Преглед дроге Тромбо АЦЦ: упутство за употребу, цена, рецензије

Структура

ТромбоАсс се користи у превентивне сврхе, као и за лечење болести које су повезане са појавом крвних угрушака у судовима. Таблете су покривене специјалним премазом, неопходним за заштиту слузнице желуца од негативних ефеката ацетилсалицилне киселине.

Такав лек се производи у Аустрији, а њено непроприетарно међународно име је ацетилсалицилна киселина. Тхромбоко је повезан са нестероидним антиинфламаторним лековима.

Састав

Једна таблета може садржати 100 мг или 50 мг ацетилсалицилне киселине. Такође се користе додатне компоненте:

  • лактоза монохидрат;
  • микрокристална целулоза;
  • кромпирни скроб;
  • силицијум диоксид.

Облик издавања

Производите такав лек у облику таблета. Имају посебан премаз, раствара се у цревима. Њихова површина је релативно глатка (може бити једва приметна храпавост). Премаз за овај производ је сјајан.

У једном пакету има 28 таблета од 50 мг или 30 таблета од 100 мг. Такође постоји инструкција за употребу на руском језику, рецепт за латинску може се наћи на Интернету ако је потребно.

Особине препарата

Овај лек, по начину деловања на тијелу, има директну везу са антиплателет лијековима. Главна активна супстанца ових таблета је ацетилсалицилна киселина, која је агенс групе НСАИД и има антиинфламаторни ефекат. Ова компонента доприноси чињеници да производња простагландина и других активних материја смањује.

Можете се ослободити варикозе код куће! Само једном дневно морате трљати ноћу.

ТхромбоАЦ је нестероидни антиинфламаторни лек. Промовише блокирање циклооксигеназних ензима ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Као резултат, примећује се ланац реакција, што помаже у смањењу појаве тромби.

А ипак је овај лек способан:

  • ублажити бол;
  • да се бори са запаљењем;
  • нижа телесна температура.

Такође се користи за разблаживање крви. Једна доза лека у минималној дози промовише развој реакције антиагрегантног ефекта, док ова активност може трајати 7 дана.

Због чињенице да такав лек има ове особине, користи се у медицинске сврхе, као и за превенцију болести код којих постоји ризик од настанка крвних судова и сужења лумена у посудама.

Можете се ослободити варикозе код куће! Само једном дневно морате трљати ноћу.

Индикације за употребу

Многи могу бити заинтересовани за питање зашто је такав лек прописан. Као што је већ поменуто, препоручује се лек за пиће како би се смањио ризик од тромбозе. Препоручује се за нестабилну и стабилну ангину. Ипак, такве таблете саветују да прихвате са циљем превентивног одржавања болести:

  • тромбоза венских судова;
  • прелазни поремећај циркулације крви у мозгу;
  • мождани удар;
  • тромбоемболизам крвних судова (укључујући плућну артерију);
  • инфаркт миокарда, ако постоје фактори ризика, на пример: хиперлипидемија, дијабетес мелитус, напредно узраст, гојазност, пушење;
  • секундарни инфаркт миокарда.

Упутства за употребу

Да би третман Тромбоаса био ефикасан, неопходно је правилно узимати овај лек. Пре свега, требали бисте знати када узимати овај лек. Многи не знају у које време дана да узму Тхромбоко, и сумњају у то, ујутро или увече вриједи радити.

Чињеница да се ТромбоАсс препоручује да пије 1 пут дневно. Дозирање - 1 таблета од 50 до 100 мг. У овом случају, покушајте да пијете пилулу у исто време, а вече ће бити или јутро, морате сами одлучити. Чињеница је да то није битно.

Још много људи узбуђује, како пити овај лек пре или после оброка? Експерти саветују да узимање пилуле било током или после оброка, у ком случају се негативан ефекат ацетилсалицилне киселине на дигестивни систем смањује.

Ипак, велики број жена које имају дијете су заинтересоване како узимати Тхромбоко? Чињеница је да током трудноће није препоручљива употреба ове дроге. Међутим, у трудноћи 1 триместар, лекари прописују овај лек ако жена има превише вискозне крви.

Када узимање лекова за контрацепцију често саветују своје пацијенте да узимају средства која могу учинити крв више течности, на коју је ТромбоАсс директно повезан.

Код ИВФ у почетној фази, овај лек није прописан. Међутим, када се ембрион пренесе, лекар обично именује да узима једну таблицу Тромбо АЦЦ сваког дана.

Пити овај лек при повишеном крвном притиску (преко 140/90) није дозвољено.. Чињеница је да се у овом случају ризик од можданог удара повећава.

Контраиндикације

Овај лек, као и већина других, има контраиндикације. Не може се користити када:

  • присуство улцерација у подручју гастроинтестиналног тракта;
  • гастроинтестинално крварење;
  • индивидуалну нетолеранцију било којој компоненти која је постала део објекта;
  • изразита бубрежна или јетрна инсуфицијенција;
  • срчана инсуфицијенција 3-4 степена;
  • трудноћа 2 триместера или 3 триместра;
  • бронхијална астма;
  • полипоза носу;
  • хеморагијска диатеза.

Прекомерна доза

Прекомерно излучивање Тромбоаз је врло ретко. Ако се ово деси, онда особа осећа:

  • вртоглавица;
  • бол у глави;
  • бука у ушима;
  • мучнина (у неким случајевима, повраћање);
  • замагљена свест.

Ако дође до предозирања, особи је потребно боловање у желуцу у болничком окружењу. Производите га уз употребу специјалних лекова.

Да бисте сазнали више о другим ефикасним лековима за варикозне вене, можете користити следеће материјале:

Нежељени ефекти

Лекарска сведочења показују да су нежељени нежељени ефекти изузетно ретки када узимате ТромбоАЦС. То укључује:

  • развој анемије;
  • осип на површини коже;
  • свраб;
  • уртикарија;
  • мучнина;
  • горушица;
  • бука у ушима;
  • повећана тенденција крварења;
  • ангиоедем;
  • бронхоспазам;
  • анафилактички шок;
  • бол у стомаку или цревима;
  • развој чир на желуцу;
  • повећана производња ензима од стране јетре;
  • болне сензације у глави.

Стварна повратна информација о варикозним венима

Користим Тромбоасс већ дуго времена и потпуно сам задовољан. По препоруци доктора, узимам Венарус и Тромбоасс заједно. Све у овом објекту одговара ми, односно његовој ефикасности, а посебно њеној цени.

Дијагнозиран је са варикозним венама и испражњен са ТромбоАсс. Али сумњам да је пијем. Ко зна ТромбоАсс или Аспирин Цардио, шта је боље изабрати?

Светлана, 52 года

Дуго патим од проширених вена, али осим тога, имам и друге болести. Са Тромбоассомом већ познато дуго времена и периодично га прихватам. Недавно су ми поставили или номинирали Ноотропилум. Ко зна да ли је могуће узимати Ноотропил са Тромбоассом?

Могу ли истовремено узимати Детралек и Тромбо АЦЦ?

Често људи имају питање да ли су Тромбоасс и Детралек компатибилни. Можете заједно пити ова два лекова, али тек након што се консултујете са својим лекаром. Чињеница је да ако узимате ове лекове погрешно, може доћи до крварења.

Која је разлика између Тромбо АЦЦ и Аспирина?

