокерутин, Лиотон, Венолифе);
  • локална хипотермија на месту тромбозе;
  • интраваскуларна тромболиза са препаратима Стрептокиназе и Урокинасе;
  • оперативни третман према индикацијама (уклањање тромба, уградња цава филтера, шивање, обрада површних вена).

Флеботромбоза дубоких вена доњих екстремитета је озбиљна болест која захтева пажљиву пажњу на анализу симптома и жалби. Дијагноза у садашњој фази развоја медицине има висок ниво тачности дијагнозе.

Према томе, код првих знакова невоље потребно је одмах контактирати специјалисте.

Шта је флеботромбоза, како се то разликује од тромбофлебитиса и како га третирати

Често, умор након напорног радног дана излази са болом или отицањем доњих екстремитета. Ако се овај услов догоди стално - ово је прилика да потражите лекарски савет. Симптоми могу указивати на развој дубоке венске тромбозе доњих екстремитета.

Не омаловажавајте своје здравље, препоручује се да знате симптоме флеботромбозе како бисте разликовали болест од једноставног замора.

Шта је флеботромбоза?

Флеботромбоза дубоких вена доњих екстремитета је једна од озбиљних болести савремене медицине. То је узроковано формирањем унутар капиларне крви на зиду тромбузног суда. Такав угрушак у дужем временском периоду се не може манифестовати на било који начин. Сензитивност и боја коже приликом формирања крвних угрушака није поремећена.

Важно! Главна опасност од болести је вероватноћа разбијања емболуса (тромба) и транспорта у различите унутрашње органе. Најчешће се кретање тромба завршава плућним тромбоемболизмом. Ово је последица оклузије десног атриума.

Често запаљење дубоких вена је збуњено тромбофлебитисом. Ове болести имају само сличне узроке, али у остатку између тромбофлебитиса и флеботромбозе разлика је значајна:

  1. У тромбофлебитису, налазе се судови и вене на површини ногу. У случају флеботромбозе, болест утиче на дубоке венске капиларе.
  2. Тромбофлебитис се формира само на оштећеним судовима, у којима је прекинута унутрашња структура венских зидова. Док се флебом погађа само здравим судовима.
  3. Са тромбозом дубоких вена долази до стварања грудног коша због кршења коагулационих особина лимфе. Код тромбофлебитиса те вене које тестирају највеће оптерећење сваке тежине тела пате.
  4. У случајевима дубоке венске болести, симптоми перфорације мало или не, када су површинске капиларе упале и болне.
  5. Лечење тромбофлебитиса не врше само коагуланти, већ и флеботоника, дисаггрегантс. Користе се компресиони завоји и одређена дијета. У случају запаљења екстерних судова, користе се анти-инфламаторни лекови, глукостероиди. За причвршћивање, Беллерова гума и компресиона одећа се надограђују.

На овај начин, ако постоји осећај распираније или тежине у ногама, препоручује се да дође до доктора. Да не бисте пропустили прве знакове настале болести, морате знати шта је флебома и како се лијечи.

Врсте болести

Тромбус може да се формира у било ком делу људског тела. Савремена медицина класификује велики број различитих врста флеботромбозе. Они се разликују у положају, степену протока и по изгледу насталог чвора.

Додељите сљедеће врсте флеботромбозе на локацији:

  1. Тромбоза судова дубоког карактера - Болне сензације на подручју телета, које су ојачане оптерећењем на ногу или кретању, су фиксне.
  2. Плућна васкуларна тромбоза - у централном делу поплитеалне шупљине крвни зглоб се формира у капиларном лумену. Изглед подстицаја у овој области, нове капиларе, које се налазе веома близу површине коже, постепено постају видљиве.
  3. Илеофеморална флеботромбоза (илеум-феморална) - манифестује оштар бол и богато плитење коже доње ноге и бутина преко целе ноге. Интензитет цијанотске боје, смештен у горњем делу доњег удубљења, тежи стопалу. Фиксирање едема и бол у пределу препона и сакроилика.
  4. Флеботромбоза перианалне зоне (хемориди) - у време дефецације постоје болне осјећајке, праћене крварењем током упале хемороида. Изражава се испупченим костима од ануса и унутар ректума.

Ток болести карактерише различит степен озбиљности. Разликовање између акутне флеботромбозе и хроничне (субакутне) форме.

