Корисне информације о крвном тесту за тромбофилију

Од третмана

Крвна обољења, у којој процес крвне коагулације је прекинут у правцу повећања тромбогенезе, зове се тромбофилија. Тест крви за тромбофилију показује број тромбоцита и еритроцита. Са повећањем параметара, пацијенту се додају додатни прегледи ради разјашњења дијагнозе.

Како се манифестује болест?

У већини случајева, тромбофилија је наследна болест. Особа не сумња у дијагнозу док тромби у организму неће почети формирати.

Наследна тромбофилија може се јавити због различитих генских мутација, што резултира недостатком или вишком крвних компонената укључених у процес коагулације.

Главни генетички маркери тромбофилије:

  • Недостатак протеина Ц и С и протромбин.
  • Недостатак антитромбина ИИИ.
  • Мутатион Леиден, у коме постоји стабилност 5 фактора коагулабилности на деловање Ц-протеина.
  • Антифосфолипидни синдром.

Наследна тромбофилија није болест. Ово је само предиспозиција тромбози. Манифест овог типа тромбофилије под утицајем провокативних фактора:

  • трудноћа;
  • повреде;
  • продужени одмор у кревету;
  • пријем хормоналних препарата.
Број тромбоцита испитује се у анализи венске крви.

Овај индикатор је означен као ПЛТ. Ниво тромбоцита зависи од старости и пола пацијента. Код жена је мања, она је повезана са месечним менструалним крварењем. Такође, стопе пада у току трудноће због повећања укупног волумена крви.

Број тромбоцита према старости пацијената узетих као норма:

Не оклевајте, поставите питања на регуларног хематолога директно на веб страници у коментарима. Дефинитивно ћемо одговорити.Поставите питање >>

  • Деца - 100-390 јединица / литар.
  • Адолесценти - 200-410 јединица / л.
  • Одрасли - 160-460 јединица / л.
Повећање индекса је разлог испитивања тромбофилије, јер ова болест проузрокује настанак тромба, што може довести до срчаног удара или можданог удара.

Индикације за истраживање

Са било којим пореклом болести, пацијент има низ симптома који указују на патолошки пораст коагулабилности крви:

  • Тахикардија. Срцу је потребно више снаге да "испушта" густу крв.
  • Краткоћа даха.
  • Отицање ногу, отргненост прстију. Ово је због чињенице да се више крвних грудова формира у удовима.
  • Кашаљ, бол у грудима са инспирацијом.
Када се појави један или више симптома потребно је донирати крв за тромбофилију.

Такође, индикације за испоруку крвног теста за тромбофилију су:

  • Дијагноза наследне тромбофилије.
  • Тромбоза вена.
  • Предстојећа хируршка интервенција.
  • Неплодност.
  • Тромбоза након примене оралних контрацептива.
  • Хормонска терапија.
  • Предстојећи поступак ИВФ-а.

Током крвног теста за тромбофилију измерени су следећи индикатори:

  • АПТТВ. Одређује активност фактора који доприносе настанку крвних судова.
  • Протхромбинско време је период у којем се формира стрдок.
  • Протхромбин индекс.

Како се врши анализа?

Да би се дијагностиковала тромбофилија, извлачи се венска крв. Пре него што прође анализа, пацијент мора проћи минималну обуку:

  • Одбијте да једете 12 сати пре теста.
  • Искључите алкохол и дуван 2-3 дана пре студирања.
  • Избегавајте физичка и ментална напрезања пре испитивања.
  • Одбијте да узимате лекове 2-3 дана.
Маркери тромбофилије се детектују применом ПЦР методе (полимеразна ланчана реакција).

Овај метод омогућава не само идентификацију мутираних гена, већ и успоставити облик болести. Дешифровање резултата врше генетичари и хематолози. Они процењују степен патологије и могуће ризике од компликација у облику тромбоза, тромбоемболизма итд.

Анализа за тромбофилију у трудноћи

Посебна опасност је болест током трудноће. Тромбофилија изазива озбиљне компликације код трудница. Ово је нарочито очигледно у 10. недељи трудноће иу трећем триместру, када повећана коагулабилност крви може изазвати:

  • побачај;
  • нестајање трудноће;
  • плацентал абруптион;
  • преурањена испорука;
  • прееклампсија;
  • кашњење развоја фетуса због недостатка исхране;
  • рођење мртвог детета.
Осим тога, тромбофилија је у трудноћи која је узрок развоја плућне емболије, након чега се јавља смрт мајке.

Анализа крви за тромбофилију током трудноће је обавезна у следећим случајевима:

  • Ако постоје случајеви тромбофилије међу блиским рођацима.
  • У случајевима рекурентне тромбозе.
  • Ако је пре тога, жена имала побачај или превремено рођене.

Жене с потврђеном дијагнозом регистроване су код генетичара. Препоручују се да их испоруче у периоду до 38 недеља како би се избегло тромбоемболизам. Током целе трудноће потребно је пратити ниво крвних тромбоцита, ако је потребно, давање одговарајућих лекова.

Погледајте видео на овој теми

Ако жена поступа са свим препорукама лекара, онда она има много већу вероватноћу да изађе и породи здравог детета.

Методе дијагнозе тромбофилије

Да појаснимо дијагнозу Није довољно мерити ниво тромбоцита у крви. Требало би извршити неколико дијагностичких студија, што ће потврдити недостатак или вишак супстанци у крви који ометају нормалан процес стрјевања.

Додатне методе дијагнозе тромбофилије су:

  • Мерење нивоа Д-димера (производ разградње тромба). Са тромбофилијом се примећује оштар пораст.
  • Испитивање нивоа фибриногена. Уз повећану коагулабилност, индикатори ће бити повећани.
  • Мерење нивоа калцијума.
  • Евалуација фибринолитичке активности.
  • Микро-реакција Хоффмана је мерење нивоа антитела произведених од организма у одговору на пептиде.
  • Одређивање садржаја протеина Ц и С, укључених у процес хемостазе.
  • Мерење нивоа лупус антикоагуланта. Његов ниво је повишен у аутоимунским процесима.
Време крварења крвљу се мери двема методама: према Сукхареву и Ли-Вхитеу.