Многи људи су мучени питањем Тромбоаса и Аспирина је исти или не? Ова средства су слична само у томе да је њихов главни активни састојак ацетилсалицилна киселина. Постоје специјалисти који верују да је Аспирин јефтин аналог Тромбоаса. Али да ли је стварно тако?

Главна разлика између Аспирина и чињенице да она садржи 1 активну супстанцу је 10 пута већа него у таблету Тхромбоко. У том смислу, да би их потпуно заменили са ТромбоАсс-ом, једна таблета мора бити подељена на 10 једнаких делова, али без посебних уређаја то ће бити веома тешко.

Још увек у Тромбо АЦЦ постоји посебна облога, која се даје решењу тек након удара у цревима. Аспирин се директно раствара у стомаку. Стога, његова продужена употреба може проузроковати развој чир на желуцу. Чињеница је да ацетилсалицилна киселина има иритативно дејство на слузницу желуца.

Колико дуго могу да узмем Тромбо АЦЦ без прекида?

Трајање тромботичке терапије одређује директно лекар који је присутан. У неким случајевима, узима се непрекидно, док неке значајне паузе између метода немају.

Колико је и где да купите?

Колико кошта у апотеци ТромбоАсс? У просјеку на територији Руске Федерације цијена овог лијека износи 45 рубаља по пакету (28 таблета).

Такву лијек можете купити у било којој љекарни. Ако је потребно, можете га наручити онлине.

Аналогни лекови

У Тромбо АЦЦ-у постоје разни аналоги руског и страног. Ако тражите замену за ТромбоАсс, обратите пажњу на следеће лекове:

  • АСК Цардио;
  • Аспицор;
  • Аспирин Цардио;
  • Магникор;
  • Хацх-ел-Паине;
  • Тхромбопол;
  • Анопирине;
  • Аццекарол и други.

Такође, многи сумњају да је боље изабрати Тромбоасс или његов аналогни уређај. На пример:

  1. Ацецардол или ТромбоАсс? У лековитом Ацекардолу постоји велики број компонената, због чега често постоје непожељни нежељени ефекти. У вези са овим ТромбоАссом, лекари се именују много чешће. Цена ових лекова је приближно једнака.
  2. Цуррантилили Тромбо АЦЦ? Ова два лекова могу заменити једна другу. Међутим, трудницама се даје честа брига, јер је сигурнија.
  3. Варфаринили Тромбоасс? Да кажемо који од ових лекова је бољи за одређеног пацијента, моћи ће само његов лични лекар. Ова два лекова доста ефикасно раздвајају крв, али се разликују у контраиндикацијама.
  4. Цлопидогрел или Тромбо АЦЦ? Често су ова два лекова за одређене болести прописана за узимање заједно.
  5. Ксарелто или Тромбоасс? У леку Ксарелто, главна активна супстанца је ривароксабан. То је аналог од аспирина, са овом супстанцом ефикасније. У том погледу вреди бирати Ксарелто. Међутим, трошкови у апотекама ове дроге су много већи од Тхромбоко-а.

Да ли је алкохол компатибилан са Тромбоассом?

Током трајања лечења овом леком препоручује се потпуно напустити алкохолна пића. Ако комбинујете ТромбоАсс и алкохол, то може довести до чињенице да ће се коагулабилност крви знатно погоршати.

У неким случајевима, ова пића доприносе чињеници да третман са Тромбоасс постаје мање ефикасан, јер алкохол блокира деловање аспирина. Још увек постоји велика вероватноћа појаве сиса на кожи, али и разних фрустрација органа ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ.

Научна анализа популарне дроге

Срчани напади и мождани ударци често се дешавају због чињенице да одвојени крвни зглоб затвара суд, тако да су са системом коагулације крви шале лоше. То система коагулације крви у заједничко са "Рат и мир", молекули се попне једно другом у џеповима од угрушка попут војно утврђење, како пронаћи равнотежу између задебљања крви и смрти од крварења, и шта имају отров за пацове, Индицатор.Ру говори у ново издање одељка "Тко смо третирани".

Исхемијска болест срца и мождани удар су два најчешћа узрока смрти на свету, укупно узрокују око 20% свих смртних случајева. За такве индикаторе не могу се држати уз рак или инфекције. У срцу оба ова процеса, као и многи други здравствени проблеми, леже поремећаји коагулације крви. Чак и болести које нису повезане са циркулационим системом могу изазвати смрт особе, на пример због тровања крви.

Због тога није изненађујуће што је у мају и априлу Ксарелто ушао у топ десет најпродаванијих дрога у руским љекарницама, што је прописано за превенцију тромбозе и можданог удара.

У Русији, лек је прошла клиничке студије (чак снимљен), познат је и иностранству, само ФДА извештај (за храну и лекове) - Амерички уред ФДА Тхе Фоод анд Друг Администратион - је препознат као један од четири најопаснијих дрога у САД. Стручњаци ФДА пронашли су више од десет хиљада извјештаја о озбиљним нежељеним ефектима као резултат узимања Ксарелта. Конкретно, регистровано је 8643 случајева крварења, 4508 пацијената је морало бити хоспитализовано, а 1121 људи је умрло.

Зашто у овом случају, то не забрањује, размотрити да ли је популарност Ксарелто успех лекара и фармацеута и трговцима на ефекат дроге није погодан у телу, што пацијенти и како смањити ризик разумели Индицатор.Ру.

"Рат и мир" до последње капи крви

Лијек је прописан у облику таблета, које можете пити само једном дневно, тако да је погодније од претходно креираних лијекова са сличним особинама које су требале бити интравенозно. Активна супстанца Ксарелто се зове риварокабан и садржи у таблети у количини од 15 мг.

Ова супстанца је синтетизовала Баиер 1999. године. Предклиничка суђења започела су у две хиљаде, а 2008. године дрога је продата. Према истраживању, дејство ривароксабана се заснива на чињеници да молекула убацује "руке" веза у два "џепа" важног учесника у процесима коагулације крви, фактор Кса, и то не дозвољава да ради. Ови џепови су назначени на слици као С1 и С4.

Покушајмо мало схватити, какав мистериозни фактор и шта он ради у телу. систем коагулације крви код сисара је комплексан, као однос између ликова у роману Толстоја, као и имена ликова су веома слична: протромбинском и тромбин, фибриногена и фибрина... Али ово компликује задатак на први поглед: ако знате да је префикс "за" или други корен "Гене" означава "нешто од чега да добијемо остатак ријечи", разлике између ових супстанци постају очигледне.

У рату и миру сваки херој иде у свој циљ, а онда се нарација развија из њихових акција усмјерених у различитим правцима (често у супротним правцима), као збир вектора. Чини се да се неко дјело поклања хероима у далекој будућности на најочекиванији начин, или његове последице онемогућавају да нешто раде. У односу фактора коагулације ситуација је слична. На пример, може се десити да прекомерна производња супстанце покреће процесе који доводе до чињенице да је његова сопствена акција потиснута.

Повратне информације помажу у одржавању равнотеже, чија кршење тело угрожава смрћу. Ако је крв је сувише вискозна угрушци зачепити крвоток и органа и ткива не добијају храну, али ако је превише течан, а затим крварења из готово било огреботина може да доведе до смрти од губитка крви. Стога, реакције су повезани у каскади, где добијена свака фаза активираном материјал (цут, изменити, исправљене) међусобно у серији, као домине, али са системом и противтеже откажете. У неким фазама ове каскаде, напротив, постоје механизми који се ојачавају.

