Убацивање срца

Превенција

Коронарних артерија хирургија (ЦАБГ), коронарне бајпас хирургија - да је операција на срцу, чија је сврха - обнова поремећени због атеросклерозе протока крви у крвним судовима, који би требало да се нормализује инфаркт контрактилна функција и циркулацију крви у крвним судовима га храни.

Убацивање срца

Циљ операције срчане обилазнице је обнављање нормалног циркулације крви у крвним судовима стварањем додатног пута за заобилазавање фокуса лезије. Да бисте креирали додатни пут крвотока, узмите здраво артерију / вену пацијента.

Као шант (од енглеског шанта - грана) се користе аутовенов и ауто-артерије (тј. Сопствени крвни судови), узети:

  • торакална артерија је дуготрајан шант, горњи део остаје природно везан за грудну артерију, а доњи крај се шири до миокарда;
  • Радијална артерија - хемијска у аорти и коронарном суду;
  • поткожне вене на бутини - један крај се налази у аорти, а други на миокардију.

За време операције може се инсталирати неколико шантова. Број утврђених шантова, врста патологије срца, одређује колико дуго је интервенција у операцији рањавања. Број шантака не зависи од тежине болести и одређује се карактеристикама крварења крвотока у коронарним судовима.

Шановање се врши под анестезијом, трајање интервенције зависи од сложености, у просјеку је 3-6 сати. Дихање се одвија кроз цев за дисање, која је уграђена у трахеју. Ваздушна смеша се напаја кроз цев, а уринарни катетер се поставља у бешику.

Индикације за бајпас операцију

Индикације за бајпас коронарне сужења је због грча или атеросклеротским депозита и последично слабе циркулације у миокарда.

Схунтинг је учињено да се смањи исхемија миокарда, елиминише ангина напада, побољшава трофизам миокарда - унос хранљивих материја, засићење кисеоника.

Додели бајпас ако је могуће детектовати:

  • повреда пролазности левог трупа коронарне артерије;
  • вишеструки коронарни суд се сужава у удаљеним (дисталним) подручјима;
  • повреда коронарног крвотока у комбинацији са анеуризмом леве коморе или поремећајем срчаних вентила;
  • неефикасност ангиопластике, стентинг.

Опсежне лезије се развијају у срцу после инфаркта миокарда, што чини коронарна бајпас операција је најбољи начин да се помогне у решавању проблема враћања проток крви након напада, и такво мешање, пожељно је да се уради што је брже могуће.

Пацијент се хоспитализује 5-7 дана пре шансе. Током ових дана он пролази кроз потпун испит, савладавајући технике дубоког дисања и кашља, који су потребни током периода опоравка.

Статистика

Постоји 30-годишњи искуство гледања пацијената након операције као бајпас судова срца, и статистике показују колико жива након ЦАБГ, који утиче на опстанак, и шта компликације може изазвати сметње.

  • Преживљавање након обилазнице је
    • 10-годишњак - 77%;
    • 20-годишњак - 40%;
    • 30-годишњак - 15%.
  • Морталитет ЦАБГ
    • по планираној реализацији - 0,2%;
    • при хитном извршењу - 7%;
  • Компликације
    • периоперативан инфаркт миокарда (на оперативном столу - непосредно пре операције, током и након ње) - са планираним операцијама од 0,9%;
    • енцефалопатија (церебрална васкуларна болест):
      • планиране операције - 1,9%
      • хитно - 7%.

Према статистичким подацима, после бајпас операције на срцу живи да буде 90 година или више и, по мишљењу бивших пацијената осећа гори од својих вршњака који нису подвргнути ЦАБГ.

Колико кошта коронарно срце заобилазну операцију у Москви?

  • примарна операција
    • ЦАБГ са вештачком циркулацијом (ИЦ) - од 29500 до 735000 руб.;
    • ЦАБ без употребе ИР - од 29500 до 590000 руб.;
  • поновљени ЦАБГ - од 165.000 до 780000 рубаља.

У Немачкој, операција аортокоронарне хируршке интервенције срца се врши од 1964. године, као најефикаснији начин да се пацијент врати у пуноправни активни живот. Рад коронарне обилазнице срчаног суда је високотехнолошка, скупа интервенција.

Срце бајпас операција скраћује опоравак, али је његова цена је прилично висок, а трошак је интервенција од 20.000 - 30.000 евра, који морају бити допуњене додатних 4.000 евра - прелиминарном истраживању цене.

Начини ранжирања

Основне методе аортокоронарне ранжирања укључују:

  • операција на отвореном срцу уз употребу кардиоплегије - скуп мјера за животну потпору тела - апарат вештачког срца (АИС) и вештачка вентилација (ИВ).
  • операција на радном срцу - ендоскопска интервенција;
    • ЦАБГ са ИР;
    • ЦАБГ без ИР.

Убацивање отвореног срца

Када прелазите на отворено срце након што пацијент уђе у дубоки сан извршите операцију:

  • направите рез на кожи изнад грудне кошнице;
  • уз помоћ хируршких инструмената добијају приступ миокарду;
  • повежите уређај који обезбеђује циркулацију крви и дисање у телу;
  • онда зауставите миокардију како нежно спијете шанту у коронарну артерију;
  • уз помоћ електричног импулса, срчани мишић је опет уговорен;
  • ИВ уређаји, АИС су искључени тек када се синусни ритам срца опорави;
  • рана на грудима је закрчена, постављена је привремена дренажна цев.

Постоперативни шуфт на грудима потпуно лечи након 3, 5 месеци. Пре овог времена не можете направити изненадне покрете, дозволити компресију грудне кости.

Рад на радном срцу

Операција шанта је мање трауматична за тело и не захтева отварање груди:

  • ЦАБГ на срцу срца;
  • минимално инвазивна ЦАБГ.

Код спровођења ових ендоскопских операција, није потребна никаква примена ИА, АИС. Током интервенције, срчани застој се не врши за сутирање шантова. Инструменти за ендоскопску интервенцију убацују се кроз мале резове на зиду грудног коша у интеркосталном простору. Кроз мини-приступ уведен је ретрактор, који смањује контрактилну активност срца.

Да би се шантак успјешно завршио, користе се механички уређаји који чине и максимално имобилизују мјесто на којем се врши интервенција. Шановање траје 1-2 сата, а пацијент може напустити кућу након недељу дана.

Предности заобидавања мини приступа укључују малу трауматичност, јер интегритет костију није узнемирен и могуће је водити без употребе вештачког циркулационог система. Како се види у статистикама, 6 месеци након рањавања помоћу ИР у 24% пацијената, дошло је до смањења интелигенције.

Рехабилитација

Након операције, пацијент се пребацује у јединицу интензивне неге, где се срце надгледа за потребно време. Уз повољан постоперативни опоравак у 3-4 дана, пацијент се премешта из јединице интензивне неге на одјељење.

Дуготрајни период рехабилитације је потребан након операције на отвореном срцу. Поред тога, операција срчане обилазнице уклања последице атеросклерозе, а не узрок кршења крвотока у посудама које хране срце.

То значи да је за успешан опоравак након операције потребно:

  • доживотно поштовање дијете;
  • потпуно одбијање пушења;
  • елиминација самотретања;
  • једноставан рад;
  • физичке вежбе, шетње - сваког дана да превазиђете мирни корак 1 2 км.