Пажљиво молим! У првом случају (акутно) болест се развија брзим темпом - од почетка формирања тромба не пролази више од 2 месеца. Као резултат формирања крвних судова у дубоким венама, примећено је прекомерно отицање и пливање одређеног места удова. Постоји оштар бол прскане природе која не пролази током одмора, нити током периода стреса, укључујући испитивање и палпацију.

Са хроничним током флеботромбозе може проћи од 2 месеца до неколико година. Симптоматологија је замућена, можда постоји благи осећај пуцања и отока на крају дана.

Симптоми и терапија болести зависе од тога која врста болести ће бити откривена помоћу дијагностике.

Узроци развоја

Опрез! Ризична група обухвата људе који су прешли 40 година старости, зависници од пушења и воде се седентарним животним стилом.

Главни узроци болести дубоких артерија доњих екстремитета су:

  • јака густина и повећана коагулабилност крви;
  • промене у структури зидова венских капилара због примјене различитих лијекова или других ефеката;
  • прекомерна инхибиција крвотока у одређеном подручју циркулаторног система.

Фактори који утичу на појаву оваквих стања у људском тијелу укључују сљедеће симптоме:

  • употреба оралних контрацептива;
  • ефекти на тело зависности од никотина и алкохола;
  • хируршка интервенција, која доводи до механичког оштећења зидова крвних судова;
  • са продуженим одржавањем унутар вене катетера или често убризгавање ињекција интравенозно;
  • наследна предиспозиција на повећану коагулабилност лимфе;
  • дуги животни век, пролазећи у леђном положају (након хируршких операција, због инфаркта миокарда или због озбиљне повреде);
  • због промена хемодинамике у ногама пацијената који пате од тешких едема ткива тела и стопала са неправилним функционисањем бубрега или срчаног удара.

Велика је вероватноћа стјецања болести жене у 2-3 тромесечја трудноће. Изглед болести код људи са повишеном телесном тежином и пацијентима који пате од онколошких болести није искључен.

Симптоми

У почетним фазама развоја флоботромбозе симптоми су скоро одсутни. Ово је због дубоког постељина судова у којима се тромбус мења и формира.

Примарни симптоми су благи, а њихова манифестација се отписује на напоран радни дан:

  • повлачење болова, непријатна нелагодност која се појављује испод патела, постепено се шири на горњи и доњи дио стопала, додирује стопало;
  • болно ходање, посебно када савијате ногу током кретања;
  • васкуларни сноп постаје упаљен, болан када се додирне;
  • већу тежину ногу и грло у вечерњим часовима.

Уз даљи развој болести, знаци инфламаторног процеса се повећавају, појављују се као нови симптоми:

  • кожа ногу даје сјајни сјај, крвни судови знатно изнад нивоа коже;
  • на теладима ногу појављује се цијанотична и браон тачка;
  • постоји оштар бол пукне природе, појављују се ехо у препојници. Бол се повећава вертикалном позицијом и ходањем;
  • постоји тахикардија, телесна температура расте;
  • обележена отицање целокупне ноге погођене болестом;
  • на кожним чирима, микротраумама, формирају се ерозије, које се не лече дуго.

Помоћ! Постоје болне осећаји у тренутку лаког додира или снажног притиска на запаљене делове стопала.

Ако се појави било који симптом, одмах треба тражити дијагнозу и рецепт за терапију квалификованом специјалисту.

Дијагностика

Када се пацијент лечи боловима у доњим екстремитетима, лекар проводи вањски преглед, палпацију и именује за пролазак тестова. Поред тога, неопходно је посјетити пријем васкуларног хирурга.

Дијагноза се може претходно утврдити, али се мора извршити неколико испитивања да би се то потврдило. Са флеботромбозом, дијагноза се дели на инструменталне и лабораторијске студије.

У лабораторијским тестовима потребно је подвргнути општој и биохемијској анализи плазме, тесту генерације тромбина, одредити графичку коагулабилност крви и брзину насталог процеса.

Са инструменталним испитивањем одредити следећу дијагностику:

  • магнетна резонанца;
  • ултразвучни преглед карличних органа и абдоминалне шупљине;
  • доплерографски преглед капилара регије илеум-феморала и доње ноге;
  • венографија.