Суштина целокупног процеса на кратко је формирање фибрина. Овај филаментни протеин, који пуни рану. Плакови његових жица су заглављени тромбоцитима, попут великих кола кола, од којих се граде војна утврђења. Такође носи еритроците који носе кисеоник, и друге елементе крви. Ојачање које је резултирало - ово је тромбус. Али где да складиштите фибрин, све док није потребно? Колико брзо је доставити до одредишта? Еволуција је припремила за кичмењаче, који имају овај систем, елегантан излаз: делови овог паука у растворљивом облику константно плутају у крви.

Ови комади су молекули фибриногена, који се састоје од три дела. Нормално, они су савијени у средини - чини се да фибриноген седи и носи бијеле рукавице у којима арогантни молекули фибриногена никад не рукују. Али када се тромбин упозна са "вијестима" о инвазији, рана у којој заразност може продрети и одакле крв може проћи, молекули фибриногена више нису у складу с њиховим принципима - мора се бранити њихова домовина. Због тога уклањају бијеле рукавице, устају (устају) и почињу да се везују заједно, формирајући фибринске жљебове. Они се уједињују против заједничког непријатеља, јер многи у миру нису волели или чак презирали једни друге хероје "Рат и мир".

Кса-фактор, који није на смеху

Тромбин се не лебди слободно, како не би изазивао непотребну панику међу другим учесницима у систему. Постоји у облику протромбина, који такође треба активирати - да уклони "хаубу" из активног центра како би га претворио у активни облик (који се такође може пребацити на различите задатке). Овај активни облик је тромбин.

Али како протромбин "зна" да је време да се претворе у тромбин и да звучи аларм? Прва о оштећењу сигнализирају посебни штапићи са "испостава" одбране тела. Вијест деструкције и оштећења ћелија у телу доводи ткивни фактор, протеин који се налази у мембранама свих ћелија (са неким изузецима), и контактирао са неким опасним површинама када рана продрла објекат, према протеин, назван фактор Хагеманн.

На пресеку ова два начина почетка каскада је фактор Кс, који у присуству неколико других фактора (реосигурање никада не боли) и калцијумови јони само информишу протромбин да је дошао његов најфинији сат.

Име Кс не треба читати као "крст" или "Кс", већ као римски "десет", јер су ови фактори примили своје бројеве у редоследу откривања. А индекс "а" значи да је активиран. Дакле, фактор Кса није "к-фактор" или чак "фактор ха", већ "активирани облик фактора десет".

На тој линији се означавају многи лекови који смањују ризик од крвног угрушка. И што се бољи молекули лекова везују за своју мету (у нашем случају, фактор Кса), то више делују и што мање нежељених ефеката могу изазвати.

Први препарати од тромбоза, на пример варфарина, који су првобитно били развијени и још увек коришћени као отров пацова, деловали су шире. Варфарин инхибира синтезу фактора згрушавања који помажу да се активира витамин К. Лек омета витамином придружите им карбоксил групу ЦООХ, који омогућава да буду везани за површину унутрашње облагање крвних судова. На овај део система делује и варфарин, тако да је витамин К чак био коришћен и као "антидот" у случају тровања отровом пацова који садржи варфарин. Такви лекови се сада сматрају веома опасним, јер је тачност њиховог "удара" у мети мала, а ризик од нежељених ефеката је висок. Ксарелто такође одобрено у Канади и Европи у 2008. години, у доба нове генерације лекова који инхибирају фактор Кса директно, стављајући мање палице у точковима остатка густој механизма.

У списковима (не) било је

Риварокабан као лековита супстанца веома срећан: он није само у вези са једним од најчешћих узрока смрти, али и отворила највећи и најбогатији немачке компаније. То је допринело томе да лек провео највећи део свог "живота" у центру пажње: 3375 чланака на основу истраживања ПубМед транспарентан хинт да риварокабан увек довољно пажње од научника. Толико боље за нас: иако је немогуће разматрати све ове радове независно у оквиру једног популарног научног чланка, можемо се обратити систематским прегледима сарадње са Цоцхране-ом.

Често исти преглед чине два независна аутора који на крају упореде оно што су постигли. Ове рецензије укључују чланке који испуњавају одређене услове за методологију, због чега је ризик субјективно оцјењивање резултата студије, погрешно или намерно искривити податке у наставку. Такве студије називају се двоструко слепе, плацебо контролисане.

Прва је написана 2013. године, упоредила је како две групе антикоагуланса (лекови који смањују крварење крви) делују на пацијенте са атријалном фибрилацијом. Тзв. "Дрхтање" срца називају се "бочним" електричним импулсима, који уништавају ритам својих договорених смањења.

Са атријалном фибрилацијом, ризик од тромбозе је повишен, па је овај пацијент често прописан антикоагулансима. Али који су сигурнији: циљни фактор Кса или антагонисти витамина К и њених компанија? На ово питање је одговорило десет студија, на којима је учествовало укупно 42.084 пацијената. Рад је потврдио предвиђену тачност ефекта: број срчаних удара и капи, као и отргнутих крвних угрушака, био је знатно нижи у групама ривароксабана и сличних супстанци. Смањен је и број смртних случајева од инфаркта миокарда и можданог удара.

Још један преглед прегледа лекове против коштања као лек за плућну хипертензију. Током њене крви пролази гори кроз посуде плућа, због чега крв улази у десну комору горе и ризик од превремене смрти се повећава. Међутим, студије које су испуниле неопходне критеријуме нису могле да се пронађу од 2014. године, иако постоје студије које указују на то да је ривароксабан користан у овој ситуацији, постоји већа вероватноћа субјективитета и нетачна процјена у њима.

друга два преглед, објављен у 2015., испитао утицај антикоагулантне (анти-згрушавања) нове генерације лекова за дубоке венске тромбозе и плућне емболије - блокада од плућних васкуларних крвних угрушака отргне. Први обухвата 11 студија са 27.945 учесника. Ове студије показале да је инциденца и озбиљност нежељених ефеката (нпр крварење) није виша и понекад нижи у лековима који утичу фактор Кса директно, што омогућава да препоруче Ксарелто за превенцију тромбозе дубоких вена.

Други преглед обухвата пет студија са 7897 пацијената. У суштини риварокабан и друге супстанце које инхибирају фактор Кса, да се избори не гори од старих генерација лекова, и показао да нема више нежељених ефеката (видети крварење и укупног морталитета), иако су аутори напоменути да је студија дизајнира разноврстан, и да упореди их није било лако.

Индицатор.Ру препоручује: узети лекарски састанак, јасно следити упутства

Систематски прегледи Цоцхране-а и веома добро истражени механизам деловања показују да Ксарелто помаже од дубоке венске тромбозе и плућне емболије. Такође, лек је прописан за спречавање можданог удара и атријалне фибрилације, али само ако није од порекла вентила.

Упркос томе, запамтите да је систем коагулације крви комплексан, тако да је одређивање ситуације понекад теже него покварити. То значи да није аматер не би требало да буде: нови супстанца у овом ансамблу као увођење новог хероја у "Рат и мир". Дакле, када уђете у нову лик, одлучујући, на пример, да спасе принц Ендрју, затим проверите да почетник или је преживио захваљујући њему, принц случајно убио Пјер Пјер, Натасха Ростова није одузета, а није спречило да добијемо рат, треба доктора. Срећом, руски Ксарелто продаје на рецепт, тако да пацијенти нису тако лако да се осећају као Лава Толстоја.