Након операције, пацијенти треба свакодневно:

  • Аспирин за смањење ризика од тромбозе - Кардиомагнет;
  • статини за контролу холестерола - Зоцор;
  • бета-блокатори за регулацију срчане фреквенције - Цонцор;
  • АЦЕ инхибитори - Еналоприл.

Након скењивања, потребно је стално пратити:

  • Крвни притисак - требало би да буде просечан око 140/90 мм Хг. стр.
  • укупни холестерол - не прелази 4,5 ммол / л;
  • тежина треба да одговара формули - последње две бројке раста (цм) минус 10% од последње две фигуре раста (у цм).

Последице

Да предвиде колико дуго ће пацијент преживети после операције заобилазних болести, тешко је чак и за искусног доктора, али у просјеку живи након првог ЦАБГ-а 17,5 година. Преживљавање зависи, укључујући и стање шанта, које у просеку мора бити замијењено након око 10 година, ако је артерија кориштена као шанта.

Последица хируршке интервенције срца може бити:

  • компликације кардиоваскуларног система:
    • срчана инсуфицијенција;
    • флебитис;
    • аритмија;
  • не-кардијалне компликације:
    • пнеумонија;
    • лепљив процес у грудима;
    • инфекција;
    • отказивање бубрега;
    • плућна инсуфицијенција.

Релапсови коронарне болести срца у првој операцији су опажени код 4-8% пацијената који су прошли обилазницу. Ексцербације проистичу из недостатка прозирности (оклузија) у подручју ранжирања.

Често је присутна оклузија када су инсталиране аутовозне шансе, а мање су шансе за артеријске шупљине. 50% аутовозних шантова је окружено за 10 година. Артеријске шанке задржавају своју пролазност 10-15 година.

Према статистичким подацима, коронарна бајпас операција значајно побољшава квалитет живота. Симптоми атеросклерозе се не појављују поново код 85% оперисаних пацијената.

Трансплантација кардијалног обилазнице: припрема, техника, живот после операције

Из овог чланка ћете научити: преглед операције срчане обилазнице, како и по којим се индикацијама врши. Врсте интервенције, накнадне рехабилитације и даљи живот пацијента.

Избегавање коронарних судова срца је операција у којој хирурзи формирају пут око захваћене коронарне артерије. Урадите то уз помоћ фрагмената других посуда пацијента (најчешће их узимајте са ногу).

Такав третман може да врши само високо квалификовани кардиохирург. Са њим се раде хируршке медицинске сестре, помоћнике, анестезиолог и често - перфусионист (специјалиста који обезбеђује кардио-бајпас).

Индикације за рад

Шановање угрожених срчаних посуда се врши сужавањем лумена једног или више коронарних судова, што доводи до исхемије.

Најчешћа исхемијска болест срца изазива атеросклерозу. Са овом патологијом, лумена артерија се сужава због депозиције на унутрашњем зиду плака од холестерола и других масти. Такође, посуда може постати замашена због тромбозе.

Додатни преглед је прописан ако је пацијент забринут због таквих симптома:

  • напади бола у грудима, давање левом рамену и врату;
  • повећан притисак;
  • тахикардија;
  • мучнина;
  • горушица.

Испитивање пацијента пре операције

Главни метод дијагнозе, након чега се доноси одлука о неопходности (или бескорисности) операције, је коронарна ангиографија. Ово је поступак помоћу кога можете прецизно прегледати рељеф унутрашњих зидова крвних судова који хране срце.

Како је коронарна ангиографија:

  1. Прије поступка, радиопаћа супстанца се ињектира у лијеву и десну коронарну артерију пацијента. За то се користе специјални катетери.
  2. Затим, коришћењем рендгенског рендгенског зрака, испитује се унутрашња површина посуда.

Предности и слабости коронарне ангиографије

Поред рентгена, налази се ЦТ коронарна ангиографија. Такође захтева увођење контрастног средства.

Заштита и слабости ЦТ коронарне ангиографије

Ако доктори открију сужење лумена једног или више коронарних крвних судова за више од 75%, пацијенту се прописује операција, с обзиром да се повећава ризик од срчаног удара. Ако је срчани удар већ био, са великом вјероватноћом у наредних 5 година постојаће још један.

Такође, пре операције извршавају се и друге дијагностичке процедуре:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук срца;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине;
  • уобичајени тест крви и холестерол;
  • анализа урина.

Припрема за операцију

  • Ако узимате лекове за редчење крви (Аспирин, Кардиомагнет, итд.), Лекар ће отказати њихову употребу 14 дана пре операције.
  • Обавезно обавијестите доктора о другим лијековима, дијететским суплементима, људским правима. Ако је потребно, они такође морају бити отказани.
  • Недељу дана пре него што се срце заобиђе, хоспитализовани сте за наведени лекарски преглед.
  • Дан пре операције, прегледат ће вам анестезиолог. С обзиром на физичке параметре (висину, тежину, старост) и здравље, он ће направити план за свој рад. Обавезно му реци да ли сте алергични на било који лек, без обзира да ли сте раније толерисали општу анестезију, или ако је након тога дошло до компликација.
  • Увече пре хируршког лечења добићете седатив који ће вам помоћи да спавате боље.

Уочи коронарне артеријске обилазнице обавезно поштујте следећа правила:

  • не једете касније од 18:00;
  • не пити после поноћи;
  • ако вам је прописана дрога, попијте их одмах након вечере (касно увече или ноћу не можете ништа узети);
  • увече се туширајте.

Модификације срца

У зависности од тога који се пловило користи за стварање решења, операција срчане обилазнице има две врсте:

  1. аортокоронарне шансе (ЦАБГ);
  2. Маммари Цоронари Артери Бипасс Графтинг.

Код ЦАБГ, периферни суд пацијента се користи као материјал за операцију.

ЦАБГ, пак, подијељен је на:

  • Аутовозни ЦАБГ - користите велику подкутану вену стопала.
  • Аутоартеријални ЦАБГ - користите радијалну артерију. Овај метод се користи ако пацијент пати од варикозних вена.

Када се МЦХ користи унутрашња торакална артерија.

Како је извршена операција коронарне бипасс-а?

Таква хируршка интервенција се одвија на отвореном срцу, у вези с којом лекари треба да пресјечу грудну жицу. Ова масна кост дуго оздрави, због чега постоперативна рехабилитација траје дуго.

Шановање срчаних посуда најчешће се врши у прекинутом срцу. Да бисте одржали хемодинамику, потребан вам је вештачки уређај за циркулацију.

Понекад је могуће извршити шантање у радном срцу. Нарочито ако нису потребне додатне операције (уклањање анеуризме, замена вентила).

Ако је могуће, лекари више воле да пређу на радно срце, јер има неколико предности:

  • одсуство компликација од крви и имуног система;
  • мање трајања операције;
  • бржи процес рехабилитације.

Сам процес операције је да формира пут кроз који крв може пролазити неометано до срца.