Важно! Савремене дијагностичке методе могу открити болест у раној фази развоја. На основу овог испитивања именован је ефикасан третман који омогућава уклањање тромба у тренутку раста.

Третман

На основу анализе, љекар који се појави дијагностицира код за ИЦД од 10 флеботромбозе - 180. У исто вријеме одређене врсте болести класификују се према појединачним кодовима - 181-189 у зависности од болести. Тако се разликују следећи пододјеви:

  • 182 - илио-феморална (Илеофеморална) тромбоза дубоких капилара;
  • 183 - тромбофлебитис површинских судова (варикозних вена);
  • 184 - флеботромбоза перианалне зоне (хемориди);
  • 187 - тромбоза која није потпуно излечена (постмромбофлебитски синдром).

Али ако се открије степен протока, као што је акутна флеботромбоза или хронични курс, ИЦД код не идентификује посебно.

За одговарајућу терапију потребна је хоспитализација пацијента. Лечење се врши уз помоћ конзервативног утицаја и хируршке интервенције.

Конзервативни методи укључују:

  1. Нормирање плазма вискозности антикоагулантних лекова.
  2. Повећајте тон капилара и повећајте снагу флеботонског крвотока.
  3. Спречити агрегацију тромбоцита од дисагрегата.
  4. Нестероидни лекови који помажу у ублажавању упале.
  5. Компресијско рубље, еластични завоји током периода опоравка.
  6. Дијета са флеботромбозом која садржи малу количину холестерола.

Препоручени антикоагуланти, списак лекова са флеботромбозом:

Ако конзервативни третман не функционише, лекар који је присутан најчешће именује хируршке методе.

Најефикаснија у овој ситуацији је инсталација цава филтер. Пролази у шупљу доњу вену како би спречио пролазак тромба из доњих екстрема у плућа. Операција траје 60 минута, све манипулације се изводе под локалном анестезијом. Поступак не узрокује пацијенту јаке осећајне болове.

У зависности од тежине курса и симптома, филтер цава се може успоставити и за живот, као и за мањем временском периоду.

Поред филтера цава, успјешно се користи креирање оклузије вештачког типа. На упаљеној капилари, у којој се налази тромбус, стезаљке се постављају споља са обе стране.

На ову локацију нема плазме, развој емболије је блокиран. У случају да се угрушак угаси, његово кретање ће блокирати спољни клипови.

Пажљиво молим! Једна од иновативних метода за лијечење дубоке венске флеботромбозе доњих екстремитета је уклањање једног маленог дела посуде. У супротном, ако је величина захваћеног пловила велика, могуће је извести протетику из сопствених капилара.

Стога постоји много начина на који се флеботромбоза може поразити. Најважније је да не одложите посету лекару, ако је било чак и мањих девијација у здрављу. Што пре почне терапија, већа је вероватноћа да се избегне операција.

Превенција

Да би се спречило појављивање крвних угрушака унутар венозних судова или да се блокира поновна формација емболије, препоручује се једноставне превентивне мере:

  1. Комуницирати са здравим животним стилом, разликовати активни рад и квалитетан одмор.
  2. Увести у исхрани само хранљива храна, уравнотежите своју исхрану. Пожељно је у моду, довољно дијелова за засићење организма, а не имати снацк на курсу сувим сендвичима.
  3. Периодично (на сваких 6 месеци) пролазе пуни медицински преглед.
  4. У прошлости оставите седентарни животни стил.
  5. Немојте користити авионе за кретање. У принудном лету, препоручљиво је обмотати ноге еластичним завојем.

Неопходно је узимати оралне контрацептиве не константно, већ увођење курсева. Такође треба пити прописане антикоагуланте за превенцију.

Опрез! Ако не следите једноставна правила, онда се болест може вратити поново. Међутим, прогноза неће бити тако повољна као у раном откривању пораста крвотока.

Терапијска дијета

Правилна исхрана треба поштовати већ од првих тренутака терапије. Потребно је за конзервативни третман, као и након операције. Исхрана за флеботромбозу дубоких вена обухвата такве препоруке:

  1. Једите храну која садржи ниски холестерол.
  2. Одбијање од алкохола и дуванских производа.
  3. Смањите или практично напустите употребу зачињене и масне хране.
  4. Сваког дана за нормалну вискозност крви, треба да наситите тело са 2 литре течности.
  5. Увести храну богату антиоксидантима.