А шта кажу извјештаји Светске здравствене организације? Одељак вести о лековима садржи информације да је одобрен у САД да спрече дубоку вену тромбозе, као и блокаду плућних судова. Међутим, још једна препорука је да за не-валвуларну атријалну фибрилацију, не треба га користити, било да је додајемо варфарину или замењује варфарин са њим ако је стање пацијента стабилно. Али ако лекар не може стално пратити пацијента и његову анализу, Ксарелто (риварокабан) је пожељнији, јер је мање опасан.

У извештају се такође каже да, иако лекови нове генерације, којима припада Ксарелто, раде, још није јасно колико. Наводећи бројне аргументе у прилог ових лекова, СЗО их и даље не укључује у њихове смјернице као суштинске дроге. СЗО напомиње да су скупе (до 50 пута скупље од варфарина), мада их називају "економски одрживим". А ако варфарин, компонента тровања пацова, која се мора узети под строгим надзором доктора, још увијек има противотров, витамин К, са ривароксабаном то није тако једноставно.

Дакле, иако су опћенито сигурнији од варфарина, избор је још бољи од стране квалификованог љекара који може узети у обзир своје стање и друге факторе како би направио пондерисану одлуку.

Лекари верују да када се узме овај лек за крварење мозга јављају ређе него у лечењу старије генерације лекова (варфарин), али крварење у гастроинтестиналном тракту, напротив, постају чешће.

Такође, морамо обратити пажњу на контраиндикације, које лек има пуно, и обавестити их о доктору, тако да узима у обзир ризике. На пример, абнормалности у функционисању јетре могу учинити да узимање лекова буде много опасније него што бисте желели. Исто важи и за озбиљну болест бубрега. Нема доказа да је опасно користити ове лекове за жене током трудноће и за дјецу - вероватно је да Ксарелто може негативно утицати на развој фетуса. Сви ови услови су прописани у упутствима као ограничења: највероватније, у овим случајевима једноставно неће бити прописан лек.

И још једна напомена: Упркос високим трошковима лека, било који од његових генерички (јефтиније аналога са истог активног састојка, произведени од стране других компанија, често након истека патента лека) није одобрен за употребу у Сједињеним Америчким Државама. То значи да је боље да не изаберете лекове са истом активном супстанцом на сопствени ризик и ризик. Или се консултујте са доктором, без обзира да ли сте заслужни за замену, желите да покупите "брендирани" Ксарелто.

Наше препоруке не могу бити изједначене са именовањем лекара. Пре него што почнете да узимате овај или онај лек, обавезно се консултујте са специјалистом.

Варфарин или Ксарелто - што је боље?

Од педесетих година прошлог века Варфарин је био једини антикоагулантни лек који је, за разлику од клопидогрела и ацетил-салицилне киселине, иначе утицао на састав крви. Упркос забавној историји појављивања, огромној листи интеракција, а не добром профилу сигурности, Варфарин није имао алтернативе пре него што је одобрио продају ривароксабана (Ксарелто) у 2011. години.

Која је разлика?

Оба лека се користе строго према лекарском рецепту

Ксарелто је трговачки назив за нови инхибитор фактора коагулације ривароксабан из компаније Баиер (Немачка). Упоредите да ли је сигурнији и ефикаснији од старијих противника или је то само скупа замена.

Главни недостаци Варфарин су:

  • широк спектар могућих интеракција са другим лековима;
  • избор појединачне дозе за сваког појединачног пацијента кроз континуирано праћење протромбинског времена (ПТВ);
  • потреба за сталним надзором пацијената, укључујући и крвне групе;
  • некомпатибилност с бројним производима, нарочито онима који садрже витамин К - зелено поврће, лишће, купус, итд.

Висока доза витамина К може заправо негирати фармаколошки ефекат лека. С друге стране, ово није увијек негативно, јер за разлику од Ксарелта, крварећи (чести нежељени ефекат антикоагуланса) на позадину узимања Варфарина може се контролисати овим витамином.

Предности Ксарелта

  • Главна предност у његовој употреби је релативно мали број интеракција са лековима и производима. Због тога није неопходно отказати или другу неопходну припрему, ако је њихов паралелни пријем неопходан. Није често потребно обавезно посматрати пацијента, контролирати ПТВ и друге индикаторе.
  • Мање често, прилагођавање дозе је потребно и готово да нема ограничења у исхрани.
  • Ризик од могућег крварења у Ксарелто и Варфарину је приближно исти. Међутим, пријављено је мање озбиљних церебралних крварења од ривароксабана, који су гастроинтестинални.
  • Пацијенти који су прошли операцију за замену кука или коленског зглоба имају мање проблема са коагулабилношћу крви у постоперативном периоду када узимају Ксарелто.

Недостаци Ксарелта

Ако постоји неконтролисано крварење на позадини лијечења ривароксабаном, онда не постоји апсолутно ефикасан метод или супстанца за заустављање. Они нису у могућности да помогну или витамин К, или чак и хитну дијализу. До сада, једина клиничка стратегија је да чека лек да напусти тело пацијента ињектирајући нову крв.

Са терапијом Варфарин-ом, стално праћење, иако је потребно пуно напора и времена, али са прилагођеним распоредом и периодичност, чини се да је ефикасан и погодан за осигурање здравља пацијента. Безбедност свих антикоагуланса зависи од дозе. То значи да је разлика између ефикасних и опасних дозирања веома мала. Систематски преглед пацијената омогућава докторима да спречи негативне реакције које могу бити узроковане случајним кршењем дозирања или акумулације материја у организму (посебно код старијих особа, када бубрези не раде добро).

Ако се Ксарелто и Варфарин упореде по цени, онда разлика није у редоследу новог лека. То је због чињенице да немачки лек још увек нема доступне генерике (аналогије су јефтиније). У блиској будућности, они не вреде чекати, ефекат патента који забрањује пуштање ривароксабана другим фармацеутским компанијама истиче тек након 2020. године.

КСАРЕЛТО смањује ризик од тромбозе штити ваше пацијенте

Тачност дозирања је важна:

Предности над постојећим приступима антикоагулантној терапији: 5,6,7

  • Погодност оралне администрације; 1
  • Није потребно подешавање дозе у зависности од старости, телесне тежине, пола и етничке припадности; 1,2,3
  • Није потребно праћење параметара коагулације; а, 1
  • Нема ограничења у исхрани; 1
  • Низак ризик од интеракција лијекова; 1
  • Брзи почетак антикоагулантне акције. 4

    Ортхопедиц сургери на зглобу колена или кољена

    Спречавање ВТЕ након великог ортопедског рада на зглобу колена или кољена код одраслих

    После артхропластије куке

    Након артропластије колена

    Према препорукама АССР 9 (Америцан Цоллеге оф Тхорациц Пхисицианс), продужена је тромбопрофилакса након што су веће пожељне велике ортопедске операције које трају до 35 дана 8

    Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега 1

  • Антикоагулантна терапија пре операције није потребна.
  • Лечење Ксарелто ® почиње 6-10 сати после операције, под условом да се постигне стабилна хемостаза.
  • Третман не треба започети краће од 6 сати након операције, тако да се не омета постизање хемостазе.