Укратко, можете описати скењивање на следећи начин:

  1. Хирург пресеца кожу и кост на грудима.
  2. Затим узмите посуду која ће се користити као шанта.
  3. Ако се операција изврши у прекинутом срцу, врши се кардиопски срчани застој и укључује кардиопулмонални обилазни уређај. Ако је могуће извршити ранжирање на срцу срца, онда се стабилизирају уређаји примјењују на подручје гдје се операција врши.
  4. Сада се срчана обилазница изводи директно. Један крај пловила узет из руке или ноге повезан је са аортом, а други крај до коронарне артерије испод оклученог подручја.
  5. На крају операције поново започињу срце и искључују кардиопулмонални бајпас.
  6. Зглобови на грудима се заптивају металним шавовима и шију на грудима.

Цео процес траје 3-4 сата.

Припрема трансплантације вена за операцију коронарне обилазнице. Беч се узима из пацијентовог нога и протеже се физиолошким путем

Рехабилитација и евентуалне компликације

У року од две недеље након такве хируршке интервенције, бићете у супротности са воденим процедурама. Ово је због чињенице да на грудима и на ногама постоје велике постоперативне ране. Да би их боље зарастали, третирају их антисептици и свакодневно облаче обућу.

За бољу кост, лекар ће вам саветовати да носите грудни завој 4-6 мјесеци. Обавезно посматрајте ово стање. Ако не носите медицински корзет, шавови на прсни кош могу да се деле. Тада ће бити потребно сјечити кожу и поново шијете кост.

Веома честан постоперативни симптом је осећај болова, нелагодности и топлоте у пределу груди. Ако га имате, не паничите. Обавестите доктора о томе, ко ће прописати лекове да би је елиминисао.

Могуће компликације укључују:

  • загушење у плућима;
  • анемија;
  • инфламаторни процеси: перикардитис (запаљење спољашње љуске срца), флебитис (упала вене, близу места пловила, која је узета за обилазницом);
  • поремећаји имунолошког система (настају због вештачке циркулације);
  • аритмија (као последица срчане акције током операције).

Пошто се током операције не користи само вештачка циркулација крви, већ и вештачка вентилација плућа, неопходно је спречити загушење у плућима. Да би то учинио 10-20 пута дневно нешто удара. На пример, лопта. Дубоко дисање, испразните плућа и исправите их.

Анемија је обично повезана са губитком крви током операције. Да бисте елиминисали ову компликацију, добиће вам посебну дијету.

Да повећате хемоглобин, једите више:

  • говедина (кувана или печена);
  • јетра;
  • ајдова каша.

Лечење других компликација које лекар бира појединачно за сваког пацијента.

У просеку, пацијенти се рехабилитују 2-3 месеца. Током овог времена, нормалан рад срца се обнавља, састава крви и функционисање имунолошког система стабилизује, грудна костура се готово потпуно исцељује. За 3 месеца након обављања срчане обилазнице, ви више нећете бити супротстављени моторичким активностима и можете живети пуно живота.

У то време - након 2-3 месеца - извршите тест оптерећења, на пример, велоергометрија. Такво истраживање је неопходно како би се проценила ефикасност извршене операције, како би се открило како срце реагује на стрес и да утврди тактику даљег лечења.

Пацијент у болници после операције коронарне артерије

Живот после операције

Коронарни бипасс пружа поуздану превенцију срчаног удара. Омогућава вам потпуно уклањање напада ангине, јер елиминише исхемију.

Међутим, постоји могућност да ће шантак бити обрисан (сужен). Према статистичким подацима, годину дана након операције, сваки пети пацијент почиње да сузбије решење. А после 10 година - код 100% пацијената.

Да бисте избегли сужавање и затварање пловила имплантираног у срце, пратите пет правила:

Схунтинг: опис главних типова операције

Ово је посебна врста рада, који има за циљ да створи заобилазницу за пловила да заобиђе полузаклоњених део и наставити нормалан доток крви у органе и ткива.

Временом, ранжирање омогућава спријечавање церебралног инфаркта, који може изазвати смрт неурона због недовољног броја хранљивих материја које пролазе кроз крвоток.

Схунтинг омогућава решавање два основна задатка - да се бори са вишком тежине или да обнавља циркулацију крви око места на којем су судови оштећени из једног или другог разлога.

Ова врста операције се врши под општом анестезијом.

Да би се обновио оштећен проток крви за нову "шантирну посуду", одабрана је одређена површина другог пловила, обично у сврху овакве сврхе као што су торакалне артерије или вене на бутини.

Уклањање дела пловила за шанта не утиче на циркулацију крви у зони у којој је материјал узет.

Онда на пловилу који ће носити крв уместо оштећеног, направити посебан рез - овде ће се убацити шанта и то ће бити причвршћено на пловило. Након процедуре, пацијент треба да поднесе неколико тестова како би се обезбедило исправно функционисање шанта.

Постоје три главне врсте ранжирања: враћање крвотока у срце, мозак и желудац. Затим, размотрите ове ставове мало више.

  1. Убацивање крвних судова у срце
    Кардијални обиљак се такође зове коронарни. Шта је операција коронарне бипасс-а? Са овом операцијом, повратни ток крви у срце се обнавља, заобилазећи сужење коронарног суда. Коронарне артерије доприносе токовима кисеоника у срчаном мишићу: ако је поремећај одрживости ове врсте суда, онда се доводи до оштећења процеса кисеоника. У операцији коронарне обилазнице, најчешће је изабрана торна артерија за шанту. Број убачених шантова зависи од броја пловила у којима је дошло до сужавања.
  2. Стомачко ранжирање
    Задатак операције желудачног обилазнице је потпуно другачији од срчаног бајпаса - помажући у корекцији тежине. Стомак је подељен на два дела, од којих је један повезан са танким цревима. Дакле, део тела није укључен у процес варења, тако да особа има прилику да се ослободи вишка килограма.
  3. Слијепање церебралне артерије
    Ова врста шансе служи за стабилизацију циркулације крви у мозгу. На исти начин као и код ранчирања крвних судова срца, крвни проток се преусмерава око артерије, која више не може снабдети неопходну количину крви у мозгу.

Шта је срчано и васкуларно премошћавање: ЦАБГ срца након срчаног удара и контраиндикација

Шта је операција срчане и васкуларне обилазнице? Уз помоћ операције, могуће је створити нови крвоток, који омогућава потпуно обнављање циркулације крви до срчаног мишића.

Прекидањем, можете:

  • значајно смањити број напада ангине пекторис или се потпуно ослободити;
  • смањити ризик од развоја различитих кардиоваскуларних болести и, као резултат тога, повећати очекивани животни вијек;
  • спречити инфаркт миокарда.

Шта је срчани бајпас након срчаног удара? Ово обнављање крвотока у подручју где су крвни судови оштећени као резултат срчаног удара. Разлог за инфаркт је преклапање артерије услед формиране атеросклеротске плаке.

Миокардијум не прими довољно кисеоника, тако да се на срчаном мишићу појављује мртав регион. Ако дијагнозу овај процес на време, сајт ће постати мртав ожиљак који служи за повезивање порт за нови проток крви кроз шант, али прилично чести случајеви у којима некроза срчаног мишића није откривен на време, а та особа умре.