Пажљиво молим! Неопходно је прибегавати методи вишка тежине губитка тежине. Масти депозити утичу на брзину кретања крви, што доводи до повећаног притиска и поремећаја у структури капилара.

Правилна уравнотежена исхрана ће омогућити тијелу да смањи телесну тежину. Ова дијета није само метода конзервативног третмана већ и превентивна мјера у борби за здравље.

Закључак

Тако је флеботромбоза озбиљна болест која може изазвати фатални исход. Главни проблем је одсуство симптома у почетним фазама формирања тромба.

Требали бисте почети лијечење што је прије могуће како бисте избјегли могуће компликације или посљедице.

Пхлеботхромбосис

Код флеботромбозе - болести венског система, услед згушњавања крви, један или више крвних угрушака у облику вена. Може се утицати на било који венски суд, али најчешће пате вене горњег, доњег екстремитета и карлице.

Ово је уобичајена патологија, посебно у доби од 40-50 година и старија. Почетак болести карактерише асимптоматски ток и често се манифестује као опасне компликације које угрожавају живот пацијента.

Узроци

Узроци флеботромбозе су следећи патолошки услови, који доводе до успоравања тока крви и његовог задебљања:

  1. Траума - преломи костију доњих екстремитета, клавикула, хумеруса.
  2. Ортопедска хирургија за ендопростетику колена, кука или раменских зглобова.
  3. Повреда венске циркулације због гојазности, вишеструке трудноће, продужени одмор у постељи, компресија венског суда са растућим тумором. Тако, код жена, флеботромбоза дубоких вена доњих удова често је последица раста неоплазме карличних органа.
  4. Бактеријска инфекција са развојем септикемије.
  5. Постпартални период, са компликацијама.
  6. Неконтролисани унос оралних контрацептива.
  7. Онколошке болести медијастина, јетре.
  8. Изражене проширене вене доњих екстремитета. Више информација о варикозама →
  9. ДИЦ-синдром и други поремећаји стрјевања крви.
  10. Атеросклероза посуда екстремитета са формирањем плака.
  11. Патологија кардиоваскуларног система.

Фактори провоцирања су седентарни начин живота, хронична физичка и нервна преоптерећења, лоша екологија, неуравнотежена исхрана, пушење и алкохолизам.

Тромб се формира са оштрим успоравањем протока венске крви. Причвршћен је на унутрашњи зид посуде само на једном крају, чешће на венском вентилу, други крај тромба слободно плута у лумену посуде, може се померати кроз вену и брзо повећава величину.

У првим данима након формирања, лако се може отићи, затим развити запаљенску реакцију (ендофлебитис), који помаже да се тромбус поправи на зиду посуде. Због тога, емболи се чешће примећују током првих дана болести, који се сматрају најопаснијим.

Симптоми

Шта је карактеристично за акутну флеботромбозу? У раним фазама, када је проток крви делимично очуван, симптоми флеботромбозе доњих удова се манифестују на следећи начин:

  • бол експанзивни током вена и осећај тежине у екстремитетима, што је горе при ходању, палпација унутрашње површине бедра, доње ноге, стопала;
  • цијанотичне или цримсон спотове на погођеном подручју, кожа често стиче сјајну хладовину са посебним венским обрасцем.

Флеботромбоза дубоких вена доњег нога карактерише упорни, постепено повећавајући едем, који се понекад шири на целу ногу и одговарајућу страну карлице. Више о отоку ногу →

Илеофеморална флеботромбоза, компликована упаљењем вене на зиду, прати значајно повећање температуре, недостатак апетита, повећан бол са ширењем на карлицу и доњи абдомен. Пацијент се такође жали на кашњење у столици. Када се испитају, може доћи до знакова иритације перитонеума.

Када је подклавска вена под утјецајем, у горњем дијелу рамена се види бол и оток, који се брзо проширује на горњи део прслине и врат. Истовремено, кожа може бити бледа са воштаним сјенилом или цијанотичном бојом, изражен је образац површинских вена. Покрет у горњем делу је болан и ограничен у запремини.