    Не-затворена атријална фибрилација

    Спречавање можданог удара и системског тромбоемболизма код пацијената са не-валвуларном атријалном фибрилацијом

    Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега 1

  • Ксарелто ® пружа заштиту од првог дана употребе, а лијечење лијеком треба наставити дуго времена, под условом да користи од лијека у спречавању можданог удара и системског тромбоемболизма превазилази ризик од крварења.
  • Ксарелто® се не препоручује за пацијенте са вештачким срчаним вентилом.

    Дубока венска тромбоза и плућна емболија

    Лечење дубоке венске тромбозе (ДВТ) и плућне емболије (ПЕ) и спречавање рецидива ДВТ и ПЕ

    Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега 1

    Важне напомене 1

  • Трајање терапије се одређује појединачно за сваког пацијента након пажљивог поређења користи од лечења и ризика од крварења.
  • Ксарелто ® се не препоручује као алтернатива нефракционисаног хепарина (УФХ) код пацијената са плућном емболија хемодинамски нестабилних, а код пацијената који може бити потребно да спроведе тромболизе или тхромбецтоми.

    Пренос пацијената са ињекционим антикоагулансима на Ксарелто®

    Пренос пацијената који примају третман за ДВТ или ПЕ или за превенцију релапса ДВТ или ПЕ 1

    Дозирање прве три недеље антикоагулантне терапије

  • Третирање Ксарелто® треба започети 0-2 сата пре следеће планиране ињекције хепарина мале молекулске тежине (ЛМВХ).

    Дозирање након 3 недеље антикоагулантне терапије

  • Третман Ксарелто® треба започети 0-2 сата пре следеће планиране администрације ЛМВХ.

    Пренос пацијената са ињекционим антикоагулансима на Ксарелто®

    Пренос пацијената након великог ортопедског рада на зглобу колена или кољена 1

  • Третман Ксарелто® треба започети 0-2 сата пре следеће планиране администрације ЛМВХ.
  • Након ендопростетике коленског зглоба: 1 таблета 10 мг једном дневно у трајању од 2 недеље.
  • После артхропластије куке: 1 таблета 10 мг једном дневно током 5 недеља.

    Пренос болесника са / у УФХ

    Пренос пацијената са антагониста витамина К (АВК) на Ксарелто®

    Пренос болесника са не-валвуларном атријалном фибрилацијом која је примила терапију за спречавање можданог удара и системске емболије 1

  • Третирање АВК мора бити отказано.
  • Процените преостали ефекат АВК-а, пажљиво пратите ИНР.
  • Третман Ксарелто ® треба започети када је ИНР? 3.0.

    Пренос пацијената који примају третман за ДВТ или ПЕ или за превенцију релапса ДВТ и ПЕ 1

  • Третирање АВК мора бити отказано.
  • Процените преостали ефекат АВК-а, пажљиво пратите ИНР.
  • Третман Ксарелто ® треба започети када је МХО? 2.5.

    Својства имају вредност од 1,9
    Ксарелто® је нови брзи орални антикоагулант који штити ваше пацијенте од тромбозе *

    Ксарелто ®: одговорна употреба
    Као и сви антикоагуланти, Ксарелто® може повећати ризик од крварења

    Пацијенти са потенцијално већим ризиком од крварења: 1

  • Пацијенти са смањеном функцијом бубрега;
  • Старији људи;
  • Пацијенти истовремено примају друге лекове која утичу хемостазе (као што НСАИД, АСА, инхибитори агрегације тромбоцита) или повећати концентрацију у плазми Ксарелто ® (пратеће инхибитори цитохрома ЦИП3А4 и П-гликопротеина);
  • Пацијенти са другим факторима ризика за крварење.

    Ксарелто® се не препоручује за употребу: 1

  • Пацијенти млађи од 18 година;
  • Код пацијената са клиренсом креатинина.

    Ксарелто® је контраиндикована у случају: 1

  • Преосетљивост на активну супстанцу или било који од помоћних средстава лека;
  • Активно, клинички значајно крварење;
  • Или стања удружена са значајном ризику од масивног крварења, на пример у недавном улкус у гастроинтестиналном тракту, присуство малигних тумора са високим ризиком од крварења, недавне трауме мозга или кичмене мождине, недавне операције на мозгу или кичменој мождини или оку, недавна интракранијалних крварења познати или се сумња једњака проширене вене, артериовенске малформације, васкуларне анеуризме или великих васкуларних абнормалности у мозгу или кичмене мождине;
  • Када се истовремено са било којим другим антикоагулантне агенсом (парентерално или орално) осим у ситуацијама транзиција Ксарелто ® или или УФХ када се даје у дозама потребним да се одржи проточност отвореног централни венски или артеријски катетер;
  • Болести јетре тече коагулопатије, што узрокује клинички значајно ризик од крварења, укључујући пацијенте са цирозом јетре или Ц на Цхилд-Пугх;
  • Трудноћа и лактација;
  • Конгенитални недостатак лактазе, нетолеранција лактозе, малабсорпција глукозе-галактозе (због присуства лактозе у саставу).

    РЕФЕРЕНЦЕ:

    1. Упутства за употребу медицинског производа за медицинску употребу Ксарелто ® 15.20 мг. ЛП-001457. Упутство за употребу медицинског производа за медицинску употребу Ксарелто ® 10 мг. ЛСР-009820.
    2. Кубитза Д, Веска М, Зуехслдорф М, ет ал. Телесна тежина има ограничен утицај на безбедност, толеранцију, фармакокинетику или фармакодинамику ривароксабана (БАИ 59-7939) код здравих субјеката. Ј Цлин Пхармацол. 2007; 47 (2): 218-226.
    3. Кубитза Д, Веска М, Ротх А, ет ал. Утицај старости и пола на фармакокинетику и фармакодинамику ривароксабана - орални директни фактор Кса инхибитор. Ј Цлин Пхармацол. 2013; 53 (3): 249-255.
    4. Кубитза Д, Веска М, Сцхверс С, ет ал. Испитивање фармакодинамичких и фармакокинетичких интеракција између Риварокабана и Еноксапарина у мушким предметима. Цлин Пхармацол Друг Дев онлине: 15 МАЈ 2013 ДОИ: 10.1002 / цпдд.26.
    5. Сцхеллонг С. Антикоагулација са ривароксабаном: покривање широког спектра тромбоемболијске болести. Екперт Рев. Кардиоваск. Тхер. 11 (7), 817-828; 2013.
    6. Варфарин [резиме карактеристика производа]. Еастбоурне, Еаст Суссек, Уједињено Краљевство: Тева УКЛтд; 2013.
    7. Цлекане [резиме карактеристика производа]: Гуилдфорд, Сурреи, Уједињено Краљевство: Санофи-Авентис; Децембар 2011.
    8. АЦЦП 9, ЦХЕСТ 2012, 141 (2) (Суппл): 78-478. 5. Ерикссон Бл ет ал. Н Енгл Ј Мед 2008; 358: 2765-75.
    9. Кубитза Д. Хаас С. Новел фактор Кса инхибитори за превенцију и лечење тромбоемболијских болести. Стручно мишљење. Инвестиг. Дроге (2006) 15 (8): 843-855.
    10. Креутз Р. Клиничка и фармаколошка процена једногодишњег до двоструко дневног дозирања ривароксабана. Ј Тхромб Тхромболисис. 2013 Дец 1.