У савременој медицини постоје три главне групе индикација за срчано и васкуларно шантирање:

  • Прва група је исхемијски миокард или ангина пекторис, не реагују на лекове. Типично, ова група укључује пацијенте који пате од акутне исхемије као резултат стента или ангиопластике, што није помогло да се отарасе болести; пацијенти са едемом у плућима као резултат исхемије; пацијенти са драматично позитивним резултатом стрес теста уочи планиране операције.
  • Друга група - присуство ангине пекторис или рефракторна исхемија, у коме ће операција бипасса очувати функционисање леве коморе срца и значајно смањити ризик од исхемије миокарда. Ово укључује пацијенте са стенозом артерија и коронарних судова срца (од 50% стенозе), као и са лезијама коронарних посуда са могућим развојем исхемије.
  • Трећа група је потреба да се премештање изврши као помоћна операција пре операције главног срца. Типично, бајпас се захтева пре операције на срчаног залиска, због компликоване исхемије миокарда током коронарне артерије аномалије (са значајним ризиком од изненадне смрти).

Упркос значајној улози обилазнице у обнављању тока људске крви, постоје одређене индикације за операцију.

Шанирање се не може извршити ако:

  • погођене су све коронарне артерије пацијента (дифузна лезија);
  • лева комора је погођена ожиљцима;
  • конгестивна срчана инсуфицијенција;
  • плућне болести хроничног неспецифичног типа;
  • отказивање бубрега;
  • онколошке болести.

Понекад, као контраиндикација, пацијент се назива младим или старим годинама. Међутим, ако поред узраста не постоје контраиндикације за ранжирање, онда ће се и даље оперирати хируршка интервенција ради очувања живота.

Коронарни артеријски бајпас графт: операција и колико живи након ЦАБГ у срцу

Операција коронарног артеријског бајпас графта може бити од неколико врста.

  • Први тип - преклапање срца стварањем вештачке циркулације и кардиоплегије.
  • Други тип је ЦАБГ на срцу који наставља да функционише без вештачког крвотока.
  • Трећа врста ЦАБГ операције на срцу ради са радним срцем и са вештачким протоком крви.

ЦАБГ операција се може извести са или без вештачке циркулације. Не брините, без одржавања циркулације крви вештачки срце неће престати. Орган је фиксиран тако да се рад на стиснутим коронарним артеријама врши без ометања, јер је потребна максимална тачност и опрез.

Коронарни бипасс без одржавања вештачког тока крви има своје предности:

  • крвне ћелије неће бити повређене;
  • Операција ће трајати мање времена;
  • рехабилитација је бржа;
  • не постоје компликације које могу настати због вештачког крвотока.

ЦАБГ операција на срцу вам омогућава да живите пуно живота много година након хируршке интервенције.

Очекивано трајање живота зависиће од два главна фактора:

  • из материјала од кога је шант био снимљен. Бројне студије показују да шантак из вене кичма 10 година након операције није загушен у 65% случајева, а шант од артерије подлактице - у 90% случајева;
  • из одговорности пацијента: колико пажљиво се изводе препоруке за опоравак након операције, да ли се исхрана променила, да ли су бачене штетне навике итд.

Срчева обилазница: колико дуго траје операција, припрема, прекретнице и евентуалне компликације?

Пре операције ЦАБГ, морају се обавити посебни припремни поступци.

Пре свега, прије операције, последњи оброк се обавља у вечерњим часовима: храна би требало да буде лагана, праћена још увек свежом питком водом. У подручјима на којима ће се вршити резова и шанта, длака треба пажљиво обријати. Пре операције чишћење црева. Неопходне лекове се узимају одмах након вечере.

Уочи операције (обично дан прије операције), оперативни хирург говори о детаљима ранжирања, врши преглед пацијента.

Специјалиста респираторне гимнастике говори о специјалним вежбама које ће се морати извести после операције у циљу убрзавања рехабилитације, тако да морате унапред да их научите. Потребно је предати ваше личне ствари медицинској сестри за привремено складиштење.

Фазе одржавања

У првој фази операције ЦАБГ анестетик улази у посебан лек у пацијентову вену тако да заспи. Цев се убацује у трахеј, што вам омогућава контролу респираторних процеса током операције. Сонда убачена у стомак спречава могуће бацање стомачног садржаја у плућа.

Следећи корак открива груди пацијента да обезбиједи неопходан приступ подручју дјеловања.

У трећој фази, срце пацијента се зауставља, повезујући вештачку циркулацију.

Током повезивања вештачког крвотока други хирург уклања шант од другог суда (или вене) пацијента.

Шант се убацује тако да проток крви, заобилазећи оштећени положај, омогућава потпуно обезбеђивање храњивих састојака у срцу.

Након што се срце обнови, хирурзи провјеравају функционисање шанта. Затим се шупљина шупље шије. Пацијент је одведен у јединицу интензивне неге.

Колико дуго срце заобилази операцију? Обично, процес траје од 3 до 6 сати, али још једно време рада је могуће. Трајање зависи од броја шанки, индивидуалних карактеристика пацијента, искуства хирурга и тако даље.

Можете питати хирурга о процјењеном трајању операције, али тачно вријеме трајања процеса који ћете моћи извијестити тек након завршетка.

По правилу се евентуалне компликације манифестују након пацијента који се испушта кући.

Ови случајеви су прилично ретки, али одмах контактирајте свог доктора ако примете следеће симптоме:

  • постоперативни ожиљак постаје црвен, пражњење (боја пражњења није важна, пошто у принципу не би требало изводити излуке);
  • висока температура;
  • мрзлице;
  • озбиљни замор и краткотрајност даха без икаквог разлога;
  • брзо повећање тежине;
  • оштра промена брзине срца.

Најважније - не паничите ако у себи примијетите један или више симптома. Могуће је да су ови симптоми нормални замор или вирусна болест. Само доктор може да дијагностикује тачну дијагнозу.

Аортокоронарна обилазница: живот, лечење и исхрана после коронарног артеријског обилазнице

Одмах после завршетка операције аортокоронарне ранжирања, пацијент је одведен у јединицу интензивне неге. Неколико времена након операције, анестезија наставља да функционише, тако да су удови пацијента фиксирани тако да неконтролисано кретање не штети особи.

Дихање се одржава уз помоћ специјалног апарата: по правилу, први дан након операције овај апарат је искључен, јер се пацијент може удахнути. Специјални катетери и електроде такође су повезани са телом.

Неуобичајена реакција на извршену операцију је повећање телесне температуре, која може трајати недељу дана.

Обилно знојење у овом случају не би требало да уплаши пацијента.

Да би се убрзао опоравак, ако се изведе операција аортокоронарне бипасс-а, потребно је научити како изводити посебне вјежбе за дисање које ће омогућити да се плућа опораве након операције.

Такође је неопходно стимулисати кашаљ да стимулише секрецију у плућа и, сходно томе, да их брже обнавља.

Први пут након операције мораће носити корзет за дојке. Можете спавати на вашој страни и окренути се тек након дозволе лекара.

После операције, бол се може јавити, али не и јака. Ове болне осјећаје изазвале су се на мјесту гдје је направљен рез за убацивање шанта, како се ово мјесто лијечи. Приликом избора угодне позиције од бола можете се ослободити.

Уз тешке болове, одмах треба да дође до доктора. Потпуно опоравак након коронарног артеријског обилазнице се јавља тек после неколико месеци, тако да неугодност може трајати дуже времена.

Шавови из ране уклањају се 8. или 9. дана након операције. Пацијент се испушта после 14-16 дана хоспитализације.

Често постоје случајеви када пацијенти желе остати у болници још неколико дана, јер вјерују да процес рехабилитације у здравственој установи још није окончан.