Да би то учинили, две цијеви крви се загревају у воденом купку и вријеме у којем се крв коагулира. Норма је 2-5 минута.

Ако је пацијент потврђен дијагнозом, лекар прописује терапију која подразумијева употребу лијекова који разблажују крв. Сви пацијенти након 55 година живота требају добити средства на бази ацетилсалицилне киселине. Узмите ове лекове за живот како бисте спречили процес повећане тромбозе. Поред тога, препоручује се да се придржавате дијете. Из исхране изузимају производе који повећавају коагулацију крви: шпинат, зелени чај, јетра, ораси.

Где да истражите?

Анализа тромбофилије може се дати у лабораторији која има одговарајућу опрему.

Најпознатије клинике у Москви и Санкт Петербургу су Инвитро, Хемотест, Он-Цлиниц.

Цена истраживања зависи од дубине истраживања и тумачења резултата. У неким клиникама пацијентима се даје анализа без дешифровања, што би требало урадити хематолог. Просечна цена анализе варира од 4000 рубаља до 7000 рубаља. Неке клинике пружају широк спектар услуга, укључујући анализу, тумачење, консултацију са лекаром.

Тромбофилија је опасно стање, која је наследна или стечена. Тенденција на тромбозу повећава ризик од развоја опасних компликација: мождани удар, срчани удар, тромбоемболизам. Такве компликације се брзо развијају и узрокују смрт пацијента. За спречавање фаталних стања, пацијентима који су у опасности препоручујемо редовно испитивање.

Када је заказан термин за тромбофилију ио чему он може рећи?

Тромбофилија је патолошко стање човечијег циркулаторног система, у којем постоји висок ризик настанка тромба у васкуларним структурама. Постоји слично јер су повријеђени природни процеси хемостазе, а коагулабилност крви се значајно повећава. Као резултат, крв коагулира не где и када је потребно, што изазива појаву тромба. Они се, пак, могу развити у свим судовима људског тела, стварајући најопасније патологије.

Често због тромбофилије, развија се ткивна некроза или хронична венска инсуфицијенција. Озбиљније последице болести су мождани удар и срчани удар. С обзиром на то, било какве проблеме са кардиоваскуларним системом треба третирати са дужном одговорношћу. Данас, хајде да разговарамо о томе шта је анализа тромбофилије, како се спроводи и која је њена норма.

Када је додељена анализа?

Тромбофилија је патолошко стање које карактерише оштећена коагулација крви

Тромбофилија је веома опасна патологија која се може разумети из материјала који смо раније презентовали. По природи тока, ова болест је незамислива и ријетко се изговара. По правилу, пацијенти са тромбофилијом не сазнају о свом току док се тромбоза не погорша или се појаве његове компликације.

Узимајући у обзир ово стање ствари, важно је навести неопходност превентивних прегледа организма за склоност овој патологији.

У савременој медицини, постављање профила за анализу тромбофилије је мало. Међу главним сведочењима су:

  • присуство патологије у блиским рођацима
  • током таквих тромботичних болести и њихових компликација
  • преноси тромбозу или ризике за његов развој
  • потреба за операцијом која може изазвати тромбозу
  • дуготрајна употреба одређених лекова (хормонални лекови, орална контрацептивна средства итд.)
  • сама чињеница трудноће или проблема у току свог курса

У принципу, за спровођење дијагностике постоји веома мало састанака. Упркос овоме, потребу за његовом примјеном може утврдити и стручни лекар и особа. Опет, превентивна дијагностика није од велике важности за дуг и квалитет живота људи.

Да ли вам треба припрема за истраживање?

Крв за анализу треба узети из улнарне вене ујутру на празан желудац

Анализа тромбофилије је проучавање крви, током којег дијагнозу његових процеса коагулације изазива дијагностичар. Постоји много врста такве дијагностике, али у сваком случају суштина овога је темељно испитивање људског биоматеријала.

Анализа профила не захтева анализу. Често:

  1. Донирајте крв ујутро
  2. да то урадите на празном стомаку
  3. не пушите неколико сати пре теста
  4. одбијају алкохол и масну храну 1-2 дана пре узимања узорака биоматеријала
  5. Да искључите физичке и психо-емотивне оптерећења дан пре дијагнозе

Осим тога, важно је упозорити дијагностичара о узиманим лековима, ако их има. Треба запамтити да се неки лекови повећавају или, супротно, смањују коагулабилност крви. Да би прецизно дешифровали резултате, није довођење дијагностичара са историјом болести. Дакле, присуство тромбоза и сличних патологија индиректно може указати на тромбофилију.

Горњи препарат односи се само на тестове с циљем откривања патологије крви. Са токовима других болести тела, праћене неправилностима у раду срца или крвних судова, често прописују додатну дијагностику, такође омогућавајући идентификацију тромбофилије. Природно, припремне процедуре за такве студије могу имати специфичну формацију. Да би се разјаснила потреба за обуком профила требало би да буде директно од дијагностичара неколико дана прије дијагнозе.

Врсте прегледа за тромбофилију

Дијагноза тромбофилије обухвата неколико тестова

Као што је раније речено, анализа базне линије за тромбофилију врши се тестом крви.

У већини случајева ради откривања ове патологије вршене су две врсте испитивања:

  • Општи преглед крви усмјерен на идентификацију основних показатеља стања биоматеријала (ниво еритроцита, тромбоцита, итд.).
  • Напредна анализа крви, неопходна за одређивање коагулабилности.