    Ксарелто: аналоги и супститути

    Лек Ксарелто, произведен од немачке компаније Баиер Пхарма АГ, припада групи лекова, антикоагулансима, директном акцијом. Активна супстанца ривароксабан има високу биорасположивост и брзу акцију, без изазивања некомпатибилности са другим лековима.

    Лијек Ксарелто је прописан за превенцију можданог удара код људи са утврђеном дијагнозом атријалне фибрилације. Такође, лек се може користити за спречавање развоја венске тромбоемболије након операције на доњим екстремитетима.

    Трошкови лека варирају у зависности од броја таблета у паковању и дозе активне супстанце (Ксарелто 15 мг н14 - 1485 рубаља, Ксарелто 20 мг н14 - 1500 рубаља). Таблете се могу купити у апотекама у Русији само на рецепт. Ксарелто има аналогије и јефтиније.

    Прадака

    Немацка медицина Прадакса - добра замена за лек Ксарелто. Лек је инхибитор тромбина и препоручује се пацијентима као директном антикоагуланту. Дабигатран етоксилат, који је део лека, промовише супримацију тромбина и спречава развој тромбозе.

    Прадак се користи за спречавање можданог удара и тромбоемболизма. Лек, јефтинији аналог Ксарелто, прописан је само одраслим пацијентима. Замена лекова је могућа након консултација са специјалистом. Режим одређује и љекар који присуствује. Можете пити без зависности од уноса хране.

    Прадака, као и други јефтини Ксарелто аналоги, може узроковати следеће нежељене ефекте:

    • анемија и тромбоцитопенија;
    • васкуларно крварење;
    • неугодност у гастроинтестиналном тракту;
    • кожни осип;
    • дисфункција јетре;
    • хематурски синдром;
    • хематом.

    Лекови су контраиндиковани са смањеном функцијом бубрега и јетре, тенденцијом хеморагијске дијезе. Код свежих опсежних повреда, капсуле се користе опрезно. Не могу се давати деци и адолесцентима млађој од 18 година.

    Прадакса трошкови у апотекама у Русији су много јефтинији од дроге Ксарелто. Цена је 675 рубаља

    Кардиомагнет

    Лекови Кардиомагнезијум је антиагрегант и припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Главна компонента - ацетилсалицилна киселина - помаже у елиминацији бола, смањењу температуре, спречавању лепљења тромбоцита. Магнезијум хидроксид, који је део лека Цардиомагнет Форте, штити слузницу дигестивног тракта од дејства активне супстанце лекова на њима.

    Лекови, аналогни за Ксарелто, прописани су за превенцију следећих стања:

    • васкуларних и срчаних обољења ако пацијент има хипертензију, дијабетес, високу телесну тежину;
    • поновљени миокардни инфаркт и васкуларна тромбоза;
    • тромбоемболизам после операције на пловилима;
    • нестабилна ангина пекторис.

    Пре него што замените Ксарелто са леком Цардиомагнет, потребно је да се уверите да не постоје такве болести код пацијента, као што су:

    • тромбоцитопенија и тенденција крварења;
    • ерозија и улкуси дигестивног тракта;
    • бронхијална астма повезана са уносом салицилата;
    • бубрежна дисфункција тешке тежине.

    Уз истовремену терапију леком Метхотрекате у дозама од више од 5 милиграма током 7 дана узимати Кардиомагнезијум и његове аналоге контраиндиковане.

    Цена кардиомагнезијума, аналога лека Ксарелто, је ниска. Цена руских апотека је 101 рублеј.

    Риварокабан

    Лекови Ривароксабан, као и остали аналоги, има антикоагулантни ефекат због инхибиције фактора коагулације Ха. Лек је прописан у профилактичке сврхе са склоностима пацијената на венски тромбоемболизам, не-валвуларну атријалну фибрилацију. Предност лека је висока биорасположивост. Таблете се могу узимати без обзира на унос хране.

    Као и код других генерала Ксерелто, лек Риварокабан садржи помоћне супстанце које могу изазвати алергијске реакције код пацијената са високом осетљивошћу на компоненте. Лек, као и други аналоги Ксарелтовог лека, често узрокује развој муке и промене нивоа јетре.

    Ривароксабан, јефтинији аналог Ксарела, није прописан у следећим случајевима:

    • ако постоји велика осетљивост на активну супстанцу;
    • људи који пате од честих крварења;
    • са тешком бубрежном дисфункцијом;
    • пацијенти са малигним туморима са високим ризиком крварења;
    • уз истовремени третман са другим антикоагулансима.

    Као и други јефтини аналоги Ксарелтових лекова, Риварокабан се прописује строгим индикацијама. Корекција дозирања, њихово смањење је неопходно ако пацијент има бубрежну или јетрну инсуфицијенцију.

    Цена Риварокабана, јефтиног аналога Ксарелта, износи око 900 рубаља.

    Варфарин

    Лекар Варфарин производи руска фармацеутска компанија. Главна компонента натријум-варфарина помаже блокирању развоја фактора коефицијената који имају зависност од витамина К.

    Лек, јефтинији аналог Ксарела, прописан је под условима као што су:

    • венска тромбоза акутних и рецидивних облика;
    • плућна емболија;
    • мождани удар са транзијентним исхемичним нападима.

    Лек је назначен за профилаксу тромбоемболије код пацијената са лезијама срчаних вентила. Трајање лекова, јефтиног аналога лека Ксарелто, прописује лекар.

    Варфарин није прописан за акутно крварење, акутни ДВС-синдром, проширене вене гастроинтестиналног тракта и улцеративни процеси. Међу нежељеним ефектима најчешће су мање крварење. Ако се ово стање примећује код пацијента, неопходно је смањити дози или изабрати други лек. Када се превеликим дозама таблета треба применити интравенозно, витамин К.

    Варфарин се не може користити истовремено са лековима као што су циметидин, хлорамфеникол, клопидогрел. Ефикасност лека може смањити екстракте гинсенга, шентјанжевца, кинина, који се налазе у неким напитцима са тоничким ефектом. Истовремено са узимањем лека не препоручује се коришћење авокада, лука, купуса, кивија, грашка.

    Варфарин, јефтин аналог од лекова Ксарелто, може се купити за 96 рубаља.

    Цлекане

    Лек Цлекане (синоними - Еникум и Анфибер) је антитромботски агенс и произведен је од свињске цревне слузокоже. Активни састојак еноксапарин је хепарин мале молекулске масе који се користи у медицини за спречавање тромбозе и терапију ангинским и нон-К инфарктима.

    Лијек се издаје само као рјешење за ињекције, које се ињектирају у бочне зоне стомака.

    Шема администрације одређује љекар који присуствује. Током поступка може доћи до крварења, изузетно ретко - кожне некрозе.

    Контраиндикације за дрогу Клексан су следеће:

    • висока осетљивост на хепарин;
    • хеморагични облик можданог удара;
    • трудноће у присуству вештачког срчаног вентила;
    • деца до 18 година.

    Цлекан, као и остали аналоги, додјељује се екстремном опрезу пацијентима који пате од болести као што су:

    • хемофилија, васкулитис;
    • улцеративни процеси дигестивног тракта;
    • јак степен хипертензије;
    • хеморагијска ретинопатија или дијабетичар;
    • тешки облик дијабетес мелитуса;
    • операција ока;
    • анестезија кичмена и епидурална;
    • ендокардитис у бактеријској форми;
    • перикардитис.