Поквареност болести је да се класични симптоми примећују само код половине пацијената. Често је прва манифестација болести брзо одвијајућа клиника плућне емболије. Ова патологија карактерише краткоћа даха, цијаноза, тешки бол у грудима, тахикардија, хипотензија, кашаљ, губитак свести. Ово стање често завршава у фаталном исходу.

Класификација

Постоји неколико класификација флеботромбозе.

Локализацијом

Флебромбоза горњег екстремитета утиче на велике вене руку. Најчешћа је флеботромбоза субклавијеве вене, али се могу утицати на друге судове.

Флебромбоза доњих екстремитета подељена је на следеће облике:

  • акутна илеофеморална флеботромбоза са илеал-феморалним венама, подељена на илеофеморално флеботромбозу десно и лијево, у зависности од погоене стране;
  • феморална флеботромбоза - пораз венске посуде на бутинама;
  • флеботромбоза у пределу поплитеалних вена и вена доњег ногу.

Поред тога, постоји и лезија инфериорне вене каве и вена перианалне регије.

По степену развоја

Акутна флеботромбоза дубоких вена доњих екстремитета подразумијева настанак стрдка у суду у одсуству запаљенских промјена у вену зида. Акутна фаза патологије траје од пет до десет дана, пролазећи у субакутну флеботромбозу.

Обично, недељу дана после појаве тромбозе, болест пролази у фазу тромбофлебитиса, а ризик од компликација пада због јачања стрдка на унутрашњем зиду посуде.

По изгледу

Такође, класификација се користи по изгледу, на основу степена стезања крвног угрушка на зиду суда.

Постоје сљедеће категорије тромби:

  • оклузивно - у потпуности затрпава посуду;
  • неокљузионниј - пристеноцхниј, чишћење крвотока;
  • Флотација - причвршћује само малу површину и може се лако одвојити, што је врло опасно;
  • Емболошки - слободно се креће дуж васкуларног кревета.

Понекад је болест класификована према боју коже погођеног удова.

У овом случају разликују се следећи облици патологије:

  1. Бела флегмаза је узрокована обиљеженим грчевима артерија који се налазе поред тромбозиране вене. Пацијент је забринут због тешког бола. На прегледу је удах блед, едематозан, са палпацијом - хладно, пулсација крвних судова на њој је оштро ослабљена.
  2. Плава флегмија - праћена тешким болом, развија се у позадини беле флегмасе. Оштећена је венска и артеријска крвна повезаност, оклузија феморалне и илиралне вене. Често су ови феномени праћени илеофеморалном флеботромбозом са леве стране. Истовремено, лева нога је цијанотична, постоји изразит едем који заузима леву половину карлице, нема пулса на посудама погођеног удова. Пацијент брзо развија гангрену удова.

Обично се ови услови приписују компликацијама болести.

Који лекар лечи флеботромбозу?

Болести венског одељења васкуларног система рукују флибологи. Они прихватају пацијенте како у буџетским институцијама, тако иу специјализованим медицинским центрима.

У акутној фази флеботромбозе, пацијент се хитно испоручује на одјелу опште или васкуларне хирургије. Оптимална опција у овом случају је медицински надзор ангиокургеона.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала ова опасна патологија, неопходно је прикупити анамнезу, анализу пацијентових притужби, блиско испитивање специјалисте. Обично се ово дешава већ у болници, где пацијент хитно долази због тешких болова.

Тест Ловенберга са наметањем на оболелом екстремитету манжете апарата за мерење притиска. Бол у ногу се појављује на 80-100 мм Хг. Чл. Цуффинг здравог шљака на вриједности од 150-180 мм Хг. Чл. не узрокује неугодност.

Прецизна дијагноза флеботромбозе се врши помоћу различитих инструменталних метода које помажу у разликовању патологије вена од артеријског оштећења.

Флебографија - нај информативнији начин. То подразумева увођење контраста у једној од субкутаних вена стопала, који, пада у дубоке вене, током рентгенског прегледа показује положај тромба и степен оклузије посуда.

Да потврди флеботромбозу поплитеалне вене и вена, бутина Доплер ултразвук. Са овом патологијом, крвни проток вене кости успорава се у поређењу са здравим удовима и се не мења са дисањем.

Плетизмографија - омогућава вам дијагнозу у скоро 90% случајева. На доњој нози намести манжетну, компресујући вене. Након уклањања, примећује се промена интензитета крвотока.