Често, студија узима биоматеријал из фаланкса прста и вене. Комплексна дијагностика за детекцију тромбофилије обухвата следеће процедуре:

  • Коагулограм је сложена студија венске крви.
  • АПТТВ - стварање вештачких услова за коагулацију биоматеријала.
  • Дефиниција протромбинског индекса је мера неопходна за тачну дијагнозу поремећаја коагулације.
  • Испитивање реакције крвне супстанце на раздвајање одређених протеина (Д-димер, фибриноген, протеин С, итд.) - мере за утврђивање основног узрока проблема са коагулабилношћу биоматеријала.

У принципу, анализа тромбофилије увек је комплекс специфичних студија. Фокус је да идентификује проблеме са хемостазом. Савремена медицина се померала довољно далеко, па је врло једноставно открити патолошке процесе у крвној супстанци.

Дијагноза тромбофилије у јавним здравственим установама је ретка. По правилу, људи се морају обратити плаћеним лабораторијским и дијагностичким центрима за такву анализу. Трошкови истраживања у таквим организацијама зависе од тога колико ће бити интегрисана.

Дијагноза генетске патологије крви

Тестови за генетску тромбофилију имају за циљ откривање полиморфизма гена

Ако сумњате у генетску тромбофилију, потребан вам је темељан и изузетно специфичан тест крви. Специфичност ове врсте патологије је сведена на чињеницу да се мутације у крвној супстанци јављају на нивоу гена и преносе се пацијенту наслеђивањем. Горе наведени тестови за тромбофилију могу открити само стечене болести крви, али конгениталне лезије не раде.

Да би се прецизно дијагностиковала генетска тромбофилија, неопходан је тест полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Таква дијагноза је глобалнија, јер проучава и специфичне индикаторе коагулабилности крви и процесе у њему на нивоу гена.

Анализе такве формације су обавезно праћене следећим тестовима:

  • дефиниција Леиденове мутације;
  • верификација тромбозне мутације;
  • откривање мутација МТГФР гена и неких плазминогена.

Кумулативна студија генске структуре крви може открити његов полиморфизам. Овај услов провоцира различиту варијацију гена, што је нетачно и проузрокује кршење у процесима формирања крви. Полиморфизам указује на генетску тромбофилију, због чега је толико важно у откривању ове болести.

Специфична анализа разматраних врста има једну сврху - да одреди присуство или одсуство мутацијских процеса у крвној супстанци.

Чињеница оштећене коагулације, по правилу, се открива унапријед и не захтева потврду. Нажалост, немогуће је елиминисати мутацију гена, па се пацијенту прописује корективни ток терапије. Суштина овога није уклањање основног узрока проблема са коагулабилношћу крви, већ и елиминисање ризика настанка тромба. Са компетентним приступом лечењу, особе са генетичком тромбофилијом не доживљавају значајне неугодности и живе много година.

Могући исходи

Дешифрирање анализе обрађује хематолог

Сврху анализе тромбофилије и њихове специфичне формације примењују многи лекари: хирурзи, генерални терапеути, флибологи и други стручњаци. Међутим, тумачење резултата такве дијагностике је прерогатив хематолога. Само овај доктор има неопходна знања за тачну дијагнозу. Такође, хематолог често одређује даљи ток терапије за пацијента и озбиљност његове постојеће болести.

У резултатима анализе о тромбофилији, можете се упознати са великим бројем специфичних индикатора. Њихова коначна листа зависи од типа дијагностике и лабораторијских процедура које се примјењују у процесу.

Дешифровање резултата таквог истраживања - поступак није једноставан и захтева одређено знање, тако да га увек треба урадити од стране професионалног лекара. Када је дијагноза минимално, важно је размотрити:

  • историја пацијента
  • његово стање у време студирања
  • специфичне особине конкретног случаја (дрога коју пацијент узима, врста извршене анализе итд.)

Након дешифровања, хематолог даје тачну дијагнозу пацијенту уз оправдање закључака. У зависности од дијагностичких резултата, одређују се даље задаци субјекта. Често терапија тромбофилије укључује исхрану, узимање лекова и прилагођавање начина живота. Понекад се листа прописа допуњава нечим другим.

Ризик од тромбофилије

Тромбофилија може изазвати флеботромбозу

На крају данашњег чланка, поново ћемо обратити пажњу на феномен тромбофилије. Већ је већ напоменуто да је ова патологија кршење хемостазе у крвној супстанци која изазива абнормалну коагулацију крви.

Резултат оваквог стања циркулаторног система је запушавање васкуларних структура са тровинама биоматеријала, што може изазвати опасне компликације.

Разматрају се релативно нешкодљиве последице тромбофилије:

  1. тромбозе различите тежине
  2. проблеми са структуром васкуларних структура
  3. Инсуфицијенција крви различитих врста, изазива некрозо ткива

Последице ових стања могу бити још опасније болести. Често тромбофилија доводи до можданог удара или срчаног удара, наравно, ако се не третира адекватно и на адекватан начин.

Посебна пажња на проблеме са коагулабилношћу крви је важна за труднице. Пошто током трудноће женско тело доживљава колосална оптерећења, тромбогенеза током овог времена може да се деси у било ком тренутку. Наравно, присуство тромбофилије повећава ризик неколико пута.

У већини клиничких случајева, када је трудна жена имала тромбофилију, спонтани сплав или рођење детета дошло је прије истека рока.

С обзиром на такву статистику, боље је да не ризикујете будућим мајкама које болују од болести и да се периодично испитају у поликлиници. Поред тога, важан је интегрисани и квалитативни приступ третману тромбофилије, као и минимизирање потенцијалних компликација. Као што показује пракса, праћење патолошког стања омогућава вам да избегнете најстрашније последице било које трудне девојке.