Не морате да бринете: лекар тачно зна када је време да препоручите пацијента за опоравак код куће.

Живот после

Мото сваке особе која је пролазила кроз аортокоронарне шансе треба да буде фраза: "Умереност у свему".

За опоравак после ранжирања потребно је узимати лекове. Дроге треба да буду само оне које је лекар препоручио.

Ако требате узимати лекове за борбу против других болести, обавезно обавијестите свог доктора о томе: могуће је да се неки од прописаних лекова не могу комбиновати са већ примјењеним лијековима пацијента.

Ако сте пушили прије операције, онда ће ова навика бити заувек заборављена: Пушење значајно повећава ризик понављања рада бипасса. Да би се борили против овакве зависности, престани да пушите пре операције: уместо пауза за дима пијете воду или залепите никотински патцх (али после операције не може се залепити).

Често често, пацијенти који преживе операцију бипасс-а изгледа да се споро спорије. Ако ова сензација не оде, онда се обратите лекару. Међутим, по правилу, то не представља озбиљан разлог за узбуђење.

Помоћ у опоравку после обилазне хирургије има посебан кардио-рхеуматолошки санаторијум. Ток третмана у таквим установама варира од четири до осам седмица. Најбоље је имати санаторијумски третман са учесталошћу путовања једном годишње.

Исхрана. Након коронарног артеријског бајпас графта, биће неопходна корекција целокупног начина живота пацијента, укључујући исхрану. Дијете ће морати смањити количину соли, шећера и конзумираних масти.

Због злоупотребе опасних производа повећава се ризик од поновног понашања ситуације, али уз шансе - ток крви у њима може отежати стварање холестерола на зидовима. Потребно је контролисати тежину.

Хирургија која заобилази срце није нешто специфично у медицинској пракси. Можете питати за преглед хирурга од познаника који су прошли овај поступак или прочитали прегледе на Вебу. По правилу, процедура пролази безбедно. Степен опоравка и опоравка пацијента више зависи од активности пацијента.

Аортокоронарна обилазница срчаног суда (ЦАБГ): индикације, проводјење, рехабилитација

Коронарне артерије су крвни судови који се протежу од аорте до срца и хране срчани мишић. У случају депозиције плака на њихов унутрашњи зид и клинички значајног преклапања њиховог лумена, ток крви у миокарду може се обновити помоћу операција стента или аортокоронарне шансе (ЦАБГ). У другом случају до коронарних артерија током операције пролази шантање (би-пасс), заобилазећи блокадну зону артерије, због чега је повређен проток крви обновљен, а срчани мишић добија довољну количину крви. Као шант између коронарне артерије и аорте, по правилу се користи унутрашња торакална или радијална артерија, као и поткожна вена доњег удида. Интерна торакална артерија се сматра најфииолошким аутономним знањем, а њена одјећа је изузетно ниска, а функционисање шанта се процењује у деценијама.

Примена такве операције има следеће позитивне аспекте - повећање животног века код пацијената са исхемија миокарда, смањујући ризик од инфаркта миокарда, да се побољша квалитет живота, повећава толеранцију вежбања, смањујући потребу за нитроглицерин, што је често веома лоше толерише. Схаре О ЦАБГ лавовски пацијената реагује на више него добар, јер практично не ометају болови у грудима, чак и са значајним оптерећењем; нема потребе за сталним присуством нитроглицерина у џепу; нестати страх од срчаног удара и смрти, као и других психолошких нијанси које су карактеристичне за особе са ангине.

Индикација за операцију

Индикације за ЦАБГ откривена не само клинички знаци (фреквенције, трајање и интензитет бола у грудима, присуство инфаркта миокарда или ризик од акутног инфаркта, смањена контрактилност леве коморе по ецхоцардиосцопи), али према резултатима добијеним током коронарне ангиографије (ЦАГ ) - инвазивна дијагностичка техника са увођењем токсианог супстанце у лумен коронарне артерије, најтачније позиције указујући оклузије артерије.

Главне индикације које се налазе у коронарној ангиографији су следеће:

  • Лева коронарна артерија је непроходна за више од 50% њеног лумена,
  • Све коронарне артерије су непроходне за више од 70%
  • Стеноза (затезање) три коронарне артерије, клинички се манифестује нападима ангине пекторис.

Клиничке индикације за ЦАБГ:

  1. Стабилна ангина функционална класа 3-4, одговара слабо медицинској терапији (поновљено током дана напада болова у грудима, не заустави узима нитрати кратка и / или дуго деловање)
  2. Акутни коронарни синдром, што може зауставити на корак развије нестабилну ангину или акутног инфаркта миокарда у коти или укидања ЕКГ без сегменту СТ (мацрофоцал или мелкооцхаговиј респективно)
  3. Акутни инфаркт миокарда не касније од 4-6 сати од појаве непогрешивог напада на бол,
  4. Смањена толеранција на физичку активност, откривена током извођења узорака са тестом трака за трчање, велоергометријом,
  5. Тешка безболна исхемија, откривена током дневног мониторинга крвног притиска и ЕКГ Холтером,
  6. Потреба за хируршком интервенцијом код пацијената са срчаним дефектима и истовременом исхемијом миокарда.

Контраиндикације

Контраиндикације за обилазницу укључују:

  • Смањење контрактилне функције леве коморе, која се одређује ехокардиоскопијом као смањење фракције изливања (ЕФ) мање од 30-40%
  • Опште озбиљно стање пацијента, узроковано терминалном бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом, акутним можданог удара, плућним болестима, раком,
  • Дифузна лезија свих коронарних артерија (када се плакови депонују у читавом посуду, а шантање је немогуће, пошто у артерији нема погођеног подручја),
  • Тешка срчана инсуфицијенција.

Припрема за операцију

Операција бипасс-а може се извршити на планиран или хитан начин. Уколико пацијент улази васкуларном или кардиохирургије одељење са акутним инфарктом миокарда, одмах је након извођења кратак преоперативна коронарна ангиографија, који се може проширити да заобиђу или стента операцију. У овом случају се изводе само најнеобичнији тестови - одређивање крвне групе и система коагулације крви, као и ЕКГ у динамици.

У случају планираног пријема пацијента са миокардном исхемијом, у пацијенту се врши пуноправно испитивање:

  1. ЕКГ,
  2. Ехокардиоскопија (ултразвук срца),
  3. Радиографија груди,
  4. Општи клинички тестови крви и урина,
  5. Биохемијски тест крви са одређивањем способности коагулације крви,
  6. Анализе за сифилис, вирусни хепатитис, ХИВ инфекцију,
  7. Коронарна ангиографија.

Како се операција врши?

Након преоперативне припреме садржи интравенско давање седатива и смирење (фенобарбитал, феназепам итд) да се постигне жељени ефекат анестезије, пацијент узима у операциону салу где ће операција бити извршена у наредних 4-6 сати.

Схунтинг се увек изводи под општом анестезијом. Ранији оперативни приступ је спроведен помоћу стернотомије - дисекције грудне кости, недавно се све више операција изводи из мини-приступа у интеркосталном простору лево у пројекцији срца.

У већини случајева, током операције, срце је повезано са вјештачким циркулационим уређајем (АИЦ), који током тог периода врши проток крви кроз тело уместо срца. Такође је могуће извршити скењивање на радном срцу, без повезивања АИЦ-а.