Скенирање помоћу радиоактивног фибриногена - одређује се степен и стопа њеног инкорпорирања у крвни угрушак, као и локализација тромба. Приказивање магнетне резонанце са увођењем контраста прописано је када је потребна хитна хируршка интервенција.

Као помоћне дијагностичке методе врши се лабораторијска испитивања: опћа и биохемијска анализа крви.

Разлике између флеботромбозе и тромбофлебитиса

Диференцирају болест лимфостазом, компресијом вене са растућим тумором, посттрауматским едемом екстремитета. Међутим, већина стручњака суочена је са потребом да се флеботромбозом разликује од тромбофлебитиса.

Разлика је у томе што с тромбофлебитисом формирање тромба је секундарно, услед запаљења зида површинских венских посуда. Разлика између флеботромбозе је почетно формирање тромба. Разлика између ових васкуларних поремећаја је такође да је флеботромбоза смртоносна пулмонална тромбоемболија.

Тромбофлебитис карактерише ретка формација емболије, али увек постоји опасност од развоја запаљенских компликација. Клиничка слика се тако формира не тако брзо и ретко се завршава са смртоносним исходом.

Третман

Ако се сумња на флеботромбозу, хитна хоспитализација је назначена у хируршкој служби или на одјелу за васкуларну хирургију. Главни задатак специјалиста је да одреди локализацију крвног угрушка и његову величину. Методе утицаја на патологију зависе од овога.

Лечење флеботромбозе доњих екстремитета је сложено. Обим третмана одређује се тежином и обимом процеса.

Физичка вежба са флеботромбозом треба ограничити. Препоручени строги одмор у кревету од 1-1,5 недеље, често у хируршким условима. У овом случају, оштећени екстремитет са еластичним завојем који се нанесе на њега треба да буде у повишеном положају. Пацијент треба да створи угодан режим температуре, искључи термичке процедуре и стресне услове.

Затим постепено се особа враћа у нормалну моторичку активност, продужено ограничење кретања је контраиндиковано, јер промовира стазу крви.

Конзервативан

Лечење флеботромбозе која утиче на доњу ногу, односно смештену испод поплитеалних вена, понекад може бити конзервативно изведено. У исто време, нема потребе да се прописују антикоагуланси, јер се ретко примећују емболијске компликације. Али редовно динамично посматрање је неопходно код плетизмографије или дуплекс студија.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима са флеботромбозом леве тибије, јер ова локализација најчешће даје опасне компликације.

Користе се следеће конзервативне методе:

  • блокада лумбалне новоцаине;
  • наношење масти (хепаринска маст) и полу-алкохолних компримова на површини вена погођеног удова;
  • антикоагуланси и фибринолитици - интравенозно капљице у раним фазама, затим преносе у таблетиране форме под контролом показатеља коагулабилности крви;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови - Мелоксикам, Бутадион;
  • дезагреганти - Тромбо-Асс, Кардиомагнет;
  • инфузиона васкуларна терапија за побољшање микроциркулације и реолошке крви - Пентоксифилин, Реополиглиукин, Хемодез;
  • глукокортикостероидни хормони у развоју упалних компликација - дексаметазон, преднизолон.

Хируршки

Лечење флеботромбозе дубоких вена доњих екстремитета врши се само хируршким методама. Изузетак је некомпликована лезија на шиљци доње ноге.

Акутна илеофеморална флеботромбоза је најопаснија за људски живот и здравље, па зато захтева хитну консултацију са хирургом из флеболога. Хитна тромбектомија се изводи у присуству знакова плућне емболије и плутајућег тромба.

Специјалисти пре операције постављају филтер цава у доњу вену цава, што га чини безбедним за употребу лекова који разблажују крв и растварају крвне грудве. Ово је учињено како би се спречила постоперативна емболија.

Фолк методе

У лечењу флеботромбозе људски лекови се користе само у фази трајне ремисије након испуштања из болнице.

У сагласности са љекарима који присуствују разблажењу крви, смеша се састоји од 100 г меда, 50 г лимуна, 200 г лука, 100 г лука. Требало би да се узима 3 пута дневно за 1 тсп.

Али предност се даје екстерним средствима, јер пацијенти узимају лијекове који разблажују крв.