Више информација о тромбоцилији може се наћи у видео снимку:

Можда је на овом најважнијим одредбама о теми данашњег чланка дошло до краја. Тромбофилија је опасна појава, због чега је неприхватљиво игнорисати његово присуство. Само благовремене анализе, добро организовани третмани и свеобухватни приступ за отклањање болести могу дати максималне гаранције у смислу одсуства компликација.

У супротном, последице патологије су питање времена и могу се спонтано развијати. Надамо се да је представљени материјал помогао свим читаоцима нашег ресурса да разумеју опасност од тромбофилије и методе његове дијагнозе. Здравље за вас и успешну терапију свих болести, а боље - комплетно одсуство оних!

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер, да нас обавестите.

Тромбофилија - шта је то? Ризици током трудноће, врсте и третман

Брза навигација страница

О патологији крви, људи који су далеко од лекова мало знају. Послушајући различите онкозаболеваније и "империјалну" болест или болест - хемофилију. Међутим, ова листа патологија крви није ограничена. Штавише, многи могу да живе живот, а не претпостављају да су у групи ризика.

Тромбофилија - шта је то?

Тромбофилија није болест, ни дијагноза, већ је стање тела окарактерисано повећаном тенденцијом формирања крвних угрушака. Заправо, тромбоза је последица тромбофилије. А ово је болест, а не предиспозиција.

Током вишевековне еволуције живих организама, укључујући и људе, појавила се јединствена заштитна особина - спонтано заустављање крварења (хемостаза). Захваљујући њој, живо биће је заштићено од фаталног губитка крви са мањом и средњом тежином рана. А ово је заслуга коагулационог система крви.

С друге стране, процес формирања заштитних "утикача" у посудама мора бити контролисан и задржан. Овде, антикоагулантни фактори долазе до спашавања.

Обично је активност коагулационог система уравнотежена активношћу антикоагуланта. Међутим, када се таква динамичка равнотежа помера, кршења се јављају у хемостатском систему. Једна од њих је тромбофилија.

Ово патолошко стање може бити конгенитално или стечено. Наследна тромбофилија се развија због мутација у геном одговорним за синтезу фактора коагулације или њихових антагониста. Стечени облик је повезан са животним стилом и здравственим условима:

  • онцопатхологи;
  • дијабетес;
  • гојазност;
  • трудноћа;
  • постпартални и постоперативни услови;
  • дехидратација;
  • аутоимуне патологије;
  • недостатак срца;
  • узимање одређених лекова (орални контрацептиви, глукокортикоиди, естрогени);
  • продужена катетеризација вена.

Често, генетска тромбофилија и горе наведени фактори ризика се преклапају и покрећу тромбозу. Међутим, у одсуству провокативних особина повећане формирања тромба, чак и код особа с наследном предиспозицијом, можда не постоји.

Тромбофилија је често асимптоматска - њене манифестације су повезане са развојем тромбозе и одређују се њеном локализацијом. Обично су захваћене дубоке вене доњих екстремитета. У овом случају постоје отоци, замор ногу, осећај пуцања, цијаноза или црвенило коже.

Опасна компликација је тромбоемболизам, што је руптура тромба, а затим блокада мањег пловила. Истовремено, због поремећаја крвотока, исхемије или некрозе ткива се развија. Тромбоемболизам плућне артерије је фатално стање. Његови симптоми су акутни бол у грудима, шок, тахикардија, губитак свести и кома.

Тромби често формирају вене. Поред васкуларне кревета доњих екстремитета и плућним артеријама могу да утиче мезентериаких вену, портал, јетре, бубрега, ријетко вена горњих екстремитета и мозак.

Хередитарна тромбофилија - карактеристике

Уколико најближе крвни сродници у младости је дијагностикован са тромбозом и рекурентним или пацијента на позадини хормонску терапију или оралних контрацептива развијена ове патологије, има смисла искључити наследна тромбозе, обављање генетичке анализе. Изводи се путем ПЦР (полимеразне ланчане реакције).

Ова метода омогућује откривање промена у геномима који контролишу процес хемостазе и извући закључак о присутности или одсуству наследне тромбофилије.

Генетска предиспозиција на повећану коагулацију крви је повезана са доминантним мутацијама. Као што знате, у телу сваке особе сви гени су присутни у двоструком броју. Ако барем једна копија утиче на доминантну мутацију (хетерозиготни облик), патолошко стање ће се манифестовати.

Када се оба гена мењају (хомозиготна форма), степен озбиљности тромбоза и тежина њихових последица се множе.

Код хередитарне тромбофилије мутације могу утицати на две групе гена:

  • одговоран за активност фактора коагулације;
  • кодирање синтезе антикоагуланса.

У првом случају промене узрокују прекомерну активност коагулационих једињења: Леиден фактор В и протромбин (фактор ИИ). Ове мутације се манифестују у младости. Жене су повезане са уобичајеним спонтаним трудноћом.

Ако су оштећени гени синтезе антикоагуланса, њихова концентрација се смањује. Наследна тромбофилија је повезана са недостатком протеина Ц и С, антитромбина ИИИ. Код хомозиготних новорођенчади (са 2 дефектна гена) примећује се висока стопа смртности од 90-100%. Хетерозигосне бебе пате од фулминантне пурпуре, праћене улцерацијом коже и појавом некрозе на њој.

Поред тога, наследна тромбофилија често се одређује мутацијама гена које кодирају ток других физиолошких процеса.

Патолошка тенденција настанка тромба је примећена код конгениталне хиперхомоцистеинемије, дисфибриногенемије, поремећаја у процесу фибринолизе (уништавање тромба).

Да ли је тромбофилија у трудноћи опасна?

Врло често, тромбоза се развија на позадини повећаног притиска на тело. Ова стресна ситуација је трудноћа. Ово стање у животу жене прати огромно реструктурирање у функционисању свих органа и система. Укључујући промене и састав крви.