Након стезање аорте (типично 60 минута) и повезивање срца до апарата (у већини случајева за пола сата), хирург бира посуду, која ће бити окидача и доводи га оболело коронарну артерију, Хемминг други крај на аорту. Према томе, проток крви у коронарну артерију биће изведен из аорте, заобилазећи место на којем се плоча налази. Шунке могу бити неколико - од два до пет, зависно од броја погођених артерија.

Након што је поднео све схунтс далеко на правом месту, на ивици грудне кости наметнути спајалице из металне жице ушивени са меких ткива и асептиц завој се примењује. Такође се уклањају дренаже, дуж кога хеморагијска (крваву) течност протиче из перикардијалне шупљине. Након 7-10 дана, у зависности од брзине зарастања постоперативне ране, шавови и завој се могу уклонити. Током овог периода врши се дневна обрада.

Колико коефицијент трошкове обилазнице?

Операција ЦАБГ је медицинска помоћ високе технологије, тако да је њен трошак доста висок.

Тренутно, ове операције се изводе на квотама издвојених из регионалног и федералног буџета, уколико операција се обавља у плански особама са коронарном болешћу и ангине артерије, као и слободног политике МХИ ако операција се изводи под хитно код пацијената са акутним инфарктом миокарда.

Да би добили квоту, пацијент треба да има методе испитивања које потврђују потребу за хируршком интервенцијом (ЕКГ, коронарна ангиографија, ултразвук срца, итд.), Ојачаног правцем лекара кардиолога и кардиохирурга. Чека се квота може трајати од неколико недеља до неколико месеци.

Ако пацијент не намерава да очекује квоту и може себи приуштити да изврши операцију за плаћене услуге, може се пријавити у било коју државу (у Русији) или у приватну (у иностранству) клинику која обавља такве послове. Приближни трошак ранжирања креће се од 45 хиљада рубаља. за саму оперативну интервенцију без трошкова потрошног материјала до 200 хиљада рубаља. са трошковима материјала. Са зглобном протетиком срчаних вентила са шансе, цена је од 120 до 500 хиљада рубаља, респективно. зависно од броја вентила и шанки.

Компликације

Постоперативне компликације могу се развити и из срца и других органа. У раном постоперативном периоду, срчане компликације представљају акутна периоперативна некроза миокарда, која се може развити у акутни инфаркт миокарда. Фактори ризика за развој срчаног удара су углавном у време функционисања уређаја вештачке циркулације - дуже срце не врши своју контрактилну функцију током операције, већи је ризик од оштећења миокарда. Постоперативни срчани удар се развија у 2-5% случајева.

Компликације од других органа и система ретко се развијају и одређују се узраст пацијента, као и присуство хроничних болести. Компликације укључују конгестивне срчане инсуфицијенције, можданог удара, астму погоршање, декомпензацију и дијабетесом ал. Спречавање настанка таквих услова је пуна испитивање пред калемљење и сложен припрема пацијента за операцију унутрашњих органа са функцијом корекције.

Лифестиле после операције

Постоперативна рана почиње да се лечи већ 7-10 дана после шансе. Стернум, који је кост, лечи много касније - 5-6 мјесеци након операције.

У раном постоперативном периоду са мерама рехабилитације пацијента. То укључује:

  • Дијететска храна,
  • Респираторна гимнастика - пацијенту се нуди сличност балона, надувавањем које пацијент шири плућа, што спречава развој венске загушености у њима,
  • Физичке вежбе, прва у кревету, а затим ходом дуж коридора - тренутно тражи пацијентима што је пре могуће да се ојача, уколико не контраиндикована општим озбиљности стања, за спречавање стагнацију крви у венама и тромбоемболијских компликација.

У касном постоперативном периоду (након испуштања и касније) наставља да врши вежбе које препоручује лекар физиотерапије (лекар ЛФК), који јачају и обучавају срчани мишић и крвне судове. Такође, пацијент треба да поштује принципе здравог начина живота за рехабилитацију:

  1. Потпуно одбијање пушења и конзумације алкохола,
  2. Усклађеност са основама здраве исхране - осим масне, пржене, зачињене, слане хране, једу више свежег воћа и поврћа, млечне производе, немасног меса и рибе,
  3. Адекватна физичка активност - ходање, лаку ноћ ујутру,
  4. Постизање циљног нивоа артеријског притиска, који се спроводи уз помоћ антихипертензивних лекова.

Регистрација инвалида

Након операције срчаног бајпаса, привремена неспособност за рад (на болесној листи) издаје се до четири месеца. Након тога, пацијенти се шаљу у ИТУ (медицинска и социјална експертиза), током којег одлучују да ли пацијенту дати инвалидитет.

Група ИИИ је додељена пацијентима са некомпликованим током постоперативног периода и са ангином од 1 или 2 (ФЦ), као и без или са срчаним попуштањем. Дозвољено је да ради на пољу професија који не пате од пацијента. Забрањене професије укључују - рад на висини, токсичним супстанцама, на терену, стручност возача.

Група ИИ додељује се пацијентима са компликованим током постоперативног периода.

Група И додељује се особама са тешком хроничном срчаном инсуфицијенцијом, која захтијева бригу о неовлашћеним лицима.

Прогноза

Прогноза после обилазнице одређује бројни индикатори као што су:

  • Трајање шанта. Најдужи термин је употреба унутрашње торакалне артерије, јер се његова валидност одређује пет година након операције код више од 90% пацијената. Исти добри резултати примећени су коришћењем радијалне артерије. Велика сапена вена има мање издржљивости, а конзистенција анастомозе након 5 година је примећена код мање од 60% пацијената.
  • Ризик од развоја инфаркта миокарда је само 5% у првих пет година након операције.
  • Ризик од изненадне срчане смрти смањен је на 3% у првих 10 година након операције.
  • Толеранција физичког напора је побољшана, фреквенција ангина напада се смањује, а код већине болесника (око 60%) ангина се уопште не враћа.
  • Статистика морталитета - постоперативна смртност је 1-5%. Фактори ризика укључују преоперативне (старост, број пренетих срчаних напада, исхемија миокарда област, број оболелих артерија, анатомске карактеристике коронарних артерија пре операције) и постоперативном (природе шанта и време кардиопулмоналног бипасс).

На основу наведеног, треба напоменути да ЦАБГ хирургија - велика алтернатива дугорочном терапије коронарне артеријске болести и ангине, што значајно смањује ризик од инфаркта миокарда и ризика од изненадне срчане смрти, као и значајно побољшање квалитета пацијента живота. Према томе, у већини случајева, операција прогнозе о ранжирању је повољна, а пацијенти живе после срчане бајпаљке за више од 10 година.

Операција аортокоронарне обилазнице срца: живот пре и после

Хеарт бајпас операције посуде - рад, који је прописан за коронарне болести срца. Када као резултат стварања атеросклеротичноа у артеријама које снабдевају крв у срце, постоји сужење (стеноза), угрожава пацијента са најтежим последицама. Чињеница да је повреду дотока крви у срчани мишић, миокарда више не прима довољан за нормалан износ од крви, и то на крају доводи до њеног слабљења и оштећења. Када физичка активност пацијента има бол у грудима (ангина). Такође, недостатак снабдевања крви може јавити део некрозом мишића срца - инфаркт миокарда.