Следеће фолклорне методе се сматрају безбедним и делотворним:

  • локална употреба разблаженог јабуковог сирћета;
  • наношење лосиона с луком шпагета;
  • подмазивање погођеног подручја мјешавином прополиса и путера.

Компликације

Са флеботромбозом могу се развити следеће компликације:

  • трофични поремећаји, до гангрене ивице;
  • флегмона на позадини гнојног таљења тромба изазваног адхерентним тромбофлебитисом;
  • тромбоемболизам плућне артерије;
  • шок изазван акумулацијом и стагнацијом велике количине крви у феморалном васкуларном базену;
  • Хиперкалемија са повредом срчаног удара и развој инфаркта миокарда;
  • оштећење бубрега због миоглобинурије.

Од дугорочних последица, половина пацијената развија вероватноћу посттромботичког синдрома са настанком трофичних улкуса, формирањем озбиљне венске инсуфицијенције.

Превенција

Важно је придржавати се сљедећих превентивних мјера:

  • рани почетак моторичке активности након операције;
  • коришћење еластичних чарапа које повећавају проток крви у дубоким венама због компресије површних судова ногу;
  • употреба пнеуматске манжетне за компресију вена доње ноге и убрзавање тока крви у њима;
  • употреба венотонских и веноконстриктора (Детралек, Дихидроерготамине);
  • администрирање хепарина у превентивним дозама пре и после операције.

Ако се особа подвргне флеботромбози било које локализације, треба запамтити високу вероватноћу поновног настанка болести. Зато морате пратити медицинске препоруке, узети курсеве, лекове који разблажују крв, борбу против хиподинамије и друге лоше навике, редовно пратите стање система за згрушавање.

Напајање

Посебна исхрана исхране за тромбозу вена ногу и руку није развијена.

Али исхрана за флеботромбозу дубоких вена мора се посматрати како би се постигли сљедећи циљеви:

  • побољшање реологије крви са смањењем вискозности;
  • нормализација периферне циркулације;
  • јачање и тонирање вена вена;
  • смањење отока и запаљенске реакције венског зида;
  • нормализација телесне тежине за истовар вене система ногу.

Дакле, исхрана са флеботромбозом треба да буде потпуна, садржи све потребне састојке. Огљикови хидрати и животињске масти требало би да буду ограничени, посебно са повећаном телесном тежином.

Забрањени су следећи производи:

  • масно месо, чорбе и супе;
  • кобасице, тестенине, пиринач;
  • печење, бомбона;
  • конзервисане, киселе, зачињене и пржене посуде.

Неопходно је искључити производе који повећавају вискозитет крви. То укључује посуђе високе у холестеролу, бананама, мангоима, чоколадама, боковима, лећама. Количина соли треба ограничити и обезбедити одговарајући режим питања са уношењем течности од најмање 2,5 литра дневно.

Правилна исхрана укључује такве производе:

  • поврће, воће;
  • житарице од целог зрна, мекиња, каљеног зрна зоби и пшенице;
  • месо са ниским садржајем масти;
  • уљане морске рибе и морске плодове;
  • сиромашни сижак, ниско-масни чврсти сир, производи од киселог млека;
  • ораси, суви плодови, ђумбир;
  • биљно уље;
  • зелени чај;
  • чоколада, какао.

Приказани су и мед, бели лук, лук и мјешавине.

Сваки пети пацијент са акутном флеботромбозом у бутину и горе има вероватноће фаталну компликацију у облику плућне емболије. Адекватна и правовремена терапија смањује ризик за скоро 10 пута. Према томе, било која патологија веног система треба дијагнозирати на време. За превенцију, морате водити здрав животни стил, једите у праву и добро водите рачуна о свом здрављу.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Сосудинфо.цом

Тромбофлебитис

Лечење варикозних вена на ногама треба да обавља само лекар. На првим манифестацијама ове болести, морате се одмах обратити здравственој установи, јер је ово болестно лукаво. Варикозне вене су патолошки процес у судовима, изражени у истезању васкуларног ткива и формирању чворова на зидовима артерија....

Компресијска трикотажа Меди тегови Медивен Елеганце - опозив

Тромбофлебитис

Коначно одлучио :) Те чарапе препоручио сам флеболога. Код мене прва класа компресије (вене на ногама или стопалима су довољно знацајне).Цена:...