Компензаторни да заштити мајка непотребног губитка крви приликом порођаја, тело повећава концентрацију фактора згрушавања. Овај услов повећава ризик од плаценте васкуларне тромбозе код жена са наследним Тромбофилија 6 пута, а може довести до последица попут побачаја или пропуштеног побачаја.

Најопаснији период је 10 недеља. Ако је ова линија успешно превазиђена, треба запамтити да ће у трећем тромесечју трудноће ризик од тромбозе поново порасти.

У овом случају може доћи до појаве преураног порођаја или плакалне абустрације са масивним крварењем, претећи живот мајке и фетуса. Код малчади у интраутерином периоду постоје знаци кашњења у развоју и фетоплаценталне инсуфицијенције.

Међутим, могуће је родити здраво дијете са дијагнозираном тромбофилијом. Жене које имају тако наслеђену предиспозицију треба да буду одговорне за планирање трудноће. Ако је историја побачаја, пропустили абортуса, тромбоза код пацијената који примају хормоналне агенсе, неуспешних покушаја вештачке оплодње, или неко из крвних сродника патили од ње, будућа мајка треба да се тестирају на тромбозе.

Ово је скупа, сложена дијагностичка процедура и није свима приказана, али ако лекар предложи да се то изводи, не би требало да одбијете. Тромбофилија, контролисана лековима, омогућава да носи и роди јаку бебу без одступања у развоју.

Међутим, успех током ове трудноће у пажљивом запажању доктора о стању будуће мајке и строго поштовање свих њених лекарских препорука.

Дијагноза анализа тромбофилије +

Дијагноза тромбофилије је вишестепени и сложени процес. Његов циљ је да идентификује одређену везу која може пропасти и одредити тежину патолошког стања.

Чак и опћи тест крви може приморати специјалисте да размисли о могућој тромбофилији са таквим резултатима:

  • повећан вискозитет;
  • повећана концентрација еритроцита и тромбоцита;
  • повећан однос запремине формираних елемената до запремине крвне плазме (повећан хематокрит);
  • смањење ЕСР.

Да би сазнали у којој вези је хемостаза неисправна, лабораторијска дефиниција таквих индикатора омогућава:

  • протромбински индекс;
  • тромбинско време;
  • Д-димер;
  • индикатори АПТТ (активирано парцијално тромбопластинско време) и ИНР (међународни нормирани однос);
  • анти-Ха (угњетавање Стеварт-Провер фактора стрпљења);
  • протеини Ц и С;
  • антитромбин ИИИ;
  • временска коагулација и крварење;
  • фактор ВИИИ;
  • растворљиви фибрин-мономери;
  • вон Виллебранд фактор;
  • калцијум у крви;
  • време рецалцификације плазме (активирано);
  • фибринолитичка активност;
  • лупус антикоагулант.

Списак параметара који треба одредити је обиман, али у сваком конкретном случају хематолог прописује проучавање само одређених карактеристика. Стога, током трудноће и њеног планирања, важно је имати АПТТ, тромбинско вријеме и протромбински индекс и садржај фибриногена. Исти тестови се изводе пре операције.

Третирање антикоагулансима захтева контролу АПТТ, МНО, анти-Кса. Када се сумња на аутоимунску природу патологије - лупус антикоагулант, МНО, АЦТТВ, протромбински индекс, фибриноген. И после венске тромбозе, сви исти тестови, осим лупус маркера, и додатно проучавани протеини Ц и С, Д-димер, фактор ВИИИ и хомоцистеин.

Ако се сумњива наследна предиспозиција открије ПЦР, генетски маркери тромбофилије:

  1. Мутације у геном протеина - антикоагуланси Ц и С;
  2. Дефекти који проузрокују недостатак антитромбина ИИИ;
  3. Мутација Лејдена;
  4. Протхромбин (ИИ) мутација;
  5. Мутација у гену метиленететрахидрофолат редуктазе;
  6. Дефектни ген тромбоцитног рецептора за гликопротеин ИИИа;
  7. Абнормални ген фибриногена.

Лечење тромбофилија - лекова

Лечење дијагнозиране тромбофилије је одређено његовим узроцима. Ако је патолошко стање генетски одређено, неће бити могуће постићи потпуни лек. У овом случају се користи супститутиона терапија.

Намењен је попуњавању недостајућих фактора стрјевања помоћу њихових ињекција или трансфузије плазме. Са хиперагрегацијом су приказане плазмаферезе и ињекције капљице плазме.

Стечени облици тромбофилије третирају антикоагулансима. Индикација за њихову намјену је комбинација 3 или више фактора ризика. Када тромбофилија користи исте лекове као и за лечење тромбозе:

  • аспирин;
  • варфарин;
  • карантил;
  • прадак;
  • Хепарин и његови деривати (далтепарин, еноксапарин, фрактипарин).

Људи са тромбофилијом показују да користе фолне лекове који разблажују крв. Посебно су корисни ђумбир, свеж грожђански сок, чај од бруснице, суво воће, морски плодови. Из исхране морате елиминисати масну и пржену храну, јер липиди у свом саставу згусну крв.

Када сте трудни, увек носите компјутерско доње рубље: чарапе и панталозе. Будуће мајке не могу занемарити терапију вежбања, масажу, свакодневно споро ходање или пливање.

Прогноза

Тромбофилија није болест, него предиспозиција за то. Ако се придржавате основних правила превенције, тромбозе и сродних компликација (тромбоемболизам, исхемија, срчани удар, мождани удар) неће се развити.

Прво, морате пратити принципе правилне исхране: укључите у дијету свеже поврће, воће, бобице, плодове мора, ниско-масне сорте меса и рибе, цијели житарски хлеб. Немојте дозволити стагнацију крви у венама, што доприноси седентарном начину живота.

Све хроничне патологије и акутне инфективне процесе треба одмах третирати или контролисати. Системска употреба хормоналних лекова и супститутивне терапије за тромбофилију подразумијевају редовне студије коагулацијске способности крви.