Од свих коронарне болести срца (ЦХД) је најчешћи патологија. Ово је убица број један, који не фаворизује ни мушкарци ни жене. Повреда инфаркта перфузије као последица зачепљења крвних судова доводи до срчаног удара, наношење тешких компликација, чак и смрт... Најчешће се болест јавља после 50 година и углавном погађа мушкарце.

У дисплазије, за превенцију инфаркта, као и за отклањање њених последица, уколико уз помоћ конзервативног лечења није постигла позитиван ефекат, пацијенти одреди уградње бајпаса коронарне артерије (ЦАБГ).То најрадикалнији, али истовремено најадекватнији начин да се поврати проток крви.

ЦАБГ се може извести са појединачним или вишеструким лезијама артерија. Суштина је да у тим артеријама, где је проток крви раскинут, нови путеви заобићи - створене су шансе. Ово се ради уз помоћ здраве посуде која су везана за коронарну артерију. Као резултат операције, проток крви је у могућности да прати обим стенозе или блокаде.

Дакле, циљ ЦАБГ-а је да нормализује проток крви и обезбеди пуно снабдевање крви срчаном мишићу.

Како се припремити за бајпас операцију?

Позитивни став пацијента на успешан исход хируршког лечења је од великог значаја - ништа мање од професионалности хируршког тима.

Не може се рећи да је ова операција опаснија од других хируршких интервенција, али такође захтева пажљиву припрему. Као и код било које кардиолошке интервенције, пре него што се срце заобиђе, пацијент се упућује на пуни испит. Поред неопходних лабораторијских анализа и студија, ЕКГ, ултразвука, процена опћег стања у овом случају, он ће морати да прође кроз коронарографију (ангиографију). Ово је медицинска процедура која вам омогућава да утврдите стање артерија који хране срчани мишић, да бисте открили степен сужења и тачно место на којем је формирана плоча. Студија се проводи употребом рентгенске опреме и састоји се у увођењу радиоактивних супстанци у посуде.

Нека од неопходних истраживања су обављена ванбрачно, а неке - стационарне. У болници, где пацијент обично поставља недељу дана пре операције, почиње и припрема за операцију. Једна од важних фаза припреме је и мајстор технике специјалног дисања, што је корисно за пацијента.

Како је обављен ЦАБГ?

Коронарна бајпас операција је да се шант да створи додатни заобилазницу од аорте до артерија, што вам омогућава да заобиђу станицу, где је постојао блокада и враћање проток крви до срца. Шант често постаје грудне артерије. Због својих јединствених карактеристика, има високу отпорност на атеросклерозе и трајности као шанта. Међутим, могу се користити велики поткожним Виенна бутине, као и радијална артерија.

ЦАБГ је појединачно, а такође и двоструко, троструко, итд. То јест, ако се сужавање десило у неколико коронарних посуда, онда убаците што више схунтс по потреби. Али њихов број не зависи увек од стања пацијента. На пример, код исхемијске болести изразитог степена, може бити потребан само један шант, а исхемијска срчана обољења мање тежине, напротив, захтијева двоструко или чак троструко ранжирање.

Да прилагоде снабдевање крви у срце док сужавају артерије, постоји неколико алтернативних метода:

  1. Лечење медицинским производима (на примјер, бета-блокатори, статини);
  2. Коронарна ангиопластика је нехируршки начин лечења, када се посебан балон доведе до места сужавања, који, оток, отвара сужени канал;
  3. Стентинг - метална цев је уметнута у погођени суд, што повећава свој лумен. Избор методе зависи од стања коронарних артерија. Али у неким случајевима приказан је само ЦАБГ.

Операција се врши под општом анестезијом на отвореном срцу, његово трајање зависи од сложености и може трајати од три до шест сати. Оперативни тим обично обавља само једну такву операцију дневно.

Постоје три врсте аортокоронарних шансе:

  • Са повезивањем ИР уређаја (вештачка циркулација). У овом случају, срце пацијента је заустављено.
  • Без ИР на радно срце - овај метод смањује ризик од компликација, скраћује трајање операције и омогућава пацијенту да се опорави брже, али захтева велико искуство од хирурга.
  • Релативно нова технологија - мини-инвазивни приступ са или без ИР. Предности: мање губитка крви; смањење броја заразних компликација; смањење боравка у болници до 5-10 дана; бржи опоравак.

Свака операција срца подразумијева извесни ризик од компликација. Али захваљујући развијеним техникама израде, савремене опреме и широке примене, ЦАБГ има веома високе показатеље позитивних резултата. Ипак, прогноза увек зависи од индивидуалних карактеристика болести и може се урадити само од стране специјалисте.

Видео: анимација срчане обилазнице (енг)

После операције

Након ЦАБГ, пацијент је обично у интензивној њези, где почиње примарни опоравак срчаног мишића и плућа. Овај период може трајати до десет дана. Неопходно је да се у овом тренутку оперише исправно дише. У погледу рехабилитације, примарна рехабилитација је и даље у болници, а настављају се и даље активности у рехабилитационом центру.

Шутеви на грудима и на месту где се материјал узима за шант се испере антисептиком како би се избегло контаминација и суппуратион. Они се уклањају у случају успјешног зарастања рана седмог дана. На мјестима рана постоји пулсни сензор и чак бол, али након неког времена пролази. После 1-2 недеље, када се кожне ране зарастаче мало, пацијенту се дозвољава да се тушира.

Грудна кост кост лечи дуже - до четири, а понекад и шест месеци. Да би убрзали овај процес, грудна кост је неопходно да се обезбеди мир. Помози намењен за ову дојке завоје. На ноге у првих 4-7 недеља како би се спречило венске тромбозе стазу и профилакса треба да носе специјалне еластичне чарапе, као и потребу у овом тренутку брине о себи од тешког физичког напора.

Због губитка крви током операције, пацијент може развити анемију, али не захтева посебан третман. Довољно је посматрати дијету која укључује храну високе гвожђе, а након мјесец дана се хемоглобин враћа у нормалу.

Након ЦАБГ, пацијент ће морати учинити неке напоре да обнови нормално дисање, као и да избјегне упалу плућа. У почетку мора да ради вежбе за дисање, које је обучавао пре операције.

Важно! Не бојте се кашљања након ЦАБГ: кашљање је важан део рехабилитације. Да бисте олакшали кашаљ, можете притиснути лопту или длан у груди. Убрзава процес опоравка често мења положај тела. Обично, доктори објашњавају када и како да се окрену и леже на њихову страну.

Наставак рехабилитације постаје постепено повећање физичке активности. Након операције, пацијент више не смета ангине, и он прописује потребну режим вожње. У почетку, то ходање по болничким ходницима за кратке раздаљине (до 1 км дневно), а затим учитати постепено повећава, а после извесног времена већина ограничења вожње режим је уклоњен.

Када се пацијент испушта са клинике ради коначног опоравка, пожељно је да га пошаљу у санаторијум. А након месец и по или два месеца пацијент се може вратити на посао.

После два до три мјесеца после обилазне операције, стрес тест се може извршити да би се проценила пролазност нових путева и да се види како се срце снабдева кисеоником. У одсуству болова и промена на ЕКГ током теста, опоравак се сматра успешним.