    Лек Цлекане је непожељан за употребу заједно са тромболитичким лековима и њиховим аналогама који садрже хепарин мале молекулске масе. У случају превелике дозе, могуће су озбиљне хеморагичне компликације. У овом случају, протамин сулфат полако се уноси интравенозно.

    Цена лекова Цлекан, јефтин аналог од лекова Ксарелто, износи 265 рубаља.

    Закључак

    Лек Ксарелто и његови јефтинији аналоги прописују се пацијентима строго према индикацијама и пуштају се само на рецепт лекара. Лекови из групе антикоагуланси имају велики списак контраиндикација, који се морају прочитати пре него што почну. О томе који лек је погоднији и што је боље, Ксарелто или његови аналоги, морате сазнати од специјалисте. Уз развој нежељених ефеката, потребно је промијенити дозу или потпуно напустити употребу лијекова. У неким случајевима је потребно редовно праћење крвних слика.

    Ксарелто - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађање облика (таблете 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг) једног лека за лечење тромбоза, емболије и спречавање можданог удара и инфаркта код одраслих, деце и у трудноћи. Састав

    У овом чланку можете прочитати упутства за коришћење лека Ксарелто. Приказани су прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Ксарелте у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги Ксарелте у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење тромбозе, емболије и спречавања можданог удара и срчаног удара код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације. Састав препарата.

    Ксарелто - селективни директни инхибитор фактора 10а за оралну примену. Активација фактора 10 са формирањем фактора 10а кроз сопствене и спољне путеве игра централну улогу у каскади коагулације.

    Риварокабан (активни лек супстанце Ксарелто) испољава ефекат дозе-зависну на време протромбинског и има високу корелацију са концентрацијом у крви у плазми када се анализира по Неопластин кит (коришћењем других реагенаса резултати ће варирати).

    Такође, зависно од дозе ривароксабана повећава се АПТТ и резултат Хептеста, али се ови параметри не препоручују за процену фармакодинамичких ефеката ривароксабана.

    Састав

    Ривароксабан (микронизовани) + ексципијенти.

    Фармакокинетика

    После оралне примене у дози од 10 мг, Ксарелто се брзо апсорбује, апсолутна биорасположивост је висока и износи 80-100%. Унос хране не утиче на АУЦ и Цмак ривароксабана. Фармакокинетика ривароксабана карактерише умерена варијабилност; Индивидуална варијабилност (коефицијент варијабилности) је 30-40%, осим дана и следећег дана након операције, када је варијабилност висока (70%). Везивање са плазма протеином, углавном са албумином, је 92-95%. Ривароксабан се излучује углавном у облику метаболита (приближно 2/3 дозе), од којих се половина излучује бубрезима, а друга половина са фецесом. 1/3 примијењене дозе се директно излучује бубрезима у облику непромијењене супстанце, вјерује се, пре свега кроз активну бубрежну секрецију. Метаболизам ривароксабана се јавља уз учешће изоензима ЦИП3А4 и ЦИП2Ј2, као и ензими независно од система цитокрома П450. Главни учесници у биотрансформацији су морфолино група која пролази кроз оксидативно распадање, и амидне групе које пролазе кроз хидролизу.

    Индикације

    • спречавање можданог удара, срчаног удара и системског тромбоемболизма код пацијената са не-валвуларном атријалном фибрилацијом;
    • лечење тромбозе дубоке вене и тромбоемболизма плућне артерије и спречавање њиховог поновног појаве;
    • спречавање венске тромбоемболије код пацијената који пролазе кроз обимну ортопедску хирургију на доњим удовима.

    Облици ослобађања

    Таблете обложене са 2,5 мг, 10 мг, 15 мг и 20 мг.

    Упутства за употребу и пријем шема

    Унутра, са храном.

    Ако пацијент није у стању да прогутају таблету у целини, Ксарелто таблета може да се самеље и измеша са водом или течну храну попут јабуке, непосредно пре примене. Након узимања здробљене таблете Ксарелто 15 или 20 мг, одмах морате узети храну.

    Сложена таблета Ксарелто може се ињектирати кроз желудачну цев. Положај сонде у дигестивном тракту мора бити унапред договорен са лекарима пре него што узме Ксарелто. Земљина таблета треба убризгати кроз желудачну цев у малој количини воде, након чега треба увести малу количину воде како би се испрали остаци лека из зидова сонде. Након узимања здробљене таблете Ксарелто, 15 или 20 мг, потребно је одмах добити ентерално храњење.

    Спречавање можданог удара и системског тромбоемболизма код пацијената са не-валвуларном атријалном фибрилацијом

    Препоручена доза је 20 мг 1 пут дневно.

    Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега (Цл креатинин 49-30 мл / мин), препоручена доза је 15 мг 1 пут дневно.

    Препоручена максимална дневна доза је 20 мг.

    Терапија Ксареллто треба сматрати дуготрајним третманом, док користи од третмана превазилазе ризик од могућих компликација.

    Акције приликом прескакања дозе

    Ако се наредна доза пропусти, пацијент треба одмах узети Ксарелто и следећег дана наставити да примењује лекове у складу са препорученим режимом. Немојте удвостручити дозу коју сте предузели како бисте компензовали пропуштени раније.

    Нежељени ефекат

    • анемија;
    • тромбоцитемија;
    • пост-процедурално крварење (укључујући постоперативну анемију и крварење из ране);
    • тахикардија;
    • артеријска хипотензија (укључујући хипотензију током процедура);
    • хеморагија (укључујући хематоме и ретке случајеве крварења у мишићима);
    • гастроинтестиналне хеморагије (укључујући хемемезу, крварење десни, крварење од ректума, хематурија, отицање од гениталног тракта, носови крвних судова);
    • мучнина, повраћање;
    • запртје, дијареја;
    • бол у абдоминалној шупљини;
    • осећај непријатности у стомаку;
    • диспецептни феномени;
    • сува уста;
    • локализовани или периферни едем;
    • умор;
    • слабост;
    • астенија;
    • грозница;
    • уртикарија (укључујући случајеве генерализиране уртикарије);
    • алергијски дерматитис;
    • вртоглавица;
    • главобоља;
    • синкопалне стања;
    • бол у удовима;
    • свраб (укључујући случајеве генерализованог сврабљивања);
    • осип на кожи;
    • отказивање бубрега (повећање нивоа крви креатинина, уреје);
    • повећани нивои ЛДХ, повећани нивои ААТ и ААТ, повећани нивои липазе, амилазе, билирубина и нивоа алкалне фосфатазе.

    Контраиндикације

    • Клинички значајно активно крварење (нпр. интракранијално, гастроинтестинално);
    • болести јетре праћене коагулопатијом, што повећава ризик од клинички значајног крварења;
    • трудноћа;
    • преосјетљивост на ривароксабан.

    Примена у трудноћи и лактацији

    Контраиндикована у трудноћи.

    Посебна упутства

    Није препоручљиво користити ривароксабан код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом (ЦЦ мање од 15 мл / мин).