Тромбофилија није пресуда. Напротив, сазнање о таквој особености организма, интелигентне особе, водећи рачуна о свом здрављу, предузимаће све могуће мере да спречи развој компликација опасних по живот.

Тромбофилија

Тромбофилија - ово је промена у равнотежи система коагулације крви, која се манифестује повећаном тенденцијом на процес тромбозе. Тромбофилију карактерише продужени курс и изненадне манифестације компликација - флеботромбоза, тромбоемболија.

Главна функција система коагулације крви је одржавање течног стања крви и, ако је потребно, формирање "хемостатичког утикача" када је пловило оштећено. Хемостаза није ништа друго до ланац хемијских реакција у коме учествују супстанце које се зову коагулацијски фактори.

Процес тромбозе је динамичан и зависи од стања епитела зидова суда, динамике крвотока и хемостатичких компоненти крви. Ако постоји поремећај у равнотежи између ових компонената, повећава се ризик повећаног или смањеног нивоа тромбозе.

Имајте на уму да није увек праћено Тромбофилија тромбозе и тромбоемболије, али код пацијената са тромбофилије повећава ризик од тромбозе разних локализације.

Код особа које пате од тромбофилије, постоји повећани садржај протеина, побољшати формирање тромба и смањење анти-коагулације протеина који обезбеђује тенденцију да се формира тромботичке масу унутар лумена крвних судова.

Тромбофилија узрокује

Свака особа може имати знаке тромбофилије, али степен њиховог испољавања ће бити различит у зависности од присуства скупа фактора ризика за ову патологију. Дошло је прогресивно повећање броја пацијената са генетским и стечених облика тромбофилије због деградације животне средине, закаснеле дијагнозе и лечење хроничних стања, као и глобални "старења" становништва.

Сва тромбофилија су подељена у две главне групе према етиолошком принципу: наследни и стечени.

Би наследне тромбофилије фактори ризика укључују: недостатак антитромбин ИИИ, протромбинског дефицијенције С и Ц, фактором В генске мутације и протромбинског дисфибриногенемииа, повећане вредности липопротеина у крви, анемије српастих ћелија и таласемије. Ова група треба да обухвати и урођеним абнормалности крвних судова, који су често праћени повећаним ризиком од тромбозе.

Приближени фактори ријетко постају главни узрок тромбофилије, али са њиховом комбинацијом створени су услови за настанак тромбоемболијских компликација. Ова група обухвата: продужену катетеризацију вена, дехидратацију праћену полицитемијом, аутоимунским болестима, срчаним дефектима, онколошким болестима који захтевају масивну хемотерапију.

Старост пацијента је од великог значаја у развоју тромбофилије. Дакле, чак иу неонаталном периоду, деци недостају систем фибринолитичке активности због недостатка природних антикоагуланса. Код старије деце, међу узроцима тромбофилије, лидерску позицију заузима катетеризација система супериорне вене каве. У одрасло доба, често постоји довољан фактор за иницирање процеса формирања тромба.

Уопштено призната етиопатогенетска класификација тромбофилије разликује три главне врсте болести:

- хематогена тромбофилија, узрокована променама у коагулацији, антикоагулацији и фибринолитичким својствима крви;

- Васкуларна тромбофилија повезана са васкуларном патологијом (атеросклероза, ендартеритис, васкулитис);

- хемодинамска тромбофилија, узрокована крварењем у циркулаторном систему.

Симптоми тромбофилије

Врло често људи који пате од тромбофилије не праве никакве жалбе и не примећују никакве промене у здравственом стању, јер ову патологију карактерише трајање курса и глатко повећање клиничких манифестација. Понекад, период неповезане клиничке слике долази неколико година након дијагнозе тромбофилије према лабораторијским индикаторима.

Светли клинички симптоми се јављају код пацијената само када постоји формација стрдка, а озбиљност манифестације симптома зависи од локације тромба и степена опуштености лумена посуде.

Знаци артеријске тромбозе, изазване појавом крвних угрушака у лумен артерија кревета брода су: исхемијски мождани удар и напади акутне коронарне инсуфицијенције код младих одраслих особа, више спонтаних побачаја и фетуса смрти у формирању угрушка крви у лумен плацентарне судова.

Венска тромбоза доњих екстремитета карактерише широк спектар клиничких манифестација: осећање тежине у доњих удова, појава бола у природи експандер батака у пројекцији аранжмана трајна ткива, изражено отицање доњих екстремитета и трофичним променама коже. Ако тромб је локализована на мезентеричних пловила, да постоје знаци црева мезентеричној тромбозе: оштар нож налик паин без јасне локализацију, мучнина, повраћање и губитак столице.

Хепатичка венска тромбоза се манифестује интензиван бол у епигастрични региону, неконтролисана повраћање, едем доњих екстремитета и предњег трбушног зида, хидроторакс и асцитес (Будд Цхиари синдром).

Према томе, главне последице тромбофилије укључују: исхемијске срчане нападе и мождане ударце, тромбозе различитих локација и тромбоемболизам плућног трупа.

Наследна тромбофилија

Наследна или генетска тромбофилија је тенденција повећаног стварања крвних угрушака, наследјених од родитеља до њихове дјеце. Знаци наследне тромбофилије се јављају у детињству.

Конгенитална тромбофилија карактерише присуство пацијента једног или другог дефектног гена, што узрокује кршења система хемостазе. Дефективни гени тромбофилије које дете може наследити од једног од родитеља. Ако оба родитеља имају гену тромбофилије, онда дете може имати тешке поремећаје система коагулације крви.

Учесталост појављивања генетске тромбофилије је просечно 0,1-0,5% целокупне популације и 1-8% код пацијената са тромбоемболијом.