Могуће компликације са ЦАБГ

Компликације након срчане обилазнице су ријетке, а обично су повезане са упалом или отоком. Још ријетко крвари из ране. Инфламаторни процеси могу пратити висока температура, слабост, бол у грудима, зглобови, нарушавање срчаног ритма. У ретким случајевима могућа су крварења и компликације инфекције. Упале могу бити повезане са манифестацијом аутоимуне реакције - имунолошки систем може реаговати на сопствена ткива.

Ретко се појављују компликације ЦАБГ:

  1. Нонунион (непотпуна фузија) грудне кости;
  2. Строке;
  3. Инфаркт миокарда;
  4. Тромбоза;
  5. Келоидни ожиљци;
  6. Губитак меморије;
  7. Отказивање бубрега;
  8. Хронични бол у подручју на којем је операција извршена;
  9. Постперфузијски синдром.

Срећом, ово је веома ретка, али ризик од ових компликација зависи од стања пацијента пре операције. Да бисте смањили могући ризици, пре ЦАБГ, хирург је дужан да процени све факторе који могу негативно утицати на ток операције, или изазивају компликације цоронари артери бипасс графтинг. Фактори ризика укључују:

Поред тога, уколико пацијент није у складу са препоруком лекара или престане да обавља током периода опоравка прописан га лековима догађаји, дијететски савети, стрес, итд, могуће рецидив у виду нових плака и поновно блокаде новог брода (рестенозе). У таквим случајевима, обично се одбија још једна операција, али се може извршити постављање нових сводјења.

Пажљиво молим! Након операције, морате пратити одређену дијету: смањити унос масти, соли, шећера. У супротном, постоји висок ризик да ће се болест вратити.

Резултати коронарне обилазнице

Стварање новог дела пловила током поступка рањавања квалитативно мења стање пацијента. Због нормализације тока крви до миокарда, његов живот после срца заобилази промене на боље:

  1. Нестанак ангинске пекторис;
  2. Смањује ризик од срчаног удара;
  3. Побољшава физичко стање;
  4. Капацитет рада је обновљен;
  5. Сигурна запремина физичког напора се повећава;
  6. Опасност од изненадне смрти се смањује, а животни вијек се повећава;
  7. Потреба за лековима се смањује само на превентивни минимум.

Једном речју, после ЦАБГ, нормалан живот здравих људи постаје доступан болесној особи. Ставови пацијената о кардиоклинији потврђују да их заобилази враћају у пуно живљење.

Према статистикама, код 50-70% пацијената након операције практично сви поремећаји нестају, у 10-30% случајева, стање пацијената значајно побољшава. Нова опструкција пловила се не јавља код 85% операције.

Наравно, сваки пацијент који је одлучио да изврши ову операцију првенствено се бави питањем колико живи након срчане обилазнице. Ово је прилично тешко питање, и ниједан лекар неће ослободити гарантовања одређеног временског ограничења. Прогноза зависи од многих фактора: општег здравља пацијента, његовог начина живота, старости, присуства лоших навика итд. Може се рећи: шантање обично траје око 10 година, а код млађих пацијената животни век може бити дужи. Затим се изврши друга операција.

Важно! Након ЦАБГ-а, мора се деловати са тако лошом навику као пушењем. Ризик од повратка ИХД-а за оперативног пацијента се повећава много пута, ако се настави "препустити" цигаретама. Након операције, пацијент има само један начин - заборавити на пушење заувек!

Коме је приказана операција?

Ако се перкутана интервенција не може извести, ангиопластика или стентинга су неуспешни, онда је назначена ЦАБГ. Главне индикације за аортокоронарну обилазницу:

  • Поразити дио или све коронарне артерије;
  • Снажење лумена леве артерије.

Одлука о операцији се узима у обзир појединачно, узимајући у обзир степен оштећења, стање пацијента, ризике итд.

Колико срце заобилази операцију?

Трансплантација коронарне артеријске обилазнице је савремени метод за враћање крвотока у срчани мишић. Ова операција је доста високотехнолошка, па је његова цена доста висока. Колико ће оперативни трошак зависити од његове сложености, броја шантова; тренутно стање пацијента, комфор који жели примити након операције. Још један фактор који одређује цену операције је ниво клинике - схунтинг се може урадити у конвенционалној кардиолошкој болници, или се то може урадити у специјализованој приватној клиници. На пример, трошкови у Москви варирају од 150 до 500 хиљада рубаља, у клиникама у Немачкој и Израелу - у просеку од 0,8-1,5 милиона рубаља.

Независна повратна информација пацијента

Вадим, Астракхан: "После коронарографије, схватио сам да се нећу протезати више од мјесец дана - наравно, кад ми је понуђен ЦАБГ, нисам ни размишљао да радим или не радим. Операција је спроведена у јулу, и ако уопште нисам могла без њега без нитроспреиа, након човјека никад га нисам користила. Велика захвалност особљу срчаног центра и мог хирурга! "

Александра, Москва: "Након операције, потребно је мало времена за опоравак - одмах се ово не догоди. Не могу да кажем да је било јаких болова, али ми је прописано пуно антибиотика. У почетку је било тешко дисати, нарочито ноћу, морали су да спавају полу-седење. Месец је био слабост, али се присилио да пуца, онда је постао бољи и бољи. Најважније, стимулисало је да је бол иза прслине одмах нестала. "

Екатерина, Екатеринбург: "У 2008. години, ЦАБГ је учињен бесплатно, јер је проглашена годином срца. У октобру је мој отац (тада је имао 63 године) прошао операцију. Добро је то пребацио, провео две недеље у болници, а три седмице је послато у санаторијум. Сећам се да је био присиљен да напуни лопту тако да плућа нормално раде. До сада се осећао добро и упоредио са оним што је било пре операције, одлично. "

Игор, Арославль: "Добио сам ЦАБГ у септембру 2011. године. Радила сам у радном срцу, два врха шанта су била постављена на врх, а моје срце није морало да се претвори. Све је прошло добро, у срцу ми није било боли, у почетку сам био болестан грудном костром. Могу рећи да је већ прошло неколико година и осећам се као здрава. Истина, морао сам да престанем са пушењем. "

Избегавање коронарних посуда је операција која је често од виталног значаја за пацијента, у неким случајевима само хируршка операција може продужити живот. Стога, упркос чињеници да је цена аортокоронарне ранжирања доста висока, не може се упоредити са непроцењивим људским животом. Урађено на време, операција помаже у спречавању срчаног удара и његових посљедица и повратка у пуно живота. Међутим, то не значи да опет можете приуштити вишак након ранжирања. Напротив, неопходно је преиспитати начин живота - задржати дијету, померити више и заборавити на све лоше навике.

Ви Сте Заинтересовани За Проширене Вене

Компресијске чарапе за рођење: зашто вам је потребно, како одабрати најбоље за себе?

Превенција

Појава бебе у светлости је дуго очекивани догађај за сваку жену. Међутим, у процесу родјења, организам будућег мајке доживљава колосално оптерећење....

Свијеће метилурацила у гинекологији: карактеристике примјене

Превенција

За лијечење многих болести потребна је дуготрајна и скупа терапија. Срећом, постоје лекови који могу имати сложен позитиван ефекат на тело, без ударања пацијентовог новчаника....