    Ц Ксарелто опрез треба користити у лечењу болесника са бубрежном инсуфицијенцијом умерене тежине (ЦЦ 30-49 мл / мин) примање истовремена терапија са лековима који су у стању да изазивају повећање риварокабан концентрације у плазми, као и пацијената са ЦЦ мање од 15-30 мл / мин. Код пацијената са тешком концентрацијом бубрежна инсуфицијенција риварокабан плазма може значајно повећати, што може довести до повећаног ризика од крварења.

    Пацијенти са тешком бубрежном инсуфицијенцијом са повећаним ризиком од крварења, и пацијенти примају истовремену системско лечење антимикотици азолни групом или инхибитора ХИВ протеазе, након почетка терапије треба да буде под строгим надзором за благовремено откривање хеморагичне компликација. Таква контрола може да обухвати редовну физичку преглед пацијента, пажљиво праћење испуштања хируршке дренаже рана и периодичне одређивање нивоа хемоглобина.

    Потребно је опрезно примијенити ривароксабан у лијечењу пацијената са повећаним ризиком крварења, укљ. ако постоје урођене или стечене болести које доводе до крварења; неконтролисана тешка хипертензија; Гаваге пептички улкус у акутној фази; недавно су претрпели пептични чир гастроинтестиналног тракта; кардиоваскуларна ретинопатија; недавна интракранијална или интрацеребрална хеморагија; интраспиналну или интрацеребралну васкуларну патологију; недавно пренети неурохируршки (операција на глави, кичмени мож) или офталмолошка интервенција.

    Треба водити рачуна када додељује риварокабан пацијената узимање дроге утичу хемостазу, попут нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), инхибитори агрегације тромбоцита или другим антитромботична средства.

    Интеракције лекова

    Уз истовремену апликације риварокабаном и јаких инхибитора изоензима ЦИП3А4 и П-гликопротеин може смањити бубрега и јетре клиренс и тиме значајно повећати АУЦ риварокабан.

    Комбиновани апплицатион риварокабан и антифунгицид азолни кетоконазол (400 мг 1 пут дневно), који је снажан инхибитор ЦИП3А4 и П-гликопротеина, резултирао 2,6-струког пораста у меан равнотеже АУЦ риварокабан и 1.7-струко повећање Цмак риварокабаном, који је праћен значајним повећањем фармакодинамски ефекти лека.

    Уз истовремену апликације риварокабаном и инхибитор ХИВ протеазе ритонавира (600 мг, 2 пута дневно), који је снажан инхибитор ЦИП3А4 и П-гликопротеина, резултирао 2,5-струког пораста у меан равнотеже АУЦ риварокабан и 1.6-струко повећање Цмак риварокабаном, који је праћен значајан повећани фармакодинамски ефекти лека. Стога, опрез треба користити приликом лечења болесника Ксарелто док примају системских азол антифунгална или инхибитори ХИВ протеазе.

    Кларитромицин (500 мг, 2 пута дневно), који је снажан инхибитор ЦИП3А4 и средње интензитета инхибитором П-гликопротеина, изазвао 1.5-струко повећање средњих АУЦ вредности и 1.4-струко повећање Цмак риварокабаном. Ово повећање у АУЦ и Цмак повећања варира унутар нормалног опсега и сматра клинички значајним.

    Еритхромицин (500 мг 3 пута дневно), умерено инхибира Изозимска ЦИП 3А4 и П-гликопротеин, изазвао 1.3-струко повећање просечне равнотежне вредности Цмак и АУЦ риварокабаном. Ово повећање у АУЦ и Цмак повећање варира унутар нормалног опсега се сматра клинички значајним.

    Истовремена примена риварокабаном и рифампицина, који је потентан индуктор ЦИП 3А4 и П-гликопротеина, резултирао приближно 50% смањења средње АУЦ риварокабаном и паралелно смањење својих фармакодинамичких ефеката. Комбинована примена риварокабан са другим моћним индуктора ЦИП3А4 (нпр фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или Хиперицум препарати) може довести до смањења концентрације риварокабан у плазми. Смањивање риварокабан концентрације у плазми које се сматрају клинички значајна.

    Након комбиноване употребе енокапарином (у једној дози 40 мг) и риварокабаном (једна доза од 10 мг) збирног ефекта посматране релативна активност антифацтор 10а који нису праћени додатним ефектима у односу на параметре коагулације (протромбинског времена, Аптт).

    Еноксапарин није променио фармакокинетику ривароксабана.

    Није било фармакокинетичких интеракција између Ксарелто и клопидогрел (почетна доза 300мг на следећи именовања доза одржавања 75 мг), али у подгрупи пацијената клинички значајног повећања време крварења, која није у корелацији са агрегације тромбоцита и нивоа П-селектина или ГП2б / 3а-рецептора.

    После истовремене примене ривароксабана и 500 мг напроксена, није било клинички релевантног продужења времена крварења. Међутим, код појединаца, могућа је израженија фармакодинамичка реакција.

    Интеракција са храном: ривароксабан у дози од 10 мг може се узимати током оброка или одвојено.

    Утицај на лабораторијским тестовима: еффецтс он параметрима коагулације (време протромбинског, АПТТ, Хептест) како се очекује с обзиром на механизма деловања риварокабаном.

    Аналоги лека Ксарелто

    Ксарелто нема структурални аналог за активни састојак. Лек садржи јединствени активни састојак у свом саставу.

    Аналоги на фармаколошкој групи (агенси за лечење тромбозе и емболије):

    • Авелиесин Бровн;
    • Агренокс;
    • Ацтиласе;
    • Ангиовитис;
    • Аспизол;
    • Аспирин Цардио;
    • Аценоцоумарол;
    • Ацетилсалицилна киселина;
    • Брилинт;
    • Буфферин;
    • Варфарин Ницомед;
    • Винпоцетин;
    • Вобензим;
    • Хепарин;
    • Годасал;
    • Дектран;
    • Детромб;
    • Дипиридамол;
    • Зилт;
    • Калципарин;
    • Кардиомагнет;
    • Царинате;
    • Каринат Форте;
    • Цлекан;
    • Цлеавер;
    • Цлопидек;
    • Цоллорите;
    • Цомплимине;
    • Цоплавик;
    • Ксантинол никотинат;
    • Цоурантил;
    • Лапал;
    • Листаб;
    • Миристин;
    • Парседил;
    • Пелентан;
    • Пентоксифилин;
    • Плавик;
    • Плагрил;
    • Плолид;
    • Прадак;
    • Ралофецт;
    • Реоглуман;
    • Реополиглиукин;
    • Рибасан форте;
    • Цинцумар;
    • Стрептасе;
    • Тагрен;
    • Тиклид;
    • Тицло;
    • Тромбо АЦЦ;
    • Тхромбопол;
    • Тропарин;
    • Укидан;
    • Урокинасе медак;
    • Фенилин;
    • Фибринолизин;
    • Пхлогензиме;
    • Цибор;
    • Егитромб.
  • Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

    Тромбофлебитис у трудноћи: како се лијечи и како се родити?

    Структура

    Тромбофлебитис је оклузија вена крвним угрушком (тромбус), што доводи до упале зида крвних судова. Врло често се ова болест развија код жена у "занимљивој позицији" и за то постоји низ физиолошких разлога....

    Како користити еластични завој за варикозне вене

    Структура

    Еластични завој за варикозне вене односи се на конзервативне методе лечења ове патологије. Користи се у свим фазама болести као превентивни и куративни лек за довод крви у доње удове, као и уклањање болова....