Међу наследном тромбофилијом треба напоменути следеће облике:

- генетски утврђени недостатак антитромбина ИИИ, који се карактерише аутосомним доминантним типом наслеђивања. Ако оба родитеља имају доминантан ген, ризик од мртвих рођака у таквој породици достиже 90%. Учесталост ове патологије је 0,3% у популацији;

- конгениталне недостатак протеина Ц и С, наследио доминантан тип. Знаци Тромбофилија манифестују у новорођеног периоду у форми пурпура фулминанс (појаву чирева и некротичних лезија на кожи) и хомозиготних животиња 100% смртност;

- Фактор дефекта Леиден значајно повећава ризик од тромбозе у било ком добу, а током трудноће се сматра једним од најчешћих узрока абортуса;

- мутација протромбинског гена је узрок тромбофилије код младих и појаву знакова тромбозе плаценталних судова код трудница;

- конгенитална хиперхомоцистеинемија, праћена интраутериним дефектима нервног система у будућем фетусу.

Тромбофилија у трудноћи

Многе жене са тенденцијом повећања тромбозе могу лако толерисати здраво дијете, али такве жене су у ризику од развоја варикозних вена, флеботромбозе и других компликација током трудноће.

Током трудноће, у телу сваке жене постоје огромне компензацијске промене, укључујући промене у систему коагулације крви, у циљу ограничавања губитка крви у вријеме испоруке.

Међутим, светска статистика показује водећу улогу тромбофилије у развоју плућне емболије код трудница (50% случајева), док је плућна емболија главни узрок смртности мајки.

Критични периоди за испољавање знака тромбофилије код трудница су десета недеља трудноће и трећи триместар када се појаве компликације.

Главне компликације тромбофилије током трудноће су:

- Више несрећа у касној трудноћи;

- мртворођени у трећем тромесечју;

- плућне абрупције праћене масовним, продуженим крварењем, угрожавајући живот мајке и детета;

- заостајање у развоју плода због неухрањености, јер у плаценталним судовима постоје тромби који спречавају нормалан ток крви;

Главни критеријуми за додатно испитивање труднице за присуство генетске тромбофилије су:

- присуство у анамнези рођака тромбофилијских епизода;

- тромбоза понављајуће природе не само у трудници, већ иу њеним непосредним рођацима;

- Рана прееклампсија, случајеви мртворођене и поновљене спонтане болести у анамнези.

Жене са наследном тромбофилије и планирање трудноће, потребно је посматрати низ мера у циљу спречавања могућих компликација. Ови обавезне превентивне услови укључују: промену животног стила (избегавајући подизање тешких предмета и рад у вези са продуженим стајања), нормализација једе понашања (са изузетком масне и зачињене хране), коришћење предмета медицинске компресије чарапа, редовно обављање вежби физикалне терапије.

Уз утврђену дијагнозу "тромбофилије", трудницу треба лијечити не само гинеколог, већ и генетичар са хематологом. Поред терапије лековима треба придржавати се посебне дијеталне дијете. Као прехрамбени производи, предност би требало дати морским плодовима, сушеним плодовима и ђумбиром, јер доприносе смањењу коагулабилности крви.

Модерни приступи управљању трудноће, погоршало Тромбофилија подразумева превременог порођаја у трајању 36-37 недеља како би се спречило тромбоемболијских компликација. Подлеже складу са свим препорукама лекара и одговарајућег превентивне терапије прогнозе за тромбофилије током трудноће може бити од користи.

Тромбофилија

Главни метод дијагнозе тромбофилије је тест крви. Крв за тромбофилију истражује се у две фазе. Прва фаза је скрининг и њен главни циљ је откривање патологије у одређеној вези са коагулацијским системом обављањем неспецифичних крвних тестова. Друга фаза омогућава диференцирање и конкретизацију проблема спровођењем специфичних анализа.

Чак и током тестова скрининга, могу се одредити сљедећи облици тромбофилије:

- повећана вискозност крви, хипертромбоцитоза и повећани хематокрит дозвољава сумњу на хеморхеолошке облике тромбофилије;

- утврђивање степена и мултимеме вВФ хипертхромбоцитосис и повећану агрегацију тромбоцита показују тромбозе пацијента због повреде тромбоцита хемостазе;

- скрининг тестови који одређују промене у систему протеина Ц и С, као и одређивање антитромбина ИИИ, врши се ради дијагнозе тромбофилије због недостатка примарних природних антикоагуланса;

- Израчунавање времена фибринске лизе, одређивање времена тромбинског сагоревања и промене у систему протеина Ц и С усмерене су на откривање тромбофилије повезане са поремећајем грудвица у грудима;

- скрининг тестове као што су 'манжетне тест ", дефиницију дефицита активатор ткивног плазминогена и њених инхибитора напуханим показатељима, еуглобулин лизу време бројање, сведоче о присуству тромбофилије због повреде фибринолизе система;

- присуство лупус антикоагуланта указује на аутоимунску тромбофилију.

Уколико пацијент има следеће индикаторе треба да размисле о могућем развоју тромбофилије и његових последица у виду тромбозе: еритхроцитосис, полицитхемија, Лов ЕСР, повећан хематокрит, изоловани хипертхромбоцитосис. Поред тога, изоловани променити величину и облик еритроцита може проузроковати стварање тромба.

Апсолутни индикације за испитивање пацијента за знаке тромбофилије су: тромбоемболијских епизоде ​​у младости, дијагностикован мезентеме артеријска тромбоза и мождани судови, присуство симптома пурпура у новорођенче, присуство тромбозе у ужој породици, поновљених побачаја и заостајање у развоју фетуса.

Тромбофилија третман

Третман пацијената са Тромбофилија укљученим стручњацима из различитих области медицине - студија и корекција промена у крви састојала хематолог, пхлебологист третира пхлеботхромбосис и тромбофлебитис, а у одсуству ефекта конзервативног третмана до челу хируршких метода лечења које се користе васкуларних хирурга.

Лечење болесника са дијагнозираном тромбофилијом требало би да буде комплексно и индивидуално. Пре свега, потребно је узети у обзир етиопатогенетске механизме развоја тромбофилије, јер је немогуће остварити добре резултате од лијечења без елиминације основног узрока болести. Поред патогенетског правца у лечењу свих пацијената, спроведена је конвенционална схема терапије тромбозом у терапијским и профилактичним дозама. Када тромбофилија није прописана, било која специфична терапија и лечење овог стања су слични онима код тромбозе.

треба узети у обзир опште прихваћене препоруке за дијететских намирница: лимит пржена и масна храна, комплетно уклањање високих намирница холестерола (месних отпадака, масно месо и риба, животињске масти). У великим количинама треба да се конзумира свеже поврће, сирово поврће и воће, и сушено воће, које доприносе брзом располагање липопротеина мале густине, изазивајући формирање атеросклеротских плакова у лумен крвних судова.

Тако, у тромбофилије повезане са хеморхеологицал променама и полицитхемија, добри резултати се постижу сврха средства против згрушавања (аспирин 100 мг 1 пут дневно, 1 таблета Цурантил увече) и избор појединачних шема антикоагулантне терапије (варфарин 2.5 мг 1 пут дневно п.о.). Одговарајуће додатне технике у овој ситуацији су: хемодилуција и терапеутска крварења.

Индикације за постављање антикоагулантне терапије су: присуство тромба, потврдјено инструменталним истраживањем, комбинација више од три фактора ризика за тромбозу, првих 6 недеља након порођаја.

Тромбофилија због недостатка антитромбин ИИИ и фактора коагулације захтевају размену трансфузије велике количине замрзнуте свеже плазме (900 мл дневно интравенски), што је корисно да се комбинују са хепаринизатион.

Гиперагрегатсионние Тромбофилија пратњи оштрим дефицитом фибринолитичке крвних компонената (тромбоцитопенија пурпура, Мосцхцовитз'дисеасе) треба комбиновати масовну плазмом и увођење јет-дроп свеже замрзнуте плазме.

У случају наследне тромбофилије услед конгениталног недостатка антитромбина ИИИ, супститутивна терапија је прва у третману. По правилу, у овој ситуацији терапија хепарином нема добар позитиван резултат, и обрнуто, у случају увођења хемопрепарација заједно са хепарином, могуће је изазвати хеморагичне компликације. С тим у вези, препоручује се увођење лијекова који садрже антитромбин ИИИ 3 сата након последње дозе Хепарина.

Ефикасност терапије се контролише лабораторијским тестовима. Дакле, позитиван резултат лечења је продужетак времена коагулације за 3 пута.

Да би се тачно одредила доза свеже замрзнуте или свеже плазме неопходне за инфузију, потребно је узети у обзир степен дефицита антитромбина ИИИ и клинички облик тромбофилије. У првих 2 дана након масивне тромбозе лумена главних судова, 400 мл плазме треба давати три пута дневно, а затим наставити са подстицајном супституционом терапијом - 400 мл дневно сваког дана.

Светло Тромбофилија изнео никакве факторе ризика за тромбоемболијских компликација лечених комбинованом употребом интравенске примене 200 мл и лиофилизовани плазми хепарин 5000 У 4 пута дневно субкутанозно. Аналог лиофилизиране плазме је плазма сувог донора, која се користи у одсуству прве.

Тренутно, као замена терапије, успешно се користе сложени препарати антитромбина ИИИ, који се примјењују интравенозно, раније растворени у изотоничном раствору натријум хлорида.

У ситуацијама где постоји дијагностички потврђена тешки тромбоемболија, приказује употребу не само антикоагуланаса директна акција, али и фибринолитичке лекови (стрептокиназом 200.000 јединица на сат првих 6 сати и затим на 100.000 ИУ по сату, а затим пребацивање у интравенском-дрип хепарина за по 10 000 јединица). Бољи ефекат од употребе фибринолитичке терапије може постићи ако формулација ординирају директно на нивоу оклудиране пловила кроз катетер са истовременом механичким Дисруптион тромбоемболије.

Као профилактички третман пацијената који болују од тромбофилије, пре операције, као у раној постпарталног периода препоручљиво спровести превентивно трансфузије плазме ниске дозе (сваки 48цхасов 200 мЛ) и субкутану примену хепарина 5000 У 2 пута дневно.

Изоловани пријем Хепарина без увођења плазме није само неефикасан, већ може и погоршати недостатак антитромбина ИИИ.

Комплекс терапијских средстава за лечење тромбофилије такође укључује лекове који јачају зид зидова (Трентал 10 мл двапут дневно интравенозно, Папаверин 40 мг 3 пута дневно перално).

Као превентивни третман и поред главне терапије лековима, свим пацијентима се препоручује да узму традиционалну медицину. Главни производи који смањују активност тромбоцита су свеже стиснути грожђански сок и чај од бруснице, који треба узимати сваки дан за пола чаше два пута дневно.

Добар лек за исцрпљивање крви је тинктура од семена јапанске Сопхора. Да бисте је припремили, морате у трајању од 2 недеље инсистирати на 100 г семена у 0,5 литра алкохола, затим напрезати и узимати 20 капи 3 пута дневно.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Отклањање тромбофлебитиса уз помоћ традиционалне медицине

Од третмана

Тхромбопхлебитис зове васкуларна болест која је узрокована венске упале, повишен крвни згрушавања, слабу циркулацију крви, комплекс испорука, задржавање течности....

Оно што треба знати пре него што купите компресионе чарапе из варикозних вена: избор модела, преглед пацијената и цијене

Од третмана

Проблем са којим се суочавају многи је проширење вена. Варикозне вене су болест у којој се вентили унутрашњих вена не затварају....